Энергетик аптечный: Вместо кофе и «Рэд булла»: пять натуральных энергетиков

Вместо кофе и «Рэд булла»: пять натуральных энергетиков

Тридцать процентов россиян начинают свой день с кружки кофе. Еще семь процентов практически ежедневно пьют энергетики. Причина такой статистики, как признаются участники опросов, не столько в любви к этим напиткам, сколько в желании взбодриться. Однако привести организм в рабочее состояние можно более безопасным – и при этом зачастую более эффективным – для него способом – с помощью природных энергетиков.

«Сейчас очень популярно все здоровое и натуральное, и, к сожалению, иногда это доходит до абсурда. Но в отношении природных энергетиков или, как мы их называем в медицине, адаптогенов, это очень оправдано. Если выбирать между сладкой газированной смесью типа «Рэд булла» или «Кока-колы» и природными энергетиками, конечно, лучше выбрать натуральные вещества, которые стоят недорого и не содержат сахара и газа», – отмечает врач-диетолог клиники «УГМК-Здоровье» Оксана Выдря.

Природные энергетики, отмечает специалист, повышают выносливость, заряжают энергией, стимулируют центральную нервную систему. Особенно они рекомендованы городским жителям, людям, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом или работой, требующей повышенного внимания и умственной концентрации. Незаменимы адаптогены и для часто болеющих респираторными и вирусными заболеваниями.

Еще одно преимущество природных энергетиков в том, что большинство из них можно купить в ближайшей аптеке или даже продуктовом магазине.

Overtime.life подобрал пятерку таких средств.

Листья или настойка лимонника

Листья лимонника как энергетик начали использовать еще две тысячи лет назад – в китайской чайной культуре они были одним из ингредиентов стимулирующих отваров. Дело в том, что в прожилках листьев накапливаются эфирные масла, которые помогают взбодрить организм. Богат лимонник и микроэлементами, в том числе калием и магнием, поэтому укрепляет сердце и сосуды и предупреждает образование холестериновых бляшек.

«Аптечные настойки обычно готовят из листьев или плодов лимонника. Это растение – чемпион по стимулирующему воздействию на кору головного мозга. Если в середине дня вы чувствуете, что не можете сосредоточиться, лимонник – это то, что вам нужно, – рассказывает Оксана Выдря. – Кроме того, лимонник – находка для гипотоников. Настойка сразу же поднимает артериальное давление, так что старайтесь не превышать рекомендованные на упаковке дозировки».

Действовать такой энергетик начинает уже через 30-40 минут после приема, эффект сохраняется на протяжении пяти часов, поэтому принимать его лучше в первой половине дня.

Зеленый чай

Приверженцы правильного питания знают, что чашка зеленого чая по утрам намного полезнее, чем чашка кофе. И дело не в том, что кофеина в чае больше – если вы пьете кофе из обжаренных зерен, то он будет бодрить в разы сильнее чая, так как содержит больше кофеина. Но чайный кофеин (его еще называют теин) действует на сердце и нервную систему мягче.

Считается, что в чашке правильно заваренного зеленого чая содержатся практически все возможные витамины. Например, витамина С в чайных листьях в четыре раза больше, чем в соке апельсина и лимона. Рекордсменом зеленый чай считается и по содержанию витамина Р, который улучшает качество сосудов и способствует лучшему усвоению витамина С: три-четыре чашки этого напитка в день способны обеспечить суточную дозу рутина.

Мате

Травяной напиток мате, который готовится из молодых побегов и листочков парагвайского падуба, по своим качествам (а некоторые считают, что и по вкусу) похож на зеленый чай. В нем также содержатся почти все витамины и минеральные вещества, необходимые организму. Однако матеин в отличие от теина и кофеина не вызывает перевозбуждение организма и не учащает сердцебиение, поэтому пить его можно даже на ночь. 

Кстати, ученые даже рекомендуют завершать день чашечкой мате: матеин продлевает фазы медленного сна, в котором организм расслабляется и восполняет силы.

Тонизирующий эффект мате длится 8-10 часов, а польза напитка сохраняется на протяжении восьми заварок подряд.

Особенно полезен мате спортсменам и тем, кто занимается тяжелым физически трудом: он ускоряет выведение из мышц молочной кислоты и расслабляет их. Кроме того, этот напиток снижает уровень холестерина, способствует выработке мелатонина, нормализует пищеварение и снижает чувство голода.

Имбирь

Имбирь считается не только энергетиком, но и антиоксидантом, антисептиком, антибиотиком и даже афродизиаком. Он помогает избавиться от тошноты и борется с грибковыми инфекциями, уменьшает уровень сахара и холестерина в крови, защищает мозг от старения и снижает воспаления в организме. Кроме того, имбирь содержит каспасицин, который, как выяснили в 2006 году ученые из Лос-Анжелеса, может  запускать процессы самоуничтожения в злокачественных клетках при раке.

Прекрасно работает корень имбиря в сочетании с другими адаптогенами. Например, добавив щепотку натертого корня имбиря в зеленый чай, можно привести в норму пониженное давление. При простудных заболеваниях врачи рекомендуют заваривать имбирь с лимоном – такой напиток за счет большого количества витамина С и антиоксидантов поможет организму быстрее справиться с инфекцией.

Элеутерококк

Жидкий экстракт элеутерококка – один из самых известных и популярных природных энергетиков. В отличие от большинства других адаптогенов, его можно применять практически круглый год с небольшими перерывами.

«Настойку элеутерококка врачи часто назначают при стрессах, неврозах, потере аппетита. Залейте две столовых ложки сухого элеутерококка стаканом кипятка, дайте настояться, процедите и выпейте в течение дня, – советует Оксана Выдря. – Бодрит не хуже большой чашки кофе, но без неприятных побочных эффектов».

Многим спортсменам в период соревнований элеутерококк вводят как элемент специального питания – для поддержания выносливости, снятия морального напряжения и расслабления мышц. По некоторым данным, в СССР препараты элеутерококка назначали морякам, которые везли грузы в тропические страны, чтобы улучшить их физическое и психологическое состояние: мореплаватели по несколько месяцев находились на корабле в условиях экстремальной жары и влажности. А с 1968 года элеутерококк стали назначать космонавтам.

Полезен элеутерококк и в период эпидемий: он активирует в организме выработку интерферона (белки, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса). Все в том же СССР ученые и врачи провели ряд исследований и пришли к выводу, что ежедневный прием настойки элеутерококка уменьшает частоту простудных заболеваний у детей на 30-75%.

Но при всей своей пользе природные энергетики  могут и навредить организму, поэтому принимать их нужно только после консультации с врачом.

«Нельзя думать, что все натуральное автоматически значит «безопасное», – подчеркивает Оксана Выдря. – У адаптогенов есть свои противопоказания: беременность, высокая температура, инфекционные заболевания, высокое или низкое давление, проблемы с почками. Не следует принимать их при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, нарушениях сердечной деятельности, в жаркое время года».

Еще одна рекомендация, которую дает специалист – не принимать адаптогены дольше, чем один месяц, и регулярно менять их, чтобы избежать привыкания организма.

Взбодрись! 5 натуральных энергетиков

Конечно, на помощь может прийти кофе, но в больших количествах кофеин угнетает нервную систему и действует противоположным образом: усталость только увеличивается, а сон ухудшается, что приводит к еще большей утомляемости.

Мы не призываем вас полностью отказываться от кофе, а предлагаем достойную альтернативу. Существуют и другие ароматные напитки – не менее вкусные и не менее бодрящие!

1. Зеленый чай

Так же как и кофе, он содержит кофеин, стимулирующий нервную систему. Однако действует он иначе: бодрящий эффект от зеленого чая достигается медленнее и при этом держится дольше (не менее 2-3 часов). Благодаря мягкому действию зеленый чай можно пить гипертоникам – он не вызывает резких скачков давления. А содержащиеся в чае вещества обладают антиоксидантными свойствами, поэтому напиток еще и полезный. 

Для бодрящего эффекта заваривать зеленый чай следует не более 2 минут. Усилить тонизирующие свойства зеленого чая поможет мед и лимон. 

2.  Имбирный напиток

Имбирь славится своим антибактериальным свойством и часто применяется при простуде. Однако он не только борется с инфекциями, но и прекрасно тонизирует. Имбирь содержит уникальное вещество – гингерол, который стимулирует выработку тепла в организме и ускоряет обмен веществ.

Как готовить:

Настаивайте имбирь в натертом или перемолотом виде вместе с кожурой. Залейте имбирь кипятком (3-4 столовые ложки на 1 литр) и добавьте сок целого лимона. Оставьте на 20-30 минут. В теплый напиток добавьте мед по вкусу.

3.  Пряный чай по-индийски (“масала”)

Черный чай – напиток №1 в Индии. Как и зеленый, он обладает бодрящими свойствами. Усиливает их набор специй, в состав которых обязательно входит корица, мускатный орех, гвоздика, имбирь, кардамон. Вы можете приготовить смесь специй для масала-чая самостоятельно, а можете приобрести готовую в магазине. И не забудьте добавить в чай сахар – он усилит вкус компонентов. 

Как готовить:

В Индии чай не заваривают, а варят. Смешайте в кастрюльке воду с нежирным молоком в соотношении 1:1 и всыпьте специи. Поставьте на небольшой огонь. Когда смесь закипит, добавьте чайные листья, увеличьте огонь и варите 2-3 минуты. Снимите с огня и настаивайте еще 5 минут. 

4. Отвар из лимонника

Эти ароматные ягоды славятся продолжительностью бодрящего эффекта до 5 часов! При этом, как и в случае с зеленым чаем, прилив сил нарастает постепенно. Кроме того, лимонник улучшает настроение и стимулирует мозговую деятельность. 

Как готовить отвар:

Заварите сухие ягоды лимонника кипятком из расчета 2 столовые ложки на литр воды. Настаивайте не менее часа. Пейте с медом или любимым вареньем.

5.  Настойка женьшеня

На Востоке женьшень называют “корнем жизни” и активно применяют в народной медицине. Он не только тонизирует, но и  повышает сопротивляемость организма к холодам, перегрузкам, стрессу. При этом не вызывает привыкания и не нарушает сон.  

Как готовить: просто добавьте несколько капель настойки по инструкции в воду или в любимый чай.

Стоит отметить, что у некоторых растений имеются противопоказания! Не злоупотребляйте бодрящими напитками. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом!

Натуральные энергетики / Хабр

Красные глаза IT-специалиста давно вошли в поговорку. В силу самых разнообразных причин крепкий здоровый сон не относится к преимуществам этого рода деятельности.

Сразу оговорюсь, я это совсем не одобряю. Человек должен спать минимум восемь часов в сутки, в противном случае у него будет портиться здоровье и работоспособность. Несмотря на своё неодобрение, последние два месяца приходится работать часов по шестнадцать в сутки и, как следствие, регулярно пить кофе и энергетики.

Ниже я предлагаю краткий обзор природных энергетиков. Несмотря на слово «природный», не следует считать их безвредными. Даже если не считать передозировки, возможна куча других неожиданных последствий из за индивидуальной непереносимости, взаимодействия с лекарствами и тому подобных вещей.

