Для разжижения крови что нужно: 10 продуктов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов

By | 08.02.1979

Кардиолог перечислил продукты для разжижения крови и здоровья сердца

Для поддержания здоровья сердца и сосудов человеку необходимо иметь нормальный вес и сбалансированно питаться. При этом есть ряд неочевидных продуктов и способов их употребления, которые помогают в этом больше других. Польза от них подтверждена несколькими исследованиями.

Так, например, очень важно включить в ежедневный рацион черный или красный виноград. Будучи мощным антиоксидантом, он помогает в разжижении крови (то есть снижает вероятность образования тромбов), уменьшает воспаление сосудов, а также снижает уровень “плохого” холестерина в крови (липопотреинов низкой плотности, или ЛПНП), рассказал изданию Türkiye кардиолог Ахмет Карабулут.

Врач особо отметил, что в красном винограде, в отличие от зеленого, примерно в десять раз больше полезных компонентов, но только в том случае, если есть его с косточками. А учитывая большое содержание сахара в винограде, злоупотреблять им не стоит: одной грозди в день вполне достаточно. Тем, кто уже страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, стоит подумать о регулярной покупке граната или гранатового сока. Он положительно влияет на гипертоников, а также людей, подверженных стрессам. Гранат так же, как и темный виноград, снижает ЛПНП и замедляет развитие атеросклероза. Рекомендуемая суточная норма – один плод или стакан свежевыжатого сока (240 миллилитров).

Помощь при повышенном артериальном давлении может оказать включение в рацион хурмы, в которой содержится большой объем клетчатки и антиоксиданта полифенола. Это источник фосфора, кальция, железа, калия и магния, незаменимых для сердца. Достаточно есть одну хурму среднего размера в день – около 100 граммов, говорит кардиолог. А у тех, кто, кроме перечисленных выше продуктов, еще и регулярно ест рыбу (например, сардину), снижается предрасположенность к образованию тромбов.

Врачи подчеркивают, что продукты питания не могут быть панацеей при лечении каких-либо заболеваний, поэтому при проблемах со здоровьем следует обратиться за очной консультацией к специалисту.

Для профилактики сосудистой катастрофы – медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты


Чтобы не случился инфаркт или инсульт, для предотвращения тромбофлебита и атеросклероза нужно вязкость крови и липидный обмен держать в норме. Густую кровь определят с помощью анализа крови и коагулограмму.


Для разжижения крови


1. Много людей очень мало пьют воду. Организму для нормального функционирования требуется не меньше 2 литров ежедневно, кроме соков, чая и компота. Это самый лёгкий способ разжижения крови.

2. Официальная медицина для разжижения крови используют аспирин, который может раздражать стенки желудка, что приведёт к гастриту, особенно при длительном применении. Поэтому ацетилсалициловую кислоту надо принимать курсами по 2 месяца. Потом сделать перерыв и проверить состояние желудка. Если всё нормально, то можно продолжить приём аспирина.

3. Активно двигаться, ибо гипоксия тканей вызовет загущения крови.

4. Меньше употреблять пива, кофе, соли и сладости.

5. Включить в меню огурцы, помидоры, лук, свеклу, миндаль, семена подсолнечника, яблоки, вишню, клубнику. А также чеснок, нежирное мясо, морскую рыбу, морскую капусту, яйца, оливковое и льняное масло и молочные продукты.

6. Хорошо разжижает кровь донник лекарственный, кора ивы белой. Их нужно покупать в аптеке и приготовлять по инструкции, которая написана на упаковке. Принимать около 3 недель, потом сделать перерыв на месяц и повторить лечение. Но принимать их надо отдельно от других препаратов с аналогичным действием.

Загустить кровь могут витаминные, гормональные и мочегонные препараты, оральные контрацептивы и частые стрессовые напряжения.


Аскорбиновая кислота


Не зря во многих европейских странах люди любят пить свежевыжатые соки из цитрусовых фруктов, потому что они содержат много витамина С, разжижающий кровь. Вместо соков полезно кушать красный или зелёный перец, петрушку, укроп, чёрную смородину, брокколи, брюссельскую и цветную капусту, пить отвар плодов шиповника и ягоды облепихи. Только нужно знать, что аскорбиновая кислота разрушается при нагревании, поэтому их придётся употреблять свежими. Ещё полезно пить рассол квашеной капусты – источника витамина С.


Холестерин и печень


Многие люди думают, что если они не едят жирные продукты, то у них холестерин в норме. Однако холестерин повышается по другим причинам, в том числе и недостаточном функционирование печени. Когда она хорошо работает, то разрушает плохой холестерин. Но врачи об этом не думают. Они выписывают своим пациентам статины. Тогда организм привыкает к этим препаратам, а печень отказывается регулировать количество холестерина.


Тибетский рецепт


Активировать работу печени поможет такой рецепт. Для его приготовления необходимо в ёмкость выжать сок 1 лимона, насыпать стакан промытого овса, добавить 2 ст. ложки мёда. Вечером все ингредиенты смешать и налить 1 литр воды. Утром жидкость процедить, получиться немного меньше полстакана. Её надо употребить утром до завтрака. Такой напиток нормализует холестерин и активирует работу печени.

Здоровая печень за 1 минуту очищает 1 литр крови.

Топ-5 продуктов, которые полезны для разжижения крови (ФОТО)

ЕРЕВАН, 11 января. Новости-Армения. Сердечно-сосудистые заболевания все еще на первом месте по количеству смертельных случаев, поэтому об их профилактике стоит задуматься, даже если сейчас вы абсолютно здоровы и молоды. Одна из самых частых проблем, с которой сталкиваются миллионы людей — загустение крови (т.е. нарушение ее нормальной свертываемости). Причин у этого может быть великое множество — от неправильного питания до серьезных хронических заболеваний и последствий перенесенного коронавируса. Первое можно легко скорректировать, добавив в рацион некоторые продукты, пишет bazaar.ru.

Вода

Первое и самое важное — пейте больше воды, сгущение кровотока очень часто связанно именно с обезвоживанием организма. Старайтесь выпивать 2-2,5 литра чистой воды ежедневно. Если пьете много кофе или чая — увеличивайте количество воды, кофеиносодержащие напитки способствуют образованию дефицита жидкости в организме.

