Как лечить отложение солей в суставах: Отложение солей в суставах (ног и рук): симптомы, лечение, народные средства

ᐅ Отложение солей в суставах лечение средствами

Из листьев лопуха, измельченных в кашицу, делают компрессы. После того, как терапевтический эффект будет достигнут, количество препарата уменьшают понемногу каждые 5-7 дней до минимальной поддерживающей дозы или полностью прекращают прием. Схема устройства любого крупного сустава человеческого тела. Артродез, когда проводят резекцию коленного сустава со сросшимися костными поверхностями. Почему хрустят суставы по всему телу.

ᐅ ᐅ ᐅ ПЕРЕЙТИ НА САЙТ

За этот период ткани гиалинового хряща способны в значительной мере восстановить свою структуру. Пищевую соду принимают натощак, начиная с маленькой дозы. Соблюдая основные правила питания, вылечить артроз будет легче. Рис для суставов Такое лечение коленей народными средствами актуально, когда заболевание связано с накоплением суставами солей, которые организм не в состоянии вывести из организма. Покипеть отвар должен приблизительно минут 15-20. Лучшие рецепты мазей с маклюрой для лечения болезней суставов Содержание Плод маклюры оранжевой. Во время процедур стопы могут потеть, но мыться можно только 1 раз в 3 дня. Оставить на два часа. Для начала следует запомнить, что применение народных средств для излечения артроза допустимо только после того, как этот вопрос будет согласован с лечащим врачом. Для изготовления лечебного средства понадобятся хозяйственное мыло предварительно натрите его на терке, яичный желток и вода. Зато с тех пор коленные суставы больше не болели никогда. Перечисленные нестероидные противовоспалительные средства обладают рядом серьезных побочных эффектов – поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, токсичность для печени и почек, изменение состава крови и др, поэтому применять их следует только в острую фазу патологического процесса. Голеностоп опухает и отекает, нередко наблюдается образование гематом. Как лечить артрит народными средствами. Уже через двадцать минут настойку можно пить. Для приготовления такой ванны нужно растворить в ней два килограмма соли. Травы, успокаивающие боль в суставах ванны из земляной груши листья, стебли, корни, ванны из сенной трухи. При сильных болях можно растираться маслом эвкалипта и чередовать со следующим составом мази масло вазелина смешать с измельченными листочками донника и хрена. Этот народный рецепт помогает при артрозах, артрите, невралгии. Однако одних этих движений не хватит для излечения. Это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает соединительную ткань. Механизм их действия основан на блокировании медиаторов воспаления – биологически активных веществ, которые стимулируют защитную реакцию организма в ответ на какую-либо патологию. Способ применения и дозировка препарата зависят от лекарственной формы. Перетопить 1 кг натурального сливочного масла и добавить 150 г измельченного прополиса. В качестве единичных случаев отмечались негативные последствия в отношении нервной системы повышенная сонливость или нарушение сна, головная боль, головокружение. А боль сбоку колена чаще всего указывает на физическое повреждение. Лечебно-профилактические курсы по укреплению связок и суставов Чтобы получить максимальный результат сочетается одна добавка с комплексом из витаминов, минералов, Омега-3 м коллагеном. Средство надо пить перед едой по 30 капель 3 раза в день. Еще один довольно эффективный метод для лечения артроза пальцев кисти. Держать подольше, тепло закутав. В синовиальной жидкости находятся все необходимые элементы, питающие сустав, в том числе и газообразные вещества азот, кислород, углекислый газ. Несколько реже наблюдается наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Принимать рекомендуется дважды в день по 10-20 капель. Мази разогревают и обезболивают. Листья хрена Чистые листья нужно уложить на пораженный сустав и создать повязку поверх соответственно перечисленным выше требованиям. Существуют следующие симптомы воспаления коленного сустава Боль, которая не позволяет наступить на ногу, полноценно разогнуть ее. На рынке аптечных препаратов каждое средство занимает свою нишу. Потому как на сустав приходится большая часть нагрузки при ходьбе, беге, силовых тренировках. Просто не забывайте раз в день мазать этим. Нарезать несколько средних картофелин тонкими ломтиками с кожицей, положить в холодную воду на ночь. Это основные компоненты хрящевой ткани сустава. Остудите до комнатной температуры и мягко массируйте пальцы рук.
Отложение солей в суставах лечение средствами

https://chobanovstoyanov.ru/userfiles/detoxfied/spisok-tabletok-ot-pohudeniya-7512.xml
https://chobanovstoyanov.ru/userfiles/artroforce/snyat-vospalenie-kolennogo-sustava-narodnimi-sredstvami-10493.xml.Поверх бинта желательно наложить пищевую пленку. Настаивать в темном месте около десяти дней. При ревматическом полиартрите ходила с костылями, колени опухли и болели.

Народные средства лечения суставов голеностопа

Ванну с раствором бишофита можно использовать только один раз, для следующего сеанса готовится новый раствор. Соединительная ткань состоит главным образом из коллагена. Эффективность процедуры ощущается уже на второй день. По мнению врачей, болезнь Шляттера прекращается сама, но это неверно. Если болят суставы, то этот способ поможет за 3-5 процедур, даже при очень сильных и застарелых проблемах. Соедините подушечки большого и указательного пальцев. Количество растираний в сутки не ограничено. Применять народное средство из сельдерея при лечении артрита. Лечение глиной Такой природный компонент является практически универсальным средством для борьбы со многими болезнями. Настаивать 20 дней, затем процедить и лечиться. Тщательно забинтовать и накрыть теплым шерстяным платком. При необходимости пациент должен быть проконсультирован травматологом, аллергологом-иммунологом. По сути это преждевременный износ хрящей, они становятся тонкими, вытираются, в результате обнаженные кости при движении трутся друг о друга. Затем влейте отвар в термос и выдержите несколько часов 3 – 4 ч. Боль становится ярко выраженной, но терпимой. Основная причина их появления. Синергель средство для суставов Бесплатно В каждой нашей статье мы пишем что бесплатный сыр только в мышеловке, ничего вы не получите даже и по низкой цене, не говорю уже про бесплатно. Хорошее средство для устранения боли и воспаления при недавно полученной травме или в активной фазе воспаления. Из при состоит хрящевая ткань При незначительная травма коленного долгим может привести к развитию и процессом заболевания. Но пользоваться этими народными средствами следует не более трех раз еженедельно. Ахиллит представляет собой воспалительный процесс, поражающий так называемое ахилловое сухожилие. Если там накопился экссудат, он удаляется, а уже потом применяют гормоны или антибиотики. Посуду закрыть крышкой и для верности залепить края тестом, чтобы не избежать попадания воздуха. Пропустить через мясорубку, добавить 0,5 л. Посмотрите на рекламу в интернете одного такого средства для суставов. Затем необходимо расслабиться и так совершить 10 повторов. Пусть он так постоит всю ночь. Если вовремя не оказать необходимую поддержку медикаментами, возможны серьезные последствия вплоть до деформации и образования шпор, а в некоторых случаях и до полной неподвижности. Компрессы из овощей для снятия воспалительного процесса в суставах Компрессы из свежих овощей быстро останавливают воспалительные процессы в суставах. Однако баня не является панацеей от всех болезней. Если получена травма, то требуется полностью восстановиться, проконсультироваться с врачом.

Смешать в равных долях аптечные препараты муравьиный спирт, настойка стручкового перца, меновазин. При поении лошади в воду добавляется отвар коры дуба 50 г сухого сырья на 0,5 л воды, отвар из корня алтея 100 г сухого сырья на 1 л воды, отвар корней и корневищ девясила высокого 30 г сухого сырья на 1 л воды, настой зверобоя продырявленного 100 г сухого сырья на 1 л воды. Однако, как часть лечебного процесса, пластырь или крем способны облегчить периодически возникающие боли и воспаления.

При воспалении коленные суставы отекают, кожа над ними краснеет и воспаляется. Сверху положить целлофан, хорошо укутать, завязать и так оставить на ночь. В основном причиной хруста является изменение физиологии в теле женщины.

Узнать подробнее о Отложение солей в суставах лечение средствами

Ещё ссылки где можно узнать о Отложение солей в суставах лечение средствами:
Гели для суставов 911Лекарство от суставов капсулы
Пантогор гель для суставов цена, Капсулы от боли в суставах отзывы
Отложение солей в суставах лечение средствами,
Средства от суставов, Таблетки от воспаления локтевого сустава
Крем живи для суставов отзывыГель алтай для суставов отзывы

Отложение солей в суставах лечение средствами

Успех такого лечения зависит от профессионализма специалиста, препарата, его дозировки. Трудно было ходить, могла спать только на спине. Данная проблема может говорить о разнообразных нарушениях процесса работы сустава. Как укрепить суставы и связки Дабы избежать травм на тренировках, суставы особенно плечевые нужно укреплять.
https://chobanovstoyanov.ru/userfiles/diklen/kak-vvodyat-gel-v-sustav-3806.xml
https://chobanovstoyanov.ru/userfiles/detoxfied/otzivi-kapsuli-dlya-pohudeniya-basha-5745.xml
Если вы столкнулись с внезапной болью в колене, то первое, с чем стоит разобраться, что стало причиной этой проблемы, ведь этот симптом может возникать при более чем 200 различных заболеваниях. Возникновение бурсита на кисти, позвоночнике либо локтевом суставе связано с разными нарушениями тканей. Нужно собрать зеленую часть растений, размельчить и смешать с вазелином. Противовоспалительный эффект препарата также применяют при цистите и уретрите. Помимо лечебной физкультуры к дополнительным методам лечения гонартроза относятся массаж мануальная терапия лазерная терапия иглорефлексотерапия криотерапия – лечение холодом магнитотерапия фонофорез гидрокортизона гирудотерапия – лечения пиявками электрофорез с новокаином тепловые процедуры с применением парафина, озокерита, лечебных грязей прижигания полынными сигаретами Для каждого больного врачом-ревматологом или ортопедом разрабатывается свой специальный курс процедур, в зависимости от степени заболевания и его физического состояния. Женщина перед сном приложила такой компресс и нечаянно уснула. .

Не всегда отечность голеностопа при варикозном заболевании является поводом для неотложной терапии. Для того чтоб не подвергать сомнению традиционную медицину, многие медики даже говорят, что лучший результат может дать только грамотное сочетание народных и традиционных методов лечения. Налила синьку в ладонь и смазала пузыри. Из этого сосуда, периодически встряхивая, следует пересыпать в банку 1 литровую, залить 0,5 л водки или самогона, закрыть металлической крышкой и поставить на водяную баню. Болят коленные суставы чем лечить народные средства Лечение боли в коленях традиционные и народные средства Коленные суставы ежедневно получают огромную нагрузку неважно, сидим мы или ходим, стоим или несем какую-либо ношу – опора приходится как раз на колени. Виды и формы выпуска препаратов для суставов и связок Препараты, показанные при суставных патологиях, выпускаются в Таблетках. Использовать его в случае отложения солей в суставах рекомендуется в сочетании с другими растительными средствами, задачей которых является стимулирование восстановительных процессов в хрящах. Рекомендуемая дозировка Если вы не можете найти кремний, вы можете употреблять в пищу больше цельного зерна, свежих овощей или трав. Снятый компресс должен стать соленого вкуса, это означает, что процесс лечения пошел. Затем остудить и пить три раза в день. Сверху укутывают пленкой и теплым полотенцем для хорошего прогревания ноги. Состав В рецепт средства вошли только мощные активные вещества, которые очень хорошо действуют на хрящевую ткань. Жжение в коленном суставе причины Жжение в коленном суставе происходит часто по причинам, напрямую с ногами не связанным. Затем суставы натираются пихтовым маслом. Как лечить суставы народными средствами. Лекарство настаивается 4 дня на солнце в тепле. Если в это время болезни не придать значения и не произвести адекватного лечения, то состояние больного сустава ухудшается, нарушается его подвижность, происходит частичная или полная деформация. Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. Морская соль богата полезными для суставов минералами, которые укрепляют кости соединения, участвуют в регенерации хрящевой ткани, входят в состав суставной жидкости. Страдать им могут мужчины и даже женщины почти любого возраста. В первую же ночь после применения я спала спокойно.
От этого зависит, какой тип крема или мази подойдет лучше всего. Одиночные процедуры могут ненадолго унять боль, но не смогут убрать ее окончательно.

Официальный сайт Артонин средство для мощной потенции

Купить Артонин средство для мощной потенции можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отзывы покупателей:

Горячие тётки лижут друг у друга дырочки, мужики их трахают во все щели – они кричат и бурно кончают, оргия затягивается. Эти молодые и красивые девушки фанатки футбола. Они предпочитают заниматься сексом только в униформе любимой команды. Горячие оргии никогда не обходятся без различных шарфиков и шапочек. Молодая и развратная Выбритая киска жаждет проникновения.

Светлана

Такие задницы не могут оставить тебя равнодушным!. Так и хочется оказаться рядом с ними и делать с ними тоже самое что делают эти парни на фото. Трахать своим большим членом их молоденькие упругие и сочные попки. Работать как поршень и достигать оргазма. Думаешь что если ты дома один, то никто не сможет увидеть чем ты занимаешься? Мы спешим разочаровать тебя. Посмотри на эти фото и видео материалы Возбуждающие стоны бурно кончающей малышки Деревенская девушка 7 кругов ада

Sugar Daddy

Когда наблюдаешь за кем это очень заводит. Старшая сестренка в душе, соседская девушка на лужайке, смотреть в соседние окна, все это и многое другое мы с радостью показываем тебе. Только эксклюзивные кадры которые ты не найдешь на других сайтах. Мы заботимся о вашем досуге и предлагаем только качественный материал для Вас! Только самое интересное видео, раскрывающее потаенные фантазии и желания, мучающие практически каждого – все то, что вы не решались испробовать сами, но всегда хотели увидеть в исполнении самых обворожительных моделей. Эксклюзивные кадры демонстрируют такие главы сексуальных учений о которых многие предпочитают не знать. Оральные ласки доведут до незабываемого оргазма

Dream Boy

Добавить отзыв

соль в суставах руки как лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое соль в суставах руки как лечить?

В своих отзывах хирурги и ортопеды особо выделяют правильную формулу, каждый компонент которой усиливает и дополняет общее воздействие на причину патологического процесса.Активные ингредиенты комплекса Биотрин: Змеиный яд много лет используется в народной медицине для быстрого устранения болевого синдрома. Акулий жир запускает выработку синовиальной жидкости, усиливает кровоток, насыщение тканей кислородом и полезными микроэлементами. Панты марала необходимы для подавления воспалительного процесса, предотвращения осложнений основного заболевания. Отдельно стоит выделить комплекс из 50-ти витаминов, усиливающих иммунитет и поддерживающих общее здоровье.

Эффект от применения соль в суставах руки как лечить

Данный гель я покупала для своей бабули, так как она уже много лет страдает от болей в суставах. И он ей отлично помог существенно облегчить ее состояние. Данный гель имеет приятный аромат и нежную текстуру, и при этом совсем не липкий, он довольно быстро впитывается. Я и сама попробовала использовать Биотрин, когда неудачно поприседала в спортзале и меня начали мучить боли в коленях. Намазала их этим гелем и все прошло.

Мнение специалиста

Почему биотрином рекомендуют пользоваться не менее двух недель?Когда воспаление и боль сняты, в дело вступают компоненты, отвечающие за синтез новых клеток. Начинается активная регенерация соединительной ткани и восстановление синовиальной жидкости. Процессы идут не быстро, поэтому для лучших результатов требуется целый курс лечения. Если пользоваться Биотрином нерегулярно, он будет только снимать симптомы.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ соль в суставах руки как лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Варя

Суставные боли беспокоят людей не только старшей и пожилой возрастной категории, но и молодежь. К сожалению, такие болезни как артрит, артроз, остеохондроз постепенно молодеют. Сегодня редко можно встретить человека старше 30 лет, который не жаловался бы на болезненные ощущения в спине, локтях или коленях. Но если пожилые пациенты предпочитают лечиться народными средствами или широко разрекламированным по телевизору препаратами, то молодые предпочитают более современные и эффективные методы. Один из них – использование геля для суставов «Биотрин». Это надежный препарат, который не просто устраняет боль, но и борется с причиной воспалительных процессов в различных участках соединений костей скелета. Разовое применение «Биотрина» избавляет от болевых ощущений в месте нанесения, а курсовое позволяет лечить даже запущенные суставные болячки.

Действие геля «Биотрин» начинается спустя пару минут после первого нанесения. Все, кто использовал отмечают значительное облегчение, связанное с отступанием боли. Для некоторых людей этого достаточно. Но как же они удивляются, когда спустя 2 недели систематического применения «Биотрина», наступают улучшения. Где купить соль в суставах руки как лечить? Почему биотрином рекомендуют пользоваться не менее двух недель?Когда воспаление и боль сняты, в дело вступают компоненты, отвечающие за синтез новых клеток. Начинается активная регенерация соединительной ткани и восстановление синовиальной жидкости. Процессы идут не быстро, поэтому для лучших результатов требуется целый курс лечения. Если пользоваться Биотрином нерегулярно, он будет только снимать симптомы.

Вывести соли из больных суставов можно с помощью различных доступных каждому продуктов. К ним относятся: цельное молоко и домашние кисломолочные продукты, овощи и фрукты, нежирная рыба и мясо, рисовая каша, льняное и оливковое масла, изюм, мёд, яблочный уксус. Главный принцип. Почему в организме происходит отложение солей. Отложение солей в суставах – это . Наиболее распространенные места локализации – кисти рук, локти, нижние . Ни один грамотный врач не возьмется лечить отложение солей, пока не будет установлен диагноз. В любом случае понадобится соблюдать. Здравствуйте, мои хорошие! Шла сегодня в магазин за солью и вспомнила, что бабуля мне в детстве рассказывала, как в войну они раненых спасали солевыми повязками на суставы и раны. Как лечить отложения солей в суставах рук? Важно понимать, что следует обязательно обратиться к врачу. . Как лечить отложение солей в плечевом суставе? Огромное значение придаётся устранению болевого синдрома. Здесь чаще всего используют нестероидные противовоспалительные. Любители народных средств используют для лечения суставов такой простой и доступный продукт, как соль (поваренная и морская). Она применяется для проведения самых разных процедур: ванн, обтираний, компрессов. Об отложении солей в суставах пальцев рук говорят щелчки при их сгибании и разгибании, а также приступы сильной ночной боли. Плечевые и локтевые суставы. Процесс отложения в солей проявляется по-своему. Если суставы имеют тенденцию накапливать соли, возрастает риск появления воспалений, нарушается обращение крови и лимфы. Когда страдают руки, пациенты жалуются, что покалывают пальцы. Чем лечить артрит на мелких суставных сочленениях, подскажут народные целители. Не обязательно пить. Отложение солей в суставах рук не считается заболеванием, так выражаются в простонародье. . Необходимо исследование мочи на количество выделяемых почками уратов. Как лечить подагру на руках?

http://www.emsmuh.com.tr/userfiles/sustavy_lechit_kerosinom1749.xml

http://www.marjoleintje.nl/include/userfiles/kak_lechit_almagom_kolennyi_sustav4425.xml

http://www.vibrant.com.np/userfiles/vyvikh_sustava_paltsa_chem_lechit1681.xml

http://www.rolandorondinelli.com/images/documentos/lechim_artrit_kolennogo_sustava_narodnymi4537.xml

http://www.bio.gr.jp/uploads/chem_lechit_artroz_kolennogo_sustava_tabletki4683.xml

Данный гель я покупала для своей бабули, так как она уже много лет страдает от болей в суставах. И он ей отлично помог существенно облегчить ее состояние. Данный гель имеет приятный аромат и нежную текстуру, и при этом совсем не липкий, он довольно быстро впитывается. Я и сама попробовала использовать Биотрин, когда неудачно поприседала в спортзале и меня начали мучить боли в коленях. Намазала их этим гелем и все прошло.

соль в суставах руки как лечить

В своих отзывах хирурги и ортопеды особо выделяют правильную формулу, каждый компонент которой усиливает и дополняет общее воздействие на причину патологического процесса.Активные ингредиенты комплекса Биотрин: Змеиный яд много лет используется в народной медицине для быстрого устранения болевого синдрома. Акулий жир запускает выработку синовиальной жидкости, усиливает кровоток, насыщение тканей кислородом и полезными микроэлементами. Панты марала необходимы для подавления воспалительного процесса, предотвращения осложнений основного заболевания. Отдельно стоит выделить комплекс из 50-ти витаминов, усиливающих иммунитет и поддерживающих общее здоровье.

Фитокрем-бальзам в области суставов “DR.GO” – незаменимый помощник для поддержания молодости и красоты тела. . Нанести небольшое количество крема на сухую чистую неповрежденную кожу в области суставов и втирать легкими. Гоу-он протез синовиальной жидкости врач прописал моей бабушке. . Гоу-он протез применяю для своего остеоартрита по назначению специалиста. Восполнения суставов у меня нет, препарат хорошо подходит и быстро помогает вернуться в норму. Цена на него высокая, но для меня важнее эффективность. Гоу-он назначают для внутрисуставных инъекций при заболеваниях суставов, которые возникли вследствие травм, либо же дегенеративно-дистрофических изменений для ослабления болевых ощущений и возобновления подвижности суставов. А также, в качестве заменителя синовиальной жидкости на. Категория. Суставы. Количество в упаковке, шт. . Нанести небольшое количество крема на сухую чистую неповрежденную кожу в области суставов и втирать легкими массажными движениями до полного впитывания. Гоу-Он противопоказан при повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата, а также при воспалительных заболеваниях суставов, таких как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева. У меня пробемы с коленными суставами и поясницей. Очень удобная бутылочка с дозатором. Очень богатый состав, все только натуральное, никакой химии. Приятный запах, не свойственный для такого типа бальзамов. Таблица сравнения протезов синовиальной жидкости коленного сустава. . Гели и сыворотки. . Введение синовиальной жидкости в капсулу суставов – альтернатива сложной операции по установке эндопротезов. Тигровый глаз д/суставов гель д/тела 75мл. Добавить в избранное. Нет в наличии. . Показания к применению. Эффективен для профилактики остеохондроза, радикулита, болей в суставах, мышцах и при отложении солей. – боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе . – воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения.

Что за болезнь подагра

Подагра (подагрический артрит) – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.

Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).

Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
ожирение и избыточный вес,
алкоголизм, неумеренное употребление вина,
вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
на фоне повышенного распада белков тела,
при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

подагрический артрит
подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

острый артрит подагрического происхождения,
стадия межприступной подагры,
тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови – в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период – от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

Хроническая подагра

Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.

Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.

Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.

Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.

Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.

Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.

Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.

Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.

Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.

При острой подагре

Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

При длительно текущей подагре

Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:

максимум воспаления в первые сутки,
несколько атак артрита,
поражение одного сустава,
краснота сустава,
воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
подозрение на тофус,
увеличение уровня в крови и моче уратов,
типичные признаки поражения суставов на рентгене.

