Фолиевая кислота для чего нужна человеку: Фолиевая кислота: для чего она нужна?

By | 30.03.1979

Витамины для пожилых людей – Senior Group


Витамины – это источник здоровья и сил для людей любого возраста. Поскольку в старости большинство физиологических и психических процессов замедляется, возникают болезни, пожилые люди особенно нуждаются в дополнительном источнике энергии для поддержания нормальной жизни. Некоторые витамины особенно полезны для пожилых людей, так как стимулируют работу мозга, замедляют процессы старения в тканях, улучшают кровоснабжение. Витамины дают возможность избежать помещения в пансионат для престарелых с деменцией, сохраняя бодрость и ясность ума до преклонных лет.


Среди витаминов, жизненно необходимых для стариков, можно назвать следующие:

  • Группа В12

    К  данной группе относятся биологически активные кобальтосодержащие добавки, способствующие борьбе с анемией, восстанавливающие мозговую деятельность и другие функции. При недостатке данного витамина может возникать необратимая гибель нервных клеток, что сказывается на работе головного мозга крайне негативно. Может возникать атаксия, онемение конечностей. Содержится в говяжьей и свиной печени, в рыбе, в сыре. Вегетарианцы, не употребляющие мяса, молочных продуктов и рыбы должны внимательно следить за своим рационам и принимать пищевые добавки, чтобы восполнить недостаток этого витамина.


  • Никотиновая кислота (витамин РР)

    Никотиновую кислоту относят к лекарственным средствам. Она участвует в образовании различных ферментов, в липидном обмене, во множестве восстановительных реакций. Недостаток данного вещества нередко приводит к деменции и другим заболеваниям. В организм поступает с такими продуктами, как ананас, ржаной хлеб, свекла, гречка, печень. При недостатке витамина может возникнуть предрасположенность к гепатитам, опухолям и другим болезням. Как правило, витамина не хватает, если человек живет под воздействием серьезного стресса, перенёс тяжелое инфекционное заболевание.


  • Аскорбиновая кислота (витамин С)

    Витамин С полезен в любом возрасте. Сфера его действия огромна. Он позволяет восстанавливать соединительную и костную ткань, укрепляет иммунитет, является антиоксидантом. Витамин содержится в фруктах и овощах и необходим для поддержания здоровья всего организма. Недостаток витамина нередко проявляется в кровоточивости десен, в проблемах с зубами, в выпадении волос и замедленном восстановлении после травм, что может оказаться опасным в пожилом возрасте.


  • Фолиевая кислота

    Фолиевая кислота способствует поддержанию нормальной работы кровеносной и иммунной системы. Содержится в некоторых цитрусовых, в зелени и зеленых овощах, в меде и печени. При недостатке фолиевой кислоты может возникнуть риск появления злокачественных опухолей, замедляется процесс восстановления здоровых клеток, страдает центральная нервная система. У пожилых людей недостаток витамина может привести к развитию деменции и к другим заболеваниям.


Все, кто хочет сохранить активность и бодрость в старости, должны обязательно принимать витамины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Недостаток полезных веществ приводит к тяжелым болезням. Многие недорогие пансионаты для престарелых, заботясь о своих постояльцах, включат в меню продукты с высоким содержанием активных веществ, способствующих нормальной жизнедеятельности. Если пожилой человек живет один, ему необходимо проходить врачебные обследования регулярно, чтобы выявить риск авитаминоза.

Зачем нужны витамины группы В?

Слово «витамин» произошло от латинского «vita» – жизнь, и неспроста, ведь без этих веществ жизнь просто невозможна. Все известные витамины подразделяются на две группы: жирорастворимые и водорастворимые.

Разница между ними в том, что жирорастворимые витамины накапливаются в организме и не нуждаются в ежедневном потреблении, а водорастворимые, напротив, требуют постоянной поддержки.

В число водорастворимых входит обширная группа витаминов В. Они задействованы в клеточном метаболизме и имеют огромное значение для иммунитета и здоровья нервной системы. Ежедневный рацион обязательно должен включать продукты, содержащие витамины из этой группы. Рассмотрим их подробнее.

Тиамин (B1)

Тиамин B1 нужен для преобразования в организме энергии жиров, отвечает за передачу генетической информации новым клеткам. Он позитивно влияет на нормальное функционирование мозга, состояние центральной нервной системы, повышает сопротивляемость организма к инфекциям и другим неблагоприятным факторам внешней среды. Тиамин содержится в крупах, белом и черном хлебе, фасоли, зеленом горошке, картофеле, моркови, абрикосах.

Рибофлавин (B2)

Витамин B2 участвует во многих обменных процессах, а также синтезе гемоглобина. Особое значение он имеет для органов зрения, состояния эпидермиса и слизистых. Рибофлавин мы потребляем вместе с мясом, яйцами, цельным молоком, рыбой. Кроме того, он есть в грибах, капусте, рисе, гречневой крупе, белом хлебе, листовой зелени. Нужно учитывать, то он не выдерживает заморозку и разрушается на солнце.

Ниацин (B3 или PP)

Никотиновая кислота нужна для преобразования энергии из продуктов питания, синтеза белков и жиров, продуцирования половых гормонов, инсулина и кортизона. Она снижает давление и нормализует состояние нервной системы. Источники витамина: ананасы, ржаной хлеб, крупы, бобовые, мясо, печень. Это стойкий витамин, выдерживающий нагрев, УФ-излучение, сушку.

Пантотеновая кислота (B5)

Этот витамин нужен для синтеза антител, восстановления поврежденных тканей. Он незаменим для заживления различных ран. При его недостатке организм больше подвержен простудным заболеваниям. B5 можно получить из орехов, бобовых, листовых овощей, гречневой или овсяной крупы. Также он содержится в желтках, молоке, почках, рыбной икре. Чтобы сохранить витамин нельзя подвергать продукты длительной термообработке.

Пиридоксин (B6)

Пиридоксин участвует в углеводном обмене, а также нужен для продуцирования гемоглобина и полиненасыщенных кислот. Регулирует активность нервной системы, обладает иммуностимулирующим действием, помогает в образовании антител, регенерации эритроцитов. Больше всего его в грецких орехах, фундуке, моркови, томатах, капусте, цитрусовых. Еще его можно получить из мяса, картофеля, круп.

Биотин (B7 или H)

Биотин играет важнейшую роль для метаболизма. Он нормализует содержание сахара, непосредственно участвует в переносе углекислого газа, производстве жирных кислот. Витамин регулирует состояние нервной системы, снижает мышечные боли, благотворно влияет на внешний вид кожи и волос. Содержится в жирной рыбе, говяжьей печени, молоке, яйцах, цитрусовых, бананах, петрушке.

Фолиевая кислота (B9)

Фолиевая кислота (B9) – это важнейший витамин для беременных, ведь он участвует в формировании основных органов и систем плода. Также фолиевая кислота необходима для развития иммунной и кровеносной систем, роста и деления клеток, сохранения и передачи генетической информации, синтеза белка. Для ее получения нужно употреблять растительную пищу: зеленые овощи, помидоры, свеклу, бананы, картофель.

Цианокобаламин (B12)

Цианокаболамин  необходим для производства эритроцитов, он влияет на рост и правильное функционирование нервной системы. Отвечает за свертываемость крови, уменьшает содержание холестерина, укрепляет иммунную систему. Источником B12 служат исключительно продукты животноводства, поэтому веганам нужно принимать его дополнительно.

При подозрении на нехватку витаминов группы В необходимо обратиться к врачу и сдать анализы, по результатам которых специалист назначит дополнительный прием необходимых витаминов.

Приобрести витаминные комплексы можно в аптеках «Столички».

7 признаков того, что вашему организму нужно больше фолиевой кислоты / AdMe

Согласно данным Института медицины США, взрослому человеку необходимо 400 микрограммов фолиевой кислоты ежедневно. Это вещество, также называемое фолатом или витамином В9, принципиально важно для здоровья, так как помогает организму создавать и восстанавливать ДНК и вырабатывать красные кровяные тельца. Если тело испытывает в нем недостаток, вы можете страдать от некоторых проблем со здоровьем и даже заработать анемию — болезнь, при которой внутренние органы не получают необходимое количество кислорода.

AdMe.ru рассказывает о наиболее типичных сигналах, подавая которые, организм требует больше фолиевой кислоты.

7. Когнитивные нарушения

Фолиевая кислота крайне необходима центральной нервной системе. При недостатке этого витамина вы можете страдать от депрессии, иметь проблемы с концентрацией и памятью, стать раздражительным. Если своевременно не заняться этой проблемой, риск развития таких серьезных заболеваний, как слабоумие или болезнь Альцгеймера, может возрасти.

6. Боль в теле

В тяжелых случаях анемии, спровоцированной дефицитом фолиевой кислоты, мозг начинает получать меньше кислорода. В результате сосуды мозга отекают, вызывая головную боль. Однако не только мозг страдает от нехватки кислорода — вы также можете испытывать боль в других частях тела, особенно в груди и ногах.

5. Бледная кожа

Гемоглобин — белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, отвечает за доставку кислорода из легких в ткани организма. Когда телу недостает фолатов, в нем не вырабатывается достаточное количество красных кровяных телец (и гемоглобина), чтобы полноценно обеспечить внутренние органы кислородом. В итоге вы можете чувствовать слабость в мышцах, усталость, онемение конечностей, а ваша кожа становится бледной.

4. Одышка

Если вы заметили, что реагируете одышкой на действия, которые раньше не вызывали проблем, это свидетельствует о низком уровне кислорода из-за недостатка кровяных телец. Помимо этого симптома, вы также можете наблюдать учащенное сердцебиение, страдать от головокружения и даже обмороков.

3. Проблемы с пищеварением

Тошнота, рвота, боль в животе и диарея после приема пищи могут стать первыми признаками дефицита фолиевой кислоты в организме. Кроме того, в тяжелых случаях вы также можете страдать от анорексии и существенно сбавить в весе.

2. Язвочки во рту и опухший язык

Эти симптомы обычно проявляются, когда недостаток фолиевой кислоты значителен, и их точно не стоит игнорировать. Язык может выглядеть припухшим, красным и блестящим, особенно в районе кончика и по краям. Из-за нехватки красных кровяных телец вы также можете испытывать боль при глотании или мучиться стоматитом.

1. Ухудшение вкусового восприятия

Если верить некоторым исследованиям, помимо язв во рту, дефицит фолиевой кислоты может отразиться на ваших вкусовых ощущениях. Так происходит потому, что ваши рецепторы, или папиллы, из-за проблем с языком не могут послать сигнал мозгу посредством нервной системы.

Бонус: как восполнить недостаток фолиевой кислоты

Простейший способ решить эту проблему связан с вашим питанием. Чтобы поддерживать нормальный уровень фолатов, необходимо есть больше темно-зеленых овощей типа брокколи, брюссельской капусты, шпината и спаржи. Не лишним будет также регулярно потреблять больше фруктов, бобов, грибов и цельнозерновых продуктов.

Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, первым делом обратитесь к врачу для подтверждения диагноза. Только после этого можно вносить изменения в рацион.

Знаете другие способы распознать нехватку фолиевой кислоты? Посоветуйте в комментариях ниже.

Иллюстратор Ekaterina Gapanovich специально для AdMe.ru

МУЛЬТИ – ВИТАМИНЫ | SOLGAR

Наше тело регулярно нуждается в подпитке витаминами. Эти полезные вещества обеспечивают стабильную работу многих внутренних органов, способствуют выработке необходимых гормонов, существенно укрепляют наш иммунитет, защищая от вредоносного внешнего воздействия,
что особенно актуально в этот период.

Витамины принимать необходимо каждому человеку, который заботится о своем организме и хочет, как можно дольше оставаться молодым, здоровым и красивым.

Несмотря на то, что витамины необходимы каждому из нас, стоит признать, что мужчины и женщины должны иметь свои уникальные витамины, а так же следует ориентироваться на возрастные особенности.

Одно из основных отличий мужского витаминного комплекса – это концентрация содержания
полезных веществ. Мужчины, как правило, весят больше и подвергают свое тело большим
физическим нагрузка, поэтому им необходимо восполнять большее количество питательных
веществ. Кроме того, некоторые витамины благоприятно воздействую на мужскую гормональную
структуру и работу предстательной железы.

Женскому организму нужно больше кальция для сохранения костной массы, железа для
процессов кроветворения, витамина B9 – для повышения иммунитета, укрепления
сердечно-сосудистой системы и предотвращения анемии, специальные растительные экстракты
для поддержки гормонального фона.

Тело мужчин и женщин имеет множество отличий, сосредоточенных в вопросах
гормональной системы, веса, скелетного строения, видах физической деятельности и многие
другие отличия.

Узнать об особенностях отличия подробнее

Фолиевая кислота или Фолат – Что Это, В чем разница, Назначение, Польза для Беременных, Источники, Как принимать?

Все о витамине B9

Фолиевая кислота что это?

Витамин В9 – водорастворимый витамин, необходимый для здоровья нервной и иммунной системы, нормального кроветворения, осуществления обменных процессов, а также клеткогенеза. Является обязательным элементом для строительства клеток ДНК, РНК. Помогает выносить здоровую беременность и родить ребенка без неврологических отклонений.

Частично синтезируется кишечной микрофлорой. Но большая часть суточной потребности должна компенсироваться продуктами питания. Однако правильно спланировать рацион и строго придерживаться витаминного меню под силу не каждому. Да и качество современных продуктов вызывает некоторые сомнения. Именно поэтому его дефицит – очень распространенное явление, с которым в развитых странах борются на государственном уровне.

Интересно! в США и Канаде уже более 30 лет действуют законы, согласно которым данным веществом обогащают муку, хлебобулочные и макаронные изделия. Такой простой шаг позволил снизить случаи гиповитаминоза до 4%.

В чем разница между фолатом, фолиевой кислотой и витамином B9?

Благодаря тому, что впервые В9 обнаружили в листовой зелени, вещество получило название «фолат» или «фолиевая кислота»(производное от лат. folium – лист). Но, несмотря на то, что оба понятия отождествляются с одним витамином, разница между ними все же есть.

Что такое фолат?

Природная форма, которая образуется в зеленых растениях и некоторых других продуктах. Понятие объединяет группу веществ, схожих по строению и свойствам:



1


метилтетрагидрофолат



2


N5-метилфолат



3


5-метилтетрагидрофолат



4


левомефолиевая кислота



5


метилтетрагидрофолиевая кислота

5-MTHF (5-метилтетрагидрофолат) – самая активная форма фолата. Именно это вещество участвует в синтезе дезоксирибонуклеи́новой кислоты на клеточном уровне, а также обеспечивает протекание ряда метаболических процессов. Обладает самой высокой биодоступностью, так как для полного усвоения не нуждается в дополнительных ферментативных реакциях.

Для других форм требуется участие фермента метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR). В некоторых источниках это же вещество встречается под названиями «L-метилфолат», «5-метил-тетрагидрофолат», «метилфолат».

Что такое Фолиевая кислота?

Представляет собой синтетический аналог природного вещества. Была впервые синтезирована в 1947 году и с тех пор используется в качестве альтернативного источника В9. Усваивается не так хорошо, как природное соединение, которое превращается в биодоступное вещество в тонком отделе кишечника. В отличие от него фолиевая кислота проходит ряд трансформаций в тканях печени.

Преобразование в активную форму происходит под воздействием редуктазы фермента дигидрофолата. Этот процесс довольно длительный. Часто возникает ситуация, когда таблетка кислоты, принятая на завтрак, еще не успела трансформироваться, а человек уже принимает следующую. В результате на фоне дефицита будет развиваться переизбыток неметаболизированного вещества, что может спровоцировать ряд проблем со здоровьем. Несмотря на это, данная форма широко применяется в фарминдустрии, входит в составы витаминных препаратов, предлагается в чистом виде.

Польза и назначение фолиевой кислоты

Для чего нужна фолиевая кислота?

В9 называют главным витамином роста, и это вполне заслужено. Данное вещество стимулирует образование новых клеток. Обновление тканей организма без него невозможно. Также оно обеспечивает нормальную функцию костного мозга и всей нервной системы, ускоряет передачу нервных импульсов, укрепляет иммунитет. Ее успешно применяют для лечения многих патологических состояний, включая нервные боли при диабете, деменцию, ожирение.

Какая польза фолиевой кислоты для крови?

Участвует и в процессе кроветворения, помогает дозревать эритроцитам, тем самым профилактируя развитие мегалобластной анемии. Тяжелого состояния, при котором все органы и ткани начинают страдать от гипоксии.

Кроме того, В9:

  1. Нормализует выработку тромбоцитов. Поддерживает оптимальную густоту крови.
  2. Стимулирует иммунитет. Повышает уровень лейкоцитов.
  3. Снижает уровень гомоцистеина. Профилактирует развитие тромбофлебита, инфаркта, атеросклероза.

Интересно! Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) от 2015 года, препараты с фолатами помогают избежать последствий гипертонии. В исследовании участвовали 20000 взрослых пациентов с высоким кровяным давлением, у которых никогда не было инсульта или инфаркта.
У тех, кто принимал добавки вместе с лекарством от давления, за 4 года диагностировалось меньше инсультов, чем у тех, кто принимал только лекарства. Также отмечено, что добавление фолиевой кислоты уменьшило абсолютный риск первого инсульта с 3,4% до 2,7%.

Ученые установили, что большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы развивались на фоне повышения уровня гомоцистеина. Соответственно, снизив его фолатами, можно уменьшить и риск патологий. Однако специалисты из Кокрейновской библиотеки контролируемых исследований подтверждений данной теории не выявили.
Даже наоборот, повышение концентрации вещества в крови провоцирует пролиферацию, что может стать причиной смерти. Поэтому после инфаркта или коронарного стентирования снижать гомоцистеин с помощью В9 опасно.

С другой стороны, те же ученые доказали, что увеличение дозировки до 400 мкг в сутки помогает предотвратить развитие ишемии и улучшает эластичность сосудов. Так что польза для сердечно-сосудистой системы очевидна.

Какая польза фолиевой кислоты для детей?

Так как В9 необходим для формирования новых клеток, его дефицит может стать причиной отклонений физического развития детей. Кроме того, вещество нормализует работу пищеварительной системы ребенка, помогает убрать последствия неправильного питания. Оно повышает биодоступность других витаминов, тем самым стимулируя обменные процессы и укрепляя иммунитет.

Какая польза фолиевой кислоты для женщин?

Витамин помогает женщинам оставаться здоровыми и красивыми до глубокой старости. Регулирует гормональный фон, помогает отсрочить климактерические изменения. При нормальном уровне фолатов в крови женщины меньше ощущается ПМС. Раздражительность, плаксивость, нарушения сна, апатия и другие симптомы «гормональных качелей» практически перестают беспокоить. Влияют вещества и на внешность.

Нужна ли фолиевая кислота для волос?

Проблемы с волосами чаще всего возникают на фоне хронического стресса или вследствие гормонального дисбаланса. Оба фактора можно регулировать с помощью В9. Кроме того, витамин стимулирует деление клеток, а значит, напрямую влияет на рост волосяного стержня.

Чтобы улучшить состояние волос максимально быстро, нужно действовать комплексно:

  • 1. Добавить в рацион зелень, бобы и другие продукты, богатые В9. Если это сложно – купить фолиевую кислоту в таблетках. В профилактических целях достаточно принимать по 200 мкг вещества трижды в день на протяжении месяца. Повторить курс после десятидневного перерыва.
  • 2. Добавить витамин в шампунь из расчета 2 мг вещества на 200 мл.
  • 3. Применять маски из продуктов, богатых фолатами. Например, смесь мякоти авокадо с желтком и 2 ст. л. оливкового масла очень эффективна для восстановления структуры локонов. Маску нужно нанести на прикорневую часть волос, слегка втереть в кожу головы. Через полчаса смыть шампунем. Повторять процедуру 2 раза в неделю на протяжении месяца.

Целесообразно пропивать курс витамина дважды в год. Это поможет предотвратить выпадение волос, улучшит их состояние, оздоровит организм в целом.

Есть ли польза от фолиевой кислоты при похудении?

Фолаты не назначаются в качестве препаратов для похудения. Однако они помогают «запустить» процессы, способствующие снижению веса:



1


Ускоряют метаболизм



2


Стимулируют выведение токсинов



3


Расщепляют уже существующие жировые отложения

Укрепление нервной системы с их помощью тоже дает результат. Как известно, в большинстве случаев стрессы активно «заедаются», что приводит к ожирению. Повысив стрессоустойчивость намного легче контролировать аппетит, а значит, и сохранить фигуру будет проще.

Важно! Эффективность фолиевой кислоты для похудения зависит от причин набора веса. Если ожирение вызвано хроническими гормональными расстройствами, диабетом и другими заболеваниями, она не поможет. Но если патологических факторов нет – вещество значительно сократит путь к фигуре мечты.

Чтобы проанализировать, как меняется статус фолиевой кислоты у 57 молодых женщин с лишней массой тела или ожирением, ученые провели две разные программы контроля веса. Участниц случайным образом разделили на две группы, обе придерживались слегка гипокалорийной диеты, первая — с увеличенным потреблением овощей, а вторая — с повышенным приемом в пищу зерновых (особенно сухих завтраков).