Единственным сомнительным преимуществом натуральных энергетиков перед энергетическими напитками может служить лишь то, что от приёма первых у меня пока что ни разу не было отрицательных последствий.

Я не буду говорить о различной экзотике, типа гуараны. Несомненно, есть масса намного более эффективных, чем упомянутые здесь, природные стимуляторы, однако их низкая доступность сводит на нет все прочие преимущества. Доступными я буду считать те, что можно найти за пару часов в крупном российском городе либо отъехав от него километров на десять.

Несомненно, что многие природные стимуляторы мне попросту незнакомы — я и не говорил, что являюсь знатоком гербалогии. Повторюсь, здесь перечислены только доступные. Уверен, всё, что я упустил, люди более эрудированные впишут в комментарии.

Употреблять отвары и настойки трав в чистом виде удовольствие довольно сомнительное, потому рекомендую заваривать их с чаем.

Элеутерококк

Продаётся в большинстве аптек в виде настойки и ещё тысячи различных сомнительных пилюль. Настойку брать однозначно, а вот пилюли — ни за что. В коммерчески препараты как правило добавляют различные дикие комбинации абсолютно невероятных веществ сомнительной полезности типа экстракта из семенников летучей мыши, при этом накручивая стоимость на тысячи процентов.

Неплохо бодрит, приятен на вкус, адаптоген. Действенная доза раза в два выше рекомендуемой инструкцией.

Золотой корень/Родиола розовая

Также как и элеутерококк легко покупается в аптеке. Как правило продают настойку, но мне пару раз попадались и сушёные корневища. Многими поклонниками народной медицины культивируется на даче.Если вы в состоянии опознать этот корень по запаху, то лучше брать с рук на рынке, им частенько торгуют грибники и подобные личности. Вроде как природные либо садовые образцы лучше аптечных.

Стимулирует нервую и сердечную деятельность, потому злоупотреблять нежелательно.

Пуэр

Широко разрекламированный чай с ужасным вкусом и запахом. Продаётся в чайных лавках и эзотерических магазинах.

Эффект вариативен из за того, что существуют тысячи способов его заварки обладающие различным эффектом. Судя по всему, наиболее удачен самый простой способ — оставить на час в термосе с кипятком. Не уверен, что отличается от обычного крепко заваренного чая, но в отличии от него не вызывает тошноты.

Стимулирует развитие богатого внутреннего мира

Чабрец/Тимьян

Трава с очень приятным, сладким запахом, отдалённо напоминающим мяту. Входит в состав множества сборов, как правило прописываемых при простуде и потому многим знакома. Бодрит довольно условно, однако обладает более ценным свойством — способствует пробуждению. Судя по всему, это вызывается фенолами, близкими по структуре к камфаре. Чашка сладкого чая с чабрецом ощутимо настраивает на рабочий лад.

Саган-Дайля/Белое Крыло/Рододедрон Адамса

Пожалуй, самый мощный из известных мне стимуляторов. Великолепно помогает держаться в трудные ночи. В аптеках есть только в составе сборов, однако легко находится по эзотерическим магазинам и на рынках. В крайнем случае заказывается через интернет.

Настоятельно рекомендую к использованию.

Лабазник/Таволга

Используются соцветия, обладающие приятным цветочным запахом с нотами аптечных трав. Не является энергетиком как таковым, однако обладает прекрасным свойством — ускоряет обратимость процессов энергетического обмена. На практике это значит, что после дня разгрузки вагонов с песком можно выпить пару чашек отвара и утром встать не то чтобы как ни в чём ни бывало, но с ощущением того, что вагонов было не десять, а один.

Эфедра/Хвойник

Содержит чёрную магию эфедрин, обладающий схожим с адреналином, но более продолжительным эффектом. Оборот контролируется, но возможно у вас растёт. Имеет косвенное отношение к статье 228 УК РФ, так что настоятельно не рекомендую. Привожу данную информацию для ознакомления и чтобы предотвратить возможное неумышленное нарушение закона.

Вместо кофе и «Рэд булла»: пять натуральных природных энергетиков

Тридцать процентов россиян начинают свой день с кружки кофе. Еще семь процентов практически ежедневно пьют энергетики. Причина такой статистики, как признаются участники опросов, не столько в любви к этим напиткам, сколько в желании взбодриться. Однако привести организм в рабочее состояние можно более безопасным – и при этом зачастую более эффективным – для него способом – с помощью природных энергетиков.

«Сейчас очень популярно все здоровое и натуральное, и, к сожалению, иногда это доходит до абсурда. Но в отношении природных энергетиков или, как мы их называем в медицине, адаптогенов, это очень оправдано. Если выбирать между сладкой газированной смесью типа «Рэд булла» или «Кока-колы» и природными энергетиками, конечно, лучше выбрать натуральные вещества, которые стоят недорого и не содержат сахара и газа», – отмечает врач-диетолог клиники «УГМК-Здоровье» Оксана Выдря.

Природные энергетики, отмечает специалист, повышают выносливость, заряжают энергией, стимулируют центральную нервную систему. Особенно они рекомендованы городским жителям, людям, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом или работой, требующей повышенного внимания и умственной концентрации. Незаменимы адаптогены и для часто болеющих респираторными и вирусными заболеваниями.

Еще одно преимущество природных энергетиков в том, что большинство из них можно купить в ближайшей аптеке или даже продуктовом магазине. Overtime.life подобрал пятерку таких средств.

Листья или настойка лимонника

Листья лимонника как энергетик начали использовать еще две тысячи лет назад – в китайской чайной культуре они были одним из ингредиентов стимулирующих отваров. Дело в том, что в прожилках листьев накапливаются эфирные масла, которые помогают взбодрить организм. Богат лимонник и микроэлементами, в том числе калием и магнием, поэтому укрепляет сердце и сосуды и предупреждает образование холестериновых бляшек.

«Аптечные настойки обычно готовят из листьев или плодов лимонника. Это растение – чемпион по стимулирующему воздействию на кору головного мозга. Если в середине дня вы чувствуете, что не можете сосредоточиться, лимонник – это то, что вам нужно, – рассказывает Оксана Выдря. – Кроме того, лимонник – находка для гипотоников. Настойка сразу же поднимает артериальное давление, так что старайтесь не превышать рекомендованные на упаковке дозировки».

Действовать такой энергетик начинает уже через 30-40 минут после приема, эффект сохраняется на протяжении пяти часов, поэтому принимать его лучше в первой половине дня.

Зеленый чай

Приверженцы правильного питания знают, что чашка зеленого чая по утрам намного полезнее, чем чашка кофе. И дело не в том, что кофеина в чае больше – если вы пьете кофе из обжаренных зерен, то он будет бодрить в разы сильнее чая, так как на 70% состоит из кофеина. Но чайный кофеин (его еще называют теин) действует на сердце и нервную систему мягче.

Считается, что в чашке правильно заваренного зеленого чая содержатся практически все возможные витамины. Например, витамина С в чайных листьях в четыре раза больше, чем в соке апельсина и лимона. Рекордсменом зеленый чай считается и по содержанию витамина Р, который улучшает качество сосудов и способствует лучшему усвоению витамина С: три-четыре чашки этого напитка в день способны обеспечить суточную дозу рутина.

Мате

Травяной напиток мате, который готовится из молодых побегов и листочков парагвайского падуба, по своим качествам (а некоторые считают, что и по вкусу) похож на зеленый чай. В нем также содержатся почти все витамины и минеральные вещества, необходимые организму. Однако матеин в отличие от теина и кофеина не вызывает перевозбуждение организма и не учащает сердцебиение, поэтому пить его можно даже на ночь. Кстати, ученые даже рекомендуют завершать день чашечкой мате: матеин продлевает фазы медленного сна, в котором организм расслабляется и восполняет силы. Тонизирующий эффект мате длится 8-10 часов, а польза напитка сохраняется на протяжении восьми заварок подряд.

Особенно полезен мате спортсменам и тем, кто занимается тяжелым физически трудом: он ускоряет выведение из мышц молочной кислоты и расслабляет их. Кроме того, этот напиток снижает уровень холестерина, способствует выработке мелатонина, нормализует пищеварение и снижает чувство голода.

Имбирь

Имбирь считается не только энергетиком, но и антиоксидантом, антисептиком, антибиотиком и даже афродизиаком. Он помогает избавиться от тошноты и борется с грибковыми инфекциями, уменьшает уровень сахара и холестерина в крови, защищает мозг от старения и снижает воспаления в организме. Кроме того, имбирь содержит каспасицин, который, как выяснили в 2006 году ученые из Лос-Анжелеса, может  запускать процессы самоуничтожения в злокачественных клетках при раке.

Прекрасно работает корень имбиря в сочетании с другими адаптогенами. Например, добавив щепотку натертого корня имбиря в зеленый чай, можно привести в норму пониженное давление. При простудных заболеваниях врачи рекомендуют заваривать имбирь с лимоном – такой напиток за счет большого количества витамина С и антиоксидантов поможет организму быстрее справиться с инфекцией.

Элеутерококк

Жидкий экстракт элеутерококка – один из самых известных и популярных природных энергетиков. В отличие от большинства других адаптогенов, его можно применять практически круглый год с небольшими перерывами.

«Настойку элеутерококка врачи часто назначают при стрессах, неврозах, потере аппетита. Залейте две столовых ложки сухого элеутерококка стаканом кипятка, дайте настояться, процедите и выпейте в течение дня, – советует Оксана Выдря. – Бодрит не хуже большой чашки кофе, но без неприятных побочных эффектов».

Многим спортсменам в период соревнований элеутерококк вводят как элемент специального питания – для поддержания выносливости, снятия морального напряжения и расслабления мышц. По некоторым данным, в СССР препараты элеутерококка назначали морякам, которые везли грузы в тропические страны, чтобы улучшить их физическое и психологическое состояние: мореплаватели по несколько месяцев находились на корабле в условиях экстремальной жары и влажности. А с 1968 года элеутерококк стали назначать космонавтам.

Полезен элеутерококк и в период эпидемий: он активирует в организме выработку интерферона (белки, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса). Все в том же СССР ученые и врачи провели ряд исследований и пришли к выводу, что ежедневный прием настойки элеутерококка уменьшает частоту простудных заболеваний у детей на 30-75%.

Но при всей своей пользе природные энергетики  могут и навредить организму, поэтому принимать их нужно только после консультации с врачом. «Нельзя думать, что все натуральное автоматически значит «безопасное», – подчеркивает Оксана Выдря. – У адаптогенов есть свои противопоказания: беременность, высокая температура, инфекционные заболевания, высокое или низкое давление, проблемы с почками. Не следует принимать их при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, нарушениях сердечной деятельности, в жаркое время года».

Еще одна рекомендация, которую дает специалист – не принимать адаптогены дольше, чем один месяц, и регулярно менять их, чтобы избежать привыкания организма.

ГАУЗ ВО «Областной аптечный склад»

Инфраструктура санатория Энергетик

Внесен законопроект, призванный исключить завышение цен аптеками

В Государственную Думу
в понедельник, 2 марта, внесен законопроект, направленный на создание условий
комплексного и стабильного обеспечения граждан Российской Федерации
лекарственными препаратами. Поправки в федеральные законы «Об обращении
лекарственных средств» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации» подготовлены руководителем фракции «Единая Россия» Сергеем
Неверовым

Неверов
Сергей Иванович

Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу № 175 (Смоленский – Смоленская область)
и Первым заместителем руководителя фракции Андреем Исаевым

Исаев
Андрей Константинович

Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу № 33 (Удмуртский – Удмуртская Республика)
.