При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.

Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.

Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.

Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.

Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.

Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.

При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.

Более подробная статья о питании при подагре здесь

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

алкогольные напитки (особенно пиво),
внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
ракообразные,
мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

зерновые (хлеб, каши, отруби),
молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
все фрукты и фруктовые соки,
жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
кофе, чай,
шоколад,
большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
специи.

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

Источник:
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/nasled/podagra

Что за болезнь подагра? Как диагностируют, лечат и какие у нее последствия

Если подходить к определению слишком педантично, то эта болезнь, подагра, относится только к суставу основания большого пальца ноги (самый распространенный симптом). Другие названия этого же вида подагрического артрита в зависимости от места его возникновения называют: гонагра, чирагра, рачидагра.

Но больному в момент его знакомства с подагрой абсолютно всё равно, как что называется. Потому что он испытывает невыносимую боль. Пронизанная иглами или как будто сдавленная тисками ступня, на которую невозможно опереться — это первое, сильное, внешнее проявление подагры. Но начинается болезнь намного раньше.

Боль – это существенная, но не единственная проблема. Подагра часто развивается в тесном сочетании с такими серьезными заболеваниями как гипертония и сахарный диабет, а это уже действительно влияет на продолжительность и качество жизни. Так что предлагаем ознакомиться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, какие существуют способы лечения. А также рассмотрим, нужно ли придерживаться диеты и как это помогает при подагре.

Подагра, что это за болезнь?

Подагра начинается задолго до проявления первых симптомов. Вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, избыток ее в виде кристаллов годами накапливается в суставах и мягких тканях. Генетическая предрасположенность, нарушение метаболического обмена, снижение функции почек и лишний вес – вот частые причины возникновения подагры.

Первый яркий симптом – это боль в суставе. К слову сказать, симптом не специфичный, то есть подобные боли возникают и при других заболеваниях суставов, что создает проблему при диагностике подагры. Боль очень острая, а воспаление сустава появляется мгновенно. При первых приступах подагры поражаются суставы ног: сустав большого пальца, голеностопа или колена.

При приступе начинает беспокоить один, реже два сустава. Из-за возникающего отека сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим. Как правило, приступ подагры проходит за неделю, из которых первые два дня самые тяжелые. Затем боль уменьшается, иногда даже без помощи противовоспалительных лекарств, и опять наступает спокойный период бессимптомного течения болезни.

При дальнейшем развитии подагры частота приступов увеличивается до 3-4 раз в год, они становятся более продолжительными, также болезнь захватывает большее количество суставов. Следующая стадия – это отложение солей мочевой кислоты (уратов) в мягких тканях, при этом они набухают и образуют тофусы, в том числе в почках, что грозит возникновением мочекаменной болезни.

Диагностика подагры

Чаще всего, по разным причинам, врачам приходится основываться на характерной клинической картине подагры. Когда у больного уже не в первый раз наблюдаются острые воспаления суставов ног, в анализах крови уровень мочевой кислоты более 480 мкмоль/л, а в момент приступа повышаются скорость оседания эритроцитов и С-реактивый белок.

Гарантированно подтвердить или опровергнуть диагноз подагры можно с помощью метода поляризационной микроскопии, получив кристаллы мочевой кислоты из синовиальной жидкости при пункции сустава.

Также в постановке диагноза может помочь ультразвуковая диагностика. На УЗИ при подагре видно два контура сустава. При достаточной квалификации специалиста УЗИ он поставит диагноз подагры или, допустим, артроза.

Лечение

Лечение при подагре условно можно разделить на два процесса:

Лечение во время приступа подагры

Это только медикаментозное лечение, направленное на то, чтобы хоть как-то помочь преодолеть болевой приступ. Перечень лекарств, их сочетание и дозировки подбираются врачами индивидуально. Обычно в максимально возможных дозировках назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с колхицином. Принимают лекарства обычно до полного снятия воспаления.

К слову сказать, во время первого приступа подагры еще надо найти силы добраться до врача. Потому что любые попытки перемещения чувствительны для больного сустава, так как на ногу наступить практически невозможно. Для таких случаев врач назначает короткий курс обезболивающих. Так что к следующему приступу подагры пациент, как правило, знает свой перечень лекарств, который должен быть у него в домашней аптечке.

Профилактическое лечение заболевания в промежутках между кризисами

Еще более важная часть лечения – это профилактическая. От того насколько строго ее придерживаются пациенты, зависит насколько редко будут случаться приступы подагры. Их частоту можно сократить от нескольких раз в год до одного раза в несколько лет. Профилактическое лечение подразумевает соблюдение низкопуриновой диеты и приём лекарств.

Диета при подагре

При подагре главное ограничение в рационе питания — это алкоголь. В первую очередь, пиво и крепкий алкоголь. Потому что они задерживают выведение мочевой кислоты почками, из-за чего она накапливается в крови.

Мочевая кислота образуется из пуринов, которые поступают в организм человека вместе с пищей. При подагре потребление продуктов с высоким содержанием пуринов желательно сократить. И основное ограничение, как видно из таблицы, касается высокобелковой пищи.

Что желательно исключить и что сократить в своем рационе:

Продукты которых следует избегать	Продукты которые следует ограничить	Продукты которые можно потреблять
алкоголь (пиво и крепкие напитки)	бобовые (фосоль, горох, бобы)	молоко и молочные продукты
мясные и рыбные бульоны	щавель, шпинат	зерновые (хлеб, каши, отруби)
морепродукты и ракообразные	томаты	картофель
печень	баклажаны	морковь
субпродукты (печень,почки,легкие)	редис	капуста
жареное мясо	цветная капуста	огурцы
копчености	спаржа	тыква
острые приправы, специи	грибы	лук
Шоколад, кофе, какао	рыба, икра	свекла
Мясные и рыбные консервы	отворное мясо, рыба	сельдерей
вино	орехи
арбузы, дыни
ягоды и фрукты

Лекарство от подагры

Главная роль в профилактическом лечении подагры отводится лекарственным препаратам, снижающим уровень мочевой кислоты в крови.

На начальном этапе обычно назначаются минимальные дозы и в дальнейшем они постепенно увеличиваются, ориентируясь на показатели мочевой кислоты в анализах крови, которые должны составлять 300-360 мкмоль/л.

Чем строже соблюдается низкопуриновая диета, тем меньше дозировка принимаемого препарата. А само лекарство, чтобы не допустить развития подагры и сократить частоту приступов, нужно принимать постоянно на протяжении многих лет.

Лишний вес – фактор дальнейшего развития подагры

Еще одной важной рекомендацией для предотвращения дальнейшего развития подагры является нормализация веса тела. Проще говоря, похудеть, если имеется избыточный вес. Повторимся, что лишний вес является одной из частых причин возникновения заболевания. Рекомендуем проверить свой ИМТ.

При нормальном весе не только снижается риск возникновения подагры, но и, если всё-таки заболевание диагностировали, нормальный вес не допустит дальнейшего развития и существенно снизит частоту приступов.

В подтверждение сказанного предлагаем посмотреть видеовыступление известного врача Мясникова А.Л., который знаком с подагрой по личному опыту. Отрывок, посвященный подагре, начинается с первой минуты. В данном видео рассматриваются вопросы трудности диагностики, постоянства лечения, и варианты медикаментов.

Хорошо. Давайте поговорим на тему альтернативного лечения.

Природные средства как альтернатива противовоспалительным препаратам.

Во время анализа информации по подагре мы нашли перевод статьи, размещенной на сайте уважаемой организации, Национальной американской медицинской библиотеки, которая занимается научной работой в области биомедицинских информационных технологий, созданием баз данных и сайтов.

В статье «Природные противовоспалительные средства для облегчения боли» указывается, что НПВП (противовоспалительные препараты), применяемые при острых воспалениях (в нашем случае – при приступе подагры) могут иметь нежелательные побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему.

При проведении исследований в некоторых случаях при приёме НПВП выявлено отсутствие снижения боли и припухлостей по сравнению с группой плацебо. То есть выводы некоторых научных исследований говорят о бесполезности противовоспалительных препаратов.

Веками люди использовали природные противовоспалительные средства растительного и животного происхождения, побочные действия которых не так опасны и проявляются реже. Наиболее часто используемые народные средства рассматриваются в этой статье.

Как лечить подагру народными средствами при ее приступах

Омега3. Исследования показали, что всем известный рыбий жир, содержащий Омега-3, полиненасыщенные жирные кислоты, является одним из самых эффективных природных противовоспалительных средств.

Эффективность биологического состава рыбьего жира в лечении артрита по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами была доказана положительными клиническими исследованиями. Рекомендуемая дозировка составляет в общей сложности до 5 г Омега-3 в день вместе с едой.

Салицин. Это одно из старейших растительных средств от боли и воспаления, содержащееся в коре деревьев семейства ивовых (осина, белая ива). Салицин из коры преобразуется печенью в салициловую кислоту и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. У него есть некоторые противопоказания к применению, ознакомиться с которыми можно по ссылке

Ресвератрол представляет собой вещество растительного происхождения. Полифенол находится в разных концентрациях во многих различных растительных источниках. Считается, что наибольшее его содержание в кожуре красного винограда и красном вине, а также чернике, шелковице.

Группа ученых (Elmali et al), сообщила в 2007 году, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и уменьшает воспалительную реакцию при моделировании остеоартроза коленного сустава. По выводам данного исследования клинических испытаний не проводилось.

Зеленый чай. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, зеленый чай уже давно признан отличным профилактическим средством от сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Его противовоспалительные и хондропротекторные свойства продемонстрированы исследованиями совсем недавно. Рекомендуемая норма — 3-4 чашки в день.

Ссылки на исследования и описания других народных средств (куркума, эфирное масло ладана и пр.), а также информацию о механизмах подавления воспаления этими средствами можно найти в обозначенной выше статье.

Резюме

Итак, подведем итог вышесказанному. Подагра – это хроническая болезнь суставов, которая в первую очередь существенно влияет на качество жизни. Поначалу, когда вследствие нарушений происходит накопление мочевой кислоты в суставах и тканях, болезнь протекает без особых симптомов. Далее подагра проявляет себя болезненными приступами, которые могут случаться до нескольких раз в год. Для контроля над заболеванием требуется постоянное профилактическое лечение, состоящее из низкопуриновой диеты и приеме лекарств. Будьте здоровы!

Источник:
http://blog.zdorovekrasota.ru/podagra-chto-eto-za-bolezn-simptomy-lechenie/

Подагра

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

сильный отек пораженного сустава;
горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
ограниченная подвижность сустава;
ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Мы благодарны доктору Лисиной Е.А. за грамотный и профессиональный подход к лечению. А так же благодарим массажиста Ветрова Д.Е. и рефлексотерапевта Яна В.Ю. После проведения ими процедур наше состояние улучшилось. 06.07.2020г.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.

Источник:
http://mz-clinic.ru/bolezni/sustav/podagra.html

Методы и схемы эффективного лечения подагры

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

Ванночки из отвара ромашки. Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
Настой корней марены красной. Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
Солевой компресс. В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Традиция ездить в санатории сложилась в нашей стране в советские годы. Одно время она была предана забвению, но сегодня отрадно наблюдать возрождение подобной формы лечения и отдыха, ведь пребывание в таком заведении значительно улучшает состояние пациентов. Непрерывное комплексное лечение в экологически чистом месте всегда приносит ощутимую пользу.

Источник:
http://www.kp.ru/guide/kak-lechit-podagru.html

Как лечить подагру в домашних условиях: симптомы, народные рецепты

Подагра — заболевание метаболического характера, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в тканях организма. Нарушение обмена пуринов приводит к функциональной недостаточности внутренних органов. Страдают почки, суставы, костные ткани. Клинические проявления сходны с острым артритом. Характерно образование подагрических узлов — очагов уплотнения подкожной клетчатки. Болезнь поражает в основном мужчин старше 40 лет. В более молодом возрасте это может быть связано с дефектом синтеза мочевой кислоты. В период обострений больные подлежат стационарному лечению. Во время ремиссии поддерживающие терапевтические курсы назначаются лечащим ревматологом. Важную роль играет соблюдение диеты. Рассмотрим, как лечить подагру в домашних условиях, какие народные средства способны облегчить состояние.

Причины возникновения болезни

Условия для развития подагры возникают, когда уровень мочевой кислоты в крови длительное время превышает критический. Состояние связано с патологией обменных процессов — синтезом, преобразованием и утилизацией пуриновых веществ в организме.

Развитию подагры способствуют гипертония и обменные нарушения. Фактором риска называют злоупотребление пивом, шоколадом, крепким чаем и кофе. Большое значение имеет наследственная предрасположенность, избыточный вес, увлечение мясными продуктами, малоподвижный образ жизни.

Вторичная подагра развивается:

в результате опухолевого процесса, если он влияет на пуриновый обмен;
по причине длительного приема тиазидных диуретиков или цитостатиков;
на фоне вирусной инфекции;
в результате сильного стресса.

Первый приступ подагры может быть реакцией организма на алкогольное отравление, присутствие в организме аллергена, высокую физическую нагрузку, сильный ушиб, переохлаждение.

Симптомы болезни

Для хронического прогрессирующего заболевания характерно течение четырех стадий.

Бессимптомная. С повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.
Острый подагрический артрит.
Хроническая стадия в промежутках между кризисами.
Тофусная стадия. Отложение гранулем в клетчатке над суставами кистей, локтей и стоп при подагре на ногах и руках.

Острый приступ при подагрическом артрите возникает внезапно, преимущественно ночью или в утренние часы. Человек ощущает жгучую пульсирующую боль в суставе, сопровождающуюся лихорадкой и нарушениями в работе почек. На любой стадии развивается почечнокаменная болезнь. Регистрируется постоянно высокая концентрация мочевой кислоты в крови и моче. Развивается воспаление суставов. Возможны повторяющиеся пиелонефриты. Вероятно, развитие почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностируют подагру после характерных приступов и обнаружения кристаллических элементов мочевой кислоты в суставной жидкости. Второй критерий — наличие тофусов, своеобразных наростов на кистях, стопах, локтевых суставах, предплечьях, ушных раковинах.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? “Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.”

Дополнительные признаки, позволяющие диагностировать подагру:

наличие острых приступов в истории болезни;
развитие воспаления сустава в первые сутки после приступа;
покраснение кожи в области воспаления;
припухание и боль в фалангах суставов пальцев рук и ног, в своде стопы;
узелковые образования, видимые над поверхностью кожи;
отсутствие патологической флоры в суставной жидкости;
превышение предельных показателей мочевой кислоты в крови и моче.

Суставная жидкость при исследовании оказывается прозрачной, со сниженной вязкостью, содержанием лейкоцитов до 75 %, наличием кристаллов мочевой кислоты.

Рентгенография показывает костные изменения только после хронизации болезни. На начальных стадиях и после первого приступа изменений не видно.

От чего возникает приступ

Причиной может стать сильное переохлаждение организма или нарушение режима питания. Алкогольные возлияния с обильной жирной, мясной закуской на утро следующего дня могут закончиться приступом подагры. Это объясняется резким возрастанием уровня мочевой кислоты в крови после потребления большого количества красного мяса, жиров, консервации. А алкоголь замедляет ее выведение через почки.

При длительном охлаждении те же соли мочевой кислоты, которые в обычном состоянии циркулируют растворенными в жидкости, начинают кристаллизоваться. Это влечет развитие приступа. Полностью избавиться от подагры невозможно. Но в профилактике обострений главной задачей является соблюдение диеты и здоровый образ жизни.

Лечение подагры

Начало терапии должно совпадать по времени с возникновением первого приступа. Наибольший эффект получают те, кто не дожидается перехода в хроническую форму и наличия устойчивых изменений. Болезнь служит пусковым механизмом для других серьезных патологий — диабета, атеросклероза, почечной недостаточности. При отсутствии терапевтической программы, нарушения быстро прогрессируют. Как только больной почувствовал облегчение после первого приступа, он должен незамедлительно пройти обследование и получить консультацию ревматолога по поводу дальнейших действий.

Чтобы вылечить подагру, необходимо придерживаться следующих правил:

Быстро купировать приступ.
Провести профилактику рецидивов и осложнений.
Провести профилактику ожирения, гипертонии, обменных нарушений, мочекаменной болезни.

Лечение острого приступа

Как и чем лечить подагру ? Острый подагрический артрит подразумевает прием противовоспалительных препаратов. Обычно назначают колхицин — по 1 мг каждые 2 часа.

Лечение колхицином следует закончить, если:

наступило облегчение;
появились побочные реакции;
отсутствует эффект после приема общей дозы 6 мг.

Колхицин помогает в первые 12 часов после начала приема у 75 % пациентов. Чем раньше принять препарат, тем вероятнее положительный эффект. Но средство вызывает сильные побочные реакции со стороны ЖКТ. Их отмечают 80 % больных. Это не страшно, если клиническое улучшение успело проявиться. Необходимо просто закончить прием препарата. В условии стационара могут вводить колхицин внутривенно. В этом случае побочные реакции практически исключаются. Со стороны медицинского персонала требуется аккуратное и медленное введение раствора колхицина, так как при проникновении в окружающие сосуд ткани он вызывает резкие болезненные ощущения и некроз.

Среди других противовоспалительных средств, эффективных при подагрическом артрите — фенилбутазон, напроксен, индометацин. Препараты назначают перорально или внутривенно.

Лечение при обострении в домашних условиях

Больному необходимо обеспечить полный покой и прохладные обертывания на больной сустав. При сильной боли на первые 5-10 минут к суставу можно приложить лед. Затем оставить охлаждающую повязку.

Для самостоятельного приема рекомендуется тот же колхицин. Но принимать его следует не более суток или до прекращения боли. Для снятия болезненности подходит прием других противовоспалительных средств — ибупрофена, напроксена в двойной дозе. Любой прием препаратов соотносят с общим состоянием здоровья и возрастом больного человека.

Давно забытое средство от боли в суставах! “Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником” Читать далее >>>

Какие еще лекарственные препараты можно использовать

Вне приступов врачи назначают препараты для выведения уратов из организма. Популярное средство — аллопуринол. Аналогом служит тиупуринол. Других сильных химических средств во время ремиссии не принимают.

Медикаментозно купировать приступ можно при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их принимают через 15 минут после еды каждые 8 часов. Максимальная разовая доза — 2 таблетки.

Лечение подагры в домашних условиях проводят также с помощью диеты и рецептов народной медицины.

Диета

Традиционно, рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов и алкоголя. А включить в рацион следует те продукты, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты.

«Пуриновыми» продуктами считаются:

говядина и телятина;
свинина;
субпродукты животных, особенно печень;
речная и морская рыба;
крепкий чай;
кофе;
шоколад;
спиртные напитки;
острые приправы и специи;
копчености и консервы.

В приготовлении блюд следует избегать жарения, копчения, приготовления на костре. Рекомендуется отварная, запеченная, приготовленная на пару пища. Запрещены концентрированные мясные бульоны. Полностью из рациона исключается алкоголь.

Ограничивают потребление бобовых, шпината, овсянки, грибов, колбасных изделий. Щавель, редис, цветная капуста разрешены в небольшом количестве как сезонные продукты. Питание должно быть сбалансированным, дробным. Но ни в коем случае нельзя голодать.

Большую роль в вопросе, как лечить подагру дома, играет соблюдение питьевого режима. Необходимо потреблять не менее 2 л жидкости, преимущественно чистой воды, натуральных фруктовых соков, компотов. Плоды и ягоды способствуют снижению уровня мочевой кислоты в организме. Жидкость помогает в снижении и контроле веса. В рацион стоит включать больше овощей и фруктов, в том числе цитрусовых.

Рецепты для лечения народными средствами

Течение хронического заболевания связано с нарушениями обмена веществ. Обострения характеризуются повторяющимися приступами. При запушенном заболевании на суставах появляются некрасивые и болезненные наросты.

При выборе народных средств от подагры отдают предпочтение тем, которые выводят мочевую кислоту из организма, помогают облегчить боль, способствуют рассасыванию тофусов. Безопаснее всего использовать лекарственные травы и природные компоненты. Из них принято готовить отвары, спиртовые настойки. Применять для аппликаций, ванночек и примочек.

Лечение глиной

Белая и голубая глина содержат каолин, кремний, кальций, марганец. А также алюминий, радий.

Растирки и компрессы из глины дают следующие эффекты:

нормализуют метаболизм;
повышают местный иммунитет;
выводят токсины и соли;
улучшают кровообращение;
улучшают состояние сосудов;
снимают воспаление и отеки.

Глину часто используют при лечении подагры на ногах. На пораженный сустав на 2-3 часа накладывают компресс. Для этого порошок разводят в теплой воде до состояния сметаны. Обмазывают больное место, обматывают пленкой и тканью. Оставляют конечности в покое до облегчения боли.

Из глины можно готовить глиняную воду для приема внутрь. Взять ложку измельченных корней лопуха, сабельника и солодки. Заварить половиной литра кипятка. Укутать и дать остыть. Развести отваром ложку глиняного порошка. Пить по половине стакана трижды в день в течение двух недель.

Настои трав

Лечение подагры народными средствами проводят длительным курсом. Отвары и настои лекарственных трав принимают до 3 месяцев. Затем делают перерыв 1-2 месяца и вновь повторяют курс.

Для снижения уровня мочевых кислот в организме подходят:

сабельник болотный;
лист черной смородины;
корень лопуха;
лист и почки березы;
зеленое яблоко;
полынь;
корень солодки;
девясил;
кедровые орехи;
пырей;
корень борца;
земляничный лист;
любисток;
череда;
бузина черная.

Для приготовления отваров подходит свежее и высушенное сырье. Можно самостоятельно готовить сборы или использовать только один вид травы. Полезно комбинировать отвары с натуральным медом. Прием внутрь совмещать с наружными процедурами.

Лечение медом

В вопросе, как лечить подагру на ногах и руках, стоит обратить внимание на продукты пчеловодства. Мед обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими, рассасывающими, регенерирующими свойствами. Он широко используется при заболеваниях, связанных с инфекциями, воспалением, нарушениями обмена веществ. Он очищает кровь, выводит из организма токсические вещества, в том числе избыток пуринов. Ферменты, содержащиеся в меде, восстанавливают работу ЖКТ и помогают в реабилитации организма после медикаментозного лечения. Для рецептов следует выбирать только качественный мед.

Отличное народное средство от подагры — луково-медовый компресс. Головку свежего репчатого лука очистить, натереть на мелкой терке. Вмешать в кашицу полную ложку меда. Наложить массу на больной сустав. Покрыть пленкой и теплой тканью. Держать целую ночь.

Другой вариант компресса — с листьями полыни и зверобоя. Зеленые листья пропустить через мясорубку. Смешать с ложкой крупной соли и ложкой меда. Наложить компресс минимум на 3 часа.