До начала исследования ученые собрали диетические, антропометрические и биохимические данные всех участниц. Повторные замеры провели после окончания испытания. Изначально обнаружилось, что у женщин с ожирением (с ИМТ от 30 кг/(м)2) наблюдалась высокая вероятность сниженной концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови (менее 14,9 нмоль/л), даже при том, что питание у них было таким же как у женщин с меньшим ИМТ.

Оба варианта диеты подразумевали повышенное потребление фолиевой кислоты и сниженное поступление энергии, которое в свою очередь вызвало потерю массы тела. Но только у тех участниц, которые потеряли более 2,5 кг, в крови вырос уровень фолиевой кислоты и снизилось количество гомоцистеина.

Среди лиц, потерявших особенно много килограмм, наблюдалась высокая вероятность увеличения концентрации фолата в сыворотке, хотя среди участниц не было значительных различий в потреблении такого вещества. Соответственно, ученые пришли к выводу, что гипокалорийная диета может улучшить фолатный статус благодаря более интенсивному потреблению фолиевой кислоты, но это особенно заметно среди тех, кто теряет значительное количество лишних килограмм.

Пока нет достаточного количества данных, способных подтвердить эффективность фолиевой кислоты в похудении. Ведь регуляция веса и обмен веществ зависят от множества факторов. Дополнительный прием фолиевой кислоты может поспособствовать значительной потере веса, которая будет объясняться сразу несколькими причинами.

При наличии дефицита данного вещества развивается фолатная анемия, которая проявляется усталостью и недостаточной энергичностью. Потребление фолиевой кислоты в такой ситуации возвращает жизненную активность и энергичность, что в свою очередь помогает больше двигаться и, соответственно, худеть.

Чтобы выявить наличие связи между ИМТ и метаболизмом фолатов сыворотки и эритроцитов, ученые исследовали 3767 взрослых пациентов. Обнаружилось, что у лиц с ожирением уровень фолата в сыворотке крови был ниже, нежели у участников с нормальным ИМТ и с избыточной массой тела, несмотря на то, что они получали меньшее количество фолиевой кислоты вместе с пищей.

В результате регрессионного анализа обнаружилась четкая обратная взаимосвязь между ИМТ и фолатом сыворотки и прямая связь с ИМТ и фолатом эритроцитов. Показатели окружности талии, триглицеридов сыворотки и уровня глюкозы в плазме натощак также демонстрировали прямую корреляцию с фолатом эритроцитов, хотя связь данных значений с фолатом сыворотки была незначительной и противоречивой.

Важно! Ожирение напрямую связано со сниженным уровнем фолата в сыворотке и повышенным фолатом эритроцитов. Но для понимания механизма влияния на данные показатели требуется проведение дальнейших исследований.

Как фолиевая кислота влияет на обмен нуклеиновых кислот?

Фолатные коферменты играют жизненно важную роль в метаболизме ДНК. Они обеспечивают синтез молекулы из ее предшественников – тимидина и пурина. Участвуют в продуцировании из гомоцистеина частиц метионина, который в свою очередь нужен для формирования S-аденозилметионина (SAM).
Данное вещество является донором метильной группы, используемым в большинстве биологических реакций метилирования, включая ряд сайтов в ДНК, РНК, белках и фосфолипидах. Процесс играет важную роль в контроле экспрессии генов и является критическим во время дифференцировки клеток.

Как фолиевая кислота влияет на аминокислотный обмен?

Коферменты В9 необходимы для правильного метаболизма нескольких важных аминокислот – метионина, цистеина, серина, глицина и гистидина. В процессе синтеза метионина из гомоцистеина катализируется синтаза – фермент, которому для нормальной функции нужен не только 5-метилтетрагидрофолат, но и витамин B 12.
Таким образом, дефицит этих веществ может привести к снижению продуцирования метионина и накоплению гомоцистеина. Повышенные концентрации последнего в крови считаются одним из основных факторов риска развития хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые патологии и деменция.
Другой путь снижения уровня гомоцистеина – превращение вещества в цистеин. Процесс обеспечивается двумя ферментами, зависимыми от статуса пиридоксина. Таким образом, на регуляцию непротеиногенных аминокислот влияют витамины В6, В9 и В12. Кроме того, в некоторых случаях к процессу подключается рибофлавин (витамин B2).

Какая польза фолиевой кислоты при беременности?

В9 – первый препарат, который назначают абсолютно всем будущим мамам. Согласно рекомендациям ВОЗ, его внесли в протоколы ведения беременности во всех цивилизованных странах. Почему это так важно для беременных? Есть несколько причин:

  1. 1. Витамин участвует в формировании ДНК плода, обеспечивает правильную закладку мозга, сердца и других органов.
  2. 2. Стимулирует деление клеток, помогает эмбриону расти.
  3. 3. Профилактирует дефекты нервной трубки – важнейшего фактора нормального развития нервных волокон, коры головного мозга и всей нервной системы ребенка.

Важно! Дефицит В9 может стать причиной анемии у мамы и плода, отслоения плаценты, выкидышей. Ребенок может родиться с тяжелыми отклонениями – отставанием в развитии, гидроцефалией, «заячьей губой» и другими патологиями.

Гиповитаминоз проявляется не сразу, ему предшествуют следующие симптомы:



1


Бледность кожных покровов



2


Хроническая усталость



3


Ухудшение памяти



4


Агрессивность или, наоборот, апатия



5


Нарушения сна



6


Появление сыпи, повышенная пигментация

Обеспечить достаточный уровень витамина В9 в начале беременности крайне важно. Он активно расходуется в процессе закладки органов плода, а организм мамы не может синтезировать его в нужном объеме. К тому же, у многих на ранних сроках начинается токсикоз, из-за которого рацион сильно ограничивается, витаминов поступает меньше.

Согласно рекомендациям ВОЗ, беременной женщине назначают фолиевую кислоту из расчета возрастной нормы + 200 мкг. То есть, если будущей маме 30 лет, ей положено 200 мкг вещества + 200 мкг дополнительно, итого – 400 мкг ежедневно.

В случае, когда дефицит уже диагностирован, или в анамнезе присутствуют простуда, мегалобластная анемия и некоторые другие заболевания, назначают по 800-1000 мкг. Позже дозировку снижают до 400 мкг. В период лактации женщина должна получать 250-300 мкг ежедневно.

Интересно! В результатах исследований, обнародованных журналом PLoS Medicine в 2009 году, говориться о влиянии фолиевой кислоты на организм беременной и плода. Выяснилось, что прием витамина в течение года до беременности помогает повысить гестационный возраст плода и снижает риск преждевременных родов на 50%. А в 2016 году канадские ученые доказали, что В9 в составе витаминов для беременных, снижает риск развития патологий сердца у ребенка на 11%.

В протоколах ВОЗ есть также рекомендации, как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности. Чтобы компенсировать возможный гиповитаминоз и подготовить организм женщины к зачатию нужно принимать 800-1150 мкг в сутки. Начинать терапию можно за 3 месяца до планируемой беременности. Мужчинам в этот период нужно чуть меньше – 400-800 мкг.

Подробнее о профилактике паталогий беременности читайте здесь.

Какие функции фолиевой кислоты при планировании беременности для мужчин?

Практически все мужчины детородного возраста живут в условиях постоянного стресса. Кроме того, редко кто ведет абсолютно здоровый образ жизни, не пьет, не курит, питается сбалансированно и по расписанию. Эти факторы существенно снижают подвижность сперматозоидов, влияют на их проникающие способности.

Употребление В9 в течение 2-3 месяцев помогает улучшить качество спермы и позитивно воздействует на мужской организм в целом:

  1. Повышает стрессоустойчивость, стимулирует выработку серотонина
  2. Профилактирует развитие болезни Альцгеймера в будущем, снижает вероятность инфаркта
  3. Повышает трудоспособность
  4. Стимулирует работу мозга, помогает активировать ресурсы организма при высоких умственных нагрузках
  5. Повышает иммунитет

Вещество не только повышает фертильность, но и помогает избежать тяжелых патологических явлений у будущего ребенка. Оно снижает количество генетически дефектных сперматозоидов, которые при соединении с женской яйцеклеткой, могут стать причиной появления синдрома Дауна. Правильный набор хромосом в данном случае – основополагающий фактор здоровья будущего поколения.

Нужна ли фолиевая кислота для здоровья пожилых людей?

Фолиевая кислота очень полезна для представителей старшей возрастной группы. Она помогает предотвратить развитие остеопороза, болезни сердечно-сосудистой и нервной системы. Стимулирует защитные функции организма, снижает риск появления злокачественных новообразований.

Нормы в крови и взаимодействие с другими веществами

Как рибофлавин влияет на усвоение фолиевой кислоты?

Вещество является предшественником флавин-адениндинуклеотида (FAD) – кофермента, необходимого для активации метаболита, трансформирующего фолат в биодоступную форму, осуществляющую регуляцию аминокислот. Влияние рибофлавина на процессы преобразования фолата наиболее выражено у лиц, гомозиготных по общему полиморфизму в гене MTHFR (6).

Таких людей довольно много, по последним данным около 10% взрослого населения планеты. У них обычно наблюдается дефицит В9 и В2 на фоне повышенного уровня гомоцистеина. Однако как только статус рибофлавина повышается, остальные показатели быстро приходят в норму (7).


Подробнее про рибофлавин читайте тут

Как витамин C влияет на усвоение фолиевой кислоты?

Аскорбиновая кислота может ограничивать деградацию фолатных коферментов в желудке и, таким образом, улучшать биодоступность В9. Ислледование, проведенное в одной из клиник с привлечением группы взрослых мужчин, показало, что одновременное пероральное применение 343 мкг 5-метилтетрагидрофолиевой кислоты и 289 мг витамина С помогает быстрее скомпенсировать дефицит, чем в случае назначения монопрепарата В9 (8).

Какие нормы фолиевой кислоты в крови?

Норма витамина в крови колеблется в диапазоне 3-19,9 нг/мл. Определить его уровень поможет иммунохемилюименесцентный анализ. Для исследования производится забор крови из вены. Результат можно узнать уже через полчаса.

Гипервитаминоз

Превышение допустимой концентрации в большинстве случаев никакой опасности не представляет. Избыток у здорового человека быстро выводится с мочой. Но если у пациента диагностированы болезни печени или почек, могут возникнуть проблемы:

  • Изменения в поведении. Вероятны проявления беспричинной агрессии, бессонница, перепады настроения.

  • Повышение риска появления новообразований. Особенно если существует генетическая предрасположенность.

  • Развитие патологий беременности. При переизбытке витамина на фоне проблем с почками у будущей мамы увеличивается риск нарушений жирового обмена у ребенка. Это может привести не только к увеличению массы плода, но и к появлению врожденного сахарного диабета, астмы, склонности к аллергии.

Интересно! Пациенты с повышенным количеством фолатов в крови жалуются на горечь и привкус металла во рту.

Гиповитаминоз

Недостаток витамина гораздо опаснее, чем переизбыток. Мегалобластная анемия, бесплодие обоих полов, когнитивные нарушения, патологии плода – только «верхушка айсберга». Эти состояния не только сами по себе опасные, но и служат толчком к другим проблемам. Например, малокровие приводит к выпадению волос, нарушениям пигментации кожи и другим косметологическим проблемам.

Из-за недостатка зрелых эритроцитов питания недополучают все органы и ткани. Снижается иммунитет, всевозможные патогены беспрепятственно атакуют организм. Тонкий здоровый баланс со временем расшатывается все сильнее, и восстановить его становится сложно.

Не допустить дефицит гораздо проще, чем бороться с его последствиями. Нужно только обеспечить поступление соединения в возрастной дозировке:

Возраст Рекомендуемое количество В9 (мкг)
Младенец, 0 — 6 мес 65
Младенец, 7–12 месяцев 80
Дети 1 — 3 лет 150
Дети 4 — 8 лет 200
Дети 9 — 13 лет 300
14 лет и старше 400

В каких продуктах есть фолаты?

Компенсировать дефицит продуктами можно. Главное, выбирать качественные и не подвергать их длительной термической обработке. Фолаты – разрушаются под действием температуры и ультрафиолета.

Основные источники:

Продукты Количество вещества, мкг/100г
Говяжья или баранья печень (приготовленные) 350-400
Свиная печень (приготовленная) 150-250
Горох, фасоль, чечевица и другие бобовые (приготовленные) 240-380
Соя 80-100
Шпинат (сырой) 80-120
Шпинат (припущенный) 100-120
Спаржа (бланшированная) 100-120
Макароны, хлеб и другие изделия из цельнозерновой пшеницы 100-120
Льняное масло 100-120
Брокколи (бланшированная) 80-100
Арахис 200-240
Семечки подсолнуха 190-245
Белые грибы (сушеные) 150-180
Петрушка 100-110
Печень трески (консервы) 100-110
Кунжут 85-100
Авокадо 85-90
Кресс-салат 85-90
Пекинская капуста 80-85
Фундук 65-70
Кинза 60-65
Сыр Камамбер 55-60
Икра красная 45-50
Икра черная 45-50
Манго 40-45
Творог 40-45

Продуктов, содержащих В9 достаточно много. Однако нужно учитывать, что некоторые факторы снижают концентрацию витамина в них. Например, зелень, выращенная в парнике, менее ценна, чем та, что росла в открытом грунте.

И еще один момент – фолиевую кислоту нужно принимать системно, только так она принесет пользу. А точно рассчитать, сколько ее поступило с пищей, практически невозможно. Гораздо проще пополнять запасы с помощью биокомплексов. Они выпускаются с точно выверенной дозировкой, действуют быстрее и эффективнее.

Профилактика заболеваний

Как фолиевая кислота влияет на развитие дефектов нервной трубки?

Патологии данной категории возникают из-за неправильного закрытия эмбриональной нервной трубки в период между 21-м и 27-м днями после зачатия, когда женщины могут даже не осознавать, что они беременны (26). Это может спровоцировать опасные для жизни поражения головного и спинного мозга (27).

Распространенность ДНТ в США до фортификации пищи с фолиевой кислотой была около 1 на 1000 беременностей (1). Результаты рандомизированных исследований продемонстрировали снижение случаев патологий на 60-100%, после того, как женщинам назначили витаминные добавки В9. Согласно рекомендациям, принимать их нужно было за один месяц до и месяц после зачатия (28, 29).

Результаты этих и других исследований побудили Службу общественного здравоохранения США рекомендовать всем женщинам детородного возраста употреблять 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно для профилактики ДНТ. Пациенткам, у которых в анамнезе были беременности, отягощенные патологическими отклонениями, рекомендовалось ежедневно принимать 4 000 мкг (4 мг), чтобы уменьшить вероятность рецидива (30).

Ученые выявили генетический фактор в этиологии дефектов нервной трубки. Мета-анализ 25 исследований, с участием 2429 беременных женщин, показал взаимосвязь между MTHFR c. 677C > T полиморфизма матери и ДНТ плода (38). Они также пришли к выводу, что генные взаимодействия между матерью и плодом влияют на него в дальнейшем.

Риск ДНТ увеличивался при определенных генетических комбинациях, включая материнский (MTHFR c.677C> T) -фетальный (MTHFR c.677C> T) и материнский (MTRR c.66A> G) -фетальный (MTHFR c.677C> T) тип взаимодействий (43, 44, 46). Наконец, статус витамина B12 был связан с изменением риска ДНТ в присутствии специфических полиморфизмов в одноуглеродном метаболизме (47).

Какое влияние имеет фолиевая кислота на развитие врожденных пороков сердца?

Врожденные аномалии сердца являются основной причиной смертности в детском возрасте(48). Исследования, проведенные на основании данных Европейской регистрации врожденных аномалий (EUROCAT), показало, что потребление по меньшей мере 400 мкг/ день фолиевой кислоты в течение периконцептуального периода помогло снизить риск врожденных пороков сердца на 18% (49).

Может ли статус фолата повлиять на риск сердечно-сосудистых аномалий при генетической предрасположенности, пока неизвестно. Но назначение вещества в профилактических целях, в любом случае, пойдет только на пользу.

Какое влияние имеет фолиевая кислота на развитие орофациальных расщелин?

Статус вещества в организме будущей мамы может повлиять на риск врожденных отклонений, классифицируемых как «орофациальные расщелины». К этому классу патологий относятся пороки развития челюстно-лицевой области, а именно расщелина губы или неба (52).

Норвежские ученые провели исследование, в результате которого обнаружилось, что на 1000 матерей приходится 377 новорожденных с пороками данного типа, 196 – с расщелиной неба. Добавки поливитаминов, в состав которых входило не менее 400 мкг фолата, помогли снизить риск патологии на 68%.

Как фолиевая кислота влияет на неблагоприятные исходы беременности?

Ученые утверждают, что низкий вес при рождении повышает риск смертности в течение первого года жизни и может негативно влиять на здоровье в зрелом возрасте (57). Метаанализ восьми рандомизированных контролируемых исследований выявил положительную связь между добавками фолиевой кислоты и весом новорожденных. При этом вещество никак не влияло на длительность беременности, дети рождались на нормальных сроках (58).

Многие критические состояния, такие как выкидыш, отслойка плаценты, преэклампсия, смерть во время родов диагностируются на фоне повышенного гомоцистеина (61). Эту динамику подтверждают и норвежские специалисты. Ими было начато большое многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, цель которого – выяснить, может ли ежедневное добавление до 5,1 мг фолиевой кислоты в течение всей беременности предотвращать неблагоприятные исходы у женщин с высоким риском (64).

Важно! Установлено, что адекватное потребление вещества во время беременности защищает от мегалобластной анемии и помогает выносить здоровое потомство (65). Также ученые отмечают, что употребление 600 мкг снижает риск расстройств аутистического спектра (66).

Таким образом, разумно поддерживать нормальный уровень фолиевой кислоты на протяжении всей беременности, даже после закрытия нервной трубки, чтобы снизить риск возникновения других гестационных проблем.

Как фолиевая кислота влияет на развитие рака?

Считается, что рак возникает из-за повреждения ДНК или неправильной экспрессии критических генов. Фолат играет важную роль в синтезе и метилировании нуклеиновых кислот. Гиповитаминоз способствует нестабильности генома и разрушению хромосом, которые часто характеризуют развитие рака. В частности, репликация и репарация ДНК имеют решающее значение для поддержания генома, а нехватка нуклеотидов, вызванная дефицитом вещества, может привести к мутации. При этом превращение дезоксиуридинмонофосфата в дезокситимидинмонофосфат ферментом тимидилатсинтазой будет происходить неправильно, вызывая накопление урацила и истощение тимина. Во время репликации или репарации такой дисбаланс может вызвать повреждение ДНК, включая точечные мутации и разрывы нитей (92).

Поскольку 5,10-метилен-ТГФ является субстратом фермента MTHFR, вполне вероятно, что снижение активности MTHFR при полиморфизме c.677C> T может увеличить его использование для синтеза тимидилата и предотвратить повреждение ДНК. Однако эта гипотеза будет верна только в случае дефицита фолиевой кислоты (93).

С другой стороны, утверждалось, что добавление В9 может стимулировать синтез ДНК, что способствует росту опухоли. Некоторые исследования подтверждают, что снижение активности тимидилатсинтазы приводит к снижению риска развития рака (94, 95). Кроме того, антифолатные молекулы, блокирующие превращения тимидилата, успешно используются в терапии онкологии различного типа (96).

В9 также контролирует цикл гомоцистеина-метионина и S-аденозилметионина – донора метила для реакций метилирования. Его дефицит может нарушать экспрессию генов, участвующих в репарации ДНК, пролиферацию и гибель клеток. Глобальное гипометилирование нуклеиновых кислот является типичным признаком рака, вызывает нестабильность генома и разрывы хромосом (97).

Какое влияние имеет фолиевая кислота на развитие колоректального рака?

Анализ 13 проспективных когортных исследований, в которых участвовало в общей сложности 725 134 человека, выявил умеренную обратную зависимость между потреблением фолата и риском развития рака толстой кишки. В частности, повышение дозировки вещества на каждые 100 мкг/день снижает риск на 2% (102).

Американские ученые в 1995-2006 году тоже провели ряд исследований, с привлечением 525 488 человек в возрасте от 50 до 71 года. И здесь потребление В9 коррелировало с уменьшенным риском колоректального рака (103). Однако при стратификации по гендерному признаку не было выявлено никакой связи между потреблением витамина и риском онкологии у женщин (103, 104). О таких же результатах сообщалось в другом проспективном исследовании, в котором участвовало более 90000 женщин в постменопаузе (105). Ученые пришли к выводу, что влияние вещества на риск развития онкологии более выражена у лиц мужского пола.

Некоторые специалисты утверждают, что высокие дозы дополнительной фолиевой кислоты могут ускорять рост опухоли у онкологических больных (108). В нескольких клинических исследованиях рассматривался эффект приема вещества у пациентов с колоректальной аденомой в анамнезе. Результат не продемонстрировал какого-либо увеличения рецидива заболевания у субъектов, которым ежедневно вводили 500 или 1000 мкг вещества в течение 24–42 месяцев по сравнению с лечением плацебо (113).

