Что такое менструационный: Симптомы месячных. Что такое менструальный цикл?

Менструальная функция

В женщине скрывается удивительная великая тайна, великая жизненная загадка, источник всех радостей и забот. Лишь обладая необходимыми знаниями, женщина может создать полную смысла и счастливую жизнь, семейный очаг, да и просто быть грамотной, уметь заботиться о семье и вести себя в обществе.

Речь пойдет об одной из главных функций женского организма – менструальном цикле. Начнем с того, что с половым созреванием у девочки начинаются менструации. Это периодически повторяющиеся кровотечения из влагалища девушки или женщины, которое продолжается несколько дней. Менструация начинается в возрасте от 10 до 15 лет и обычно происходит раз в месяц.

В норме один раз в месяц в яичнике созревает яйцеклетка. Созревшая яйцеклетка выходит из яичника и движется по одной из маточных труб к матке. Внутренняя поверхность матки становится рыхлой и толстой от дополнительного притока крови, создавая благоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, ее развития и превращения в ребенка. Но прикрепление яйцеклетки к оболочке матки происходит лишь тогда, когда произошло оплодотворение, то есть яйцеклетка соединилась со сперматозоидом в полости матки или трубе.

Если оплодотворения не произошло, то подготовившаяся к принятию оплодотворенной яйцеклетки внутренняя поверхность матки становится не нужной. Она отторгается и выходит через влагалище. Этот процесс называется менструацией. Менструация продолжается несколько дней.

Обычно от начала одной менструации и до наступления следующей проходит около месяца, этот период называется менструальным циклом. Может потребоваться некоторое время, пока он отрегулируется. Менструальный цикл устанавливается обычно в течение 2-3 лет. Менструация может происходить каждые 21-35 дней. Примерно к середине менструального цикла происходит созревание яйцеклетки и выход ее из  яичника. Когда менструальный цикл установился, менструации приходят регулярно. Они прекращаются при наступлении беременности. Менструации закончатся в возрасте около 50 лет. Этот период называется менопаузой.

Каждой девушке и женщине необходимо следить за менструальным циклом. Вести специальный менструальный календарь, в котором отмечается первый день очередной менструации, длительность кровотечения. Благодаря аккуратному ведению календаря женщина может с определенной точностью спланировать беременность, понять, что беременность наступила, а также с учетом особенностей менструального цикла с помощью врача акушера-гинеколога подобрать метод контрацепции.

Приходите к нам, и мы решим любую Вашу проблему!

Коллектив врачей акушеров-гинекологов медицинского центра «В надежных руках»!

Скандал в женской школе. В Индии 68 учениц проверили на следы менструации

17 февраля 2020

Автор фото, Getty Images

Ученицы колледжа в штате Гуджарат на западе Индии пожаловались, что их вывели с урока и заставили показать нижнее белье, чтобы доказать, что у них нет менструации.

В понедельник, после акций протеста и резонанса в прессе было принято решение отстранить от работы директора, начальника общежития и еще одну сотрудницу колледжа.

Ранее на сотрудников учебного заведения подали жалобу в полицию. Их обвиняют в вымогательстве, нападении с целью нанести ущерб достоинству и угрозах.

Предположительно жалобу подала одна из подвергшихся осмотру девушек.

Запрещенные прокладки

В прошлый четверг 68 учениц колледжа вывели с уроков и отправили в туалет, где каждую из них заставили снять белье для осмотра в присутствии трех сотрудниц колледжа и женщины-директора.

Это произошло в городе Бхудж; девушки учатся в старших классах женского колледжа Шри Сахаджананд (SSGI), который учредила секта Сваминараян – богатая и консервативная индуистская религиозная группа.

Отец одной из учениц рассказал, что когда он приехал в колледж, его дочь и несколько ее подруг вышли к нему и заплакали. “Они в состоянии шока”, – сказал он.

