Изменение менструационного цикла причины: причины, диагностика и лечение. Клинический госпиталь на Яузе. Москва

By | 23.04.1978

Лечение нарушений менструального цикла в клинике Петербурга. Диагностика аменореи.

Автор статьи: Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗДБлациос Н. Д.
Стаж работы: 9 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 05-10-2021


Нормальные месячные у женщины это показатель её здоровья и наоборот, если цикл протекает с отклонениями, значит, в организме что-то неблагополучно. Увы, не все женщины знают о том, какой должна быть менструация. А Вы знаете?

Что такое норма и что считать отклонением?


Менструация в норме это регулярные, ежемесячные кровянистые выделения из влагалища женщины. Сам цикл — промежуток времени между двумя менструациями — называется менструальным циклом. В среднем цикл составляет 28 дней, однако возможны колебания от 21 до 35 дней. Продолжительность менструации в среднем 3-5 дней, с колебаниями от 2 до 7 дней. Количество кровопотери может составлять от 50 до 150 мл. На длительность менструальных циклов, задержки и наоборот ускорения процесса могут влиять такие факты как резкая перемена климата, стресс, заболевания. Изменение характеристик менструации, её повышенная болезненность может говорить о нарушении менструального цикла.


ВАЖНО! Первое, что нарушается у женщин при наличии серьёзных заболеваний — это менструальная и репродуктивная функции.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Повторный приём гинеколога

За исключением повторного приема у врачей: Блациос Н. Д., Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

Виды нарушений


Аменорея — это отсутствие менструаций в течение полугода и больше. Физиологическая аменорея является нормой у беременных и кормящих женщин, у неполовозрелых девочек и у женщин в климактерическом периоде.

  • Дисменорея — болезненные менструации, характеризующиеся общим плохим самочувствием, тошнотой, слабостью, головными болями, диареей и обмороками;
  • Гипоменорея — это заметное уменьшение количества менструальной крови за счёт сокращения её ежедневного объёма или продолжительности менструации. При этом регулярность менструаций не нарушается;
  • Олигоменорея — это редкие менструации. Показанием к проведению обследования для женщины с подобным признаком может служить сокращение менструаций до 7 раз в год;
  • Полименорея — явление, противоположное олигоменорее, то есть частые циклические кровотечения. Если интервал между менструациями составляет менее 21 дня, то есть повод обратиться к врачу. Даже если Вы к этому привыкли;
  • Гиперменорея или меноррагия — увеличение количества менструальной крови за счёт повышения её ежедневного объёма или увеличения срока кровотечения. При этом интервал между менструациями остаётся в пределах нормы;
  • Метроррагия — ациклические месячные, различной интенсивности, чередующиеся с периодами аменореи. Метроррагию можно также определить как мажущие кровяные выделения или кровотечения между менструациями.

В чём причины нарушения менструального цикла?


По аналогии с известной поговоркой скажем, что, сколько нарушений менструального цикла столько и их причин. А бывает так, что нарушение спровоцировал сразу букет разных заболеваний. Важной причиной нарушений менструального цикла являются разного рода сбои гормональной системы организма. 

Записаться на прием

Помимо этого существует целый ряд причин для нарушений менструального цикла:
  • хронические воспалительные заболевания;
  • инфекции, передаваемые половым путём;
  • наследственность;
  • заболевания половых органов;
  • хирургическое вмешательство;
  • авитаминоз;
  • заболевания печени;
  • наследственность;
  • психические травмы, стресс;
  • чрезмерное нахождение на солнце.


Гормональные нарушения (помимо нарушений цикла, ПМС) могут проявляться у женщин в увеличении массы тела, оволосении в нетипичных местах и излишнем оволосении (гирсутизм), ухудшении кожи — повышения жирности, акне.

Диагностика


Для выявления причин нарушений менструального цикла могут быть использованы следующие методики:

  • осмотр гинеколога-эндокринолога;
  • УЗИ;
  • исследование на наличие инфекций, передаваемых половым путём;
  • гормональное исследование;
  • исследование гипофиза и головного мозга;
  • гистероскопия.


Необходимость и объём обследований определяет врач. Эта схема строго индивидуальна для каждой пациентки.

Лечение


Схема лечения зависит от выявленной причины нарушений менструального цикла. Если причиной являются скрытые инфекции, необходимо пройти курс лечения от них, если дело в эндокринных нарушениях, поможет гормонотерапия и так далее. Нельзя не отметить положительное влияние на исход лечения рефлексотерапии и витаминотерапии. Важно знать, что нарушения менструального цикла это не всегда заболевание как таковое, а скорее состояние, которое поддаётся коррекции. Для успешного лечения некоторых видов нарушений менструального цикла будет необходимо изменение образа жизни в сторону оздоровления.


ВАЖНО! Любые нарушения менструального цикла — повод для немедленного обращения к врачу. Иногда они могут быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии
Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Казбекова Юлия Рифовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД
Врач клиники Альтермед Казбекова Юлия Рифовна

Причины отсутствия менструаций (аменорея) — СМТ Клиника

Аменорея (отсутствие менструаций) диагностируется в случае, если менструация отсутствует в течение 6 месяцев и более. Но говорить о нарушениях менструального цикла уже нужно, если их длительность составляет более 35 дней, или не более 9 менструаций в году.

Патология запускается на фоне стресса, чрезмерных физических нагрузок, быстрого снижения массы тела. Нередко отсутствие менструаций сопряжено с эндокринными нарушениями, что связано с едиными триггерами запуска (стресс, нарушение питания, изменение в процессах обмена веществ).

 

Если дело в стрессе, то гинеколог не нужен?

Психогенный фактор — один из возможных, но далеко не единственный.

Также следует понимать, что стресс и нарушения обменных процессов — патологическое состояние, требующее комплексной поддержки со стороны гинеколога и эндокринолога. 

Для нормализации состояния потребуется медикаментозная терапия, нормализация образа жизни пациентки. Даже предполагая, что отсутствие менструации имеет психогенный подтекст, запишитесь на прием к гинекологу.

