Главным в профилактики гриппа является: Профилактика гриппа – Профилактика заболеваний

By | 01.04.1979

Памятка для населения по профилактике гриппа

Заболеваемость гриппом, вне редких пандемий, характеризуется ежегодными эпидемическими подъемами с выраженным сезонным характером. В странах Северного полушария эпидемии гриппа происходят, как правило, в зимний период. Однако спорадические случаи заболевания гриппом регистрируются также и в другие сезоны года. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ежегодные эпидемии гриппа приводят примерно к 3–5 млн. случаев тяжелых форм заболевания и примерно к 250 – 500 тыс. случаев смерти. Большинство случаев смерти, связанных с гриппом, в промышленно развитых странах происходит среди людей 65 лет и старше. В некоторых тропических странах вирусы гриппа циркулируют круглый год, достигая одного или двух пиков во время дождливых сезонов.

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека заболеваемость гриппом в Российской Федерации в 2018 году составила 26,33 на 100 тыс. населения, что ниже на 24,5 % заболеваемости 2017 года (34,86 на 100 тыс.), а детского населения –113,90 на 100 тыс. населения для возрастной группы 1–2 года и 93,91 на 100 тыс. населения – у детей 3–6 лет.

Этиологическую структуру гриппа по данным исследований молекулярно-биологическими методами составили вирусы гриппа А(Н1N1)pdm09 (49,58 %), А(Н3N2) (25,7 %) и В (24,7 %).

В 2018 г. зарегистрировано 127 случаев летального исхода при гриппе, что выше 2017 г. в 2,7 раза (46 случаев), из них 14 случаев среди детей до 17 лет (2017 г. – 13 случаев). В этиологической структуре летальных случаев преобладал грипп, вызванный вирусом гриппа A(h2N1)pdm09.
Неблагоприятные исходы преимущественно были обусловлены отсутствием вакцинации от гриппа, наличием у погибших сопутствующих хронических заболеваний (гипертоническая болезнь/артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, ожирение/избыточный вес, хронические заболевания органов дыхания) и поздним обращением за медицинской помощью.

Особенностью последних лет является регистрация активной эпизоотии гриппа птиц. В 2017–2018 гг. продолжалось неблагополучие по гриппу птиц, начавшееся с конца 2016 г., связанное с вирусом гриппа А(H5N8). Очаги гриппа птиц, обусловленные вирусом гриппа A(H5N8), в 2018 году выявлены в Костромской области (птицефабрика), Курской области – в двух личных подсобных хозяйствах, Нижегородской области (личное подсобное хозяйство),Орловской области (5 ЛПХ), Пензенской области (6 ЛПХ, 2 птицефабрики), Самарской области (14 ЛПХ), Саратовской области (2 ЛПХ), Смоленской области (3 ЛПХ), Чувашской Республике (3 ЛПХ), Ростовской области (2 птицефабрики), Удмуртской Республике (ЛПХ), Республике Татарстан (24 ЛПХ), Республике Марий Эл (ЛПХ), Воронежской области (птицефабрика).
В 2018 году сохраняется тенденция к увеличению заболеваемости пневмонией вирусной и бактериальной этиологии, включая пневмококковую.

Показатель заболеваемости внебольничными пневмониями вирусной этиологии в 2018 г. составил 5,93 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2017 г. (3,35 на 100 тыс. населения) в 1,8 раза.

В Мурманской области эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ продолжался 8 недель при превышении пороговых уровней заболеваемости от 14% до 84%. За период эпиднеблагополучия переболело гриппом и ОРВИ около 70 000 человек (около 10 % от численности обслуживаемого населения области). Наиболее интенсивные показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ были зарегистрированы в г. Мурманске, г. Апатиты, г. Кировске, ЗАТО г. Североморск, г. Оленегорске и Печенгском районе. По возрастному составу в эпидпроцесс в основном были вовлечены взрослое население и дети раннего возраста.

По этиологической характеристике возбудителей в эпидсезон 2018-2019 г. г. отмечалась активная циркуляция вирусов гриппа – 75 % от числа положительных находок, фактически отмечалась социркуляция 2-х типов вирусов гриппа – А(h2N1)2009 и A (h4N2) с доминированием вируса гриппа A (h4N2) – 65% от числа положительных результатов обследования.

В эпидсезоне 2018-2019 г. г. лабораторно подтвержден грипп у 28 заболевших, ранее привитых против гриппа, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 9,9 (по РФ- 2,6). Заболевания у привитых лиц протекали в легкой и среднетяжелой формах, ни в одном случае по первичному клиническому диагнозу «грипп» не ставился. Наибольшее число заболевших привитых зарегистрировано в г. Мурманске (8 заболевших), ЗАТО г. Североморск (3 заболевших).

Основным источником инфекции является больной человек в остром периоде заболевания (первые 5–7 дней болезни), в том числе с легкой или бессимптомной формой, реже — реконвалесцент, выделяющий вирус в течение двух недель от начала заболевания. Дети могут оставаться источником инфекции до 3 недель после появления первых симптомов заболевания. Раннее (в первые 48 часов после появления первых признаков болезни) назначение противовирусных препаратов способствует существенному снижению длительности периода, в который пациент является источником инфекции.

До 1997 года считалось, что вирусы гриппа птиц при контакте человека с птицами не опасны для людей. В настоящее время зафиксированы случаи заражения людей от больных птиц.

Группами риска по тяжести течения заболевания и развитию осложнений являются:
– новорожденные и дети до 2-х летнего возраста;
– пожилые люди старше 60 лет;
– беременные женщины;
– люди, страдающие хроническими заболеваниями сердечно – сосудистой системы, органов дыхания, включая бронхиальную астму, нарушением обмена (сахарным диабетом, ожирением), почек, органов кроветворения, ослабленным иммунитетом, в том числе инфицированные ВИЧ;
– дети и подростки длительно принимающие аспирин.

Высокий риск тяжелого течения заболевания и возникновения осложнений отмечен в трех группах:
– беременные женщины, особенно в 3 триместре беременности;
– дети до 2 лет;
– пациенты, имеющие хронические заболевания дыхательной системы.

Главным механизмом передачи вируса гриппа является воздушно-капельный. Реализуется воздушно-капельным, воздушно-пылевым, реже контактным путями передачи. Считается, что передача вируса возможна лишь при тесном контакте с больным (на расстоянии примерно 3 метров). Между тем имеются убедительные сведения, подтверждающие возможность инфицирования путем непрямых контактов, через контаминированные поверхности и руки. Описаны случаи передачи инфекции при проведении неинвазивной вентиляции легких [15].

Вирус гриппа сохраняется в воздухе помещений в течение 2-9 часов, на бумаге, картоне, тканях — 8-12 часов, на коже рук — 5 минут, на металлических предметах и пластмассе — 24-48 часов, на поверхности стекла — до 10 дней . С падением относительной влажности воздуха срок выживания вируса увеличивается, а при повышении температуры воздуха до 32°С — сокращается до 1 часа.

Первые признаки гриппа:
Заболевание начинается остро, часто сопровождается ознобом, клинические симптомы развиваются очень быстро. Температура тела достигает 39°С–40°С уже в первые сутки. Появляется головная боль, которая локализуется преимущественно в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко возникает тошнота или рвота, может снижаться артериальное давление. Через несколько часов от начала болезни появляется сухой болезненный кашель, заложенность носа. Некоторые больные жалуются на боли в горле, затрудненное учащенное дыхание и конъюнктивит.

Для тяжелой формы гриппа характерны:
– высокая температура;
– отдышка, затрудненное дыхание или боль в грудине;
– синюшность губ;
– примесь крови в мокроте при откашливании;
– рвота и жидкий стул;
– затруднение при мочеиспускании.

Наиболее частыми осложнениями при гриппе являются:
– пневмонии, с которой связано большинство смертельных исходов от гриппа, развивается на 2-3-5-7 день заболевания;
– поражение нервной системы – серозный менингит и менингоэнцефалит. Поражение нервной системы чаще развивается на 3–5-й день болезни: появляются сильная головная боль, рвота, судороги, изменение сознания.

Что делать, чтобы не заболеть гриппом:
1. Основной мерой специфической профилактики является вакцинация, которая проводится с сентября каждого года и заканчивается не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости гриппом.
Вакцинация позволяет снизить риск заболевания и осложнений у привитого, а также заболеваемость в обществе в целом.

Современные вакцины инактивированные, субъединичные не содержат «живой» вирус и относятся к наиболее безопасным и эффективным.

Вакцина стимулирует образование в организме человека антитела против вирусов гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило наступает через 8-12 недель и сохраняется до 12 месяцев, в том числе у пожилых лиц. Защитные титры антител к вирусам гриппа (при иммунизации вакциной «Гриппол») после вакцинации лиц разного возраста определяются у 75-95% вакцинированных.

По данным мониторинга вакцинация 25-30% населения снижает частоту заболеваемости гриппом в среднем в 2 раза, у привитых в случае их заболевания оно протекает легче и не приводит к развитию осложнений. Перед проведением прививки каждого прививаемого осматривает медицинский работник.

Вакцинация показана всем группам населения, но особенно:
– лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом: лица старше 60 лет; беременным; дошкольники; школьники; взрослым и детях, часто болеющие ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями (болезни и пороки развития центральной нервной, сердечно- сосудистой и бронхо- легочных систем, бронхиальная астма, хронические заболевания почек, сахарный диабет, болезни обмена веществ, аутоиммунные заболевания, ожирение, аллергические заболевания (кроме аллергии к куриным белкам), хроническая анемия, врожденный или приобретенный иммунодефицит, ВИЧ- инфекция).
– Лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц: медицинские работники; работники образовательных учреждений; сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, полиции, военнослужащие и др.

2. В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом рекомендуются меры не специфической профилактики:
– избегать контакта с лицами, имеющими признаки заболевания;
– сократить время пребывания в местах массового скопления людей в общественном транспорте;
– носить одноразовую медицинскую маску (марлевую повязку) и менять её каждые 4 часа;
– регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими салфетками для обработки рук;
– проводить влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха помещений;
– вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).

В случае появления заболевших в семье или рабочем коллективе рекомендуется начать прием противовирусных препаратов с профилактической целью (с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата) после согласования с врачом.

Необходимо позаботиться о себе и окружающих, если вы больны:

1. В случае заболевания вы должны оставаться дома, вызвать врача и следовать его назначениям.

2. Беременные женщингы должны обратиться за медицинской помощью в первые часы заболевания, так как лечение должно быть начато незамедлительно.

3. Строго следуйте назначениям врача. Не занимайтесь самолечением!

4. Обязательно начните прием эффективных противовирусных препаратов в первые 48 часов от начала болезни (уменьшают продолжительность лихорадки интоксикации, катаральных симптомов, снижает частоту осложнений и уменьшают риск смерти, особенно в группах повышенного риска).

5. Жаропонижающие средства необходимо принимать с большой осторожностью. Аспирин при гриппе категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени. Допускается прием парацетамола при подъеме температуры выше 38,5°С.

6. Соблюдайте постельный режим и чаще пейте травяной или ягодный чай.

7. Строго соблюдайте следующие санитарно- гигиенические правила:
– Наденьте защитную одноразовую маску и не забывайте менять маску каждые 4 часа;
– Ограничьте до минимума контакт с близкими и другими людьми, особенно если среди них есть больные, дети, пожилые, или страдающие хроническими заболеваниями.
– Пользуйтесь отдельной посудой, полотенцем и постельным бельем, Чаще проветривайте помещение, где находится больной.
– Прикрывайте рот и нос платком (лучше одноразовыми) при чихании. Выбрасывайте одноразовые платки в предназначенные контейнеры сразу же после использования.
– Соблюдайте чистоту: часто и тщательно мойте руки с мылом или протирайте их специальными обеззараживающими гелями или салфетками, особенно после использования салфеток при кашле и чихании, мойте поверхности в помещениях с бытовыми дезинфицирующими средствами.
– Ухаживать за больным должен только один член семьи. Строго соблюдающий санитарно- эпидемиологические правила.
– В случае нарастания проявлений заболевания Вам может потребоваться срочная медицинская помощь, в том числе в условиях стационара.

При разработке Памятки использованы данные:
– Главного внештатного специалиста по инфекционным болезням, доктора медицинских наук, профессора И.В. Шестакова.
– Клинических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ «Грипп у взрослых».2017 г.

Профилактика гриппа и ОРВИ | КМЦ г. Читы

Профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования организма человека вирусами, вызывающими заболевание. Профилактические способы защиты подразделяются на специфические и не специфические.

Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ – это ежегодное введение вакцины населению. В связи с тем, что вирусы имеют склонность к мозаицизму, вакцину корректируют ежегодно. Согласно данным, предоставленным ВОЗ, именно благодаря массовой вакцинопрофилактике удалось снизить интенсивность эпидемий гриппа во всем мире. Современная вакцина способна защитить от гриппа около 80% как взрослого населения, так и детей.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс общих мероприятий, среди которых: проветривание помещения, полноценное питание, использование масок, мытье рук, прием препаратов, воздействующих на вирус гриппа и пр.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ сводится к тому, чтобы повысить устойчивость организма к вирусам и не допустить его проникновения в организм.

Имеются следующие практические рекомендации, которые следует соблюдать, чтобы оградить себя от инфекции:

  • Поддержание оптимальных параметров температуры воздуха и его влажности в помещениях с большим скоплением людей.

  • Регулярное проветривание помещений.

  • Прогулки на свежем воздухе.

  • Полноценное питание. Пища должна обеспечивать необходимое поступление в организм белков, жиров, углеводов и витаминов.

  • Адекватный питьевой режим позволяет восполнить запасы организма в жидкости и увлажнить слизистые. Доказано, что вирусам намного проще внедряться в клетки эпителия верхних дыхательных путей, когда они пересохшие и на них имеются микротрещины.

  • Физическая активность, которая включает в себя ежедневные занятия спортом.

  • Полноценный отдых. В первую очередь – это здоровый сон. Для поддержания функционирования иммунитета, следует спать не менее 8 часов в сутки.