Изучая специфику колоректального рака,ученые пришли к выводу, что на риск развития патологии в значительной мере влияет алкоголь. Во-первых, он снижает абсорбцию полезных веществ и провоцирует гиповитаминоз. Во-вторых, оказывает сильное токсическое воздействие на организм. Согласно данным одного из исследований, с участием 28000 мужчин, потребление более 30 г алкоголя в день увеличило риск рака толстой кишки на 42%. При этом вероятность патологии не увеличивалась после фортификации, что позволяет предположить, что именно комбинация высокого потребления алкоголя и низкого уровня фолата может спровоцировать болезнь (116).

Какое влияние имеет фолиевая кислота на развитие рака молочной железы?

Исследования влияния фолиевой кислоты на риск рака груди показали неоднозначные результаты. Но ученым удалось выяснить, что умеренное регулярное употребление алкоголя повышает риск развития онкологии (121). При этом потребление фолатов оказывает положительное воздействие, но только для таких пациентов (122-124).

В большом проспективном исследовании, проведенном с участием 88000 женщин, сообщалось, что назначение витамина никак не повлияло на течение рака молочной железы у пациенток, которые употребляли менее одного алкогольного напитка в день. Однако у тех, кто пил больше, 600 мкг фолатов в день помогли снизить риск рака груди почти в два раза (124).

Как фолиевая кислота влияет на развитие рака у детей?

Заболеваемость раком почек и некоторыми видами онкологии головного мозга у детей снизилась с момента обязательного обогащения запасов зерна в США в 1998 году (129). Но показатели лейкемии при этом остались неизменными. Несмотря на более ранние исследования, связывающие статус В9 в организме беременной женщины с уменьшением риска лейкемии у ребенка, современные специалисты не подтверждают профилактического эффекта вещества (130).

Как фолиевая кислота влияет на болезнь Альцгеймера и когнитивные нарушения?

Заболевание является наиболее распространенной формой деменции, от которой только в США страдают более 5 миллионов человек старше 65 лет (132). Одно из исследований показало связь между увеличением потребления природных фолатов и снижением риска развития патологии (133). Также выяснилось, что благодаря своей роли в синтезе нуклеиновых кислот и донорском обеспечении реакций метилирования, витамин В9 крайне важен для нормального развития и функционирования мозга в любом возрасте(134).

В перекрестном исследовании, с привлечением пожилых женщин, пациенты с болезнью Альцгеймера имели значительно более высокий уровень гомоцистеина и низкий статус фолата в эритроцитах по сравнению со здоровыми людьми. Но в показателях сывороточного вещества между группами не было никакой разницы. Это позволяет предположить, что только системное употребление витамина даст терапевтический эффект. От разовой дозы, даже высокой, толку не будет (135).


В настоящее время не ясно, является ли сывороточный гомоцистеин фактором риска развития деменции или просто связан с ухудшением когнитивных функций. В ряде клинических испытаний было проверено использование витаминов группы В для снижения уровня гомоцистеина и замедления прогрессирования болезни. Мета-анализ девяти рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний приема фолиевой кислоты (от 0,2 до 15 мг/день в течение полугода) у здоровых людей старше 45 лет не смог выявить кратковременного влияния на когнитивные функции, включая память, скорость реакции, речь (142).


Тем не менее, в двухлетнем плацебо-контролируемом исследовании, с участием 168 пациентов старшей возрастной группы, у которых диагностировали легкие когнитивные нарушения, были описаны преимущества ежедневного приема 800 мкг фолиевой кислоты, 500 мкг витамина B12 и 20 мг витамина B6 (145, 146). Атрофия определенных областей мозга, пораженных патологией, наблюдалась в обеих группах, и она коррелировала с когнитивным снижением. Но, те, кого лечили препаратами В испытывали меньшую потерю серого вещества, по сравнению с группой плацебо (0,5% против 3,7%).


Большая польза была замечена у субъектов с высокими исходными концентрациями гомоцистеина, что указывает на важность снижения циркулирующего вещества в профилактике деменции. Хотя это и обнадеживает, влияние добавок витамина B требует дальнейшего изучения в более крупных исследованиях.

Лечение болезней

Какое влияние имеет фолиновая кислота на синдром церебральной фолатной недостаточности(CFD)?

Заболевание характеризуется низким уровнем фолатных коферментов в спинномозговой жидкости, несмотря на нормальные концентрации вещества в крови. При CFD транспорт через гематоэнцефалический барьер нарушен, что связано либо с наличием антител, блокирующих рецептор фолата, либо с мутациями в гене FOLR1, кодирующем FRα. (152, 153)

У детей на фоне патологии наблюдались нарушения зрения и слуха, расстройства аутистического спектра. Благодаря тому, что фолиновая кислота может проникать в мозг и нормализовать уровень коферментов, ее успешно применяют для компенсирования дефицита. Терапия помогает улучшить различные социальные взаимодействия при CFD, включая настроение, поведение и словесное общение у детей с неврологическими проблемами. (152, 154, 155).


Формы выпуска, дозировки, правила приема.

Какие существуют формы выпуска фолиевой кислоты?

Производители предлагают ее в чистом виде или в составе мультипрепаратов.

1. Монопродукты хороши для коррекции дефицита.

2. Комплексные – могут быть направленного или общеукрепляющего действия. Например, витамины для беременных содержат фолиевую кислоту в сочетании с витамином С, В12 и другими элементами. Есть также хорошие препараты для мужчин, в которых все компоненты сбалансированы в соответствии с потребностями мужского организма.

Выпускаются витамины в различных вариациях. Можно выбрать природные фолаты, фолиевую кислоту или метилфолат. Последний представляет собой самую биодоступную активную форму вещества, которой не требуются дополнительные преобразования. Вещество легко проникает через гематоэнцефалический барьер, разносится по организму и доставляется к клеткам. К тому же, такой вариант безопасен и очень редко провоцирует аллергические реакции.

Вещество выпускается в разных формах, среди которых каждый может подобрать для себя оптимальную:

  1. Жевательные таблетки. Обладают приятным вкусом. Есть варианты для вегетарианцев.
  2. Жидкость. Легко дозируется с помощью пипетки. Подходит и детям, и взрослым. Приятная на вкус.
  3. Леденцы (пастилки). Вкусные витамины, которые быстро растворяются во рту и сразу начинают работать.
  4. Пакетики. Водорастворимая форма для приготовления полезного напитка.
  5. Но самыми популярными являются фолиевая кислота в таблетках и капсулах. Они в широком ассортименте предлагаются производителями БАД и фармкомпаниями. Капсулы представляют собой желатиновую оболочку, в которую запечатаны витаминсодержащие компоненты, как правило, растительного происхождения.

Таблетки, как и другие формы, могут представлять собой чистый витамин или мультикомплекс. Их также удобно дозировать и принимать.

Капсулы и таблетки – оптимальный вариант для беременных. Различные ароматизаторы и вкусовые добавки в конфетах или пастилках могут вызывать обострение токсикоза, а данные формы нейтральны. Легко проглатываются и не оставляют послевкусия. К тому же, их выпускают многие торговые марки и можно выбрать подходящий вариант по цене.

Какие существуют дозировки фолиевой кислоты?

Дозировка фолиевой кислоты должна подбираться индивидуально. В идеале, лечащим врачом. Важно понимать, что усилить эффект за счет высокой концентрации вещества не получится, а вот навредить себе можно.

Дозировка (мкг) Назначение Особенности
200 Обеспечение суточной потребности Принимается ежедневно, на постоянной основе
400 Профилактика дефицита
Поддержка организма в межсезонье

Беременность
Подготовка к зачатию
Назначается курсами по 2-3 месяца раз в полгода или по показаниям
800-1000 Быстрая коррекция дефицита при беременности
Мегалобластная анемия

Острый дефицит
Разные формы артрита
Невропатия, в том числе диабетическая
Принимается коротким курсом, после которого переходят на менее активные препараты
1100 и выше Строго по рекомендации врача Строго по рекомендации врача

Чаще всего, фолиевая кислота принимается 1 раз в сутки. Но есть препараты двукратного применения или такие, что принимаются через день. При выборе важно учитывать эти нюансы.

Как правильно принимать фолиевую кислоту?

Фолиевая кислота должна поступать в организм ежедневно. Неважно как, с помощью продуктов или БАД. Главное, чтобы суточная потребность компенсировалась. На постоянной основе достаточно 200 мкг в сутки.
Нужно учитывать, что витамин, который содержится в салате или других натуральных источниках, усваивается хуже, чем таблетка. Принимать препараты в профилактических и лечебных целях все же надежнее.

Не нужно самостоятельно менять дозировку, рекомендованную врачом. Не всегда «больше» означает «лучше». Назначение базируется на результатах анализов, согласно медицинским показаниям.

Длительность курса рассчитывается индивидуально. В большинстве случаев рекомендуется принимать определенное количество фолата на протяжении 3-4 месяцев. Потом делают перерыв и повторяют курс.
Время и способ приема зависит от типа препарата, и обычно указывается на упаковке. Оптимальный вариант – принимать препарат с завтраком во время еды. Так вещество придаст сил на весь день. Вечером такой заряд бодрости не нужен. Будет тяжело заснуть и организм не получит полноценный отдых.

Что делать если фолиевая кислота не усваивается?

На биодоступность витамина могут влиять несколько факторов:

  • 1. Тип вещества. Как уже говорилось, метилфолат усваивается лучше других форм.
  • 2. Лекарственная несовместимость. Антибиотики, противосудорожные средства, анальгетики, оральные контрацептивы, этанол существенно снижают активность витамина.
  • 3. Зашлакованность организма. Накопление слизи на стенках кишечника препятствует всасыванию витамина. Он просто проходит по ЖКТ и выводится естественным путем. Перед тем, как начинать курс витаминов, нужно очистить организм от шлаков и токсинов. Как это сделать правильно, читайте здесь .

Важно! Нельзя принимать В9 одновременно с барбитуратами! Это может спровоцировать приступ эпилепсии.

Фолиевая кислота может плохо усваиваться из-за генетических нарушений. Так, у 25% латиноамериканцев, 1% темнокожих и почти 10% европейцев диагностируется генетический полиморфизм 677С>Т в гене метилентетрагидрофолатредуктазы (МТГФР). Он снижает активность фермента, необходимого для превращения фолата в активную форму и он не усваивается. Таким пациентам рекомендуется принимать витамин исключительно в виде метилфолата (L-метилфолат, или 5-methyl-tetrahydrofolate).

Противопоказания и взаимодействия с другими препаратами

Какие лекарственные препараты не рекомендуется принимать при приеме фолиевой кислоты?

Некоторые препараты не следует принимать в период коррекции гиповитаминоза, поскольку они могут повлиять на биодоступность вещества.




Причина: Действующее вещество (препарат)
Нарушают метаболизм фолата Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен) в высоких дозах
Препятствуют абсорбции в кишечнике, провоцируют дефицит Противосудорожные (фенитоин, фенобарбитал, примидон)

Агенты, снижающие уровень холестерина (холестирамин, колестипол)
Оказывают антифолатное действие Метотрексат и некоторые виды лекарств, применяемых в терапии рака, ревматоидного артрита, псориаза

Аминоптерин, пеметрексед, пралатрексат, ралтитрексед

Триметоприм (антибиотик), пириметамин (противомалярийное средство), триамтерен (лекарство от кровяного давления) сульфасалазин (лечение язвенного колита)

Какие есть противопоказания при приеме витамина B9?

В большинстве случаев препараты В9 хорошо переносятся и не вызывают негативных реакций. В редких случаях развивается аллергия, которая проявляется в виде зудящей сыпи. Может сопровождаться повышением температуры тела до 37°С. При хроническом превышении рекомендуемой суточной дозировки состояние может усугубиться. Накопление аллергена чревато анафилактическим шоком и отеком Квинке.
С осторожностью препарат назначают лицам, с патологиями почек. У них излишек вещества может накапливаться и нарушать работу нервной системы.

Так как витамин стимулирует клеткообразование, его опасно принимать людям с диагностированной онкологией. Вещество может спровоцировать разрастание новообразований и миграцию метастаз.

Фолаты противопоказаны в случаях пернициозной, нормоцитарной и апластической анемии. Вещества улучшают гематологические показатели и маскируют развитие невропатии. Сначала нужно скомпенсировать дефицит В12, а потом вводить в рацион фолиевую кислоту.

Выводы

В9 – водорастворимый витамин, при участии которого происходит клеткогенез, формирование ДНК, дозревание эритроцитов и другие жизненно важные процессы. При его дефиците человек начинает страдать от хронической усталости, апатии. Легче поддается стрессам. Снижение иммунитета приводит к частым заболеваниям инфекционного характера. Среди других проявлений – сыпь, пигментация кожи, выпадение волос.

Вещество жизненно важно для беременных, так как помогает повысить гестационный возраст плода и минимизирует риск внутриутробных патологий. При планировании беременности стимулирует фертильность, улучшает качество спермы.

Фолат – природная форма витамина, которая концентрируется в пищевых продуктах. Самые ценные источники – листовая зелень, субпродукты, бобовые, злаки. Понятие объединяет группу веществ, схожих по строению и свойствам. Наиболее биодоступна – 5-MTHF (5-метилтетрагидрофолат).

Фолиевая кислота – полусинтетический аналог природного витамина. Ее используют для искусственного обогащения продуктов питания. Широко применяют в фарминдустрии.

Существует несколько форм выпуска – таблетки, капсулы, конфеты, сиропы. Для беременных лучше выбирать таблетки. Они нейтральны, легко проглатываются и не оставляют послевкусия.

Препараты предлагаются в разной дозировке. Самые популярные – 200, 400, 800 и 1000 мкг. Выбирать нужно исходя из рекомендаций специалиста.


Список литературы

1. Jacques PF, Kalmbach R, Bagley PJ, et al. The relationship between riboflavin and plasma total homocysteine in the Framingham Offspring cohort is influenced by folate status and the C677T transition in the methylenetetrahydrofolate reductase gene. J Nutr. 2002. Academic

2. McNulty H, Dowey le RC, Strain JJ, et al. Riboflavin lowers homocysteine in individuals homozygous for the MTHFR 677C->T polymorphism. Circulation. 2006. Circulation

3. Verlinde PH, Oey I, Hendrickx ME, Van Loey AM, Temme EH. L-ascorbic acid improves the serum folate response to an oral dose of [6S]-5-methyltetrahydrofolic acid in healthy men. Eur J Clin Nutr. 2008. Nature

4. Eskes TK. Open or closed? A world of difference: a history of homocysteine research. Nutr Rev. 1998. Academic

5. Czeizel AE, Dudas I, Vereczkey A, Banhidy F. Folate deficiency and folic acid supplementation: the prevention of neural-tube defects and congenital heart defects. Nutrients. 2013. Ncbi

6. MRC Vitamin Study Research Group. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. Lancet. 1991. Ncbi

7. Czeizel AE, Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. N Engl J Med. 1992. Nejm

8. Talaulikar VS, Arulkumaran S. Folic acid in obstetric practice: a review. Obstet Gynecol Surv. 2011. Pubmed

9. Yan L, Zhao L, Long Y, et al. Association of the maternal MTHFR C677T polymorphism with susceptibility to neural tube defects in offsprings: evidence from 25 case-control studies. PLoS One. 2012. Ncbi

10. Christensen B, Arbour L, Tran P, et al. Genetic polymorphisms in methylenetetrahydrofolate reductase and methionine synthase, folate levels in red blood cells, and risk of neural tube defects. Am J Med Genet. 1999. Pubmed

11. Relton CL, Wilding CS, Pearce MS, et al. Gene-gene interaction in folate-related genes and risk of neural tube defects in a UK population. J Med Genet. 2004. Ncbi

12. van der Put NM, van den Heuvel LP, Steegers-Theunissen RP, et al. Decreased methylene tetrahydrofolate reductase activity due to the 677C–>T mutation in families with spina bifida offspring. J Mol Med (Berl). 1996. Pubmed

13. Wilson A, Platt R, Wu Q, et al. A common variant in methionine synthase reductase combined with low cobalamin (vitamin B12) increases risk for spina bifida. Mol Genet Metab. 1999. Pubmed

14. Gilboa SM, Salemi JL, Nembhard WN, Fixler DE, Correa A. Mortality resulting from congenital heart disease among children and adults in the United States, 1999 to 2006. Circulation. 2010. Ncbi

15. van Beynum IM, Kapusta L, Bakker MK, den Heijer M, Blom HJ, de Walle HE. Protective effect of periconceptional folic acid supplements on the risk of congenital heart defects: a registry-based case-control study in the northern Netherlands. Eur Heart J. 2010. Academic

16. Badovinac RL, Werler MM, Williams PL, Kelsey KT, Hayes C. Folic acid-containing supplement consumption during pregnancy and risk for oral clefts: a meta-analysis. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2007. Onlinelibrary

17. Wilcox AJ. On the importance–and the unimportance–of birthweight. Int J Epidemiol. 2001. Academic

18. Fekete K, Berti C, Trovato M, et al. Effect of folate intake on health outcomes in pregnancy: a systematic review and meta-analysis on birth weight, placental weight and length of gestation. Nutr J. 2012. Ncbi

19. Scholl TO, Johnson WG. Folic acid: influence on the outcome of pregnancy. Am J Clin Nutr. 2000. Academic

20. Wen SW, Champagne J, Rennicks White R, et al. Effect of folic acid supplementation in pregnancy on preeclampsia: the folic acid clinical trial study. J Pregnancy. 2013. Ncbi

21. Lassi ZS, Salam RA, Haider BA, Bhutta ZA. Folic acid supplementation during pregnancy for maternal health and pregnancy outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2013. Cochranelibrary

22. Schmidt RJ, Tancredi DJ, Ozonoff S, et al. Maternal periconceptional folic acid intake and risk of autism spectrum disorders and developmental delay in the CHARGE (CHildhood Autism Risks from Genetics and Environment) case-control study. Am J Clin Nutr. 2012. Ncbi

23. Blount BC, Mack MM, Wehr CM, et al. Folate deficiency causes uracil misincorporation into human DNA and chromosome breakage: implications for cancer and neuronal damage. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997. Ncbi

24. Narayanan S, McConnell J, Little J, et al. Associations between two common variants C677T and A1298C in the methylenetetrahydrofolate reductase gene and measures of folate metabolism and DNA stability (strand breaks, misincorporated uracil, and DNA methylation status) in human lymphocytes in vivo. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2004. Pubmed

25. Rahman L, Voeller D, Rahman M, et al. Thymidylate synthase as an oncogene: a novel role for an essential DNA synthesis enzyme. Cancer Cell. 2004. Cell

26. Hubner RA, Liu JF, Sellick GS, Logan RF, Houlston RS, Muir KR. Thymidylate synthase polymorphisms, folate and B-vitamin intake, and risk of colorectal adenoma. Br J Cancer. 2007. Ncbi

27. Desmoulin SK, Wang L, Polin L, et al. Functional loss of the reduced folate carrier enhances the antitumor activities of novel antifolates with selective uptake by the proton-coupled folate transporter. Mol Pharmacol. 2012. Ncbi

28. Crider KS, Yang TP, Berry RJ, Bailey LB. Folate and DNA methylation: a review of molecular mechanisms and the evidence for folate’s role. Adv Nutr. 2012. Ncbi

29. Kim DH, Smith-Warner SA, Spiegelman D, et al. Pooled analyses of 13 prospective cohort studies on folate intake and colon cancer. Cancer Causes Control. 2010. Ncbi

30. Gibson TM, Weinstein SJ, Pfeiffer RM, et al. Pre- and postfortification intake of folate and risk of colorectal cancer in a large prospective cohort study in the United States. Am J Clin Nutr. 2011. Ncbi

31. Stevens VL, McCullough ML, Sun J, Jacobs EJ, Campbell PT, Gapstur SM. High levels of folate from supplements and fortification are not associated with increased risk of colorectal cancer. Gastroenterology. 2011. Pubmed

32. Zschabitz S, Cheng TY, Neuhouser ML, et al. B vitamin intakes and incidence of colorectal cancer: results from the Women’s Health Initiative Observational Study cohort. Am J Clin Nutr. 2013. Ncbi

33. Kim YI. Folate: a magic bullet or a double edged sword for colorectal cancer prevention? Gut. 2006. Ncbi

34. Figueiredo JC, Mott LA, Giovannucci E, et al. Folic acid and prevention of colorectal adenomas: a combined analysis of randomized clinical trials. Int J Cancer. 2011. Ncbi

35. Nan H, Lee JE, Rimm EB, Fuchs CS, Giovannucci EL, Cho E. Prospective study of alcohol consumption and the risk of colorectal cancer before and after folic acid fortification in the United States. Ann Epidemiol. 2013. Ncbi

36.Brooks PJ, Zakhari S. Moderate alcohol consumption and breast cancer in women: from epidemiology to mechanisms and interventions. Alcohol Clin Exp Res. 2013. Ncbi

37. Rohan TE, Jain MG, Howe GR, Miller AB. Dietary folate consumption and breast cancer risk. J Natl Cancer Inst. 2000. Academic

38. Sellers TA, Kushi LH, Cerhan JR, et al. Dietary folate intake, alcohol, and risk of breast cancer in a prospective study of postmenopausal women. Epidemiology. 2001. Journals

39. Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE, et al. A prospective study of folate intake and the risk of breast cancer. JAMA. 1999. Pubmed

40. Linabery AM, Johnson KJ, Ross JA. Childhood cancer incidence trends in association with US folic acid fortification (1986-2008). Pediatrics. 2012. Ncbi

41. Milne E, Royle JA, Miller M, et al. Maternal folate and other vitamin supplementation during pregnancy and risk of acute lymphoblastic leukemia in the offspring. Int J Cancer. 2010. Onlinelibrary

42. Alzheimer’s Association. 2013 Alzheimer’s Disease Fact and Figures. Alzheimer’s & Dementia. 9(2).

43. Hughes TF, Andel R, Small BJ, et al. Midlife fruit and vegetable consumption and risk of dementia in later life in Swedish twins. Am J Geriatr Psychiatry. 2010. Ncbi

44. Weir DG, Scott JM. Brain function in the elderly: role of vitamin B12 and folate. Br Med Bull. 1999 Pubmed

45. Faux NG, Ellis KA, Porter L, et al. Homocysteine, vitamin B12, and folic acid levels in Alzheimer’s disease, mild cognitive impairment, and healthy elderly: baseline characteristics in subjects of the Australian Imaging Biomarker Lifestyle study. J Alzheimers Dis. 2011. Pubmed

46. Wald DS, Kasturiratne A, Simmonds M. Effect of folic acid, with or without other B vitamins, on cognitive decline: meta-analysis of randomized trials. Am J Med. 2010. Pubmed

47. Smith AD, Smith SM, de Jager CA, et al. Homocysteine-lowering by B vitamins slows the rate of accelerated brain atrophy in mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. PLoS One. 2010. Ncbi

48. Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al. Preventing Alzheimer’s disease-related gray matter atrophy by B-vitamin treatment. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013. Ncbi

49. Frye RE, Sequeira JM, Quadros EV, James SJ, Rossignol DA. Cerebral folate receptor autoantibodies in autism spectrum disorder. Mol Psychiatry. 2013. Ncbi

50. Grapp M, Just IA, Linnankivi T, et al. Molecular characterization of folate receptor 1 mutations delineates cerebral folate transport deficiency. Brain. 2012. Academic

51. Ramaekers VT, Blau N, Sequeira JM, Nassogne MC, Quadros EV. Folate receptor autoimmunity and cerebral folate deficiency in low-functioning autism with neurological deficits. Neuropediatrics. 2007. Pubmed

52. Ramaekers VT, Hausler M, Opladen T, Heimann G, Blau N. Psychomotor retardation, spastic paraplegia, cerebellar ataxia and dyskinesia associated with low 5-methyltetrahydrofolate in cerebrospinal fluid: a novel neurometabolic condition responding to folinic acid substitution. Neuropediatrics. 2002. Pubmed

Фолиевая Кислота для Мужчин | Полезные Свойства

Фолиевую кислоту рекомендуют принимать всем женщинам на этапе планирования зачатия, а затем и во время беременности. Доказано, что она благотворно влияет на развитие нервной системы плода, препятствуя формированию грубых пороков нервной трубки. Нужна ли фолиевая кислота мужчинам и для чего?