 

О других причинах аменореи

У молодых девушек причиной патологии может выступать дисгенезия гонад — отсутствие функциональных яичников, вызывающих половое созревание.  

Если нарушение менструального цикла происходит уже в детородном возрасте, нельзя исключать синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Им страдает каждая 15-я женщина.

СПКЯ первично диагностируется на УЗИ. Признак — наличие в яичниках фолликулярных новообразований. Природа СПКЯ сугубо эндокринная. 

Нарушение менструального цикла выступает не единственным признаком синдрома. Следует также обращать внимание на признаки повышенного оволосения, сальность и высыпания кожи.

Нередко при диагностике пациенток с СПКЯ диагностируется гипоталамическая дисфункция секреции ГнРГ. Напомним, ГрРГ запускает выработку половых гормонов и делает возможным сам факт зачатия.

Также олигоменорея и аменорея могут быть обусловлены гиперплазией коры надпочечников (ВДКН), надпочечниковой недостаточностью, гиперкортицизмом, опухолями, тиреоидной дисфункцией дисфункцией и другими эндокринными нарушениями.


Риски патологии

Несвоевременное посещение гинеколога может обернуться потерей детородных функций.

И еще раз заострим момент на возможной эндокринной природе патологии. Любые запущенные расстройства эндокринной системы ведут к общим нарушениям работы висцеральной системы, набору веса, снижению качества жизни.

В случае нарушений частоты менструального цикла запишитесь на прием к гинекологу

 

Нарушение менструального цикла: причины, симптомы и лечение


Нарушение менструального цикла — искажение ритма и характера цикла менструаций. Длительность цикла варьируется в пределах от 21 до 35 дней, сама продолжительность менструации равна 3–7 дням. Стандартная кровопотеря в критические дни зачастую не превышает отметки в 60 мл.


Любые отклонения от нормы можно считать нарушениями менструального цикла. При возникновении первых проблем важно пройти комплексную диагностику у специалиста, так как они нередко влекут за собой потерю детородной функции. Иногда нарушения цикла затрудняют процесс оплодотворения яйцеклетки или вынашивание ребенка. Встречаются и негативные последствия в виде опухолей, раковые клетки которых поражают женские половые органы, что в целом приводит к ухудшению самочувствия и снижению жизненного потенциала.


Нарушения, изменяющие нормальное течение менструального цикла, следует корректно и своевременно лечить. В противном случае бездействие приведет к еще более сильному сбою и невозможности зачатия. Особого внимания требует нестабильность менструации у девочек-подростков. Первые выделения бывают чрезмерно обильными и длительными. При сильном кровотечении девушки чувствуют себя изнеможденными и слабыми, что отражается на самочувствии и умственных способностях. Если большие кровопотери присутствуют в течение нескольких месяцев, тогда наблюдение доктора крайне необходимо.


Сбой может случиться и при дисбалансе половой жизни (долгое воздержание или непривычно частые половые контакты). При отсутствии половых контактов нередко менструация проходит достаточно болезненно и не в срок. Также не исключено резкое наступление беременности, при котором женщина может воспринять ее как очередной сбой. По этой причине актуально внеплановое посещение гинеколога.

Причины нарушения менструального цикла


Нарушение менструального цикла может произойти по следующим причинам:

  • инфекционное поражение органов малого таза. При первых подозрениях на наличие инфекции необходимо пройти обследование на предмет возбудителя. Чаще всего ими оказываются хламидии, микоплазмы и уроплазмы;
  • гормональные причины нарушения менструального цикла. В таком случае тщательно изучается гормональный фон пациента и исследуется функционирование щитовидной железы. Изменения случаются как при ее избыточной, так и сниженной активности. Порой проблематику связывают с некорректной работой надпочечников и перенесенными болезнями (ветряная оспа, краснуха, частые ОРВИ) в детстве либо подростковом возрасте;
  • избыточный вес. Он в разы затрудняет зачатие и не позволяет нормально выносить плод во время беременности, если таковая наступила. У некоторых женщин при стремительном наборе массы тела менструация и вовсе может исчезнуть, что впоследствии влечет другие нарушения, касающиеся менструального цикла;
  • чрезмерная худоба. Недостаток витаминов, микроэлементов и нехватка жировой ткани способствует нарушению менструального цикла;
  • перемена климатических условий. Сбои случаются в период смены часовых поясов и климатических зон;
  • вредные привычки. Репродуктивная система сильно страдает от регулярного употребления наркотиков, никотина и алкоголя, что служит причиной нарушения цикла;
  • прием лекарственных препаратов. Особое значение имеют антибиотики и гормональные контрацептивы;
  • скрытые заболевания. Менструальный цикл подвергается изменениям и на фоне других серьезных болезней. Причинами могут быть и эмоциональные стрессы, психические заболевания, хронические депрессии. Желательно пройти тщательное обследование после перенесенных травм органов мочеполовой системы.


Пороки развития тоже имеют влияние на характер менструации. К примеру, неимение яичников или влагалища грозит полным отсутствием критических дней и слабым недоразвитием вторичных половых признаков.

Виды нарушений менструального цикла


Как причины менструального сбоя, так и его проявления отличаются своей разнообразностью. Несмотря на обширную разновидность причин, главные симптомы затрагивают периодичность и длительность менструации, которые противоречат показателям нормы. Количество менструальных выделений при нарушениях цикла становятся скудными, обильными либо мажущими. Что касается болезненности, то порой она лишает женщину возможности выполнять даже самую легкую работу. Если подобное недомогание появляется перед менструацией и не оканчивается после нее, тогда также нужно провести лечение нарушений.


Менструальный цикл при нарушениях по-разному ведет себя в каждом отдельном случае. Классификация предполагает разбиение изменений на 2 основных группы.