  • Поддержание чистоты в помещении, ежедневная влажная уборка с минимальным использованием средств бытовой химии.

  • Введение масочного режима в период эпидемий гриппа и простуды. Маску не стоит касаться руками, после того, как она будет закреплена на лице. Ее повторное использование недопустимо.

  • Избегание мест массового скопления людей.

  • Тщательное мытье рук после посещения общественных мест. До этого момента не следует прикасаться к лицу, губам, носу.

  • В плане гигиены внимание следует уделять не только рукам, но и носовым путям. Туалет носа нужно осуществлять после каждого посещения общественного места. Для этого подойдут специальные растворы и спреи на основе морской воды, а также обычный физиологический раствор. В дополнении к этой процедуры можно полоскать горло раствором соды и соли.

  • Во время разговора следует держаться на расстоянии, как минимум, одного метра от собеседника.

  • В помещениях медицинских учреждений, в учебных классах, в группах детского сада, в университетах целесообразно использование ультрафиолетовых ламп.

Правила неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ существуют не только для здоровых людей, но и для тех, которые уже заболели.

Им необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следует соблюдать постельный режим, отказаться от посещения любых общественных мест. При первых симптомах заболевания важно вызвать врача на дом.

  • Следует держаться как можно дальше от здоровых людей и использовать маску во время вынужденных контактов.

  • Больной должен находиться в отдельной комнате, в которой необходимо проведение регулярной влажной уборки и проветривания.

  • Во время кашля и чихания рот следует прикрывать индивидуальным платком, чтобы предотвратить распространение вируса на дальние расстояния.

  • Одноразовые макси должны использоваться не более 2 часов, а по истечении этого времени их нужно утилизировать.

  • После каждого контакта с респираторными выделениями руки нужно обработать антисептическим гелем или тщательно вымыть с использованием мыла.

  • За всеми людьми, контактирующими с больным человеком, необходимо наблюдение в течение одной недели.

Отдельного внимания заслуживают различные препараты иммуностимуляторы и противовирусные средства, которые часто рекомендуют к приему с целю повышения иммунных сил организма и для борьбы с вирусом.

Прежде чем отправится в аптечный пункт за приобретением противовирусного или иммуностимулирующего средства, необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить необходимость его приема.

Профилактика гриппа и ОРВИ является залогом сохранения здоровья даже в период эпидемии. Главное подходить к этому делу со всей ответственностью и не забывать о простых правилах, позволяющих обезопасить себя и близких от инфекции.

Профилактика гриппа у детей

Грипп: как уберечь ребенка от опасной инфекции

Как известно, профилактика гриппа у детей лучшее средство борьбы с его распространением. По рекомендациям ВОЗ основной мерой профилактики гриппа у детей является вакцинация. Как предупредить грипп, как уберечь ребенка от опасной инфекции читайте в нашей статье.

Как защитить ребенка от гриппа?

Вакцинация – это лучшая защита от гриппа. Вакцинировать от гриппа рекомендуется всех детей 6-месячного возраста и старше. Особенно важна вакцинация для детей:


 

От 6 месяцев до 5 лет.

С хроническими заболеваниями, такими как:

Астма

Неврологические патологии и пороки развития нервной системы (в том числе с заболеваниями головного мозга, спинного мозга, периферических нервов и мышц, таких как церебральный паралич, эпилепсия, инсульт, умственная отсталость (олигофрения), умеренной и сильной задержкой в развитии, мышечная дистрофия, или спинного мозга).

Хронические заболевания легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и кистозный фиброз).

Болезни сердца (например, врожденный порок сердца, застойная сердечная недостаточность).

Заболевания крови (такие как серповидно-клеточная анемия).

Эндокринные нарушения (такие как сахарный диабет).

Заболевания почек.

Патология печени.

Нарушение обмена веществ (такие как наследственные метаболические нарушения и митохондриальные нарушения).

Ослабленная иммунная система из-за болезни или лекарств (например, у людей с ВИЧ или СПИД, или раком или принимающих стероиды).

Некоторым детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, требуются две дозы вакцины против гриппа. Вторую дозу следует вводить не ранее чем через 28 дней после приема первой дозы. Вакцинацию по такой схеме проводят только после назначения врача.

Как защитить от гриппа ребенка младше 6 месяцев?

Вакцина против гриппа не разрешена для детей младше 6 месяцев. Но именно у младенцев младше 6 месяцев, риск заболеваемости гриппом и развития осложнений особенно высокий. Лучший способ защитить такого ребенка – привить всех контактирующих с ним людей. Поэтому, членам семей с детьми до 6 месяцев, медперсоналу, няням рекомендуется проводить вакцинацию против гриппа.

Когда прививать ребенка?

Дети должны быть привиты, как только становится доступной вакцина против гриппа (каждый год создается новая вакцина, в зависимости от ожидаемых штаммов вирусов).

Лучше делать прививку до начала сезонного поднятия заболеваемости ОРВИ, то есть в начале осени. Однако, даже проводя ребенку прививку в декабре или позже она является средством защиты, потому что сезон гриппа может продлиться до конца весны. Примерно на протяжении двух недель после вакцинации антитела вырабатываются, и ребенок уже имеет защиту против гриппа.

Гигиена против распространения микробов

Существуют простые правила, позволяющие защититься от заражения гриппом, которые необходимо применять в повседневной жизни. Их необходимо соблюдать и взрослым, и приучать к этому детей:

Часто мойте руки с мылом и водой или используйте средство на спиртовой основе для дезинфекции рук.

Старайтесь не трогать глаза, нос или рот. Микробы распространяются именно таким образом.

Старайтесь избегать близких контактов с больными людьми.

Ведите здоровый образ жизни. Высыпайтесь, занимайтесь спортом, контролируйте стресс, пейте много жидкости и ешьте здоровую пищу.

Прикрывайте нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. Выбрасывайте платок в мусорную корзину после использования.

Проводите влажную уборку и дезинфекцию поверхностей, на которых могут скопляться вирусы (дверные ручки, поручни).

Если вы (или ребенок) больны гриппом, оставайтесь дома в течении по крайней мере 24 часов после того, как температура спала без использования жаропонижающих средств.

В случае заболевания одного из членов семьи необходимо оградить его от контакта с ребенком. Выделить отдельную комнату, выходить из которой больной будет только в маске.

Медикаментозная профилактика гриппа

Если ребенок здоров, но подвергается контакту с человеком, больным гриппом, иногда для профилактики применяют противовирусные препараты. Чем раньше начат их прием, тем больше вероятность того, что они предотвратят передачу вируса гриппа ребенку. Противовирусные препараты в 70 % до 90% случаев предотвращают заражение гриппом. Уместно профилактическое применение противовирусных препаратов детям с высоким риском осложнений, имеющим сопутствующую хроническую патологию. Повсеместное применение противовирусных препаратов может привести к развитию устойчивости вируса гриппа к данному лечению.

 

Если ребенок на грудном вскармливании и мама заболела гриппом?

Если вы кормите ребенка грудью, то ГВ лучше продолжать во время лечения гриппа. В грудное молоко попадают антитела, которые помогают ребенку бороться с инфекцией.

Если это возможно, только взрослые, которые не больны, должны ухаживать за младенцем и давать его маме только на кормление.

Если мама слишком больна, чтобы кормить грудью, можно сцедиться молокоотсосом и дать молоко ребенку.

Старайтесь, чтобы не кашлять и чихать в лицо ребенка. Часто мойте руки с мылом и водой.

Как видим, в предупреждении распространения гриппа нет ничего сложного и сверхъестественного. Здоровый образ жизни, гигиена и вакцинация – верные помощники в борьбе с гриппом.

Профилактика гриппа и ОРВИ

25 августа 2019

Профилактика заболеваемости


Профилактика гриппа и ОРВИ


 


Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу заболевающих людей.


Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек. Это связано с тем, что вирус, постоянно меняет свою структуру и новый, измененный вирус, способен поражать человека вновь. Переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через этот барьер, так как иммунитета против этого вида вируса пока организм не выработал.


Для кого очень опасна встреча с вирусом гриппа?


Особо тяжело переносят грипп дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют гриппом тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.


Итак, группы риска:


-дети;


-люди старше 60 лет;


-больные  хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, больные  хроническими заболеваниями печени (цирроз)больные с хроническими заболеваниями почек;


-больные с иммунодефицитными состояниями;


-беременные женщины;


-медицинский персонал;


-работники общественного транспорта, предприятий общественного питания и др.


Грипп очень заразное заболевание. Эта инфекция передается от больного человека здоровому с невидимыми капельками слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля и даже во время разговора. Важно! Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.


Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.


Как защитить себя от гриппа?


Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.


Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, средств «народной медицины» и так далее.


Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана лицам из групп риска.


Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.


Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).


Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ.


В преддверии предстоящего сезонного осенне-зимнего роста заболеваемости ОРВИ и гриппом главным государственным санитарным врачом по Свердловской области вынесено постановление от 31.07.2019 г. № 05-24/4 «О проведении профилактических прививок против гриппа в Свердловской области в предэпидемический период 2019-2020 гг.». В соответствии с указанным постановлением, в целях предупреждения эпидемического распространения гриппа и ОРВИ, приоритетной задачей для муниципальных образований считается обеспечение минимально необходимого 50% охвата населения территории профилактическими прививками против гриппа.


 Правила профилактики гриппа:


Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.


Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.


Пользуйтесь маской в местах скопления людей.


Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.


Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.


Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта


Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.


Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.


Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.


Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).


Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.


По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.


В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).


Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.


 


Будьте здоровы!!!!!


 


Ирбитский территориальный отдел


Управленеия Роспотребнадзора


по Свердловской области.


ФФБУЗ «ЦГиЭ в Свердловской области


в городе Ирбите,Ирбитском,


 Слободо-Туринском,


Тавдинском, Таборинском и Туринском районах


 


 


Профилактика энтеровирусной инфекции.


 


В теплый период года в условиях массового скопления людей в курортных зонах различных регионов мира увеличиваются риски возникновения не только случаев острых кишечных, но и других инфекций, среди которых одними из актуальных являются заболевания энтеровирусной этиологии.


Такие риски связаны со снижением внимания к личной гигиене в местах с массовым скоплением людей, с приобретением и употреблением пищи в необорудованных местах, употреблением сырой воды, купанием в местах с необорудованной пляжной территорией.


Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) – повсеместно распространенное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами рода Enterovirus. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкие температуры: в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев.


Источником инфекции является только человек – больной или носитель возбудителя. ЭВИ часто заражаются маленькие дети при попадании небольшой дозы возбудителя с водой или с пищей. Основными путями передачи ЭВИ являются водный и контактно-бытовой, дополнительным – воздушно-капельный при развитии у больных симптомов поражения верхних дыхательных путей.


Факторами передачи инфекции могут быть: сырая вода и приготовленный из неё лед, недостаточно обработанные овощи, фрукты, зелень, грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды, загрязненные энтеровирусами.


ЭВИ может протекать в различных формах – в виде герпетической ангины, высыпаний на коже туловища, конечностей, на лице в области ротовой полости, расстройств пищеварения. Перечисленные симптомы могут сопровождаться лихорадкой, слабостью, головными и мышечными болями. Наиболее опасен серозный вирусный менингит. Основными симптомами менингита являются: острое начало заболевания с высокой лихорадкой, головная боль, повторная рвота, мышечные боли, боли в животе, у детей раннего возраста могут развиться судороги.


ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, НЕОБХОДИМО:


– мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после смены подгузника у ребенка;


– тщательно мыть фрукты и овощи кипяченой или бутилированной водой;


– пить воду только гарантированного качества: бутилированную промышленного производства или кипяченую;


– избегать контактов с людьми с признаками инфекционных заболеваний, с сыпью, температурой, кашлем и другими симптомами;


– купаться только в тех бассейнах, в которых проводится обеззараживание и контроль качества воды;


– купаться только на специально оборудованных пляжах;


– родителям необходимо следить за детьми во время купания во избежание заглатывания воды;


– защищать пищу от мух и других насекомых.


ПОМНИТЬ, ЧТО РИСКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ, ЕСЛИ:


– трогать грязными руками лицо, нос, глаза, употреблять пищу немытыми руками;


– пить сырую воду;


– пить воду из питьевых фонтанчиков;


– использовать лёд для охлаждения напитков, приготовленный из воды неизвестного качества;


– покупать продукты и напитки у уличных торговцев;


– принимать пищу в необорудованных для этой цели местах, в местах с низким уровнем соблюдения санитарной культуры;


– употреблять термически необработанные продукты;


– мыть фрукты, овощи и зелень сырой водой, в том числе водой из-под крана;


– посещать с маленькими детьми мероприятия с большим скоплением людей;


– купаться в бассейнах, вода которых не подвергается периодическому обеззараживанию и контролю качества;


– купаться в местах с необорудованной пляжной зоной.


При появлении симптомов инфекционных заболеваний – повышенной температуры тела, кашля, насморка, боли в горле, сыпи, головной боли, жидкого стула и других следует немедленно обращаться за медицинской помощью.


 


Ирбитский территориальный отдел


Управленеия Роспотребнадзора


по Свердловской области.


ФФБУЗ «ЦГиЭ в Свердловской области


в городе Ирбите,Ирбитском,


 Слободо-Туринском,


Тавдинском, Таборинском и Туринском районах


 


 


Профилактика паразитарных инфекций


 


Паразитарные болезни – это группа заболеваний, вызываемых паразитами — гельминтами и членистоногими.


Паразиты могут оказывать на организм человека различное действие: вызывать механическое раздражение, повреждение тканей или органов, отравление продуктами своего обмена, сенсибилизацию организма с последующим развитием аллергических реакций, поглощать кровь и пищевые вещества, утяжелять течение других болезней.


Источником возбудителя инвазии является больной либо паразитоноситель (человек или животные) — хозяин паразита. При некоторых паразитарных болезнях хозяин паразита может служить источником инвазии для самого себя (например, повторное заражение острицами при привычке грызть ногти, под которыми у людей, больных энтеробиозом, могут быть яйца остриц).