Мед можно добавлять в любые отвары из лекарственных трав. Только учитывать, что он сильно повышает калорийность напитков.

Гимнастика и массаж

Больным подагрой необходимы посильные физические нагрузки.

Чтобы суставы оставались подвижными, можно ежедневно выполнять следующие упражнения:

сесть на стул, под стопы подложить маленькие мячики, перекатывать их пальцами и стопами в течение 5-10 минут;
медленно вращать ступнями при максимальной амплитуде;
ходить попеременно на носках и пятках из одной комнаты в другую;
сгибать и разгибать стопы в положении лежа и сидя.

Поддержать функциональность мелких суставов поможет самомассаж. Сначала растереть ступню ладонями до ощущения тепла. Поглаживать и растирать ступню с нижней, верхней и боковой стороны, совершать легкие пощипывания и надавливания в течение 10 минут. Затем так же проработать ступню другой ноги.

Профилактика

Как видим, способы лечения подагры в домашних условиях довольно разнообразны. Главное, не останавливаться при достижении первых положительных результатов. Важно использовать комплексную терапию из лечебной физкультуры, диеты, приема средств народной терапии. Эффект от растительных средств приходится ждать дольше, зато они помогают продлить время ремиссии. Важно не прекращать двигательной активности и вести здоровый образ жизни.

Источник:
http://sustav-life.ru/kak-lechit-podagru/

соль в коленном суставе как лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Срок годности геля «Биотрин» составляет 1 год. Но использовать его рекомендуется в первые полгода после производства, пока концентрация полезных веществ максимально. Где купить соль в коленном суставе как лечить? Ну, что могу сказать, чудес не бывает конечно и мои больные суставы не стали как у младенца, но то что через несколько месяцев улучшение было это факт, как говорится хуже точно не стало.

Отложение солей в коленном суставе – это очень распространенное явление, связанное с образом жизни современного человека. Поэтому не стоит надеяться на таблетки и уколы, чтобы избежать болезни. Нужно в первую очередь лечить сустав правильным питанием и умеренными, но регулярными физическими. Как беречь колени. Лечим отложение солей в коленных суставах. . Профилактика в случае отложения солей в коленном суставе особо актуальна, ибо лечение гонартроза – сложный и очень длительный, многоуровневый процесс, не всегда заканчивающийся полным излечением. Главные профилактические меры. Почему откладываются соли в коленном суставе и это как лечить? Отложение солей в коленном суставе – явление, которое официально не признано медициной. Это чисто бытовой термин, который правильно называть образованием остеофитов. Это сопровождается ра. Отложение солей в коленном суставе — это избыточное накопление неорганических соединений микро- и . Лечить отложение солей возможно только определенной комбинацией препаратов, как местных, так и системных. 5 Как лечить отложение солей в колене. 6 Народные средства. 6.1 Видео – Выведение солей из суставов с помощью лаврового листа. Почему откладываются соли. Многие считают, что отложение солей в коленном суставе непосредственно связано с избыточным употреблением пищевой соли, хотя это. Отложение солей в коленном суставе приводит к утрате последним своих физиологических функций. . Средство позволяет лечить солью коленные суставы. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка соли, желательно мелкой, и перетопленный жир (100 г). Данные ингредиенты. Соль. Обычная поваренная или каменная соль. Продукт моря. Изумительное средство для здоровья. Конечно, если много соли, то можно и навредить, недаром соль называют “белой смертью”. Как лечить отложение солей в коленях? Отложение солей в колене подразумевает под собой возникновение остеофитов . Отложение соли в коленном суставе способно привести к развитию гонартроза. В результате этой патологии человек будет постепенно терять способность к движению, что может. Чем только не лечат отложение солей в суставах – привязывание лавровых листьев, примочки из морской соли или . Чаще всего от вымышленного отложения солей страдают коленные, тазобедренные и голеностопные суставы бегунов, любителей аэробики, и избыточного кардио на беговой дорожке. Локти и.

http://kartrige53.ru/posts/86763-lechit-spinu-sustavy.html

https://ikona-mir.com/posts/91950-artroz-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-kto-lechit.html

https://medrate.ru/posts/95159-gde-lechat-tazobedrennyi-sustav.html

http://minibottles.com.ua/clubs/19_kak-lechit-rastjazhenie-golenostopnogo-s-493461.html

https://ladywooman.ru/posts/953-mazi-ot-boli-v-sustavah-dlja-pozhilyh.html

Лекарство Биотрин – одно из немногих, которое я уверенно всем рекомендую. Раньше совсем не верила в эффективность препаратов из Интернета. Теперь поняла, как сильно ошибалась. Взять тот же гель – у него даже противопоказаний нет! И это не маркетинговый ход для привлечения внимания, а самая настоящая правда. У меня гипертония и склонность к аллергии, и, несмотря на это, лечение Биотрином прошло идеально.

соль в коленном суставе как лечить.

Рекомендуется использовать Биотрин при наличии следующих неприятных симптомов: неприятный хруст суставов при движении; утром присутствует скованность и желание размяться; суставы болят при смене погоды. Люди с болезненными суставами даже не могут нормально отдохнуть. В неподвижном состоянии дискомфорт не исчезает. Больной становится раздраженным от недосыпания и постоянных ноющих болей.

Киста в плечевом суставе – это круглая опухоль доброкачественного характера. По размерам образование способно достичь пары сантиметров. Кистозное формирование выглядит в виде почти недвижимой оболочки вокруг суставного экссудата. Еще следует заметить. Почему появляется, как лечить и как предотвратить кисту плечевого сустава. . Киста плеча: лечение, симптомы и фото плечевого сустава. Киста плечевого сустава это доброкачественная опухоль, представляющая собой практически неподвижное округлое образование. Размеры кисты бывают от. Киста плечевого сустава: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика. Представляет собой округлые, малоподвижные патологическое образования, обладающее четкими границами и уплотненной структурой. Такие новообразования имеют доброкачественный характер и могут. Киста в плечевом суставе – это круглая опуоль доброкачественного арактера. По размерам образование способно достичь пары сантиметров. Кистозное формирование выглядит в виде почти недвижимой оболочки в. Опухоль плечевого сустава, развивающаяся в результате травмы или хронического воспаления, называется кистой. Она доброкачественного характера, имеет четко очерченные границы, неподвижная и плотная. Кисты плечевого сустава — округлые, малоподвижные образования с четкими границами и уплотненной структурой. . Появление кисты в суставах плеч чаще всего связано с воспалительными или дегенеративными их поражениями. Плечо Киста в плечевом соединении нередко возникает у проф спортсменов при завышенных отягощениях. Киста в плечевом суставе обоснована в большей степени завышенными перегрузками на эту область. При разрастании до больших размеров затрудняется движение конечностью, что плохо. Диагностика кисты плечевого сустава. Лечение кисты, основные способы. . Киста в плечевом суставе – это круглая опухоль доброкачественного характера. . Качественно лечить все инфекции и основную патологию, не доводя до кисты. Принимать хондропротекторы и комплексные витамины после 45-ти. Сегодня описываем тему: Киста на плечевом суставе как лечить – с полным описанием, методологией и комментариями . Киста в плечевом суставе. Из-за частых травм, интенсивных физических нагрузок и воспалительных процессов возникает киста плечевого сустава. Это доброкачественное.

чем лечить отложение солей в суставах

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое чем лечить отложение солей в суставах?

Лекарство Биотрин – одно из немногих, которое я уверенно всем рекомендую. Раньше совсем не верила в эффективность препаратов из Интернета. Теперь поняла, как сильно ошибалась. Взять тот же гель – у него даже противопоказаний нет! И это не маркетинговый ход для привлечения внимания, а самая настоящая правда. У меня гипертония и склонность к аллергии, и, несмотря на это, лечение Биотрином прошло идеально.

Эффект от применения чем лечить отложение солей в суставах

Была серьезная травма колена, восстановился, но с тех пор периодически возникали боли в суставе. Пробовал разные препараты, облегчение приходило, но ненадолго, а вот Биотрин помог полностью избавиться от проблем, теперь понимаю, почему его все так хвалили на форуме. Теперь чувствую себя отлично, и болеть все перестало, и не хрустит, как у деда старого.

Мнение специалиста

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ чем лечить отложение солей в суставах необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Срок годности геля «Биотрин» составляет 1 год. Но использовать его рекомендуется в первые полгода после производства, пока концентрация полезных веществ максимально.

Елена

Биотин гель останавливает процесс разрушения костной ткани. Вещества, входящие в состав, защищают суставы от истончения. Также производитель заявляет, что лекарство восстанавливает их подвижность. Несвоевременное лечение может привести к развитию различных заболеваний, например, подагры, атрофии мышц, остеопороза.

Перед началом использования наружного средства важно убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты природного комплекса. Сделать это несложно – следует нанести небольшое количество геля на кожу и подождать 10-15 минут. При неправильном ответе иммунной системы появиться раздражение и покраснение. Использовать Биотрин несложно. По инструкции следует наносить препарат на предварительно очищенную поверхность (можно использовать антибактериальное мыло или гель), втирать круговыми движениями в дерму. Такую процедуру следует повторять 2 раза в сутки в течение 4-6 недель. Где купить чем лечить отложение солей в суставах? Суставные боли беспокоят людей не только старшей и пожилой возрастной категории, но и молодежь. К сожалению, такие болезни как артрит, артроз, остеохондроз постепенно молодеют. Сегодня редко можно встретить человека старше 30 лет, который не жаловался бы на болезненные ощущения в спине, локтях или коленях. Но если пожилые пациенты предпочитают лечиться народными средствами или широко разрекламированным по телевизору препаратами, то молодые предпочитают более современные и эффективные методы. Один из них – использование геля для суставов «Биотрин». Это надежный препарат, который не просто устраняет боль, но и борется с причиной воспалительных процессов в различных участках соединений костей скелета. Разовое применение «Биотрина» избавляет от болевых ощущений в месте нанесения, а курсовое позволяет лечить даже запущенные суставные болячки.

Что нужно есть, чтобы избежать отложения солей в суставах. Вывести соли из больных суставов можно с помощью различных доступных каждому продуктов. К ним относятся: цельное молоко и домашние кисломолочные продукты, овощи и фрукты, нежирная рыба и мясо, рисовая каша, льняное и оливковое масла. К настоящему отложению солей они не имеют никакого отношения. Отложение солей в суставах – так называют . Погрузитесь в нее на 30 минут (отложение солей в суставах ног и рук лечат 6 дней подряд, потом делают недельный перерыв, а затем лечение повторяют). Настой из петрушки. Семена и сухие. Почему в организме происходит отложение солей. Отложение солей в суставах – это не миф, и причин у этой патологии много. . Ни один грамотный врач не возьмется лечить отложение солей, пока не будет установлен диагноз. В любом случае понадобится соблюдать специальную диету, чтобы. Отложение солей” глазами врачей. Методы лечения. . Появление болевых ощущений в спине и суставах беспокоит многих людей независимо от их возраста. . Истинные причины недуга кроются не в отложении солей, а в таких заболеваниях, как остеоартроз, подагра, артрит, радикулит или. Отложения солей в коленном суставе делятся на первичный и вторичный гонартроз. . Как и большинство болезней, отложение солей в коленном суставе возможно лечить народными средствами. Статья по теме. Пятая целительная сила – иммунитет. Многие приходящие к нам в редакцию письма содержат одну и ту же просьбу, которая звучит примерно так: “Расскажите. Симптомы отложения солей в суставах. Отложение солей в коленном и плечевом суставе. Кальциевая подагра. . Лечение отложения солей в суставах – это процесс сложный и длительный, требующий регулярного применения. Отложение солей – это народное название заболевания. В медицине отложение солей именуется как подагра или возникновение . Как лечить отложение солей в суставах. Для лечения солевых отложений всегда используется два направления: терапевтическое; устраняющее причину возникновения. Содержание: Нестероидные противовоспалительные средства. Хондропротекторы. Улучшение кровоснабжения. Отложение солей в суставах лечится самыми разными способами.

http://www.quatropatas.com.pt/site/upload/chem_lechit_otlozhenie_solei_v_sustavakh9814.xml

http://www.sanitärprofi.ch/fckeditor/editor/images/artikul_gel_dlia_sustavov6321.xml

http://www.campfuego.net/userfiles/911_zhivokost_gel_balzam_dlia_sustavov_100ml8878.xml

http://ecvalar.ru/uploads/gel_khors_fors_dlia_sustavov7034.xml

http://www.teatr-pismo.pl/pliki/chem_lechit_sustavy_paltsev_kisti4926.xml

Была серьезная травма колена, восстановился, но с тех пор периодически возникали боли в суставе. Пробовал разные препараты, облегчение приходило, но ненадолго, а вот Биотрин помог полностью избавиться от проблем, теперь понимаю, почему его все так хвалили на форуме. Теперь чувствую себя отлично, и болеть все перестало, и не хрустит, как у деда старого.

чем лечить отложение солей в суставах

Лекарство Биотрин – одно из немногих, которое я уверенно всем рекомендую. Раньше совсем не верила в эффективность препаратов из Интернета. Теперь поняла, как сильно ошибалась. Взять тот же гель – у него даже противопоказаний нет! И это не маркетинговый ход для привлечения внимания, а самая настоящая правда. У меня гипертония и склонность к аллергии, и, несмотря на это, лечение Биотрином прошло идеально.

Антисептическое средство из группы оксидантов. Обладает также гемостатическим эффектом. При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей и… Не стоит путать раствор перекиси водорода с обычной перекисью водорода, которая может нанести вред. 3% перекись водорода ни в коем случае нельзя принимать. Допустимо разбавлять в воде. Во многих источниках. Перекись водорода для лечения суставов. По данным ВОЗ заболеваниями суставов страдает 80% населения России . Как перекись может лечить суставы? Основоположником применения пероксида водорода для лечения. Существует огромное количество методов симптоматического и профилактического лечения остеоартроза. Достаточно часто проводится лечение суставов перекисью водорода. Перед использованием лекарства рекомендовано. Лечение суставов перекисью водорода широко распространено и, судя по . Разобравшись, как лечить суставы по методу Неумывакина, необходимо проконсультироваться со специалистом и начинать терапию только. Лечение артроза суставов перекисью водорода. Какие отзывы имеет такой способ лечения? Перекись – прозрачная жидкость, которая не обладает ни вкусом, ни запахом. Она отлично растворяется в воде и спирте. Они придерживаются мнения, что можно лечить заболевания суставов с помощью перекиси водорода, которую необходимо вводить внутривенно. Не многие люди используют перекись водорода для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Но средство пользуется высокой популярностью в борьбе с болезнями позвоночника и суставов. Многочисленные отзывы о. По данным ВОЗ заболеваниями суставов страдает 80% населения России в возрасте от 30 до 50 лет. Наиболее распространенной проблемой считается остеохондроз — нарушение в хрящевой ткани, вызывающее.

Что такое отложение солей?. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции

Что такое отложение солей?

Прежде чем говорить о самых распространенных заболеваниях суставов, нужно разобраться с мифом об отложении солей. Внимательный читатель наверняка обратил внимание на то, что при разборе основных причин повреждения суставов об этом «диагнозе» не было сказано ни слова. Между тем, чем старше становится человек, тем чаще у него можно выявить ограничение подвижности суставов, хруст при движениях разного рода и болевые ощущения, которые в народе объясняются тем самым отложением солей.

Ну, раз миф живет и продолжает здравствовать, давайте разбираться, что же это такое. Солей в нашем организме много. Разных. Но на самом деле только одна из них может накапливаться и проникать в суставы. Это соль мочевой кислоты, которая в избытке образуется при подагре – заболевании обмена веществ. Подагра известна с глубокой древности, ее симптомы четко очерчены, более того, болезнь отличается выраженной наследственной предрасположенностью.

Действительно, при подагре соли (ураты) могут накапливаться в суставах, а поскольку их кристаллы мелкие, а грани острые, они травмируют суставные поверхности, вызывая резкую боль, воспаление и отек. При подагрическом приступе боль достигает такой выраженности, что даже любое (самое легкое) прикосновение является мучительным. Помогают только нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Типичная локализация поражения при подагре – плюснефаланговые суставы больших пальцев (ног). Чаще всего заболевание обнаруживается у мужчин (98 %) в возрасте старше 40 лет, основным пищевым предпочтением которых является мясо. В экономически развитых странах подагрой страдает 1–2 % населения.

Даже только по этому признаку можно понять, что остальные люди, жалующиеся на боли в суставах, страдают от чего-то другого. Выявить подагру можно еще на той стадии, когда суставы не повреждены – в крови определяется повышенное количество той самой мочевой кислоты. Поэтому всех сомневающихся – на биохимический анализ крови.

Так что же на самом деле мы называем отложением солей? По сути, все нарушения функций суставов, включая хруст и болезненность при движении, ограничения подвижности, деформацию, отечность. А это все довольно общие симптомы, которые сопровождают практически любое заболевание, поражающее суставы.

Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз «отложение солей». Все-таки лучше при появлении болей в суставах обратиться к врачу, пройти хотя бы минимальное обследование и выявить конкретную причину и форму поражения. Вот о них дальше мы и поговорим более подробно.

Как правило, все многообразие заболеваний суставов можно разделить на две большие группы – воспалительного характера (артриты) и дегенеративного происхождения (артрозы). Но иногда очень сложно провести ту грань, где заканчивается воспаление и начинается дегенерация (и наоборот). Поэтому есть и такая форма, как артрозоартрит.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Отложение солей в суставах: симптомы и лечение – Болезни суставов, Другие болезни | Суставы

Отложение солей в суставах — это народное название, в медицине такого понятия нет. Так, врачи называют эту патологию разрастанием костной ткани в ногах, области рук и позвоночника и образованием остеофитом вследствие патологического процесса, происходящего в костных тканях организма.

Костные наросты позволяют организму приспосабливаться к изменениям обычной нагрузки при прогрессирующем в сочленении дегенеративном процессе. С научной точки зрения, разрастание костных тканей в суставе – это не отложение солей в суставах, а дегенеративная ткань, которая по структуре похожа на костную.

Единственной патологией, во время которой происходит отложение солей в пальцах рук и на ногах является подагрический артрит. При этом заболевании в организме откладываются ураты (кристаллические соединения).

Подагра прогрессирует очень тяжело, так как соль, скапливаемая в суставах – это инородное образование в организме человека. При этой патологии в воспаленном сочленении появляется сильная боль, двигательные возможности рук либо ног существенно ограничены, из-за чего человек не может вести привычную полноценную жизнь.

Зачастую подагрический артрит локализуется в мелких сочленениях рук и ног. Однако иногда поражаются плечевые и коленные сочленения. Намного реже эта патология развивается в тазобедренном суставе, однако, боли в бедре могут приобрести хронический характер.

Если болезнь не лечить вовремя, то все может закончиться инвалидностью. Чтобы предупредить возникновение таких осложнений необходимо помнить о профилактических мерах:

Исключить из рациона калорийные блюда.
Нагружать больной сустав умеренно.
Не употреблять продукты, в которых содержатся пурины и жиры.
Своевременно лечить травмы.
Раз в неделю проводить разгрузочные дни.

Причины и симптомы в виде отложения солей

Остеофиты формируются вследствие нарушения метаболических процессов в организме. А сбой в метаболизме вызывают такие причины как:

нарушение в эндокринной системе в крови;
малоактивный образ жизни и лишний вес;
регулярное употребление мяса и острых приправ;
гипертония, болезни почек, из-за чего не выводится мочевая кислота;
генетическая предрасположенность;
патологические процессы в кожных покровах.

Причины, из-за которых происходят отложения солей в суставах, могут заключаться в регулярном переедании, распитии спиртных напитков, курении и переохлаждении.

При подагрическом артрите в суставах всегда появляется хрустящая боль. При продолжительном прогрессировании заболевания по причине высокой концентрации мочевой кислоты под кожей формируются тофусы (своеобразные уплотнения).

Если отложение солей в суставах становится существенным, то болевые ощущения могут появиться даже в процессе движения, при некомфортной позе тела и когда человек опирается на больную конечность. Зачастую резкие болевые ощущения утихают во время отдыха.

Но когда происходит отложение солей в плечевом суставе и тазобедренном сочленении возникает ноющая хроническая боль, которая преследует постоянно, даже во время отдыха.

Симптомы развития заболевания заключаются в увеличенной температуре тела в суставах рук, где скоплены соли. А в мягких тканях, окружающих остеофит, происходит воспалительный процесс.

В области отложения солей кожные покровы воспаляются и краснеют. При этом происходит повреждение мышц в зоне разрастания костного нароста. Вследствие сдавленных нервных отростков наблюдается онемение рук или ног.

Эти симптомы существенно препятствуют двигательным возможностям конечностей. Зачастую такое заболевание, как подагрический артрит поражает большой палец ступни. Из-за отложения солей в организме человека мучают ночные приступы артрита.

Симптомы этого состояния следующие: сочленения большого пальца краснеют, отекают и повышается местная температура тела. В процессе обследования в крови наблюдается высокая концентрация мочевой кислоты.

Если не лечить подагру на ногах и руках, то со временем она приобретает хроническую форму. При этом произойдет деформация пальцев, из-за чего человек не сможет носить обувь.

Подагрическое отложение солей в коленном суставе, пятках, в пальцах рук, ног и прочих сочленениях может сочетаться с патологиями глаз, нервной системы, мочекаменной болезнью, атеросклерозом, нефритами и флебитами.

Соли в позвоночнике

Врачи утверждают, что в позвоночнике соли не скапливаются, а вот в пятках очень часто появляются остеофиты. В медицине заболевания позвоночника, при которых происходит отложение солей называют остеохондрозом, спондилезом и спондилоартрозом.

При спондилоартрозе наблюдается подвывих и деформация межпозвонковых отростков. Для этой болезни характерно разрастание костных отростков передней зоны позвонков и кальцинация продольных связок позвоночника, как показано на фото.

У человека, которому поставлен диагноз остеохондроз, происходит деформация межпозвонкового хряща, являющегося амортизатором позвонков. Так, позвонки сильно нагружаются, вследствие чего появляются костные образования, напоминающие шипы.

По причине костных разрастаний эти патологии называют солевыми отложениями. Болезни позвоночника развиваются очень болезненно, так как деформированные позвонки оказывают давление на нервные окончания, которые находятся между ними.

При этом межпозвоночный хрящ вытесняется позвонками, вследствие чего формируется грыжа, которая оказывает сильно давление на нервные волокна. В процессе прогрессирования заболевания появляются мучительные болевые ощущения в спине.

Отложение солей в позвоночнике при спондилезе либо шейном остеохондрозе сопровождают следующие симптомы:

обмороки;
неприятные ощущения в плечевом поясе во время поворота шеи;
гипертонические скачки;
головокружение;
нарушение зрения;
шум в ушах.

При спондилезе либо грудном остеохондрозе наблюдается такое проявление, как нарушение в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системе и болевые ощущения в грудине.