Содержание:

Что такое фолиевая кислота? Основные ее функции в организме

Фолиевая кислота (известная также как витамин В9) – соединение, необходимое организму любого человека вне зависимости от пола. Значение фолиевой кислоты:

  • Принимает участие в процессе кроветворения. Недостаток фолиевой кислоты у мужчины может стать причиной развития тяжелой анемии. При нехватке гемоглобина наступает быстрое утомление, снижается работоспособность, все ткани пребывают в состоянии гипоксии.
  • Благотворное влияние на нервную систему. При дефиците фолатов человек становится раздражительным, иногда даже агрессивным. Витамин В9 способствует запоминанию информации, улучшению внимания и интеллекта. Дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В12) вдвое повышает риски появления болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.
  • Нужна мужчинам для повышения потенции, а также в комплексном лечении патологий мужского здоровья. Доказано, что фолиевая кислота благоприятно влияет на репродуктивные возможности обоих полов. Конкретно у мужчин увеличивается число сперматозоидов, растет процент жизнеспособных форм. На фоне приема фолиевой кислоты снижается риск возникновения мужского бесплодия, сокращается количество дефектных спермиев.
  • Способствует адекватному пищеварению, участвует в регуляции обменных процессов. Фолиевая кислота препятствует отложению атеросклеротических бляшек и развитию жировой инфильтрации печени.

Фолиевая кислота для чего мужчинам после 50

Фолиевая кислота необходима человеку практически в любом возрасте. Даже после 50 лет мужчинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту в профилактической дозе для поддержания потенции и возможности к зачатию.

Дефицит витамина В9 в организме связан с повышенным риском психических заболеваний (например, депрессии), патологий сердца и крови. Снижение количества фолиевой кислоты часто встречается у алкоголиков: спирт препятствует всасыванию витамина. Также хронические алкоголики редко употребляют те здоровые продукты, в которых содержится много фолиевой кислоты. Поэтому витамин В9 входит в комплекс лечения алкогольной интоксикации, помогает бороться с нервными растройствами зависимых, нормализует кроветворение. Витамин В9 разрушается и под действием никотина, поэтому при выявленном дефиците необходимо бросить курить.

Фолиевая кислота для мужчин при планировании беременности

Если пара пришла к врачу с желанием завести ребенка, то и женщине, и мужчине необходимо иметь нормальный уровень витамина В9. При планировании беременности для мужчин и женщин фолиевая кислота назначается за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия (так как жизненный цикл сперматозоидов занимает в среднем 72-74 дня).

В рационе питания должны быть продукты, содержащие много фолиевой кислоты. Среди них:

  • шпинат, спаржа;
  • свиная или телячья печень;
  • бобовые;
  • брокколи;
  • семена и орехи;
  • цельнозерновые продукты;
  • яйца.

При употреблении этих продуктов стоит помнить, что до 90% фолиевой кислоты разрушается под действием высоких температур. Поэтому все овощи и зелень рекомендуется есть в свежем виде, либо же с минимальной термической обработкой.

Восполнить дефицит фолиевой кислоты невозможно с помощью одного лишь питания: с едой далеко не всегда удается получить даже суточную норму этого витамина. Поэтому существуют таблетированные формы фолиевой кислоты, которые можно приобрести в аптеке. Решение о необходимости приема и дозировке фолиевой кислоты для мужчины должно быть принято только после консультации с врачом. Злоупотреблять витамином ни в коем случае нельзя: его избыток, как и дефицит, имеет свои негативные последствия.

В инструкции по применению фолиевой кислоты сказано, что для мужчин и женщин профилактическая дозировка составляет 400 мкг в сутки. Для беременных и кормящих женщин доза может быть выше, так как у них витамин расходуется в повышенном количестве.

Возможные побочные эффекты в результате передозировки витамина

Положительные эффекты фолиевой кислоты не всегда будут становиться более яркими по мере увеличения дозировки. Витамины в некотором роде можно сравнить с гормонами, недостаток или переизбыток которых будет одинаково плох для организма. Следует строго соблюдать прописанную врачом дозировку и не повышать ее самостоятельно. Передозировка фолиевой кислоты приводит к:

  • Болезням центральной нервной системы и пищеварительного тракта. Повышается возбудимость, возникают проблемы со сном, в тяжелых случаях могут быть судороги.
  • Повышенному риску развития злокачественных заболеваний. Некоторые исследования показывают связь между приемом фолиевой кислоты и повышением вероятности возникновения злокачественной опухоли предстательной железы. Хотя раньше считалось, что прием фолатов может быть полезен в отношении некоторых видов рака: сейчас же эта рекомендация не актуальна.

Инструкция по применению для мужчин

Добавки нужно принимать 1 раз в день, желательно во время еды. Таблетки проглатывают целиком, запивают водой. На этапе планирования беременности в семейной паре фолаты назначают сроком на 3 месяца. Для лечения гиповитаминоза препарат рекомендуют принимать в высоких дневных дозах в течение 20-30 дней.


Дозировка для мужчин

Оптимальная дозировка фолиевой кислоты для мужчин составляет 400 мкг в день. Такое количество необходимо для компенсации витаминного дефицита. При серьезных проблемах с репродуктивной функцией требуется повысить суточную норму до 800 мкг в сутки.

Перед началом приема фолиевой кислоты обязательно должны учитываться противопоказания: для этого также необходима предварительная консультация специалиста. Нельзя использовать добавки с витамином при любых онкологических заболеваниях, пернициозной анемии. Кроме того, прием фолиевой кислоты у некоторых мужчин может вызвать аллергические проявления. К ним относят кожные реакции (зуд, высыпания), повышение температуры тела, бронхоспазм, проблемы со сном. В этом случае нужно либо снизить дозировку препарата, либо отменить его вовсе и в последующем заменить на другой.


Также вам могут понравится статьи на тему:

Поделитесь увиденным с друзьями!

как нужно принимать, в каких продуктах содержатся, нормы

Почти каждому из нас доктора хотя бы раз прописывали витамины — а некоторым людям инстаграм-доктора назначают по десятку баночек с пищевыми добавками за раз.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

На продажи производители витаминных БАДов тоже не жалуются: согласно отчету компании DSM, в марте 2020 года, на пике коронавирусной тревожности, россияне приобрели 32,9 млн упаковок. К июлю 2020 года страсти улеглись, но продажи добавок все равно остаются высокими — было продано 23,4 миллиона упаковок, на 7,5% больше, чем в прошлом году.

Я постарался разобраться, когда такие назначения действительно оправданы, а когда без витаминов вполне можно обойтись — например, просто поменяв рацион.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Если после этой статьи вы заподозрите у себя дефицит каких-то витаминов — обсудите это с врачом прежде, чем пойдете в аптеку или на сайт, покупать баночки с пищевыми добавками.

Расскажем о следующих витаминах

Витамины: что это такое и зачем они нужны

Что такое витамины. Это тринадцать органических соединений, необходимых организму для нормального роста и здоровой жизни. Большая часть витаминов работает как группа поддержки для ферментов — белков, ускоряющих химические реакции в организме. Но некоторые витамины — например, витамин В6 — могут и сами управлять химическими реакциями.

Статья о том, как витамины работают в организме — онлайн-учебник для химиков

Жить без витаминов невозможно, ведь без их участия химическая лаборатория у нас внутри не способна полноценно работать. Но чтобы реакции шли правильно и контролируемо, витаминов должно быть ровно столько, сколько нужно.

Обзор витаминов на сайте examine.com

Если витаминов не хватает, химические процессы идут слишком медленно или вовсе останавливаются. Например, если ребенок питается однообразно или голодает, ему может не хватить витамина А. В результате нарушается синтез зрительного пигмента родопсина, так что у пациента портится зрение, и он рискует ослепнуть.

Обзор витамина А в международном справочнике для врачей UpToDate

Но если витаминов становится слишком много, это тоже не идет организму на пользу. Например, если человек часто принимает пищевые добавки, он может получить избыток витамина А. В результате лишний витамин накапливается в печени и отравляет ее.

Какие бывают витамины. Все витамины делятся на две группы: жирорастворимые (витамины А, D, E и K) и водорастворимые (витамины группы В и витамин С). Жирорастворимые витамины не разрушаются при приготовлении пищи и хранятся в печени и в жировой ткани. Они способны накапливаться в организме — из-за этого ими проще отравиться. Водорастворимые витамины разрушаются при термической обработке пищи и на ярком свету и выводятся с мочой, поэтому не накапливаются в теле человека.

Можно ли считать витамины лекарством. Лекарственные формы витаминов действительно есть. Но витамины лечат только авитаминозы — заболевания, связанные с дефицитом конкретного витамина. Доказательств, что витамины помогают лечить не связанные с авитаминозами болезни, пока нет. Так, назначение витамина А едва ли облегчит симптомы простатита, а витамины С и D не сокращают продолжительность лихорадки при простуде.

Сколько нам нужно витаминов. У людей разного пола, возраста и с разным состоянием здоровья потребности в витаминах отличаются.

Правительственные организации разных стран устанавливают разные дневные нормы потребления витаминов для граждан — исходя из национальных особенностей питания и особенностей географического положения государства. Я буду опираться на разработанные Роспотребнадзором методические рекомендации по рациональному питанию. Они в целом соответствуют международным клиническим рекомендациям, разработанным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Методические рекомендации Роспотребнадзора

Методические рекомендации ВОЗ

Единицы измерения витаминов. Количество витаминов принято выражать при помощи трех типов единиц. Это миллиграммы и микрограммы, а для некоторых витаминов — международные единицы (МЕ или по-английски IU). Врачи используют международные единицы для стандартизации назначений.

Количество вещества, составляющего одну международную единицу, зависит от его активности в организме, поэтому у каждого витамина значение МЕ свое. Например, 1 МЕ витамина D равна 0,025 мкг, а 1 МЕ витамина С — 50 мкг.

В методических рекомендациях Роспотребнадзора дневные нормы витаминов указаны в мг или в мкг, а на упаковках с витаминами концентрации вещества в одной таблетке часто даны в МЕ. Пересчитать МЕ в мг или мкг и обратно помогают онлайн-калькуляторы — например, конвертер ФармКальк.

Пример расчета ME для шипучего витамина С от компании «Хемофарм» с концентрацией 1000 мг в таблетке

Витамин А (бета-каротин и ретинол)

Что это такое. Жирорастворимый витамин, встречается в природе в двух формах. Это бета-каротин — заготовка для витамина А, которая содержится в растениях и преобразуется в него уже в организме, и ретинол с его соединениями: ретиналь, ретиноевая кислота и ретиноловые эфиры. Это «готовые к употреблению» формы витамина, которые есть в продуктах животного происхождения и в пищевых добавках.

В каких продуктах содержится. Витамином А богаты яичный желток, молоко, печень, сыр и сливочное масло. В виде бета-каротина витамин содержится в шпинате, в моркови, кабачках, кукурузе, манго и папайе.

Если вы каждый день съедаете бутерброд с маслом, иногда делаете яичницу, а при встрече с друзьями грызете фисташки — скорее всего, у вас все в порядке с витамином А

Суточные нормы. Для ретинола и других готовых форм витамина: 900 мкг (3000 МЕ) для взрослых и 400—1000 мкг (1300—3300 МЕ) для детей. Для бета-каротина: 5 мг, для детей установленных норм нет. Одному мкг витамина А эквивалентны 6 мкг бета-каротина.

900 мкг

взрослая суточная норма витамина А 

Как проявляются симптомы недостатка. Ретинол необходим для синтеза зрительного белка родопсина. Поэтому недостаток витамина А приводит к проблемам со зрением. От ксерофтальмии — постоянной сухости поверхности глаза до куриной слепоты — когда плохо видно в сумерках. Если человек голодал с детства, дефицит ретинолов приводит к полной слепоте.

Так выглядит ксерофтальмия (18+) Ксерофтальмия. На роговице глаза справа видно ороговевшее пятно, которое образовалось из-за нехватки слез. Источник: справочник для врачей MSD

Еще ретинол участвует в делении многих клеток организма. Поэтому у детей, страдающих от дефицита витамина А, утолщается верхний слой кожи — врачи называют это гиперкератозом.

Из-за авитаминоза медленнее растут и неправильно формируются кости, нарушается работа иммунной системы, так что такие дети болеют чаще и дольше, чем здоровые сверстники.

Большинство жителей более-менее развитых стран с тяжелым дефицитом витамина А не сталкиваются. Авитаминоз встречается в основном в странах с ограниченными ресурсами: например, в Пакистане, Бангладеш и Шри-Ланке. Помимо голодающих людей, проблемы с усвоением витамина могут возникать у пациентов с муковисцидозом, целиакией и некоторыми другими редкими заболеваниями.

Так выглядит гиперкератоз (18+)

Как проявляются симптомы избытка. Жители крупных городов чаще страдают не от недостатка, а, наоборот, от избытка витамина А. Отравление витамином А бывает острым, хроническим и тератогенным — так называется отравление у беременных женщин, из-за которого возникают уродства у младенцев.

Острое отравление возникает у людей, которые за один раз приняли 660 000 МЕ витамина А. Симптомы похожи на любое другое отравление: тошнота, рвота, головокружение и нечеткость зрения.

Хроническое отравление развивается у людей, свыше месяца употребляющих в 10 раз больше ретинола, чем положено по суточной норме — 9000 мкг (30 000 МЕ), например, вместе с добавками. У пациентов возникает нарушение согласованности движений, начинается облысение, повышается уровень жиров в крови, появляются боль в костях и мышцах, нарушения зрения, проблемы с печенью и другие симптомы.

Если не убрать из диеты лишний ретинол, может развиться цирроз печени.

Многолетний прием витамина А опасен уже в дозировках свыше 1500 МЕ в день. Из-за пристрастия к добавкам кости в старости могут стать слишком хрупкими — особенно у пожилых женщин, у которых в принципе высок риск остеопороза. Так что людям, которые едят блюда из печени не реже раза в неделю, принимать витамин А в виде добавок в принципе не рекомендуется.

Тератогенное отравление чаще возникает в первом триместре беременности, иногда для этого достаточно 10 000 МЕ. В результате может возникнуть самопроизвольный аборт, либо ребенок рождается с пороком сердца или другими аномалиями. Подобные случаи были зарегистрированы у женщин, которые пили витамин А, чтобы улучшить здоровье кожи. Принимать этот витамин во время беременности можно только в одном случае — если его прописал врач.

В отличие от ретинола, большие количества бета-каротина не опасны: синтез ретинола в организме хорошо регулируется. Так что тело не будет создавать витамин А из полуфабриката, если в нем нет нужды. Тем не менее у людей, которые едят очень много богатой каротином растительной пищи, кожа может стать желтоватой. Так получается потому, что бета-каротин, который в ней накапливается, имеет ярко-оранжевый цвет. Это не опасно, но выглядит странно.

Слева — ладонь обычного цвета. Справа — кожа окрасилась из-за бета-каротина (18+) Слева — ладонь обычного цвета. Справа — кожа окрасилась из-за бета-каротина. Источник: медицинский журнал NEJM

При каких болезнях назначают добавки. Врачи назначают витамин А недоношенным детям и пациентам с муковисцидозом — обычно это витаминный препарат, дозировки которого в несколько раз превышают рекомендованную суточную норму. Кроме того, некоторые формы витамина А назначают для лечения болезней кожи — псориаза или кожной гиперпигментации. Дозу врач подбирает индивидуально.

Беременным и кормящим женщинам, младенцам и маленьким детям ретинол назначают, только если они голодают. Взрослым людям и детям, которые полноценно питаются, дополнительный витамин А не нужен, так что его прием в добавках никаких дополнительных преимуществ для здоровья не дает.

Когда нужно сдавать анализ на витамин. Врач определяет дефицит или избыток витамина по результатам осмотра и беседы с пациентом, потому что анализ крови на витамин А мало что может сказать о его дефиците или избытке. Если ретинола поступает слишком много, организм откладывает его в печень, а если слишком мало — то забирает из печени. И в том, и в другом случае уровень витамина А в крови будет в норме.

Врач назначает анализы крови на витамин А, только если прописывает дополнительный прием этого витамина. Анализы помогают контролировать уровень ретинола в крови. Это нужно, чтобы избежать отравления.

Нормы содержания витамина А в крови

Концентрация в мкмоль/л Возраст в годах
0,7—1,5 1—6
0,91—1,71 7—12
0,91—2,51 13—19
1,05—2,09 Старше 19

Концентрация в мкмоль/л

Возраст в годах

1,05—2,09

Старше 19

С какими не сочетается. Этой информации в авторитетных международных источниках нет — правда, исследования на мышах показали, что всасывание витамина А нарушает витамин Е, а сам витамин А нарушает всасывание витамина К. Возможно, потому, что здоровым людям не стоит его принимать, а пациентов с конкретными заболеваниями врачи индивидуально предупреждают о лекарствах, которые могут взаимодействовать с витамином А. Таких препаратов, кстати, довольно много — 19 штук.

Как принимать, чтобы лучше усвоился. Здоровым людям дополнительный витамин А не нужен, а пациентам нужно пить его строго по медицинским показаниям.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Витамины группы В

Что это такое. Восемь водорастворимых витаминов, которые помогают работать ферментам — в том числе тем, которые помогают добывать энергию из пищи.

Витамины группы В

Витамин В1 (тиамин)

Роль в организме. В организме тиамин работает в двух формах: одна преобразует углеводы в энергию, а вторая участвует в распространении нервных импульсов.

Чтобы не было недостатка в витамине B1, достаточно раз в день съедать 2 грецких ореха

Суточные нормы. Для взрослых — 1,5 мг (500 МЕ), для детей — 0,3—1,5 мг (100—500 МЕ).

Как проявляются симптомы недостатка. С дефицитом витамина В1 сталкиваются в основном взрослые и дети из бедных семей, чей рацион состоит преимущественно из шлифованного риса и других очищенных злаков. Кроме того, усвоение тиамина нарушается у некоторых людей с генетическими заболеваниями и у людей с хронической алкогольной зависимостью. Иногда дефицит витамина В1 развивается у людей с ожирением и при парентеральном питании — когда тяжелобольному человеку вводят глюкозу и другие питательные вещества через вену, при тяжелом диабете 1 и 2 типа. Так происходит потому, что избыток сахара в крови ускоряет выведение тиамина с мочой.