Проникновение возбудителей паразитарных болезней в организм человека происходит через естественные отверстия, чаще через рот, иногда через мочеиспускательный канал, половые органы, через кожу. Возбудители передаются с пищей и водой, через членистоногих переносчиков, при соприкосновении с почвой, а также воздушно-пылевым путём (например, аскаридоз). Факторы, которые повышают риск возникновения токсоплазмоза:


контакт с заражёнными животными; использование в быту не мытых после уборки кошачьего туалета или любого другого контакта с кошачьими экскрементами рук. Тениаринхозом человек заражается при употреблении в пищу зараженного мяса: сырого, недостаточно термически обработанного (особенно это актуально в период шашлыков), либо слабо соленого или вяленого.


Клиника паразитарных болезней проявляется в широком диапазоне от субклинической до тяжёлой. Симптоматика большинства паразитарных болезней малоспецифична. Превалируют следующие симптомы: утомляемость, снижение аппетита, раздражительность, нарушение сна, у детей – задержка психического и физического развития. Указанные признаки астенизации организма, как правило, не ассоциируются врачами общей практики с присутствием паразитов, что, в свою очередь, приводит к поздней, а часто и к неправильной диагностике.


По мере увеличения длительности паразитарного заболевания (при отсутствии специфического лечения) могут развиваться симптомы, свидетельствующие о поражении органов пищеварения: тошнота, боль в эпигастральной и подвздошной областях, неустойчивый стул. Для ряда кишечных гельминтозов (энтеробиоз, тениидозы, стронгилоидоз, трихоцефалез) характерны развитие проктита и перианальный зуд. Часто при длительном течении паразитоза кишечника возникает депрессия, характерен “уход в болезнь”. Частым признаком паразитарного заболевания служит аллергизация организма. При лямблиозе и кишечных гельминтозах она инициирует или поддерживает хронические аллергодерматозы (нейродермит, экзема). Лямблиоз вызывает дисбактериоз, увеличение количества патогенной и условно-патогенной кишечной микрофлоры может приводить к возникновению бронхиальной астмы. Причиной развития бронхиальной астмы и хронического бронхита могут быть и другие паразитарные болезни: токсокароз, гименолепидоз, парагонимоз. У детей, больных энтеробиозом, отмечены ослабление памяти, раздражительность, снижение успеваемости.


 


Уменьшить вероятность заражения гельминтами можно, соблюдая элементарную гигиену:


мойте руки перед едой, а также после посещения туалета, по приходу с улицы;


зелень перед подачей на стол в сыром виде необходимо тщательно промывать водой, а также обрабатывать кипятком;


ни в коем случае нельзя употреблять сырое, плохо приготовленное мясо. Мясо, рыбу и икру необходимо тщательно термически обрабатывать;


не стоит употреблять сырую воду, особенно с водоемов;


следите за чистотой своего нижнего белья, меняйте его не реже 1 — 2 раз в день;


подстригайте ногти, не давайте скапливаться грязи под ногтями, ни в коем случае не грызите ногти;


проводите почаще влажную уборку в своем помещении;


необходимо иметь собственные постельное белье, полотенца, одежду, предметы личной гигиены и другие принадлежности повседневного обихода.


Необходимо соблюдать несложные профилактические правила!


 


Будьте здоровы!


Ирбитский территориальный отдел


Управленеия Роспотребнадзора


по Свердловской области.


ФФБУЗ «ЦГиЭ в Свердловской области


в городе Ирбите,Ирбитском,


 Слободо-Туринском,


                                                                                                                      Тавдинском, Таборинском и Туринском районах


 

Свежие публикации данной категории

МО Баженовское сельское поселение.

Байкаловский район, Свердловская область


 


Памятка для населения по профилактике гриппа птиц 


 


ГРИПП ПТИЦ – острая инфекционная, особо опасная болезнь, передаваемая человеку от животных, возбудителем которой является вирус типа А.


К гриппу восприимчивы все виды птиц, в т.ч. куры, индейки, утки, фазаны, цесарки, перепела, глухари, аисты, чайки и практически все другие виды синантропных (голуби, воробьи, вороны, галки и пр.), диких, экзотических и декоративных птиц, а также свиньи, лошади, хорьки, мыши, кошки, собаки, иные позвоночные и человек.


Грипп птиц не вызывает массового заболевания диких птиц и протекает у них бессимптомно, однако среди домашних птиц может вызвать тяжелое заболевание и гибель. Данное заболевание характеризуется потенциально высокой опасностью возбудителя для человека.


Источники вирусов гриппа птиц в природе.


Основным источником вируса в природе являются водоплавающие птицы, которые переносят вирус в кишечнике и выделяют его в окружающую среду со слюной и пометом. У диких уток вирус гриппа размножается главным образом в клетках, выстилающих желудочный тракт, при этом никаких видимых признаков заболевания у самих птиц вирус не вызывает и в высоких концентрациях выделяется в окружающую среду.


Пути заражения гриппом птиц.


Заражение человека и домашней птицы происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой дикой и домашней птицей. В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.


Выделения зараженных птиц, попадая на растения, в воздух, в воду, могут заразить человека и здоровую птицу через воду при питье и купании, а также воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем и через грязные руки.


Устойчивость вирусов гриппа птиц к физическим и химическим воздействиям.


Инактивируется (погибает) при плюс 56°С в течение 3 ч., при плюс 60°С в течение 30 мин., инактивируется в кислой среде, инактивируется окислителями, липидными растворителями, инактивируется формалином и йодсодержащими препаратами.


Вирус гриппа птиц в отличие от человеческого очень устойчив во внешней среде – в тушках мертвых птиц от может жить до одного года, длительно сохраняется в тканях, фекалиях и воде.


Симптомы гриппа птиц у домашних птиц.


Инфекция среди домашней птицы может быть бессимптомной или вызвать уменьшение яйценоскости и заболевания дыхательной системы, а также протекать в молниеносной форме, вызывая быструю гибель птицы от системного поражения без каких-либо предварительных симптомов (высокопатогенный грипп птиц). У заболевших диких и домашних птиц отмечаются необычное поведение, расстройство координации движений, отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние. Отмечается опухание и почернение гребня и синюшность сережек, отечность подкожной клетчатки головы, шеи и гибель птицы в течение 24-72 часов.


Профилактика гриппа птиц у домашней птицы.


Профилактика осуществляется владельцами птицы комплексно, включает мероприятия организационно-хозяйственного характера:


  1. Соблюдения владельцами и/или лицами, осуществляющими уход, содержание, разведение и реализацию птицы, санитарно-гигиенических, ветеринарно-санитарных правил и норм.

  2. Информировать государственную ветеринарную службу района о наличии птицы в личных подсобных хозяйствах с целью проведения необходимых профилактических мероприятий у имеющегося поголовья.

  3. Не допускать выгула (выхода) домашней птицы за пределы дворовой территории, исключить контакт домашней птицы с дикими птицами, особенно водоплавающими.

  4. Осуществлять куплю-продажу домашней и декоративной птицы в местах санкционированной торговли только при наличии ветеринарных сопроводительных документов.

  5. Содержать территории и строения для содержания животных и птицы в полной чистоте, проводить тщательную очистку и дезинфекцию всех помещений и территории: периодически (2-3 раза в неделю) обрабатывать предварительно очищенное помещение и инвентарь (совки, метлы, бадьи) 3 % горячим раствором каустической соды или 3% раствором хлорной извести (хлорамина). После дезинфекции птичника насест и гнезда необходимо побелить дважды (с часовым интервалом) свежегашеной известью.

  6. Обеспечить засечивание окон и дверей, исключающее возможность попадания дикой и синантропной птицы в помещения для хранения кормов и содержания птицы.

  7. Хранить корма для домашней и декоративной птицы в плотно закрытых водонепроницаемых емкостях, недоступных для контакта с дикой птицей. Пищевые отходы перед скармливанием необходимо прокипятить.


В период угрозы гриппа птиц.


  1. Для предотвращения заражения птицы гриппом в индивидуальных хозяйствах граждан необходимо всех домашних птиц перевести на закрытое содержание.

  2. Установить на подворьях пугала, трещотки и другие средства для отпугивания диких птиц.

  3. В это время не рекомендуется покупать живую птицу и пополнять поголовье птицы.

  4. Ухаживать за птицей, проводить уборку помещений и территории необходимо в выделенной для этого рабочей одежде (халат, передник, рукавицы, резиновая обувь). Во время уборки не следует пить, принимать пищу, курить.

  5. Вся рабочая одежда должна подвергаться дезинфекции (замачивание в 3% растворе хлорамина Б в течение 30 минут, кипячение в 2% растворе кальцинированной соды) и последующей стирке.

  6. При обнаружении трупов птицы или выявлении больной птицы на улице, в личных хозяйствах граждан необходимо незамедлительно сообщить в государственную ветеринарную службу района по месту обнаружения или содержания птицы в целях проведения необходимых мероприятий по исследованию птицы на грипп.


Профилактика гриппа птиц у людей:


В целях профилактики гриппа птиц у людей необходимо:


  1. Соблюдать правила личной гигиены, в том числе не хранить совместно с продуктами, которые не будут подвергаться тепловой обработке (хлеб, сыр, колбаса, кондитерские изделия и т.д.) приобретенное сырое мясо птицы и яйца.

  2. Избегать контакта с подозрительной в заболевании или мертвой птицей.

  3. Ухаживать за домашней птицей в выделенной для этого рабочей одежде (халат, передник, рукавицы, резиновая обувь). В период контакта с птицей (кормление, уборка помещений и пр.) не следует пить, принимать пищу, курить.

  4. Приобретать для питания мясо птицы и яйцо в местах санкционированной торговли только при наличии ветеринарных сопроводительных документов.

  5. Употреблять в пищу мясо птицы и яйцо после термической обработки: яйцо варить не менее 10 минут, мясо – не менее 30 минут при температуре 100°С.

  6. Исключить контакт с водоплавающими и синантропными птицами (голуби, воробьи, вороны, чайки, утки, галки и пр.)


 


 Общая характеристика заболевания   


 


   Грипп птиц – вирусное заболевание, поражающее сельскохозяйственных, синантропных (живущих в непосредственной близости к человеку) и диких птиц, восприимчив к данному заболеванию и человек.


       Вирус гриппа птиц весьма устойчив к неблагоприятным факторам внешней среды и способен в этих условиях длительное время сохранять свои болезнетворные свойства. Например, при глубоком замораживании (до –700 С) вирус сохраняется до 300 дней. При высушивании сохраняет свои свойства  2-3 года. Однако вирус гриппа птиц имеет слабую устойчивость к дезинфицирующим средствам: водные растворы 5%-й соляной кислоты, 4%-го фенола, 3%-й хлорной извести , 2%-го едкого натра убивают вирус в течение 5 минут. При нагревании до температуры 60-700 С вирус погибает за 2-5 минут, при температуре 50-600 С гибнет в течение 30-50 минут.


       Источником заражения являются больные птицы, выделяющие вирус с истечениями из носа и рта, экскрементами, яйцом, а также переболевшие птицы (срок вирусоносительства 2 месяца).


       Факторами передачи вируса являются корма, яйцо, тушки погибших и убитых птиц, перо, экскременты, обменная тара, инвентарь и др. Заражение в основном происходит  респираторным путем (при попадании вируса в органы дыхания), но возможно внедрение вируса через пищеварительный тракт (при поедании зараженных кормов) и слизистую оболочку глаза.


       Признаки болезни. Инкубационный период (период от момента заражения до проявления признаков заболевания) составляет 1-7 дней. У пораженной птицы наблюдается сонливость, чихание, хриплое дыхание, синюшность гребня и сережек, слезотечение, взъерошенность оперения, параличи шеи и конечностей, отеки головы, шеи, шаткая походка, явления диареи, снижение или полное прекращение яйценоскости. Птичий грипп характеризуется высоким процентом смертности. Наряду с типичной формой болезни, признаки которой перечислены выше, встречается и нетипичная (латентная) форма болезни. При данной форме у пораженной птицы не наблюдается никаких видимых признаков заболевания, случаи смерти при этом редкие. Такая птица является особенно опасной, так как внешне кажется здоровой, являясь вирусоносителем.


       При разделке тушек больной птицы обнаруживаются следующие признаки: под кожей в области головы, шеи и кишечника желто-красные студенистые отеки, все внутренние органы и мышцы словно забрызганы кровью.


       Лечение не разработано и нецелесообразно. Ввиду опасности распространения возбудителя больную птицу уничтожают.


 


Рекомендации по профилактике гриппа птиц в благополучных районах


 


  1. Желательно организовать безвыгульное содержание птицы.

  2. Содержать домашнюю птицу в условиях, исключающих её контакт с посторонней птицей.

  3. Завоз новой птицы необходимо осуществлять только из благополучных по птичьему гриппу областей и районов. Поступившую птицу в течение не менее 10 дней следует содержать изолированно, в этот период необходимо внимательно наблюдать за её состоянием. При проявлении признаков болезни, при обнаружении мертвой птицы нужно незамедлительно сообщить в ветеринарную службу.  

  4. Необходимо обеспечить должные санитарные условия содержания домашней птицы. С этой целью нужно регулярно проводить чистку помещений, где содержится птица, с последующей их дезинфекцией.

  5. Уход за птицей следует осуществлять только в специально отведенной для этой цели одежде и обуви, которую необходимо регулярно стирать и чистить.

  6. Использовать только качественные и безопасные корма для птиц. Не закупать корма без гарантии их безопасности. Корма для птиц хранить только в местах, недоступных для синантропных и перелётных птиц (воробьёв, галок, голубей и др.).

  7. Перед началом скармливания корма следует подвергать термической обработке (проваривать, запаривать).

  8. При убое и разделке птицы следует как можно меньше загрязнять кровью, пером и другими продуктами убоя окружающую среду.

  9. По требованию представителей ветеринарной службы предоставлять домашнюю птицу для осмотра и вакцинации.

  10. Обо всех случаях заболевания и падежа домашней птицы, а также при обнаружении мест массовой гибели дикой птицы на полях, в лесах и других местах, необходимо незамедлительно сообщить в ветеринарную службу и в администрацию населенного пункта.