Ученицы, которых досмотрели, живут в общежитии. Большая их часть приехала учиться в колледж издалека.

Девушки говорят, что решение досмотреть учениц было принято после того, как комендант общежития пожаловалась директрисе, что кто-то из девушек нарушает правила колледжа о менструации, которые запрещают женщинам во время месячных входить в храм и на кухню, а также касаться других учащихся.

В столовой девушки во время менструации должны сидеть как можно дальше от других учениц. Правила также обязывают их мыть после себя посуду и сидеть на последнем ряду во время уроков.

Автор фото, BBC GUJARATI

Подпись к фото,

На прошлой неделе ученицы провели у входа в колледж акцию протеста, но она получилась не очень многочисленной

Одна из студенток рассказала Би-би-си, что общежитие ведет журнал, в который девушки должны записываться, когда у них начинаются месячные. За последние два месяца ни одна из студенток не внесла в этот реестр свое имя. Комендант общежития и сотрудницы колледжа “постоянно достают” учениц вопросами о менструации, рассказывала одна из них.

Девушки рассказали журналистам, что все началось с найденной на территории общежития использованной прокладки. Обнаружив ее, комендант пожаловалась директрисе, что студентки с месячными заходят на кухню, подходят к храму и свободно говорят с другими девушками.

Некоторые студентки рассказывали Би-би-си, что их пытаются заставить замолчать и не рассказывать о произошедшем.

Религия и менструация

Случай со студентками получил резонанс в индийской прессе и снова привлек внимание к табу на менструацию в индуизме, из-за которого в Индии страдают миллионы женщин.

В четверг группа старшеклассниц провела акцию протеста в колледже, требуя наказать сотрудников, которые их унизили, а в выходные общежитие посетила делегация Национальной комиссии по правам женщин.

В комиссии призвали расследовать инцидент и назвали поведение сотрудников колледжа “позорной практикой”. Она попросила учениц “говорить о своем недовольстве без страха”.

Однако не все встали на их сторону. Даршана Долакиа – проректор университета, с которым аффилирован колледж, – обвинила во всем учениц. Она сказала, что те нарушили правила, за что некоторые из девушек извинились. Позже проректор изменила свою позицию и распорядилась создать комиссию для расследования произошедшего.

Это уже не первый случай, когда индийские школьницы подвергаются унижениям из-за месячных. Три года назад на юге страны произошел очень похожий скандал: 70 учениц были раздеты догола после того, как на дверях ванной комнаты в их учебном заведении нашли кровь.

В Индии дискриминация в отношении женщин из-за менструации – очень распространенное явление. Месячные в этой стране остаются табу, а женщины в это время считаются “нечистыми”. Их часто не допускают к социальным и религиозным мероприятиям, отказываются впускать в храмы и на кухни.

Все больше образованных женщин в индийских городах пытаются бороться с такой практикой. В последние годы активистки стремились показать, что менструация – это обычная функция организма, а не повод для дискриминации. Но эти попытки далеко не всегда были успешными.

В 2018 году индийский суд вынес важнейшее решение о незаконности запрета для женщин всех возрастов входить в храм в штате Керала. Однако уже через год судьи согласились пересмотреть это решение после массовых протестов.

В этих протестах принимало участие и немало женщин – это признак того, насколько глубоко в обществе укоренена дискриминация из-за месячных.

Цикличность изменений, как признак женского здоровья

«Куда там вульгарной синеве колокольчика до нежно-голубого рисунка капилляров или осенней раскраске клёна до багрянца месячных истечений! Женское тело изысканней и во сто крат интересней мужского. Функция женского тела – не грубый труд и разрушение, а созидани и пестование…»

Б.Акунин  «Декоратор»

Не мало женщин, столкнувшись с проблемой нарушения менструального цикла, не сразу догадываются, что их здоровье в опасности. Мы склонны объяснять себе небольшую задержку месячных или, наоборот, участившиеся менструации, нерегулярный менструальный цикл индивидуальной особенностью нашего организма.