Имбирь

Один из самых эффективных для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы — имбирь. Его корень в больших количествах содержит гингерол и полиненасыщенные жирные кислоты. Имбирь не только способствует очищению сосудов и разжижению крови, но и оказывает комплексное укрепляющее действие на весь организм.

Помидоры

Помидоры богаты витамином С, салицилиатами и мощным природным антиоксидантом ликопином. Они предотвращают появление тромбов, разжижают кровь и препятствуют накоплению вредного холестерина в сосудах.

Голубика

Эта ягода — настоящий суперфуд. Голубика находится почти на вершине списка ORAC (международная классификация, измеряющая антиоксидантную ценность продуктов). Антиоксиданты укрепляют организм и защищают клетки от повреждения свободными радикалами. А витамины А, С и растительные соединения препятствуют образованию тромбов и разжижают кровь.

Жирная рыба

Жирная рыба — кладезь полезных веществ для здоровья сердца и всего организма. Регулярное употребление рыбы обеспечивает профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы, разжижает кровь, укрепляет иммунитет и замедляет процессы старения. -0-

Какие фрукты нужно употреблять для разжижения крови » BigPicture.ru

Текучесть крови ухудшается вследствие повышения ее вязкости. Обычно такие изменения в организме характерны для людей преклонного возраста. Однако патология может развиться и у молодых пациентов. Особую опасность она представляет для ожидающих ребенка женщин. Дело в том, что сгущение крови затрудняет функционирование сосудов. В них образуются кровяные сгустки, а мелкие капилляры вообще становятся непроходимыми. Это может стать причиной развития многих болезней. Достаточно назвать образование тромбов, варикозное расширение вен, атеросклероз, даже инсульт и инфаркт. Кроме того может нарушиться течение беременности, а недостаточное поступление кислорода в состоянии затормозить или вызвать отклонения в развитии плода.

Поэтому неудивительно, что не только будущим матерям, но и другим пациентам, важно принимать специальные кроверазжижающие препараты. С их помощью можно:

  • уменьшить вязкость крови;

  • улучшить кровообращение;

  • снизить вероятность закупорки сосудов и развития тромбоза;

  • повысить мозговую и мышечную активность;

  • оказать общеукрепляющее действие на организм.

Но вот что интересно: подобными свойствами обладают и ряд продуктов, в том числе фруктов. Поэтому если включать их в свой ежедневный рацион питания, то можно значительно снизить риск повышения вязкости крови. Однако далеко не все знакомые и любимые нами дары природы подходят для решения такой задачи. Давайте узнаем, какие фрукты нужно употреблять для разжижения крови.

Фрукты как средство для разжижения крови

Лекарственные препараты для повышения текучести крови на практике доказали свою эффективность. Однако их регулярный прием, особенно в профилактических целях, может негативным образом сказаться на состоянии слизистых оболочек желудка и кишечника. Чтобы избежать подобных последствий, врачи советуют периодически прибегать к соблюдению особой диеты. Прежде всего следует отказаться от жареных блюд. Употреблять в пищу можно только продукты, которые приготовлены на пару, или их запекли в духовке или микроволновой печи. Также следует есть побольше фруктов и ягод, которые разжижают кровь.

Почему некоторые фрукты способствуют разжижению крови? Дело в том, что они имеют в своем составе токоферол. Именно его наличие позволяет продуктам повышать текучесть крови и снижать уровень образующегося на стенках сосудов холестерина. Особо важно употреблять такие фрукты при беременности, так как ухудшение кровообращения не только может привести к серьезным патологиям в организме будущей матери, но и стать причиной кислородной недостаточности. В результате повысится риск нарушений в развитии плода.

Хотя сегодня мы больше говорим о фруктах, ягоды считаются гораздо более эффективным средством разжижения крови и укрепления стенок сосудов. Дело в том, что по содержанию полезных микроэлементов, веществ и витаминов они значительно опережают фрукты. К тому же ягоды имеют в своем составе изофлавоноиды, которые защищают кровеносные сосуды от преждевременного старения и разрушения.

Кто есть кто

А теперь давайте узнаем, какие фрукты можно употреблять, а от каких стоит отказаться. Эффективно разжижают кровь мандарины, апельсины, яблоки. Также помогают бороться со сгущением крови манго, лимоны, груши. Такие фрукты можно просто кушать, добавлять в десерты, делать сок. Главное условие — их необходимо есть свежими или после запекания.

А вот популярные у нас бананы содержат повышенное количество глюкозы, что повышает вязкость крови. Поэтому они при такой диете противопоказаны. Также следует ограничить употребление персиков, нектарина, гранатов и винограда, а также соков на их основе.

Нельзя не упомянуть и о полезных для решения поставленной задачи ягодах. Стоит включать в рацион крыжовник, чернику, землянику, бруснику, оба вида смородины, клюкву, облепиху, вишню, шиповник.

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

У тяжелых форм коронавирусной инфекции нашли связь с венозным тромбозом – Наука

ТАСС, 29 мая. Кардиологи из Франции выяснили, что люди с тяжелыми формами коронавирусной инфекции очень часто страдают от спонтанного формирования тромбов в различных венах и артериях. Результаты наблюдений и возможные методики борьбы с этой проблемой ученые опубликовали в научном журнале JAMA Open Network.

“Тромбоз глубоких вен был у 65% пациентов, которые попадали в клинику. Среди тех из них, кого потом перевели в реанимацию, он был уже у 79% больных. Вдобавок всего через два дня после попадания в неотложку эта проблема, несмотря регулярные процедуры по разжижению крови, появилась еще у 15% пациентов в тяжелом состоянии”, – пишут исследователи.

Практически с самого начала вспышки коронавирусной инфекции ученые знают, что SARS-CoV-2 поражает клетки не только в легких, но и в других тканях тела, в том числе слизистой оболочки носа, пищевода, сосудов и сердца, а также некоторых других органов.

Подобная особенность вируса, как предполагают сейчас ученые, может объяснять, почему многие заболевшие COVID-19 страдают не только от нарушений в работе органов дыхания, но и теряют обоняние. Кроме того, у них иногда появляются проблемы с пищеварением и сбои в работе кровеносной системы.

Сгущение крови

Наблюдая за развитием этой болезни у 34 пациентов, которые попали в их больницу в конце марта и начале апреля, группа медиков под руководством кардиолога из Северного кардиологического центра в Сен-Дени (Франция) Тристана Моришо-Бошана открыла еще одно опасное последствие коронавирусной инфекции.  Ученые следили за состоянием артерий и вен носителей коронавируса, оценивая их гибкость, проходимость и другие важные характеристики.