  11.  Соблюдать правила личной безопасности и гигиены:


 –         после контакта с птицей, предметами ухода за птицей, продукцией птицеводства необходимо тщательно вымыть руки с мылом и принять душ;


–          яйцо и мясо птиц перед употреблении их в пищу необходимо подвергнуть тщательной термической обработке. Приготовление в пищу продуктов птицеводства должно сопровождаться их нагреванием до температуры не ниже 700 С в течение как минимум 5 минут;  


–          при обнаружении мертвой птицы категорически запрещается приближаться к ней, самостоятельно захоранивать и перемещать трупы. В случае вынужденного контакта с мертвой или больной птицей, следует обеспечить собственную безопасность. Нужно надеть защитную одежду (ватно-марлевую повязку или респиратор, защитные очки, халат, резиновую обувь и перчатки). Если её нет, защитите рот и нос лоскутом ткани, наденьте обычные очки, наденьте на руки и на обувь полиэтиленовые пакеты и прочно закрепите их вокруг запястья и лодыжек резинкой или шнурком. Эти меры предосторожности гарантированно защитят от заражения.  


–          необходимо вести профилактику и борьбу с человеческим гриппом. В целях профилактики гриппа человека в период эпидемии следует избегать нахождения в местах массового скопления людей, принимать меры для повышения защитных сил организма. Для этого в аптеках можно приобрести один из иммуностимулирующих препаратов. Люди с признаками гриппоподобных заболеваний должны как можно меньше контактировать со здоровыми людьми, не допускать распространение мокроты при чихании и кашле, с этой целью следует использовать марлевые повязки и носовые платки. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и своевременно начать лечение.


 


Рекомендации по недопущению распространения птичьего гриппа и заражения людей в неблагополучных районах


 


      При возникновении птичьего гриппа на всю территорию района накладывается карантин. В период действия карантина необходимо придерживаться следующих правил: 


  1. Всё поголовье домашней птицы частного сектора перевести на безвыгульное содержание (содержать птицу взаперти под присмотром, в условиях, исключающих контактирование домашней птицы с другой птицей).

  2. Не допускать посторонних лиц в места содержания птицы.

  3. Запрещается транспортировка и перемещение птицы в период действия карантина.

  4. На период  действия карантина следует воздержаться от приобретения новой птицы.

  5. Для осуществления ухода за домашней птицей необходимо иметь специально отведенную для данной цели одежду и обувь, при этом категорически запрещается покидать пределы домашнего хозяйства в этой одежде и обуви.

  6. Проводить систематическую чистку с последующей дезинфекцией помещений, где содержится домашняя птица.

  7. Использовать для кормления птиц только безопасные (не зараженные вирусом гриппа и другими инфекциями) корма. Не закупать корма без гарантии их безопасности.

  8. Корма для птиц хранить в местах, недоступных для синантропных и перелётных птиц (воробьёв, галок, голубей и др.).

  9. Перед скармливанием корма следует подвергать термической обработке (проваривать, запаривать).

  10.  Обо всех фактах заболевания или гибели птицы следует незамедлительно сообщать в ветеринарную службу и в администрацию населенного пункта.

  11. По требованию представителей ветеринарной службы предоставлять домашнюю птицу для осмотра и вакцинации.

  12.  Соблюдать правила личной безопасности и гигиены:


–          не контактировать с птицей без особой необходимости;


–          после контакта с птицей следует вымыть руки с мылом и принять душ;


–          воздержаться от принятия в пищу мяса птицы и яиц;


–          при обнаружении мертвой птицы категорически запрещается приближаться к ней, самостоятельно захоранивать и перемещать трупы;


–          после нахождения на территории, которая может быть заражена (фермы, рынки, задние дворы, на которых содержится птица), необходимо тщательно вымыть одежду и обувь с применением дезинфектанта (например, водного раствора хлора),  вымыть с мылом руки, принять душ. Систематически измерять температуру своего тела. При повышении температуры тела (выше 37,50 С) и плохом самочувствии незамедлительно обращаться к врачу. 




 


 

Дата публикации: 20 октября 2021 | Категория: Новости

Свежие публикации данной категории

Профилактика гриппа и короновирусной инфекции

  

 

 

 

 

 

Наша школа  – участник проекта «Жила-была личность».

 

Проект направлен на  повышение  уровня саморегуляции и безопасного поведения у детей и подростков, относящихся к “группе риска” по склонности к травматизации и созданию травмоопасных ситуаций при финансовой поддержке Фонда президентских грантов РФ в 2019 году.

 

Анализ информации, в том числе и связанный с опросами среди педагогов различных школ, показал, что подвергаются травмам или создают травмоопасную ситуацию чаще всего ребята, относящиеся к “группе риска”, по качествам личности или особой организации нервной деятельности. Проект “Жила-была личность” стал превентивной мерой по профилактике травм, направленной на упреждающую работу с детьми и подростками.

 

Травма ребенка – это неприятное и неожиданное событие, которое сопровождается высокими показателями неблагоприятных социальных последствий. Более 3 млн детских травм регистрируют ежегодно медицинские 13 учреждения России ( примерно каждый восьмой ребенок в возрасте до 18 лет). Эта проблема коснулась и Калининградской области.  Совместная работа ведомств профилактики, информирование со стороны врачей, педагогов, сотрудников ДПС, СМИ и т.д. – это меры, которые предпринимаются для сокращения числа детских травм. И, конечно, самым

 

главным пунктом в предупреждении детского травматизма является поведение родителей. Однако, в этих мерах не всегда учитываются особенности современных школьников, которые характеризуются высоким уровнем индивидуализации и недостаточным уровнем восприятия словесных воздействий и инструкций со стороны взрослых: нравоучений недостаточно, чтобы решить данную проблему. Ведь не секрет, что среди школьников имеют место и повреждения, причиненные другим лицом с целью нанесения увечья (избиения, драки и пр.). Подростки по-прежнему проверяют на прочность этот мир, родителей и себя. 10 лет назад они катались на роликах, скейтбордах и велосипедах, сегодня – снимают собственные трюки, взбираются на здания без страховки или прыгают по вагонам электричек.

 

Результатом, зачастую импульсивного и бездумного поведения, является тот факт, что сегодня смертность российских подростков в возрасте от 15 до 19 лет увеличилась в 3-5 раз. В связи со сказанным выше, дополнительно к существующим профилактическим мерам, необходимо более широко представить и психологические методы работы с детьми по решению проблемы травматизации. Это работа является частью самой важной деятельности по профилактике травм, выступая в качестве одной из превентивных, упреждающих мер. Данный проект не только снизит риски ущерба здоровью, но будет также способствовать формированию в детях и подростках ответственности за свое здоровье и жизнь, поможет освоить методы саморегуляции, формирующие безопасное поведение, развить, внимание, улучшит эмоционально-волевую сферу.

 

Грипп и ОРВИ

 

 

Профилактика гриппа и ОРВИ.

Рекомендации Роспотребнадзора.

 

Одни болеют гриппом несколько дней, а другие дольше и с тяжёлыми осложнениями. Всего существует три типа вируса гриппа, которым свойственна бесконечная изменчивость, при этом защитить себя от гриппа и его последствий — в силах каждого.

 

Что такое грипп и какова его опасность?

 

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

 

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

 

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

 

Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.

Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

 

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

 

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

 

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

 

Что делать при заболевании гриппом?

 

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

 

Важно!

Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

 

Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

 

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

 

Важно!

При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

 

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

 

Как защитить себя от гриппа?

 

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

 

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

 

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

 

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

 

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

 

Правила профилактики гриппа:

 

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.

Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.

Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.

Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.

Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.

Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).

Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.

По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.

В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

 

 

Памятка по поведению на воде

 

ГАУЗ РБ Стоматологическая поликлиника №8 г.

Уфа

29.12.2021
График работы поликлиники в праздничные дни
Уважаемые пациенты!
График работы
ГАУЗ РБ Стоматологическая поликлиника №8 г. Уфа,
ул. Зорге, 20  ЛПО №1
–  06 марта 2022 г. – выходной  день ;
–  07 марта 2022 г. – с  08.00   до 16.00 ;
–  08 марта  2022 г. – с 08.00  до 16.00;
ГАУЗ РБ Стоматологическая поликлиника №8 г. Уфа,
Ул. Революционная, 167 ЛПО №2
–  06 марта 2022 г. – с 8.00 до 16.00 ;
–  07 марта 2022 г. – с 08.00   до 16.00 ;
–  08 марта  2022 г. – выходной день;
Неотложная детская стоматологическая помощь в ночное время, выходные и праздничные дни оказывается круглосуточно в
ГБУЗ РБ Детская стоматологическая поликлиника № 7
г. Уфа (ул. Блюхера 25/1, тел: 233-88-33),
ост. транспорта «Городской дворец культуры».

Неотложная стоматологическая помощь для взрослого населения в ночное время, выходные и праздничные дни оказывается круглосуточно в
ГБУЗ РБ Стоматологическая поликлиника № 2
г. Уфа (пр. Октября, 105/3, тел: 235-45-35),
ост. транспорта «Гимназия-интернат №1».

20.12.2021
Уважаемые пациенты!

В связи с предстоящими новогодними и рождественскими праздниками разъясняем положения антикоррупционного законодательства и Гражданского кодекса Российской Федерации.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ

дарить подарки, иное вознаграждение должностным лицам – государственным и муниципальным служащим, руководителям, работникам, сотрудникам в связи с выполнением служебных (трудовых) обязанностей.

Получение должностным лицом подарка является нарушением запрета, создает условия для возникновения конфликта интересов, ставит под сомнение объективность принимаемых им решений, а так же влечет ответственность, предусмотренную законодательством, вплоть до увольнения с связи с утратой доверия, а в случае, когда подарок расценивается как взятка – уголовную ответственность.

Граждане так же несут уголовную ответственность за передачу лично или через посредника должностному лицу материальных ценностей, имущественных выгод в качестве подкупа, оплаты неправомерных действий.

Основания:

– статья 17 Федерального закона от 27.07.2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации»

– статья 12.1 Федерального закона от 25.12.2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции»;

– статья 575 Гражданского кодекса Российской Федерации.

17.12.2021
Комплексная реабилитация после COVID-19
Комплексная реабилитация после COVID-19

Узнайте больше о профилактических мерах

В отсутствие конкретной вакцины есть ряд личных мер, которые люди могут предпринять, чтобы снизить риск заражения гриппом. Грипп — это вирусная инфекция, которая передается от человека к человеку, главным образом, когда люди кашляют или чихают, или при прямом или косвенном контакте с выделениями из дыхательных путей инфицированных людей, которые находятся у них на руках или на поверхностях. Следующие рекомендации основаны частично на данных исследований и частично на суждениях, основанных на опыте общественного здравоохранения.

Индивидуальные меры защиты

1. Избегайте тесного контакта с больными людьми

(a) Люди с одним или несколькими из следующих симптомов: лихорадка, кашель, боль в горле, ломота в теле, головная боль, озноб и утомляемость могут быть инфицированы гриппом или другим вирусом.

(b) Держитесь на расстоянии не менее одного метра от человека с симптомами гриппа и избегайте скопления людей. Если невозможно соблюдать дистанцию, максимально сократите время тесного контакта с людьми, которые могут быть больны.Когда невозможно избежать больных людей или скопления людей, сократите время пребывания в этих ситуациях, насколько это возможно.

(c) Не посещайте без необходимости больных людей.

2. Часто мойте или мойте руки

(a) Частое мытье или дезинфекция рук поможет защитить вас от вируса. Тщательно мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе уменьшают количество вируса гриппа на загрязненных руках, хотя мытье водой с мылом более эффективно.

(b) Мытье рук не должно сводиться к быстрому ополаскиванию; это должно продолжаться не менее 20 секунд каждый раз.

(c) После мытья водой с мылом тщательно высушите руки одноразовыми бумажными полотенцами, если таковые имеются, или феном с теплым воздухом.

3. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту

(a) Вирусы часто распространяются, когда человек прикасается к предмету, зараженному микробами, а затем прикасается к глазам, носу или рту.

Индивидуальные меры для защиты членов семьи и других близких контактов в случае болезни

1.Поддерживайте хорошую респираторную гигиену

(a) Респираторная гигиена означает предотвращение контакта других людей с вашими собственными потенциально инфекционными выделениями из носа и рта. Если вы больны, при кашле или чихании следует прикрывать рот и нос салфетками; или кашлять или чихать в руку, а не в ладони. Салфетки после использования следует выбрасывать в мусорное ведро.

2.

Часто мойте или мойте руки

(a) Частое мытье или дезинфекция рук поможет защитить других от ваших микробов.Тщательно мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе уменьшают количество вируса гриппа на загрязненных руках, хотя мытье водой с мылом более эффективно.

(b) Мытье рук не должно сводиться к быстрому ополаскиванию; это должно продолжаться не менее 20 секунд каждый раз.

(c) После мытья водой с мылом тщательно высушите руки одноразовыми бумажными полотенцами, если таковые имеются, или феном с теплым воздухом.

3.Оставайтесь дома, не ходите на работу или в школу и ограничьте контакты с другими людьми, если вы больны

(a) В дополнение к описанным выше гигиеническим мерам, по возможности, здоровые люди должны находиться на расстоянии не менее одного метра от человека с симптомами гриппа. Больные взрослые могут заразить других в течение примерно пяти дней после появления симптомов, а дети заразны примерно в течение семи дней после появления симптомов. Тем не менее, разумно считать кого-то заразным все время, пока у него есть симптомы.

Маски для лица

Существует мало доказательств того, что ношение лицевых масок (например, хирургических) за пределами медицинских учреждений во время сезона гриппа или пандемии обеспечивает эффективную защиту или снижает передачу инфекции, и ECDC не рекомендует их использование. Тем не менее, люди в сообществе могут носить маску для лица. Если маска для лица надевается и утилизируется должным образом, маловероятно, что она вызовет проблему или увеличит вероятность заражения. Снятые лицевые маски желательно утилизировать в полиэтиленовом пакете, который затем следует закрепить.Этот мешок можно положить в обычный бытовой мусор. Затем руки следует очистить, как описано выше.