Статья про дефицит тиамина при ожирении

Статья про дефицит тиамина при диабете

При дефиците витамина В1 развивается болезнь под названием «бери-бери», которая переводится как «слабый-слабый». Люди страдают от сильной слабости, а еще у них поражаются периферические нервы. В результате пациенты утрачивают способность ходить и работать руками — вплоть до полного паралича. У некоторых людей к слабости и двигательным нарушениям добавляются отеки и проблемы с сердцем: от сердечной недостаточности до учащенного сердцебиения — тахикардии.

У людей с алкозависимостью к этим симптомам добавляется спутанность сознания и нистагм, то есть неконтролируемое дрожание зрачка. Если не компенсировать нехватку витамина, все это может привести к повреждению мозга и смерти.

У некоторых пациентов с алкоголизмом из-за недостатка витамина В1 развивается неконтролируемое дрожание зрачков — нистагм. Источник: блог Medicalrojak

Как проявляются симптомы избытка. Витамин В1 в организме не накапливается. Если принимать слишком много, тело просто выведет его вместе с мочой, так что отравиться практически невозможно.

При каких болезнях назначают добавки. Витамина В1 в больших дозах назначают при бери-бери, хроническом алкоголизме и наследственных болезнях.

Когда нужно сдавать анализ на витамин. Поскольку лечение при помощи тиамина безвредно, его назначают и без анализов. Если пациенту стало лучше, это само по себе подтверждает диагноз.

Нормы содержания в крови. Поскольку анализ на тиамин обычно не делают, то и нормы содержания в крови тоже не установлены.

С какими витаминами сочетается и не сочетается. Этой информации в авторитетных международных источниках нет. Возможно, потому, что здоровые люди получают достаточно витамина В1 из пищи, и нет необходимости принимать его в виде добавок.

Как принимать, чтобы лучше усвоился. Самый надежный способ получить витамин В1 — полноценно питаться.

Витамины группы В

Витамин В2 (рибофлавин)

Роль в организме. Рибофлавин входит в группу флавинов — веществ, которые необходимы для химических реакций в эритроцитах и других клетках. Попросту говоря, без рибофлавина мы бы не смогли дышать и усваивать белки и углеводы. А еще витамин необходим для здоровья слизистых оболочек — например, во рту.

В каких продуктах содержится. В молоке и яйцах, мясе, рыбе, печени, сыре, зеленых овощах, дрожжах, бобовых.

Если вы любите гречневую кашу, скорее всего, недостатка в витамине B2 у вас нет

Суточные нормы. Для взрослых — 1,8 мг (720 МЕ), для детей — 0,4—1,8 мг (160—720 МЕ).

1,8 мг

взрослая суточная норма витамина B2

Как проявляются симптомы недостатка. С дефицитом витамина В2 сталкиваются люди, которым не хватает в том числе и других витаминов из группы В. Поэтому сложно сказать, связаны ли симптомы именно с дефицитом рибофлавина. Тем не менее это состояние называется арибофлавиноз: человек выглядит бледным, жалуется на боль в горле, у него появляются болезненные трещины в уголках рта и на губах. Язык может стать пурпурным. На веках, ушах, вокруг носа и в области гениталий появляются красные зудящие пятна.

Если дефицит не лечить, может развиться анемия. Так называют состояние, при котором уменьшается количество эритроцитов или снижается уровень гемоглобина в крови, из-за чего органы перестают получать достаточно кислорода.

Так выглядит арибофлавиноз (18+) Из-за дефицита витамина В2 может развиться арибофлавиноз, один из признаков которого — трещины в уголках рта и на губах. Источник: Institute of child health

Как проявляются симптомы избытка. Отравиться рибофлавином невозможно, даже если принимать его в очень высоких дозах.

При каких болезнях назначают добавки. Рибофлавин в инъекциях назначают голодающим людям, пациентам с нервной анорексией и людям, у которых нарушено усвоение витамина В2. Такое случается при целиакии, синдроме короткой кишки, онкологических заболеваниях и редких наследственных нарушениях обмена веществ вроде синдрома Брауна. Иногда дополнительный рибофлавин прописывают людям, которые избегают молочных продуктов или принимают антиретровирусные препараты при ВИЧ-инфекции. Во всех случаях дозу и форму приема препарата врач подбирает индивидуально.

Здоровым людям добавки витамина В2 принимать необязательно. Тем не менее, согласно британским и российским клиническим наблюдениям, подростки и молодые женщины зачастую недополучают рибофлавин из пищи, поэтому им могут быть полезны небольшие — 1—2 мг в день (400—800 МЕ) — дополнительные дозы рибофлавина.

Когда нужно сдавать анализ на витамин. Дефицит витамина В2 обычно диагностируют по клиническим признакам, но иногда, чтобы уточнить диагноз, назначают исследование на активность фермента глутатионредуктазы, который работает в эритроцитах. Если активность фермента увеличивается свыше 1,4 — рибофлавина не хватает.

Нормы содержания в крови. Содержание витамина В2 в крови меняется слишком быстро — стоит человеку поесть, как концентрация рибофлавина растет. Поэтому анализ на него не сдают: все равно по результатам нельзя сказать, хватает человеку рибофлавина или нет.

Витамины группы В

Витамин В3 (ниацин)

Роль в организме. Участвует в создании и разрушении углеводов, жирных кислот и белков.

В каких продуктах содержится. В печени, мясе, цельнозерновых продуктах и в бобовых. Люди, которые полноценно питаются и получают более 100 граммов белка в день, способны синтезировать ниацин в собственном организме. Для синтеза ниацина организм использует аминокислоту триптофан, которую получает с пищей.

Если есть на завтрак каши с фруктами, скорее всего, дефицита витамина В3 никогда не случится

Суточные нормы. Мы получаем ниацин и триптофан из всех видов белковой пищи, поэтому при расчете используют не МЕ, а «эквивалент ниацина», или NE. Один NE равен 1 мг ниацина или 60 мг триптофана. А поскольку в разных продуктах содержится разное количество этой аминокислоты, для расчетов приходится использовать специальные таблицы.

Триптофан в продуктах питания — таблица

Суточная норма для взрослых — 20 мг (20 NE ниацина или 1200 NE триптофана), для детей — 5—20 мг (5—20 NE ниацина или 300—1200 NE триптофана).

1 NE = 1 мг ниацина или 60 мг триптофана

Как проявляются симптомы недостатка. У людей, которые нормально питаются, авитаминоза не бывает.

Острый недостаток ниацина вызывает пеллагру — с итальянского языка это переводится как «шершавая кожа». При этом заболевании кожа становится чрезмерно чувствительной к ультрафиолету, так что на лице или вокруг шеи может развиться пигментный дерматит — шелушащиеся ярко-красные пятна, человек страдает от поноса и неврологических нарушений. Если пеллагру не лечить, болезнь может привести к слабоумию и закончиться гибелью.

У людей с дефицитом витамина В3 часто развивается пеллагра, один из признаков которой — красные шелушащиеся руки. Источник: справочник для врачей MSD

Как проявляются симптомы избытка. Если дополнительно к ежедневному рациону человек получает по 10 мг витамина В3 в день, у него могут возникать приливы — когда кровь неожиданно приливает к лицу на несколько минут. Это неприятно, но для здоровья не вредно. Но если человека лечат высокими дозами витамина — 1000—3000 мг — к приливам может добавиться тошнота, рвота, зуд, крапивница. Еще ниацин повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, так что пациентам с подагрой его нужно принимать под строгим контролем врача.

Витамины и минералы: эффективность и безопасностьPDF, 2,80 МБ

Чем выше дозы витамина В3, тем чаще возникают побочные эффекты. При дозировках витамина свыше 3000 мг в день у некоторых людей возникают проблемы с мышцами — миопатии, и нарушения в работе печени — неинфекционные гепатиты.

При каких болезнях назначают добавки. С болезненной нехваткой витамина В3 сталкиваются люди, организм которых по каким-то причинам не может усваивать ниацин: люди с алкозависимостью, пациенты с нервной анорексией и заболеваниями тонкой кишки, а также те, у которых возникли осложнения после бариатрических операций по лечению ожирения.

Некоторые пациенты с редкими наследственными заболеваниями утрачивают способность создавать ниацин из триптофана. Например, у людей с болезнью Хартнупа нарушается всасывание этой аминокислоты из кишечника, так что витамин В3 им создавать не из чего. Этим людям врач может назначить витамин В3 в добавках, причем дозировку к каждому конкретному случаю нужно подбирать индивидуально. В дозировке 1000—3000 мг в сутки ниацин снижает концентрацию в крови «вредного» холестерина, из которого формируются атеросклеротические бляшки. Правда, из-за побочных эффектов и сомнений в эффективности витамина В3 в качестве лекарства от атеросклероза от его использования отказались.

Большинству полноценно питающихся здоровых людей дополнительный витамин В3 не нужен.

Когда нужно сдавать анализ. Тесты на ниацин обычно не требуются. Если нужно оценить уровень ниацина в организме у пациента, врачи ориентируются на анализ мочи, в котором можно обнаружить продукты распада витамина.

Нормы содержания в крови. Поскольку специального анализа на ниацин нет, то и норм не существует.

Как принимать, чтобы лучше усвоился. Лучше всего получать ниацин из пищи. Это самый безопасный способ. В продуктах витамина содержится относительно немного, поэтому даже самые фанатичные любители белковой еды вряд ли смогут «перебрать» витамина В3 из мяса, печени или бобовых.

Витамины группы В

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Роль в организме. Участвует в работе 4% всех ферментов в организме — большая часть из них участвует в производстве энергии, но часть отвечает за синтез гормонов и гемоглобина.

В каких продуктах содержится. Практически во всех: от курицы, говядины и яичного желтка до картофеля, томатов, брокколи и блюд из цельного зерна — но нужно учитывать, что при приготовлении пищи разрушается от 20 до 80% этого витамина. Чем дольше готовится еда и чем выше температура, тем меньше в готовом блюде пантотеновой кислоты. А еще витамин В5 синтезируют полезные бактерии, живущие у нас в кишечнике.

Бутерброд с малосольной семгой и авокадо — отличный источник витамина В5

Суточные нормы. Для взрослых — 5 мг, для детей — 1,0—5 мг. МЕ для витамина В5 не рассчитывают.

5 мг

взрослая суточная норма витамина B5

Как проявляются симптомы недостатка. Витамин есть почти в любой пище, поэтому люди крайне редко сталкиваются с его нехваткой — такое происходит разве что при голоде во время природных катастроф или войн. Люди с тяжелым истощением жалуются на ощущение жжения в стопах. Это происходит из-за того, что при нехватке витамина В5 развиваются неврологические нарушения.

Как проявляются симптомы избытка. Лишняя пантотеновая кислота выводится из организма вместе с мочой, поэтому отравиться ей невозможно.

При каких болезнях назначают добавки. Лучшее лекарство от голода — достаточное количество здоровой и разнообразной пищи. Витамин В5 в виде добавок или инъекций истощенным людям не назначают.

Когда нужно сдавать анализ на витамин. Тест на витамин В5 требуется очень редко. У переживших голод людей, которые восстанавливаются в больнице, иногда измеряют уровень лишней пантотеновой кислоты, которая выводится из организма вместе с мочой. Если в полученной за день моче меньше 1 мг пантотеновой кислоты, человек все еще не получает достаточно еды.

Нормы содержания в крови. Поскольку специального анализа крови на витамин В5 нет, то и норм не существует.

Как принимать, чтобы лучше усвоился. Чтобы получить достаточно витамина В5, достаточно просто нормально питаться.

Витамины группы В

Витамин В6 (соединения пиридоксина)

Роль в организме. Обеспечивает работу множества ферментов, часть из которых регулирует деление клеток. Без витамина В6 у нас не могли бы появляться новые эритроциты и иммунные клетки.

В каких продуктах содержится. Витамин В6 — это на самом деле три вещества: пиридоксин, пиридоксамин и пиридоксаль. Пиридоксин, пиридоксамин в основном содержатся в свежих овощах и орехах. Пиридоксаля много в мясе. При этом стоит иметь в виду, что при готовке и долгом хранении разрушается 10—50% витамина.

Если вы не едите мясо, нужную дозу витамина В6 можно получить из рыбы, орехов, бананов и авокадо

Суточные нормы. Для взрослых — 2 мг, для детей — 0,4—2 мг. МЕ для витамина В6 не рассчитывают.

Как проявляются симптомы недостатка. Витамин В6 есть во многих продуктах, так что дефицит встречается только при тяжелом белковом недоедании, или если человек в принципе не ест свежих овощей и мяса, а питается исключительно магазинными полуфабрикатами.

Гораздо чаще дефицит витамина возникает из-за нарушений всасывания пищи в кишечнике, из-за потери витамина при гемодиализе, из-за тяжелого алкоголизма и наследственных нарушений обмена пиридоксина. Иногда дефицит возникает на фоне приема некоторых лекарств, разрушающих витамин В6 — это противосудорожные препараты, некоторые антибиотики и обезболивающие.

У людей, страдающих от дефицита витамина В6, на голове может появиться перхоть, на теле — шелушащаяся красная сыпь. У некоторых немеют руки и ноги, в них возникает ощущение покалывания. При тяжелом недостатке витамина язык краснеет и болит, в углах рта образуются трещины. При тяжелом авитаминозе развиваются судороги и анемия.

Как проявляются симптомы избытка. Витамином В6 можно отравиться, только если несколько месяцев или лет принимать добавки в очень высоких дозах — по 250 мг в день. Симптомы немного напоминают недостаток витамина: на коже появляется сыпь и раздражение, отравившийся человек жалуется на головокружение, тошноту и покалывание в конечностях.

При каких болезнях назначают добавки. Добавки витамина В6 назначают в основном людям, которые принимают лекарства, истощающие запас соединений пиридоксина в организме. Дозировку определяет врач. Остальным пациентам врачи чаще рекомендуют скорректировать диету — добавить в нее больше свежих овощей, фруктов и домашних мясных продуктов.

Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализ крови на пиридоксин существует, но обычно необходимости в нем нет: диагноз можно поставить по внешним признакам.

Нормы содержания в крови. Для мужчин: 27—75 нмоль/л, для женщин — 26—93 нмоль/л.

Как принимать, чтобы лучше усвоился. Вместе с едой. Необходимости в дополнительном приеме у людей без заболеваний нет.

Витамины группы В

Витамин В7 (биотин)

Роль в организме. Функции этого витамина известны не до конца. Наверняка мы знаем только, что биотин помогает работать ферментам, синтезирующим в организме глюкозу и жирные кислоты.

В каких продуктах содержится. Есть во многих продуктах, но больше всего в печени, яичном желтке, продуктах из сои и в дрожжах.

Бобовые — прекрасный источник витамина В7 и достойная альтернатива мясу в рационе. Из них получаются вкусные каши и супы, а еще их можно добавлять в салаты и тесто

Суточные нормы. Для взрослых — 50 мкг, для детей — 10—50 мкг. МЕ для витамина В6 не рассчитывают.

50 мкг

взрослая суточная норма витамина B6

Как проявляются симптомы недостатка. Дефицит возникает редко. Иногда это случается с людьми, которые часто едят сырые яйца — в яичном белке содержится вещество авидин, которое препятствует усвоению биотина. Кроме того, от нехватки витамина В7 страдают люди на парентеральном питании — то есть те, кого кормят через вену, и люди, которым по каким-то причинам не хватает биотинидазы и некоторых других ферментов — без них биотин не усваивается.

У страдающих от недостатка биотина людей возникает дерматит вокруг глаз, носа и рта, они страдают от конъюнктивита, потери веса, тошноты, боли в мышцах, выпадения волос и неврологических симптомов, иногда довольно тяжелых — от появления галлюцинаций до впадения в длительный сон.

Как проявляются симптомы избытка. Биотин не токсичен, так что отравиться им пока никому не удалось. Избыток витамина выводится из организма вместе с мочой.

При каких болезнях назначают добавки. Дополнительный витамин В7 в таблетках назначают, если человеку не хватает ферментов, необходимых для усвоения биотина. Некоторые производители косметики утверждают, что прием добавок с биотином улучшает здоровье кожи, ногтей и волос, но научных подтверждений этому нет.

Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализы крови на биотин назначают редко. Их назначают в основном, чтобы убедиться, что человеку действительно не хватает ферментов, которые требуются для усвоения этого витамина.

Нормы содержания в крови. И у мужчин, и у женщин норма биотина в крови одинакова — 1500 пмоль/л.

Витамины группы В

Витамин В9 (соединения фолиевой кислоты)

В каких продуктах содержится. Соединений фолиевой кислоты много в шпинате, фруктах, бобовых, горохе, орехах, печени, яйцах и в молоке. Из растительных продуктов витамин усваивается хуже, чем из животных. А еще фолаты разрушаются при длительном приготовлении пищи, так что в вареных, тушеных и консервированных продуктах витамина В9 меньше, чем в сырых овощах.

Не обязательно получать витамин В9 из одних и тех же продуктов: сегодня можно сделать акцент на зеленых овощах, а завтра — на блюдах из мяса и сыра

Суточные нормы. Для взрослых — 400 мкг, для детей — 50—400 мкг. МЕ для витамина В9 не рассчитывают.

400 мкг

взрослая суточная норма витамина B9

Как проявляются симптомы недостатка. У здоровых взрослых людей, которые разнообразно питаются, дефицит витамина В9 не развивается. С нехваткой соединений фолиевой кислоты обычно сталкиваются люди с алкозависимостью, люди, страдающие от анорексии, от целиакии — при этой болезни нарушается усвоение глютена, от воспалительных заболеваний кишечника и редких наследственных патологий, при которых нарушается усвоение фолатов. Иногда дефицит развивается у людей, принимающих лекарства, мешающие всасыванию витамина В9 — например, метформин.

Дефицит витамина В9 возникает одновременно с дефицитом витамина В12 — поэтому бывает сложно отличить, нехватка какого из них вызвала симптомы авитаминоза. У людей, столкнувшихся с недостатком этих витаминов, быстро разрушаются эритроциты — из-за этого со временем развивается анемия. Иногда у пациентов, которым сильно недостает витамина В9, кожа становится желтоватой: потому что печень не успевает разрушать пигмент, который попадает в кровь из-за ускоренного разрушения эритроцитов.

У людей, страдающих преимущественно от нехватки витамина В9, развивается только анемия, а у людей, которым недостает в основном витамина В12, помимо анемии могут возникать еще и неврологические нарушения: проблемы с чувствительностью, боли и покалывание в руках и ногах, неустойчивость при ходьбе.

Недостаток соединений фолиевой кислоты, который внешне никак не выражается, может развиться у людей, у которых резко увеличивается скорость деления клеток — а значит, и потребность в витамине. Это беременные и кормящие женщины, люди, страдающие от гемолитической анемии и дерматитов, и пациенты на гемодиализе. Хотя симптомов и нет, такой дефицит вреден, ведь из-за нехватки фолатов нарушается нормальное развитие плода и ухудшаются симптомы основного заболевания.

Как проявляются симптомы избытка. Соединения фолиевой кислоты считаются нетоксичными — во всяком случае, никто пока не сообщал об отравлении даже при приеме высоких доз витамина.

При каких болезнях назначают добавки. Людям с хронической гемолитической анемией и дерматитами врачи могут прописать добавку фолиевой кислоты — до 1 мг в день.

Женщинам, которые готовятся к беременности, рекомендуется есть мясную пищу, свежие овощи и фрукты и ежедневно принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в добавках до 12 недели беременности. Если у женщины уже рождались дети с врожденными болезнями нервной системы, врач может назначить еще более высокие дозы — до 4 мг.

До трехнедельного возраста нервная система человека похожа на плоскую пластинку из нервных клеток. Затем она начинает сворачиваться в трубочку — это та самая нервная трубка, из которой потом формируется головной и спинной мозг

Если витамина В9 не хватит, нервная трубка может замкнуться не полностью, и в ней останется щель. Из такой незамкнутой трубки неправильно формируется позвоночник: спинной мозг может либо остаться открытым, либо через позвонки будут выпячиваться спинномозговые оболочки.

Нервная трубка замыкается в кольцо на 21—28 день после зачатия. В это время многие мамы пока даже не знают, что беременны. Именно поэтому врачи рекомендуют начинать принимать витамин В9 еще на этапе планирования беременности.

Статья про расщелину позвоночника от британского минздрава (NHS)

Но даже если беременная женщина не принимала фолиевую кислоту, риск врожденных нарушений не так уж и велик — особенно если будущая мама ела много салатов и других свежих овощей. В Европе на 10 000 новорожденных детей приходится не более 10 малышей с дефектами нервной трубки.

Здоровым людям, которые полноценно питаются, прием дополнительной фолиевой кислоты в таблетках особой пользы не принесет. Во всяком случае, исследования установили, что добавки фолиевой кислоты не защищают от ишемической болезни сердца, инсульта и рака.

Когда нужно сдавать анализ на витамин. Врачи назначают тесты на витамины В9 и В12, чтобы определить причину анемии. Другим пациентам, как правило, ставят диагноз, опираясь на симптомы болезни.