Симптомы отложения кристаллов солей в пояснице заключаются в онемении мышц ног, дискомфорте в пояснице, сбое в мочеполовой и пищеварительной системе.

Для спондилоартроза характерно локальное появление болей, которые не связаны с расположенными рядом внутренними органами. Симптомы заболевания – ограниченная подвижность и изменение в походке, возникающие из-за неравномерного распределения нагрузки на позвоночный столб.

Причины спондилоартроза могут крыться в повреждении позвоночника, возрастных изменениях в организме и нарушении обменных процессов из-за несбалансированного питания. Людям, имеющим заболевания позвоночника, обязательно следует спать на жестких матрасах.

Лечить такое заболевание необходимо комплексно и индивидуально. Если терапия не будет своевременной, тогда может развиваться воспаление, а движения позвоночника ограничатся.

Диагностика и лечение

Прежде чем очистить суставы рук и ног от соли, нужно пройти обширное обследование и диагностировать наличие той или иной патологии. Сегодня существует масса диагностических методов, с помощью которых можно увидеть костные наросты в пятках, ногах и пальцах рук. Так, в случае надобности врач может назначить:

рентгенографию;
термографию;
компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение отложения солей в стопе, в частности – в пятке и прочих суставах в организме достаточно длительное. Чтобы избавиться от остеофитов в пальцах рук и ног необходимо сбалансировать питание, благодаря которому процесс выведения солевых отложений станет быстрым и эффективным.

Чтобы быстрее избавиться от остеофитов в пятках и области рук и ног, необходимо как можно чаще употреблять дыню, укроп, хурму и петрушку. Эти продукты помогают организму избавиться от нежелательного скапливания солей. Подробно об этом в видео в этой статье.

Обновленное лечение болезни отложения пирофосфата кальция: обзор

Abstract

Болезнь пирофосфата кальция (CPPD) вызывается отложением кристаллов пирофосфата кальция (CPP) в тканях суставов, особенно в фиброхрящах и гиалиновых хрящах. Кристаллы CPP вызывают воспаление, вызывая локальное повреждение суставной ткани. В нашей обзорной статье ниже рассматриваются различные аспекты CPPD. В нем обсуждается, как CPPD может проявляться в виде различных видов артрита, который может быть симптоматическим или бессимптомным.Кратко рассматриваются ассоциации метаболических и эндокринных заболеваний и рутинные исследования, используемые при диагностике. Описаны традиционные и новейшие методы лечения CPPD. В целом, этот обширный обзор предоставит клиницистам обновленную информацию о научно-обоснованном лечении ХЛБП.

Ключевые слова: болезнь отложения пирофосфата кальция, кристаллы пирофосфата кальция, артрит, колхицин, иммуномодуляторы, nsaid

Введение и справочная информация

Болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD) вызывается отложением кристаллов пирофосфата кальция (CCP) в кристаллах пирофосфата кальция (CCP). суставной хрящ, что приводит к воспалению и дегенеративным изменениям пораженного сустава.CPPD – это собирательный термин, который включает все различные формы артропатий, вызванных кристаллами CPP. Приступ острого артрита, вызванный отложением кристаллов CPP, вызывает ту же воспалительную реакцию в тканях суставов, что и кристаллы урата натрия у пациентов с подагрой. Симптомы включают боль, болезненность, жесткость, покраснение, тепло и уменьшение диапазона движений в пораженном суставе.

Пол и раса, похоже, не влияют на развитие неуратной подагры, они одинаково влияют на мужчин и женщин.Факторами риска CPPD являются предшествующая травма сустава или операция [1], пожилой возраст, подагра в анамнезе, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, семейная предрасположенность, гемохроматоз, гемофилия и метаболические нарушения, включая гипофосфатемию, гипомагниемию или гиперкальциемию [2].

По сравнению с настоящей подагрой, было проведено ограниченное количество научно-обоснованных исследований артропатий, связанных с ХПН, в частности, отсутствуют рандомизированные контролируемые исследования. На сегодняшний день не найдено лекарств, которые нацелены на прерывание роста концентрации кристаллов CPP, особенно в суставах, и поэтому в основном проводится симптоматическое лечение.Целью нашей статьи было разъяснить различные стратегии лечения, используемые для лечения различных типов артропатий, связанных с кристаллами кальция.

Обзор

Патогенез CPPD

Гидролиз аденозинтрифосфата (АТФ) генерирует энергию и дает соединение, называемое неорганическим пирофосфатом (PPi) [3]. Этот PPi накапливается во внеклеточном матриксе хряща. Разложение PPi катализируется неорганической пирофосфатазой в фибробластах хондроцитов.Для поддержания нормального гомеостаза PPi важно поддерживать равновесие между производством и деградацией PPi [3]. Либо повышенная продукция, либо сниженное удаление PPi в хряще способствует связыванию избытка PPi с кальцием, что приводит к осаждению кристаллов CPP в суставной ткани [3].

Современная эра передовой молекулярной генетики определила семейные формы CPPD с аутосомно-доминантным (AD) типом наследования большую часть времени с относительно более молодым возрастом начала [4].Мутации в гене ANKH на хромосоме 5p оказывают значительное влияние на семейный CPPD [5]. Ген ANKH кодирует трансмембранный транспортный белок, называемый белком ANK, который регулирует транспортировку внеклеточных и внутриклеточных PPi для поддержания нормального гомеостаза хряща [6]. Мутация ANKH приводит к усилению транскрипции и трансляции транспортного белка ANK, что подразумевает усиление функции. Следствием этого является повышенный отток PPi во внеклеточное пространство хондроцитов, способствующий образованию кристаллов CPP [6].

Основные структурные белки хряща кодируются геном COL2A1, расположенным на хромосоме 12q; его мутация может приводить к нарушению выработки коллагена, вызывая другую тяжелую форму семейного хондрокальциноза [6]. Согласно генетическому исследованию, некоторые случаи семейного CPPD также были генетически связаны с хромосомой 8q [4]. Хондрокальциноз у этих пациентов был вторичным по отношению к дегенерации хрящевого матрикса тяжелым остеоартритом (ОА).

Иммунная система пытается очистить отложения кристаллов CPP в хондроцитах, выполняя фагоцитоз с помощью местных моноцитов и макрофагов.Кристаллы CPP специфически вызывают образование NOD-подобного рецептора, пиринового домена, содержащего 3 (NLRP3) инфламмасомы [7], который способствует активации каспазы-1 и инициации воспалительного каскада, высвобождающего провоспалительные цитокины, например, интерлейкин-1-бета и интерлейкин-18. Другой хемокин, названный интерлейкин-8, также вырабатывается активированными макрофагами, что вызывает миграцию нейтрофилов в суставные ткани, дополнительно усиливая воспалительную реакцию. Понимание молекулярного уровня воспаления тканей, вызванного СРР, необходимо для распознавания потенциала терапевтических вмешательств, направленных на подавление воспаления, и для быстрого поиска более эффективных лекарств.

Клинические проявления CPPD

Артропатии, связанные с CPPD, вызваны осаждением кристаллов CPP в соединительных тканях суставов, таких как фиброхрящ или гиалиновый хрящ и синовиальная оболочка. Они могут протекать бессимптомно или проявляться в виде разных клинических синдромов. Европейская лига против ревматизма (EULAR) ввела термин «CPPD» для включения всех различных фенотипов присутствия пирофосфата кальция (таблица) [8].

Таблица 1

Клинические проявления CPPD

CPPD: болезнь отложений пирофосфата кальция, CPP: пирофосфат кальция, PIP: проксимальный межфаланговый сустав, MCP: пястно-фаланговый сустав

Клинические проявления

обызвествление суставного хряща.Обычно протекает бессимптомно.

Клинические проявления
Асимптоматическая болезнь
Острый кристаллический артрит CPP	Отложение кристаллов CPP в суставном хряще и синовиальной оболочке, вызывая острый воспалительный процесс. Распространение обычно моноартикулярное. Наиболее часто поражаются колени.
Хронический воспалительный артрит с кристаллами CPP	Деформации тканей, вызванные хроническим отложением кристаллов CPP.
Псевдоостеоартрит	Характеризуется одновременным наличием псевдоподагры с остеоартритом.
Псевдоревматоидный артрит	Полиартикулярный и симметричный по распределению, особенно поражающий суставы PIP и MCP. Утренняя скованность с повышенным уровнем маркеров воспаления. Низкие титры РФ выявлены в 10% случаев.
Псевдоневропатическая артропатия	Радиологически напоминает сустав Шарко без каких-либо основных неврологических состояний и нормальных результатов теста нервной проводимости.

Клинические проявления CPPD подробно описаны ниже:

Бессимптомный хондрокальциноз (лантановый)

Хондрокальциноз – это патологический кальциноз хряща, который часто наблюдается у пожилых людей (> 80 лет) и пациентов с в анамнезе травма сустава.Бессимптомный хондрокальциноз обычно определяется как случайная рентгенологическая находка у бессимптомного пациента. Как правило, это не имеет клинического значения; однако, согласно опросу, пациенты с рентгенологическим хондрокальцинозом чаще предъявляют совместные жалобы после сбора полного анамнеза по сравнению с контрольной группой того же возраста без хондрокальциноза [9].

Хронический воспалительный артрит с кристаллами CPP

Хронический воспалительный артрит с кристаллами CPP – это легкая версия острого артрита.Он проявляется тупой болью, легким отеком, утренней скованностью и уменьшением диапазона движений. Хронический кристаллический артрит CPP в основном двусторонний, симметричный, с вовлечением нескольких суставов [10]. Эпизод хронического артрита может длиться многие месяцы, вызывая значительную деформацию суставных тканей. Из-за некоторых наложений симптомов ревматоидного артрита его часто ошибочно принимают за ревматоидный артрит; поэтому для постановки точного диагноза важно выполнить анализ синовиальной жидкости [11].

Псевдоостеоартрит

Были предложены две различные гипотезы об этиологии псевдо-ОА; неясно, предрасполагает ли первичный ОА к развитию CPPD или кристаллы CPP инициируют событие, вызывая повреждение суставов. На поздних стадиях ОА отложение кристаллов CPP наблюдается в поврежденном суставном хряще. Обычно поражаются коленный сустав, пястно-фаланговые (МПК) суставы, лучезапястный и плечевой суставы. Недавние исследования продемонстрировали присутствие другого типа кристаллов в хряще OA, называемого основным фосфатом кальция (BCP), который однозначно связан с OA; поэтому их присутствие может подтвердить эту конкретную форму CPPD [12-13].Было обнаружено, что концентрация кристаллов BCP сильно коррелирует с тяжестью ОА; таким образом, агенты, нацеленные на кристаллы BCP, могут дать многообещающие результаты [12-13].

Псевдо-ревматоидный артрит

Это проявление CPPD встречается относительно реже. Его часто ошибочно принимают за истинный ревматический артрит (РА) из-за многих наложенных друг на друга классических признаков [14]. Пациенты с псевдо-РА обычно имеют полиартикулярную боль и припухлость (особенно проксимального межфалангового сустава и сустава MCP), симметричное распределение, сопровождающееся утренней скованностью и повышенной скоростью оседания эритроцитов (СОЭ).Низкие титры ревматического фактора (RF) также могут быть изолированы в 10% случаев, что еще больше усложняет диагностику. В отличие от псевдо-RA, классический RA можно дифференцировать по наличию высоких титров RF и более специфических антител, называемых антителами к циклическому цитруллинированному пептиду (CCP).

Псевдоневропатическая артропатия

Псевдоневропатическая артропатия – это необычный подтип артропатии, связанной с CPPD, который еще не полностью изучен. Клиническая и радиологическая картина псевдоневропатической артропатии напоминает нейропатический сустав Шарко, несмотря на отсутствие основных неврологических состояний, таких как диабетическая периферическая нейропатия, сирингомиелия и спинная мышца [15].Вызывает выраженное повреждение суставов за относительно короткий промежуток времени. Независимо от наличия нормальных исследований нервной проводимости и электромиографии, пациенты имеют тяжелый болезненный моноартрит, обычно затрагивающий коленный сустав.

Острый кристаллический артрит CPP (псевдоподагра)

Острый кристаллический артрит CPP – наиболее часто встречающееся проявление CPPD. Накопление кристаллов CPP в суставном хряще и синовиальной мембране заставляет иммунную систему вызывать воспалительную реакцию, приводящую к артриту и синовиту соответственно.Для него характерно внезапное появление боли, отека и болезненности в пораженном суставе. Приступы острого артрита проходят самостоятельно и обычно длятся от нескольких дней до недель [11]. Между этими эпизодами пациенты могут оставаться бессимптомными. Операции или серьезные медицинские заболевания, такие как инсульт, инфаркт миокарда, могут вызвать обострение артрита [11]. Псевдоподагра может начаться как моноартрит на начальном этапе болезни, но обычно у 2/3 пациентов он прогрессирует до полиартикулярной формы.Острый кристаллический артрит CPP в большинстве случаев имеет асимметричный характер. Часто поражаются крупные суставы, чаще всего колени. Другими менее часто поражаемыми суставами являются запястье, голеностопный сустав, первый сустав MTP и плечевой сустав.

Диагноз

Клинически трудно отличить артропатии с ДПН от истинной подагры; Таким образом, окончательный диагноз подтверждается проведением артроцентеза и анализа синовиальной жидкости [16]. В этом методе синовиальная жидкость, отобранная из пораженного сустава, исследуется под микроскопом в поляризационном свете.Характерными особенностями кристаллов CPP являются слабые положительные кристаллы с двойным лучепреломлением, в основном ромбовидной или стержневой формы (рисунок), проявляющиеся синим цветом при окрашивании красителем H&E. После визуализации этих характеристик под поляризационным микроскопом диагностируются артропатии, связанные с CPPD.

Показывает кристаллы пирофосфата кальция со слабоположительным двойным лучепреломлением в поляризованном свете.

Другой важный диагностический инструмент для этого CPPD – это простой рентгеновский снимок. Рентген может обнаружить кальцификаты в хряще (хондрокальциноз), а также выявить степень повреждения сустава (рисунок).Другие рентгенологические признаки, которые можно визуализировать, – это остеофиты, сужение суставной щели и субхондральные кисты [2]. Дополнительные рентгенографические методы, такие как ультразвук, МРТ и КТ, могут быть полезны у пациентов с атипичными участками отложения кристаллов CPP, например, в атланто-затылочном суставе и позвоночнике (синдром венечного логова; рисунок) [11]. Среди них ультразвук является наиболее чувствительным диагностическим инструментом для выявления воспаления тканей и отложений CPP, даже без явной кальцификации на простом рентгеновском снимке.Обычно диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования и анализа синовиальной жидкости.

A и B демонстрируют хондрокальциноз, очевидный на рентгеновском снимке, C – синдром венозной густоты.

Не менее важна оценка основных метаболических патологий, вызывающих CPPD, таких как гиперпаратиреоз, гипотиреоз и гемохроматоз. Их можно обследовать, измеряя уровни гормона щитовидной железы, паратиреоидного гормона и щелочной фосфатазы в сыворотке, а также измеряя уровни кальция, фосфата, железа и магния в сыворотке.

Вмешательства и варианты лечения

Основными целями лечения CPPD являются контроль воспаления и предотвращение острых обострений. Лечение не показано пациентам с бессимптомным (лантановым) хондрокальцинозом. Пациенты с CPPD с ассоциированным артритом могут использовать общие меры для уменьшения жесткости суставов и сохранения подвижности; например, упражнения, снижение веса и ношение вспомогательных средств для суставов. Фармакологическое лечение ХПБЛ кратко излагается ниже в таблице и подробно упоминается в следующем разделе.

Таблица 2

Обновленное лечение болезни отложения пирофосфата кальция

CPPD: болезнь отложения пирофосфата кальция, CPP: пирофосфат кальция, COL: колхицин, HCQ: гидроксихлорохин, MTX: метотрексат, НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты, PC: , PolyP: полифосфат

Обновленное лечение болезни отложения пирофосфата кальция:
Обычные методы лечения:
НПВП	Низкие дозы напроксена и индометацина.Эффективен для лечения обострений ХПНД и снижения частоты повторных эпизодов обострения.
Стероид (пероральный, внутрисуставный, внутримышечный)	Эффективен только при обострениях. При полиартикулярном поражении суставов следует отдавать предпочтение пероральным стероидам; внутримышечные стероиды, когда противопоказания к применению пероральных стероидов и поражение суставов полиартикулярное; внутрисуставные стероиды при моно- или олигоартикулярном поражении суставов.
COL (перорально, внутривенно)	Эффективен при обострениях при использовании в сочетании с НПВП.Это также полезно в качестве профилактики для предотвращения повторных обострений. Следует отдавать предпочтение пероральной COL перед внутривенной формой. При наличии противопоказаний к пероральному применению COL раствор для внутривенного введения COL следует предварительно разбавить 0,9% NaCl перед инфузией.
Другие рекомендации по лечению:
MTX	Обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным свойством и, таким образом, эффективен при обострениях ХПБЛ, когда он устойчив к лечению обычными методами лечения и / или имеются противопоказания к обычным методам лечения.Это также предотвращает повторные вспышки.
HCQ	Эффективен при хронических артропатиях, связанных с CPPD
Антагонисты рецепторов интерлейкина-1 (Anakinra)	Эффективны при обострениях CPPD и предотвращают его повторные эпизоды. Может использоваться при наличии противопоказаний к традиционным методам лечения и / или если острый процесс заболевания не поддается лечению классическим методом лечения.
Радиосиновэктомия	Новый радиоактивный метод удаления воспаленной синовиальной оболочки.Пациенты с ХПНБ, вторичным по отношению к гемофилии, являются лучшими кандидатами на нее.
Возможные будущие методы лечения CPPD
Антикристаллические агенты (пробенецид, PC и PolyP)	Эффективны, предотвращая образование кристаллов CPP

Обычные препараты для лечения и профилактики острых обострений, связанных с CPPD

На основании клинических испытаний рекомендуется лечить приступы острого артрита CPPD так же, как лечить истинную подагру.В некоторых случаях со значительным отеком и болью выполняется аспирация сустава для снижения давления в суставе; он имеет как диагностическое, так и терапевтическое значение [16-17]. Некоторые нефармакологические меры, такие как прикладывание пакетов со льдом и отдых, также могут временно облегчить боль и отек. Основой лечения остаются противовоспалительные препараты, такие как НПВП и глюкокортикоиды. Иногда они могут купировать острые приступы и облегчить боль, но не могут изменить течение болезни.Колхицин остается традиционным лечением для предотвращения повторных эпизодов обострений.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП, особенно ибупрофен и индометацин, назначаются в низких дозах для подавления воспаления. Если не лечить обострение, симптомы могут длиться более длительный период времени. НПВП действуют, блокируя фермент циклооксигеназа (ЦОГ), который играет центральную роль в производстве вызывающих воспаление соединений, известных как простагландины. Низкие дозы НПВП не только прерывают текущий приступ, но и помогают снизить частоту последующих эпизодов обострения.Однако, несмотря на хорошую эффективность НПВП, они также хорошо известны из-за многих потенциальных побочных эффектов и лекарственных взаимодействий, поэтому рекомендуется прекратить их прием, как только боль утихнет. Длительное использование НПВП может привести к повреждению почек и язвенной болезни, с чем можно бороться, контролируя функцию почек (креатинин крови) и назначая ингибиторы протонной помпы (ИПП) соответственно. Следует избегать назначения НПВП пациентам с повышенным риском кровотечения из верхних отделов ЖКТ и почечной или печеночной недостаточности.

Кортикостероиды

Кортикостероиды (CS) являются препаратами выбора у пациентов с противопоказаниями к НПВП и колхицину [11]. CS очень эффективны и быстродействуют; их реакцию можно заметить в течение 24 часов после начала терапии. Его вводят перорально, внутрисуставно или внутримышечно. Внутрисуставной путь более предпочтителен из-за его локального действия и лучшей переносимости у пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями, но внутрисуставной КС полезен только при олигоартикулярном артрите, затрагивающем один или два сустава.Оральные стероиды назначают в виде преднизона или метилпреднизолона; они лучше всего подходят для пациентов с тяжелыми полиартикулярными атаками. Обычно рекомендуется короткий курс постепенного снижения дозы пероральных стероидов, поскольку он связан со многими системными побочными эффектами, такими как увеличение веса, частые инфекции из-за подавления иммунитета, угри, мышечная слабость, беспокойство и остеопороз при длительном применении. Пероральный КС также может обострить уже существующий диабет, способствуя гипергликемии. В проспективном исследовании, проведенном на 14 пациентах с острым обострением псевдоподагры, внутримышечная инъекция триамцинолона обеспечила эффективное лечение пациентов.Таким образом, внутримышечная инъекция стероидов может считаться разумной альтернативной терапией у пациентов с острым обострением ХПНД, когда НПВП противопоказаны, а поражение суставов является полиартикулярным, что делает использование внутрисуставных КС непрактичным [18].

Колхицин

Колхицин (CL) оказался чудом в предотвращении обострений [19]. Он работает, препятствуя полимеризации микротрубочек, необходимой для миграции нейтрофилов к месту воспаления, в дополнение к ингибированию сборки комплекса инфламмасом [20].COL наиболее предпочтительно вводить перорально, поскольку при внутривенном введении он очень едкий, и его экстравазация может вызвать раздражение и некроз тканей. Тем не менее, в случае тяжелого гастрита, когда следует избегать применения НПВП и перорального колхицина, использование внутривенного колхицина, предварительно разбавленного 0,9% NaCl, было одинаково эффективным [21].

Другие рекомендации по лечению

Некоторые пациенты не реагируют на вышеупомянутые традиционные препараты.Следовательно, некоторые модифицирующие течение заболевания противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат, гидроксихлорохин и другие лекарственные средства, были признаны для лечения рефрактерных случаев артрита CPPD на основе рандомизированных контролируемых исследований, проведенных в небольшом масштабе.

Метотрексат

Хотя механизм действия метотрексата (MTX) в отношении лечения CPPD изучен плохо; Считается, что это из-за его противовоспалительных и иммунодепрессивных свойств.Благодаря своим иммуносупрессивным свойствам метотрексат особенно эффективен при псевдоревматических проявлениях и полиартикулярных артропатиях с рецидивирующими острыми приступами [11]. Его противовоспалительная роль была очевидна в исследовании, проведенном на пяти пациентах. Их острый CPPD оказался устойчивым к классическому лечению НПВП и стероидами. Низкие дозы метотрексата (5–20 мг / неделя) значительно уменьшали количество боли, отек суставов и уровень биомаркеров воспаления в сыворотке крови [22]. Другое обсервационное исследование, проведенное с участием 10 пациентов, показало, что метотрексат полезен для лечения острого воспаления у пациентов с резистентным к лечению ХПНД с помощью традиционных методов лечения [23].

Гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин (HCQ) изначально был противомалярийным препаратом, который можно использовать в качестве вспомогательного средства [24]. Было предложено несколько механизмов действия для HCQ в контексте лечения CPPD, все из которых указывают на его способность иммуномодулировать и уменьшать воспаление. HCQ блокирует активность Т-клеток, снижает выброс различных цитокинов (интерлейкин-1, интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли-альфа). Он также продемонстрировал ингибирование активности матриксной металлопротеиназы у экспериментальных животных.В проспективном шестимесячном исследовании двойным слепым методом было обнаружено, что HCQ особенно полезен при хронических артропатиях, связанных с CPPD [25].

Антагонисты рецептора интерлейкина-1

Антагонисты рецептора интерлейкина-1, а именно анакинра, представляют собой рекомбинантные генетически модифицированные биофармацевтические препараты, которые конкурентно связываются с рецептором интерлейкина-1, предотвращая действие интерлейкина-1, очень важного цитокина в пути метаболизма. воспаление; таким образом останавливая сборку инфламмасомного комплекса.В сообщении о 16 случаях, когда использование НПВП было противопоказано, а болезнь была резистентной к лечению стероидами, использование анакинры показало положительный ответ [26]. В другом зарегистрированном случае упоминалось, что анакинра полезна как для профилактики, так и для лечения CPPD у пациентов с почечной недостаточностью, где использование НПВП было противопоказано [27]

Два других рекомбинантных препарата, принадлежащих к этому классу, – канакинумаб, нейтрализующее моноклональное антитело, направленное против рецептора интерлейкина-1 и рилонацепта, также известного как ловушка интерлейкина-1, растворимого слитого белка рецептора-ловушки.Их можно использовать как эффективную альтернативу CS-устойчивым случаям [11]. Другой иммуномодулирующий агент, ингибитор фактора некроза опухолей-альфа, не принес пользу пациентам с ХПНД.

Магний

Доказано, что двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование (РКИ) карбоната магния у пациентов с хронической артропатией ХПНБ улучшило боль в суставах и их скованность [28]. Исследования in vitro показали, что кристаллы CPP могут растворяться магнием (Mg) наряду с ингибированием их роста кристаллов.Помимо этого факта, Mg также может использоваться в качестве добавки у пациентов с CPPD, вторичным по отношению к дефициту Mg.

Гиалуронан

Гиалуронан натрия – это добавка для вязкости, одобренная для лечения ОА. Это природный компонент синовиальной жидкости, который обеспечивает плавное скольжение костей друг по другу. Основываясь на этой хондропротекторной функции гиалуронана, его вводят внутрисуставно для увеличения подвижности суставов и улучшения функции суставов, когда обычные препараты не действуют [11,29]. Как правило, он хорошо переносится пациентами без каких-либо побочных эффектов; но у некоторых пациентов сообщалось о развитии острого псевдосептического артрита через несколько часов после инъекции гиалуроновой кислоты [29].

Радиосиновэктомия

Радиоактивная синовэктомия – это минимально инвазивный метод, который включает внутрисуставную инъекцию мелких радиоактивных частиц для удаления воспаленной синовиальной оболочки. Хотя его можно использовать для лечения различных видов артрита [30], пациенты с ХПНБ, вторичным по отношению к гемофилии, являются лучшими кандидатами на радиосиновэктомию, особенно при повторных кровотечениях в суставах [31]. Радиосиновэктомия – это безопасный, экономичный и эффективный метод лечения с хорошей скоростью ответа и низким уровнем радиационного облучения.

Хирургия

В частности, при псевдоневропатической артропатии может помочь хирургическая замена поврежденных суставов протезом (артропластика) для исправления деформации.

Лечение сопутствующих заболеваний

Пациентам с сопутствующими вторичными метаболическими заболеваниями, такими как гиперпаратиреоз, гипотиреоз, гипофосфатемия и гипомагниемия, следует проводить лечение, специфичное для конкретного заболевания, несмотря на то, что оно не принесет заметного улучшения при артропатии [11].Ретроспективное исследование подтверждает, что даже паратиреоидэктомия не повлияла на предотвращение будущих приступов или уменьшение кальцификации хрящевой ткани ранее [11].

Возможные будущие методы лечения псевдоподагры, ассоциированной с CPPD

Теоретически любой фармакологический или хирургический подход, который работает, чтобы подавить образование кристаллов CPP или способствует растворению кристаллов, может вылечить артропатии CPPD; следовательно, требуются дополнительные исследования в этой области, чтобы изучить более эффективные меры вмешательства.Удаление кальциноза хондроцитов хирургическим путем вручную все еще остается экспериментальной процедурой.

Антикристаллические агенты

Наличие высоких уровней свободного неорганического фосфата во внеклеточном матриксе хондроцитов, по-видимому, закладывает основу кристаллов кальция, поэтому использование фармакологических агентов, которые могут снизить уровни свободного фосфата, такие как пробенецид, фосфоцитрат (ПК ) и полифосфат (полиР) могут предотвратить образование кристаллов CPP [11]. Считается, что механизм, с помощью которого пробенецид противодействует развитию кристаллов CPP, связан с его ингибирующим действием на TGF beta-1, важный стимулятор фермента NTPPPH, необходимого для синтеза пирофосфата.Кроме того, на модели животных было продемонстрировано, что состав ПК является мощным антиминерализационным агентом и, таким образом, может помочь уменьшить отложения кальция [32-33]; но данные о людях отсутствуют. Другой агент, который можно использовать для растворения кристаллов СРР, – это полиР; они могут локально препятствовать минерализации. Однако в настоящее время действие этих агентов является теоретической возможностью, которая требует подтверждения. Считается, что тяжесть связанного с ОА CPPD (псевдо-ОА) связана с концентрацией кристаллов BCP, и есть надежда, что открытие лекарств, которые терапевтически нацелены на преципитацию кристаллов BCP, может помочь в лечении псевдо-OA [13].

4 причины, по которым подагра отличается от псевдоподагры

И подагра, и псевдоподагра вызывают внезапную боль в суставах, отек и покраснение, что затрудняет различение этих двух заболеваний. Понимание того, что делает каждое состояние уникальным, может помочь при диагностике, лечении и предотвращении обострений, в конечном итоге сводя к минимуму необратимое повреждение суставов.

Псевдоподагра также известна как острый кристаллический артрит пирофосфата кальция (острый кристаллический артрит CPP). На этой странице описаны четыре отличия подагры от псевдоподагры.

Симптомы подагры
Сохранить

Половина всех приступов подагры поражает сустав большого пальца стопы. Узнать больше: Симптомы подагры

1. Пораженные суставы

Приступы подагры обычно поражают только один сустав. ¹ Напротив, приступы псевдоподагры обычно поражают от 1 до 4 суставов. ² Кроме того, места возникновения вспышек могут различаться:

Подагра чаще всего поражает большой палец ноги, подъем, пятку, лодыжку и / или колено.³ Около 50% первых приступов подагры у мужчин связаны с суставом большого пальца ноги. ² У женщин, у которых вероятность развития подагры значительно ниже, при приступе наиболее вероятно поражение колена. ²
Псевдоподагра чаще всего поражает колено, запястье и / или большие суставы кисти (пястно-фаланговые суставы). Также может затронуть бедро, плечо и / или позвоночник. ² ^, ⁴ В отличие от подагры, псевдоподагра редко поражает большой палец ноги.²

Хотя вероятность поражения некоторых суставов выше, подагра и псевдоподагра могут поражать любой сустав тела.

См. «Симптомы подагры и симптомы псевдоподагры»

объявление

2. Причины

Подагра и псевдоподагра вызываются микроскопическими кристаллами, которые собираются в суставе и вызывают воспаление, вызывающее боль. типов кристаллов разные:

Подагра вызывается кристаллами урата натрия, которые часто называют кристаллами мочевой кислоты.
Псевдоподагра вызывается кристаллами дигидрата пирофосфата кальция, часто называемыми кристаллами пирофосфата кальция (кристаллами CPP).

Не каждый, у кого есть кристаллы уратов или кристаллы CPP в суставе, будет испытывать воспаление и боль. Исследователи не до конца понимают, почему эти микроскопические кристаллы у одних людей вызывают болезненные вспышки, а у других – нет.

См. Причины и факторы риска подагры и Причины псевдоподагры

3. Сила, время и продолжительность боли

Хотя подагра и псевдоподагра могут вызывать заметную боль в суставах без предупреждения, степень боли, когда она появляется и как долго длится, может различаться:

Несмотря на то, что обострения подагры и псевдоподагры проходят сами по себе, лечение рекомендуется.Повреждение суставов чаще возникает без лечения.

См. Лечение псевдоподагры и лечение подагры

4. Поражение сухожилий

Люди с псевдоподагрой чаще имеют отложения кальция в сухожилиях пораженного сустава. ⁵ Эти отложения называются кальцификациями. Кальцификация сухожилий может возникнуть из-за того, что кристаллы, вызывающие псевдоподагра, – кристаллы дигидрата пирофосфата кальция – содержат кальций.

Кальцификации можно увидеть на рентгеновских снимках в виде тонких линий, идущих в том же направлении, что и сухожилие.Сухожилия, подвергшиеся кальцификации, могут быть воспаленными и болезненными.

объявление

У людей с подагрой могут быть отложения кристаллов мочевой кислоты в сухожилиях. Эти отложения могут быть обнаружены с помощью определенных типов испытаний изображений, таких как опорно-двигательного аппарата УЗИ. ⁶ Отложения кристаллов мочевой кислоты или слишком много мочевой кислоты в сухожилии могут привести к воспалению и / или повреждению сухожилия (тендинопатия), ⁷ ^, ⁸, что может быть болезненным.

И подагра, и псевдоподагра поддаются лечению. Людям, подозревающим, что у них подагра или псевдоподагра, рекомендуется обратиться за точным диагнозом, подтвержденным медицинской визуализацией и лабораторными исследованиями.

Узнать больше

Как предотвратить следующий приступ подагры

Избыточный вес связан с риском подагры

Список литературы

1.Рагаб Г., Эльшахали М., Бардин Т. Подагра: старая болезнь в новой перспективе – обзор. J Adv Res. 2017. 1 сентября; 8 (5): 495-511.PMCID: PMC5512152 DOI: 10.1016 / j.jare.2017.04.008
2.Слободоник А., Топровер М., Пиллинджер М. Кристаллический артрит. В: Efthimiou P, ed. Абсолютный обзор ревматологии. Springer Nature Switzerland AG; 2020; глава 15. По состоянию на 15 сентября 2020 г. https://doi.org/10.1007/978-3-030-23022-7_15
3. Сидари А., Хилл Э. Диагностика и лечение подагры и псевдоподагры для повседневной практики. Prim Care. 2018; 45 (2): 213-236. doi: 10.1016 / j.pop.2018.02.004
4. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям, Национальный институт развития трансляционных наук.Хондрокальциноз 2. Последнее обновление 12 января 2018 г. По состоянию на 4 августа 2020 г. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/1292/chondrocalcinosis-2
5.Миксанек Дж., Розенталь А.К. Визуализация болезни отложения пирофосфата кальция. Curr Rheumatol Rep.2015; 17 (3): 20. PMID: 25761927 doi: 10.1007 / s11926-015-0496-1
6. Паскарт Т., Лиоте Ф. Гут: состояние дел после десятилетия разработок. Ревматология. 2019; 1 января; 58 (1): 27-44. PMID: 29547895 DOI: 10.1093 / ревматология / key002
7.Andia I, Abate M. Гиперурикемия сухожилий. Adv Exp Med Biol. 2016; 920: 123-32. DOI: 10.1007 / 978-3-319-33943-6_11. PMID: 27535254 DOI: 10.1007 / 978-3-319-33943-6_11
8.Ray K. Кристаллический артрит: повреждение сухожилий при подагре – роль кристаллов MSU? Nat Rev Rheumatol. 2014 июн; 10 (6): 321. DOI: 10.1038 / nrrheum.2014.65. Epub 2014, 22 апреля. PMID: 24752181 DOI: 10.1038 / nrrheum.2014.65

Разница между выцветанием и отложениями кальция

Определение высолов и отложений кальция

Сначала определим высолы и отложения кальция.Выцветание – это отложение соли, которая собирается на внешней стороне поверхности материала. Отложения кальция, также называемые известковыми отложениями, накапливаются прямо под поверхностью материала. Оба условия возникают, когда испаряющаяся вода выталкивает минералы в материале на поверхность, и могут быть индикаторами повреждения водой.

Физические характеристики

Выцветание, пористое вещество, выглядит белым и меловым. Поскольку он лежит на поверхности материала, высолы потемнеют от брызг воды.Отложения кальция более плотные, чем высолы, и обычно выглядят как белые полосы, стекающие по поверхности материала. Поскольку кальций образуется прямо под поверхностью материала, вода не влияет на его внешний вид.

Как чистить

Как высолы, так и кальциевые отложения можно удалить одним из двух методов. Во-первых, в очень легких случаях выцветания попробуйте смесь белого уксуса и воды в соотношении 50/50. Используя щетку для чистки, обработайте пятна и потрите пораженные участки уксусной смесью.Кислотность уксуса помогает удалить высолы и отложения кальция, разрушая минеральные кристаллы. После очистки поверхности дайте высохнуть в течение 48-72 часов (влажность ниже 25%).

Второй (и более простой!) Способ очистки – использование RainguardPro Restore-N-Prep. Просто распылите раствор на поверхность и подождите 5-8 минут (вытирание не требуется!). Затем смойте с помощью моечной машины или шланга, в зависимости от основы.

Часто высолы и отложения кальция можно удалить без ущерба для структуры материала.Однако, если происходит чрезмерная потеря минералов, материал может стать хрупким, поэтому обязательно замените поверхность, если это произойдет.

Как предотвратить

Есть два способа предотвратить возвращение высолов и отложений кальция. Если сторона поверхности, на которую попадает влага, не может быть герметизирована, закройте поверхность одним слоем RainguardPro Efflorescence Blocker. Он работает на проектах выше и ниже уровня земли, чтобы заблокировать выход минералов и щелочей на поверхность.Блокатор выцветания отлично подходит для поверхностей, где гидроизоляционные мембраны вышли из строя или имеют одну сторону, соприкасающуюся с почвой. Второй способ предотвратить образование высолов – нанести два слоя проникающего силанового / силоксанового водоотталкивающего средства, такого как Micro-Seal® RainguardPro. Это лучшее решение для поверхностей, где можно герметизировать ВСЕ стороны поверхности.

Есть вопросы? Не стесняйтесь обращаться к нам здесь.

Запросите здесь образец для вашего проекта.

Следуйте за нами в социальных сетях Facebook, Instagram и YouTube.

выпусков «Белый депозит» | Определите проблему. Найти решение.

Что это за белые отложения?

Выцветание часто описывается как осадок белого цвета или цвета слоновой кости, напоминающий мел. Выцветание образуется из-за того, что вода мигрирует через стену кладки и выходит из пор. Проходя сквозь стену, он собирает рыхлую соль и известь и выносит их на поверхность. По мере испарения воды частицы соли или извести прилипают к стене, оставляя белые пятна.

Для удаления высолов можно использовать несколько продуктов.NMD 80 в разведении (4: 1). При использовании NMD 80 для очистки после строительства, удаления пятен раствора, NMD 80 не вызовет высолов после очистки. EF-Fortless (неразбавленный) разработан с одной целью – удалить высолы (хлорид кальция). EF-Fortless – мыльный раствор, препятствующий образованию высолов.

Не всякий «белый налет» на стене – высолы!

Кальцит (карбонат кальция) будет выглядеть как толстый беловатый налет, который обычно образуется со временем.Кальцит чаще всего образуется, когда избыточная влага проходит через швы раствора, испаряясь, оставляя белые отложения на глиняном кирпиче. Для удаления кальцита с глиняного кирпича используйте Calcite Presoak (ТОЛЬКО ДЛЯ ГЛИНОВОГО КИРПИЧА), а затем NMD 80. Для удаления кальцита с бетонных блоков (CMU) используйте White Scum Presoak, а затем NMD 80.
Известь (гидроксид кальция) происходит как постоянное выделение воды, пропитанной кальцием, что создает полосу.Обычно известковый налет обрабатывают так же, как кальцит. Когда он обнаружен достаточно рано, обычный процесс промывки NMD 80 (4: 1) будет достаточно эффективным, чтобы удалить его. Для удаления извести используется та же процедура, что и для удаления кальцита. Используйте Calcite Presoak (ТОЛЬКО ДЛЯ ГЛИНОВОГО КИРПИЧА), а затем NMD 80. Для удаления известкового налета с глиняного кирпича используйте Calcite Presoak, а затем NMD 80. Для удаления известкового налета с бетонных блоков (CMU) используйте White Scum Presoak, а затем NMD 80.
Белая пена (силикат кальция) – результат неправильного использования нового очистителя для кирпичной кладки, который вступает в реакцию с кирпичом и образует нерастворимые соли.Это создается путем соединения небуферной кислоты с силикатами и глиной. Для удаления белой накипи используйте White Scum Presoak, а затем NMD 80.
Integral Water Repellent иногда может вытекать из кирпича или блока, оставляя после себя «белую дымку», которая имеет внешний вид, очень похожий на высолы или белую пену; однако процесс удаления совершенно другой. Для удаления используйте OneRestore® for Stains (неразбавленный).
Примеси в строительный раствор могут вытекать, оставляя белое пятно, которое может появиться над и под швами раствора. Похоже на кальцит и известковый бег. Для удаления используйте OneRestore®, а затем NMD 80.
Уплотнители применены неправильно или при выходе из строя тоже могут выглядеть белыми. Знание типа герметика поможет подобрать подходящее средство для удаления.Не зная тип герметика, необходимо протестировать множество продуктов, чтобы найти подходящий съемник.
Барий (карбонат бария) пытается устранить высолы, вступая в реакцию с растворимыми солями, вызывающими их, и блокирует их внутри кирпича и препятствует миграции на поверхность. Для удаления используйте OneRestore® в соответствии с «Процессом удаления глубоких пятен».

Как видно из рисунков ниже, не все белые отложения одинаковы.Хотя некоторые из них кажутся очень похожими, простой тест с водой поможет вам определить, есть ли у вас высолы или другой вид белого налета. Просто распылите воду на пораженный участок. Если пятно исчезает при намокании и появляется снова при высыхании, это может быть высол. Если пятно все еще видно, возможно, это не высол.

Листы технических характеристик продукта должны быть прочитаны для получения подробной информации о том, «как использовать». Всегда проверяйте перед началом полномасштабных операций по очистке.Тестирование должно подтвердить эффективность очистки на каждом типе поверхностей и пятен, которые необходимо удалить. Также проверьте, чтобы определить желаемое время контакта поверхности и любую возможность побочных реакций с соседними материалами. Дайте тестовым панелям полностью высохнуть, прежде чем оценивать окончательный внешний вид и результаты.

Щелкните изображения ниже для получения дополнительной информации. ▼

Кальцифицирующий тендинит | ShoulderDoc

Кальцифицирующий тендинит относится к накоплению кальция в вращающей манжете (кальцинированный налет).Когда кальций накапливается в сухожилиях, это может вызвать повышение давления в сухожилиях, а также химическое раздражение. Это приводит к боли. Боль может быть очень сильной. Это одна из самых сильных болей в плече (другая – Frozen Shoulder ).

Помимо химического раздражения и давления, кальциевые отложения (кальциевые) уменьшают пространство между вращающей манжетой и акромионом, а также влияют на нормальную функцию вращательной манжеты.Это может привести к субакромиальному соударению между акромионом и отложением кальция в вращающей манжете при поднятии руки над головой.

Причина скопления кальция в вращающей манжете неизвестна. Обычно это чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. В конечном итоге он исчезает самопроизвольно, но это может занять от 5 до 10 лет.

Отложения кальция в вращающей манжете плеча:

Диагностика

Кальцинированные отложения можно увидеть на простом рентгеновском снимке, однако при ультразвуковом сканировании лучше найти небольшие кальцинированные отложения, которые можно не заметить на рентгеновских снимках.Ультразвук также дает возможность оценить размер отложения по всем направлениям. Врач также может увидеть кровеносные сосуды вокруг известкового налета.

Кальцинирование на рентгеновских снимках

Кальцинированные отложения на УЗИ

Щелкните здесь, чтобы просмотреть видео о кальцинированных отложениях на УЗИ

Анимация, показывающая соотношение ультразвуковых и рентгеновских изображений:

Лечение

Лечение кальцифицирующего тендинита включает:

1.Обезболивающие и противовоспалительные препараты

2. Физиотерапия – сохраняет ваше плечо сильным и гибким и уменьшает раздражение.

3. Инъекции стероидов кортизона – уменьшают воспаление и снимают боль

4. Барботаж под ультразвуковым контролем – под ультразвуковым контролем кальцинированные отложения вводятся с раствором соленой воды, и кальций также всасывается шприцем. Затем область многократно моют.

5.Хирургическое иссечение

Хирургия кальцифицирующего тендинита:

Операция требуется, если боль не контролируется описанными выше методами и / или боль очень сильная, с ночными болями.

Цель любой операции – уменьшить последствия импинджмента за счет увеличения пространства между акромионом и сухожилиями вращательной манжеты, что позволит облегчить движения и уменьшить боль и воспаление. Кальциевые отложения также очищаются и высвобождаются одновременно.Выполняется операция Артроскопическая субакромиальная декомпрессия и удаление известкового налета.


Зонд вводится в сухожилие вращающей манжеты и осадок.	Выделяющийся кальций при удалении выглядит как зубная паста.

Опыт работы с пациентами:

1.Хроническое плечо – Своннелл

Восстановление швов из строительного раствора в исторических зданиях из каменной кладки

КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ

Мягкий раствор для перетяжки. Фото: Джон П. Спевик.

Роберт К. Мак, FAIA, и Джон П. Спевик

Каменная кладка – кирпич, камень, терракота и бетонные блоки – встречается почти в каждом историческом здании .Сразу приходят на ум конструкции с цельнокаменными фасадами, но большинство других построек, по крайней мере, имеют каменный фундамент или дымоходы. Хотя обычно кладка считается «постоянной», она подвержена износу, особенно в местах стыков раствора. Повторное наведение, также известное как «наведение» или – несколько неточно – «наложение» *, – это процесс удаления испорченного раствора из стыков каменной стены и замены его новым раствором. Правильно выполненная перетяжка восстанавливает визуальную и физическую целостность кладки.Неправильно выполненная переориентация не только ухудшает внешний вид здания, но также может нанести физический ущерб самим каменным элементам.