Результаты исследования неожиданно показали, что больше половины носителей SARS-CoV-2 страдали от различных форм венозного тромбоза. Это в разы чаще, чем в среднем по населению Франции. Вдобавок ученые обнаружили, что в 15% случаев их пациенты заполучили тромбоз глубоких вен буквально за несколько десятков часов после того, как у них усиливались симптомы COVID-19 и они попадали в реанимацию.

Причиной этого, как предполагают кардиологи, было то, что из-за размножения SARS-CoV-2 в организме человека развивается мощная воспалительная реакция и появляется множество сигнальных молекул, которые косвенно повышают свертываемость крови.

Если это действительно так, то тогда медикам, по мнению Моришо-Бошана и его коллег, нужно задуматься о том, чтобы систематическом использовать при лечении коронавирусной инфекции антикоагулянтов – средств, которые разжижают кровь. Для этого, однако, нужно подобрать такие лекарства, которые бы не вызывали тромбоцитной недостаточности или других опасных для жизни побочных эффектов, заключают ученые.

Варфарин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть тошнота, потеря аппетита или боль в желудке/животе. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может вызвать серьезное кровотечение, если оно слишком сильно воздействует на белки свертывания крови (на это указывают необычно высокие лабораторные результаты МНО).Даже если ваш врач прекратит прием лекарств, этот риск кровотечения может сохраняться до недели. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки серьезного кровотечения, в том числе: необычная боль/отек/дискомфорт, необычные/легкие кровоподтеки, длительное кровотечение из порезов или десен, постоянные/частые носовые кровотечения, необычно обильные/длительные менструальные выделения, розовый/темный цвет. моча, кашель с кровью, рвота с примесью крови или похожей на кофейную гущу, сильная головная боль, головокружение/обморок, необычная или постоянная усталость/слабость, кровавый/черный/дегтеобразный стул, боль в груди, одышка, затрудненное глотание.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: постоянная тошнота/рвота, сильная боль в желудке/животе, пожелтение глаз/кожи.

Этот препарат редко вызывает очень серьезные (возможно, фатальные) проблемы, если его воздействие приводит к образованию небольших тромбов (обычно в начале лечения). Это может привести к серьезному повреждению кожи/тканей, которое может потребовать хирургического вмешательства или ампутации, если его не лечить. Пациенты с определенными заболеваниями крови (дефицит белка C или S) могут подвергаться большему риску.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: болезненные/красные/пурпурные пятна на коже (например, на пальцах ног, груди, животе), признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи). ), изменения зрения, спутанность сознания, проблемы с речью, слабость на одной стороне тела.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Вы принимаете препараты для разжижения крови? Если да, вот что вам нужно знать

Цин Ян и Кевин Паркер
| Специально для Госжурнала

Этот вопрос я задаю каждому пациенту, поступающему на операцию. Часто пациент отвечает: «Что считается разжижителем крови?» Или мне по ошибке начинают рассказывать про свои лекарства от давления… Так о чем мы?

Разбавители крови снижают способность организма образовывать сгустки, хотя на самом деле они не изменяют вязкость крови. Сгустки крови состоят из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и сетчатого материала, называемого фибрином. Сгустки могут блокировать артерии и вены в любом месте тела, вызывая сердечные приступы, инсульты, затрудненное дыхание и отеки.

Препараты для разжижения крови помогают предотвратить эти разрушительные события у пациентов, у которых в анамнезе есть тромбы или есть предрасположенность к их образованию. Приблизительно от 50 до 60 миллионов американцев принимают один или несколько препаратов для разжижения крови. Большинство, 47 миллионов человек, принимают аспирин, отпускаемый без рецепта. Более 6 миллионов человек принимают рецептурные антитромбоцитарные препараты, препятствующие слипанию тромбоцитов. Восемь миллионов принимают антикоагулянты, препятствующие сигнальному каскаду системы свертывания крови.

Если вы принимаете разбавитель крови, вот три вопроса, на которые вам нужно знать ответы.

Какие препараты для разжижения крови вы принимаете?

Антиагреганты

Аспирин является наиболее распространенным антиагрегантом. Он блокирует активность тромбоцитов и уменьшает воспаление, вызывающее выработку тромбоцитов. Низкая доза или «детский» аспирин (81 мг) работает так же хорошо, как и обычная доза (325 мг) для предотвращения образования тромбов. Клопидогрел (Plavix), прасугрел (Effient), тикагрелор (Brillinta), кангрелор (Kengreal) и ворапаксар (Zontivity) нацелены непосредственно на тромбоциты. Цилостазол (плетал) и дипиридамол (персантин), в основном используемые для улучшения периферического кровообращения, также снижают функцию тромбоцитов.

Антикоагулянты

Варфарин (кумадин) используется в качестве антикоагулянта с 1950-х годов. Он конкурирует с витамином К, важным ингредиентом для производства факторов свертывания крови. Поскольку его действие легко зависит от того, сколько витамина К содержится в вашем рационе, пациенты, принимающие варфарин, нуждаются в тщательном наблюдении за еженедельными или ежемесячными заборами крови.

Новые альтернативы, дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликвис), эдоксабан (Ликсиана) и бетриксабан (Бевикса), воздействуют более непосредственно и последовательно на факторы свертывания крови и не требуют периодического анализа крови.Гепарин и его производные, такие как эноксапарин (Lovenox), необходимо вводить в вену или под кожу, но они хорошо работают у людей, которым антикоагулянты нужны только в течение короткого периода времени.

Некоторые травяные добавки, в том числе женьшень, чеснок и гинкго, обладают разжижающими кровь свойствами и могут усиливать действие фармацевтических препаратов, разжижающих кровь. Так что сообщите своим врачам, если вы их принимаете.

Зачем ты это берешь?

Наиболее распространенной причиной использования антиагрегантов является ишемическая болезнь сердца, особенно если у вас был сердечный приступ или вам были установлены стенты. Пациенты должны принимать как аспирин, так и одно из более сильных лекарств, таких как клопидогрел, в течение по крайней мере от месяца до года после стентирования, а затем продолжать ежедневно принимать аспирин в течение неопределенного времени. Аналогичный подход применяется к людям, перенесшим инсульт из-за затрудненного притока крови к мозгу.