  1. Отличия в периодичности и длительности цикла:
    • полименорея — небольшой интервал — до 22 дней;
    • олигоменорея — длительный промежуток — от 35 дней;
    • аменорея — отсутствие менструации в течение полугода и более.
  2. Изменение характера менструации:
    • гипоменорея — короткая продолжительность — до 3 дней;
    • гиперменорея — увеличенная продолжительность — свыше 7 дней;
    • меноррагия — длительность течения — от 10 до 14 дней;
    • метроррагия — межменструальное маточное кровотечение;
    • альгодисменорея — сопровождается сильными болями в период критических дней и отмечается болезненным предменструальным синдромом.


Нарушения, касающиеся менструального цикла, сопровождаются спазмами в нижней части брюшной полости и болью ноющего характера в области поясницы. Некоторые представительницы женского пола также страдают от мигрени, тошноты и кишечных расстройств. Неприятные ощущения наблюдаются у девушек как в течение нескольких часов, так и на протяжении всей менструации. Многие из них сложно поддаются лечению, нередко обостряются после родов и перерастают в эндометриоз и воспаление придатков.

Диагностика нарушений менструального цикла


Стандартная схема обследования выглядит следующим образом.

  1. Сбор данных про нарушение цикла. Первым этапом будет беседа специалиста с женщиной, которая обратилась к нему с жалобами. Она позволит выяснить мельчайшие детали и нюансы, касающиеся менструальных выделений. При этом врач обращает внимание на общее и психологическое состояние больной. В обязательном порядке оговариваются ее работа, привычки и жилищные условия.
  2. Осмотр женских половых органов и их пальпация. На этом этапе можно обнаружить врожденные пороки, опухолевые процессы, нехарактерные выделения и воспаление.
  3. Диагностика. Она состоит из функциональных и лабораторных методов исследования (анализ крови/мочи, определение уровня гормонов, ультразвуковое исследование органов малого таза). При необходимости берут анализы, которые способны обнаружить хромосомные патологии. Проводят гистероскопию и оценивают состояние гипофиза.
  4. Заключение гинеколога и консультация у других специалистов. После выяснения причин менструальных нарушений зачастую возникает необходимость записаться на прием к терапевту, эндокринологу, генетику, остеопату, психиатру и т.д.


Лечение нарушения цикла методами остеопатии


«Поведение» менструального цикла при лечении остеопатическими методами предугадать невозможно, так как каждый организм индивидуален. Лечение такого рода характеризуется эффективностью, которая проявляется в виде исчезновения симптомов и улучшения состояния здоровья в целом. Остеопатия в гинекологии использует следующие методы:

  1. Краниосакральные. Их основная задача состоит в нормализации функции гипоталамуса и гипофиза, так как эти процессы отвечают за выработку гормонов. Данным способом восстанавливается гормональный фон, что позволяет избежать приема синтетических гормонов, которые влияют абсолютно на все системы жизнедеятельности.
  2. Висцеральные. Они направлены на восстановление работоспособности внутренних органов. Зачастую органы малого таза имеют физические ограничения, затрудняющие нормальную работу половой системы и приводящие к сбою менструации. Данные техники способны устранить многочисленные спайки, связки и смещения.


Лечение всегда начинается с выяснения причин менструального сбоя и подтверждения диагноза, который был поставлен докторами. Осмотр и личные ощущения пациента берутся во внимание в первую очередь. Специалисту такой направленности удастся устранить нарушения, касающиеся менструального цикла: это и восстановление кровообращения, и коррекция «скрученного» таза, и множество других положительных изменений.


Остеопат обладает знаниями краниальной и висцеральной терапии, а также владеет психосоматическими и биодинамическими техниками. Эти умения дают возможность исправить нарушения любых систем жизнедеятельности. Итог — не только слаженное функционирование половой системы, но и стабильное психоэмоциональное состояние. Остеопатия — безопасна и эффективна, она удалит корень проблемы и настроит организм на программу «здоровье».

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

Исследователи обнаружили, что

вакцин против COVID могут вызвать незначительные изменения менструального цикла: прививки

Лицензированная практическая медсестра Йокаста Кастро из Уорика, Род-Айленд, набирает в шприц вакцину Moderna COVID-19. В настоящее время вакцины связаны с незначительными изменениями менструального цикла, но по-прежнему считаются безопасными.

Стивен Сенн/AP


скрыть заголовок

переключить заголовок

Стивен Сенн/AP

Лицензированная практическая медсестра Йокаста Кастро, Уорик, Р.И., набирает в шприц вакцину Moderna COVID-19. В настоящее время вакцины связаны с незначительными изменениями менструального цикла, но по-прежнему считаются безопасными.

Стивен Сенн/AP

Новое научное исследование показывает, что вакцинация может вызвать изменение времени менструации. Но это также показывает, что последствия носят временный характер, больше похожий на боль в руке, чем на серьезное нежелательное явление.

«Я думаю, что это обнадеживает, а также подтверждает», — говорит д-р.Элисон Эдельман, профессор акушерства и гинекологии Орегонского университета здоровья и науки в Портленде, штат Орегон, руководила исследованием.

Работа появилась в четверг в журнале Акушерство и гинекология . Эдельман и другие эксперты подчеркивают, что люди должны пройти вакцинацию, потому что риски от COVID-19 остаются высокими.

Клинические испытания вакцин против COVID искали побочные эффекты, такие как головные боли или лихорадка, но когда дело дошло до репродуктивного здоровья, основное внимание уделялось беременности, а не менструации.

«Менструальный цикл подобен сводной сестре, которую игнорируют, — говорит Эдельман. «По большому счету это считается неважным, но на самом деле это действительно важно для людей изо дня в день».

И многие люди заметили изменения в своих менструальных циклах. Опрос, проведенный антропологами, выявил многочисленные сообщения о необычно обильных выделениях и даже прорывных кровотечениях у некоторых женщин, у которых не было менструаций в течение многих лет.

Активисты против прививок использовали другие анекдотические сообщения из социальных сетей, чтобы сделать необоснованные заявления о том, что вакцины использовались для распространения бесплодия и, в конечном итоге, обезлюдения Земли.

Исследователи пристальнее изучают менструацию

Клинические испытания и другие исследования уже установили, что вакцины безопасны и эффективны для беременных женщин, но слухи, окружающие менструацию, заставили Национальные институты здравоохранения принять более пристальное внимание.