Как отметил Сергей Неверов,
предлагаемые поправки предусматривают меры, направленные на предупреждение и недопущение монополизации рынка розничной торговли лекарствами. «Неадекватное
завышение цен на ряд лекарств в период эпидемий – вопрос, который жестко
поставил Президент России. И мы предложили механизмы, которые должны
предупреждать подобные ситуации», — заявил Сергей Неверов.

Резкому скачку цен на антивирусные препараты и медицинские маски способствует монополизация рынка,
где темпы концентрации растут.

«Мы предлагаем
законодательное определение аптечной сети, передвижного аптечного пункта для
доставки лекарств в отдаленные населенные пункты, услуги по продвижению
лекарственных препаратов для медицинского применения. Также мы предлагаем
разделить «полную лицензию на аптечную деятельность» и «неполную лицензию»,
чтобы фельдшерско-акушерские пункты могли продавать лекарства без установления
строгого аптечного оборудования, которое требуется для определенного вида
лекарств. Это очень важно для сельских территорий», — сказал Сергей Неверов.

В законопроекте
предлагается установить ряд антимонопольных ограничений, в частности, по числу
организаций, которые может иметь аптечная сеть. Сделка по приобретению
дополнительных площадей будет признаваться ничтожной, если оборот организации
превысил 20% объема всех реализованных лекарственных препаратов в пределах
населенного пункта.

Предусматриваются меры,
которые помогут создать здоровые условия конкуренции при осуществлении
фармацевтической деятельности, в частности, устанавливается максимальный размер
платы за услуги по продвижению продукции в 5%, вводятся ограничения бонусов,
которые могут брать за размещение товара аптеки со стороны производителей
отечественной фармацевтической продукции.

«Мы предлагаем обязать
аптеки информировать покупателей о наличии и минимальной цене лекарств, в том
числе, отечественного производства, для которых должны выделяться витрины», —
пояснил руководитель фракции.

В случае принятия
законопроекта, в России появится единый реестр фармацевтических работников (по аналогии с реестром медицинских работников). В реестре помимо базового
образования будет отражаться информация о повышении квалификации.

«Законопроект был
подготовлен межфракционной рабочей группой по лекарственному обеспечению, он
прошел тщательное обсуждение, в том числе, с участием Федеральной
антимонопольной службы и Министерства здравоохранения, — сообщил, в свою
очередь, Андрей Исаев. – В него вошли положения, которые ни у одной сторон не вызвали возражений. При этом нам поступило достаточно большое количество дополнительных
предложений в законопроект, мы будем их обсуждать в рамках его подготовки ко второму чтению. Сейчас же надеемся на получения положительного отзыва
Правительства и одобрение проекта закона ГД».

Подарите себе изобилие жизненных сил с мудростью ведущего фармацевта Америки: Констанс Граудс, Чайлдерс, Дуг, Досси, Ларри: 9780553382549: Amazon.

com: Books

Section One

Кризис личной энергии: проблема старой парадигмы, решение новой парадигмы

1

В поисках большего количества энергии: вы выигрываете или проигрываете в энергетической игре?

Поиски энергии — это американская мечта, которая никогда не спит. Все хотят большего, и большинству людей кажется, что они не могут насытиться.В погоне за энергией мы можем на какое-то время прибегнуть к изнурительным диетам, программам упражнений и дорогим режимам приема витаминов и пищевых добавок.

Но путь к изобилию энергии не связан с продуктом. Это не достигается с помощью экстремальных усилий или эксцентричных программ, которые охотятся на ваши страхи или вызывают навязчивые опасения по поводу физической формы, диеты и здоровья. Это путь равновесия, здравомыслия и разумных усилий, который поддерживает самую сложную и требовательную жизнь и ведет вас к простым и прямым отношениям с самим собой и Источником жизни.Здоровье и жизненная сила требуют правильного управления энергией и являются его побочным продуктом.

В природе основные жизненные процессы происходят без путаницы или дилеммы. Для большинства форм жизни управлять энергией так же просто, как дышать свежим воздухом, поглощать солнечный свет, добывать пищу, отдыхать, размножаться, жить и умирать во взаимозависимой паутине жизни.

Древние шаманы наблюдали за этими естественными процессами и извлекали простые принципы, которые позволяли им приобретать и проводить гораздо больше энергии, чем средний человек.Понимая и управляя простыми жизненными процессами и природными силами, которым подчиняются все существа, и используя свои собственные тела и умы в качестве лабораторий, они достигли личного энергетического мастерства. И они делились своими знаниями или «лекарством» со своей деревней или племенем.

Но в нашем современном мире, с его напряженным темпом и сложностью, основные жизненные процессы усложнились, запутались и пронизаны дилеммами. Тело работает 24/7, бодрствует и спит, без наших усилий.Оторванные от природы и отчужденные от нашего естественного или «коренного я», которое интуитивно знает, что ему нужно, простые функции, такие как диета, физические упражнения, секс и дыхание, могут показаться почти непроницаемыми тайнами. Поэтому мы обращаемся к экспертам, чтобы понять и, надеюсь, удовлетворить наши самые основные человеческие потребности.

Мы получили замечательные научные знания о диете, физических упражнениях, сексе, мозге, медитации и молитве и многом другом. Но каковы основы человеческой энергии, которые, если их применить, позволяют нам стать обновленными энергетическими существами? Здесь традиционная шаманская мудрость по-прежнему актуальна для современной жизни.Принципы шаманской энергии, представленные в этой книге, подтверждают понимание современной психологии, современной физики и современных научных исследований. И каким бы сложным ни стал мир, наши тела, наш разум, наши отношения и наши жизненно важные энергетические системы всегда будут действовать по одним и тем же вечным принципам.

Современный образ жизни в часы пик оставляет миллионы людей слишком истощенными, чтобы достаточно заниматься спортом, отдыхать, играть или даже проводить время со своими семьями. Этот истощающий энергию образ жизни может привести к хроническому стрессу, беспокойству, усталости, высокому кровяному давлению, депрессии, бессоннице, ослаблению иммунной системы и множеству серьезных физических и психологических заболеваний.

Энергетическое истощение является неизбежным результатом неразрешенного жизненного стресса в сочетании с обычным пренебрежением. В наших часто тревожных усилиях не отставать от темпа мы не делаем много простых, элементарных вещей, которые поддерживают нашу жизненно важную связь с источником обильной энергии, которая поддерживает нас. И этот вопрос стресса и беспокойства является ключевым.

Плата за страх

Сегодня частые «оранжевые оповещения» и тревожные сообщения вызывают волнение в нашей культуре, усиливая наш стресс, истощая нашу энергию и подрывая наше здоровье и благополучие.Но еще до того, как шокирующие события 11 сентября открыли «эру террора», почти две трети американцев хронически испытывали стресс и недосыпали, 40 процентов испытывали сильную дневную усталость, 60 процентов страдали от периодической усталости, 65 миллионов испытывали тревогу, и 17,5 миллионов взрослых страдали депрессией.

Нас призывают искать энергию и здоровье в чашке, сыворотке или таблетке. В 2003 году двумя самыми прибыльными лекарствами в Америке были популярные антидепрессанты Золофт и Прозак.

Продажи натуральных энергетических и пищевых добавок выросли на 15 процентов. Потребление искусственных ускорителей энергии находится на рекордно высоком уровне. А кофейни растут по всей Америке, как грибы после дождя. Но быстродействующие заменители энергии и лекарства, подавляющие симптомы, не могут удовлетворить наши долгосрочные потребности в энергии и здоровье.

Причиной большей части слабости, истощения и утомляемости является не недостаток энергии, а несбалансированная жизнь. Это верно для отдельного человека, семьи, нации или планеты.Для шамана истощение и усталость являются признаками того, что мы обычно отключаемся от безграничного источника энергии, которая поддерживает нас, или мы обычно препятствуем или «утекаем» энергии, которая у нас есть.

Назовите это ци, манной, духом, праной, жизненной силой или Светом; посмотрите на это через призму шаманизма, древних духовных учений, современной медицины или квантовой физики — энергия — это основа жизни, высшее лекарство, Святой Грааль, который мы все ищем. Никто точно не знает, что это такое, но все знают это, когда чувствуют.Мы инстинктивно знаем, что наше здоровье, жизненная сила, счастье, продуктивность, ясность, творчество, сексуальность, долголетие и многое другое зависят от того, сколько у нас энергии. И мы знаем, что чем больше у нас энергии, тем лучше мы себя чувствуем.

Уровень энергии является показателем нашего общего состояния здоровья. Исследование Йельского университета показало, что уровень энергии имеет самую высокую корреляцию с общим состоянием здоровья и является лучшим показателем как физического, так и психологического здоровья с течением времени. Исследование показало, что энергичные люди, как правило, здоровы, в то время как ослабленные часто болеют, заболевают, борются с болезнью или борются со своим низкоэнергетическим состоянием.Болезнь, апатия, усталость, тревога, хронический стресс, депрессия и тому подобное — все это признаки того, что мы проигрываем энергетическую игру.

Западное заблуждение фармацевтического исцеления

Почти три десятилетия в окопах западной медицины и кризис личного здоровья убедили меня на собственном опыте, что лекарства и операции не излечивают страх, не генерируют энергию и не дают крепкого здоровья. Те, кто страдает хроническим упадком сил и плохим здоровьем и обращаются к традиционной западной медицине за восстановлением своей жизненной силы и жизненной силы, обречены на разочарование по следующим причинам:

Традиционная медицина, как правило, пассивна и лечит, а не динамично активна.Врачи дают вам вещи, которые вы можете принять, и что-то делают с вами. Но жизненная сила — это результат динамичного, активного образа жизни.

Традиционная медицина рассматривает тело механистически и рассматривает его с точки зрения механики и химии, а не с точки зрения энергии и холизма. Тело, по общему признанию, представляет собой изумительную биохимическую машину. Но энергия не вырабатывается механическими или химическими медицинскими процедурами.

Традиционная медицина обычно игнорирует или отрицает духовные аспекты болезни и здоровья.И многие недавние научные исследования показывают, что пациенты с глубокими духовными убеждениями, как правило, здоровее, счастливее и лучше справляются со стрессом.

Традиционная медицина, как правило, носит лечебный, а не профилактический характер. Врачи дают вам вещи, которые можно принимать, и лечат ваше тело, чтобы вы поправились после болезни. Теперь дальновидные клиницисты начинают рекомендовать изменение образа жизни, зная, что здоровье и жизненная сила являются результатом динамичного, активного образа жизни.

Недавно мы вступили в эру холистической медицины, рассмотрение человека в целом — большой шаг.Теперь пришло время холистической медицине соединиться с энергетической медициной, медициной духа, которая является медициной будущего.

Психофармакологические препараты, отпускаемые по рецепту, помогли миллионам людей с серьезными эмоциональными или психологическими расстройствами, но вряд ли можно сказать, что они излечили их. Эти лекарства могут показаться Божьим даром, предлагая быстрое облегчение, подавляя, уменьшая и даже устраняя болезненные или изнурительные симптомы. Но в нашей фармацевтической культуре слишком много врачей прописывают эти лекарства, и слишком много пациентов бездумно тянутся к ним.