Поводом для обращения к гинекологу зачастую становятся последствия нарушения ментруального цикла, которые трубуют срочного и, нередко, хирургического вмешательства.
Как же понять «что такое хорошо, а что такое плохо?»

Нормальный менструальноый цикла имеет определенные параметры:
— интервал между менструациями регулярный от 21 до 35 дней;
— длительность менструации  от 3 до 7 дней;
— объем кровопотери за время менструации 50-100 мл.

При отклонении одного из параметров есть повод посоветоваться с гинекологом, а при сочетании двух или трех параметров – прямое показание для визита к своему доктору.

Чтобы понимать о чём Вам будет рассказывать доктор, а не безучастно смотреть вдаль – речь идёт о Вашем здоровье —  нужно вспомнить немного о том, что такое менструальный цикл. Согласно определению, менструальный цикл — это период от одной менструации до следующей. Первый день менструации (кровянистых выделений из влагалища) считается первым днем данного менструального цикла. Последний день перед наступлением следующей менструации считается последним днем данного менструального цикла. Например, если менструация началась 3 января, значит, этот день считается первым днем данного менструального цикла. Если следующая менструация наступает 2 февраля, тогда 1 февраля будет последним днем (получается 28-ой день) этого менструального цикла, а 2 февраля будет первым днем следующего менструального цикла.

Вся суть менструального цикла состоит в подготовке организма женщины к возможной беременности. У многих животных возможность зачатия появляется только раз в год или один раз в несколько лет, у человека возможность зачать ребенка есть практически каждый месяц. Центральным событием (по значимости и по времени) каждого менструального цикла у здоровой женщины является овуляция – высвобождение яйцеклетки, которая может быть оплодотворена сперматозоидом и дать начало новой жизни. Первая половина менструального цикла заключается в выращивании зрелой яйцеклетки и в подготовке места в матке для ее развития, если она будет оплодотворена. В том случае, когда яйцеклетка подвергается оплодотворению развитие менструального цикла прекращается и он переходит в беременность. Если же оплодотворение не происходит – яйцеклетка погибает, а все изменения организма женщины подвергаются обратному развитию в течение второй половины менструального цикла, до начала следующего цикла. Каждый менструальный цикл начинается с менструации – которая заключается в «очищении» полости матки, которая готовится принять оплодотворенное яйцо в середине цикла.

Менструальный цикл регулируется гормонами. Главные роли в развитии менструального цикла играют два гормона: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулстимуллирующий гормон (ФСГ). Оба эти гормона вырабатываются гипофизом (небольшой железой прилегающей к нижней части головного мозга). Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны провоцируют овуляцию и «заставляют» яичники вырабатывать женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Эстроген и прогестерон, в свою очередь, «заставляют» матку и молочные железы готовиться к возможному оплодотворению и развитию беременности. Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярная (до высвобождения яйцеклетки), овулярная (высвобождение яйцеклетки) и лютеиновая (после высвобождения яйцеклетки).

Клинически нарушения менструального цикла проявляются обычно двумя формами: аменореей (отсутствием менструаций) и дисфункциональными маточными кровотечениями – это тема моей следующей статьи.
Физиологическая аменорея наблюдается у беременных, в период лактации и в детском возрасте до начала полового созревания; в этих случаях отсутствие менструации – это проявление нормы здорового организма. Патологическая аменорея относится к нарушениям менструального цикла.

Нарушения могут характеризоваться изменением интенсивности и ритмичности менструаций, т.е. уменьшением или удлинением менструального цикла, усилением интенсивности выделений крови, их беспорядочным характером. С точки зрения интенсивности кровянистых выделений различают два вида нарушений: обильные менструации (гиперменорея или меноррагия) и скудные (гипоменорея).