«Необходимо было иметь возможность консультировать женщин о том, чего ожидать», — говорит доктор Диана Бьянки, директор Национального института детского здоровья и развития Юнис Кеннеди Шрайвер, который финансировал эту работу.

Команда Эдельмана взяла данные из популярного приложения, известного как «Естественные циклы», которое люди могут использовать для отслеживания своих менструальных циклов. Изучив данные 3959 человек, они смогли увидеть небольшой сдвиг во времени между кровотечениями.

«Мы наблюдаем изменение длины менструального цикла после вакцинации менее чем на один день», — говорит Эдельман.

Другими словами, у людей, которые были вакцинированы, менструальный цикл в среднем был несколько более продолжительным во время первой и второй доз.

«На самом деле не о чем беспокоиться, — говорит Бьянки. Тем не менее, добавляет она, это доказывает, что вакцины влияют на менструацию независимо от других возможных факторов, таких как пандемический стресс.

«Я думаю, что прелесть исследования в том, что оно действительно подтверждает то, о чем сообщали отдельные лица», — говорит она.

Иммунная и репродуктивная системы взаимосвязаны

Исследователи до сих пор точно не знают, почему происходят изменения. Эдельман говорит, что иммунная система и репродуктивная система связаны, и некоторые сигнальные иммунные клетки также могут влиять на естественные часы организма. Учитывая эту взаимосвязь, вполне возможно, что запуск иммунной системы посредством вакцинации может изменить циклы человека. Но все происходящее кажется недолгим.

«Мы не видели ничего, что касалось бы фертильности или беременности с точки зрения вакцинации», — говорит она.Более того, по ее словам, сам COVID-19 может оказать глубокое влияние на здоровье.

«Риск заболевания COVID-19 у беременных женщин невероятно серьезен», — сказал Эдельман, который наблюдал, как беременных женщин попали в реанимацию из-за того, что они не были вакцинированы.

Бьянки говорит, что в ближайшем будущем у NIH должно быть больше данных о том, как вакцины влияют на менструацию. Прошлым летом агентство профинансировало пять исследований, включая работу Эдельмана, и результаты других исследователей должны предоставить больше данных.Бьянки надеется, что дополнительное исследование позволит изучить более разнообразную популяцию, чем те, кто использует приложение, а также начать выявлять другие зарегистрированные побочные эффекты, включая обильные менструации и прорывные кровотечения.

В конечном счете, Эдельман считает, что изменения в менструации, вероятно, следует добавить в качестве возможного незначительного побочного эффекта вакцин, наряду с головными болями и болью в руках.

«Я думаю, поскольку это поднимается до уровня важности для публики, — говорит она, — это то, что следует включить.”

Расстройства настроения, связанные с менструальным циклом – Центр женских расстройств настроения

Расстройства настроения, связанные с менструальным циклом, — это расстройства настроения, связанные с менструальным циклом. Менопауза и циклы менструации — это время интенсивных гормональных колебаний, которые могут вызвать повышенную уязвимость к депрессии. В нашей программе лечат депрессию в перименопаузальный период, предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

 

Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Многие женщины испытывают симптомы предменструального синдрома (ПМС). В некоторых случаях симптомы настроения и эмоциональные компоненты ПМС вызывают наибольшее беспокойство. Для женщин в таких случаях ПМС часто называют предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

Предменструальное дисфорическое расстройство — более тяжелая форма ПМС, поражающая 5-10% женщин репродуктивного возраста. В отличие от ПМС, ПМДР характеризуется более значительным предменструальным расстройством настроения, которое может серьезно повлиять на отношения и ухудшить функционирование. Многие женщины с ПМДР испытывают клиническую депрессию или тревогу в течение недели или двух перед каждым менструальным циклом.Нередко эмоциональные симптомы депрессии, тревога и раздражительность могут серьезно мешать нормальному функционированию и отношениям.

Общие симптомы включают: раздражительность, депрессивное настроение, тревогу или перепады настроения. Симптомы настроения присутствуют только в течение определенного периода времени, во время лютеиновой фазы менструального цикла. Симптомы появляются за одну-две недели до менструации и полностью проходят с началом менструации. У женщин с ПМДР должен быть бессимптомный интервал между менструацией и овуляцией.По оценкам, 40% женщин, обращающихся за лечением ПМДР, на самом деле имеют предменструальное обострение основного расстройства настроения, а не ПМДР. Поэтому важно, чтобы пациенты были тщательно обследованы на наличие основного расстройства настроения, чтобы разработать наилучший план лечения.

Для получения дополнительной информации:

Посмотрите эти видеоролики о ПМДР:
Биология ПМДР
Оральные контрацептивы при ПМДР

Или прочтите эти статьи об исследованиях ПМДР в UNC:
Оральные контрацептивы могут облегчить страдания женщин с тяжелым ПМС
Исследование обнаруживает наследственную связь с предменструальной депрессией

Наверх

Перименопаузальная депрессия

Менопауза определяется как стойкое прекращение менструаций.Перименопауза определяется как переходный период от нормальных менструальных периодов к их полному отсутствию. В это время менструации постепенно облегчаются и становятся реже. Переход к полной менопаузе может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Во время перименопаузального перехода у вас может быть сочетание ПМС и симптомов менопаузы или вообще не быть симптомов. Некоторыми нормальными симптомами перименопаузального периода являются приливы, бессонница, сухость влагалища и проблемы с настроением.Симптомами перименопаузальной депрессии являются эмоциональная вялость, «неспособность справляться», раздражительность, социальная изоляция, плаксивость, снижение энергии и неспособность получать удовольствие от обычной деятельности и отношений.

Времена интенсивных гормональных колебаний могут вызвать повышенную уязвимость к депрессии. Перименопауза может быть периодом повышенной уязвимости к возникновению депрессии у женщин, не имевших депрессии в анамнезе. Поскольку симптомы проявляются постепенно, женщины не будут распознавать симптомы как часть обратимого расстройства, а будут интерпретировать их как постоянные изменения в своей жизни.