Фармацевтические препараты временно уменьшают тревогу, панику и депрессию; уменьшить нашу эмоциональную и физическую боль; или убить враждебные микробы в организме. Тем не менее, они оставляют нетронутыми коренные причины наших болезней и уменьшают нашу способность чувствовать. А наши чувства содержат жизненно важную информацию, необходимую для нашего здоровья, благополучия и оптимального функционирования.

Сдерживание, подавление или устранение неприятных симптомов не дает жизненных сил или здоровья. Настоящие целительные решения лежат в сфере духа и природы.Чтобы исцелить несбалансированную, напряженную или фрагментированную жизнь, мы должны постоянно получать доступ к поддерживающим жизнь источникам духовной энергии.

Болезнь, которую можно предотвратить в большинстве случаев, является побочным продуктом истощающих энергию привычек и поведения, которые обусловлены нездоровым мышлением и эмоциональными моделями. Таким образом, исцеление также обязательно включает в себя изменение сознания.

Сосредоточив внимание в первую очередь на симптомах и патологиях, западная медицина, даже в своих захватывающих дух проявлениях, остается возвышенной наукой о контроле за ущербом, которая не может дать сияющую живость, которую большинство из нас испытало в детстве.И это то, чего мы инстинктивно жаждем.

Мы — самые передовые проводники энергии в природе

Люди — это сложные органические энергетические системы, участвующие в сложных отношениях с высшей энергетической системой Жизни, которая включает в себя всю природу и весь космос. Все живые существа расходуют и получают энергию при каждом вдохе, укусе, движении, импульсе, восприятии и ощущении. Все, что существует, и все действия и события во Вселенной являются энергетическими явлениями.Утверждение психолога Карла Юнга о том, что каждый опыт и событие в нашей жизни и в нашей душе имеет энергетическую ценность и влияние, подтверждает давно известный шаманам принцип.

Шаманы рассматривают все состояния как состояния энергии и рассматривают все взаимодействия между нами и миром как формы обмена духовной энергией. Они знают, что наше исцеление и жизненная активность зависят от нашего отношения к естественным, живым, регенеративным процессам, через которые мы проводим духовную энергию. Это мировоззрение совместимо с современными взглядами квантовой физики на вселенную как на огромное, взаимосвязанное, живое море субатомных частиц и волн света и энергии, временами появляющихся в виде материи.

Но если мы буквально созданы из безграничного моря света и энергии и живем в нем, как мы можем страдать от хронического упадка сил, усталости или слабого здоровья? Шаманы говорят, что корень болезни и слабости — тонкий, первобытный страх, который они называют сусто. И относятся к этому как к любому заболеванию. В следующей главе мы рассмотрим страх с точки зрения как шаманской, так и современной западной психологии, которые на удивление параллельны.

ENERGETIC PHARMACEUTICALS PRIVATE LIMITED – Компания, директора и контактная информация

U45400BR2018PTC037952	АТМАС БИЛДИНГ СТРОИТЕЛЬСТВО И ИНЖИНИРИНГ ЧАСТНАЯ ЛИМИТЕД	VILL- CHORMA, VIA- CHAITA, CHORMA PATHANTOLA, EAST CHAMPARAN East Champaran BR 845414 IN
U70109BR2017PTC036083	SHAMBHU MALTI INFRASTRUCTURE PRIVATE LIMITED	C/O САМБХУ ГУПТА, ОТД. 15 VILL JITAURA, PO JITAURA, CHAITA EAST CHAMPARAN East Champaran BR 845414 IN
U15400BR2021PTC049980	HEALHEART OIL INDIA PRIVATE LIMITED	WARD NO 7, BOKANE KALA, BOKANE KALAN BOKANE KALA, EAST CHAMPARAN CHAMPARAN East Champaran BR 845414 IN
U24297BR2020PTC049299	SIKMA PHARMACEUTICAL WORKS PRIVATE LIMITED	C/o Rohi Ranjan Kumar, Vill Bhusaulawa, Post Chhapara Bihari, Chaita Motihari East Champaran BR 845414 IN
U24304BR2021PTC052076	HARIOM BIRA ETHONOL PRIVATE LIMITED	C/O-MRS MINA DEVI,W/O-BIRA PRASAD YADAV VILL-TOLA-PANCH-CHORMA,BLOCK-PAKRI DAYAL EASTCHAMPARAN East Champaran BR 845414 IN
U74999BR2021PTC050839	PORTSHOP PRIVATE LIMITED	C/O, ПУНАМ МИШРА, ВИЛЛ-БОКАНЕ КАЛАН ТОЛА, ПАТТИ БОКАНЕ ПАНЧ, КАЛА, БЛОК ЧАМПАРАН Восточный Чампаран BR 845414 В
U01100BR2019PTC044632	ПАКРИДАЯЛ ФЕРМЕР ПРОДЮСЕР КОМПАНИ ЛИМИТЕД	C/O RAJENDRA DAS KHATA-414,KHESRA-228,AT CHORMA,TOLA-CHORMA BANGAL,PANCH-CHORMA BLOCK-PAKARIDAYAL East Champaran BR 845414 IN
U45200BR2011PTC017626	НАСИМ СТРОИТЕЛЬНАЯ КОМПАНИЯ ЧАСТНАЯ ЛИМИТЕД	Mathia Zirat, Idgah Road Motihari East Champaran BR 845414 IN
U15134BR2020PTC047191	БИНДА САХ ИНДАСТРИЗ ПРИВЕЙТ ЛИМИТЕД	C/O BINDA SAH S/O BADRI SAH, LACHHMIPUR MANGURAHA PANCH-RAMPUR SOUTH, CHIRAIA CHAMPARAN East Champaran BR 845414 IN

Фармацевт на полную ставку — Advance Community Health

Фармацевт на полную ставку

Местоположение: Юго-Восточный Роли
Дата: 27. 09.2017

Advance Community Health открывает новую аптеку и ищет новаторского, энергичного фармацевта для работы в аптеке, предоставляя сочетание услуг институциональной и общественной аптеки.Эта должность включает в себя поддержку клинического персонала и предоставление пациентам превосходного обслуживания клиентов в условиях большого объема. Фармацевт подчиняется заведующему аптекой. Задачи будут включать, но не ограничиваться:

Проверяет рецепты, выписанные поставщиками, для обеспечения точности и пригодности лекарств при скрининге лекарственных взаимодействий и противопоказаний

Управляйте рабочим процессом безопасным, эффективным и своевременным образом Соблюдайте политики и процедуры 340B

Следует политикам и процедурам, связанным с программами массового лечения

Контролирует обработку рецептов и общий рабочий процесс

Использует предоставленную технологию для поддержания оптимизированного рабочего процесса

Консультирует пациентов по новым рецептам

Завершает всесторонние обзоры лекарств и передает информацию техническим специалистам для ввода

Консультируется с поставщиками медицинских услуг и рекомендует медикаментозную терапию, которая отвечает потребностям пациентов и способствует достижению общих целей терапии.

ТРЕБУЕМАЯ КВАЛИФИКАЦИЯ

• Степень бакалавра в области фармации
• Действующая и действующая лицензия фармацевта в штате Северная Каролина
• Сертификация по базовому жизнеобеспечению для поставщиков медицинских услуг (CPR/AED)

ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНАЯ КВАЛИФИКАЦИЯ

• Степень доктора фармации (Pharm. D)

Навыки желательны, но не обязательны

Опыт работы в общественной аптеке в крупной аптеке

ПОЖАЛУЙСТА, ОТПРАВЬТЕ СВОЕ РЕЗЮМЕ И ТРЕБОВАНИЯ К ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ НА: bparker@advancechc.орг

MS в области управления глобальной энергией | CU Денверская школа бизнеса

Профиль когорты

Кохорт Размер: 20-25 Студенты
Средний возраст: 34
лет Опыт:
10+: 12%
6-10: 29%
3-5: 39%
Студенты, работающие полный рабочий день: 100%
Студенты с энергетическим образованием: 86%

Наша программа Master of Science in Global Energy Management (GEM) – это степень в области бизнеса и лидерства, предлагаемая в гибридном формате, которая превращает сегодняшних профессионалов в области энергетики в завтрашних лидеров. Гибридный формат включает онлайн-курсы и четырехдневные выходные в кампусе, которые проводятся в Денвере каждые три месяца.

Выпускник с деловой хваткой MBA в сочетании с перспективным глобальным видением энергетической отрасли, охватывающей все сектора. Эта степень готовит вас к продвижению в вашей текущей области или к переходу на новую роль или сектор.

Преимущества программы:

• Единственная энергетическая программа, предлагающая программу Executive in Residence , которая дает вам доступ к лидерам отрасли
• Преподается практикующими энергетиками с большим опытом работы в ряде отраслей
• Гибридный формат позволяет продолжить обучение, работая полный рабочий день из любой точки мира

Наши преподавателей в среднем 15 лет в отрасли.Вас обучают эксперты, которые понимают, куда движутся тенденции в энергетике. Наша модель программы объединяет бизнес, лидерство и отраслевой опыт.

Основные компетенции

• Этика
• Практичность
• Работа в команде
• Связь

Деловая хватка

• Финансовый менеджмент
• Экономика энергетики
• Решение проблем
• Переговоры

Руководство и управление

• Управление бизнесом
• Организационное лидерство
• Совместное обучение
• Стратегия

Экспертиза энергетической отрасли

• Общая экспертиза энергетической отрасли
• Экспертиза в конкретной отрасли
• Управление заинтересованными сторонами в энергетике
• Международная и межкультурная эффективность

Гибридный формат

Эта программа дает вам уникальную возможность учиться вместе с коллегами из разных энергетических секторов и учиться у специалистов-практиков энергетической отрасли в течение четырехдневных учебных выходных (с пятницы по понедельник) в Денвере, штат Колорадо, в начале каждого квартала . Объедините всю гибкость онлайн-обучения с сетевой мощью отраслевой программы на кампусе!

Расписание группы на весну 2022 г.

Наша программа специально разработана для развития деловой хватки, лидерских и управленческих навыков, необходимых для лидерства в энергетической отрасли. В течение 18 месяцев вы пройдете 36 кредитных часов по 12 курсам.

Основные курсы (24 часа)

Эти курсы обеспечивают основу для текущих реалий, с которыми сталкивается сегодня энергетическая отрасль.Вы познакомитесь с перспективами экономики, права, бухгалтерского учета и многого другого. Темы курса включают:

• 21 ^ст век глобальные энергетические проблемы и реалии
• Глобальная экономика энергетики
• Экологическая, нормативная, правовая и политическая среда в энергетической отрасли
• Технические аспекты энергетики
• Лидерство и принятие решений в глобальной энергетической среде
• Управленческий учет на мировых энергетических рынках
• Введение в финансовый менеджмент на мировом энергетическом рынке
• Стратегическое управление человеческим капиталом в глобальной энергетической среде

Энергетические факультативы (9 часов)

Продолжайте изучать области, представляющие интерес для вашей карьеры. Темы курса включают:

• Энергетическое право: имущество, контракты и сделки
• Анализ политических рисков и стратегия энергетического бизнеса
• Организационное поведение в энергетической отрасли
• Энергетический маркетинг и коммуникации
• Расширенный финансовый менеджмент в энергетической отрасли
• Управление энергетическими активами и производством
• Разработка проектов, управление и лидерство в сфере возобновляемых источников энергии
• Специальные темы
• Стратегический менеджмент в энергетической отрасли

Класс Capstone (3 часа)

Основное внимание в этом завершающем курсе уделяется повышению конкурентоспособности организации в меняющейся глобальной энергетической среде.Уделяя особое внимание устойчивым стратегиям, вы развиваете навыки формулирования, реализации и оценки организационных стратегий в изменяющихся условиях.