Наиболее распространенной причиной применения антикоагулянтов является мерцательная аритмия (а-фибрилляция) – нарушение сердечного ритма. При мерцательной аритмии кровь застаивается в сердце, образуя сгустки, которые могут попасть в мозг и вызвать инсульт.Фиброзная аритмия распространена среди пожилых людей, поражая 4% людей в возрасте 60 лет и 10% людей в возрасте 80+. Другими состояниями, требующими антикоагулянтной терапии, являются: сгустки крови в глубоких венах рук или ног, сгустки крови в легких, механические клапаны сердца и застойная сердечная недостаточность.

Когда вы принимали его в последний раз?

Понятно, что основным побочным эффектом препаратов для разжижения крови является кровотечение, варьирующееся от синяков на коже до неудержимого кровотечения после травмы. Каждый разбавитель крови метаболизируется с разной скоростью.Сообщите службам экстренной помощи и врачам, что вы принимаете и когда вы принимали последний раз, чтобы они могли безопасно справиться с кровотечением. Разжижители крови также увеличивают риск кровотечения во время операции. Поэтому пациентам рекомендуется прекратить прием лекарств за определенное количество дней.

За последнее десятилетие было одобрено восемь препаратов для разжижения крови. Приходят другие. С растущим числом рецептов и постоянно запутанными названиями лекарств трудно отслеживать, что вы принимаете от какой болезни.Если вы не уверены, попросите своего врача или фармацевта просмотреть ваш список лекарств и указать, есть ли в нем какие-либо препараты для разжижения крови. Затем добавьте его в свой медицинский браслет или приложение.

Цин Ян и Кевин Паркер – супружеская пара, проживающая в Спрингфилде. Доктор Ян получила медицинскую степень в Медицинской школе Йельского университета и прошла обучение в ординатуре Массачусетской больницы общего профиля. Она работает анестезиологом в HSHS Medical Group. Паркер помогал формулировать и проводить государственную политику в различных городах и правительствах штатов по всей стране.Ранее он был директором по информационным технологиям по вопросам образования Департамента инноваций и технологий штата Иллинойс. Эта колонка не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Мнения принадлежат авторам и не отражают точку зрения их работодателей.

Все, что вам нужно знать о препаратах для разжижения крови | Новости

Почему препараты для разжижения крови важны?

Эта статья написана в соавторстве со студентами Университета Де-Мойна Микаэлой Рзиха, М.S.P.A.S.’21 и Джозеф Томпсон, M.S.P.A.S.’21.

Препараты для разжижения крови используются для предотвращения образования тромбов. Они не разрушают уже имеющиеся тромбы. В большинстве случаев их назначают до того, как у человека появятся тромбы — это известно как первичная профилактика. В среднем CDC сообщает об одном американце, умирающем от тромба каждые шесть минут. После того, как у человека был один сгусток, у него, скорее всего, будет второй. Если разбавитель крови назначается после того, как уже произошло свертывание крови, это известно как вторичная профилактика, поскольку лекарство предотвращает второе свертывание крови.Трое из десяти человек, у которых был тромб, будут страдать от другого в течение десяти лет, а пациенты с раком имеют более высокий риск образования рецидивирующих тромбов.


КОМУ НУЖНО ПРИНИМАТЬ РАЗБАВИТЕЛЬ КРОВИ?

Несмотря на то, что существует множество причин, по которым назначают препараты для разжижения крови, три наиболее распространенных показания для их использования: 

  • Профилактика инсульта (сгусток в мозгу)
  • Профилактика и лечение венозной тромбоэмболии (сгусток в вене)
  • Профилактика артериальной тромбоэмболии (сгусток в артерии)

Вы можете быть кандидатом, если у вас наследственный или генетическое заболевание крови, такое как фактор V Лейдена, дефицит белка S/C или антифосфолипидный синдром (АФС), или приобретенное состояние, такое как фибрилляция предсердий, механические клапаны сердца или тромб в анамнезе. Кроме того, длительное пребывание в больнице и недавняя серьезная операция могут быть показаниями для использования антикоагулянтов. Некоторые виды рака также повышают риск образования тромбов, и если вы активно проходите курс химиотерапии и/или облучения для лечения рака, вам также могут назначить препараты, разжижающие кровь.


ТИП РАЗБАВИТЕЛЕЙ КРОВИ

Медицинское название препарата для разжижения крови — «антикоагулянт». Существуют также лекарства, известные как «антиагреганты», такие как аспирин, которые не будут обсуждаться в этой статье.Варфарин и прямые пероральные антикоагулянты являются наиболее часто используемыми препаратами для разжижения крови. Варфарин менее дорог, но требует частых анализов крови для проверки МНО. Хотя это более дорогой вариант, апиксабан (Эликвис) недавно стал дженериком, что может сделать его более доступным.


КАКОВ РИСК ПРИ ПРИЕМЕ РАЗБАВИТЕЛЕЙ КРОВИ?

Основной риск приема антикоагулянтов — серьезное кровотечение. Вот почему только некоторым пациентам нужны препараты для разжижения крови. При приеме этих лекарств всегда существует некоторый риск серьезного кровотечения, особенно если вы получили травму или нуждаетесь в операции.Ваш врач поможет проанализировать ваши варианты лечения, а также риски и преимущества, связанные с каждым из них, чтобы определить, какой препарат для разжижения крови вам подходит.


Что вы можете сделать, чтобы безопасно обращаться с разбавителем крови?

В целом, с большинством рисков кровотечения можно справиться консервативно, если за вашим состоянием внимательно следит лечащий врач. Вы можете снизить риск кровотечения и тромбообразования, выполнив следующие действия:

  • Принимайте лекарства в одно и то же время каждый день.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните.
  • Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую вовремя. Не принимайте два одновременно.
  • Не прекращайте прием препарата для разжижения крови, если это не предписано врачом, так как это увеличивает риск инсульта и образования тромбов.
  • Не заканчивайте лекарства.
  • Если вы ударились головой, позвоните своему врачу, даже если вы чувствуете себя нормально.
  • Во избежание порезов используйте мягкую зубную щетку и электрическую бритву.

Количество витамина К, которое вы потребляете, влияет на то, как варфарин действует в вашем организме, поэтому важно потреблять стабильное количество. Зеленые листовые овощи, такие как капуста, шпинат, романо, зелень репы, содержат большое количество витамина К, а также овощи семейства крестоцветных, такие как брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста и китайская капуста. Эти овощи полезны для вашего здоровья, но важно есть их регулярно, а не переедать несколько недель и не есть на следующей неделе. Соблюдение стабильной и здоровой диеты поможет вам и вашему врачу справиться с разжижением крови и предотвратить как свертывание крови, так и чрезмерное кровотечение.