Для получения дополнительной информации:
Исследователи из Университета Северной Каролины исследуют заместительную терапию эстрогенами для предотвращения депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний

Проблемы с менструальным циклом

Регулярный менструальный цикл является признаком того, что ваше тело функционирует должным образом. У вас должны быть регулярные менструации, если вы не беременны, не кормите грудью, не находитесь в перименопаузе, постменопаузе или у вас есть заболевание, из-за которого ваши месячные прекращаются. Ниже мы приводим обзор различных типов проблем с менструальным циклом, которые могут повлиять на естественные выделения у женщины.Мы также обсуждаем симптомы, на которые следует обратить внимание, и возможные методы лечения.

Решение проблемы с менструальным циклом может быть разочаровывающим и даже изнурительным. Наши специалисты в акушерско-гинекологической службе Moreland могут помочь вам справиться с этими проблемами с помощью консультаций и индивидуального лечения.

Что такое менструация?

Менструация или менструация — это отслоение слизистой оболочки матки женщины, что приводит к кровотечению через шейку матки и наружу через влагалище. Этот процесс должен происходить раз в месяц и подготавливает организм женщины к возможной беременности.

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл — это цикл, через который проходит тело женщины каждый месяц, когда матка растет и теряет слизистую оболочку, которая может поддерживать развитие оплодотворенной яйцеклетки. Цикл зависит от ряда сложных естественных гормональных изменений и выработки, особенно женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.

Менструальный цикл, который отслеживается с первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации, не является одинаковым для каждой женщины.Менструальные выделения могут возникнуть где-то между 21 и 35 днями, а кровотечение может длиться от двух до семи дней.

У многих женщин наблюдаются регулярные менструации, когда выделения начинаются в определенный день и продолжаются каждый месяц одинаковой продолжительности. У женщины нередко бывают слегка нерегулярные менструации, которые все же считаются «нормальным» циклом для ее тела. Хотя, если женщина испытывает сильную боль во время менструации, обильное кровотечение (пропитывание прокладки каждый час в течение пары часов) или нарушение менструального цикла, беседа с врачом может помочь определить наличие проблемы с менструальным циклом.

Типы нарушений менструального цикла

Существует множество различных типов нарушений менструального цикла. Проблемы варьируются от полного отсутствия менструации до очень обильных, продолжительных и болезненных менструаций. Важно отслеживать свои менструации, уделять пристальное внимание своему телу и обсуждать любые проблемы, связанные с менструальным циклом, со своим акушером-гинекологом.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром , или ПМС, представляет собой ряд физических и эмоциональных симптомов, которые женщина может испытать во время любой фазы менструального цикла. Обычно это происходит между овуляцией (когда матка выпускает яйцеклетку) и периодом. Вероятно, это вызвано колебаниями гормонов на протяжении всего цикла.

Предменструальный дисфорический синдром — это когда симптомы ПМС настолько выражены, что нарушают выполнение повседневных жизненных задач, таких как функционирование дома, на работе и в отношениях.

Симптомы предменструального синдрома включают, но не ограничиваются:

  • Грусть, раздражительность и гнев
  • Болезненность молочных желез и вздутие живота
  • Потеря аппетита или тяга к еде
  • Усталость
  • Пятна на коже
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запор или диарея

Лечение предменструального синдрома:

  • Положительные изменения образа жизни с помощью диеты и физических упражнений
  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты
  • Прописанные лекарства, такие как гормональные противозачаточные средства или другие лекарства.

Менструальная боль (дисменорея)

Первичная дисменорея — схваткообразная боль в нижней части живота, возникающая непосредственно перед и во время менструации, не связанная с другими заболеваниями. Это очень распространено и распространено примерно у 90 процентов менструирующих женщин. Симптомы могут включать от легкой до сильной боли в пояснице, животе, спине или бедрах. Женщина также может испытывать усталость, тошноту или диарею. Общие методы лечения включают прием ибупрофена, размещение грелки на животе и отдых, когда это необходимо.

Вторичная дисменорея — это боль и спазмы в результате основной проблемы с репродуктивными органами, включая:

  • Эндометриоз — состояние, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), находится вне матки. Наиболее распространенным симптомом является боль в области таза, которая может быть настолько сильной, что может нарушить повседневную жизнь. Другие симптомы могут включать болезненные ощущения при половом акте и дефекации, тошноту, чрезмерное кровотечение во время менструации и сильную усталость.Не существует известного лекарства от эндометриоза, но симптомы можно контролировать с помощью противозачаточных таблеток и хирургического лечения в тяжелых случаях.
  • Миома матки – доброкачественные новообразования на матке или в ней. Симптомы могут включать спазмы, болезненный секс и обильные менструации. Лечение включает гормональные препараты для уменьшения размера миомы или удаления миомы.
  • Кисты яичников – заполненные жидкостью мешочки или карманы (кисты), развивающиеся в яичнике или на его поверхности.Кисты яичников часто исчезают через несколько месяцев, но могут вызвать осложнения, если они этого не сделают. Хотя большинство кист яичников не вызывают симптомов, женщина может испытывать болезненные ощущения при половом акте и/или нерегулярные движения кишечника и менструации. В зависимости от сложности кист может потребоваться хирургическое удаление или гормональная терапия.

Обильные менструации (меноррагия)

Меноррагия — это когда у женщины наблюдаются чрезвычайно обильные или ненормально продолжительные менструации. Определяющие симптомы включают необходимость менять прокладку или тампон каждый час и/или менструацию, которая длится более семи дней.Гормональный дисбаланс, миома матки и некоторые виды противозачаточных средств — все это возможные причины меноррагии.

Вы и ваш врач из акушерско-гинекологической службы Moreland можете работать вместе, чтобы найти причину вашего сильного кровотечения и обсудить соответствующий план лечения, который может включать гормональную терапию, помогающую регулировать месячные и уменьшать количество кровотечений.