Беременным женщинам анализы на витамин В9 в сыворотке не назначают, потому что он не позволяет оценить запас фолиевой кислоты в организме. То есть предсказать, будут ли у ребенка проблемы с формированием нервной системы, этот анализ не помогает.

Нормы содержания в крови. Хотя анализ крови плохо отражает запасы витамина В9 в организме, считается, что в сыворотке должно быть не меньше 7 нмоль/л. Если меньше, врач может заподозрить, что анемия действительно связана с дефицитом витамина В9.

С какими витаминами сочетается. Перед лечением добавками фолиевой кислоты важно убедиться, что человек получает достаточно витамина В12 — иначе анемия пройдет, а вот проблемы с нервной системой сохранятся. Именно поэтому витамины В9 и В12 часто назначают вместе.

Как принимать, чтобы лучше усвоился. Большинству здоровых людей достаточно соединений фолиевой кислоты, которые они получают с пищей. Женщинам, которые готовятся к беременности, достаточно просто принять в виде добавок 400 мкг витамина один раз в день в любое время.

Витамины группы В

Витамин В12 (кобаламин)

Роль в организме. Участвует в создании ДНК и РНК, помогает ферментам высвобождать энергию из пищи, способствует усвоению фолиевой кислоты и играет важную роль в делении клеток, в том числе кровяных: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

В каких продуктах содержится. Больше всего кобаламина в моллюсках и печени, но вообще витамин есть во многих продуктах животного происхождения, включая мясо, молочные продукты, сыр и яйца. В растениях витамина В12 нет. Единственное исключение — морские водоросли, но даже в них кобаламина слишком мало, чтобы можно было получить из них дневную норму.

Витамин В12 — важная причина хотя бы раз в неделю устраивать рыбный день. Если лень разделывать рыбу, купите готовые консервы или пресервы из морепродуктов

Суточные нормы. Для взрослых — 3 мкг, для детей — 0,3—3,0 мкг. МЕ для витамина В12 не рассчитывают.

Как проявляются симптомы недостатка. Недостаток кобаламина у здоровых взрослых людей, которые полноценно питаются, встречается нечасто. С другой стороны, примерно у 11% пожилых людей и у 3% пациентов больниц уровень кобаламина в крови пониженный: это приводит к слабости и быстрой утомляемости.

С серьезным дефицитом витамина В12 сталкиваются строгие веганы, которые не принимают пищевые добавки, люди с тяжелыми заболеваниями кишечника, при которых нарушено всасывание витамина — вроде болезни Крона, целиакии и осложнений бариатрических операций, пациенты с аутоиммунными болезнями — например, витилиго, и люди с редкими генетическими заболеваниями. Лекарства вроде метформина, прием которых мешает усваиваться витамину В9, мешает усвоению в том числе и витамина В12.

Дефицит витамина В12 развивается медленно. Это единственный водорастворимый витамин, запасов которого хватает на 5—10 лет даже после полного отказа от продуктов, богатых кобаламином. Именно поэтому у строгих веганов, которые стали придерживаться подобной диеты во взрослом возрасте, дефицит витамина развивается не сразу. У детей и новорожденных недостаток витамина В12 встречается редко. При этом у матерей-веганок, которые не принимают дополнительный витамин В12 в виде добавок, дети сразу могут рождаться с дефицитом этого витамина.

Из-за дефицита кобаламина у людей развивается В12-дефицитная анемия. Эта болезнь у детей и взрослых проявляется по-разному.

У детей анемию заподозрить сложно, потому что ее симптомы могут говорить о множестве других проблем: это медленная прибавка в весе, задержка в развитии, раздражительность, мышечная слабость.

У взрослых симптомы анемии обычно более явные: помимо мышечной слабости они часто жалуются на покалывание и нарушение чувствительности в конечностях, неровную походку, становятся раздражительными и забывчивыми. У некоторых людей возникает воспаление языка — глоссит. Все потому, что клетки языка быстро делятся — и от дефицита витамина В12 они страдают в первую очередь. Если анемия тяжелая, кожа может приобрести желтоватый оттенок, появляются головокружение и одышка.

Как проявляются симптомы избытка. Витамин В12 считается нетоксичным. Однако употреблять его в высоких дозах все равно не рекомендуется, потому что он может накапливаться в организме.

При каких болезнях назначают добавки. В основном при В12-дефицитной анемии и заболеваниях, связанных с нарушениями усвоения витамина. Иногда врач может назначить добавку, если подозревает, что у человека может быть дефицит. Пациентам с легким дефицитом обычно назначают 1000—2000 мкг витамина в сутки. При доказанной анемии назначают инъекции витамина 1—4 раза в неделю. Дозу витамина и время лечения в каждом случае врач подбирает индивидуально.

Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализ назначают при подозрении на В12-дефицитную анемию. Обследование начинается с общего анализа крови — он позволяет оценить число и размер эритроцитов и понять, есть ли анемия в принципе. Чтобы уточнить ее природу, врач назначает анализ крови на витамины В9 и В12.

Нормы содержания в крови. Выше 221 пмоль/л. Содержание витамина В12 148—221 пмоль/л — пограничный результат, при котором нужно повторное тестирование. Если кобаламина меньше 148 пмоль/л, дефицит считается доказанным.

С какими витаминами сочетается. С витамином В9.

С какими не сочетается. Витамин С уменьшает концентрацию витамина В12 в крови, поэтому одновременно их принимать нельзя.

Как принимать, чтобы лучше усвоился. Большинству здоровых людей достаточно витамина В12, который мы получаем из пищи. Кобаламин в лекарственных дозах нужно принимать в соответствии с указаниями врача.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Что это такое. Водорастворимый витамин, который необходим для нормальной работы нескольких важных ферментов.

Роль в организме. Ферменты, с которыми взаимодействует витамин С, отвечают за синтез некоторых других витаминов, коллагена — белка, на котором в буквальном смысле держится наш организм, потому что из него состоит соединительная ткань, норадреналина и простагландинов — веществ, ослабляющих воспалительную реакцию в организме.

В каких продуктах содержится. Цитрусовые фрукты, томаты, брюссельская и цветная капуста, брокколи, клубника, белокочанная капуста, шпинат. При приготовлении пищи, долгом хранении и на свету аскорбиновая кислота частично разрушается, так что ее концентрация в продуктах снижается.

Даже если из овощей в вашем рационе только картофель, у вас едва ли разовьется дефицит витамина С. Но лучше питаться разнообразнее, включая в меню разные сезонные овощи и фрукты

Суточные нормы. Для взрослых — 90 мг (1800 МЕ), для детей — 30—90 мг (600—1800 МЕ).

Как проявляются симптомы недостатка. Нехватка витамина С сейчас встречается редко — ведь недорогие овощи и фрукты есть в супермаркетах круглый год. Но в былые времена моряки и полярники, в рационе которых почти не было свежей зелени, уже через три месяца обеденной диеты сталкивались с тяжелым дефицитом аскорбиновой кислоты — с цингой.

При цинге нарушается синтез коллагена. В результате организм буквально трещит по швам: сначала на коже возникают похожие на синяки болезненные кровоподтеки, затем синяки понемногу превращаются в язвы. Десны начинают кровоточить, зубы шатаются и выпадают. Человек чувствует сильную слабость, у него развиваются тяжелые отеки и боль в суставах. Если не вернуть в диету витамин С, человек может погибнуть.

В наши дни похожие на цингу симптомы встречаются у людей, у которых концентрация аскорбиновой кислоты в плазме составляет менее 11 мкмоль/л. Чаще это люди с хронической алкозависимостью, пациенты с тяжелым истощением и с заболеваниями, при которых в организме накапливается слишком много железа — например, при серповидноклеточной анемии и при трансплантации костного мозга. Перегрузка железом может вызвать цингу, поскольку отложения железа ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты.

Как выглядит цинга (18+)

Как проявляются симптомы избытка. Отравиться витамином С сложно. Однако если несколько дней принимать витаминные добавки в очень высоких дозах — больше 2000 мг в день, может возникнуть тошнота и понос. Лечение высокими дозами витамина увеличивает риск образования камней в почках, а у пациентов с серповидноклеточной анемией мегадозы витамина С могут вызвать угрожающую жизни аритмию.

При каких болезнях назначают добавки. При цинге врачи назначают детям по 100 мг аскорбиновой кислоты в добавках три раза в день в течение недели, а затем — по одному разу в день до полного выздоровления. В зависимости от тяжести заболевания, взрослым прописывают по 300—1000 мг витамина С в день в течение месяца.

Здоровым людям добавки с витамином С пользы не приносят. Не существует доказательств, что дополнительная аскорбиновая кислота полезна для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, простуды и рака.

Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализы крови назначают для контроля лечения тяжелого дефицита витамина С.

Нормы содержания в крови. 34—91 мкмоль/л.

С какими витаминами сочетается. Этой информации в авторитетных международных источниках нет.

С какими не сочетается. Витамин С уменьшает концентрацию витамина В12 в крови, поэтому одновременно их принимать нельзя.

Как принимать, чтобы лучше усвоился. Большинству из нас хватает витамина С из овощей и фруктов. Лечебные дозы витамина нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача.

Витамин D (соединения кальциферола)

Что это такое. Жирорастворимый витамин, часть которого мы получаем с пищей, а часть синтезируется в нашей коже под действием ультрафиолетовых лучей.

Роль в организме. Управляет обменом кальция в организме. Из этого минерала строятся кости, благодаря ему сокращаются мышцы, проводятся нервные импульсы и высвобождаются гормоны. Поэтому можно сказать, что витамин D нужен для здоровья в целом.

В каких продуктах содержится. В жирной рыбе — лососе, сельди, сардинах и скумбрии, красном мясе, печени, яичных желтках.

Рыба, масло, сыр, яйца и молочные напитки — лучшие источники витамина D. Если вы их не любите, то хотя бы дважды в неделю съедайте по столовой ложке рыбьего жира или печени трески, как лекарство

Суточные нормы. Взрослые и дети — 10 мкг (400 МЕ), люди старше 60 лет — 15 мкг (600 МЕ).

Как проявляются симптомы недостатка. Большая часть витамина D синтезируется в коже под действием солнечных лучей. Однако зимой даже здоровые взрослые люди и дети почти не бывают на солнце — а пожилые и маломобильные люди могут недополучать витамин круглый год.

Чтобы получить достаточно витамина D в российских широтах, нужно гулять на улице с открытыми солнцу руками и ногами по 5—15 минут два-три раза в неделю

Кроме того, от дефицита витамина D часто страдают люди, у которых нарушено усвоение или синтез витамина. Это снова пожилые, пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями, обширными ожогами, муковисцидозом, почечной недостаточностью и некоторыми наследственными заболеваниями. А еще люди, которые принимают лекарства, подавляющие кишечное всасывание кальция — например, глюкокортикоиды.

Если человеку долгое время не хватает витамина D, у него уменьшается концентрация кальция в костях. У взрослых это приводит к хрупкости костей, а у детей — к рахиту. При этой болезни кости у детей становятся слишком мягкими, так что ноги могут заметно искривиться. К счастью, в развитых странах связанный с недоеданием рахит встречается почти так же редко, как и цинга.

Слева — ноги ребенка, который получает достаточно витамина D. Справа на иллюстрации и фотографии — ноги ребенка с рахитом (18+)

Среди людей, которые полноценно питаются и регулярно бывают на свежем воздухе, серьезная нехватка витамина D встречается редко. Однако небольшая нехватка, которая не сказывается на самочувствии человека — врачи называют это субклиническим дефицитом — по некоторым данным, встречается почти у половины населения Земли. Это плохо, потому что длительный субклинический дефицит витамина D связан с остеопорозом в пожилом возрасте.

Как проявляются симптомы избытка. Витамин D может накапливаться в печени и жировых клетках, поэтому большими — более 60000 МЕ в день — дозами витамина можно отравиться. Избыток витамина резко увеличивает уровень свободного кальция в крови — это приводит к мышечной слабости, рвоте и спутанности сознания. Если принимать высокие дозы добавки с витамином D в течение долгого времени, могут появиться боли в мышцах, размягчиться кости и развиться камни в почках.

При каких болезнях назначают добавки. В в России для профилактики дефицита рекомендуется принимать добавки с витамином D. Людям 18—50 лет — по 600—800 МЕ, старше 50 лет — по 800—1000 МЕ, а беременным и кормящим женщинам — по 800—1200 МЕ витамина в сутки.

Российские клинические рекомендации по витамину DPDF, 1,01 МБ

Пациентам с заболеваниями, при которых возникает дефицит витамина, врачи подбирают дозы индивидуально. Это могут быть и добавки, и лекарственные формы в виде инъекций.

Британские рекомендации по витамину D

Когда нужно сдавать анализ на витамин. Здоровым людям, которые планируют принимать витамин D для профилактики, анализы сдавать не нужно — добавку в рекомендованных дозах можно принимать и так. Тест на содержание витамина D в крови делают только людям, которым нужно контролировать лечение высокими дозами витамина.

Нормы содержания в крови. Больше 75 нмоль/л.

С какими витаминами сочетается. Данных об этом в научных источниках нет.

С какими не сочетается. Согласно экспериментальным данным, полученным на мышах, если принимать одновременно несколько жирорастворимых витаминов, они будут конкурировать друг с другом и хуже усваиваться. Если предположить, что у людей все устроено так же, то витамин D нужно принимать отдельно от остальных жирорастворимых витаминов.

Как принимать, чтобы лучше усвоился. Витамин D рекомендуется принимать ежедневно, во время еды или с источником жира, например с рыбьим жиром.

Витамин Е (токоферол)

Что это такое. Жирорастворимый витамин, который защищает клеточные мембраны от разрушения.

Роль в организме. Витамин Е поглощает свободные радикалы — активные формы кислорода, которые способны окислять жирные кислоты в составе клеточных мембран. Это продлевает жизнь всех клеток в организме. Кроме того, витамин Е препятствует склеиванию тромбоцитов: не исключено, что этот механизм защищает сосуды от тромбоза и подавляет слишком активное деление клеток. Возможно, это защищает нас от рака.

В каких продуктах содержится. В растительных маслах, мясе, яйцах и листовых овощах.

Салат из шпината с любыми орехами обеспечит вас не только дозой витамина Е, но и большинством других витаминов, которые мы упоминаем в этой статье

Суточные нормы. Для взрослых — 15 мг, для детей — 3—15 мг. МЕ для разных добавок с разными соединениями витамина Е рассчитывается по-разному. Например, взрослая доза d-a токоферола — 23 МЕ, а dl-a токоферола — 16 МЕ.

Как проявляются симптомы недостатка. У здоровых людей, которые нормально питаются, дефицита витамина Е не бывает. Изредка дефицит возникает у людей на строгой веганской диете — из-за того, что растительная пища содержит особые вещества, токоферолы, препятствующие усвоению витамина Е.

Гораздо чаще дефицит возникает у пациентов с заболеваниями поджелудочной железы, с холестатической болезнью печени, у людей с редкими наследственными заболеваниями или у тех, кто перенес операцию по удалению части кишечника. При всех этих состояниях нарушается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов. У одних людей дефицит витамина Е никак не проявляется, а у других нарушается чувствительность рук и ног, слабеют и уменьшаются в объеме мышцы, и преждевременно разрушаются клетки крови.

Как проявляются симптомы избытка. Большие дозы витамина Е токсичны. Если принимать свыше 272 мг (400 МЕ) токоферола в день, может нарушиться свертываемость крови и увеличивается риск связанного с кровотечением инсульта. Кроме того, есть данные, что из-за приема больших доз витамина растет смертность от всех причин.

При каких болезнях назначают добавки. Не существует доказательств, что добавки витамина Е улучшают здоровье детей и взрослых. Более того, добавок с дозировкой свыше 400 МЕ следует избегать. Витамин Е назначают только пациентам с тяжелой недостаточностью поджелудочной железы или холестатическим заболеванием печени. Подбирать дозу должен врач.

Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализы назначают людям, которых лечат высокими дозами витамина Е.

Нормы содержания в крови. 14,3—18,5 мкмоль/л.

С какими витаминами сочетается. Данных об этом в научных источниках нет.

С какими не сочетается. Исследования на мышах показали, что витамин Е нарушает всасывание жирорастворимых витаминов А и К. Вместе их лучше не принимать.

Как принимать, чтобы лучше усвоился. Здоровым людям добавки с витамином Е не нужны, получать витамин лучше из пищи. Если добавку назначил врач, принимать ее нужно в соответствии с его рекомендациями.

Витамин К

Что это такое. Жирорастворимый витамин, который необходим для нормальной свертываемости крови.

Роль в организме. Активирует белки, которые отвечают за нормальное свертывание крови, и участвует в минерализации костей.

В каких продуктах содержится. В шпинате и брокколи, растительных маслах и злаках. А еще одну из форм витамина К умеют синтезировать бактерии, живущие в кишечнике — это тоже обеспечивает часть потребностей.

Чтобы пополнить запасы витамина К в организме, на работе вместо чая с тортиком можно иногда устраивать перекус из орехов и семечек. Или добавлять их в каши и салаты

Суточные нормы. Для взрослых — 120 мкг, для детей — 30—120 мкг. МЕ для витамина К не рассчитывают.

Как проявляются симптомы недостатка. У здоровых взрослых людей дефицит витамина К встречается редко, потому что его просто получить из пищи и от кишечных бактерий. Витамина может не хватить длительно голодающим и людям с заболеваниями, нарушающими всасывание жиров в кишечнике — например, с целиакией и синдромом короткой кишки. А еще недостаток витамина К иногда развивается у пациентов, которые подолгу лечатся антибиотиками — ведь заодно с инфекцией антибиотики убивают полезных кишечных бактерий.

У взрослых людей, страдающих от дефицита витамина К, нарушается свертываемость крови. У них даже от самых слабых ударов образуются синяки, часто случаются кровоизлияния в слизистых, и подолгу не останавливается кровь при порезах.

В отличие от взрослых, у новорожденных и маленьких детей дефицит витамина К возникает часто. Из-за этого у ребенка может возникнуть внутреннее кровотечение, которое бывает сложно заметить — это опасная для жизни ситуация.

Как проявляются симптомы избытка. Случаи отравления витамином К очень редки — чаще всего это происходит с новорожденными, которых вскармливают смесями, содержащими витамин. У этих детей начинают слишком быстро разрушаться эритроциты — из-за этого возникает гемолитическая анемия, а кожа приобретает желтоватый оттенок.

При каких болезнях назначают добавки. Иногда добавку назначают пациентам, у которых возникли проблемы со свертыванием крови, и людям с диагностированным дефицитом витамина. В каждом из этих случаев дозировку должен определять врач.

Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализ на витамин К назначают редко — в основном когда нужно определить причину анемии. Уровень витамина чаще определяют по косвенным признакам — измеряя концентрацию факторов свертывания крови. У пациентов с дефицитом витамина К уровни этих факторов часто составляют менее половины от нормы.

Нормы содержания в крови. 0,13—1,88 нг/мл.

С какими витаминами сочетается. Данных об этом в научных источниках нет.

С какими не сочетается. Высокие дозы витаминов Е и А нарушают всасывание витамина К, поэтому вместе их принимать нельзя.

Как принимать, чтобы лучше усвоился. Здоровые люди лучше всего усваивают витамин К вместе с едой. Если добавку назначил врач, принимать ее нужно в соответствии с его указаниями.