Некоторые лекарства и добавки также могут взаимодействовать с разбавителем крови. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах, добавках или растительных продуктах, которые вы принимаете, даже если это происходит время от времени.

Посмотреть презентацию


Есть вопросы или нужна дополнительная информация? Поставщики семейной медицины в Университетской клинике Де-Мойна могут помочь. Мы изучим вашу историю болезни и поможем определить, какие варианты лечения подходят именно вам.Чтобы записаться на прием, посетите веб-сайт клиники DMU или позвоните по телефону 515-271-1710.

Разбавители крови | Кардиология | ДЖАМА

Существует 2 типа препаратов для разжижения крови: антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты.

Сгустки крови могут вызывать проблемы, когда они препятствуют свободному течению крови, особенно к сердцу и мозгу. Иногда врач может не захотеть, чтобы кровь пациента сворачивалась так же легко, и пропишет препарат, разжижающий кровь.

Состояния, при которых может помочь антиагрегантный препарат

  • Болезнь сердца или предыдущего сердца

  • предыдущий инсульт или переходные ишемические атаки

    7

  • диабет

  • избыточный вес или имеющий метаболический синдром

  • , являющийся курильщиком

  • Прием некоторых других лекарств

  • Некоторые операции, такие как ангиопластика

Состояния, при которых может помочь антикоагулянт

  • Атриальная фибрилляция (ненормальный сердечный ритм)

  • предыдущая хирургия на сердечном клапане

  • врожденные (с рождения) Сердце Defect

  • Глубокая вена Тромбоз

  • Легочная эмболия

  • Легочная гипертензия

Два типа препаратов для разжижения крови действуют по-разному (рисунок). Препараты, разжижающие кровь, используются уже много лет. В настоящее время доступны более новые лекарства, но они могут быть более дорогими, менее удобными или иметь другие недостатки по сравнению со старыми лекарствами. Некоторыми широко используемыми антикоагулянтами являются гепарин, эноксапарин или другие низкомолекулярные гепарины, фондапаринукс и варфарин; более новыми антикоагулянтами являются дабигатран, ривароксабан и апиксабан. Общие антиагреганты включают аспирин, аспирин плюс дипиридамол пролонгированного действия, клопидогрел, прасугрел и более новый препарат кангрелор.

Лечение препаратами для разжижения крови

Антиагреганты обычно назначают перорально. Иногда в больнице непрерывно вводят антикоагулянт гепарин. Варфарин начинают принимать перорально, пока пациент получает внутривенное введение гепарина, и продолжают прием после прекращения введения гепарина. Как только INR ( международное нормализованное отношение , тест на свертываемость крови) стабилизируется, введение гепарина прекращают и пациент продолжает принимать варфарин после выписки из больницы.Требуется некоторая осторожность, чтобы поддерживать правильный уровень варфарина. Пациенты должны следить за употреблением продуктов, содержащих витамин К, особенно зеленых листовых овощей. Пациенты обычно проверяют свою кровь ежедневно, а затем ежемесячно, основываясь на МНО, которое показывает, насколько хорошо лечение варфарином снижает свертываемость крови. Некоторые состояния требуют пожизненного лечения препаратами для разжижения крови.

В некоторых случаях вместо гепарина и/или варфарина можно использовать эноксапарин или фондапаринукс.Хотя они требуют ежедневных инъекций, они не требуют рутинного определения МНО свертывания крови.

Если вам прописали препарат для разжижения крови, обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете. И если вы принимаете препараты для разжижения крови, вам нужно быть осторожным с использованием безрецептурных лекарств или травяных (диетических) добавок. Хотя некоторые новые антикоагулянты не взаимодействуют с витамином К, их взаимодействие с другими веществами изучено недостаточно.

Раздел коробки Ref ID

Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA по адресу jama.ком. Многие из них доступны на английском и испанском языках.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Автор заполнил и отправил форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни об одном из них не сообщалось.

Источник: Bonow RO et al. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сандерс; 2012: глава 87.

Исправление: Эта статья была исправлена ​​из-за опечатки 6 августа 2014 года.

Тема: Лекарственная терапия

Антикоагуляция — COR Medical Group

Антикоагуляция — это использование вещества или лекарства для предотвращения коагуляции (свертывания) крови. Свертывание крови — это нормальная физиологическая функция, помогающая предотвратить чрезмерное опасное для жизни кровотечение после травмы. Это процесс, который зависит от определенных белков, вырабатываемых нашим организмом и являющихся частью каскада коагуляции. Иногда каскад свертывания крови создает ситуацию, когда сгустки крови могут образовываться там, где они обычно не должны образовываться, что может привести к проблемам со здоровьем.Поскольку сердечно-сосудистая система зависит от того, что кровь всегда свободно течет, сгустки крови могут нарушать адекватный кровоток или могут перемещаться к жизненно важным органам, перекрывая кровоток и, таким образом, доставку кислорода к конечному органу (например, мозгу, сердцу, легкому или почке) или конечности. например, ногу или руку).

Антикоагулянты  – это лекарства, которые мешают некоторой части каскада свертывания крови, чтобы снизить вероятность образования тромбов или, проще говоря, «разжижения» крови. Это несколько неправильное название, так как кровь на самом деле не «тоньше», а просто не так склонна к свертыванию или для ее образования требуется больше времени.Иногда тромбы могут образовываться в более глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен или ТГВ), что может вызывать боль, покраснение и отек ноги. Если ТГВ ухудшается, он может разрастись или оторваться и пройти (эмбол) через сердце в легкие, вызывая опасные для жизни проблемы (легочная эмболия). При фибрилляции предсердий кровь застаивается в верхних камерах (предсердиях) сердца, где она может свертываться, а затем разрываться и перемещаться от сердца к мозгу, вызывая инсульт. Иногда после очень больших сердечных приступов часть основной насосной камеры сердца (левый желудочек) больше не движется или не сокращается при каждом сердечном ударе, и из-за застоя кровотока в этой области образуется тромб. Точно так же эти сгустки могут эмболизироваться из сердца в мозг, вызывая инсульт. Когда пациентам проводят хирургическую замену механического (не тканевого) клапана, небиологическая поверхность этих искусственных клапанов может привести к образованию тромбов, которые могут нарушить функцию клапана или оторваться и вызвать инсульт (нажмите здесь для получения дополнительной информации о клапанном пороке сердца) .