Отсутствие менструации (аменорея)

Аменорея характеризуется отсутствием менструаций более трех последовательных менструальных циклов. Два типа аменореи: Первичная аменорея (менструация не начинается в период полового созревания) и Вторичная аменорея (регулярные менструальные циклы, которые становятся ненормальными и нерегулярными).

Аменорея может возникнуть в результате приема определенных лекарств или медицинских проблем, включая:

  • Синдром поликистозных яичников
  • Заболевание щитовидной железы
  • Нарушение овуляции
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Расстройство пищевого поведения
  • Ожирение

Лечение включает в себя изменение режима тренировок, достижение и поддержание здорового веса и снятие стресса.Также могут быть предложены противозачаточные таблетки или заместительная терапия эстрогенами, если изменения образа жизни недостаточно.

Нерегулярные менструации (метроррагия) и необычные (аномальные) кровотечения

Метроррагия, также называемая необычным маточным кровотечением, возникает, когда кровотечение у женщины выходит за рамки ожидаемых месячных.

Возможные причины:

  • Гормональные изменения
  • Противозачаточные таблетки
  • Быстрая потеря или набор веса
  • Синдром поликистозных яичников
  • Эмоциональный или физический стресс
  • Внутриматочная спираль (ВМС)

Лечение метроррагии зависит от основной причины.Важно поговорить со своим врачом обо всех ваших симптомах и разработать индивидуальный подход. Могут быть предложены изменения образа жизни и гормональная терапия.

Менструальная мигрень

Менструальные мигрени, или гормональные головные боли, начинаются непосредственно перед менструацией или во время нее и могут возникать каждый месяц. Причиной менструальной мигрени является падение уровня эстрогена перед началом менструации. Симптомы включают сильную и изнурительную головную боль, которая может вызвать чувствительность к свету, тошноту, усталость и/или головокружение.

Лечение включает комбинацию быстродействующего триптана с нестероидным противовоспалительным препаратом, таким как напроксен или ибупрофен. Гормональная терапия также может использоваться для предотвращения естественного снижения уровня эстрогена, которое вызывает менструальную мигрень.

Акушер-гинеколог Moreland может помочь при проблемах с менструальным циклом

Менструальный цикл зависит от ряда факторов, в том числе от очень сложного баланса гормонов. Организм каждой женщины индивидуален, и важно проконсультироваться с акушером-гинекологом, чтобы понять причину проблем с менструальным циклом, чтобы подобрать правильное лечение.

Если вы беспокоитесь о проблемах с менструальным циклом, запишитесь на прием к акушеру-гинекологу Moreland. Наша команда заботливых врачей и поставщиков передовой практики найдет время, чтобы обсудить ваши потребности и познакомить вас с нашими решениями для лечения. Moreland OB-GYN — ваш надежный партнер в области акушерства и гинекологии.

Изменения менструального цикла после вакцинации против COVID-19

В начале лета 2021 года появились первые сообщения о женщинах, у которых после вакцинации от коронавируса произошли менструальные изменения.В результате NIPH добавил вопросы об изменениях менструального цикла к нескольким текущим популяционным исследованиям. Первые результаты теперь доступны для женщин в возрасте 18-30 лет, которые являются участниками когортного исследования UngVoksen (Молодой взрослый).

«Нарушения менструального цикла очень распространены, и даже до вакцинации почти четыре из десяти молодых женщин сообщали, что они испытывали такие изменения. Однако в этом исследовании мы видим, что у большего числа женщин произошли изменения после первой или второй дозы вакцины», — говорится в сообщении. Д-р Лилль Трогстад, руководитель проекта Норвежского института общественного здравоохранения.

Основная цель исследования – выяснить, происходят ли менструальные изменения чаще у вакцинированных женщин, чем у непривитых.

Результаты опубликованы в Сети исследований социальных наук (SSRN):

Результаты первого исследования

  • Почти 4 из 10 женщин в возрасте 18–30 лет сообщили, что у них были изменения менструального цикла во время последней менструации перед вакцинацией.
  • Многие женщины сообщали об более обильных менструациях, чем обычно, после первой и второй дозы вакцины:
    • 7.6 процентов сообщили об более обильных менструациях до вакцинации
    • 13,6% сообщили об более обильных менструациях после первой дозы
    • 8,2% сообщили об более обильных менструациях перед второй дозой
    • 15,3% сообщили об более обильных менструациях после второй дозы
  • Среди женщин, у которых произошли менструальные изменения после первой дозы, почти две из трех женщин также испытали изменения после второй дозы.
  • После введения второй дозы вакцины доля сообщивших об изменениях менструального цикла несколько увеличилась для всех исходов.
  • Данные о продолжительности менструальных нарушений после введения дозы 2 еще не доступны, но мы продолжаем следить за этим.

«Большинство менструальных изменений после первой дозы были преходящими. В среднем они возвращались к своему нормальному уровню ко времени вакцинации второй дозой, примерно через два-три месяца после первой дозы», — объясняет Трогстад.

Рекомендации по вакцинации после менструальных изменений

Норвежский институт общественного здравоохранения дает следующие рекомендации женщинам, у которых произошли менструальные изменения после вакцинации против коронавируса:

  • Женщинам со стойкими менструальными нарушениями следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы исключить другие заболевания, требующие лечения.
  • При временных нарушениях менструального цикла в регулярном цикле следующую дозу вакцины можно вводить по плану.
  • При обильных и непрекращающихся кровотечениях после более ранней дозы рекомендуется отложить вакцинацию до выяснения причины или исчезновения симптомов.
  • При менструальных изменениях после вакцинации, требующих лечения, следующую дозу вакцины следует рассматривать в индивидуальном порядке после консультации с врачом.
  • В тех случаях, когда у женщин менструальные изменения вызваны не вакцинацией, а другой причиной, им может быть сделана вакцина против COVID-19.

«Если у вас есть какие-либо сомнения, проконсультируйтесь с врачом», — советует Трогстад.

Она подчеркивает, что для большинства эти изменения являются временными побочными эффектами и не должны помешать женщинам согласиться на вакцину против коронавируса.