Целью данного информационного бюллетеня является предоставление общего руководства по подходящим материалам и методам для повторного обозначения исторических каменных зданий, и оно предназначено для владельцев зданий, архитекторов и подрядчиков. Краткое изложение должно служить руководством для подготовки спецификаций для изменения расположения исторических каменных зданий. Это также должно помочь развить чувствительность к особым потребностям исторической каменной кладки и помочь владельцам исторических зданий в совместной работе с архитекторами, реставраторами архитектуры, консультантами по сохранению исторических памятников и подрядчиками.Хотя данное руководство предназначено специально для исторических зданий, оно также подходит и для других каменных построек. Эта публикация обновляет сводку Preservation Briefs 2: Repointing Mortar Hoses in Historical Brick Buildings , чтобы включить все типы исторической каменной кладки. Объем более раннего Краткого обзора также был расширен, чтобы признать, что многие здания, построенные в первой половине 20-го века, теперь являются историческими и могут быть внесены в Национальный реестр исторических мест, и что они, возможно, изначально были построены с использованием портленда. цементный раствор.

* Tuckpointing технически описывает преимущественно декоративное нанесение приподнятого шва из строительного раствора или известкового замазочного шва поверх ровных швов из строительного раствора.

Раствор, состоящий в основном из извести и песка, использовался в качестве неотъемлемой части каменных конструкций на протяжении тысячелетий. Примерно до середины XIX века известь или негашеная известь (иногда называемая кусковой известью) доставлялась на строительные площадки, где ее нужно было гашить или смешивать с водой.При смешивании с водой он закипал, и в результате образовалась влажная известковая замазка, которую оставляли для созревания в яме или деревянном ящике на несколько недель, до года. Традиционный раствор изготавливали из известковой замазки или гашеной извести в сочетании с местным песком, обычно в соотношении 1 часть известковой замазки к 3 частям песка по объему. Часто в раствор также добавлялись другие ингредиенты, такие как измельченные морские раковины (еще один источник извести), кирпичная пыль, глина, природные цементы, пигменты и даже шерсть животных, но базовый состав известковой замазки и песчаного раствора оставался неизменным на протяжении столетий. до появления портландцемента или его предшественника, римского цемента, природного гидравлического цемента.

Портландцемент был запатентован в Великобритании в 1824 году. Он был назван в честь камня из Портленда в Дорсете, на который он походил в твердом состоянии. Это быстротвердеющий гидравлический цемент, затвердевающий под водой. Портландцемент был впервые произведен в Соединенных Штатах в 1871 году, хотя он был импортирован до этой даты. Но до начала 20 века он не использовался по всей стране. Вплоть до начала века портландцемент считался в первую очередь добавкой или «второстепенным ингредиентом», помогающим ускорить время схватывания раствора.Однако к 1930-м годам большинство каменщиков использовали смесь портландцемента и известковой замазки в равных частях. Таким образом, раствор, используемый в кирпичных конструкциях, построенных между 1871 и 1930 годами, может варьироваться от чистой извести и песчаных смесей до самых разных комбинаций извести, портландцемента и песка.

В 1930-х годах в США было введено больше новых строительных растворов, предназначенных для ускорения и упрощения работы каменщиков. В их число входили кладочный цемент , предварительно смешанный раствор в мешках, который представляет собой комбинацию портландцемента и молотого известняка, и гашеную известь , машинная гашеная известь, что исключило необходимость гашения негашеной извести в замазку на объекте.

Решение о переналадке чаще всего связано с некоторыми очевидными признаками износа, такими как рассыпающийся раствор, трещины в швах раствора, незакрепленные кирпичи или камни, сырые стены или поврежденная штукатурка. Однако ошибочно полагать, что одно только повторное указание устранит недостатки, возникшие в результате других проблем. Первую причину ухудшения состояния – протекающую крышу или водосточные желоба, неравномерную осадку здания, капиллярное действие, вызывающее повышение влажности, или экстремальное погодное воздействие – всегда следует устранять до начала работ.

Каменщики используют известковую замазку для ремонта исторического мрамора. Фото: файлы NPS.

Без надлежащего ремонта для устранения источника проблемы износ строительного раствора будет продолжаться, и любое перенаправление будет пустой тратой времени и денег.

Использование консультантов

Поскольку существует так много возможных причин ухудшения состояния исторических зданий, может быть желательно нанять консультанта, такого как исторический архитектор или реставратор, для анализа здания.Помимо определения наиболее подходящих решений проблем, консультант может подготовить спецификации, которые отражают конкретные требования каждой работы, и может обеспечить надзор за незавершенной работой. Направления к консультантам по сохранению часто можно получить в государственных учреждениях по сохранению исторических памятников, Американском институте сохранения исторических и художественных произведений (AIC), Ассоциации технологий сохранения (APT) и в местных отделениях Американского института архитекторов (AIA).

Необходимо предварительное исследование, чтобы убедиться, что предлагаемые работы по переналадке физически и визуально соответствуют строению. Анализ не подвергшихся атмосферным воздействиям частей исторического раствора, с которым будет соответствовать новый раствор, может предложить подходящие смеси для повторного нанесения раствора, чтобы он не повредил здание из-за его чрезмерной прочности или непроницаемости для пара.

Этот гранит конца 19 века был недавно изменен, и профиль шва и цвет раствора тщательно подобраны к оригиналу.Фото: файлы NPS.

Обследование и анализ блоков каменной кладки – кирпичной, каменной или терракотовой – и методов, использованных при первоначальном строительстве, помогут сохранить исторический облик здания. Простая, нетехническая оценка блоков кладки и раствора может предоставить информацию об относительной прочности и проницаемости каждого – критических факторах при выборе раствора для повторного нанесения, – в то время как визуальный анализ исторического раствора может предоставить информацию, необходимую для разработки новые строительные смеси и методы нанесения.

Хотя это и не критично для успешного проекта переориентации, для проектов, связанных с объектами особой исторической значимости, анализ строительного раствора квалифицированной лабораторией может быть полезен путем предоставления информации об исходных ингредиентах. Однако у такого анализа есть ограничения, и спецификации заменяющего раствора не должны основываться исключительно на лабораторных анализах. Анализ требует интерпретации, и существуют важные факторы, которые влияют на состояние и характеристики раствора, которые не могут быть установлены с помощью лабораторного анализа.Они могут включать: исходное содержание воды, скорость отверждения, погодные условия во время первоначального строительства, метод смешивания и укладки раствора, а также чистоту и состояние песка. Самая полезная информация, которую можно получить в результате лабораторного анализа, – это определение песка по градации и цвету. Это позволяет с некоторой точностью подобрать цвет и текстуру раствора, поскольку песок является самым крупным ингредиентом по объему.

При создании нового раствора, совместимого с каменной кладкой, цель состоит в том, чтобы добиться того, чтобы он максимально соответствовал историческому раствору, чтобы новый материал мог сосуществовать со старым в качестве сочувственного, поддерживающего и, при необходимости, жертвенная способность.Точные физические и химические свойства исторического раствора не имеют большого значения, если новый раствор соответствует следующим критериям:

Новый раствор должен соответствовать историческому раствору по цвету, текстуре и инструментам. (Если будет проведен лабораторный анализ, можно будет сопоставить компоненты связующего и их пропорции с историческим строительным раствором, если эти материалы доступны.)
Песок должен соответствовать песку в историческом растворе.(Цвет и текстура нового раствора обычно становятся на свои места, если песок удачно совмещен.)
Новый раствор должен иметь на большую паропроницаемость и быть на мягче на (измеряется по прочности на сжатие), чем блоки каменной кладки.
Новый раствор должен иметь паропроницаемость и более мягкий или более мягкий (измеряется по прочности на сжатие), чем исторический раствор. (Мягкость или твердость не обязательно являются показателем проницаемости; старые твердые известковые растворы все еще могут сохранять высокую проницаемость.)

Этот раствор является подходящей консистенцией для перетяжки исторического кирпича. Фото: Джон П. Спевик.

Методы анализа строительных растворов можно разделить на две большие категории: мокрый химический и инструментальный . Многие лаборатории, которые анализируют исторические растворы, используют простой метод wet-chemical , называемый кислотным гидролизом, при котором образец строительного раствора измельчается, а затем смешивается с разбавленной кислотой.Кислота растворяет все карбонатсодержащие минералы не только в связующем, но и в совокупности (например, раковинах устриц, коралловых песках или других материалах на основе карбонатов), а также в любых других растворимых в кислоте материалах. Остается песок и мелкозернистый нерастворимый в кислоте материал. Существует несколько вариантов простого теста на переваривание кислоты. Один из них включает сбор углекислого газа, выделяемого при переваривании карбоната кислотой; на основе объема газа можно точно определить содержание карбната в строительном растворе (Jedrzejewska, 1960).Простые методы кислотного разложения являются быстрыми, недорогими и простыми в применении, но информация, которую они предоставляют об исходном составе строительного раствора, ограничивается цветом и текстурой песка. Метод сбора газа дает больше информации о связующем, чем простой тест на кислотное разложение.

Инструментальные методы анализа , которые использовались для оценки строительных растворов, включают микроскопию в поляризованном свете или микроскопию тонких срезов, сканирующую электронную микроскопию, атомно-абсорбционную спектроскопию, дифракцию рентгеновских лучей и дифференциальный термический анализ.Все инструментальные методы требуют не только дорогостоящего специализированного оборудования, но и высококвалифицированных опытных аналитиков. Однако инструментальные методы могут дать гораздо больше информации о миномете. Микроскопия тонких срезов, вероятно, является наиболее часто используемым инструментальным методом. Исследование тонких срезов строительного раствора в проходящем свете часто используется в дополнение к методам кислотного разложения, особенно для поиска агрегатов на карбонатной основе. Например, новый метод испытаний ASTM, ASTM C 1324-96 «Метод испытаний для исследования и анализа затвердевших строительных растворов», который был разработан специально для анализа современных известково-цементных и кладочных цементных растворов, объединяет комплексную серию влажных химических анализов с помощью микроскопии тонких срезов.

Недостатком большинства методов анализа строительных растворов является то, что образцы строительных растворов известного состава не анализировались для оценки метода. Исторические минометы не были приготовлены в соответствии с четко определенными спецификациями из материалов одинакового качества; они содержат широкий спектр материалов местного происхождения, объединенных по усмотрению каменщика. В то время как конкретный метод может быть в состоянии точно определить исходные пропорции известково-цементно-песчаного раствора, приготовленного из современных материалов, полезность этого метода для оценки исторических строительных растворов сомнительна, если только он не был протестирован на растворах, приготовленных из более широко используемых материалов. в прошлом.

Растворы для повторного нанесения должны быть мягче или более проницаемыми, чем блоки кладки, и не более твердыми или непроницаемыми, чем исторический раствор, чтобы предотвратить повреждение блоков кладки. Распространенной ошибкой является предположение, что твердость или высокая прочность являются мерой пригодности, особенно для исторических строительных растворов на основе извести. Напряжения в стене, вызванные расширением, сжатием, миграцией влаги или оседанием, необходимо каким-либо образом учитывать; в кирпичной стене эти напряжения должны сниматься раствором, а не каменными элементами.Раствор с более высокой прочностью на сжатие, чем блоки каменной кладки, не будет «давать», таким образом вызывая снятие напряжений через блоки каменной кладки, что приводит к необратимым повреждениям кладки, таким как трещины и сколы, которые нельзя легко отремонтировать.

Это здание начала 19 века ремонтируется известковым раствором. Фото: Трэвис Макдональд.

Хотя напряжения также могут нарушить связь между строительным раствором и каменными блоками, позволяя воде проникать в образовавшиеся микротрещины, это легче исправить в стыке путем перенаправления, чем если бы разрыв произошел в каменных блоках.

Проницаемость или скорость паропроницаемости также имеет решающее значение. Растворы с высоким содержанием извести более проницаемы, чем более плотные цементные растворы. Исторически сложилось так, что строительный раствор действовал как подстилочный материал – в отличие от компенсационного шва – а не «клей» для блоков кладки, и влага могла мигрировать через швы раствора, а не блоки кладки. Когда влага испаряется из кладки, она откладывает любые растворимые соли либо на поверхности в виде выцветов , , либо под поверхностью как субфлоресценции . Хотя соли, осевшие на поверхности кирпичной кладки, обычно относительно безвредны, кристаллизация соли внутри каменной кладки создает давление, которое может вызвать откол или расслоение частей внешней поверхности. Если раствор не позволяет влаге или водяным парам выходить из стены и испаряться, это приведет к повреждению блоков кладки.

Песок

Песок – самый крупный компонент раствора и материал, придающий раствору его характерный цвет, текстуру и сцепляемость.Песок не должен содержать примесей, таких как соли или глина. Три ключевых характеристики песка: форма частиц, градация и соотношение пустот.

При просмотре под увеличительным стеклом или маломощным микроскопом частицы песка обычно имеют либо закругленные края, как в пляжном и речном песке, либо острые угловатые края, как в измельченном или искусственном песке. Для повторного нанесения раствора предпочтительнее окатанный песок или натуральный песок по двум причинам. Обычно он похож на песок в исторической ступке и обеспечивает лучшее визуальное совпадение.Он также обладает лучшими рабочими качествами или пластичностью и, таким образом, может легче вдавливаться в шов, обеспечивая хороший контакт с оставшимся историческим раствором и поверхностью соседних блоков кладки. Хотя промышленный песок часто более доступен, обычно можно найти запас окатанного песка.

Градация песка (гранулометрический состав) играет очень важную роль в долговечности и когезионных свойствах раствора. Строительный раствор должен иметь определенный процент от крупных до мелких частиц для обеспечения оптимальных характеристик.Приемлемые рекомендации по гранулометрическому составу можно найти в ASTM C 144 (Американское общество испытаний и материалов). Однако в действительности, поскольку ни исторические, ни современные пески не всегда соответствуют стандарту ASTM C 144, сопоставление одного и того же внешнего вида и градации частиц обычно требует просеивания песка.

Совок песка содержит множество мелких пустот между отдельными зернами. Хорошо работающий раствор заполняет все эти небольшие пустоты вяжущим (комбинация цемент / известь или смесь) сбалансированным образом.Песок с хорошей сортировкой обычно имеет долю пустот 30% по объему. Таким образом, обычно следует использовать 30% связующего по объему, если только в историческом строительном растворе не было другого соотношения связующее: заполнитель. Это представляет собой соотношение вяжущего к песку 1: 3, которое часто встречается в технических характеристиках строительных растворов.

Для переориентации песок обычно должен соответствовать ASTM C 144, чтобы гарантировать надлежащую градацию и отсутствие примесей; могут потребоваться некоторые изменения, чтобы соответствовать исходному размеру и градации. Цвет и текстура песка также должны максимально соответствовать оригиналу, чтобы обеспечить правильное соответствие цвета без других добавок.

Лайм

В составах строительных растворов до конца 19 века в качестве основного связующего материала использовалась известь. Известь получают при нагревании известняка при высоких температурах, который сжигает углекислый газ и превращает известняк в негашеную известь. Существует три типа известняка – кальций, магний и доломит, которые различаются по содержанию карбоната магния, который придает строительный раствор особым качествам. Исторически для изготовления строительных растворов использовалась кальциевая известь, а не доломитовая известь (карбонат кальция-магния), наиболее часто применяемая сегодня.Но также важно иметь в виду тот факт, что историческая известь и другие компоненты строительного раствора сильно различались, потому что они были натуральными, в отличие от современной извести, которая производится и, следовательно, стандартизирована. Поскольку некоторые виды извести, а также другие компоненты строительного раствора, которые использовались исторически, больше не доступны, даже когда предпринимаются сознательные усилия по воспроизведению «исторической» смеси, это может быть недостижимо из-за различий между современными и историческими материалами.

Конопатка была использована не по назначению вместо раствора на верхней части стены. В результате он не был долговечным. Фото: файлы NPS.

Сам по себе лайм при смешивании с водой в пасту очень пластичный и кремообразный. Он останется работоспособным и мягким на неопределенный срок, если хранить его в закрытой таре. Известь (гидроксид кальция) затвердевает в результате карбонизации, поглощая углекислый газ в основном из воздуха, превращаясь в карбонат кальция.После того, как известково-песчаный раствор смешан и помещен в стену, начинается процесс газирования. Если известковый раствор высохнуть слишком быстро, карбонизация раствора будет уменьшена, что приведет к плохой адгезии и плохой стойкости. Кроме того, известковый раствор слабо растворяется в воде и, таким образом, может повторно закрыть любые микротрещины, которые могут образоваться в течение срока службы раствора. Известковый раствор мягкий, пористый и мало меняет объем при колебаниях температуры, что делает его хорошим выбором для исторических зданий. Из-за этих качеств известковый раствор с высоким содержанием кальция может быть рассмотрен для многих новых проектов, а не только тех, которые связаны с историческими зданиями.

Для переориентации известь должна соответствовать ASTM C 207, тип S или тип SA, гидратированная известь для каменных целей. Эта гашеная известь предназначена для обеспечения высокой пластичности и водоудержания. Использование негашеной извести, которую необходимо гашить и замачивать вручную, может иметь преимущества перед гашеной известью в некоторых проектах восстановления, если позволяют время и деньги.

Известковая замазка

Известковая шпатлевка – это гашеная известь, имеющая консистенцию замазки или пастообразную консистенцию. Он должен соответствовать ASTM C 5. Строительный раствор может быть смешан с использованием известковой замазки в соответствии со спецификацией свойств или пропорций ASTM C 270.

Портлендский цемент

В качестве основного вяжущего материала в строительных растворах 20-го века использовался портландцемент. Прямой раствор из портландцемента и песка чрезвычайно твердый, противостоит движению воды, дает усадку при схватывании и подвергается относительно большим тепловым движениям.При смешивании с водой портландцемент образует жесткую густую пасту, которая не поддается обработке и очень быстро затвердевает. (В отличие от извести, портландцемент затвердевает независимо от погодных условий и не требует циклов смачивания и сушки.) Некоторые портландцементы улучшают удобоукладываемость и пластичность раствора, не оказывая отрицательного воздействия на готовый проект; он также обеспечивает раннюю прочность строительного раствора и ускоряет схватывание. Таким образом, может оказаться целесообразным добавить немного портландцемента в строительный раствор на основе извести даже при повторной укладке относительно мягкого кирпича 18-го или 19-го века при некоторых обстоятельствах, когда требуется немного более твердый раствор.Чем больше портландцемента добавлено в состав раствора, тем тверже он становится и тем быстрее начинается первоначальное схватывание.

Для повторного нанесения портландцемент должен соответствовать ASTM C 150. Белый, не оставляющий пятен портландцемент может обеспечить лучшее соответствие цвета некоторым историческим растворам, чем более широко доступный серый портландцемент. Однако не следует предполагать, что белый портландцемент всегда подходит для всех исторических зданий, поскольку исходный раствор мог быть смешан с серым цементом.Цемент не должен содержать более 0,60% щелочи, чтобы избежать высолов.

Кладочный цемент

Кладочный цемент – это предварительно замешанная строительная смесь, которую обычно можно найти в строительных магазинах и магазинах домашнего ремонта. Он разработан для производства строительных растворов с прочностью на сжатие 750 фунтов на квадратный дюйм или выше при смешивании с песком и водой на стройплощадке. Он может содержать гашеную известь, но всегда содержит большое количество портландцемента, а также молотый известняк и другие агенты, улучшающие удобоукладываемость, включая воздухововлекающие агенты.Поскольку кладочные цементы не обязательно должны содержать гашеную известь и, как правило, не содержат извести, они производят высокопрочные растворы, которые могут повредить историческую кладку. По этой причине они обычно не рекомендуются для использования на исторических каменных зданиях.

Известковый раствор (предварительно смешанный)

Растворы из гашеной извести и предварительно замешанные растворы для замазки извести с соответствующим песком или без него имеются в продаже. Также доступны нестандартные растворы в цвете.В большинстве случаев предварительно замешанные известковые растворы, содержащие песок, могут не обеспечить точного соответствия; однако, если проект требует полного переналадки, можно подумать о предварительно смешанном известковом растворе, если раствор совместим по прочности с кладкой. Если проект включает в себя только отобранное, «точечное» повторное наведение, тогда может быть лучше провести анализ раствора, который может предоставить заказной предварительно смешанный известковый раствор с подходящим песком. В любом случае, если будет использоваться предварительно смешанный известковый раствор, он должен содержать гашеную известь типа S или SA в соответствии с ASTM C 207.

Вода

Вода должна быть питьевой – чистой и не содержать кислот, щелочей или других растворенных органических веществ.

Прочие компоненты

Исторические компоненты

Помимо цвета песка, текстура раствора имеет решающее значение при воспроизведении исторического раствора. Большинство строительных растворов, датируемых серединой XIX века, за некоторыми исключениями, имеют довольно однородную текстуру и цвет. Некоторые более ранние строительные растворы имеют не такую однородную текстуру и могут содержать комки частично обожженной извести или «грязной извести», ракушку (которая часто служила источником извести, особенно в прибрежных районах), природные цементы, кусочки глины, сажи или другие пигменты. или даже шерсть животных.Визуальные характеристики этих минометов могут быть воспроизведены за счет использования аналогичных материалов в строительном растворе.

Тиражирование таких уникальных или индивидуальных минометов потребует написания новых спецификаций для каждого проекта. Если возможно, следует включить предлагаемые источники специальных материалов. Например, измельченные раковины устриц различных размеров можно приобрести у дилеров по поставкам домашней птицы.

Пигменты

Некоторые исторические растворы, особенно в конце 19 века, были тонированы, чтобы соответствовать или контрастировать с кирпичом или камнем.Обычно использовались красные пигменты, иногда в виде кирпичной крошки, а также коричневые и черные пигменты. Существуют современные пигменты, которые можно добавлять в строительный раствор на стройплощадке, но они не должны превышать 10 процентов по весу портландцемента в смеси, а содержание технического углерода должно быть ограничено до 2 процентов. Для предотвращения обесцвечивания и выцветания следует использовать только синтетические минеральные оксиды, устойчивые к воздействию щелочей и солнечных лучей.

Современные компоненты

Добавки используются для создания определенных характеристик строительного раствора, и то, следует ли их использовать, будет зависеть от конкретного проекта. Воздухововлекающие агенты , например, помогают раствору противостоять замораживанию-оттаиванию в северном климате. Ускорители используются для уменьшения замерзания раствора перед схватыванием, а замедлители схватывания помогают продлить срок службы раствора в жарком климате. Выбор добавок должен производиться архитектором или реставратором архитектуры как часть спецификаций, а не что-то, что обычно добавляют каменщики.

Как правило, современные химические добавки не нужны и могут, фактически, иметь пагубные последствия для исторических проектов каменной кладки.Не рекомендуется использование антифризов. Они не очень эффективны с растворами с высоким содержанием извести и могут содержать соли, которые позже могут вызвать высолы. Лучше нагреть песок и воду и защитить выполненную работу от замерзания. Никакие окончательные исследования не определили, следует ли использовать воздухововлекающие добавки для защиты от воздействия мороза и повышения пластичности, но в зонах экстремального воздействия, требующих высокопрочных растворов с более низкой проницаемостью, может быть желательным воздухововлечение 10-16 процентов (см. для «суровых погодных условий» в растворах типа и смеси).Связующие вещества не заменяют надлежащую подготовку швов, и их, как правило, следует избегать. Если шов подготовлен должным образом, новый раствор будет хорошо сцеплен с прилегающими поверхностями. Кроме того, связующий агент трудно удалить, если он размазан по поверхности кладки.