Антикоагулянты используются для достижения наилучшего и безопасного баланса предотвращения образования тромбов без чрезмерного увеличения риска кровотечения.Для пациентов, нуждающихся в препаратах для разжижения крови, важно иметь врача, обладающего достаточными знаниями и опытом применения этих препаратов. Большинство кардиологов имеют большой опыт использования препаратов, разжижающих кровь.

Антагонисты витамина К  – это пероральные антикоагулянты, известные как кумарины, из которых варфарин (кумадин) наиболее часто используется в Соединенных Штатах. Он работает, вмешиваясь в белки, вырабатываемые печенью, которые зависят от витамина К. Анализы крови, которые измеряют «протайм» (который был стандартизирован как международное нормализованное отношение или МНО) того, сколько времени требуется этим белкам для свертывания, помогают определить если дозировка достаточна, чтобы уменьшить вероятность образования тромбов, но не слишком велика, чтобы слишком сильно увеличить риск кровотечения.

Гепарин  представляет собой внутривенное биологическое вещество, обычно получаемое из кишечника свиней или коров, которое активирует антитромбин III, который блокирует тромбин (часть каскада свертывания крови) при свертывании крови. Хотя при определенных обстоятельствах его можно вводить под кожу несколько раз в день, в более опасных ситуациях, связанных со свертыванием крови, его обычно следует вводить в виде непрерывной внутривенной (IV) капельницы, а также требуются анализы крови (АЧТВ или частичное тромбопластиновое время). Помогите определить, правильно ли он дозирован.Как варфарин, так и гепарин может быть сложно правильно дозировать. Гепарин часто используется в условиях стационара или когда врачи знают, что эффект антикоагулянта должен быть «отключен» за относительно короткий период времени.

Низкомолекулярные гепарины , такие как Lovenox (эноксапарин) или Fragmin (дальтепарин), обладают более предсказуемым антикоагулянтным эффектом (у пациентов с нормальной функцией почек), который обычно не требует контроля анализа крови и может вводиться только один или два раза в день в виде инъекций под кожу.

Недавно были разработаны новые пероральные антикоагулянты, такие как прямые ингибиторы фактора Ха и прямые ингибиторы томбина , которые в большей степени используются в качестве альтернативы варфарину, гепарину и низкомолекулярным гепаринам, особенно у пациентов с мерцательной аритмией (нажмите здесь, чтобы узнать подробнее об этих новых препаратах для пациентов с мерцательной аритмией). Поскольку они не требуют постоянного контроля анализа крови, они обещают быть проще в использовании и, возможно, безопаснее, если их правильно использовать у правильного пациента в правильных обстоятельствах.Некоторые из них можно использовать при ТГВ и эмболии легочной артерии, но ни один из них пока не имеет достаточных доказательств эффективности или безопасности у пациентов с искусственными клапанами сердца и, по состоянию на 2013 г., определенно не должен использоваться у пациентов с механическими клапанами сердца.


Сгустки, которые образуются из нестабильных бляшек в коронарных артериях, что может привести к сердечному приступу, обычно в большей степени зависят от другого механизма свертывания крови. Этот механизм больше зависит от белков свертывания крови, чем от тромбоцитов, которые представляют собой клеточные фрагменты, вырабатываемые костным мозгом и всегда находящиеся в крови.В то время как антикоагулянты могут помочь предотвратить эти сгустки, антитромбоцитарные препараты, по-видимому, работают более надежно с меньшим риском кровотечения. Тромбоциты являются важной частью нормального заживления после травмы, но часто могут вызывать проблемы, когда повреждение происходит внутри важной артерии, например, когда бляшка в коронарной артерии, заполненная холестерином, становится нестабильной и разрывается. В попытке «исцелить» разорванную бляшку тромбоциты собираются (агрегируются) и могут в конечном итоге блокировать коронарную артерию, что вызывает сердечный приступ.Антитромбоцитарные препараты обычно относят к категории «разжижителей крови», но они не являются настоящими антикоагулянтами, поскольку они не влияют на белки, которые являются частью каскада свертывания крови.

Аспирин  является наиболее часто используемым антитромбоцитарным препаратом для предотвращения сердечного приступа у пациентов с ишемической болезнью сердца или у пациентов с сердечным приступом. Более сильные антитромбоцитарные препараты, которые иногда используются после сердечного приступа или у пациентов, которым требуется коронарное стентирование, включают Plavix (клопидогрел), Effient (прасугрел) и Brillinta (тикагрелор). Часто пациентам требуется два антитромбоцитарных препарата (двойная антитромбоцитарная терапия), обычно аспирин и одно из других новых средств, особенно после коронарных стентов.

Пищевые и травяные добавки с разжижающими кровь эффектами включают люцерну, авокадо, рыбий жир, чеснок, имбирь, гинкго, женьшень, грейпфрут, зеленый чай, конский каштан, омега-3 жирные кислоты, папайю, гранат, зверобой, куркуму. , ростки пшеницы и кора ивы. Если вы принимаете или собираетесь начать прием каких-либо антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов, важно сообщить своему врачу о любых растительных добавках, которые вы принимаете.В противном случае риск кровотечения может быть опасно высоким.

Написано и/или проверено Марком К. Урманом, доктором медицины, и Джеффри Ф. Кареном, доктором медицины

Последнее обновление: 29.11.2013


ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Приведенная выше информация предназначена только для общих информационных и образовательных целей и не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи. Информация, представленная здесь, не предназначена для замены медицинской консультации и не должна использоваться для диагностики или лечения какого-либо заболевания.Соответственно, на него не следует полагаться в качестве замены консультации с лицензированными и квалифицированными медицинскими работниками, знакомыми с вашими индивидуальными медицинскими потребностями. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Пожалуйста, ознакомьтесь с Условиями использования для получения дополнительной информации.

Использование разбавителей крови (антикоагулянтов) | Saint Luke’s Health System

Разбавители крови или антикоагулянты — это лекарства, помогающие предотвратить образование тромбов.К ним относятся варфарин, гепарин, дабигатран, ривароксабан, апиксабан и эдоксабан. Ваш поставщик медицинских услуг поможет вам решить, какое лекарство лучше всего подходит для вас.