Если используется лицевая маска, ее следует сочетать с другими мерами, описанными выше, для предотвращения передачи инфекции.

Использование масок больными людьми для защиты других в контексте вспышек гриппа среди населения

(1) Использование лицевой маски людьми с симптомами гриппа может помочь сдержать выделения из дыхательных путей, когда человек кашляет или чихает, и снизить риск заражения среди близких контактов. Ситуации, в которых это может быть полезно, включают:

(а) при поездке домой или в больницу после появления симптомов;

(b) при домашнем уходе членов семьи или других лиц; и

(c), когда в противном случае неизбежен тесный контакт со здоровыми людьми.

Использование лицевой маски для защиты здорового человека, ухаживающего за больным с симптомами гриппа

(1) Использование лицевой маски здоровым человеком предназначено для предотвращения непреднамеренного контакта рта и носа человека с загрязнениями на его руках и от кашля и чихания других людей.К здоровым людям, которым маска может обеспечить дополнительную защиту, относятся:

(a) Члены семьи или другие лица на дому или в другом немедицинском учреждении, обеспечивающие уход за больным с симптомами гриппа, которые должны находиться в тесном контакте (в пределах одного метра).

(b) лица, осуществляющие уход, если человек с симптомами использует небулайзер для получения респираторных препаратов; можно рассмотреть маску типа респиратора для твердых частиц.

Как правильно использовать и утилизировать лицевые маски

(1) Маски для лица следует аккуратно надевать на рот и нос и надежно завязывать.

(a) Закрепите галстуки или резинки на середине головы и шеи.

(b) Установите гибкую ленту на переносицу.

(c) Плотно прилегайте к лицу и ниже подбородка.

(2) Во время ношения не касайтесь лицевой маски руками.

(a) При каждом прикосновении к использованной лицевой маске, например, при снятии лицевой маски, необходимо вымыть руки водой с мылом или спиртосодержащим дезинфицирующим средством для рук.

(3) Заменяйте маски для лица, когда они становятся влажными.

(a) После длительного использования маски для лица могут стать влажными. В этот момент их следует заменить новой или чистой сухой маской для лица.

(4) Чтобы правильно снять и утилизировать лицевую маску:

(a) Предположим, что передняя часть респиратора или хирургической маски загрязнена.

(b) Развяжите или разорвите нижние завязки, а затем верхние завязки или резинку, и снимите респиратор или маску, взявшись только за завязки.

(c) Утилизировать соответствующим образом. Одноразовые маски для лица следует выбрасывать после одного использования.Снятые лицевые маски желательно утилизировать в полиэтиленовом пакете, который затем следует закрепить. Этот мешок можно положить в обычный бытовой мусор.

(5) После снятия лицевой маски:

(a) После снятия лицевой маски руки необходимо очистить путем мытья водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.

Предыстория и доказательства этих рекомендаций

Меры индивидуальной защиты для снижения риска заражения или передачи гриппа человека

Временное руководство общественного здравоохранения по использованию лицевых масок и респираторов в общественных местах, не связанных с работой, во время пандемии гриппа

У.S. Временные рекомендации CDC по использованию лицевой маски и респиратора в определенных общественных местах, где была обнаружена передача вируса свиного гриппа A (h2N1)

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), 2010 г. MMWR 2010;59(№ RR-8)

Другие ссылки

Передача гриппа А человеку. Бранстон Г., Гиттерман Л., Хиржи З., Лемье С., Гардам М.Ланцет Infect Dis. 2007 Апрель; 7 (4): 257-65. Рассмотрение.

Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов: систематический обзор. Джефферсон Т., Фоксли Р., Дель Мар С. и др. БМЖ 2008;336;77-80

Передача гриппа и роль средств индивидуальной защиты органов дыхания: оценка доказательств Группа экспертов по гриппу и средствам индивидуальной защиты органов дыхания. Совет канадских академий, 2007 г. Онтарио, Канада.

Cowling BJ, Fung ROP, Cheng CKY, Fang VJ, Chan KH и др.(2008) Предварительные результаты рандомизированного исследования немедикаментозных вмешательств для предотвращения передачи гриппа в домохозяйствах. PLoS ONE 3(5): e2101. doi:10.1371/journal. pone.0002101

Грипп | Симптомы гриппа | Желудочный грипп | Грипп

Что такое грипп?

Грипп, также называемый гриппом, представляет собой респираторную инфекцию, вызываемую вирусами. Каждый год миллионы американцев заболевают гриппом. Иногда вызывает легкое заболевание. Но это также может быть серьезным или даже смертельным, особенно для людей старше 65 лет, новорожденных и людей с некоторыми хроническими заболеваниями.

Что вызывает грипп?

Грипп вызывается вирусами гриппа, которые передаются от человека к человеку. Когда больной гриппом кашляет, чихает или разговаривает, он распыляет крошечные капли. Эти капли могут попасть в рот или нос людей, которые находятся поблизости. Реже человек может заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирус гриппа, а затем коснувшись своего рта, носа или, возможно, глаз.

Каковы симптомы гриппа?

Симптомы гриппа появляются внезапно и могут включать:

У некоторых людей также может быть рвота и диарея. Это чаще встречается у детей.

Иногда люди не могут понять, простуда у них или грипп. Между ними есть различия. Симптомы простуды обычно проявляются медленнее и менее выражены, чем симптомы гриппа. Простуда редко вызывает лихорадку или головные боли.

Иногда люди говорят, что у них “грипп”, хотя на самом деле у них что-то другое. Например, «желудочный грипп» — это не грипп; это гастроэнтерит.

Какие еще проблемы может вызвать грипп?

У некоторых людей, заболевших гриппом, развиваются осложнения.Некоторые из этих осложнений могут быть серьезными или даже опасными для жизни. К ним относятся:

Грипп также может усугубить хронические проблемы со здоровьем. Например, у людей с астмой могут быть приступы астмы во время гриппа.

У некоторых людей повышен риск осложнений после гриппа, в том числе:

  • Взрослые 65 лет и старше
  • Беременные женщины
  • Дети до 5 лет
  • Люди с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет и болезни сердца

Как диагностируется грипп?

Чтобы диагностировать грипп, поставщики медицинских услуг сначала составят историю болезни и спросят о ваших симптомах. Есть несколько тестов на грипп. Для тестов ваш врач проведет тампоном внутреннюю часть вашего носа или заднюю часть горла. Затем мазок проверят на наличие вируса гриппа.

Некоторые тесты быстрые и дают результаты через 15-20 минут. Но эти тесты не так точны, как другие тесты на грипп. Эти другие тесты могут дать вам результаты через один или несколько часов.

Чем лечить грипп?

Большинство людей с гриппом выздоравливают самостоятельно без медицинской помощи.Люди с легкими случаями гриппа должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, кроме как для получения медицинской помощи.

Но если у вас есть симптомы гриппа и вы относитесь к группе высокого риска, если вы очень больны или беспокоитесь о своем заболевании, обратитесь к своему лечащему врачу. Вам могут понадобиться противовирусные препараты для лечения гриппа. Противовирусные препараты могут облегчить течение болезни и сократить время болезни. Они также могут предотвратить серьезные осложнения гриппа. Обычно они работают лучше всего, когда вы начинаете принимать их в течение 2 дней после заболевания.

Можно ли предотвратить грипп?

Лучший способ предотвратить грипп – ежегодно делать прививку от гриппа. Но также важно иметь хорошие привычки для здоровья, например, прикрывать рот при кашле и часто мыть руки. Это может помочь остановить распространение микробов и предотвратить грипп.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Грипп

Когда 100 пассажиров рейса из Дубая в Нью-Йорк в сентябре 2018 года заболели респираторными симптомами, представители здравоохранения были обеспокоены тем, что они могут быть носителями серьезного респираторного заболевания под названием MERS-CoV (коронавирус ближневосточного респираторного синдрома), и поместили самолет на карантин до тех пор, пока дальнейшие проверки здоровья могут быть завершены.Тестирование показало, что некоторые из них дали положительный результат на вирус гриппа, который может легко распространяться, когда люди находятся в тесном контакте или в замкнутых пространствах, таких как аэропорты и самолеты, в течение нескольких часов.

Большинство людей не всегда воспринимают грипп как серьезное заболевание — симптомы головной боли, насморка, кашля и мышечных болей могут привести к тому, что люди спутают его с тяжелой простудой. Тем не менее, сезонный грипп ежегодно убивает до 650 000 человек. Вот почему вакцинация против гриппа так важна, особенно для защиты маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин или людей с уязвимой иммунной системой (нажмите здесь, чтобы посмотреть прямую трансляцию в Facebook с доктором Мартином Фриде о вакцине против гриппа).

То, что большинство из нас считает «гриппом», является сезонным гриппом, названным так потому, что он возникает дважды в год в самое холодное время года (один раз зимой в северном полушарии и один раз зимой в южном полушарии) в зонах с умеренным климатом. мире и круглогодично циркулирует в тропиках и субтропиках.

Вирус гриппа постоянно мутирует — по сути, постоянно меняя маскировку — чтобы ускользнуть от нашей иммунной системы. Когда появляется новый вирус, который легко заражает людей и передается между людьми, и к которому у большинства людей нет иммунитета, он может перерасти в пандемию. «Еще одна пандемия, вызванная новым вирусом гриппа, неизбежна. Но мы не знаем, когда это произойдет, какой это будет штамм вируса и насколько серьезным будет заболевание», — сказал д-р Вэньцин Чжан, руководитель Глобальной программы ВОЗ по гриппу. «Эта неопределенность отличает грипп от многих других патогенов, — сказала она.В этом обзоре основное внимание уделяется урокам, которые мы можем извлечь из предыдущих пандемий гриппа, тому, насколько мы готовы к новой, и тому, как работа над сезонным гриппом может повысить способность к обеспечению готовности к пандемии.

Грипп (грипп): профилактика и риски

На этой странице

Как распространяется грипп

Грипп — это инфекция носа, горла и легких. Вызывается в основном двумя типами вирусов:

  1. грипп А
  2. грипп В

Грипп очень легко передается от человека к человеку.Еще до того, как вы заметите симптомы, вы можете передать вирус другим. Если у вас есть вирус, вы можете распространять его через:

  • говорящий
  • чихание
  • кашель

При этих действиях в воздух попадают крошечные капли, содержащие вирус гриппа.

Вы можете заразиться, если эти капли попадут на ваш:

Заражение также может произойти, если вы прикоснетесь к любой из этих частей тела после прикосновения к поверхностям, зараженным зараженными каплями.К поверхностям и объектам, к которым часто прикасаются, относятся:

  • игрушки
  • туалеты
  • телефоны
  • дверные ручки
  • прикроватные тумбочки
  • телевизионные пульты
  • электроника и планшеты

Профилактика гриппа

Прививка от гриппа безопасна и является лучшим способом профилактики гриппа. У большинства людей нет побочных эффектов. Тяжелые реакции очень редки.

Вы не можете заразиться гриппом от прививки от гриппа.Ученые разработали различные типы вакцин, а именно:

  • неживые вакцины, содержащие убитые (неактивные) вирусы или их части
  • живые вакцины, содержащие живые, но ослабленные (аттенуированные) вирусы

Сделать прививку от гриппа

Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получить прививку от гриппа. Прививка от гриппа — это простое действие, которое может спасти жизнь:

  • защитить вас, если вы подвергаетесь воздействию вируса
  • предотвращает сильное заболевание
  • помогает защитить других людей:
  • снижение дополнительной нагрузки на систему здравоохранения в период пандемии COVID-19

Помимо прививки от гриппа, вы также можете защитить себя и окружающих от гриппа и COVID-19:

  • не касаться глаз, носа или рта немытыми руками
  • часто мыть руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд
    • если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта
  • кашлять и чихать в сгиб руки, а не в ладонь
  • очистка и дезинфекция поверхностей, к которым прикасается много людей, таких как:
    • телефоны
    • дверные ручки
    • телевизионные пульты
  • оставайтесь дома, если вы больны
    • если у вас начинают появляться симптомы, изолируйте себя от других и обратитесь к поставщику медицинских услуг или в местный орган здравоохранения

Бывает сложно отличить симптомы гриппа от COVID-19. Вы можете подтвердить, что у вас грипп или COVID-19, только с помощью теста. Если у вас есть симптомы гриппа и вы не получили отрицательный результат теста на COVID-19, соблюдайте меры профилактики COVID-19, чтобы обезопасить других.

Когда грипп представляет опасность

В Канаде риск заражения гриппом выше в следующих странах:

В остальное время года ваш риск ниже.

Кто наиболее подвержен риску

Каждый рискует заболеть гриппом. Грипп входит в десятку основных причин смерти в Канаде.Каждый год в Канаде грипп вызывает примерно:

  • 12 200 госпитализаций
  • 3500 смертей

Некоторые люди подвержены повышенному риску осложнений, связанных с гриппом. К ним относятся:

Лица с заболеваниями

Эти состояния могут повлиять на иммунную систему человека и усложнить борьбу с инфекциями, такими как:

  • рак и другие иммунодефицитные состояния
  • диабет
  • болезнь сердца
  • болезнь легких
  • анемия
  • ожирение
  • болезнь почек
  • неврологические заболевания или нарушения развития нервной системы
  • детей в возрасте до 18 лет, находящихся на длительном лечении ацетилсалициловой кислотой (АСК)

Заражение гриппом также может ухудшить симптомы, связанные с некоторыми из этих заболеваний.

Люди 65 лет и старше

Иммунная система меняется с возрастом, и организму становится сложнее бороться с инфекциями. Люди старше 65 лет также чаще имеют проблемы со здоровьем, которые могут ухудшиться, если они заболеют гриппом.

Люди, проживающие в домах престарелых или других учреждениях длительного ухода

Грипп распространяется быстро, особенно в местах общего пользования. Жители также чаще имеют проблемы со здоровьем, которые могут ухудшиться, если они заболеют гриппом.

Дети до 5 лет

Из-за возраста их иммунная система все еще вырабатывает иммунитет для борьбы с серьезными инфекциями.