Удлинение интервала между менструациями называют олигоменореей. Олигоменорея часто сочетается с гипоменореей, составляя так называемый гипоменструальный синдром. Его причинами являются гипофункция передней доли гипофиза и яичников, адреногенитальный синдром, склерокистоз яичников.

Одно из наиболее часто встречающихся нарушений менструального цикла (особенно у девушек и молодых женщин) – болезненные месячные  (альгоменорея). В случае, если менструации не только болезненны, но и не имеют регулярного цикла, говорят об альгодисменореи.

Однозначно можно сказать о том, что менструальный цикл — это сложный процесс глобальных циклических перестроек в организме женщины и разобраться в нарушении этого процесса Вам поможет врач-гинеколог, которому Вы доверяется своё здоровье.

Фазы менструального цикла и женские половые гормоны

• Врачи
• Статья обновлена: 18 июня 2020

Биологическая цель менструального цикла — подготовка организма женщины к возможной беременности.

Менструальный цикл — это изменения, происходящие в половых органах женщины через приблизительно равные промежутки времени.

Какова продолжительность менструального цикла?

Нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Отсчет менструального цикла начинается с первого дня кровотечения.

Фазы менструального цикла и гормоны, их регулирующие

Менструальный цикл делится на две фазы, между которыми происходит овуляция.

Первая фаза называется фолликулярной. Именно в этой фазе развивается фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, которая потом может превратиться в развивающийся плод и, наконец, ребенка. Она начинается в самый первый день начала менструации (менструального кровотечения) и заканчивается когда происходит овуляция. Занимает примерно половину всего цикла. Специальные клетки в этой фазе вырабатывают половые гормоны эстрогены. В течение всей фолликулярной фазы менструального цикла базальная температура тела женщины, как правило, держится ниже 37 градусов. Температуру необходимо знать для уточнения момента овуляции — в момент овуляции базальная температура резко понизится.

Следующая фаза менструального цикла — лютеиновая , или же фаза желтого тела. Желтое тело образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Эта фаза наступает сразу же после овуляции и продолжается столько, сколько существует желтое дело, то есть в среднем около 12-14 дней. Основная задача на этой стадии — поддержание баланса гормонов эстрогена и прогестерона, которые желтое тело выделяет для подготовки организма к возможной беременности. В этой фазе базальная температура тела может держаться на уровне 37 градусов, а потом, перед началом менструации (менструального кровотечения), резко упасть.

Овуляция — выход созревшей (готовой к оплодотворению) яйцеклетки из фолликула в брюшную полость с последующим продвижением по маточным трубам к самой матке. В организме женщины к моменту полового созревания хранится примерно 300-400 тысяч яйцеклеток. Все они находятся в яичниках с рождения и закладываются еще в утробе матери. Первая овуляция наступает чуть позже момента начала полового созревания, последняя — после угасания менструальной функции, при климаксе. Во время беременности овуляция также не происходит, однако после рождения ребенка она восстанавливается.

Установление момента овуляции интересует, в основном, тех женщин, которые хотят забеременеть, так как возможность наступления беременности существует только в определенные дни: 3-4 дня до овуляции, во время овуляции и 1-2 дня после нее.

Поговорим о менструации и женщинах, преодолевающих табу, окружающих эту тему

«Эти дни». «Красная армия». «Тётка из Красноярска». Многие называют менструацию как угодно, лишь бы не своим словом. Однако в некоторых странах мира стигматизация менструации выходит далеко за рамки использования эвфемизмов. Некоторые девушки во время менструации вынуждены прятаться в дворовых постройках, их не пускают домой. Другие борются за право пользоваться тампонами и прокладками и вынуждены обходиться тряпками. Иногда женщин, которые публично выступают за то, чтобы сломать стереотипы вокруг менструации, задерживают и допрашивают. 

Как бы там ни было, ситуация меняется. Мы побеседовали с пятью выдающимися правозащитницами, ломающими табу на тему менструации.