Безопасный прием антикоагулянта

Когда вы принимаете препарат для разжижения крови, вам необходимо предпринять определенные шаги для обеспечения безопасности. Слишком много разбавителя крови подвергает вас риску кровотечения. Слишком мало подвергает вас риску инсульта. Следуйте этим рекомендациям. Также следуйте всем другим рекомендациям, которые дает вам ваш лечащий врач.

  • Вам могут сказать, что вам необходимо регулярно проходить лабораторные анализы при приеме этих лекарств.Варфарин требует регулярного тестирования, в то время как другие лекарства этого не требуют.

  • Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, добавки или растительные лекарственные средства. Не принимайте никаких лекарств (включая те, которые вы покупаете без рецепта), о которых не знает ваш врач. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с препаратами для разжижения крови и вызывать серьезные проблемы.

  • Сообщите любому поставщику медицинских услуг, к которому вы обращаетесь (например, врачам, стоматологам, хиропрактикам, медсестрам на дому), о том, что вы принимаете препараты для разжижения крови.

  • Имейте при себе медицинское удостоверение личности или медицинский браслет с предупреждением о том, что вы принимаете антикоагулянт.

  • Прежде чем принимать аспирин, проконсультируйтесь с врачом. Аспирин может значительно увеличить риск кровотечения.

  • Это лекарство затрудняет остановку кровотечения. Чтобы защитить себя:

    • Не выполняйте действия, которые могут привести к травме. Если вы упали или получили травму, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Разбавители крови предотвращают свертывание крови, поэтому у вас может быть внутреннее кровотечение, даже не осознавая этого.

    • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и вощеную зубную нить. Брейтесь электробритвой, а не лезвием.

    • Не ходите босиком. Не обрезайте мозоли или мозоли самостоятельно.

Варфарин: Другая важная информация

Некоторые меры предосторожности особенно важны, когда вы принимаете варфарин. Всегда помните об этих моментах:

  • Обязательно следуйте инструкциям вашего лечащего врача относительно приема варфарина.

  • Принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время. Принимайте его с полным стаканом воды, независимо от приема пищи. Если вы пропустите дозы, обратитесь к врачу, чтобы узнать, сколько принимать. Не принимайте двойную дозу.

  • Варфарин — эффективное лекарство, но при неправильном приеме оно может быть опасным. Это делает вашу кровь менее склонной к образованию сгустков. Если вы возьмете слишком много, это может вызвать серьезное внутреннее или внешнее кровотечение.

  • Во время приема варфарина вам потребуется регулярный контроль.Сюда входят анализы крови для проверки международного нормализованного отношения (МНО) и протромбинового времени (ПВ). Эти тесты показывают, насколько быстро у вас свертывается кровь. Вы также будете периодически проходить общий анализ крови (CBC). Это смотрит на вашу кровь и уровень тромбоцитов. Оба они должны соблюдаться, пока вы принимаете варфарин. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, нужно ли вам посещать клинику каждую неделю или доступны ли услуги для наблюдения на дому.

  • Некоторые лекарства могут влиять на уровни МНО и ПВ.Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если есть какие-либо изменения в ваших лекарствах. Сюда входят любые безрецептурные лекарства, добавки, такие как витамин К, или растительные лекарственные средства.

  • Ваш рацион также может влиять на уровни МНО и ПВ. Из-за этого важно соблюдать последовательную диету. Особенно важно есть постоянное количество продуктов с высоким содержанием витамина К. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион.

  • Помните, что варфарин увеличивает риск кровотечения. Будьте осторожны, чтобы не пораниться. Если вы получили серьезную травму, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Важно предупредить своего врача, если вы упали или поранились, даже если вы не повредили кожу. У вас может быть кровотечение внутри вашего тела, даже не осознавая этого.

 

Варфарин: следите за уровнем МНО/ПВ в крови

Для определения свертываемости крови используются два теста. Один — это продолжительность (PT), другой — международное нормализованное отношение (INR).

  • Сдавайте анализы крови (INR/PT) так часто, как указано. Ваша диета и другие лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на ваши уровни INR/PT.

  • Ваше INR было между ___ и ___.

  • Спросите своего врача, каково ваше целевое МНО. Моя цель INR находится между ___ и ___.

  • Мой следующий анализ крови на INR/PT должен быть сделан _____________ (дата) в ___________ (время) до ___________ (имя врача или клиники).

  • Имя врача, наблюдающего за моей антикоагулянтной терапией, ___________________________, а номер телефона _________________.

  • Последующие консультации с вашим врачом или по рекомендации его или ее персонала. Обычно врачу требуется несколько часов, чтобы получить результаты анализов на свертываемость крови. Позвоните, чтобы получить результаты лабораторных исследований, чтобы узнать, нужно ли вашему врачу внести дополнительные изменения в дозу варфарина.

  • Если кровь для этих анализов берется не в кабинете вашего врача, сообщите об этом своему врачу, как только получите результаты анализов.

Варфарин: следите за тем, что вы едите

Витамин К способствует свертыванию крови.Поэтому вам нужно следить за тем, сколько вы едите продуктов, содержащих витамин К. Эти продукты могут повлиять на действие варфарина. Они не влияют на другие препараты для разжижения крови, не относящиеся к варфарину. Вот несколько конкретных советов:

  • Старайтесь каждый день придерживаться одной и той же диеты. Если вы измените свой рацион по какой-либо причине, например, из-за болезни или для похудения, обязательно сообщите об этом своему врачу.

  • Каждый день съедайте одинаковое количество продуктов с высоким содержанием витамина К. К ним относятся спаржа, авокадо, брокколи, капуста, капуста, шпинат и некоторые другие листовые зеленые овощи.Масла, такие как соевое, рапсовое и оливковое, также содержат большое количество витамина К.

  • Ограничьте употребление жиров до 2–4 столовых ложек в день.

  • Спросите своего поставщика медицинских услуг, не следует ли вам употреблять алкоголь, пока вы принимаете препарат для разжижения крови.

  • Избегайте чаев, содержащих донник, душистый ясменник или бобы тонка. Это может повлиять на то, как работает ваше лекарство.

  • Поговорите со своим лечащим врачом и фармацевтом о конкретных продуктах или специальных диетах, которые могут повлиять на уровень антикоагулянтов.К ним относятся грейпфрутовый сок, клюква и клюквенный сок, добавки с рыбьим жиром, чеснок, имбирь, солодка, куркума, а также травяные чаи и добавки.