Беременные

Во время беременности в организме происходит множество изменений, которые могут повлиять на иммунную систему, сердце и легкие. Эти изменения могут затруднить организму борьбу с инфекциями.

Люди, получившие прививку от гриппа во время беременности, передают защиту своему ребенку. Это особенно важно, так как дети младше 6 месяцев не могут быть вакцинированы против гриппа. Прививка от гриппа может помочь защитить вашего ребенка от гриппа после рождения.

Подробнее:

Другие

  • Люди с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию, такие как уязвимые группы населения, такие как бездомные или инвалиды
  • Люди, подверженные повышенному риску заболевания из-за условий жизни, например:
    • живущих в приютах, которые испытывают переполненность
    • , которые имеют ограниченный доступ к средствам личной гигиены
    • лиц с ограниченными возможностями, которые могут иметь ограниченную способность понимать или выполнять правила личной гигиены

Некоторые люди с большей вероятностью заражают гриппом тех, кто подвержен высокому риску осложнений.В том числе:

  • воспитатели
  • поставщики услуг по уходу за детьми
  • поставщики медицинских услуг
  • семья и другие члены домохозяйства
  • те, кто оказывает услуги в закрытых или относительно закрытых условиях людям из групп высокого риска, например, работникам учреждений длительного ухода или экипажу корабля

Ресурсы для обмена

Передача и профилактика гриппа

Передача и профилактика гриппа

 


Передача (распространение) гриппа

Вирусы гриппа распространяются, когда больной гриппом человек кашляет, чихает или разговаривает, выделяя вирусы в воздух, а другие люди вдыхают вирусы. Когда эти вирусы попадают в нос, горло или легкие человека, они начинают размножаться, вызывая заболевание. Вирусы также могут распространяться, когда человек касается поверхности с вирусами гриппа (например, дверной ручки), а затем касается своего носа или рта.

Больной гриппом может распространять вирусы – значит, они заразны. Взрослые могут быть заразными в период от 1 дня до начала заболевания до 7 дней после заболевания. Дети могут быть заразными дольше 7 дней.

 

Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC)


Профилактика гриппа

1. Найдите время, чтобы сделать прививку от гриппа. Единственным лучшим способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация.

2. Соблюдайте ежедневные профилактические меры. Эти шаги могут помочь предотвратить грипп и другие заболевания: 

  • Избегайте тесного контакта
    • Избегайте тесного контакта с больными людьми. Когда вы больны, держитесь на расстоянии от других, чтобы они тоже не заболели.
  • Прикрывайте рот и нос
    • Прикрывайте рот и нос салфеткой при кашле или чихании, затем выбросьте использованную салфетку в мусорную корзину. Это может предотвратить заболевание окружающих вас людей.
    • Если у вас нет салфетки, кашляйте или чихайте в верхнюю часть рукава, а не в руки.
    • Мойте руки после кашля или чихания.
  • Мойте руки 
    • Частое мытье рук поможет защитить вас от микробов.
    • Вымойте водой с мылом или протрите спиртосодержащим средством для рук.
    • Держите дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе в сумке и в машине, когда мыло и вода недоступны.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту
    • Распространение микробов часто происходит, когда человек прикасается к предмету, зараженному микробами, а затем прикасается к глазам, носу или рту.
  • Оставайтесь дома во время болезни
    • По возможности оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу и по делам, когда вы больны. Вы поможете другим не заразиться вашей болезнью.
  • Придерживайтесь здоровых привычек
    • Регулярно делайте физические упражнения, достаточно отдыхайте и ешьте здоровую сбалансированную пищу.
  • Другие привычки для хорошего здоровья  

3.Принимайте противовирусные препараты от гриппа, если ваш врач рекомендует их. Для профилактики гриппа можно использовать четыре противовирусных препарата (амантадин, римантадин, занамивир и осельтамивир). Все эти лекарства являются лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.


Дополнительная информация  

Грипп и другие респираторные вирусы – ПАОЗ/ВОЗ

Грипп – это вирусная инфекция, поражающая главным образом нос, горло, бронхи и иногда легкие. Инфекция обычно длится около недели и характеризуется внезапным появлением высокой температуры, боли в мышцах, головной боли и сильного недомогания, непродуктивного кашля, боли в горле и ринита.

Вирус легко передается от человека к человеку через капли и мелкие частицы, образующиеся при кашле или чихании инфицированных людей. Грипп имеет тенденцию к быстрому распространению в виде сезонных эпидемий.

Большинство инфицированных людей выздоравливают в течение одной-двух недель без необходимости лечения. Однако у очень молодых, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями инфекция может привести к тяжелым осложнениям основного заболевания, пневмонии и смерти.

Ключевые факты

Все возрастные группы могут быть затронуты, но есть группы, которые подвергаются большему риску, чем другие.

  • Люди с повышенным риском тяжелого заболевания или осложнений при инфицировании: беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями (такими как хронические сердечные, легочные, почечные, метаболические заболевания, нарушения развития нервной системы, печени или гематологические заболевания) и лица с иммуносупрессивными состояниями (такими как ВИЧ/СПИД, получающие химиотерапию или стероиды, или злокачественные новообразования).
  • Медицинские работники подвергаются высокому риску заражения вирусом гриппа из-за повышенного контакта с пациентами и риску дальнейшего распространения, особенно среди уязвимых лиц.

С точки зрения передачи, сезонный грипп распространяется легко, с быстрой передачей в людных местах, включая школы и дома престарелых. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, капли, содержащие вирусы (инфекционные капли), рассеиваются в воздухе и могут распространяться на расстояние до одного метра и заражать находящихся в непосредственной близости людей, вдыхающих эти капли.Вирус также может передаваться через руки, зараженные вирусами гриппа. Чтобы предотвратить передачу, люди должны прикрывать рот и нос салфеткой при кашле и регулярно мыть руки.

В умеренном климате сезонные эпидемии происходят в основном зимой, в то время как в тропических регионах грипп может возникать в течение всего года, что приводит к более нерегулярным вспышкам.

Время от заражения до заболевания, известное как инкубационный период, составляет около 2 дней, но колеблется от одного до четырех дней.

Чем занимается ПАОЗ

Организация поддерживает страны в надзоре, профилактике, обеспечении готовности и борьбе с пандемическими и эпидемическими заболеваниями путем разработки научно обоснованных стратегий для прогнозирования, предотвращения, выявления и реагирования на инфекционные опасности. Он также обеспечивает региональные функции наблюдения, связанные с этими опасностями.

Основные линии действий:

  • Пандемические и эпидемические заболевания: грипп, MERS, геморрагические лихорадки и хантавирусы, желтая лихорадка и возникающие арбовирусы, чума, холера и диарейные заболевания с эпидемическим потенциалом, лептоспироз, менингококковая инфекция.
  • Экспертные сети и вмешательства для эпиднадзора и реагирования: эпидемиология и моделирование, лаборатория, клиническое управление, а также профилактика и контроль инфекций.

Передача гриппа: последствия для контроля в медицинских учреждениях | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Ежегодные эпидемии гриппа в США приводят в среднем к >36 000 смертей и 114 000 госпитализаций. Грипп может быстро распространиться среди пациентов и медицинского персонала в медицинских учреждениях после того, как грипп был занесен посетителями, персоналом или пациентами. Вспышки гриппа в медицинских учреждениях могут иметь потенциально разрушительные последствия, особенно для лиц с ослабленным иммунитетом. Хотя вакцинация медицинского персонала и пациентов является основным средством профилактики и контроля вспышек гриппа в медицинских учреждениях, противовирусные препараты против гриппа и меры предосторожности в отношении изоляции являются важными дополнительными средствами.Хотя воздушно-капельная передача считается основным путем передачи гриппа, имеются ограниченные данные, подтверждающие относительное клиническое значение контактной, воздушно-капельной и воздушно-капельной передачи гриппа. В этой статье рассмотрены результаты исследований путей передачи гриппа и соответствующих мер предосторожности при их изоляции.

Воздействие медицинского учреждения — приобретенный грипп

Эпидемии гриппа в США ежегодно приводят в среднем к >36 000 смертей [1] и 114 000 госпитализаций [2]. Вспышки гриппа среди пациентов были описаны как в учреждениях длительного ухода, так и в учреждениях неотложной помощи. Сообщается, что во время вспышек в домах престарелых частота поражений превышает 60%. Среди больных гриппом у 52% может развиться пневмония, 29% могут быть госпитализированы, а 10% могут умереть от осложнений, связанных с гриппом [3–6]. Заболевание гриппом в других уязвимых группах пациентов, особенно среди групп с ослабленным иммунитетом, таких как реципиенты трансплантата костного мозга или пациенты отделений интенсивной терапии, также может привести к разрушительным последствиям с тяжелым, длительным и часто фатальным заболеванием [7-12].Даже среди пациентов, находящихся в общих отделениях для взрослых и детей, грипп, приобретенный в медицинском учреждении, может привести к увеличению продолжительности пребывания в больнице и дополнительным затратам на тестирование и лечение [13, 14].

Общее бремя гриппа, приобретенного в медицинских учреждениях, неизвестно. Однако вспышки гриппа часто возникают в домах престарелых и могут возникать более одного раза в одном и том же учреждении в течение сезона гриппа [6, 15–17]. Вспышки гриппа в отделениях неотложной помощи выявляются и регистрируются реже, чем в учреждениях длительного ухода, возможно, из-за более быстрой текучести пациентов среди пациентов, получающих неотложную помощь.Однако во время сезона гриппа активный эпиднадзор в больницах эффективно выявлял вспышки, связанные с медицинскими учреждениями [17–24]. Информация из учреждений с еще более высокой текучестью пациентов (например, отделения неотложной помощи) отсутствует. В этой статье мы рассмотрим доказательства механизмов передачи гриппа и обсудим актуальность этих данных для практического применения профилактических мер в медицинских учреждениях.

Заражение в медицинских учреждениях

Исходный источник гриппа, приобретенного в медицинских учреждениях, часто неизвестен и не распознан. Посетители и медицинский персонал с бессимптомным или легким гриппом, заразившимся в результате контактов с населением или пациентами, могут передать вирус восприимчивым пациентам и персоналу. Затем грипп может быстро распространяться среди пациентов и персонала, особенно в закрытых учреждениях [7, 13, 16, 19–23]. Медицинский персонал часто продолжает работать, несмотря на то, что он болен [25–27], что увеличивает риск заражения гриппом коллег и пациентов.

Патогенез гриппа

Вирусы гриппа инфицируют столбчатый эпителий, выстилающий дыхательные пути, и могут вызывать инфекцию как верхних, так и нижних дыхательных путей.Типичный инкубационный период составляет 2 дня с диапазоном от 1 до 4 дней [28]. Хотя первичная инфекция у детей раннего возраста обычно протекает симптоматично, в целом около 50% случаев заражения гриппом могут протекать бессимптомно. Тем не менее инфицированные люди с небольшими признаками болезни или без них могут выделять вирус и, следовательно, быть заразными для других [29]. Инфицированные люди могут стать заразными (т. е. они могут выделять обнаруживаемое количество вируса гриппа) за день до появления симптомов. Взрослые обычно выделяют вирус в течение примерно 3–5 дней [28, 30], тогда как маленькие дети могут выделять вирус до 3 недель [31–33].Сообщалось, что люди с тяжелым иммунодефицитом выделяют вирус гриппа еще дольше [34, 35].

Исследования в целом показали, что восприимчивость к гриппозной инфекции, ранее существовавший титр антител, выделение вируса и симптоматическое заболевание связаны следующим образом:

инокулята вируса, необходимого для заражения, и тем меньше вероятность развития клинического заболевания [28, 36].

Объем выделения вируса коррелирует с тяжестью заболевания и повышением температуры [31].

Количество вируса, необходимое для индукции инфекции, обратно пропорционально размеру вводимых инфекционных частиц, при этом частицы диаметром <10 мкм с большей вероятностью вызывают инфекцию нижних дыхательных путей [36].

В исследованиях на добровольцах интраназальное введение капель было связано с более легким заболеванием, чем вдыхание более мелких (т.е. <10 мкм) частиц [36] и требовало более крупного инокулята вируса [37].Чихание, кашель и даже разговор могут образовывать капли частиц самых разных размеров, что может способствовать распространению капель или ядер капель [38].

Меры по предотвращению передачи гриппа в учреждениях здравоохранения

Вакцинация . В медицинских учреждениях лучше всего предотвратить грипп путем вакцинации как пациентов, так и медицинского персонала. Вакцинация медицинского персонала связана со снижением заболеваемости гриппом среди пациентов и смертности в учреждениях длительного ухода [39, 40], где часты вспышки гриппа.Несмотря на известные преимущества, уровень вакцинации среди медицинского персонала в Соединенных Штатах низок и составляет около 38% [2].

Вакцинация проживающих в домах престарелых связана со снижением риска вспышек, госпитализаций и смерти [3, 6]. В Соединенных Штатах уровень вакцинации жителей домов престарелых, как сообщается, высок: 64–83% [2]. Однако большинство госпитализаций, связанных с гриппом, происходит среди лиц, не находящихся в лечебных учреждениях, особенно среди лиц в возрасте ⩾65 лет и лиц в возрасте до 65 лет с сопутствующими заболеваниями [41, 42].Среди лиц в возрасте ⩾65 лет в 2000 г. было вакцинировано 64% ​​[2]. Доля лиц в возрасте до 65 лет, у которых были состояния высокого риска и которые получили вакцину против гриппа, была еще ниже — 32% [2]. Хотя вакцинация госпитализированных пациентов с риском осложнений, связанных с гриппом, рекомендуется в течение многих лет, она часто не проводится, что представляет собой упущенную возможность для профилактики [43]. Усилия по повышению соблюдения режима вакцинации лиц из группы высокого риска как амбулаторно, так и во время госпитализации могут существенно снизить воздействие гриппа на систему здравоохранения и затраты на него.

В дополнение к вакцинации необходимы другие профилактические меры для снижения передачи гриппа в медицинских учреждениях, поскольку у некоторых лиц с высоким риском, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, может быть неадекватный иммунологический ответ на вакцинацию. Кроме того, вакцина и преобладающие циркулирующие штаммы вируса могут не совпадать антигенно (это случается примерно 1 раз в 10 лет; Центры по контролю и профилактике заболеваний, неопубликованные данные), что снижает эффективность вакцинации.