Полный Описание курсов

«Профессора состоят из специалистов, добившихся высочайшего уровня как в профессиональном, так и в академическом плане по всему миру. Они предоставляют отраслевые управленческие и технические инструменты, которые можно сразу же использовать на рабочем месте.”— Тайсон Джонстон, выпускник GEM, вице-президент по землеустройству, Anschutz Exploration Corporation

Единственная энергетическая программа с руководителями в резиденции . Наша миссия состоит в том, чтобы создать совместную учебную среду с пониманием опыта и глубоких знаний, которые руководители энергетических компаний приобрели на протяжении своей карьеры. На протяжении всего вашего пребывания в GEM у вас будет доступ к трем разным руководителям. Эти взаимодействия помогут вам:

•   понимать процессы принятия решений, которые энергетические лидеры используют не только для управления организацией
•   знать, как определить высокопотенциальных исполнителей
•   получите совет по вопросам карьеры , который поможет вам принять решение
•   создать собственное представительство

Текущий руководитель в резиденции

Адам Бедард

Стратегический учет, Palantir Technologies
Место жительства: январь-июнь 2022 г.

Адам Бедард — руководитель высшего звена с большим опытом работы в различных секторах, включая технологии, большие данные, управленческий консалтинг и энергетику.Он работал с широким кругом компаний, от стартапов до крупных публичных компаний. В 2021 году Адам присоединился к Palantir Technologies, мировому лидеру в области больших данных и искусственного интеллекта.

Адам был признан Ernst and Young Предпринимателем года в горно-пустынной области в 2020 году за его работу в качестве генерального директора и основателя ARB Midstream, LLC, компании по развитию энергетической инфраструктуры, поддерживаемой частным капиталом. Адам основал ARB Midstream в 2014 году, успешно привлек более 500 миллионов долларов США в виде заемных и собственных средств и за пять лет увеличил штат компании до более чем 120 сотрудников с годовым доходом, превышающим 600 миллионов долларов США.

Адам является консультантом сети предпринимателей Blackstone, которая обслуживает предпринимателей из Колорадо, чтобы они могли развивать свои компании, улучшать свои сообщества и быть силой добра. Он также является участником Форума лидеров мнений Колорадо.

В качестве бизнес-лидера Адам принимал участие в работе многочисленных корпоративных советов. Он тренировал во многих отраслях (энергетика, технологии, хедж-фонды, прямые инвестиции, потребительские товары) и участвовал в многочисленных программах и инициативах по развитию лидерства.

Адам имеет степень по финансам в Уортонской школе, где его коллеги номинировали его на премию Дина Харкера за лидерство. Адам также имеет B.S. в области гражданского строительства и получил сертификат профессионального инженера во многих штатах.

Стоимость обучения составляет 54 000 долларов США (4 500 долларов США за курс)  и гарантируется на всю 18-месячную программу. В стоимость обучения входят все сборы студентов, программное обеспечение, связанное с курсом, утренние и дневные напитки в дни занятий.Учебники, авиабилеты и проживание в отеле не входят в стоимость обучения.

Невозмещаемый депозит в размере 500 долларов США должен быть внесен при принятии в программу и будет применяться к обучению в первый семестр. Оплата за обучение производится частями за каждый семестр.

Возмещение работодателем

Мы рекомендуем встретиться с отделами кадров и льгот, чтобы обсудить право на компенсацию за обучение. Мы будем рады предоставить информацию, которая поможет вам получить одобрение. Если вы получаете помощь на обучение от своего работодателя, вы все равно можете подать заявку на студенческие ссуды.

Финансовая помощь

У вас есть возможность взять студенческий кредит и подать заявку на стипендию. Дополнительную информацию можно найти в Управлении финансовой помощи и стипендий.

Студенческая ссуда Федерального Стаффорда

Студенческая ссуда Federal Stafford доступна для граждан США и не основана на кредитах и ​​не влияет на ваш кредитный рейтинг. Премия состоит из субсидируемых и несубсидированных кредитов. Приблизительная сумма вознаграждения составляет 20 500 долларов США за каждый календарный год.Программа рассчитана на два года, что составляет в общей сложности 41 000 долларов США.

Выпускник Плюс Кредиты

Приложение Graduate Plus Loan автоматически включается в программу Stafford Loan. Вы можете выбрать, принимать его или нет. Graduate Plus Loans — это федеральные фонды, но они основаны на вашем кредитном рейтинге.

Частные займы для выпускников

Многие банки предлагают частные кредиты. Рекомендации для частных кредиторов варьируются от кредитора к кредитору и определяются на основе кредитного рейтинга студента.Большинство частных кредитов предлагают ставки ниже, чем традиционные кредитные карты.

Военно-образовательные программы

Такие программы, как законопроект о правах военнослужащих, могут использоваться для финансирования программы GEM. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт CU Denver Veteran and Military Student Services.

Самостоятельные стипендии

Представители меньшинств, профессиональные и личные организации могут иметь возможность получения стипендии. Мы рекомендуем использовать Интернет для поиска возможностей, которые у вас могут быть.

Ссуды под залог жилья или дополнительные ипотечные кредиты

Проценты по этим кредитам могут быть низкими в зависимости от рыночных условий.Проценты могут быть вычтены из налогов. Эти кредиты требуют одобрения кредита и, вероятно, будут иметь затраты на закрытие.

Контрольный список приложений

Плата за приложение

Онлайн-приложение
Две письма рекомендации
GMAT Оценка
GMAT Оценка -Wavers
Официальные транскрипты из каждого колледжа или университета посещали
Essery
Резюме
Увеличение английского языка – Международные кандидаты только

Подать заявку

Программа Global Energy Management принимает студентов два раза в год: осенью (начало в июле) и весной (начало в январе).Кандидатам, заинтересованным в том, чтобы начать обучение в нерабочее время (апрель или октябрь), рекомендуется связаться с администрацией программы по адресу gem@ucdenver. edu для получения более подробной информации.

Зачисление осуществляется на непрерывной основе, то есть решения принимаются по мере заполнения заявок. Программа принимает ограниченное количество студентов в каждую дату начала. Кандидаты должны подать заполненную заявку как можно раньше во время цикла приема.

Процесс подачи заявки

Вам нужно будет заполнить онлайн-заявку и предоставить все дополнительные документы до установленного срока.Собеседование по телефону требуется как часть процесса приема.

Как только мы получим все материалы вашего заявления, вы, как правило, получите решение в течение двух-трех недель. Обработка заявок может занять больше времени в зависимости от текущего объема полученных заявок.

Информация о GMAT

Насколько мы понимаем, центры тестирования GMAT/GRE временно закрыты из-за COVID-19. Мы здесь, чтобы помочь убедиться, что ваша заявка не задерживается во время приостановки работы центров тестирования.Если вы обнаружите, что закрытие центра тестирования влияет на вас, или у вас есть какие-либо вопросы о том, как поступить с вашим заявлением, свяжитесь с нами по адресу bschool. [email protected].

Учащимся со значительным опытом работы в энергетической отрасли может не потребоваться сдавать GMAT для поступления на программу GEM. В приведенной ниже таблице представлена ​​информация о том, обязаны ли вы сдавать GMAT. Если у вас уже есть ученая степень по другой дисциплине, вы автоматически освобождаетесь от требования GMAT.

Процесс отказа от GMAT

Абитуриенты с опытом работы в энергетической отрасли от 3 до 5 лет могут обратиться в приемную комиссию с просьбой об освобождении от требования GMAT. Отправьте документы ниже по адресу [email protected]. Приемная комиссия сообщит вам в течение одной недели после получения всех документов решение об отказе от GMAT.

• Одностраничное письмо с ходатайством перед приемной комиссией об отказе от теста GMAT. В письме укажите, как степень бакалавриата и опыт работы в энергетической отрасли помогли вам добиться успеха в программе GEM.
• Резюме
• Копия неофициальной или официальной выписки из учебного заведения, присуждающего ученую степень

Как принимаются решения

Идеальные кандидаты на программу GEM имеют не менее пяти лет профессионального опыта, демонстрируя позиции повышенной ответственности.Большинство студентов в настоящее время работают в энергетической отрасли; тем не менее, программа принимает специалистов, не связанных с энергетикой, которые хотят изменить свою карьеру.

Иностранные студенты

Мы понимаем, что центры тестирования TOEFL/IELTS временно закрыты из-за COVID-19. Мы здесь, чтобы помочь убедиться, что ваша заявка не задерживается во время приостановки работы центров тестирования. Бизнес-школа теперь принимает Duolingo в качестве альтернативы TOEFL/ITELS.Пожалуйста, перейдите на duolingo.com для получения дополнительной информации о том, как сдать тест. Если у вас есть какие-либо вопросы о Duolingo или вашем заявлении, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Чтобы соответствовать критериям  уровня владения английским языком (ELP)  , вы должны либо продемонстрировать свое знание английского языка в прошлом, либо пройти тест на знание английского языка. Если вы являетесь гражданином страны, официальным языком которой является английский, вам не нужно доказывать знание английского языка.См. ниже список принятых стран.

Чтобы заявить о своем мастерстве, вы должны выполнить один из следующих критериев. Обратите внимание, что результаты тестов действительны в течение двух лет.

• Отправьте результат TOEFL , соответствующий минимальным требованиям 79 (IBT) или 537 (PBT).
  Минимальные дополнительные баллы IBT для каждого раздела:
  • Чтение: 18
  • Прослушивание: 17
  • Говоря: 20
  • Письмо: 17
• Предоставьте результат IELTS не ниже 6.5 Минимальные дополнительные баллы IELTS для разделов чтения, аудирования, разговорной речи и письма – 5,5.
• Отправьте копию заполнения из Академии CU Denver ESL.
• Быть гражданином страны, официальным языком которой является английский. Иностранные заявители, имеющие гражданство из следующих стран, не должны подтверждать знание английского языка для поступления в CU Denver: Антигуа и Барбуда, Австралия, Барбадос, Белиз, Канада, Доминика, Гранада, Гайана, Ирландия, Ямайка, Мальта, Нью-Йорк. Зеландия, Сент-Китс и Невис, Сент-Люсия, Сент-Винсент и Гренадины, Багамы, Тринидад и Тобаго, Великобритания.
• Иностранные заявители могут соответствовать требованиям к владению английским языком с помощью любого из вариантов ниже  для предыдущей курсовой работы. Варианты предыдущих завершенных курсовых работ, которые удовлетворяют требованиям ELP при поступлении:
  • Получите степень младшего специалиста или бакалавра в США
  • Получите аттестат о высшем образовании (сравнимый со степенью младшего специалиста или бакалавра США) в любой из освобожденных стран, перечисленных выше
  • Получите аттестат о высшем образовании (сравнимый со степенью младшего специалиста или бакалавра в США) в школе, аккредитованной в освобожденной от налогов стране, расположенной в не освобожденной от налогов стране
  • Заработано 12 или более кредитных часов по программе магистратуры или докторантуры в США, стране, освобожденной от налогов, или в школе, аккредитованной в стране, не освобожденной от налогов, И получил общий средний балл колледжа 3.0 или выше.