Жанар Секербаева (36 лет) – активистка ЛБК-движения и основательница «Феминиты», феминистской инициативы за права лесбиянок, бисексуалок и квиров в Казахстане 

Жанар Секербаева для Amnesty International.

В Казахстане до сих пор менструацию не называют своим словом. Вместо этого используют такие эвфемизмы, как «красная тётка», «красный октябрь» или «красная армия». Моя мама – педиатр, но когда у меня началась первая менструация, она сунула мне тряпку, не объяснив, зачем она нужна и как ею пользоваться. В школе, если на одежду девушки просачивалась кровь, все вокруг смеялись, а учителя отправляли её домой. Некоторые закапывают испачканное бельё, другие пользуются грязными тряпками, которые могут спровоцировать воспаление мочеполовой системы.

С этим нужно что-то делать. Поэтому я присоединилась к группе мирных активисток из Алматы, чтобы принять участие в фотосессии, посвящённой борьбе с табу, которые окружают менструацию. Мы принесли нарисованные от руки плакаты. После того как фотосессия закончилась, я зашла в кафе. На выходе меня ждали семь сотрудников полиции. Они потребовали, чтобы я прошла в отделение, и пообещали применить силу, если я откажусь.

Мне предъявили обвинение в мелком хулиганстве. Меня допрашивала судья. Она задавала бесконечные вопросы о плакате, который я держала. Кроме того, она спросила: «Вы замужем? У вас есть дети? Вы беременны?»

Я сказала ей, что не скрываю, что являюсь лесбиянкой и что меня нужно спрашивать не о муже, а о партнёрше. Опыт был интересным, но одновременно напряжённым и пугающим. Однако, если, по моему мнению, людям грозит несправедливость, нужно действовать.

Twitter: @moorlandiya

Website: http://feminita.kz/

Хейзел Мид (23 года) – активистка и иллюстратор из Великобритании

Хейзел Мид для частного лица.

В Великобритании обстановка более свободная, чем во многих других странах. Но в период взросления я всегда испытывала стыд во время месячных. Думаю, потому что о месячных не говорили в школе, а если и говорили, то сопровождали рассказ целой кучей эвфемизмов – я говорила «эти дни». Кроме того, эту тему не обсуждали с мужчинами, что ещё больше закрепляло мнение о том, что менструация – это большой постыдный секрет. В школе и даже на работе я прятала прокладку в рукав либо следила за тем, чтоб в дни менструации на одежде были карманы.

Для того чтобы начать разговаривать о менструации и нормализовать отношение к этой теме, я использую иллюстрации. На заре своей карьеры я нарисовала серию сатирических рисунков на тему налога на тампоны после участия в акции протеста #FreePeriods. Я часто бесплатно рисую для ресурса Bloody Good Period, поскольку твёрдо убеждена в пользе их деятельности: они работают над тем, чтобы просительницы убежища и бездомные могли получать средства интимной гигиены при месячных. Кроме того, я участвовала в организованной Freda кампании, целью которой было сделать так, чтобы в гостиницах, школах, на авиалиниях и на работе были бесплатные средства интимной гигиены при месячных. Что касается лично меня, я стала чаще говорить о менструации. Я больше не пользуюсь эвфемизмами и называю прокладки и тампоны средствами интимной гигиены при месячных, а не просто гигиеническими средствами, так как такое название не содержит явного указания на менструацию.

В этом году правительство Соединённого Королевства заявило, что со следующего учебного года средства интимной гигиены при месячных будут бесплатно распространяться в средних школах и колледжах Англии. Это не моя заслуга, но я – часть движения, благодаря которому происходят все эти перемены. Момент, когда будут уничтожены связанные с менструацией табу и несправедливость, наступит ещё очень нескоро. Однако мы не даём замалчивать проблему, что постепенно меняет ситуацию к лучшему.

Instagram: @hazel.mead 

Twitter: @hazelmeadart 

Сайт: hazelmead. com

Самикшья Койрала (21 год) – специалистка по работе с молодёжью в Amnesty International — Непал

Самикшья Койрала для Анупа Субейди.