Противовирусные препараты . Противовирусные препараты от гриппа могут быть полезным дополнением к вакцинации и доступны как для лечения, так и для профилактики гриппа [2]. Эти препараты могут эффективно снижать распространение гриппа в медицинском учреждении при использовании в сочетании с другими мерами контроля, включая меры предосторожности по изоляции и вакцинацию [5, 8, 15, 17, 24, 25, 33]. Опубликованы рекомендации по использованию противовирусных препаратов во время вспышек гриппа в медицинских учреждениях [2, 44–45].

Меры предосторожности при изоляции . Для снижения риска передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях используются различные меры инфекционного контроля. Меры предосторожности, основанные на передаче, основаны на преобладающем(их) пути(ах) инфекции и могут быть объединены для болезней, которые имеют множественные пути передачи. Меры предосторожности в отношении изоляции могут быть важной частью усилий по предотвращению передачи респираторных вирусов, если можно поддерживать их соблюдение и если используемые процедуры инфекционного контроля являются эффективными барьерами на пути распространения вируса.

Три пути передачи, относящиеся к гриппу, которые описаны в рекомендациях по мерам предосторожности при изоляции в больницах, опубликованных Консультативным комитетом по практике инфекционного контроля в здравоохранении, включают контактную передачу, воздушно-капельную передачу и передачу воздушно-капельным путем [46].

Контактная передача далее подразделяется на прямую и непрямую контактную передачу. Прямая передача включает контакт тела с поверхностью тела, а непрямая передача происходит через контакт с зараженными промежуточными объектами, такими как загрязненные руки, или неодушевленными предметами, такими как иглы или столешницы.

Передача воздушно-капельным путем происходит, когда заразные капли, выделяемые инфицированным хозяином при кашле или чихании, переносятся на короткое расстояние и вступают в контакт с конъюнктивой, слизистой оболочкой рта или носа другого человека. Поскольку эти капли, как правило, большие (> 10 мкм) и не остаются взвешенными в воздухе, на этот способ передачи не влияет специальная обработка воздуха или контроль давления в помещении.

Передача воздушно-капельным путем связана с образованием инфекционных капельных ядер, как правило, <5 мкм в диаметре, которые, в отличие от капель, могут оставаться во взвешенном состоянии в воздухе и распространяться воздушными потоками в помещении или через объект для вдыхания восприимчивый хозяин.Предотвращение распространения капельных зародышей требует использования специальных процедур обработки воздуха и вентиляции.

Меры предосторожности при изоляции гриппа, изложенные в «Руководстве по профилактике внутрибольничной пневмонии 1994 г. » [45] для пациентов с подозрением или подтвержденным гриппом, направлены на предотвращение передачи контактным, воздушно-капельным и воздушно-капельным путями. Эти рекомендации таковы:

Пациента следует поместить в отдельную палату или палату с другим больным гриппом.

Насколько это возможно, пациента следует поместить в палату с отрицательным давлением воздуха или поместить вместе с другими пациентами с подозрением на грипп или подтвержденным диагнозом в зоне больницы с независимой системой подачи и вытяжки воздуха.

Медицинский персонал должен носить маску при входе в палату пациента с установленным или подозреваемым гриппом.

Медицинский персонал должен соблюдать стандартные меры предосторожности, а также меры предосторожности при попадании капель и контакта, включая мытье рук и использование перчаток, халатов и средств защиты глаз, если существует вероятность контакта с биологическими жидкостями или загрязненными поверхностями [45].

Приоритизация важности любой или всех из этих рекомендуемых процедур для профилактики гриппа затруднена из-за отсутствия данных, демонстрирующих их относительную эффективность в различных медицинских учреждениях. Наиболее часто сообщается, что воздушно-капельная передача является основным путем передачи гриппа от человека к человеку, что позволяет предположить, что использование многих из менее дорогостоящих мер предосторожности, таких как групповое распределение пациентов, инфицированных гриппом, и использование масок и гигиена рук, может предлагают ощутимую выгоду.Однако другие меры, направленные на прекращение передачи инфекции воздушно-капельным путем, такие как использование помещений с отрицательным давлением воздуха, могут быть проблематичными и дорогостоящими.

Доказательства контактной передачи

Исследования, опубликованные Bean et al. [47] указали на возможность распространения инфекции при контакте с зараженными фомитами. Они показали, что вирусы гриппа человека могут выживать на различных поверхностях при влажности 35-49% и температуре 28°C. Вирусы гриппа А и В культивировали с экспериментально контаминированных непористых поверхностей, таких как сталь и пластик, в течение 24–48 ч после инокуляции, а также с ткани, бумаги и тканей в течение 8–12 ч после инокуляции. Однако вирусы можно было выделить с рук всего за 5 мин и только в том случае, если руки были контаминированы высоким титром вируса. Жизнеспособный вирус мог переноситься с непористых поверхностей на руки в течение 24 ч и с тканей на руки в течение 15 мин. Эти данные подтверждают возможность распространения гриппа при непрямом контакте. Однако важность этого способа передачи, вероятно, зависит от типа поверхности и количества присутствующего вируса.

Клиническое исследование мытья рук показало снижение общей частоты респираторных заболеваний [48].Кроме того, одно исследование также продемонстрировало влияние санации рук на грипп с использованием 95% этанола, который продемонстрировал вирулицидную активность против вирусов гриппа на руках [49]. Хотя эффективность мытья рук и использования других форм гигиены рук при передаче гриппа не изучалась, эта мера является разумной, учитывая выживаемость вирусов гриппа в окружающей среде [50].

Исследования передачи на мышах

Исследования на животных были проведены для выяснения факторов, влияющих на передачу гриппа. Лусли и др. [51] оценивали влияние влажности на способность вирусов гриппа заражать мышей в невентилируемом помещении с постоянно перемешиваемым воздухом. При относительной влажности 17–24% животные заражались гриппом уже через 24 ч после первого аэрозольного попадания вируса в помещение, хотя доля инфицированных животных со временем снижалась (рис. 1). Инфекционность усиливалась через 22 часа после занесения вируса гриппа, когда пол энергично подметали, что свидетельствует о том, что высушивание вируса не устраняет инфекционность.Неизвестно, может ли достаточное количество зараженных вирусом частиц оставаться жизнеспособными для заражения людей в аналогичных условиях.

Рисунок 1

Процентная доля мышей, помещенных в комнату с разным уровнем относительной влажности и в разные периоды времени после распыления вирусов гриппа, вызвавших легочные инфекции. Воспроизведено из [51].

Рисунок 1

Процентная доля мышей, помещенных в помещение с разным уровнем относительной влажности и в разные периоды времени после атомизации вирусов гриппа, вызвавших легочные инфекции. Воспроизведено из [51].

В экспериментах на мышах Schulman [52, 53] была обнаружена сильная обратная корреляция между скоростью заражения и воздухообменом, независимо от того, были ли инфицированные и неинфицированные мыши физически разделены. Неинфицированные мыши также с такой же вероятностью могли заразиться при содержании в одной клетке с инфицированными мышами, как и при содержании в соседней отдельной клетке, которая допускала передачу капель и ядер капель между клетками, но не имела прямого контакта. Это говорит о том, что передача между клетками происходила воздушно-капельным путем.Инфекционные частицы диаметром <10 мкм, продуцируемые инфицированными мышами, были обнаружены при отборе проб воздуха, что также позволяет предположить, что могла иметь место передача капельных ядер воздушно-капельным путем. Неясно, могут ли эти результаты быть экстраполированы на людей, особенно на тех, у кого ранее существовали уровни антител к гриппу.

Исследования с участием людей

Наш обзор не обнаружил опубликованных в англоязычной литературе экспериментальных исследований на людях, описывающих передачу гриппа от человека к человеку. Это контрастирует с несколькими элегантными исследованиями передачи риновирусов и респираторно-синцитиальных вирусов на людях, которые недавно были обобщены Гольдманном [54]. Таким образом, большая часть информации о передаче гриппа от человека к человеку поступает из исследований заражения человека вирусом гриппа и обсервационных исследований.

Ранние исследования гриппа у людей показали, что заболевание может быть вызвано значительно более низкими титрами вируса, когда вирус гриппа вводился в виде аэрозоля с небольшими каплями, а не в виде назальных капель, что свидетельствует о том, что инфекция индуцируется наиболее эффективно, когда вирус депонируется в нижних дыхательных путях. тракта, а не верхних дыхательных путей [37].Хотя эти данные подтверждают вероятность воздушно-капельной передачи гриппа, доля неэкспериментальных случаев заражения гриппом через воздушно-капельные частицы по сравнению с воздушно-капельным путем неизвестна.

В начале пандемии 1958–1959 гг. госпитализация одного инфицированного пациента до начала активности гриппа в обществе дала возможность изучить распространение гриппа в больничной палате [21]. Лихорадящий, остробольной госпитализирован (без мер изоляции) в палату на 4 человека.Двумя днями позже заболели 3 медицинских работника и пациент, находившийся ближе всего к пациенту с индексным случаем. На следующий день 2 других соседа пациента по комнате, дополнительный медицинский персонал и 7 пациентов, разбросанных по остальной части больничной палаты, заболели (рис. 2). Характер распространения гриппа в этом отделении свидетельствует о том, что медицинский персонал способствовал распространению инфекции контактным или воздушно-капельным путем. Однако авторы не предоставляют информацию о том, какой именно медицинский персонал ухаживал за конкретными пациентами.Эпидемическая кривая предполагает первоначальную вспышку с точечным источником с последующим распространением от человека к человеку, а не вспышку с одним источником, при которой все выявленные случаи произошли в течение короткого периода времени, как можно было бы ожидать, если бы основным путем передачи была воздушно-капельная передача. (рис. 3).

Рисунок 2

Схема больничного отделения и даты начала заболевания у больных. *Индекс дела. Воспроизведено из [21].

Рисунок 2

Схема больничного отделения и даты начала заболевания у пациентов.*Индекс дела. Воспроизведено из [21].

Рис. 3

Эпидемическая кривая числа и возникновения гриппоподобных заболеваний среди больных и медицинского персонала в терапевтическом отделении после заражения гриппом одним заболевшим в 0-й день. Воспроизведено из [21].

Рисунок 3

Эпидемическая кривая числа и возникновения гриппоподобных заболеваний среди пациентов и медицинского персонала в медицинском отделении после заражения гриппом от одного больного в день 0.Воспроизведено из [21].

Напротив, обсервационное исследование Moser et al. [55] больше наводит на мысль о воздушно-капельной передаче гриппа среди пассажиров и экипажа одного самолета. Самолет с 5 членами экипажа и 49 пассажирами был задержан в Хомере, Аляска, на 4,5 часа, в том числе 2–3 часа при отключенной системе вентиляции. Пассажир, остро заболевший лихорадкой и кашлем, у которого впоследствии было обнаружено заражение новым (занесенным) штаммом гриппа A (h4N2), оставался в самолете, возле гардероба, буфета и туалета, все 4.2-х часов вместе с 30 другими пассажирами. Остальные пассажиры и члены экипажа периодически покидали и садились в самолет (рис. 4). У 72% экипажа и пассажиров развилось гриппоподобное заболевание, а у 91% протестированных был обнаружен лабораторно подтвержденный грипп. Эпидемическая кривая соответствовала вспышке из точечного источника (рис. 5). Некоторые пассажиры, в том числе пациент с индексом, впоследствии вылетели на другом самолете в Кадьяк, Аляска, тогда как экипаж и остальные пассажиры вылетели сначала отдельным рейсом.Между этими двумя группами не было различий в частоте приступов, что позволяет предположить, что дополнительное воздействие в самолете со стандартной вентиляцией не увеличивает риск заболевания. Хотя воздушно-капельная передача является возможным объяснением первичного распространения гриппа во время этой вспышки, воздушно-капельная передача не может быть исключена, поскольку большинство (если не все) членов экипажа и пассажиров проходили в пределах <1 м от пациента с кашлевым индексом на своем пути. пути к различным авиационным объектам.Однако высокий уровень заболеваемости при нефункционирующей системе вентиляции предполагает роль воздушно-капельной передачи.

Рисунок 4

Схема самолета и расположение индексного пациента по отношению к оборудованию самолета. Воспроизведено из [55].

Рисунок 4

Схема самолета и расположение индексного пациента по отношению к оборудованию самолета. Воспроизведено из [55].

Рисунок 5

Эпидемическая кривая гриппоподобных заболеваний среди пассажиров и членов экипажа самолетов, контактировавших с остробольным пассажиром, инфицированным гриппом A (h4N2).Воспроизведено из [55].

Рисунок 5

Эпидемическая кривая гриппоподобных заболеваний среди пассажиров и членов экипажа самолетов, подвергшихся контакту с остробольным пассажиром, инфицированным гриппом A (h4N2). Воспроизведено из [55].

Обсервационное исследование среди больных туберкулезом во время пандемии гриппа 1957–1958 гг. более убедительно подтверждает первичную роль воздушно-капельного распространения гриппа [56]. Пациенты в одном здании были размещены в комнатах с УФ-лампой на потолке, тогда как в других зданиях пациенты не имели УФ-лампы в своих комнатах.Во время вспышки гриппа уровень заболеваемости составлял 19% среди тех, кто находился в помещениях без ультрафиолетового освещения, и только 2% среди тех, кто находился в помещениях с ультрафиолетовым освещением. Хотя УФ-излучение может помочь контролировать передачу вируса воздушно-капельным путем, отсутствие вспышки среди пациентов в здании без УФ-света могло быть результатом того, что вирус не был занесен в здание. Если бы облучаемые и необлучаемые помещения находились в непосредственной близости в одном и том же здании, доказательства воздушно-капельной передачи были бы намного сильнее.