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть опасения по поводу этих или других пищевых продуктов и их влияния на варфарин.

 

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из перечисленного:

  • Кровотечение, которое не останавливается в течение 10 минут кровотечение между менструациями

  • Кашель или рвота кровью

  • Кровавый понос или кровоточащий геморрой

  • Темная окраска мочи или черный стул

  • -синие пятна на коже

    6

  • Аллергические реакции:

    • Язва желудка в настоящее время или в прошлом

    • Рвота с кровью или кровавый стул ls (черный или красный цвет)

    • Аневризма, перикардит или перикардиальный выпот

    • Заболевания крови

    • Недавнее хирургическое вмешательство, инсульт, микроинсульт или спинномозговая пункция 9006

    • высокое кровяное давление, сахарный диабет, васкулит, сердечная недостаточность, волчанка или другие коллагенозно-сосудистые заболевания или высокий уровень холестерина

    Лекарственные взаимодействия и антикоагулянты

    Многие лекарства препятствуют действию антикоагулянтов. Прежде чем начать принимать эти лекарства, убедитесь, что ваш врач знает о любых рецептурных, безрецептурных или травяных добавках, которые вы принимаете. В частности, расскажите своему поставщику о:

      • антибиотики

      • 7

        Cimetidine

      • аспирин или другие противовоспалительные препараты, такие как IBUPROFEN, Naproxen, кетопрофен или другие лекарства артрита

      • Лекарства от депрессии, рака, ВИЧ (ингибиторы протеазы), диабета, судорог, подагры, высокого уровня холестерина или заместительной терапии щитовидной железы

      • Витамины, содержащие витамин К, или растительные продукты, такие как гинкго, Co-Q10, чеснок или зверобой зверобой.Зверобой

       

      Примечание. Эта информационная тема может не включать все указания, меры предосторожности, медицинские показания, взаимодействие лекарственных средств с пищевыми продуктами и предупреждения для этих лекарственных средств. По любым вопросам обращайтесь к своему врачу, медсестре или фармацевту.

      Аспирин по сравнению с разжижителями крови у пациентов с фибрилляцией предсердий с риском инсульта с высоким риском инсульта лечатся только аспирином, несмотря на предыдущие данные, показывающие, что эта терапия уступает разжижающим кровь препаратам.

      Выводы публикуем на сайте 20 июня в
      Journal of the American College of Cardiology

      Исследование, в котором приняли участие более 200 000 пациентов с ФП с риском развития инсульта, показало, что примерно 40% из них лечились только аспирином, хотя предыдущие исследования показали, что этот вариант лечения не так эффективен, как пероральный. разжижители крови, такие как варфарин, для уменьшения тромбоэмболии, закупорки кровеносного сосуда сгустком, который сместился.

      Частота инсульта у пациентов с ФП в семь раз выше, чем у пациентов без этого состояния. При ФП электрические импульсы в верхних камерах сердца хаотичны, а стенки предсердий скорее дрожат, чем нормально сокращаются при перемещении крови в нижние камеры. В результате могут образоваться тромбы.

      «Профилактика инсульта имеет решающее значение для лечения пациентов с ФП. Однако назначение только аспирина для этой группы населения может быть не лучшим методом лечения, потому что он либо минимально эффективен, либо вообще не эффективен, и все же сопряжен с рисками, такими как внутричерепное кровоизлияние», — сказал ведущий автор.
      Джонатан С.Хсу, доктор медицинских наук, кардиолог в Калифорнийском университете в Сан-Диего, а также доцент клинической медицины в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Результаты нашего исследования показывают пробел в надлежащем лечении пациентов с ФП, подверженных риску инсульта. Полученные данные также подчеркивают острую необходимость для специалистов-кардиологов придерживаться стандартизированных рекомендаций относительно использования пероральных антикоагулянтов вместо аспирина».

      Проблемы со здоровьем, связанные с ишемической болезнью сердца (закупорка сердечных артерий), включая гипертонию, дислипидемию (ненормальное количество жиров в крови) или предшествующий сердечный приступ, были связаны с более частым назначением только аспирина; у мужчин более высокий ИМТ, предшествующий инсульт и застойная сердечная недостаточность были связаны с более частым назначением антикоагулянтов.

      «Вызывает обеспокоенность высокий уровень назначения только аспирина пациентам с ФП с ишемической болезнью сердца и другими факторами риска инсульта», — сказал Хсу. «Похоже, что пациенты с большим количеством факторов риска инсульта с ФП с меньшей вероятностью получат надлежащее лечение, то есть пероральные антикоагулянты».

      Хсу и его команда также обнаружили, что примерно одной трети пациентов с ФП в исследовании без значительного заболевания коронарной артерии прописывали и разбавители крови, и аспирин, что подвергало их более высокому риску кровотечения без каких-либо доказательств пользы.

      «Комбинация препаратов не обязательно уменьшает сердечно-сосудистые события и инсульты у пациентов с ФП и, вероятно, увеличивает риск кровотечения», — сказал он. которые нуждаются в антитромбоцитарных препаратах, таких как аспирин, из-за коронарной болезни и разжижителях крови при фибрилляции предсердий», — сказал старший автор Грегори Маркус, доктор медицинских наук, кардиолог и профессор исследований ФП в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Несмотря на то, что большая часть пациентов с ФП, отвечающих рекомендациям по препаратам для профилактики инсульта, не получает их, отчасти в этом может быть виновато отсутствие достаточных данных о клинической пользе среди пациентов с серьезными показаниями как к антитромбоцитарным препаратам, так и к антикоагулянтам».

      И Хсу, и Маркус говорят, что опасения по поводу кровотечения могут быть основной причиной недостаточного использования соответствующих антикоагулянтов у пациентов с ФП. Однако представление о том, что аспирина самого по себе достаточно или что риск аспирина в сочетании с разбавителем крови не оправдывает пользы, также может быть движущей силой.Оба исследователя заявили, что необходимы дополнительные исследования, оценивающие сердечно-сосудистые исходы у пациентов с ФП, которым назначен только аспирин, по сравнению с пероральными антикоагулянтами (или в комбинации).

      Среди соавторов: Томас М. Мэддокс и Кевин Кеннеди, VA Eastern Colorado Health Care System и Медицинский факультет Университета Колорадо; Дэвид Ф.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.