Чтобы иметь право на получение стипендии, вы должны подать заявку в установленные сроки. Планируйте подавать материалы заранее, чтобы ускорить обработку. Сроки распространяются на все необходимые документы. Обратите внимание, что если вы подадите заявку до окончательных сроков, многие классы могут быть заполнены.

У нас есть два крайних срока подачи заявок в зависимости от вашей даты начала.

Начало января: 15 декабря
Начало июля: 15 июня

Планируйте подавать материалы заранее, чтобы ускорить обработку.Сроки распространяются на все необходимые документы.

Институт фармацевтического анализа им. Лахмана

Лахмановский институт фармацевтического анализа

Институт фармацевтического анализа Лахмана представляет собой полностью отремонтированную аналитическую лабораторию площадью 2300 кв. футов, оснащенную современным
аналитические приборы в поддержку доклинических исследований по разработке лекарств, промышленные лекарства
развитие и рецептурная аптечная деятельность.

Основные возможности Института сосредоточены на физической и химической характеристике, включая: свойства твердого состояния АФИ/вспомогательных веществ и лекарственных форм, химические характеристики и химическую стабильность, идентификацию и количественный анализ веществ, вызывающих разложение, а также изменения во время обработки и хранения.

Доктор Рахул Хаваре — директор Института Лахмана и ассоциированный специалист по промышленной фармации/фармацевтике в Университете Лонг-Айленда, Бруклин. Он отвечает за оценку проектов и работу с заинтересованными сторонами для планирования экспериментов и разработки предложений с реалистичными сроками и оценками ресурсов. Вам предлагается связаться с доктором Хаваром, если у вас есть проекты, которые, по вашему мнению, соответствуют возможностям Института Лахмана.

Проекты института

• Доклинические исследования малых молекул в поддержку качества за счет дизайна (QbD) и основанных на вопросах обзоров новых лекарств и приложений ANDA
• Разработка аналитических методов для активных фармацевтических ингредиентов (АФИ), примесей, лекарственных форм, растворения, выбора формы и исследований стабильности
• Датирование неиспользуемых продуктов и разработка рецептур для аптек
• Исследование результатов OOS (вне спецификации)
• Обучение промышленных, государственных и академических ученых и регулирующих органов

Наше оборудование позволяет выполнять анализ по пяти широким категориям

• Химия и структурный анализ твердого тела (LC-MS, PXRD, вычислительное программное обеспечение)
• Энергетический анализ (ДСК/ТГА, сорбция, УФ, FTIR)
• Кинетический анализ (ВЭЖХ, растворение, кристаллизация)
• Микромеритики (размер частиц, микроскопия)
• Приборы, способные выполнять требования Фармакопеи США по испытаниям

Основные приборы

• ABSciex API 4000 LC-MS Triple Quad
• Система ВЭЖХ Waters Autopurification Prep с программным обеспечением MassLynx
• Аналитические системы ВЭЖХ Waters Alliance с детекторами UV/PDA и программным обеспечением Empower 3
• Полнофункциональная лабораторная система Rigaku Smartlab Порошковый рентгеновский дифрактометр
• Высокочувствительный прибор для термического анализа ДСК Q2000
• Q500 Высокочувствительный прибор для термического анализа TGA
• Прибор для термического анализа системы влагопоглощения Q5000 SA
• Система сорбции паров (влажных и органических) ВТИ-100 Прибор для термического анализа
• Три системы растворения Distek 2100 с автоматическими пробоотборниками
• Malvern Mastersizer 3000 с устройством подачи сухого порошка
• Двухсосудный автоматический кристаллизатор EasyMax с регулируемой температурой, автоматическим титрованием и добавлением растворителя
• Система очистки воды Milipore 18 МОм
• УФ-спектрофотометр Shimadzu UV-1240
• Микроскоп Zeis AX10
• Materials Studio и программное обеспечение для вычислений базы данных Cambridge

Обеспечение безопасности фармацевтических цепочек поставок в глобальной экономике — 30.

10.2019

Введение   

Госпожа председатель, высокопоставленный член Берджесс и члены подкомитета, я докторДжанет Вудкок, директор Центра оценки и исследований лекарственных средств (CDER) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA или Агентство), входящего в состав Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS).

Соединенные Штаты, благодаря своим инвестициям в биомедицинские исследования, стали мировым лидером в открытии и разработке лекарств, но больше не находятся в авангарде производства лекарств. Исторически сложилось так, что производство лекарств для населения США осуществлялось внутри страны. Однако в последние десятилетия производство лекарств постепенно переместилось за пределы США.Это особенно верно для производителей активных фармацевтических ингредиентов (АФИ), фактических лекарств, которые затем изготавливаются в виде таблеток, капсул, инъекций и т. д. По состоянию на август 2019 г. в нашей стране. Напротив, остальные 72% производителей АФИ, поставляющих на рынок США, находятся за границей, а 13% — в Китае. (см. рис. 1) Данные FDA показывают, что количество зарегистрированных предприятий, производящих АФИ в Китае, увеличилось более чем вдвое в период с 2010 по 2019 год.

Рисунок 1. Производственные площадки АФИ для рынка США по странам или регионам,
, август 2019 г.

Несмотря на то, что существует множество причин для такого сдвига, основные факторы, которые часто упоминаются, включают тот факт, что для большинства традиционных процессов производства лекарств требуется большая фабрика, часто возникают экологические проблемы и может использоваться дешевая рабочая сила. В документе Всемирного банка 2009 года «Исследовательское исследование производства активных фармацевтических ингредиентов для основных лекарственных средств» говорится, что если типичная западная компания API имеет индекс средней заработной платы 100, этот индекс составляет всего 8 для китайской компании и 10. для индийской компании.[1] В Китае более низкие расходы на электроэнергию, уголь и воду. Китайские фирмы также включены в сеть поставщиков сырья и посредников, поэтому у них более низкие транспортные и транзакционные издержки на сырье. Они также сталкиваются с меньшим количеством экологических норм в отношении покупки, обработки и утилизации токсичных химических веществ, что приводит к снижению прямых затрат для этих фирм. В отчете FDA за 2011 год «Путь к глобальной безопасности и качеству продукции» отмечается, что и Китай, и Индия имеют преимущество в стоимости рабочей силы и что производство АФИ в Индии может снизить затраты для США.S. и европейские компании примерно на 30–40 процентов[2].

Используя традиционные технологии фармацевтического производства, американская компания никогда не сможет компенсировать трудовые и другие преимущества в затратах, которыми пользуется Китай, просто за счет повышения производительности. Тем не менее, FDA считает, что передовые производственные технологии могут позволить фармацевтическому производству в США восстановить свою конкурентоспособность по сравнению с Китаем и другими зарубежными странами и потенциально обеспечить стабильные поставки лекарств, имеющих решающее значение для здоровья населения США. С. больных. Передовое производство — это собирательный термин для новых технологий производства медицинских изделий, которые могут улучшить качество лекарств, решить проблему нехватки лекарств и ускорить время выхода на рынок. Каждое месторождение имеет свой набор производственных технологий, которые считаются передовыми. Примеры некоторых сквозных передовых производственных технологий включают непрерывное производство и 3D-печать. Передовые производственные технологии, которые FDA поддерживает в рамках своей Программы новых технологий (ETP), имеют меньшую занимаемую площадь, меньшее воздействие на окружающую среду и более эффективное использование человеческих ресурсов, чем традиционные технологии, как будет объяснено далее в этом свидетельстве.

Фармацевтический сектор в значительной степени зависит от иностранных поставщиков важнейших компонентов, материалов и готовой продукции, как указано в отчете Управления оценки технологий Министерства торговли США за 2011 год «Зависимость от иностранных источников в секторе здравоохранения и общественного здравоохранения (HPH): Фармацевтические препараты, медицинские устройства и хирургическое оборудование». [3] Однако использование материалов иностранного происхождения создает уязвимости в поставках лекарств в США. Например, в августе 2018 года FDA выпустило предупреждение о том, что китайский производитель АФИ Sichuan Friendly Pharmaceutical Co.Limited, отзывала определенные партии АФИ свиной щитовидной железы из-за непостоянного качества АФИ.[4] Этот API щитовидной железы получают из щитовидной железы свиньи (свиньи) и используют для изготовления лекарства для лечения гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы). Лабораторные испытания FDA подтвердили, что Сычуаньский дружественный API имеет непостоянные уровни активных ингредиентов и не должен использоваться для производства или составления лекарств для пациентов. Риски, связанные с чрезмерным или недостаточным лечением гипотиреоза, могут привести к необратимым или опасным для жизни неблагоприятным последствиям для здоровья.

В декабре 2015 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупредило производителей лекарств, что некоторые партии АФИ баклофена, производимые китайским производителем Taizhou Xinyou Pharmaceutical & Chemical Co. , Limited, могут подвергаться риску загрязнения твердыми частицами и не должны использоваться для приготовления стерильных инъекционных препаратов. Тайчжоу производит АФС для переупаковщиков и дистрибьюторов, некоторые из которых продают эти продукты на заводы по производству компаундов в США.[5]

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) связалось с Тайчжоу, и компания подтвердила, что из-за уровня контроля в производственном процессе производимый ею баклофеновый API не подходит для использования в инъекционных препаратах.FDA рекомендовало не использовать API баклофена из Тайчжоу для производства или приготовления каких-либо инъекционных препаратов. Затронутые АФИ потенциально могли представлять серьезную угрозу безопасности для пациентов в США, которые использовали или получали инъекционные лекарственные препараты, содержащие пораженный баклофен, особенно при введении непосредственно в позвоночник (интратекально). Также существовал потенциальный риск того, что АФИ баклофена могли быть загрязнены эндотоксином или микроорганизмами.

Сегодня я хотел бы поделиться информацией CDER о расположении производственных мощностей API в Китае, США и остальном мире; обсудить последствия для национальной безопасности; и объясните, как передовое производство может повысить безопасность и надежность U.С. лекарственное обеспечение.

Объяснение данных CDER и их ограничения

С точки зрения национальной безопасности полезно посмотреть на расположение объектов для трех наборов наркотиков:

• Все препараты на рынке США, в том числе фирменные и непатентованные препараты по утвержденным заявкам, безрецептурные (OTC) препараты и составные препараты.
• Препараты из Списка основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые продаются в США.
• Препараты, включенные в списки медицинских контрмер (MCM). К ним относятся лекарства, которые мы будем использовать для борьбы с биологическими, химическими, ядерными или радиационными угрозами и гриппом.