В Непале девушек с менструацией могут не выпускать на улицу и скрывать от мужчин до 15 дней. Некоторых даже отселяют в хлев. Эта традиция называется чаупади.

Мне было 11, когда начались месячные. В тот момент дома устраивали грандиозный праздник, но меня не пустили из-за менструации. Вместо этого меня заперли в тёмной комнате в доме родственников, далеко от родного дома. Тогда я очень ждала этого праздника и все глаза проплакала.

Меня прятали в течение пяти дней. После возвращения мне запретили прикасаться к родственникам мужского пола в течение 11 дней и заходить на кухню в течение 19 дней. Я не решилась рассказать знакомым, где была. Я очень стеснялась, так как была первой из класса, у кого начались месячные.

Однажды в школу пришла группа молодых женщин, чтобы поговорить с нами о менструации. В тот день всё изменилось. Они многому научили нас и помогли обрести знание о том, как противостоять традициям. Сначала мои родные разозлились, и мне пришлось объяснять им, что такая традиция возникла потому, что прежде справляться с менструацией было намного сложнее. Теперь есть прокладки, всё намного чище. Было непросто, но теперь родные больше не предъявляют никаких ограничений в связи с менструацией.

Сейчас я состою в студенческой группе Amnesty International в университете Катманду и сама меняю общее представление людей о менструации. Мы готовим видеоматериалы, проводим пикеты и организуем общественные программы для мальчиков и девочек в сельской местности. Мы очень гордимся, когда слышим, как дети свободно говорят на эти темы.

В Непале нужно менять стереотипные предрассудки, окружающие менструацию. Уверена, мы многое делаем для этого.

Instagram: @koiralasamikshya2016

Поуломи Басу (36 лет) – трансмедийная исполнительница и активистка из Индии

Поулуми Басу для Флоры Томас.

Я выросла в патриархальной индийской семье, поэтому знаю, как ритуалы и традиции используют в качестве механизма контроля женщин. С того возраста, когда у меня начались месячные, мне запретили входить в эти дни в кухню и участвовать в каких бы то ни было праздниках. Мне не осталось ничего другого, как уйти из дома, чтобы освободиться от патриархального контроля и абсурдных порядков и традиций. Многие женщины, взрослеющие в таких же условиях, не могут поступить так же.

Я познакомилась с 16-летней Тулой из Непала, которой запрещают заниматься повседневными домашними делами в период менструации. В это время она работает носильщиком, чтобы помочь семье деньгами. Она переносит всевозможные вещи, начиная с дров и заканчивая тяжёлыми спутниковыми тарелками. Путь может занимать до трёх дней, а платят ей за это сумму, равную 20 центам США. При этом она успевает готовиться к школьным экзаменам.

Свекровь отселяет Лакшми, одинокую мать трёх детей из Непала, из дома на время менструации. Её пятилетний сын Рошан слишком мал, чтобы обходиться без матери, поэтому его отселяют вместе с ней. Несмотря на все невзгоды, материнский инстинкт Лакшми, которая стремится защитить и обеспечить детей, невозможно победить. История её жизни – свидетельство душевной стойкости перед лицом насилия и предрассудков.

Я даже видела женщин, которых отселяли на время кровотечения после родов, что крайне опасно для женского и репродуктивного здоровья.

В сотрудничестве с Water Aid мы запустили кампанию под названием «Быть девушкой», в рамках которой 130 000 девушек из Непала, Индии и некоторых районов Африки получили многоразовые гигиенические прокладки. Кроме того, я сотрудничала с Action Aid, и мы запустили программу «Моё тело только моё», чтобы побудить женщин высказывать собственное мнение и вернуть контроль над собственным телом. Благодаря выразительным произведениям искусства и рассказам, фильмам виртуальной реальности и семинарам среди общин мы возвращаем женщинам свободу воли и помогаем выступить против насилия. Искусство даёт мощный толчок к переменам в сердцах и умах.