Салдадо и др. [18] недавно обобщили наблюдения внутрибольничной передачи гриппа в Университете Вирджинии (Шарлоттсвилль) и отметили редкое возникновение гриппа, приобретенного в медицинском учреждении, несмотря на преимущественное использование частных комнат положительного давления. Опыт Медицинского центра Университета Рочестера (Рочестер, штат Нью-Йорк) был аналогичным в том, что большинство случаев гриппа, приобретенных во время госпитализации среди педиатрических пациентов, наблюдались среди пациентов, размещенных в той же палате, особенно в кроватках, примыкающих к пациенту с индексным случаем.Вероятность заражения пациентов в соседних палатах или коридорах была ниже, даже несмотря на то, что двери оставались открытыми, а помещения, предназначенные для предотвращения воздушно-капельной передачи, не использовались (C.B.H, неопубликованные данные). Эти наблюдения указывают либо на крупнокапельную, либо на контактную передачу в качестве преобладающих путей передачи в больничных палатах.

Выводы

Имеются данные, подтверждающие передачу вирусов гриппа при прямом и непрямом контакте, а также воздушно-капельным и воздушно-капельным путем (т.е., воздушно-капельный) путь передачи. Однако экспериментальные исследования с участием людей ограничены [37, 47], и относительный вклад каждого пути передачи остается неясным. Кроме того, относительная важность воздушно-капельной передачи в условиях нормального воздухообмена неизвестна. Использование современных мер предосторожности в отношении капель и контактов предполагает размещение пациентов в помещениях со стандартной скоростью воздухообмена [45], а не в условиях застойного воздуха, о которых сообщалось в исследовании Moser et al. [55]. Неизвестно, приведет ли использование помещений с отрицательным давлением к измеримому снижению скорости передачи по сравнению с использованием мер предосторожности в отношении воздушно-капельных инфекций в частных помещениях с положительным давлением с соответствующим воздухообменом и вентиляцией, и это может быть определено только путем тщательного анализа. плановые исследования.

В дополнение к определению клинической значимости передачи воздушно-капельным путем необходимо также принимать во внимание практические соображения. Ограниченное количество коек в палатах с отрицательным давлением может быть быстро заполнено во время вспышек гриппа в масштабах всего сообщества, что делает нецелесообразным принятие мер по предотвращению передачи вируса воздушно-капельным путем. Определение необходимости изоляции больных гриппом в помещениях с отрицательным давлением важно для планирования лечебно-профилактических учреждений на периоды эпидемий, когда системы здравоохранения могут быть переполнены госпитализированными по поводу гриппа.Тем не менее, учитывая неопределенность клинической значимости передачи гриппа воздушно-капельным путем, использование палат с отрицательным давлением для пациентов с подтвержденным или подозреваемым гриппом может быть разумным, если они размещаются рядом с лицами с тяжелым иммунодефицитом. Эти меры предосторожности также могут быть рекомендованы при первичной госпитализации лиц, инфицированных новым подтипом гриппа А с пандемическим потенциалом. Иммунитет населения в целом к ​​такому вирусу будет слабым, а вирусный инокулят, необходимый для заражения, может быть низким.Примером может служить использование палат с отрицательным давлением для лиц, поступивших в больницы Гонконга в 1997 г. с инфекциями гриппа A (H5N1) [57].

Независимо от мер изоляции, применяемых для предотвращения заражения гриппом в медицинских учреждениях, основной мерой профилактики гриппа остается вакцинация. Улучшение показателей вакцинации всех лиц с повышенным риском осложнений, связанных с гриппом, их бытовых контактов и медицинского персонала существенно ограничит проникновение гриппа в медицинские учреждения и затруднит передачу гриппа от человека к человеку при заносе гриппа.

благодарности

Мы хотели бы поблагодарить д-ра Кейджи Фукуда и д-ра Крейга Боркоуфа за критические правки рукописи.

ссылки

1,  ,  , и др.

Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США

,

JAMA

,

2003

, vol.

289

 (стр. 

179

86

)2,  ,  ,  ,  .

Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

,

MMWR Rep

,

2002

, vol.

51

 

(RR-3)

(стр. 

1

31

)3,  ,  . , .

Опыт применения и эффективность инактивированной противогриппозной вакцины в домах престарелых

,

Варианты борьбы с гриппом

,

1986

Нью-Йорк

Алан Р. Лисс

902 3

0153-

Вспышка гриппа А в доме престарелых — Нью-Йорк, декабрь 1991 г. Январь 1992 г.

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

1992

, vol.

41

 (стр. 

129

31

)5,  ,  .

Вспышка гриппа A (h4N2) в хорошо иммунизированном населении домов престарелых

40

 (стр. 

589

92

)6,  ,  , и др.

Эффективность вакцины против гриппа в домах престарелых: снижение заболеваемости и осложнений во время эпидемии гриппа A (h4N2)

,

JAMA

,

1985

, vol.

253

 (стр. 

1136

9

)7,  ,  ,  ,  .

Вспышка гриппа А в отделении интенсивной терапии новорожденных

21

 (стр. 

449

54

)8,  ,  , и др.

Контроль гриппа А в отделении трансплантации костного мозга

,

Infect Control Hosp Epidemiol

,

2000

, vol.

21

 (стр. 

730

2

)9,  ,  , и др.

Инфекции, вызванные вирусом гриппа А, среди госпитализированных взрослых реципиентов трансплантата костного мозга

13

 (стр.  

437

40

)10,  ,  , и др.

Респираторные вирусные инфекции у взрослых с гематологическими злокачественными новообразованиями: проспективное исследование

36

 (стр. 

1

8

)11,  ,  , и др.

Вирусная инфекция гриппа у взрослых реципиентов паренхиматозных органов

,

Am J Transplant

,

2002

, vol.

2

 (стр. 

287

91

)12,  ,  , и др.

Внебольничные респираторные вирусные инфекции среди госпитализированных взрослых реципиентов костного мозга

,

Clin Infect Dis

,

1996

, vol.

22

 (стр. 

778

82

)13,  ,  .

Борьба с гриппом в больницах неотложной помощи

,

Am J Инфекционный контроль

,

1997

, vol.

25

 (стр. 

357

62

)14,  .

Зачем диагностировать гриппозные инфекции у госпитализированных детей?

,

Pediatr Infect Dis J

,

1993

, vol.

12

 (стр. 

200

4

)15,  ,  ,  ,  ,  .

Повторное заражение гриппом А в здании сестринского ухода

21

 (стр. 

732

5

)16,  ,  ,  ,  .

Крупные последовательные вспышки, вызванные вирусами гриппа A (h4N2) и B, в учреждении для умственно отсталых

50

 (стр. 

120

5

)17,  ,  ,  ,  .

Меры по выявлению вспышек гриппа и борьбе с ними в домах престарелых в США

J Am Geriatr Soc

2000

, vol.

48

 (стр. 

1310

5

)18,  ,  ,  .

Грипп в условиях стационара неотложной помощи

,

Lancet Infect Dis

,

2002

, том.

2

 (стр. 

145

55

)19,  ,  , и др.

Профилактика внутрибольничного гриппа

,

Infect Control Hosp Epidemiol

,

1996

, vol.

17

 (стр. 

641

8

)20,  ,  ,  ,  ,  .

Грипп B: деятельность больниц во время эпидемии в сообществе

1

 (стр. 

177

83

)21,  ,  ,  .

Исследования гриппа во время пандемии 1957–1958 гг. I. Эпидемиологическое, клиническое и серологическое исследование внутрибольничной эпидемии с отметкой об эффективности вакцинации

,

J Clin Invest

,

1959

, том.

38

 (стр. 

199

212

)22,  ,  ,  ,  ,  .

Грипп А среди персонала больницы и пациентов: последствия для распознавания, профилактики и контроля

149

 (стр. 

77

80

)23,  ,  ,  ,  ,  .

Эпиднадзор за гриппом в больнице неотложной помощи

,

Arch Intern Med

,

1988

, vol.

148

 (стр. 

113

6

)24,  ,  ,  .

Грипп: профилактика и выявление в учреждениях неотложной помощи

,

Infect Med

,

2002

, vol.

19

 (стр. 

310

7

)25

Обновление: активность гриппа — США, сезон 1998–99

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

3 , 1

48

 (стр. 

177

81

)26,  ,  .

Внутрибольничные вирусные респираторные заболевания в педиатрическом отделении

,

Педиатрия

,

1977

, том.

60

 (стр. 

367

71

)27,  ,  ,  ,  ,  .

Эффективность вакцины против гриппа у медицинских работников: рандомизированное исследование

,

JAMA

,

1999

, vol.

281

 (стр. 

908

13

)28,  ,  ,  ,  .

Иммунитет к гриппу в зависимости от уровня антител

274

 (стр. 

527

35

)29,  ,  ,  .

Грипп B в домохозяйствах: выделение вируса без симптомов или реакции антител

126

 (стр. 

506

15

)30,  ,  ,  ,  .

Термочувствительные мутанты вируса гриппа. 3. Дальнейшая характеристика рекомбинантного вируса гриппа A (h4N2) ts-1(E) у человека

,

J Infect Dis

,

1973

, vol.

128

 (стр. 

479

87

)31,  ,  ,  .

Характер выделения вируса у детей с инфекцией гриппа B

,

J Infect Dis

,

1979

, vol.

140

 (стр.

610

3

)32,  .

Внутрибольничная гриппозная инфекция как причина интеркуррентных лихорадок у детей раннего возраста

,

Педиатрия

,

1975

, том.

55

 (стр. 

673

7

)33,  ,  , и др.

Вспышка вируса гриппа А в отделении интенсивной терапии новорожденных

,

Pediatr Infect Dis J

,

1999

, vol.

18

 (стр. 

811

5

)34,  ,  , и др.

Распространенное появление амантадин- и римантадин-резистентных вирусов гриппа А у взрослых с симптомами ослабленного иммунитета

26

 (стр. 

1418

24

)35,  .

Продолжительная инфекция гриппа А, отвечающая на терапию римантадином, у ребенка, инфицированного вирусом иммунодефицита человека

14

 (стр. 

332

4

)36,  ,  ,  .

Экспериментальное воздействие на людей вирусов гриппа

,

J Иммунология

,

1945

, vol.

52

 (стр. 

145

65

)37,  ,  ,  .

Грипп человека, вызванный вдыханием аэрозоля

,

Proc Soc Exp Biol Med

,

1966

, vol.

122

 (стр. 

800

4

)38.

Воздушное распространение микроорганизмов из дыхательных путей человека

,

Soc Appl Bacteriol Symp Ser

,

1974

, vol.

3

 (стр. 

135

54

)39,  ,  , и др.

Влияние вакцинации медицинских работников против гриппа на смертность пожилых людей, находящихся на длительном уходе: рандомизированное контролируемое исследование

355

 (стр. 

93

7

)40,  ,  , и др.

Вакцинация против гриппа медицинских работников в больницах длительного пребывания снижает смертность пожилых пациентов

175

 (стр. 

1

6

)41,  .

Влияние эпидемии гриппа типа А на определенную взрослую популяцию

112

 (стр. 

798

811

)42,  .

Госпитализация взрослых с гриппом

,

Curr Clin Top Infect Dis

,

1999

, vol.

19

 (стр. 

112

34

)43,  ,  , и др.

Отказ от вакцинации стационарных пациентов Medicare: упущенная возможность

162

 (стр. 

2349

56

)44.

Профилактика гриппа в учреждениях длительного ухода. Комитет по долгосрочному уходу Американского общества эпидемиологии здравоохранения

,

Infect Control Hosp Epidemiol

,

1999

, vol.

20

 (стр. 

629

37

)45,  ,  ,  ,  ,  .

Руководство по профилактике внутрибольничной пневмонии. Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в больницах, Центры по контролю и профилактике заболеваний

,

Infect Control Hosp Epidemiol

,

1994

, vol.

15

 (стр. 

587

627

)46.

Руководство по мерам предосторожности при изоляции в больницах. Консультативный комитет по практике больничного инфекционного контроля

,

Infect Control Hosp Epidemiol

,

1996

, vol.

17

 (стр. 

53

80

)47,  ,  ,  ,  ,  .

Выживаемость вирусов гриппа на поверхностях окружающей среды

,

J Infect Dis

,

1982

, vol.

146

 (стр. 

47

51

)48,  ,  .

Мытье рук и респираторные заболевания у молодых людей, проходящих военную подготовку

,

Am J Prev Med

,

2001

, vol.

21

 (стр. 

79

83

)49,  .

Противовирусная активность спиртосодержащего дезинфицирующего средства для рук: сравнение теста суспензии in vitro с экспериментами in vivo на руках и на отдельных кончиках пальцев

3

 (стр. 

25

41

)50,  .

Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях: рекомендации консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении и целевой группы по гигиене рук HICPAC/SHEA/APIC/IDSA

30

 (стр. 

1

46

)51,  ,  ,  .

Экспериментальная воздушно-капельная инфекция гриппа. I. Влияние влажности на выживаемость вируса в воздухе

,

Proc Soc Exp Biol

,

1943

, vol.

53

 (стр. 

205

6

)52.

Экспериментальная передача инфекции вирусом гриппа у мышей. IV. Взаимосвязь между трансмиссивностью различных штаммов вируса и восстановлением переносимого по воздуху вируса в среде инфицированных мышей

,

J Exp Med

,

1967

, vol.

125

 (стр. 

479

88

)53.

Использование модели на животных для изучения передачи инфекции, вызванной вирусом гриппа

58

 (стр. 

2092

6

)54.

Передача вирусных респираторных инфекций в быту

,

Pediatr Infect Dis J

,

2000

, vol.

19

 

(Прил. 10)

(стр.

97

102

)55,  ,  ,  ,  ,  .

Вспышка гриппа на борту коммерческого авиалайнера

,

Am J Epidemiol

,

1979

, vol.

110

 (стр. 

1

6

)56.

Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем

,

Am J Med

,

1974

, vol.

57

 (стр. 

466

75

)57,  ,  , и др.

Риск заражения гриппом A (H5N1) среди медицинских работников, контактировавших с пациентами с гриппом A (H5N1), Гонконг

,

J Infect Dis

,

2000

, vol.

181

 (стр. 

344

8

)

© 2003 г. Американского общества инфекционистов

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.