CDER ведет Каталог сайтов («Каталог») всех производственных предприятий, производящих лекарства для рынка США, либо посредством утвержденной заявки, либо зарегистрированных и включенных в список поставщиков лекарств для рынка США. Сюда входят поставщики API, готовых лекарственных форм (FDF) или того и другого. АФС, производимые на этих предприятиях, могут использоваться в рецептурных препаратах (фирменных или непатентованных), безрецептурных препаратах и ​​составных препаратах.

Данные, доступные для CDER, имеют несколько ограничений, включая следующие:

• Объекты, перечисленные в Каталоге, могут производить или не производить API. Включение объекта в заявку или процесс регистрации и листинга не требует наличия объекта для производства API. Производить API на объекте или не производить его — это бизнес-решение, принимаемое компанией.
• Производители не обязаны отчитываться перед FDA о том, действительно ли они производят АФС на предприятии, и если да, то об объемах производства.
• АФС, произведенные на перечисленных предприятиях, могут использоваться в лекарствах как для США, так и для других рынков, а некоторые АФС, распространяемые в США, впоследствии перерабатываются в ФДФ, которые затем экспортируются.
• В некоторых приложениях FDF указано несколько поставщиков API. FDA не знает, какого поставщика API использует производитель FDF в любой момент времени.
• CDER имеет ограниченную информацию о поставщиках API для продуктов, для продажи которых не требуется одобренная заявка от FDA, таких как составные и безрецептурные монографические препараты.Поставщики API для таких продуктов не могут зарегистрировать свое предприятие в FDA, если они отправляют материал производителю лекарственного препарата за пределами Соединенных Штатов для производства FDF, который затем продается в Соединенных Штатах.
• Информация в Каталоге постоянно обновляется. Анализ, представленный ниже, основан на списках за август 2019 года и представляет собой снимок на определенный момент времени.

Эти ограничения означают, что, хотя CDER может описывать расположение производственных мощностей по производству АФИ, мы не можем с какой-либо точностью определить объем АФИ, фактически производимого Китаем, или объем АФС, произведенных в Китае и поступающих в США.S. рынке, прямо или косвенно путем включения в готовые дозировки, производимые в Китае или других частях мира.

Предприятия по производству фармацевтических субстанций для всех регулируемых лекарственных препаратов

Анализ

CDER показывает, что в целом в Китае имеется лишь небольшой процент предприятий, способных производить API для рынка США. Что касается всех регулируемых препаратов, то в Китае имеется 230 (13 процентов) предприятий по производству АФИ, в то время как в Соединенных Штатах — 510 (28 процентов), а в остальном мире — 1048 (59 процентов).«Все регулируемые препараты» включают рецептурные (фирменные и непатентованные), безрецептурные и составные препараты. (см. рис. 2) Однако процентное содержание АФИ, произведенных на этих предприятиях, может различаться и, как упоминалось выше, не может быть определено на основе данных, имеющихся в распоряжении FDA.

Рисунок 2. Количество и процентная доля предприятий по производству АФИ для всех препаратов по регионам, август 2019 г.

Предприятия по производству фармацевтических субстанций для основных лекарственных средств ВОЗ в США.С. Рынок

Перечень основных лекарственных средств ВОЗ на 2019 г. включает 461 лекарство, отобранное Комитетом экспертов ВОЗ для удовлетворения наиболее важных потребностей системы здравоохранения. Этот список включает продукты для применения и без применения в широком диапазоне терапевтических категорий, таких как анестезирующие, антибактериальные, антидепрессивные, противовирусные, сердечно-сосудистые, антидиабетические и желудочно-кишечные средства.
FDA сопоставило 370 препаратов из Списка основных лекарственных средств ВОЗ с продуктами, перечисленными в США.S. рынка и определили местонахождение объектов, используемых для производства их API.[6] Данные FDA показывают, что в общей сложности 1079 объектов API по всему миру производят 370 препаратов из списка ВОЗ, которые продаются в США. Из них 166 (15%) находятся в Китае, 221 (21%) — в США. , а 687 (64%) — в остальном мире. (см. рис. 3)

Рисунок 3. Количество и процентная доля учреждений API для 370 продаваемых в США лекарств из Списка основных лекарственных средств ВОЗ 2019 года

FDA определило, что существует три основных лекарственных средства ВОЗ, производители API которых базируются только в Китае.Эти три лекарства: капреомицин и стрептомицин, оба показаны для лечения микобактерий туберкулеза; и сульфадиазин, используемый для лечения мягкого шанкра и трахомы.

Распределение объектов API во всем мире варьируется от препарата к препарату и может отличаться от моделей для всех препаратов или препаратов из Списка основных лекарственных средств ВОЗ.

Производственные мощности API для медицинских контрмер

FDA ведет список препаратов, которые используются в качестве медицинских контрмер (MCM) против угроз в четырех категориях: биологические угрозы, химические угрозы, грипп и радиационные угрозы. Многие из этих лекарств содержатся в стратегических запасах лекарств, в том числе в Национальном стратегическом запасе, крупнейшем в стране запасе потенциально спасающих жизнь фармацевтических препаратов и предметов медицинского назначения для использования в чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, достаточно серьезной, чтобы привести к истощению местных запасов.

Для АФС для 14 препаратов категории биологической угрозы в Китае имеется 37 предприятий, в США — 19, а в остальном мире — 117. В Китае всего шесть предприятий, производящих АФС для 10 препаратов категории химической угрозы. , по сравнению с 24 в США и 52 в остальном мире. (см. Таблицу 1)

Таблица 1.  Количество и процент площадок по производству АФИ для препаратов МСМ для использования против биологических, химических и радиационных угроз и гриппа, август 2019 г.

В Китае нет ни одного предприятия, производящего АФС для лекарств для профилактики или лечения гриппа, по сравнению с двумя в США и 16 в остальном мире.В Китае также нет ни одного предприятия, производящего API для радиационных угроз. В США 13 таких объектов против 15 в остальном мире.

Ципрофлоксацин и доксициклин являются двумя препаратами, считающимися критически важными в качестве MCM и используемыми для лечения сибирской язвы и чумы. Как показано в Таблице 2 ниже, в Соединенных Штатах имеется одно предприятие по производству ципрофлоксацина по сравнению с тремя в Китае и 21 в других зарубежных странах. В Соединенных Штатах меньше возможностей для производства доксициклина, чем в Китае или других зарубежных странах. (см. Таблицу 2)

Таблица 2. Количество и процент площадок по производству АФИ для ципрофлоксацина и доксициклина по регионам, август 2019 г.

Последствия для национальной безопасности

Надежность снабжения лекарствами страны зависит от трех основных факторов: отсутствия зависимости от иностранных источников АФИ, устойчивости нашей отечественной производственной базы и надежности предприятий, производящих продукцию для США.С. рынок.

Зависимость : Насколько мы зависим от Китая, Индии или других стран в отношении API, используемых в лекарствах, производимых для пациентов в США? Как изменилась эта зависимость с течением времени?

Количество китайских предприятий, производящих АФИ для рынка США, за последнее десятилетие увеличилось в связи с массовым перемещением фармацевтического производства за границу. Это движение вызвано стремлением фармацевтической промышленности к экономии средств и менее строгим экологическим нормам.В отсутствие какого-либо вмешательства FDA считает, что эта тенденция, вероятно, сохранится.

Однако данные, доступные FDA, не позволяют нам рассчитать объем АФИ, используемых для продаваемых в США лекарств из Китая или Индии, и какой процент от потребления лекарств в США это составляет. Как упоминалось выше, мы не знаем, действительно ли китайские предприятия производят АФИ, сколько они производят и где производимые ими АФИ распространяются по всему миру, в том числе в Соединенных Штатах.

Устойчивость: Насколько устойчива производственная база США? Насколько быстро американские производители смогут увеличить производство АФС для удовлетворения внутреннего спроса, если Китай, Индия или другая страна прекратят поставки в США, в частности препаратов, включенных в список основных лекарственных средств ВОЗ или подгруппу, которая широко используется в США? Население?

Чтобы ответить на этот вопрос, FDA необходимо знать:

• сколько неиспользованной емкости существует в U.S. производственная база для API;
• сколько дополнительных API эта мощность может предоставить в течение заданного периода времени;
• насколько эти возможности пойдут на заполнение разрыва между потребностями пациентов в США и имеющимся объемом, если Китай, Индия или другая страна сократит или прекратит поставки на рынок США; и
• , сколько времени потребуется, чтобы увеличить производство настолько, чтобы удовлетворить потребности пациентов, и будут ли финансовые инвестиции устойчивыми для фармацевтической промышленности.

Поскольку в настоящее время мы не знаем, действительно ли предприятия по производству АФИ производят препарат, в каком объеме и какая часть потребления лекарств в США зависит от АФИ из Китая, Индии или другой страны, мы не можем провести надежный анализ пробелов. .

Даже если бы мы могли оценить потенциальный дефицит АФИ и доступные производственные мощности, фармацевтические компании принимают деловые решения о том, производить ли лекарственный продукт, включая АФИ, и FDA не имеет полномочий приказывать им производить лекарство.Это создает дополнительную неопределенность в оценке потенциальной реакции производственной базы США на кризис, вызванный уходом другой страны.

Надежность: Насколько надежна производственная база, производящая АФС для рынка США?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно проанализировало 163 препарата, дефицит которых возник в течение пятилетнего периода с 2013 по 2017 год, и обнаружило, что проблемы с качеством были причиной дефицита в 62 процентах случаев. [7] Этот дефицит может ухудшить результаты лечения пациентов, вызывая задержки в лечении или изменения схем лечения, например, замену менее эффективных или хорошо переносимых лекарств при отсутствии препарата выбора.
В поисках способов обеспечить американцам доступ к безопасным и эффективным лекарствам нам необходимо учитывать все три аспекта проблемы.

Краткий обзор результатов национальной безопасности

Информация

FDA показывает, что в целом количество объектов API в Китае несколько меньше, чем в США, но сопоставимо по размеру и растет. Однако из-за ограниченности имеющихся данных мы не можем оценить степень зависимости США от Китая. Например, у нас нет информации об объеме API, производимого в Китае или даже в Соединенных Штатах, или о том, какая часть производства API в Китае достигает США.S. рынок через другие страны.

Точно так же у нас нет информации, которая позволила бы нам оценить устойчивость производственной базы США, если она подвергнется испытанию выходом Китая из поставок на рынок США. Мы знаем, что поставка лекарств в США находится под угрозой из-за нехватки лекарств, в большинстве случаев вызванной проблемами качества производства как у американских, так и у иностранных производителей.

Передовое производство предлагает многомерное решение

Передовое производство — это использование инновационных технологий для улучшения продуктов и процессов.Хотя передовое производство широко используется в некоторых других отраслях, таких как автомобильная, аэрокосмическая и полупроводниковая, в настоящее время фармацевтические компании только начинают его использовать. Для производства АФС и/или ФДФ новые технологии включают «непрерывное производство» (НМ), при котором готовый лекарственный продукт производится в виде непрерывного потока, в отличие от традиционного серийного производства, когда между различными этапами обработки существуют перерывы или остановки. В некоторых примерах передового фармацевтического производства производство может быть непрерывным от химического синтеза активного ингредиента до производства таблеток или других дозированных форм.