В итоге наши усилия сыграли немаловажную роль в давлении на правительство Непала, которое в 2018 году наконец ввело уголовную ответственность за чаупади. И хотя данная мера – несомненный прогресс, в некоторых общинах постановление правительства привело к тайному применению этой традиции. Именно поэтому наша работа сейчас важна, как никогда прежде.

Instagram: @poulomi07

Twitter: @poulomibasu

Website: http://www.poulomibasu.com/

Хаафиза Бамджи (22 года) – студентка и активистка молодёжного движения из ЮАР

Хаафиза Бамджи для Amnesty International.

Бывают периоды, когда возможности купить средства гигиены нет, особенно часто с этим сталкиваются в период учёбы студентки. Нельзя даже поговорить о менструации, не говоря уже о том, чтобы позволить себе средства гигиены, поэтому девушки страдают молча. Это унизительно.

Мы с друзьями пытаемся изменить ситуацию, участвуя в кампании #WorthBleedingFor. Большинство людей считают университет роскошью для богатых, но это не так. Бедные тоже учатся в университете. Некоторые студенты спят в библиотеке, другие стоят в очереди за пакетами с едой, а отсутствие гигиенических прокладок – настоящая проблема. Мы боремся за то, чтобы вузы установили в туалетах диспенсеры гигиенических прокладок, и обратились к муниципальным властям с просьбой обеспечить бесплатные прокладки школьницам. Помимо прочего, мы делаем всё, чтобы девушки могли обменяться опытом.

Здорово, что люди не бездействуют. Перемены приходят постепенно, но это радует. Группа девушек даже сняла видео о нашей работе в рамках кампании #WorthBleedingFor. Как необычно сознавать значимость своей работы.

Первоначально рассказ был опубликован в Lily.

Что такое менструальная чаша и как ею пользоваться

23 сентября 2019, 23:07

Давний спор, что лучше: прокладки или тампоны, — пополнились еще одной опцией — менструальной чашей

Менструальные чаши становятся все более и более популярными, в основном потому что они пригодны для многоразового использования. А это приносит не только ощутимую экономию для женщин, но и немалое преимущество для экологии, ведь одну чашу можно использовать на протяжение 10 лет.

У каждого из средств гигиены есть свои плюсы и минусы, в которых стоит разобраться детальнее.

Удобство

Удобство — вещь очень субъективная. Поэтому все зависит от того, к чему привыкла женщина.

Поскольку менструальные чаши — все еще новинка, то с непривычки они могут показаться слишком сложными в установке. Но, как уверяют женщины, которые давно предпочитают чаши тампонам и прокладкам, главное — наловчиться. И дальше никаких проблем быть не должно.

13 исследований, проведенных на эту тему, говорят, что 70% женщин считают менструальные чаши довольно удобными сразу после того, как удастся научиться правильно ими пользоваться.

Тампоны могут показаться слишком сложными для девочек-подростков, у которых впервые началась менструация. Поэтому стоит им предложить прокладки для начала.

Вероятность протекания

Обзор исследований показывает, что вероятность протекания у всех средств гигиены примерно одинаковый. Причиной протекания во всех трех случаях может быть неправильно подобранные средства, несвоевременное опорожнение. В случае с чашами — еще влияли неправильная установка, уникальная анатомия матки и аномально интенсивное кровотечение.

Чтобы избежать протекания, необходимо вовремя менять средства гигиены. Если для прокладок это каждые 3−4 часа, для тампонов 4−8 часов, то для менструальных чаш 6−12 часов.

И если в случае с прокладками или тампонами их достаточно просто заменить на новые, а использованные выбросить, то менструальную чашу необходимо тщательно вымыть перед повторным использованием, что может быть несколько проблематично сделать в общественной уборной или в условиях кемпинга.