«Вакцинация защищает человека от тяжелого течения COVID-19, а также способствует снижению передачи инфекции в обществе», — подчеркивает она.

Часть более крупного исследования населения

Норвежский институт общественного здравоохранения проводит крупное исследование среди более чем 60 000 женщин в возрасте от 12 до 80 лет в Норвегии, чтобы выяснить любую связь между вакцинацией против коронавируса и различными типами менструальных изменений. В рамках этого исследования почти 6000 участников женского пола в возрасте 18–30 лет из норвежской когорты UngVoksen (Молодые взрослые) были опрошены об их менструальных циклах и характере кровотечений до и после вакцинации. Статья отправлена ​​на препринт и еще не прошла рецензирование. Выводы должны быть подтверждены дальнейшими исследованиями.

Норвежский институт общественного здравоохранения продолжает анализ данных как в когорте UngVoksen, так и в других когортных исследованиях. Анализы менструальных изменений и других типов кровотечений (включая кровотечения в постменопаузе) в других возрастных группах продолжаются и будут доступны позднее.

Дополнительная информация

Обильные менструации | Детская больница CS Mott

Обзор

Эта тема для вас?

В этом разделе рассматриваются обильные менструальные кровотечения, включая информацию о симптомах, тестах и ​​домашнем лечении. Дополнительные сведения см. в темах «Нормальный менструальный цикл», «Аномальное маточное кровотечение», «Миома матки» и «Эндометриоз».

Что такое обильные менструации?

Если у вас обильные кровотечения во время менструального цикла, вы не одиноки.Многие женщины так делают. При обильных менструациях (также называемых меноррагиями) вы можете:

  • Выпустить большие сгустки крови и промокнуть их через обычные прокладки или тампоны.
  • Кровотечение более 7 дней. (Нормальная менструация обычно длится от 4 до 6 дней.)
  • У вас сильные менструальные спазмы.

Обильные менструации могут быть грязными и неприятными, и они могут разрушить вашу жизнь. Но в большинстве случаев они не являются признаком серьезной проблемы.

Тем не менее, лучше обратиться к врачу.Врач может предложить лечение, чтобы облегчить ваши симптомы и убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Что вызывает обильные месячные?

Ряд вещей может вызвать обильные месячные. К ним относятся:

  • Изменения в гормонах. Обычно один из ваших яичников выпускает яйцеклетку во время менструального цикла. Это называется овуляцией. Если у вас нет овуляции, уровень гормонов может выйти из равновесия. Это может повлиять на слизистую оболочку матки и вызвать сильное кровотечение.
  • Раздражение в матке. Это может быть вызвано некоторыми причинами, например, использованием медной ВМС.
  • Новообразование в матке, такое как полип или миома.
  • Аденомиоз. Это состояние возникает, когда клетки, которые обычно выстилают матку, прорастают в стенку матки.
  • Некоторые нарушения свертываемости крови, препятствующие правильному свертыванию крови.
  • Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты.

Иногда причину не удается найти.

Когда обильные месячные вызывают беспокойство?

Если во время менструации вы теряете много крови, уровень железа может снизиться. Это может вызвать анемию. Анемия может вызвать у вас чувство усталости и слабости. Позвоните своему врачу, если вы думаете, что у вас анемия.

В редких случаях обильные месячные могут быть признаком серьезной проблемы, такой как инфекция или рак.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Вы выделяете сгустки крови и промокаете через свои обычные прокладки или тампоны каждый час в течение 2 или более часов.
  • У вас кружится голова или вы чувствуете, что можете потерять сознание.

Как диагностируются обильные менструации?

Ваш врач спросит о ваших менструальных циклах и проведет гинекологический осмотр. Во время осмотра врач проверит наличие признаков заболевания, инфекции и аномальных новообразований.

При необходимости ваш врач может также провести один или несколько анализов, чтобы выяснить, что вызывает обильные месячные. Эти тесты могут включать:

  • Пап-тест. Это может выявить признаки инфекции и изменения в клетках шейки матки.
  • Анализы крови. Они могут проверить наличие анемии, нарушения свертываемости крови или других проблем.
  • УЗИ малого таза. Этот тест может искать любые проблемы в области таза.
  • Биопсия эндометрия. Он может проверить наличие аномальных клеточных изменений в слизистой оболочке матки (эндометрии).
  • Гистероскопия. Это может проверить слизистую оболочку матки, чтобы найти причину кровотечения, например, миомы.

Как лечат?

В большинстве случаев с обильными менструациями можно справиться с помощью лекарств или гормональной терапии.Если эти методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение.

Лекарственные препараты

Ваш врач может порекомендовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Прием НПВП может уменьшить кровотечение и боль во время менструации. Но НПВП обычно не помогают так сильно, как гормональные препараты.

Гормональные препараты, которые могут быть назначены, включают:

  • Противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо.Они выделяют два гормона, эстроген и прогестин. Они предотвращают беременность, а также могут уменьшить менструальное кровотечение и боль.
  • Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как мини-таблетки, имплантаты и инъекции. Эти виды противозачаточных средств могут уменьшить кровотечение и спазмы.
  • Прогестиновые таблетки. Это таблетки, содержащие только прогестин, которые помогают уменьшить кровотечение, но не предотвращают беременность.
  • Гормональная ВМС. Это противозачаточное устройство, которое врач помещает внутрь матки.Он высвобождает тип прогестина, который может уменьшить кровотечение и спазмы.

Иногда врачи назначают лекарство под названием транексамовая кислота (например, листеда). Это не лечение гормонами. Уменьшает кровотечение, помогая крови свертываться.