Таблица витаминов: самое важное

Витамин Роль в организме Где содержится Суточные нормы С какими витаминами сочетается С какими витаминами не сочетается Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
А Отвечает за остроту зрения Яичный желток, молоко, печень, сыр, сливочное масло Взрослые: 900 мкг
Дети: 400—1000 мкг
С Е и К Нет
В1 Преобразует углеводы в энергию Дрожжи, свинина, бобовые, цельное зерно Взрослые: 1,5 мг
Дети: 0,3—1,5 мг
Нет
В2 Поддерживает многие химические реакции в организме Молоко, яйца, рыба, печень, сыр, зелень, дрожжи, бобовые Взрослые: 1,8 мг
Дети: 0,4—1,8 мг
Нет
В3 Обеспечивает обмен углеводов, жирных кислот и белков Печень, мясо, цельное зерно, бобовые Взрослые: 20 мг
Дети: 5—20 мг
Нет
В5 Участвует в производстве энергии, поддержании работы ферментов Почти во всех продуктах Взрослые: 5 мг
Дети: 1,0—5 мг
Нет
В6 Регулирует деление клеток Свежие овощи, орехи, мясо Взрослые: 2 мг
Дети: 0,4—2 мг
Нет
В7 Способствует синтезу глюкозы и жирных кислот Печень, яичный желток, соя, дрожжи Взрослые: 50 мкг
Дети: 10—50 мкг
Нет
В9 Отвечает за нормальное развитие нервной системы плода Шпинат, фрукты, бобовые, горох, орехи, печень, яйца, молоко Взрослые: 400 мкг
Дети: 50—400 мкг
В12 400 мкг в день — для женщин, которые готовятся к беременности
В12 Создает ДНК и РНК Моллюски, печень, мясо, молоко, сыр, яйца Взрослые: 3 мкг
Дети: 0,3-3,0 мкг
В9 Нет
C Обеспечивает синтез коллагена Цитрусовые, томаты, брюссельская капуста, брокколи, клубника, шпинат Взрослые: 90 мг
Дети: 30—90 мг
В12 Нет
D Отвечает за обмен кальция Жирная рыба, красное мясо, печень, яичные желтки Взрослые и дети: 10 мкг
Старше 60 лет — 15 мкг
А, Е, К Для профилактики дефицита:
Людям 18—50 лет — 600—800 МЕ витамина в сутки
Людям старше 50 лет — по 800—1000 МЕ витамина в сутки
Беременным и кормящим женщинам — 800—1200 МЕ витамина в сутки
E Защищает клеточные мембраны от разрушения Растительное масло, мясо, яйца, листовые овощи Взрослые: 15 мг
Дети: 3—15 мг
А и К Нет
K Играет важную роль в свертываемости крови Шпинат, брокколи, растительные масла, злаки Взрослые: 120 мкг
Дети: 30—120 мкг
Е и А Нет

Роль в организме

Отвечает за остроту зрения

Где содержится

Яичный желток, молоко, печень, сыр, сливочное масло

Суточные нормы

Взрослые: 900 мкг
Дети: 400—1000 мкг

С какими витаминами сочетается

С

С какими витаминами не сочетается

Е и К

Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям

Нет

Роль в организме

Преобразует углеводы в энергию

Где содержится

Дрожжи, свинина, бобовые, цельное зерно

Суточные нормы

Взрослые: 1,5 мг
Дети: 0,3—1,5 мг

С какими витаминами сочетается

С какими витаминами не сочетается

Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям

Нет

Роль в организме

Поддерживает многие химические реакции в организме

Где содержится

Молоко, яйца, рыба, печень, сыр, зелень, дрожжи, бобовые

Суточные нормы

Взрослые: 1,8 мг
Дети: 0,4—1,8 мг

С какими витаминами сочетается

С какими витаминами не сочетается

Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям

Нет

Роль в организме

Обеспечивает обмен углеводов, жирных кислот и белков

Где содержится

Печень, мясо, цельное зерно, бобовые

Суточные нормы

Взрослые: 20 мг
Дети: 5—20 мг

С какими витаминами сочетается

С какими витаминами не сочетается

Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям

Нет

Роль в организме

Участвует в производстве энергии, поддержании работы ферментов

Где содержится

Почти во всех продуктах

Суточные нормы

Взрослые: 5 мг
Дети: 1,0—5 мг

С какими витаминами сочетается

С какими витаминами не сочетается

Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям

Нет

Роль в организме

Регулирует деление клеток

Где содержится

Свежие овощи, орехи, мясо

Суточные нормы

Взрослые: 2 мг

С какими витаминами сочетается

С какими витаминами не сочетается

Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям

Нет

Роль в организме

Способствует синтезу глюкозы и жирных кислот

Где содержится

Печень, яичный желток, соя, дрожжи

Суточные нормы

Взрослые: 50 мкг
Дети: 10—50 мкг

С какими витаминами сочетается

С какими витаминами не сочетается

Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям

Нет

Роль в организме

Отвечает за нормальное развитие нервной системы плода

Где содержится

Шпинат, фрукты, бобовые, горох, орехи, печень, яйца, молоко

Суточные нормы

Взрослые: 400 мкг
Дети: 50—400 мкг

С какими витаминами сочетается

В12

С какими витаминами не сочетается

Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям

400 мкг в день — для женщин, которые готовятся к беременности

Роль в организме

Создает ДНК и РНК

Где содержится

Моллюски, печень, мясо, молоко, сыр, яйца

Суточные нормы

Взрослые: 3 мкг
Дети: 0,3-3,0 мкг

С какими витаминами сочетается

В9

С какими витаминами не сочетается

Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям

Нет

Роль в организме

Обеспечивает синтез коллагена

Где содержится

Цитрусовые, томаты, брюссельская капуста, брокколи, клубника, шпинат

Суточные нормы

Взрослые: 90 мг
Дети: 30—90 мг

С какими витаминами сочетается

С какими витаминами не сочетается

В12

Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям

Нет

Роль в организме

Отвечает за обмен кальция

Где содержится

Жирная рыба, красное мясо, печень, яичные желтки

Суточные нормы

Взрослые и дети: 10 мкг
Старше 60 лет — 15 мкг

С какими витаминами сочетается

С какими витаминами не сочетается

А, Е, К

Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям

Для профилактики дефицита:
Людям 18—50 лет — 600—800 МЕ витамина в сутки
Людям старше 50 лет — по 800—1000 МЕ витамина в сутки
Беременным и кормящим женщинам — 800—1200 МЕ витамина в сутки

Роль в организме

Защищает клеточные мембраны от разрушения

Где содержится

Растительное масло, мясо, яйца, листовые овощи

Суточные нормы

Взрослые: 15 мг
Дети: 3—15 мг

С какими витаминами сочетается

С какими витаминами не сочетается

А и К

Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям

Нет

Роль в организме

Играет важную роль в свертываемости крови

Где содержится

Шпинат, брокколи, растительные масла, злаки

Суточные нормы

Взрослые: 120 мкг
Дети: 30—120 мкг

С какими витаминами сочетается

С какими витаминами не сочетается

Е и А

Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям

Нет

Пытаясь забеременеть: следуйте этим советам

Вы думаете о том, чтобы начать свой путь к тому, чтобы стать мамой. Вы подписались на детские журналы и журналы для родителей или просматривали веб-сайты. Может быть, вы тоже пролистали пару книг с именами детей. Вы морально готовы приветствовать малыша. Теперь пришло время сделать ваше тело как можно более здоровым.

Но недостаточно составить список дел. Есть вещи, которых следует избегать. Если вы хотите забеременеть, убедитесь, что вы НЕ делаете ничего из этого: 

1.Потерять или набрать много веса

Слишком большой или слишком маленький вес снижает ваши шансы забеременеть. Любой из них может вызвать нерегулярный менструальный цикл. Когда у вас нет менструации каждый месяц, ваши яичники не будут выпускать яйцеклетку или овулировать. Когда этого не происходит, вы не можете зачать ребенка.

Иногда изменения веса вызывают колебания уровня гормонов, что приводит к бесплодию. Кроме того, ожирение повышает вероятность следующих заболеваний:

  • Выкидыш
  • Гестационный диабет, который возникает только во время беременности здоровый вес до и во время беременности. Эксперты советуют будущим мамам стремиться к индексу массы тела (ИМТ) от 18,5 до 27.

    2. Переусердствовать с физическими упражнениями

    Быть домоседом никогда не будет здоровым. Но если вы думаете о беременности, сейчас не время заниматься триатлоном. Интенсивные физические упражнения могут вызвать гормональные изменения, из-за которых вашим яичникам будет трудно производить или выделять яйцеклетки.

    Интенсивный бег, аэробика, плавание или езда на велосипеде затрудняют беременность, даже если у вас нормальный вес. Но если у вас избыточный вес, физические упражнения могут помочь вам сбросить лишние килограммы и увеличить шансы на беременность.

    3. Слишком долго откладывать создание семьи

    Если вам далеко за 30, ваша фертильность чуть менее чем вдвое меньше, чем в начале 20-летнего возраста. Поговорите со своим врачом о своем возрасте и шансах на рождение ребенка, чтобы вас не застали врасплох. Мужчины тоже должны помнить об этом. В то время как возраст матери играет наибольшую роль, мужчины старше 50 лет также менее плодовиты.

    4. Подождите, пока у вас не наступит менструация, чтобы бросить пить

    Если мысль о беременности мелькает у вас в голове хотя бы на секунду, эксперты советуют отказаться от счастливого часа сейчас .

    Обратите внимание: половина всех беременностей незапланированные. Таким образом, вы можете наслаждаться вечерней прогулкой по городу с несколькими коктейлями и не знать, что вы уже беременны.

    Если вы пьете, ваш ребенок тоже. Алкоголь, который заставляет вас чувствовать себя расслабленным, может помешать развитию мозга и нервной системы вашего ребенка. Алкоголь влияет на вашего ребенка на каждом этапе беременности, особенно в первые недели.

    Нужно больше причин, почему вы и ваш партнер должны отступить от бара?

    • Не существует безопасного уровня употребления алкоголя до беременности.Кроме того, не существует безопасного количества алкоголя во время беременности.
    • Если вы проходите курс лечения бесплодия, например, ЭКО, употребление четырех и более напитков в неделю снижает ваши шансы на рождение ребенка.
    • Ваш парень тоже должен поставить стакан. Алкоголь может снизить уровень полового гормона тестостерона и вызвать эректильную дисфункцию. Вы, вероятно, не забеременеете, если это произойдет.

    5. Дым

    Табак вреден для здоровья, и точка. Если вы курите, вам следует бросить, даже если вы не пытаетесь забеременеть.Если вы действительно хотите завести ребенка, бросить эту привычку просто необходимо. Помните о следующих рисках курения:

    • Выкуривание более 10 сигарет в день значительно снижает ваши шансы забеременеть.
    • Курение вызывает изменения в фаллопиевых трубах и шейке матки, что может привести к выкидышу. Это также может вызвать беременность вне матки, называемую внематочной (или трубной) беременностью, которая не приводит к рождению ребенка.
    • Курение может повредить ваши яичники, поэтому вы производите меньше яйцеклеток. Чем меньше яйцеклеток вы производите, тем меньше вероятность, что вы забеременеете.

    Скажи своему мужчине тоже бросить курить. Освещение может снизить количество сперматозоидов и заставить их плавать медленнее.

    Кроме того, если у вас возникли проблемы с беременностью и вам необходимо экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), курение может сделать его гораздо менее успешным.

    Если вы уже беременны, курение может вызвать изменения в репродуктивных органах вашего ребенка, которые могут затруднить зачатие ребенка в более позднем возрасте.

    6. Удвойте количество витаминов

    Если вы думаете о беременности, ежедневно принимайте витамины для беременных с 400 мкг фолиевой кислоты.Это помогает предотвратить врожденные дефекты, называемые дефектами нервной трубки.

    Но не принимайте горстями мегавитамины или добавки. Например, слишком много витамина А связано с проблемами у растущего ребенка.

    7. Выпей энергетических напитков или порций эспрессо

    Отдохни и расслабься. Помните, что после рождения ребенка вы будете бодрствовать много долгих ночей. Когда дело доходит до кофеина, сообщение об умеренности. Пара чашек кофе в день не должны влиять на ваши шансы забеременеть. Но если вы выпили в течение дня двойную порцию эспрессо, 3 диетические газированные напитки и плитку шоколада, пришло время сократить потребление.

    8. Экономьте на сексе

    Кажется, это не проблема, верно? Но стоит повторить. Если вы хотите забеременеть, вам нужно много заниматься сексом. У пар, которые заняты каждые пару дней, больше шансов забеременеть.

    9. Прекратите принимать лекарства

    Вы можете подумать, что вам нужно прекратить прием всех лекарств, прежде чем вы забеременеете. Но они не всегда опасны для ребенка. Остановка некоторых из них может быть опасна для вас обоих. Никогда не прекращайте лечение, не посоветовавшись с врачом.

    Это особенно важно, если вы лечитесь от таких состояний, как судороги, депрессия или высокое кровяное давление. Например, если вы отмените противосудорожное лекарство и будете принимать его во время беременности, вы можете лишить ребенка кислородного голодания.

    Вместе со своим врачом разработайте план лечения, безопасный для вас обоих. Возможно, им придется изменить ваше лекарство или дозу. Если вы принимаете антидепрессант, который работает, вы можете безопасно продолжать его прием во время беременности.

    10.Use Ilegal Drugs

    Уличные наркотики могут нанести вред вам и вашему растущему ребенку. Недостаточно прекратить их прием, когда вы узнаете, что беременны. Органы вашего ребенка формируются, и лекарства в вашем организме повлияют на их рост. Так что прекратите употреблять запрещенные наркотики в тот момент, когда вы начнете думать о беременности. Это может занять некоторое время, прежде чем вещества очистятся от вашего кровотока. Поощряйте вашего партнера также отказываться от своих привычек. Например, курение марихуаны может повлиять на их способность зачать ребенка.

    11. Не делайте прививки

    Как только вы задумаетесь о материнстве, позвоните своему врачу и убедитесь, что ваши вакцины обновлены. Если они вам нужны, вы захотите получить их более чем за месяц до зачатия. Особенно важными из них являются:

    • Краснуха (краснуха)
    • Ветряная оспа (ветряная оспа)
    • Гепатит

    Эти заболевания могут вызвать проблемы или врожденные дефекты у ребенка, если вы заразитесь ими во время беременности.

    Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Spina bifida — относительно распространенный врожденный дефект в США.S. Эти слова буквально означают «расщепленный позвоночник» на латыни.

    Если у ребенка заболевание, во время развития нервная трубка (группа клеток, формирующих головной и спинной мозг ребенка) не закрывается полностью, поэтому позвоночник, защищающий позвоночник, не закрывается. сформироваться полностью. Это может вызвать физические и психические проблемы.

    Примерно от 1500 до 2000 детей из 4 миллионов, рождающихся в США каждый год, имеют расщелину позвоночника. Благодаря достижениям медицины 90% детей с этим дефектом доживают до взрослого возраста, и большинство из них продолжают вести полноценную жизнь.

    Типы

    Существует три основных типа расщелины позвоночника:

    Скрытая расщелина позвоночника (SBO) : Это наиболее распространенная и самая легкая форма дефекта. Многие люди даже не знают, что он у них есть. («Оккульта» означает «скрытый» на латыни.) Здесь спинной мозг и нервы обычно в порядке, но в позвоночнике может быть небольшой разрыв. Люди часто узнают, что у них ТКН, когда им делают рентген по какой-то другой причине. Этот тип расщелины позвоночника обычно не вызывает какой-либо инвалидности.

    Менингоцеле : Этот редкий тип расщепления позвоночника возникает, когда мешок со спинномозговой жидкостью (но не спинной мозг) проталкивается через отверстие в спине ребенка. У некоторых людей симптомы отсутствуют или их мало, в то время как у других возникают проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

    Миеломенингоцеле : Это самый тяжелый тип расщелины позвоночника. Здесь спинномозговой канал ребенка открыт в одном или нескольких местах в нижней или средней части спины, и наружу выпячивается мешочек с жидкостью. Этот мешок также содержит часть спинного мозга и нервов, и эти части повреждаются.

    Симптомы

    При скрытой расщелине позвоночника наиболее очевидным признаком может быть пучок волос или родимое пятно на месте дефекта. При менингоцеле и миеломенингоцеле вы можете увидеть мешок, торчащий из спины младенца. В случае менингоцеле над мешком может быть тонкий слой кожи.

    При миеломенингоцеле кожный покров обычно отсутствует, а ткань спинного мозга выходит наружу. Другие сопутствующие симптомы варьируются от: 

    • Слабые мышцы ног (в некоторых случаях младенец вообще не может ими двигать)
    • Необычная форма стоп, неровные бедра или искривление позвоночника (сколиоз)
    • Судороги
    • Кишечник или проблемы с мочевым пузырем

    У детей также могут быть проблемы с дыханием, глотанием или движением плеч.Они также могут иметь лишний вес. Симптомы во многом зависят от того, в какой части позвоночника возникла проблема и какие спинномозговые нервы поражены.

    Причины

    Никто точно не знает, что вызывает расщепление позвоночника. Ученые считают, что это может быть сочетание окружающей среды и семейного анамнеза или недостаток фолиевой кислоты (разновидность витамина В) в организме матери.

    Но мы знаем, что это состояние чаще встречается у белых и латиноамериканских детей, а также у девочек. Кроме того, у женщин с плохо управляемым диабетом или ожирением может быть больше шансов родить ребенка с расщеплением позвоночника.

    Диагностика

    Три теста позволяют проверить расщелину позвоночника и другие врожденные дефекты, пока ребенок еще находится в утробе матери:

    Анализ крови: Образец крови матери проверяется на наличие определенного белка у ребенка делает называется AFP. Если уровень АФП очень высок, это может означать, что у ребенка расщепление позвоночника или другой дефект нервной трубки.

    Ультразвук: Высокочастотные звуковые волны отражаются от тканей вашего тела, создавая черно-белые изображения ребенка на мониторе компьютера. Если у вашего ребенка расщелина позвоночника, вы можете увидеть открытый позвоночник или мешок, торчащий из позвоночника.

    Амниоцентез: Если анализ крови показывает высокий уровень АФП, но УЗИ выглядит нормально, врач может порекомендовать амниоцентез. Это когда ваш врач использует иглу, чтобы взять небольшое количество жидкости из амниотического мешка вокруг ребенка. Если в этой жидкости высокий уровень АФП, это означает, что кожа вокруг плодного пузыря отсутствует, и АФП просочился в амниотический мешок.

    Иногда расщелина позвоночника диагностируется после рождения ребенка — обычно, если мать не получала дородового ухода или УЗИ не показало ничего плохого.

    Врач, вероятно, захочет сделать рентгеновские снимки тела ребенка и провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), при которой для получения более подробных изображений используются сильные магниты и радиоволны.

    Лечение

    Врачи могут оперировать младенцев в возрасте всего нескольких дней или даже в утробе матери. Если у ребенка менингоцеле, примерно через 24–48 часов после рождения хирург вернет мембрану вокруг спинного мозга на место и закроет отверстие.

    Если у ребенка миеломенингоцеле, хирург помещает ткани и спинной мозг обратно в тело ребенка и покрывает их кожей. Иногда хирург также вводит в мозг ребенка полую трубку, называемую шунтом, чтобы вода не скапливалась в мозгу (так называемая гидроцефалия). Это также делается через 24–48 часов после рождения ребенка.

    Иногда операцию можно сделать, пока ребенок еще находится в утробе матери. До 26-й недели беременности хирург входит в матку матери и зашивает отверстие над спинным мозгом ребенка. У детей, перенесших этот тип операции, меньше врожденных дефектов. Но это рискованно для матери и повышает вероятность того, что ребенок родится слишком рано.

    После этих операций могут потребоваться другие операции для исправления проблем со стопами, бедрами или позвоночником или для замены шунта в головном мозге.От 20% до 50% детей с миеломенингоцеле также могут иметь то, что называется прогрессирующей привязкой, когда их спинной мозг прикрепляется к позвоночному каналу. (В норме нижняя часть спинного мозга свободно плавает в позвоночном канале.) По мере роста ребенка спинной мозг растягивается, что вызывает потерю мышц и проблемы с кишечником или мочевым пузырем. Чтобы исправить это, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Некоторым людям с расщелиной позвоночника для передвижения требуются костыли, скобы или инвалидные коляски, а другим для лечения проблем с мочевым пузырем требуется катетер.

    Профилактика

    Исследования показали, что прием поливитаминов с фолиевой кислотой может предотвратить расщепление позвоночника и снизить вероятность развития этого и других врожденных дефектов у вашего ребенка. Любая беременная или пытающаяся забеременеть женщина должна получать 400 мкг в день. Если у вас расщепление позвоночника или у вас есть ребенок с расщеплением позвоночника, вы должны получать 4000 мкг в день по крайней мере за 1 месяц до беременности в течение первых нескольких месяцев.

    Фолиевая кислота также содержится в темно-зеленых овощах, яичных желтках и некоторых обогащенных хлебах, макаронах, рисе и сухих завтраках.

    Применение, дозировка, побочные эффекты, взаимодействие, предупреждение

    ПОКАЗАНИЯ

    Фолиевая кислота, USP эффективна при лечении
    мегалобластные анемии из-за дефицита фолиевой кислоты, USP (как можно видеть в
    тропическая или нетропическая спру) и при анемиях алиментарного происхождения, беременности,
    младенчество, или детство.

    ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

    Предпочтительно пероральное введение. Хотя большинство пациентов
    при мальабсорбции не могут усваивать пищевые фолаты, способны усваивать фолиевую
    кислота, USP перорально.Парентеральное введение не рекомендуется, но может
    необходимо у некоторых лиц (например, у пациентов, получающих парентеральные или энтеральные
    питание). Дозы более 0,1 мг не следует применять, за исключением случаев анемии, вызванной
    дефицит витамина В 12 исключен или адекватно устраняется
    лечили кобаламином. Суточные дозы более 1 мг не улучшают гематологические
    действие, и большая часть избытка выводится в неизмененном виде с мочой.

    Обычная терапевтическая доза для взрослых и детей
    (независимо от возраста) составляет до 1 мг в сутки.Резистентные случаи могут потребовать большего
    дозы.

    Когда клинические симптомы стихают и кровь
    картина стала нормальной, следует использовать ежедневный поддерживающий уровень, т. е. 0,1
    мг для грудных детей и до 0,3 мг для детей до 4 лет, 0,4 мг для
    взрослым и детям от 4 лет и старше, беременным и женщинам по 0,8 мг.
    кормящим женщинам, но не менее 0,1 мг/сут. Пациенты должны находиться под
    тщательное наблюдение и корректировка поддерживающего уровня в случае рецидива
    кажется неизбежным.

    При наличии алкоголизма, гемолитической анемии,
    противосудорожной терапии или хронической инфекции может потребоваться поддерживающий уровень
    быть увеличена.

    КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

    Таблетки фолиевой кислоты, USP, 1 мг , поставляются круглыми,
    желтые таблетки с тиснением «AN» и «361» на одной стороне и риской на другой
    сторона.

    Они доступны следующим образом:

    10 бутылок: NDC 65162-361-01
    100 бутылок: НДЦ 65162-361-10
    500 бутылок: НДЦ 65162-361-50
    1000 бутылок: НДЦ 65162-361-11

    Дозируйте в хорошо укупоренной упаковке с защитой от детей.
    закрытие.

    Хранить при температуре от 20° до 25°C (от 68° до 77°F) [см. USP Контролируется
    Комнатная температура
    ].

    Распространяется: Amneal Pharmaceuticals, Бриджуотер, Нью-Джерси.
    08807. Пересмотрено: декабрь 2015 г.

    Витамин, важный в любом возрасте — Публикации

    Что такое фолиевая кислота?

    Фолиевая кислота — это витамин группы В, необходимый организму для здоровых клеток и крови. Часто фолиевую кислоту называют фолиевой кислотой, которая представляет собой естественную форму витамина, содержащегося в таких продуктах, как листовые зеленые овощи, сухие съедобные бобы и цитрусовые.Фолиевая кислота — это искусственная форма витамина, содержащегося в обогащенных сухих завтраках, хлебе, макаронах, рисе и витаминных добавках.

    Почему фолиевая кислота важна для здоровья?

    Некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта за счет снижения уровня гомоцистеина (типа аминокислоты или белкового структурного элемента) в кровотоке. Исследователи связывают высокий уровень гомоцистеина в крови с повышенным риском сердечных заболеваний/инсульта и остеопороза.

    Исследователи обнаружили, что фолиевая кислота может снизить риск некоторых видов рака, особенно рака толстой кишки.Последние исследования предполагают связь между недостатком фолиевой кислоты и болезнью Альцгеймера; однако необходимо провести дополнительные исследования в этой области, чтобы лучше понять последствия.

    Сколько фолиевой кислоты или фолиевой кислоты нужно людям?

    Большинство людей получают некоторое количество фолиевой кислоты из своего ежедневного рациона. В таблице 1 показаны рекомендуемые нормы потребления фолиевой кислоты, установленные Советом по пищевым продуктам и питанию Института медицины. Употребление в пищу разнообразных продуктов или, в некоторых случаях, пищевых добавок может соответствовать этим рекомендациям.

    Какие продукты содержат фолиевую кислоту или фолиевую кислоту?

    Различные продукты содержат фолиевую кислоту и/или фолиевую кислоту, как вы можете видеть в Таблице 2 . Фолиевую кислоту добавляют в некоторые зерновые продукты, такие как обогащенные макароны, хлеб, рис и крупы. У некоторых есть 100 процентов фолиевой кислоты, необходимой вам каждый день. Чтобы узнать больше, читайте этикетки с информацией о питании на продуктах.

    Фолиевая кислота содержится в таких продуктах, как листовые зеленые овощи, вареная сухая съедобная фасоль, брокколи, арахис, цитрусовые и другие.Удивительно, но фолиевая кислота, добавленная в продукты питания и витаминные таблетки, легче усваивается организмом, чем фолиевая кислота, содержащаяся в продуктах естественным образом.

    Таблица 2. Примеры пищевых источников фолиевой кислоты и фолиевой кислоты.

    Кому нужна добавка фолиевой кислоты?

    Сбалансированное и разнообразное питание поможет выполнить рекомендации по фолиевой кислоте. Прежде чем принимать пищевую добавку, люди должны подумать, сколько фолиевой кислоты и фолиевой кислоты они получают из продуктов, которые они едят.

    Всем женщинам детородного возраста рекомендуется ежедневно потреблять 400 мкг фолиевой кислоты, употребляя обогащенные хлопья для завтрака или принимая пищевые добавки. Многие врожденные дефекты возникают на ранних сроках беременности, до того, как женщина узнает, что она беременна. Беременные женщины и другие лица всегда должны следовать советам своих медицинских работников и сообщать им, когда они добавляют в свой рацион витамины и другие добавки.

    Какое количество фолиевой кислоты или фолиевой кислоты является «слишком большим»?

    У фолиевой кислоты нет «верхнего предела» при поступлении в пищу, и люди сталкиваются с небольшим риском из-за слишком большого количества фолиевой кислоты в обогащенных продуктах.Верхний предел для добавок фолиевой кислоты составляет 1000 мкг/день.

    Важное примечание для пожилых людей, вегетарианцев и потребителей добавок: слишком много фолиевой кислоты в добавках может скрыть дефицит витамина B12, который может привести к анемии и/или необратимому повреждению нервов. Обязательно обсудите любые витамины или другие добавки, которые вы принимаете, с поставщиком медицинских услуг
    .

    Фолиевая кислота нужна всем.

    Для получения дополнительной информации о фолиевой кислоте посетите следующие веб-сайты:

    Фолвит (фолиевая кислота) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и многое другое

    ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА – ОРАЛЬНАЯ

    (FOE-lik AS-id)

    ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: Фолиевая кислота представляет собой искусственную форму фолиевой кислоты.Фолат — это витамин группы В, естественным образом содержащийся в некоторых продуктах. Он необходим для формирования здоровых клеток, особенно эритроцитов. Добавки фолиевой кислоты могут выпускаться в различных формах (например, L-метилфолат, левомефолат, метилтетрагидрофолат). Они используются для лечения или предотвращения низкого уровня фолиевой кислоты. Низкий уровень фолиевой кислоты может привести к определенным типам анемии. Условия, которые могут вызвать низкий уровень фолиевой кислоты, включают, среди прочего, неправильное питание, беременность, алкоголизм, заболевания печени, некоторые проблемы с желудком/кишечником, диализ почек. Женщины детородного возраста должны получать достаточное количество фолиевой кислоты либо с пищей, либо с добавками, чтобы предотвратить врожденные дефекты спинного мозга у младенцев.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: Принимайте этот продукт внутрь, независимо от приема пищи, по указанию врача, обычно один раз в день. Если вы принимаете безрецептурный препарат, следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу и не принимайте этот продукт чаще, чем указано.Принимайте этот продукт регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день. Следуйте плану диеты, рекомендованному вашим врачом или диетологом. См. также раздел «Примечания». Если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у вас может быть серьезная медицинская проблема, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Фолиевая кислота обычно имеет очень мало побочных эффектов. Если у вас возникли какие-либо необычные эффекты от приема этого продукта, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если ваш врач дал вам указание использовать этот продукт, помните, что ваш врач пришел к выводу, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, использующие этот продукт, не имеют серьезных побочных эффектов. Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочных эффектов. эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к своему врачу или фармацевту. В США позвоните своему врачу для медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www. fda.gov/medwatch. В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Прежде чем принимать этот продукт, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о: дефиците витамина B-12 (пернициозная анемия). Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные препараты, безрецептурные препараты, и продукты растительного происхождения). Фолиевую кислоту безопасно принимать во время беременности, если использовать ее по назначению. Он входит в состав витаминов для беременных. Некоторые врожденные дефекты спинного мозга можно предотвратить, принимая достаточное количество фолиевой кислоты во время беременности.Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации. Фолиевая кислота проникает в грудное молоко, но вряд ли причинит вред грудному ребенку. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ: Взаимодействие с лекарственными средствами может изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: изменения психики/настроения.

    ПРИМЕЧАНИЯ: Не передавайте это лекарство другим людям.Лабораторные и/или медицинские тесты (такие как общий анализ крови, уровень фолиевой кислоты в крови, уровень витамина B-12 в крови) должны проводиться периодически, чтобы контролировать ваш прогресс. Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации. Фолат естественным образом содержится в листовых зеленых овощах, субпродуктах (печени, почках), цитрусовых и других продуктах. Фолиевую кислоту добавляют в продукты, обогащенные зерном, такие как хлеб, макаронные изделия и крупы. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом по поводу диеты, богатой фолатом/фолиевой кислотой.

    ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

    ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

    Последняя редакция информации: декабрь 2021 г. Copyright(c) 2022 First Databank, Inc.

    ВАЖНО: КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЭТОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ: Это краткое изложение и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальной медицинской консультацией и не заменяет консультацию вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

    Получение достаточного количества фолиевой кислоты (фолиевой кислоты) | Детская больница CS Mott

    Обзор

    Что такое фолиевая кислота?

    Фолиевая кислота является одним из витаминов группы В, необходимых вашему организму для хорошего здоровья. Витамин также называют фолиевой кислотой.

    • Фолат — натуральная форма этого витамина. Он содержится в листовых зеленых овощах, апельсинах, орехах и бобах.
    • Фолиевая кислота — это искусственная форма. Его добавляют в витаминные таблетки и обогащенные продукты, такие как обогащенные сухие завтраки.

    Получение достаточного количества этого витамина предотвращает фолиево-дефицитную анемию. Это также предотвращает некоторые врожденные дефекты.

    Большинство людей просто говорят “фолиевая кислота” для любой формы этого витамина.

    Какова рекомендуемая дневная доза?

    Фолиевая кислота измеряется в микрограммах с использованием диетических эквивалентов фолиевой кислоты (DFE). Вот рекомендуемое ежедневное количество фолиевой кислоты: сноска 1

    • Детям в возрасте 0–6 месяцев требуется 65 мкг (микрограммов) DFE каждый день.
    • Детям в возрасте 7–12 месяцев требуется 80 мкг DFE каждый день.
    • Детям в возрасте 1–3 лет требуется 150 мкг DFE каждый день.
    • Детям в возрасте 4–8 лет требуется 200 мкг DFE каждый день.
    • Детям в возрасте 9–13 лет требуется 300 мкг DFE каждый день.
    • Детям старше 13 лет требуется 400 мкг DFE каждый день.
    • Мужчинам необходимо 400 мкг DFE каждый день.
    • Потребности женщин различаются.
      • Беременным женщинам необходимо 600 мкг DFE каждый день.
      • Кормящим женщинам необходимо 500 мкг DFE каждый день.
      • Большинству других женщин требуется 400 мкг DFE каждый день.

    Сколько нужно женщинам?

    Фолиевая кислота измеряется в микрограммах с использованием диетических эквивалентов фолиевой кислоты (DFE). Рекомендуемое количество фолиевой кислоты для женщин: сноска 1

    • 400 мкг DFE для небеременных женщин.
    • 600 мкг DFE для беременных.
    • 500 мкг DFE для кормящих женщин.

    Женщины, которые не получают достаточного количества фолиевой кислоты до и во время беременности, с большей вероятностью родят ребенка с врожденными дефектами, например:

    кислота, необходимая ей для предотвращения врожденных дефектов, если она также не принимает добавки. Поэтому эксперты говорят, что все женщины, способные забеременеть, должны ежедневно принимать добавки, содержащие от 400 до 800 мкг фолиевой кислоты. сноска 2

    Некоторым женщинам требуются еще более высокие дозы.

    • Женщины, беременные двойней и более, должны принимать 1000 мкг в день. сноска 3
    • Женщинам, у которых есть семейная история дефектов нервной трубки, у которых уже был ребенок с дефектом нервной трубки, или которые принимают лекарства от судорог, следует принимать 4000 мкг в день. сноска 4

    Следуйте советам врача о том, как получать повышенное количество фолиевой кислоты. Не просто принимайте больше поливитаминов. Вы можете получить слишком много других веществ, содержащихся в поливитаминах.

    Рекомендации по фолиевой кислоте для женщин, которые не планируют беременность

    Даже если вы не планируете беременность, врач может порекомендовать ежедневную добавку.

    Многие беременности незапланированы. А врожденные дефекты, которые может предотвратить фолиевая кислота, начинают формироваться в первые 6 недель беременности. Часто это происходит еще до того, как женщина узнает, что она беременна.

    Итак, вы понимаете, почему так важно ежедневно получать достаточное количество фолиевой кислоты, даже до того, как вы забеременеете. Если вы беременны и не принимали витамин, содержащий фолиевую кислоту, начните принимать его прямо сейчас.

    Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

    Фолиевая кислота содержится в витаминных добавках и продуктах, обогащенных фолиевой кислотой, таких как сухие завтраки и хлеб. Естественная форма фолиевой кислоты называется фолиевой кислотой. Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты включают печень, цитрусовые и темно-зеленые овощи, такие как шпинат. Читайте этикетки продуктов, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты или фолиевой кислоты содержится в пище.

    Фолиевая кислота и фолиевая кислота измеряются в микрограммах с использованием пищевых эквивалентов фолиевой кислоты (DFE).Вот список некоторых продуктов, которые содержат фолиевую кислоту или фолиевую кислоту. сноска 5

    Расчетное содержание фолиевой кислоты или фолиевой кислоты в некоторых пищевых продуктах

    Еда

    Размер порции

    Сумма

    Обогащенные (25% суточной нормы) сухие завтраки

    1 чашка

    100 мкг (микрограммов) DFE или более

    Шпинат, приготовленный

    ½ стакана

    131 мкг ДФЭ

    Говяжья печень, приготовленная

    3 унции

    215 мкг ДФЭ

    Горох замороженный, вареный

    1 чашка

    47 мкг ДФЭ

    Спаржа вареная

    4 копья

    89 мкг ДФЭ

    Обогащенный белый рис, приготовленный

    ½ стакана

    90 мкг ДФЭ

    Замороженная брокколи, приготовленная

    ½ стакана

    52 мкг ДФЭ

    Авокадо, сырой

    ½ стакана

    59 мкг ДФЭ

    Оранжевый

    1 маленький

    29 мкг ДФЭ

    Хлеб белый

    1 ломтик

    43 мкг ДФЭ

    Краб, Дандженесс

    3 унции

    36 мкг ДФЭ

    Советы по применению фолиевой кислоты

    • Хлеб, сухие завтраки и макаронные изделия часто обогащают фолиевой кислотой. Читайте этикетки для количества фолиевой кислоты.
    • Ешьте овощи сырыми или слегка приготовленными на пару. Приготовление пищи может разрушить часть фолиевой кислоты, содержащейся в пище.
    • Мультивитамины часто содержат фолиевую кислоту.

    Каталожные номера

    Цитаты

    1. Совет по пищевым продуктам и питанию и др. (2011). Референтное потребление с пищей (DRI): рекомендуемые нормы потребления и адекватное потребление, витамины. Национальных институтов здравоохранения.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56068/table/summarytables.t2/?report=objectonly. По состоянию на 29 октября 2019 г.
    2. Целевая группа по профилактическим услугам США (2017 г.). Добавки фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки: рекомендательное заявление Рабочей группы профилактических служб США. JAMA , 317 (2): 183–189. DOI: 10.1001/jama.2016.19438. По состоянию на 3 февраля 2020 г.
    3. Каннингем Ф.Г. и соавт. (2010).Многоплодная беременность. В Williams Obstetrics , 23-е изд., стр. 859–889. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    4. Каннингем Ф.Г. и соавт. (2010). Дородовой уход. В Williams Obstetrics , 23-е изд., стр. 189–214. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    5. Управление пищевых добавок, Национальный институт здравоохранения (2010 г.). Информационный бюллетень о пищевых добавках: фолиевая кислота. Доступно в Интернете: http://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional.

    Кредиты

    Актуально на:
    23 сентября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    E. Gregory Thompson MD – Терапия
    Adam Husney MD – Семейная медицина
    Martin J. Gabica MD – Семейная медицина
    Elizabeth T. Russo MD – Терапия

    Актуально на: 23 сентября , 2020

    Автор:
    Здоровый персонал

    Медицинский обзор:E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо, доктор медицинских наук, внутренние болезни

    Food and Nutrition Board, et al. (2011). Референтное потребление с пищей (DRI): рекомендуемые нормы потребления и адекватное потребление, витамины. Национальных институтов здравоохранения. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56068/table/summarytables.t2/?report=objectonly. По состоянию на 29 октября 2019 г.

    Целевая группа по профилактическим услугам США (2017 г.).Добавки фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки: рекомендательное заявление Рабочей группы профилактических служб США. JAMA , 317 (2): 183-189. DOI: 10.1001/jama.2016. 19438. По состоянию на 3 февраля 2020 г.

    Cunningham FG, et al. (2010). Многоплодная беременность. В Williams Obstetrics , 23-е изд., стр. 859-889. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

    Cunningham FG, et al. (2010). Дородовой уход. В Williams Obstetrics , 23-е изд., стр. 189-214. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

    Управление пищевых добавок, Национальный институт здравоохранения (2010 г.). Информационный бюллетень о пищевых добавках: фолиевая кислота. Доступно в Интернете: http://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional.

    Что такое фолиевая кислота?

    Фолиевая кислота входит в состав комплекса витаминов группы В. Это жизненно важно для эритроцитов и для многих других клеток в организме. Форма фолиевой кислоты, встречающаяся в природе в пище, называется «фолиевой кислотой».

    Функции фолиевой кислоты

    Фолиевая кислота вместе с витамином B12 важна для образования эритроцитов.Недостаток этих двух жизненно важных питательных веществ приводит к разновидности анемии, называемой макроцитарной анемией. Это означает, что эритроциты кажутся раздутыми и большими и имеют сниженную способность переносить кислород.

    Фолат наряду с другими витаминами группы В также жизненно важен для функции нервной системы. Фолиевая кислота необходима для образования ДНК (генетического материала) в каждой клетке организма. Это обеспечивает нормальную репликацию клеток.

    Биохимически фолаты действуют как химические вещества, которые лечат реакции одноуглеродного переноса.Они важны для образования пуринов и пиримидинов. Эти пурины и пиримидины образуют основные строительные блоки ДНК.

    Потребность в фолиевой кислоте

    Большинство необходимых фолатов мужчинам и небеременным женщинам поступает из здорового и хорошо сбалансированного питания. Беременные и кормящие женщины и дети в период взросления нуждаются в фолиевой кислоте в своем рационе. Например, у беременных женщин недостаток фолиевой кислоты в рационе может привести к серьезным дефектам нервной системы, таким как дефекты нервной трубки, расщепление позвоночника, анэнцефалия и т. д.в своих нерожденных детях.

    Ежедневные рекомендации по фолатам (фолиевой кислоте)

    • Взрослые и дети старше 11 лет: 200 мкг
    • Любая женщина, планирующая беременность: 200 мкг плюс добавка фолиевой кислоты, содержащая 400 мкг
    • Беременные женщины: 300 мкг плюс дополнительно 400 мкг в течение первых 12 недель беременности
    • Кормящие женщины – 260 мкг

    Дефицит фолиевой кислоты

    Дефицит фолиевой кислоты возникает в двух случаях: избыточная потребность в фолиевой кислоте (например,грамм. во время беременности и грудного вскармливания) и чрезмерные потери (например, болезнь Крона или невылеченная целиакия, алкоголизм, прием лекарств, таких как диуретики и т. д.).

    Симптомы дефицита фолиевой кислоты

    В случаях дефицита фолиевой кислоты могут быть некоторые общие симптомы анемии, такие как утомляемость и утомляемость. Могут быть признаки диареи, потеря аппетита, похудание, головные боли, учащенное сердцебиение, боль в языке и поведенческие расстройства.

    Дефицит фолиевой кислоты во время беременности

    Дефицит фолиевой кислоты во время беременности связан с дефектами нервной системы плода.Плод быстро развивается, у него развиваются позвоночник и нервные клетки в первые несколько недель беременности. Недостаточный уровень фолиевой кислоты в крови в это время увеличивает риск развития «дефекта нервной трубки» позвоночника ребенка. Это может вызвать порок развития позвоночника, называемый расщеплением позвоночника.

    Фолаты также помогают снизить высокий уровень гомоцистеина. Гомоцистеин — белок, раздражающий кровеносные сосуды. Это приводит к повышенному риску сердечного приступа или инсульта.

    Продукты, богатые фолиевой кислотой

    Фолиевая кислота естественным образом содержится в темно-зеленых листовых овощах.Слово «фолиевая кислота» на самом деле происходит от слова «листва». Фолат является водорастворимым витамином и поэтому легко теряется из овощей во время приготовления пищи. Этого можно избежать, избегая переваривания. Фолиевая кислота также может быть сохранена при приготовлении овощей на пару или в микроволновой печи, а не при варке на открытом воздухе.

    Фолаты также присутствуют в пищевых продуктах, обогащенных фолиевой кислотой. Это практикуется во многих странах, поскольку, несмотря на рекомендации, многие женщины не принимают добавки фолиевой кислоты на ранних сроках беременности.Продукты, обычно обогащаемые фолиевой кислотой, — сухие завтраки, мука и т. д.

    Передозировка фолиевой кислоты в рационе и в виде пищевых добавок

    Обычное обогащение витаминами может быть бесполезным, так как фолаты необходимо принимать вместе с витамином B12, потому что, если их не вводить вместе, может быть выявлено опосредованное дефицитом витамина B12 повреждение нервов, что может привести к необратимому повреждению нервов. Наибольшему риску подвержены пожилые люди, так как потребление витамина B12 с пищей с возрастом снижается.

    Людям старше 50 лет не рекомендуется принимать добавки фолиевой кислоты, содержащие более 200 мкг/день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.