Передовое производство предлагает множество преимуществ по сравнению с традиционным фармацевтическим производством, и если Соединенные Штаты инвестируют в эту технологию, ее можно использовать для снижения зависимости страны от иностранных источников АФИ, повышения устойчивости нашей отечественной производственной базы и уменьшения проблем с качеством, которые спровоцировать нехватку лекарств или их отзыв. Например:

• Качество продукции можно точно контролировать с помощью современных систем автоматизации и управления, а также тщательно контролировать в процессе производства с помощью аналитики высокого разрешения.
• Высокотехнологичные производственные предприятия с компьютерным управлением лучше способны быстро реагировать на изменения спроса, потому что они, как правило, не имеют проблем с масштабированием оборудования, связанных с традиционными методами, и могут беспрепятственно производить различные дозировки и даже лекарственные формы. .
• Усовершенствованные производственные платформы также занимают гораздо меньшую площадь, чем традиционные производственные платформы, и оборудование можно сделать переносным, чтобы его можно было перемещать ближе к рынкам, что снижает потребность в трансконтинентальной доставке компонентов.
• Лекарства можно производить с меньшими затратами, чем традиционными методами.
• Воздействие производства на окружающую среду значительно снижено.

Поддерживая рост передового производства в Соединенных Штатах, мы можем уменьшить нашу зависимость от Китая и других зарубежных производителей API, а также повысить устойчивость и оперативность нашей производственной базы и сократить нехватку лекарств.

Инициатива FDA по передовому производству

способствует этому росту несколькими способами.

Программа новых технологий (ETP)

ETP, запущенный в конце 2014 года, поощряет и поддерживает внедрение инновационных технологий для модернизации фармацевтической разработки и производства посредством тесного сотрудничества с промышленностью и другими соответствующими заинтересованными сторонами, начиная с ранней разработки технологий.

Чтобы уменьшить барьеры для входа в передовое производство, Группа по новым технологиям (ETT) предоставляет возможность для раннего (до подачи заявки) обсуждения инновационных технологий и подходов, даже до того, как будет определено лекарство-кандидат. ETT поддерживает ввод, оценку и управление жизненным циклом передового производства в CDER. Он предоставляет экспертов в предметной области и способствует координации между CDER и Управлением по вопросам регулирования FDA (ORA) для создания прецедентов в отношении качества и надлежащей производственной практики. ETT служит центром для определения нормативных и исследовательских потребностей, связанных с приложениями, и обеспечивает стратегический вклад в поддержку передовых производственных инноваций. Основываясь на усилиях ETT в области непрерывного производства, Управление фармацевтического качества CDER (OPQ) в начале 2019 года опубликовало проект руководства «Вопросы качества для непрерывного производства» твердых пероральных лекарственных форм.[8]

В рамках этой программы CDER утвердил пять заявок на лекарственные препараты, использующие непрерывное производство для производства FDF, и первую заявку, использующую технологии 3D-печати. В настоящее время эти препараты производятся в Соединенных Штатах, а по одному препарату производится и в Соединенных Штатах, и в Соединенном Королевстве.

Регуляторные и политические инициативы

Внедрение передовых производственных технологий может стать проблемой для существующей нормативно-правовой базы, поскольку большинство нормативных актов были разработаны на основе традиционных методов серийного производства в рамках единой фармацевтической системы качества.В результате FDA предприняло усилия по выявлению и внедрению необходимых изменений в структуру регулирования. Например, новые темы политики и регулирования, связанные с новыми технологиями, включают управление средами с большим объемом данных, развивающиеся концепции проверки процессов для передовых производственных систем и нормативный надзор за изменениями после утверждения для таких систем. Кроме того, CDER в сотрудничестве с Управлением перспективных биомедицинских исследований и разработок (BARDA) работает над стратегией и новой нормативно-правовой базой для разработки и внедрения миниатюрных мобильных производственных платформ («Аптеки по требованию») для производства основных лекарств вблизи или в пункте ухода.

FDA активно взаимодействует с заинтересованными сторонами в промышленности, научных кругах и других регулирующих органах для выявления и устранения нормативных препятствий для внедрения передового производства. Например, CDER в партнерстве с Центром оценки и исследований биологических препаратов FDA (CBER) возглавляет работу Международного совета по гармонизации технических требований к фармацевтическим препаратам для человека (ICH) по разработке руководства Q13 по непрерывному производству лекарственных веществ и лекарственных препаратов как для низкомолекулярных, так и для биологических продуктов, что поможет добиться глобальной гармонизации регулирования.

Очные и заочные исследования

Лаборатории

в OPQ CDER активно проводят передовые производственные исследования и инвестируют в оборудование, помещения и персонал, обладающий опытом для изучения этих тем. OPQ создала Центр передового опыта в области производственных наук и инноваций для координации внутренних достижений в области производственных исследований как малых молекул, так и биологических препаратов. OPQ публикует и ведет исследования в области непрерывного производства, расширенной аналитики для управления процессами, а также моделирования и симуляции.OPQ также проводит обучение персонала по оценке и инспекции.

Заочно OPQ присуждает исследовательские гранты и контракты для передового производства и новых технологий. OPQ также участвует в консорциумах с академическими кругами и промышленностью, чтобы определить новые области исследований в области передового производства. Участие в этих внутренних и внешних исследованиях происходит при строгом согласовании и координации между отделами оценки, политики и надзора. Это обеспечивает выделение ресурсов на проекты, обеспечивающие практические подходы к регулированию инновационных технологий.

От имени FDA я хотел бы поблагодарить Конгресс за его дальновидность и предоставление ресурсов для поддержки наших усилий по оказанию помощи фармацевтической промышленности при переходе от традиционных методов производства к использованию передовых технологий. Эти новые инструменты и методы могут оживить нашу фармацевтическую производственную базу и репатриировать ее из-за рубежа. Это поможет обеспечить безопасные и надежные поставки лекарств американцам в будущем, а также внесет свой вклад в нашу экономику.

Содействие отечественному производству

В 2019 финансовом году Конгресс утвердил ассигнования на развитие отечественного производства с намерением FDA продвигать современные технологии лекарственных средств и биологических продуктов. План расходования этих дополнительных ресурсов основывается на стратегических целях CDER по улучшению общего понимания и опыта сотрудников в области передового производства за счет расширения поддержки этих инновационных технологий в оценке, политике, надзоре и исследованиях, а также путем внесения программных улучшений.Кроме того, это финансирование используется для усиления внешних контактов с заинтересованными сторонами посредством запланированных мероприятий по прогнозированию технологий с Национальными академиями наук, инженерии и медицины и другими форумами.

Заключение

Увеличение числа площадок по производству АФИ в Китае и других странах свидетельствует о растущей зависимости США от китайских и других иностранных источников АФИ. FDA усердно работает в сотрудничестве с промышленностью и другими федеральными агентствами, чтобы наша зависимость от иностранного производства не представляла угрозы для национальной безопасности.Хотя FDA не может сказать промышленности, где они могут и не могут производить АФИ, мы можем работать с промышленностью, чтобы использовать новые технологии и новые методы производства для дальнейшего стимулирования отечественного производства лекарств и АФИ. Эти новые способы изготовления лекарств могли бы, при правильной стратегии, оживить фармацевтическое производство в Соединенных Штатах.

Сноски

6. Некоторые из 461 препарата из Списка основных лекарственных средств ВОЗ 2019 г. были исключены из анализа, поскольку они не регулируются CDER.Список включает продукты, регулируемые Центром оценки и исследований биологических препаратов (CBER), такие как вакцина против холеры и иммуноглобулин против бешенства, а также продукты, регулируемые Центром устройств и радиологического здоровья (CDRH), такие как диафрагмы и презервативы.

7. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, «Нехватка лекарств: основные причины и потенциальные решения», октябрь 2019 г.

Программа резидентуры в аптеке Kadlec | Providence

Наша резидентура в аптеке последипломного образования первого года обучения (PGY1) представляет собой аккредитованную ASHP годовую клиническую и административную программу, предназначенную для удовлетворения трех основных требований, изложенных Американским обществом фармацевтов системы здравоохранения, включая неотложную помощь пациентам, практиковать базовые навыки и практиковать управление.

В нашей резиденции PGY1 вы получите выгоду от нашей уникальной программы обучения, в которой используются преимущества широкого спектра ротаций и опыта обучения как в условиях неотложной, так и в амбулаторной помощи. Все, что вы узнаете об аптечной практике, будет основано на нашей ориентированной на пациента миссии по оказанию сострадательной помощи.

Программа резидентуры предназначена для предоставления широкого обзора аптечной практики учреждения и адаптирована для удовлетворения потребностей каждого резидента. Выпускники будут готовы предоставлять передовые фармацевтические услуги широкому кругу пациентов в различных условиях практики.

Аптечная ординатура, готовящая вас к клинической карьере

В Региональном медицинском центре Кадлец мы твердо верим в эффективность клинической фармации, ориентированной на пациента. Это философия, которую поддерживает вся организация. Мы ориентируемся на развитие лидеров в области фармации для любого карьерного пути, по которому вы рискнете пойти.

О Региональном медицинском центре Кадлец

Региональный медицинский центр Кадлец (KRMC) — это травматологический центр неотложной помощи уровня III на 337 коек и главный медицинский справочный центр в бассейне реки Колумбия.KRMC связан с Providence и является частью сети из более чем 50 больниц на западе США. Вмещая NICU уровня III, загруженное отделение интенсивной терапии, загруженное отделение неотложной помощи и отдельно стоящее отделение неотложной помощи за пределами площадки, а также все виды специализированных практик, KRMC расцвела в трех городах штата Вашингтон. Поддерживая сообщество, насчитывающее около 300 000 человек, KRMC ориентирован на удовлетворение потребностей сообщества, поддерживая более 54 уникальных клиник.С недавним добавлением последней медицинской ординатуры по семейной практике KRMC имеет все возможности для приема очень активных и энергичных резидентов аптек.

Вы получаете ресурсы одного из ведущих медицинских центров Вашингтона

Региональный медицинский центр Кадлец — это центр неотложной помощи, общей и специализированной помощи, предлагающий полный спектр медицинских, хирургических и реанимационных услуг для взрослых, детей и новорожденных.

Наш аптечный отдел обеспечивает централизованный и децентрализованный ввод заказов с автоматическим распределением стандартных доз и внутривенных смесей.

Работая в соответствии с соглашениями о совместной лекарственной терапии, резиденты несут ответственность за начало и корректировку медикаментозной терапии для различных групп пациентов. Как член команды здравоохранения, резиденты тесно сотрудничают с поставщиками медицинских услуг, медсестрами и другими медицинскими работниками. Резиденты участвуют в междисциплинарных командных раундах, обучении, работе комитетов и управлении деятельностью, что поможет развить практические навыки лидерства.

Вы получаете поддержку одной из крупнейших организаций здравоохранения Запада

Региональный медицинский центр Kadlec связан с Providence, одним из крупнейших поставщиков медицинских услуг на Западе, имеющим учреждения на Аляске, Вашингтоне, Монтане, Орегоне, Техасе, Нью-Мексико и Калифорнии.Одна из причин, по которой новые выпускники фармацевтических школ и резиденты решают присоединиться к нам, заключается в том, что наша клиническая обстановка позволяет им делать гораздо больше того, чему они научились.