Растворы для перепроектирования проектов, особенно тех, которые связаны с историческими зданиями, обычно смешиваются на заказ для обеспечения надлежащих физических и визуальных качеств.Эти материалы можно комбинировать в различных пропорциях для создания раствора с желаемыми характеристиками и долговечностью. Фактическая спецификация конкретного типа раствора должна учитывать все факторы, влияющие на срок службы здания, включая: текущие условия площадки, текущее состояние кладки, функцию нового раствора, степень воздействия погодных условий и навыки каменщика. .

Здесь правильно используются молоток и долото для подготовки стыка к перетяжке.Фото: Джон П. Спевик.

Таким образом, не может быть двух абсолютно одинаковых проектов перераспределения. Современные материалы, предназначенные для повторного нанесения раствора, должны соответствовать спецификациям Американского общества испытаний и материалов (ASTM) или сопоставимым федеральным спецификациям, а полученный раствор должен соответствовать ASTM C 270, Строительный раствор для каменной кладки.

Указать пропорции перетяжки ступки для конкретной работы не так сложно, как может показаться.Пять типов строительных растворов, каждый с соответствующей рекомендуемой смесью, были установлены ASTM, чтобы отличать высокопрочный строительный раствор от мягкого эластичного строительного раствора. ASTM обозначил их в порядке убывания приблизительной общей прочности как Тип M (2500 фунтов на квадратный дюйм), Тип S (1800 фунтов на квадратный дюйм), Тип N (750 фунтов на квадратный дюйм), Тип O (350 фунтов на квадратный дюйм) и Тип K (75 фунтов на квадратный дюйм). (Буквы, обозначающие типы, взяты из слов MASON WORK с использованием каждой второй буквы.) Тип K имеет самое высокое содержание извести среди смесей, содержащих портландцемент, хотя сегодня он редко используется, за исключением некоторых проектов по сохранению исторических памятников.Обозначение «L» в прилагаемой таблице обозначает прямую смесь извести и песка. Указание соответствующего строительного раствора ASTM по пропорции ингредиентов обеспечит желаемые физические свойства. Если не указано иное, размеры или пропорции растворных смесей всегда указываются в следующем порядке: цемент-известь-песок. Таким образом, смесь типа K, например, будет обозначаться как 1-3-10, или 1 часть цемента на 3 части извести на 10 частей песка. Другие требования для создания желаемых визуальных качеств должны быть включены в спецификации.

Прочность миномета может быть разной. При смешивании с большим количеством портландцемента получается более твердый раствор. Чем больше добавлено извести, тем мягче и пластичнее становится раствор, повышая его удобоукладываемость. Раствор, обладающий высокой прочностью на сжатие, может быть желателен для пирса из твердого камня (например, гранита), поддерживающего настил моста, тогда как более мягкий, более проницаемый известковый раствор будет предпочтительнее для исторической стены из мягкого кирпича. Ухудшение кладки, вызванное отложением солей, происходит, когда раствор менее проницаем, чем кладка.Крепкий раствор по-прежнему более проницаем, чем твердый плотный камень. Однако в стене, построенной из мягкого кирпича, где сама кладка имеет относительно высокую проницаемость или скорость паропроницаемости, для сохранения достаточной проницаемости необходим мягкий раствор с высоким содержанием извести.

Переналадка – это дорого и отнимает много времени из-за большого объема ручной работы и необходимости использования специальных материалов. Желательно переназначить только те области, которые требуют работы, а не всю стену, как это часто указывается.Но если необходимо изменить точку на 25–50 или более процентов стены, изменение точки всей стены может быть более экономически эффективным, чем изменение точки.

При ремонте этой каменной стены каменщик соответствовал рельефному профилю оригинального крепления. Фото: файлы NPS.

Полная перестановка также может быть более разумной, когда доступ затруднен, требуя возведения дорогостоящих строительных лесов (если большая часть раствора не является прочной и вряд ли потребует замены в обозримом будущем).Каждый проект требует суждения, основанного на множестве факторов. Признание этого с самого начала поможет предотвратить чрезмерное повышение стоимости многих рабочих мест.

При планировании в первую очередь необходимо учитывать сезонные аспекты. Вообще говоря, температура стен от 40 до 95 градусов F (от 8 до 38 градусов C) предотвратит замерзание или чрезмерное испарение воды в растворе. В идеале перенаправление следует проводить в тени, вдали от сильного солнечного света, чтобы замедлить процесс высыхания, особенно в жаркую погоду.При необходимости для масштабных проектов может быть предоставлена тень с соответствующими модификациями строительных лесов.

Также должна быть признана взаимосвязь переноса на другие работы, предлагаемые в здании. Например, если ожидается удаление краски или очистка, и если швы раствора в основном прочны и требуют только выборочной повторной наладки, обычно лучше отложить повторную наметку до завершения этих работ. Однако, если раствор сильно разрушился, позволив влаге проникнуть глубоко в стену, перед очисткой необходимо выполнить повторную расстановку.Сопутствующие работы, такие как ремонт конструкций или крыши, должны быть запланированы таким образом, чтобы они не мешали переналадке и чтобы во всех работах можно было максимально использовать преимущества возведенных лесов.

Механический шлифовальный станок, неправильно использованный для вырезания горизонтального шва и несовместимая перетяжка, серьезно повредил кирпич XIX века. Фото: файлы NPS.

Руководители зданий также должны осознавать трудности, которые может создать проект переориентации.Этот процесс занимает много времени, и строительные леса, возможно, придется оставить на месте в течение длительного периода времени. Процесс совместной подготовки может быть довольно шумным и может привести к образованию большого количества пыли, которую необходимо контролировать, особенно в воздухозаборниках, чтобы защитить здоровье человека, а также там, где это может повредить работающее оборудование. Время от времени входы могут быть заблокированы, что затрудняет доступ как арендаторам здания, так и посетителям. Ясно, что управляющим зданиями необходимо будет координировать работу по переналадке с другими событиями на объекте.

Выбор подрядчика Идеальный способ выбрать подрядчика – это попросить совета у знающих владельцев недавно отремонтированных исторических зданий за рекомендациями. Квалифицированные подрядчики затем могут предоставить списки других проектов переназначения для проверки. Однако чаще подрядчик для проекта переориентации выбирается на основе конкурентных торгов, контроль над которыми у клиента или консультанта ограничен. В этой ситуации важно обеспечить, чтобы в спецификациях оговаривалось, что каменщики должны иметь как минимум пятилетний опыт работы с историческими каменными зданиями, чтобы иметь право участвовать в торгах по проекту.Контракты присуждаются участнику, предложившему самую низкую ответственную цену, и участники торгов, которые плохо проявили себя по другим проектам, обычно могут быть исключены из рассмотрения на этой основе, даже если у них самые низкие цены.

В контрактных документах должны быть указаны цены за единицу продукции, а также базовое предложение. Ценообразование за единицу продукции вынуждает подрядчика заранее определить, какие дополнительные или сокращенные затраты будут связаны с работами, которые отличаются от объема базового предложения. Если, например, у подрядчика будет на пятьдесят погонных футов меньше перетяжки камня, чем указано в контрактных документах, но на тридцать погонных футов больше у кирпича, будет легко определить окончательную цену за работу.Обратите внимание, что каждый тип работы – изменение точки кирпича, изменение точки камня или аналогичные предметы – будет иметь свою собственную цену за единицу. Цена за единицу также должна отражать количество; один погонный фут указателя в пяти разных точках будет дороже, чем пять смежных погонных футов.

Тестовые панели

Эти панели готовятся подрядчиком с использованием тех же методов, которые будут использоваться в оставшейся части проекта. Несколько местоположений панелей – желательно не на фасаде или в другом хорошо видимом месте здания – могут потребоваться для включения всех типов кладки, стилей швов, цветов раствора и других проблем, которые могут возникнуть при работе.

Неквалифицированная переналадка негативно повлияла на облик этого здания конца 19 века. Фото: файлы NPS.

Если, например, также должны проводиться испытания на очистку, их следует проводить в том же месте. Обычно для кирпичной кладки достаточно площади 3 на 3 фута, в то время как для каменной кладки может потребоваться несколько большая площадь. Эти панели устанавливают приемлемый стандарт работы и служат эталоном для оценки и принятия последующих работ по зданию.

Совместное препарирование

Старый раствор следует удалить на глубину минимум в 2–2-1 / 2 раза больше ширины шва, чтобы обеспечить надлежащее сцепление и предотвратить «выскакивание» раствора. Для большинства кирпичных швов это потребует удаления раствора на глубину примерно от Ω до 1 дюйма; для каменной кладки с широкими швами может потребоваться удаление раствора на глубину нескольких дюймов. Любой рыхлый или распавшийся строительный раствор, превышающий эту минимальную глубину, также должен быть удален.

Хотя некоторые повреждения могут быть неизбежны, тщательная подготовка швов может помочь ограничить повреждение блоков кладки.Традиционный способ удаления старого раствора – использование ручных долот и молотков. Несмотря на то, что этот метод трудоемок, в большинстве случаев этот метод представляет наименьшую угрозу повреждения исторических блоков каменной кладки и дает наилучший конечный продукт.

Однако наиболее распространенный метод удаления строительного раствора – использование пилы или шлифовального станка. Использование электроинструмента неквалифицированными каменщиками может иметь катастрофические последствия для исторической кладки, особенно для мягкого кирпича. Использование бензопилы на стенах с тонкими швами, таких как большинство кирпичных стен, почти всегда приводит к повреждению блоков кладки из-за разламывания краев и перерезания на головке или вертикальных швов.

Однако небольшие долота с пневматическим приводом обычно можно безопасно и эффективно использовать для удаления строительного раствора с исторических зданий, если каменщики сохраняют надлежащий контроль над оборудованием. При определенных обстоятельствах тонкие шлифовальные машины с алмазным лезвием можно использовать для вырезания горизонтальных стыков только на твердом портландцементном растворе, обычном для большинства каменных зданий начала 20 века. Обычно автоматические инструменты наиболее успешно удаляют старый раствор, не повреждая кирпичную кладку, когда они используются в сочетании с ручными инструментами при подготовке к перетяжке.Если горизонтальные швы являются однородными и довольно широкими, можно использовать механическую пилу по камню для облегчения удаления раствора, например, разрезая по середине шва; Окончательное удаление раствора со сторон швов следует производить ручным зубилом и молотком. Фрезы для уплотнения с алмазными лезвиями иногда можно успешно использовать для вырезания швов без повреждения кладки. Фрезы для конопатки работают медленно; они не вращаются, а вибрируют с очень высокой скоростью, что сводит к минимуму возможность повреждения каменных блоков.Хотя механические инструменты можно безопасно использовать в ограниченных обстоятельствах для вырезания горизонтальных швов при подготовке к повторной нарезке, их никогда не следует использовать на вертикальных швах из-за опасности поскользнуться и врезаться в кирпич выше или ниже вертикального шва. Использование электроинструментов для удаления раствора без повреждения окружающих блоков каменной кладки также требует высококвалифицированных каменщиков, имеющих опыт работы с историческими каменными зданиями. Подрядчики должны продемонстрировать умение обращаться с электроинструментами до утверждения их использования.

Использование любого из этих электроинструментов также может быть более приемлемым для твердого камня, такого как кварцит или гранит, чем для терракоты с его стекловидной глазурью, или для мягкого кирпича или камня. Испытательная панель должна определить приемлемость электроинструмента. Если разрешается использование электроинструментов, подрядчик должен разработать программу контроля качества для учета утомляемости рабочих и аналогичных переменных.

Раствор должен быть аккуратно удален с блоков кладки, оставив квадратные углы позади разреза.Перед заливкой стыки следует промыть струей воды, чтобы удалить все рыхлые частицы и пыль. Во время заливки швы должны быть влажными, но без стоячей воды. Для кирпичных стен из известняка, песчаника и обычного кирпича, которые обладают высокой впитывающей способностью, рекомендуется наносить непрерывный водяной туман в течение нескольких часов до начала повторного нанесения.

Приготовление раствора

Компоненты строительного раствора должны быть отмерены и тщательно перемешаны, чтобы обеспечить единообразие визуальных и физических характеристик.Сухие ингредиенты измеряются по объему и тщательно перемешиваются перед добавлением воды. Песок необходимо добавлять во влажном рыхлом состоянии, чтобы избежать чрезмерного шлифования. Строительный раствор для повторного нанесения обычно предварительно гидратируется путем добавления воды, чтобы он просто держался вместе, таким образом позволяя ему постоять в течение определенного периода времени до добавления последней воды. Следует добавить половину воды и перемешать примерно 5 минут. Затем следует добавлять оставшуюся воду небольшими порциями до получения строительного раствора желаемой консистенции.Общий необходимый объем воды может варьироваться от партии к партии в зависимости от погодных условий. Важно свести количество воды к минимуму по двум причинам: во-первых, более сухой раствор чище для работы и его можно плотно уплотнить в швы; во-вторых, без испарения лишней воды, раствор затвердевает без усадочных трещин. Раствор следует использовать в течение примерно 30 минут после окончательного перемешивания, при этом нельзя допускать «повторного темперирования» или добавления воды.

Использование известковой замазки для приготовления раствора

Раствор, изготовленный из известковой замазки и песка, иногда называемый грубым или грубым веществом, должен измеряться по объему, и для него могут потребоваться несколько иные пропорции, чем для гашеной извести.Для достижения приемлемой консистенции обычно не требуется никакой дополнительной воды, поскольку в замазке уже содержится достаточно воды. Сначала дозируют песок, затем известковую замазку, затем перемешивают в течение пяти минут или до тех пор, пока весь песок не будет полностью покрыт известковой замазкой. Но перемешивания, в привычном понимании переворачивания мотыгой, иногда может быть недостаточно, если необходимо добиться наилучших характеристик известкового замазочного раствора. Хотя старая практика рубки, взбивания и утрамбовки строительного раствора была в значительной степени забыта, недавние полевые работы подтвердили, что известковая замазка и песок, утрамбованные и забитые деревянным молотком или рукоятью топора, с вкраплениями измельчения мотыгой, могут значительно улучшить удобоукладываемость и спектакль.Интенсивность этого действия увеличивает общий контакт извести и песка и удаляет излишки воды путем уплотнения других ингредиентов. Для более крупных проектов также может быть выгодно использовать для смешивания тарельчатую мельницу. Мельницы для производства цементных растворов, которые имеют давние традиции в Европе, производят замазочный раствор высшего качества, недостижимый с помощью современных лопастных и барабанных смесителей.

Для более крупных проектов по перетяжке известковую замазку и песок можно заранее смешать и хранить на неопределенный срок, на строительной площадке или за ее пределами, что устраняет необходимость в кучах песка на стройплощадке.Эта смесь, напоминающая влажный коричневый сахар, должна быть защищена от воздуха в герметичных контейнерах, накрыв сверху влажным куском мешковины, или запечатана в большом пластиковом пакете, чтобы предотвратить испарение и преждевременную карбонизацию. Через несколько месяцев известково-песчаная смесь может быть преобразована в пластичное состояние без дополнительной воды.

Если портландцемент указан в известковой замазке и песчаном растворе – тип O (1: 2: 9) или тип K (1: 3: 11) – портландцемент следует сначала смешать с суспензионной пастой, прежде чем добавлять ее в раствор. известковая замазка и песок.Это не только гарантирует, что портландцемент равномерно распределен по всей смеси, но и при добавлении сухого портландцемента к влажным ингредиентам он имеет тенденцию «комковаться», создавая угрозу диспергированию. (Обычно после введения портландцемента в известковую замазку необходимо добавить воду и отшлифовать ее.) На этом этапе следует добавлять любые цветные пигменты и перемешивать в течение полных пяти минут. Раствор следует использовать в течение 30 минут – 1 час, повторный темперирование не допускается. После добавления портландцемента раствор больше нельзя хранить.

Заполнение шва

Если существующий раствор был удален на глубину более 1 дюйма, эти более глубокие участки должны быть сначала заполнены, уплотняя новый раствор в несколько слоев. Задняя часть всего стыка должна быть заполнена последовательно, нанося примерно 1/4 дюйма раствора, хорошо утрамбовывая его в задние углы. Это приложение может вытягиваться вдоль стены на несколько футов. Как только раствор достигнет твердости отпечатка большого пальца, можно нанести еще один слой раствора толщиной 1/4 дюйма – примерно такой же толщины.Потребуется несколько слоев, чтобы заполнить шов заподлицо с внешней поверхностью кладки. Важно дать каждому слою время затвердеть перед нанесением следующего слоя; Большая часть усадки раствора происходит в процессе отверждения, и, таким образом, наслоение сводит к минимуму общую усадку.

Когда последний слой раствора остается твердым, как отпечаток большого пальца, стык следует обработать, чтобы он соответствовал историческому стыку. Правильный выбор инструмента важен для получения однородного цвета и внешнего вида. При слишком мягкой обработке цвет будет светлее, чем ожидалось, и могут появиться микротрещины; при слишком сильном оштукатуривании могут появиться темные полосы, называемые «прожиганием инструмента», и хорошее сцепление раствора с каменными блоками не будет достигнуто.

Если старые кирпичи или камни имеют изношенные, закругленные края, лучше всего слегка углубить последний раствор от лицевой стороны кладки. Эта процедура поможет избежать сустава, который визуально шире, чем сам сустав; это также позволит избежать образования большого и тонкого выступа, который легко повредить и впустить воду. После обработки излишки раствора можно удалить с края шва, обработав щеткой из натуральной щетины или нейлоновой щеткой. Щетки с металлической щетиной никогда не следует использовать для обработки исторической кирпичной кладки.

Условия отверждения

Предварительное отверждение растворов с высоким содержанием извести – тех растворов, которые содержат больше извести по объему, чем портландцемент, т. Е. Типа O (1: 2: 9), типа K (1: 3: 11) и прямой извести / песка. Тип «L» (0: 1: 3) – происходит довольно быстро, так как вода из смеси теряется на пористой поверхности кладки и из-за испарения. Слишком быстрое высыхание раствора с высоким содержанием извести (особенно типа «L») может привести к мелению, плохой адгезии и плохой стойкости.Периодическое смачивание повторно заостренной области после того, как швы раствора затвердели и были обработаны финишной обработкой, может значительно ускорить процесс карбонизации. По возможности, распыление с помощью ручного опрыскивателя с тонкой насадкой может быть несложно проделать в течение дня или двух после повторного прицеливания. Частота намокания будет зависеть от местных условий, но сначала она может быть такой же часто, как каждый час, а затем постепенно снижаться до трех или четырех часов. Стены должны быть покрыты мешковиной в течение первых трех дней после перетяжки.(Можно использовать пластик, но его следует накрывать навесом, а не ставить прямо у стены.) Это помогает сохранять стены влажными и защищает их от прямых солнечных лучей. После того, как карбонизация извести началась, она будет продолжаться в течение многих лет, и известь наберет прочность, поскольку она снова превратится в карбонат кальция внутри стены.

Фронтон 18 века и окружающая стена имеют совершенно разные стыки из раствора. Фото: файлы NPS.

Старение строительного раствора

Даже при максимальных усилиях по подбору цвета, текстуры и материалов существующего раствора обычно будет видимая разница между старой и новой работой, отчасти потому, что новый раствор был подобран к неответренным частям исторического раствора.Другая причина небольшого несоответствия может заключаться в том, что песок более обнажен в старом растворе из-за небольшой эрозии извести или цемента. Хотя точечное повторное наведение обычно предпочтительнее и должна быть допустима некоторая разница в цвете, если разница между старым и новым строительным раствором слишком велика, в некоторых случаях может быть целесообразно переназначить целую область стены или весь объект, такой как залив. , чтобы минимизировать разницу между старым и новым раствором. Если раствор правильно подобран, обычно лучший способ справиться с различиями в цвете поверхности – дать раствору стареть естественным путем.Перед применением необходимо тщательно протестировать другие способы устранения этих различий, в том числе очистку участков без повторных точек или окрашивание нового раствора.

Окрашивание нового раствора для достижения лучшего соответствия цвета обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может быть уместным. Хотя окрашивание может обеспечить первоначальное совпадение, старый и новый раствор могут выдерживать разные нагрузки, что приводит к визуальным различиям через несколько сезонов. Кроме того, смеси, используемые для окрашивания раствора, могут нанести вред кладке; например, они могут вводить соли в кладку, что может привести к высолу.

Очистка восстановленной кладки

Если работа по перенацеливанию выполняется аккуратно, в очистке не будет необходимости, кроме удаления небольшого количества раствора с края стыка после обработки инструмента. Это можно сделать с помощью жесткой натуральной щетины или нейлоновой кисти после высыхания раствора, но до его первоначального схватывания (1-2 часа). Затвердевший раствор обычно можно удалить деревянной лопаткой или, при необходимости, долотом.

Дальнейшую очистку лучше всего производить простой водой и щетками из натуральной щетины или нейлона.Если необходимо использовать химические вещества, их следует выбирать с особой осторожностью. Неправильная очистка может привести к порче блоков кладки, порче раствора, появлению пятен раствора и высолов. Швы нового раствора особенно подвержены повреждениям, потому что они не затвердевают полностью в течение нескольких месяцев. Химические чистящие средства, особенно кислоты, никогда не следует использовать для сухой кладки. Кладку всегда следует полностью пропитать водой перед нанесением химикатов. После очистки стены следует снова промыть простой водой, чтобы удалить все следы химикатов.

Следует предпринять несколько мер предосторожности, если необходимо очистить свежую каменную стену. Во-первых, перед очисткой раствор должен полностью затвердеть. Обычно достаточно тридцати дней, в зависимости от погоды и воздействия; как упоминалось ранее, раствор будет продолжать отверждаться даже после того, как затвердеет. Следует подготовить испытательные панели для оценки воздействия различных методов очистки. Как правило, на новых каменных стенах следует использовать только промывку водой под очень низким давлением (100 фунтов на квадратный дюйм) с добавлением жесткой натуральной щетины или нейлоновых щеток, за исключением глазурованных или полированных поверхностей, где следует использовать только мягкие ткани.**

Новое строение «цветение» или выцветание иногда появляется в течение первых нескольких месяцев после повторного наведения и обычно исчезает в результате нормального процесса выветривания. Если высолы не удаляются естественным путем, самый безопасный способ их удаления – сухая чистка щеткой из жесткой натуральной или нейлоновой щетины с последующей влажной щеткой. Соляная (соляная) кислота обычно неэффективна, и ее не следует использовать для удаления высолов. Это может высвободить дополнительные соли, которые, в свою очередь, могут привести к увеличению количества высолов.