Возможности хирургического вмешательства

Вы можете подумать о хирургическом вмешательстве, если лекарства не помогают или если у вас опухоль в матке. Ваш выбор будет частично зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Варианты операции включают:

  • Гистероскопия.Эта процедура проводится для диагностики обильных менструаций. Но он также может лечить некоторые проблемы одновременно. Например, во время этой процедуры могут быть удалены миомы или полипы.
  • Абляция эндометрия. Эта процедура разрушает эндометрий. Это уменьшает или останавливает маточное кровотечение. Но это не вариант, если вы надеетесь забеременеть.
  • Гистерэктомия, операция по удалению матки. Это может быть вариантом, если тяжелое кровотечение не может быть остановлено или когда невозможно найти и устранить причину кровотечения.Это лишает вас возможности забеременеть.

Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Если у вас сильные спазмы во время менструации, может помочь прием НПВП, например ибупрофена или напроксена. НПВП работают лучше всего, когда вы начинаете принимать их за 1-2 дня до ожидаемого начала боли. Если вы не знаете, когда у вас начнется следующая менструация, примите первую дозу, как только начнется кровотечение или спазмы.

Обильные менструации могут вызывать у вас слабость и истощение и могут привести к анемии.Ваш врач может порекомендовать вам принимать железосодержащие добавки, если у вас низкий уровень железа. Вы можете предотвратить анемию, если увеличите количество железа в своем рационе. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, моллюсков, яйца и бобы.

Почему у меня кровянистые выделения между менструациями?: Келли Моралес, доктор медицинских наук, FACOG: Акушерство и гинекология

Кровянистые выделения или кровотечения в неожиданное время между менструациями могут немного нервировать. Есть много причин, по которым женщины могут заметить это между менструациями, и хотя некоторые из этих причин не вызывают беспокойства, другие более серьезны.

Наша команда акушера-гинеколога Келли Моралес оказывает сострадательную, ориентированную на пациента гинекологическую помощь женщинам в районе Сан-Антонио, штат Техас, с использованием новейших технологий доказательной медицины. Доктор Моралес понимает разочарование и беспокойство, которые могут вызвать неожиданные кровянистые выделения.

Наша команда по уходу подготовила эту информацию о кровянистых выделениях между менструациями, чтобы помочь вам понять, что является нормальным, а что вызывает беспокойство.

Кровянистые выделения между менструациями — это нормально?

У большинства женщин хотя бы раз в жизни возникают неожиданные кровотечения между менструациями.Это межменструальное кровотечение обычно легче, чем менструация, и его обычно называют кровянистыми выделениями.

Если вы испытываете кровянистые выделения между менструациями, запишите дату в своем календаре и запишите любые другие изменения, которые вы заметили в своем менструальном цикле. Вы также должны отметить любые другие симптомы, связанные с кровянистыми выделениями.

Что вызывает кровянистые выделения между менструациями?

Существует много разных причин, по которым у вас могут быть кровянистые выделения или кровотечения между менструациями. У молодых женщин, приближающихся по возрасту к половому созреванию, и пожилых женщин, приближающихся к менопаузе, кровянистые выделения часто вызываются гормональными колебаниями.

Вот некоторые из других распространенных причин кровянистых выделений между менструациями:

Гормональные контрацептивы

Самая частая причина появления пятен между менструациями у женщин – это гормональные противозачаточные средства. Это особенно верно, когда вы впервые начинаете принимать любую форму гормональных контрацептивов, поскольку ваше тело приспосабливается к новым гормонам.

Некоторые формы гормональных контрацептивов включают:

  • Противозачаточная таблетка или пластырь
  • Вагинальное кольцо
  • Имплантат
  • Внутриматочная спираль (ВМС)
  • Противозачаточные инъекции

Если кровянистые выделения не изменились после трех месяцев использования гормональных противозачаточных средств, обратитесь к докторуМоралес.

Овуляция

У некоторых женщин пятна появляются во время овуляции, скорее всего, из-за гормональных изменений уровня прогестерона, связанных с овуляцией. Пятна овуляции обычно длятся 1-3 дня в середине цикла и не вызывают беспокойства.

СПКЯ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором яичники увеличиваются с множеством мелких кист. СПКЯ может вызывать множество симптомов, в том числе нерегулярные менструации и кровянистые выделения между менструациями.

Эндометриоз и другие состояния

Заболевания, поражающие матку, такие как эндометриоз, аденомиоз и миомы, могут вызывать кровянистые выделения, спазмы между менструациями и обильные болезненные менструации.Другие состояния, которые влияют на шейку матки и влагалище, такие как полипы или травмы, также могут вызывать кровянистые выделения.

Имплантационное кровотечение

У некоторых женщин наблюдаются светлые кровянистые выделения, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Это кровянистое пятно может сопровождаться легкими спазмами матки.

Внематочная беременность

Когда яйцеклетка и сперматозоиды имплантируются в маточную трубу, а не в матку, наступающая беременность называется внематочной беременностью. В дополнение к вагинальным выделениям внематочная беременность обычно вызывает боль и другие симптомы.

Внематочная беременность является опасным для жизни состоянием. Если вы подозреваете, что беременны, и испытываете боль и кровянистые выделения, позвоните своему врачу.

Инфекция    

Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, могут вызывать кровотечения между менструациями. Другие инфекции, такие как воспалительные заболевания органов малого таза или инфекция шейки матки, также могут вызывать неожиданное вагинальное кровотечение.

Некоторые виды рака

Кровотечения между менструациями, хотя и редко, могут указывать на определенные виды рака, такие как рак шейки матки и рак матки. Рак шейки матки чаще всего встречается у сексуально активных женщин в возрасте 30-45 лет, в то время как рак матки обычно поражает женщин в период менопаузы или постменопаузы.

Поскольку возможных причин кровянистых выделений между менструациями очень много, важно обращать внимание на любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть. Доктор Моралес сможет лучше диагностировать причину ваших кровянистых выделений и определить любое основное заболевание с четкой картиной всех ваших симптомов.

Когда мне нужна медицинская помощь при кровянистых выделениях между менструациями?

В большинстве случаев кровянистые выделения между менструациями не являются поводом для экстренного визита.Но поскольку межменструальные кровотечения никогда не бывают нормальными, вам следует поговорить с доктором Моралесом о любых кровянистых выделениях во время вашего регулярного визита. Если у вас обильное или постоянное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.