Заливка цементным раствором иногда предлагается в качестве альтернативы, в частности, повторной заливки кирпичных зданий. Этот процесс включает нанесение тонкого слоя раствора на цементной основе на стыки раствора и границу раздела строительный раствор / кирпич. Чтобы раствор был эффективным, он должен слегка выходить на поверхность кирпичной кладки, таким образом визуально расширяя шов. Изменение внешнего вида стыка может в недопустимой степени изменить исторический характер сооружения.Кроме того, несмотря на то, что маскировка кирпичей предназначена для предотвращения попадания раствора на остальную поверхность кирпича, неизбежно останется некоторый уровень остатков, называемый «вуалированием». Затирка поверхности не может заменить более обширную работу по перетяжке и не рекомендуется для исторической кладки.

** Дополнительная информация по очистке кладки представлена в Записках по консервации 1: Оценка очистки и водоотталкивающих обработок для исторических зданий с каменной кладкой, Роберт С.Мак, FAIA, и Энн Э. Гриммер, Вашингтон, округ Колумбия: Служба технической сохранности, Служба национальных парков, Министерство внутренних дел США, 2000; и поддержание чистоты: удаление внешней грязи, краски, пятен и граффити с исторических зданий из каменной кладки, Энн Э. Гриммер, Вашингтон, округ Колумбия: Служба технической консервации, Служба национальных парков, Министерство внутренних дел США, 1988 .

Простое сравнение на месте с поможет определить твердость и состояние раствора и блоков кладки.Начните со соскабливания раствора отверткой и постепенно постукивайте сильнее холодным зубилом и каменщиком. Таким же образом можно протестировать кирпичную кладку, начиная с более осторожной процедуры, соскоблив ее ногтем. Этот относительный анализ, производный от 10-балльной шкалы твердости, используемой для описания минералов, обеспечивает хорошую отправную точку для выбора подходящего строительного раствора. Более подробно она описана в «Описание системы Russack для кирпича и строительного раствора», на которую имеется ссылка в списке для чтения в конце этого краткого обзора.

Образцы строительного раствора следует отбирать тщательно и брать из различных мест в здании, чтобы по возможности найти не выветренный строительный раствор. Некоторые части здания могли быть перекрашены в прошлом, в то время как другие части могут быть подвержены условиям, вызывающим необычный износ. Может быть несколько цветов раствора, относящегося к разным периодам строительства, или песок, использованный из разных источников во время первоначального строительства. Любая из этих ситуаций может дать ложные показания визуальных или физических характеристик, необходимых для нового миномета.Следует отметить вариации, которые могут потребовать разработки более чем одного микса.

Удалите долотом и молотком три или четыре образца строительного раствора, не подвергшиеся атмосферным воздействиям, которые необходимо сопоставить, в нескольких местах здания. (Отложите самый большой образец – он будет использован позже для сравнения с перетяжкой раствора). Удаление полного представления образцов позволит выбрать «средний» или средний образец раствора.
Разомните оставшиеся образцы деревянным молотком или молотком, если необходимо, до тех пор, пока они не разделятся на составные части.Материала должно быть пригоршня.
Осмотрите порошкообразную часть раствора – известковую и / или цементную матрицу раствора. Особенно обратите внимание на цвет. Существует тенденция думать, что исторические растворы имеют белые связующие, но серый портландцемент стал доступен к последней четверти XIX века, и традиционные известки также иногда были серыми. Таким образом, в некоторых случаях естественный цвет исторической папки может быть серым, а не белым. Раствор также мог быть окрашен для создания цветного раствора, и этот цвет должен быть определен на данном этапе.
Тщательно сдуйте порошкообразный материал (известковую и / или цементную матрицу, скрепляющую раствор).
С помощью лупы малой мощности (10 крат) исследуйте оставшийся песок и другие материалы, такие как куски извести или скорлупа.
Отметьте и запишите широкий диапазон цветов, а также различные размеры отдельных песчинок, примесей или других материалов.

Другие факторы, которые следует учитывать

Цвет

Независимо от цвета связующего или цветных добавок, песок является основным материалом, придающим строительный раствор его цвет.В одном образце исторического раствора можно найти удивительное разнообразие цветов песка, а различные размеры песчинок или других материалов, таких как не полностью измельченная известь или цемент, играют важную роль в текстуре раствора для повторного нанесения. . Следовательно, при указании песка для повторного нанесения раствора может потребоваться получить песок из нескольких источников и объединить или просеять их, чтобы приблизиться к диапазону цветов песка и размерам зерен в историческом образце раствора.

Указывающий стиль

Тщательный осмотр исторической каменной стены и методов, использованных при первоначальном строительстве, поможет сохранить визуальные качества здания. Следует изучить стили указания и методы их создания. Важно смотреть как на горизонтальные, так и на вертикальные стыки, чтобы определить порядок, в котором они были обработаны, и были ли они одним стилем. Например, в некоторых зданиях конца 19-го и начала 20-го века горизонтальные стыки были загнуты назад, а вертикальные стыки были обработаны заподлицо и окрашены в тон кирпича, что создает иллюзию горизонтальных полос.Стили наведения также могут отличаться от одного фасада к другому; Передние стены часто получали большее внимание к деталям из раствора, чем боковые и задние стены. Tuckpointing – это не настоящая переориентация, а нанесение приподнятого шва или известкового замазочного шва поверх швов заподлицо. Карандаш – это чисто декоративная обработка окрашенной поверхности поверх строительного шва, часто контрастного цвета.

Каменная кладка

Следует также проверить блоки кладки, чтобы любые заменяемые блоки соответствовали исторической кладке.Внутри стены может быть широкий диапазон цветов, текстур и размеров, особенно из кирпича ручной работы или грубого камня, добытого в местных карьерах. Заменяемые блоки должны сливаться с полным спектром блоков каменной кладки, а не с отдельным кирпичом или камнем.

Соответствие цвета и текстуры строительного раствора

Новый раствор должен соответствовать неответренным внутренним частям исторического раствора. Самый простой способ проверить соответствие – сделать небольшой образец предлагаемой смеси и дать ей отвердеть при температуре примерно 70 градусов по Фаренгейту в течение недели, или ее можно запечь в духовке, чтобы ускорить отверждение; затем этот образец взламывают, и его поверхность сравнивают с поверхностью самого большого «сохраненного» образца исторического раствора.

Если невозможно добиться надлежащего соответствия цвета с помощью натурального песка или цветных заполнителей, таких как крошка из мрамора или кирпичной крошки, возможно, потребуется использовать современный пигмент для строительных растворов.

На ранних этапах проекта следует определить, насколько новый миномет должен соответствовать историческому. Достаточно ли «достаточно близко» или «точно»? В спецификациях это должно быть четко указано, чтобы подрядчик имел разумное представление о том, сколько времени и затрат потребуется для разработки приемлемого соответствия.

Такое же решение будет необходимо при подборе замены терракоты, камня или кирпича. Если есть известный источник замены, он должен быть включен в спецификации. Если источник не может быть определен до процесса торгов, спецификации должны включать ориентировочную цену на заменяющие материалы с окончательной ценой, основанной на фактических затратах для подрядчика.

Типы минометов (по объему)
Обозначение	Цемент	Известь гидратированная или известковая замазка	Песок
M	1	1/4	3 – 3 3/4
S	1	1/2	4–4 1/2
N	1	1	5–6
O	1	2	8–9
К	1	3	10–12
“L”	0	1	2 1 / 4–3

Предлагаемые типы минометов для различных воздействий
	Экспозиция
Кладочный материал	Защищенный	Умеренный	Сильный
Очень прочный: гранит, полнотелый кирпич и т. Д.	O	N	S
Умеренно прочный: известняк, прочный камень, формованный кирпич	K	O	N
Минимально долговечный: мягкий кирпич ручной работы	“L”	K	O

Для Собственника / Администратора

Владелец или администратор исторического здания должен помнить, что перенаправление может оказаться длительным и дорогостоящим процессом.Во-первых, должно быть достаточно времени для оценки здания и исследования причины проблем. Затем будет время, необходимое для подготовки контрактной документации. Сама работа точная, трудоемкая и шумная, а строительные леса могут на какое-то время закрывать фасад здания. Поэтому хозяину необходимо тщательно спланировать работу, чтобы избежать проблем. Таким образом, графики переназначения и других действий потребуют тщательной координации во избежание непредвиденных конфликтов. Владелец должен избегать тенденции спешить с работой или срезать углы, если историческое здание хочет сохранить свою визуальную целостность, а работа должна быть долговечной.

Архитектору / консультанту

Поскольку основная роль консультанта заключается в обеспечении срока службы здания, важно знать исторические методы строительства и особые проблемы, возникающие в старых зданиях. Консультант должен помочь владельцу в планировании логистических проблем, связанных с исследованиями и строительством. Консультант обязан определить причину ухудшения строительного раствора и убедиться, что она устранена до повторной заделки кладки.Консультант также должен быть готов тратить больше времени на проверку проекта, чем это принято в современном строительстве.

Для масонов

Успешное перенаправление зависит от самих масонов. Опытные каменщики понимают особые требования к работе с историческими зданиями, а также дополнительные затраты времени и средств, которые они требуют. Вся бригада каменщиков должна быть готова и способна выполнять работы в соответствии со спецификациями, даже если спецификации могут не соответствовать стандартной практике.В то же время каменщики не должны бояться сомневаться в технических характеристиках, если выясняется, что указанные работы могут повредить здание.

Заключение

Хорошая работа по перепрофилированию должна длиться не менее 30 лет, а лучше 50-100 лет. Быстрые пути и плохое мастерство приводят не только к уменьшению исторического характера здания, но и к работе, которая выглядит плохо и потребует в будущем переориентации раньше, чем если бы работа была сделана правильно.Раствор строительного раствора в историческом каменном здании часто называют «первой линией защиты» стены. Хорошая практика перетяжки гарантирует долгий срок службы строительного шва, стены и исторической конструкции. Хотя тщательный уход поможет сохранить свежеуложенные швы раствора, важно помнить, что швы строительного раствора предназначены для жертвоприношения и, вероятно, в будущем потребуют повторной заделки. Тем не менее, если исторические швы из строительного раствора доказали свою долговечность в течение многих лет, то тщательная повторная фиксация должна иметь такой же долгий срок службы, что в конечном итоге будет способствовать сохранению всего здания.

Полезные адреса

Американский институт кирпича
11490 Коммерс Парк Драйв,
Рестон, VA 22091

Национальная ассоциация извести
200 Н. Глеб-роуд, офис 800
Арлингтон, Вирджиния 22203

Портлендская цементная ассоциация
5420 Old Orchard Road,
Скоки, Иллинойс 60077

Благодарности

Роберт К.Мак, FAIA , является руководителем архитектурной фирмы MacDonald & Mack, Architects, Ltd., специализирующейся на исторических зданиях в Миннеаполисе, штат Миннесота. Джон П. Спевик, CSI , Толедо, Огайо, каменщик в 5-м поколении и руководитель компании U.S. Heritage Group, Inc., Чикаго, Иллинойс, которая занимается индивидуальным подбором исторического раствора. Энн Э. Гриммер , старший историк архитектуры, Служба национальных парков, отвечала за разработку и координацию пересмотра данного документа по сохранению, включая профессиональные комментарии, и техническое редактирование.

Авторы и редактор хотели бы поблагодарить следующих за предоставленный профессиональный и технический обзор: Марка Макферсона и Рона Петерсона, подрядчиков по восстановлению каменной кладки, Macpherson-Towne Company, Миннеаполис, Миннесота; Лоррейн Шнабель, реставратор, John Milner Associates, Inc., Филадельфия, Пенсильвания; Лорен Б. Сикелс-Тейвс, доктор философии, архитектурный консерватор, Biohistory International, Хантингтон-Вудс, Мичиган; и следующие профессиональные сотрудники Службы национальных парков, в том числе: Э.Блейн Кливер, руководитель отдела исследования исторических зданий в Америке / журнала «Исторический американский инженерно-технический отчет»; Дуглас К. Хикс, заместитель суперинтенданта, Учебный центр по охране памятников старины, Фредерик, Мэриленд; Крис Макгиган, специалист по надзору за выставками, Учебный центр по сохранению исторических памятников, Фредерик, Мэриленд; Чарльз Э. Фишер, Шарон С. Парк, FAIA, Джон Сандор, Отдел технических служб сохранения, Службы сохранения наследия, и Кей Д. Уикс, Службы сохранения наследия.

Первоначальная версия этого краткого обзора Повторное определение стыков минометов в исторических кирпичных зданиях была написана Робертом К.Маком в 1976 году, а в 1980 году он был переработан и обновлен Робертом К. Маком, де Тилом Паттерсоном Тиллером и Джеймсом С. Аскинсом.

Настоящая публикация подготовлена в соответствии с Законом о сохранении национальных исторических памятников 1966 года с внесенными в него поправками, который предписывает министру внутренних дел разрабатывать и предоставлять информацию об исторических объектах. Служба технической консервации (TPS), Служба национальных парков, готовит стандарты, руководства и другие образовательные материалы по ответственным методам сохранения исторических памятников для широкой общественности.

Октябрь 1998

Ашерст, Джон и Никола. Практическая консервация зданий. Vol. 3: Растворы, штукатурки и штукатурки. Нью-Йорк: Halsted Press, подразделение John Wiley & Sons, Inc., 1988.

Кливер, Э. Блейн. «Испытания для анализа образцов строительных растворов». Бюллетень Ассоциации Консервационных Технологий. Vol. 6, № 1 (1974), стр. 68-73.

Кони, Уильям Б., AIA. Восстановление каменной кладки зданий двадцатого века. Серия по сохранению штата Иллинойс. Номер 10. Спрингфилд, штат Иллинойс: Отдел служб сохранения, Агентство по сохранению исторических памятников Иллинойса, 1989 г.

Дэвидсон, Дж. «Кладочный раствор». Канадский строительный дайджест. CBD 163. Оттава, ONT: Отдел строительных исследований, Национальный исследовательский совет Канады, 1974.

Ферро, Максимилиан Л., AIA, RIBA. “Система Russack для кирпича и строительного раствора Описание: Полевой метод оценки твердости кладки.” Technology and Conservation. Vol. 5, No. 2 (Summer 1980), pp. 32-35.

Хукер, Кеннет А. «Полевые заметки о переориентации». Журнал масонства Абердина
Строительство. Vol. 4, No. 8 (август 1991 г.), стр. 326-328.

Енжеевска, Х. «Старые минометы в Польше: новый метод исследования». Исследования в области сохранения . Vol. 5, No. 4 (1960), pp. 132-138.

«Роль Лайма в ступке». Журнал Абердина по строительству каменной кладки .Vol. 9, No. 8 (август 1996 г.), стр. 364-368.

Филлипс, Морган В. «Краткие заметки по предметам анализа красок и строительных растворов и записи профилей формования: проблемы с анализом красок и строительных растворов». Бюллетень Ассоциации Консервационных Технологий. Vol. 10, No. 2 (1978), pp. 77-89.

Приготовление и использование известковых растворов: введение в принципы использования известковых растворов. Шотландский центр извести в исторической Шотландии.Эдинбург: Историческая Шотландия, 1995.

Ширхорн, Кэролайн. «Обеспечение постоянства цвета строительного раствора». Абердинский журнал каменного строительства. Vol. 9, No. 1 (январь 1996 г.), стр. 33-35.

“Следует ли использовать минометы с воздухововлекающими добавками?” Абердинский журнал каменного строительства. Vol. 7, No. 9 (сентябрь 1994 г.), стр. 419-422.

Sickels-Taves, Лорен Б. «Ползучесть, усадка и минометы в исторической сохранности». Журнал тестирования и оценки, JTEVA. Vol. 23, № 6 (ноябрь 1995 г.), стр. 447-452.

Спевейк, Джон П. История каменного раствора в Америке , 1720–1995. Арлингтон, Вирджиния: Национальная ассоциация извести, 1995.

Спуэйк, Джон П. «Перефокусируясь правильно: почему использование современного строительного раствора может повредить исторический дом». Журнал Old-House. Vol. XXV, № 4 (июль-август 1997 г.), стр. 46-51.

Технические примечания к кирпичному строительству. Американский институт кирпича, Рестон, Вирджиния.

«Влагостойкость кирпичной кладки: техническое обслуживание». 7F. Февраль 1986 г.

«Растворы для кирпичной кладки». 8 Пересмотрено II. Ноябрь 1989 г.

«Стандартные технические условия на портландцементно-известковый раствор для кирпичной кладки». 8A Пересмотрено. Сентябрь 1988 г.

«Раствор для кирпичной кладки – выбор и контроль». 8B переиздан. Сентябрь 1988 г. (июль / август 1976 г.).

«Руководство по техническим условиям для кирпичной кладки, часть V строительного раствора и затирки.”11E Revised. Сентябрь 1991 г.”

«Связи и узоры в кирпичной кладке». 30 переиздан. Сентябрь 1988 г.

причин, симптомов и естественных решений

Это воспаление может вызывать сильную боль во время движения. Наиболее уязвимы плечи, локти, колени и ахилловы сухожилия.

Бурсит также часто сопровождается тендинитом (воспалением сухожилий).

Типичные симптомы воспаления включают покраснение, жар, отек и болезненность (от легкой до тяжелой).

Даже в состоянии покоя выздоровление часто занимает больше двух недель.

Травма или повторяющиеся движения, такие как бег трусцой, набор текста или работа на конвейере, часто являются причиной бурсита. Это также часто возникает при артрите или в результате отложения кальция, вызывающего трение.

Кислотность – важный фактор в развитии бурсита.Кислотообразующие продукты, как правило, связываются с щелочными минералами, необходимыми для костей (такими как кальций и магний), что делает их непригодными для использования организмом.

Когда кости и хрящи перестают получать необходимые питательные вещества, они становятся хрупкими и ломкими. Кроме того, кислоты из пищи имеют тенденцию накапливаться в суставах, усугубляя воспаление. Стресс способствует закислению организма, а лишний вес может усугубить ситуацию.

Кофеин
Мясо
Готовые продукты (особенно белая мука, белый сахар, красители и добавки)
Животные жиры
Молочные продукты
Яйца
Цитрусовые фрукты
Помидоры
Картофель

Алкоголь Картофель 9029

Безалкогольные напитки
Соль

Овощи (особенно зеленые)
Масла растительные холодного отжима
Цельнозерновые (коричневый рис, пшено, гречка, камут®, полба, овес…)
Фасоль
Сухофрукты (инжир, изюм, абрикосы…)
Семена (тыква, подсолнечник, кунжут…)
Некоторые фрукты: золотые вкусные яблоки, ананас, папайя, манго, гуава, черника, ежевика, вишня
Жирная рыба (сельдь, скумбрия, лосось, тунец и сардины)

Вода – незаменимый элемент для здоровья суставов.Каждый должен выпивать половину своего веса (фунт) в унциях воды в день (32 унции = 1 литр), чтобы суставы не обезвоживались, а кости не становились более ломкими. Вода – важная среда, помогающая выводить кислоты из организма через почки.

Чтобы помочь устранить кислоты, важно изменить свой образ жизни. Постарайтесь интегрировать 20 минут упражнений с низкой нагрузкой в свой распорядок дня (особенно растяжку, ходьбу и плавание).Когда тебе больно, продолжай двигаться! В противном случае скованность суставов стабилизируется, и состояние ухудшится. Следует избегать видов спорта, которые имеют сильную или повторяющуюся нагрузку.

Очень важно научиться управлять своим стрессом: стресс замедляет работу иммунной системы, что, в свою очередь, препятствует процессу выздоровления. Пищевые добавки и лечебные средства. Жирные рыбы, такие как сельдь, скумбрия, лосось, тунец и сардины, содержат высокий уровень Омега-3. Эти жиры обладают противовоспалительным действием на суставы. Если вы не едите такую рыбу регулярно, VegOmega-3 – хорошая альтернатива, поскольку он может помочь регулировать выработку эйкозапентаеновой кислоты в вашем организме, что уменьшает воспаление.Для достижения наилучших результатов уменьшите потребление алкоголя и кофе.

Глюкозамин настоятельно рекомендуется при повреждении хряща, поскольку наш организм использует его для создания связок и хрящей. Для значительного улучшения может потребоваться около 3 месяцев. Он работает лучше в сочетании с сильными противовоспалительными средствами, такими как дьявольский коготь или арника. Самый простой для усвоения глюкозамин – это HCl, а не сульфат глюкозамина. Последний может содержать соль (натрий), что не рекомендуется людям с повышенным артериальным давлением.

Крапива двудомная – это очищающее растение. Это тоник крови, который доставляет питательные вещества в клетки и выводит токсины. Это особенно эффективно, когда есть тенденция к накоплению кислоты, как в большинстве случаев артрита и остеоартрита. Поскольку он выводит мочевую кислоту, он также очень полезен при подагре. Крапива двудомная содержит много кремнезема, минерала, который очень полезен для регенерации соединительных тканей. Затем он помогает при повреждении связок, сухожилий и хрящей.Может использоваться на длительный срок. В случае бурсита крапива двудомная может даже помочь предотвратить отложение кальция и образование шпор благодаря высокому содержанию кремнезема.

Поглотитель кальция (уртикалцин) способствует усвоению кальция и кремнезема из пищевых добавок и пищевых продуктов. Он настоятельно рекомендуется тем, у кого есть отложения кальция в суставах, поскольку он помогает обратить процесс вспять. Абсорбер кальция позволяет перераспределить кальций там, где это необходимо. Остерегайтесь добавок кальция, так как некоторые виды кальция легче откладываются в суставах.Вам следует избегать карбоната кальция и отдавать предпочтение цитрату кальция или гидроксиапатиту, поскольку организм, кажется, способен справляться с ними более эффективно. Всегда принимайте магний вместе с кальцием, чтобы поддерживать равновесие между этими двумя минералами. Магний гарантирует, что кальций не откладывается в суставах и может даже растворить большинство отложений.

При бурсите никогда не следует принимать более 600 мг кальция в день.

A.Vogel Joint Pain Relief состоит из дьявольского когтя, растения, которое действует на разных уровнях воспалительного процесса.Исследования показывают, что действие дьявольского когтя на воспаление эквивалентно любому обычному противовоспалительному действию без побочных эффектов. Он очень эффективен при ревматоидном артрите, так как в долгосрочной перспективе помогает сбалансировать иммунные реакции. Некоторые обычные противовоспалительные препараты могут вызвать раздражение желудка и повредить почки. Благодаря своему детоксицирующему эффекту (необходимому при лечении артрита) дьявольский коготь полезен как для печени, так и для почек. Его можно использовать как краткосрочно, так и долгосрочно.

Absolüt Arnica gel – это актуальное средство от арники, обладающее очень сильным противовоспалительным действием. Absolüt Arnica – это фитотерапевтический гель, а не гомеопатический; таким образом, он содержит высокую концентрацию арники.