Безопасность

Главное отличие внутривагинальных средств гигиены (менструальных чаш и тампонов) в том что в отличие от прокладок они могут вызывать синдром токсического шока (состояние, вызванное токсинами бактерии стафилококка или стрептококка, которое приводит к сепсису, как следствие — ампутации конечностей или смерть).

Это довольно редкое состояние в наши дни, и его можно предотвратить, следуя инструкции, которая прилагается к гигиеническим средствам, где указано, как часто их нужно менять.

Исследования показывают, что менструальные чаши вызвали синдром токсического шока только в пяти случаях. Но глобальных исследований, которые могли бы сравнить и сказать, что чаще вызывает синдром токсического шока: тампоны или менструальные чаши, пока еще не проводились.

Менструальные чаши не влияют на микрофлору влагалища и не вызывают повреждения тканей шейки матки или вагинального канала.

Одно из самых частых опасений относительно тампонов и прокладок — это недостаточное количество независимых исследований, которые бы могли подтвердить безопасность состава этих средств гигиены на женский организм. Ведь для их изготовления используют разные потенциально опасные химические вещества и абразивы. Например, тампоны, обработанные хлорными отбеливателями, содержат диоксины, которые могут неблагоприятно влиять на здоровье. И хотя существуют исследования, которые подтверждают, что в организм женщин попадает больше диоксинов с едой и напитками, чем с тампонами, это не говорит об абсолютной безопасности последних.

Исходя из этого Филип Терно, профессор клинической микробиологии и патологии, который занимался проблемой исследования микрофлоры влагалища и синдрома токсического шока, говорит, что безопасней использовать прокладки без парфюмерных отдушек или тампоны, состоящие на на 100% из органического хлопка, отбеливаемые перекисью водорода, а не хлором.

Также следует помнить, что использование тампонов противопоказано в послеродовом периоде, при воспалительных заболеваниях влагалища и патологиях шейки матки.

Экологичность

Производство любого из средств женской гигиены требует ощутимых ресурсов. И именно это главный ущерб для окружающей среды, связанный с этой категорией продуктов.

Если же взглянуть на проблему с другой стороны, что же случается с использованными средствами гигиены. Тампоны и прокладки разлагаются довольно долго, что становится большой проблемой в странах как наша, где мусор накапливается годами на свалках вместо того, чтобы отправиться на мусоросжигательный завод. Не говоря уже о сортировке и переработке. Менструальные чаши разлагаются и того больше. Разница в том, что за жизнь одна женщина может использовать порядка 20 000 — 30 000 прокладок или тампонов, а чаш понадобится всего 4−6 штук.

Также не будем забывать про углеродный след, который связан с транспортировкой средств женской гигиены. Но с каждым годом прокладки и тампоны становятся все тоньше и легче, благодаря чему для доставки большего количества продукции нужно все меньше транспорта.

Деньги

Давайте посчитаем.

В среднем у женщин менструация длится от трех до семи дней. Фертильный период приходится на возраст от 13 до 51 года.

Это значит, что женщина переживает около 456 менструальных циклов за 38 лет, то есть 2280 дней месячных или 6,25 лет своей жизни.

Если женщина использует тампоны, которые она должна менять не менее 4 раз в день, то получается, что она использует минимум 9120 тампонов. Даже если взять тампоны, которые сейчас продаются со скидкой по 67 грн. за 32 штуки, то получится весьма кругленькая сумма — 19 095 грн.

Прокладки приходится менять чаще, чем тампоны — минимум 6 раз в сутки. То есть расход составляет 13 680 прокладок за весь фертильный период. Для подсчетов, чтобы хоть немного понимать цифру, давайте возьмем гигиенические прокладки, на которые на момент написания статьи действует скидка, и они стоят 66 грн. за 36 штук. Получаем цифру — 25 080 грн.

Менструальные чаши многоразовые и их нужно заменять примерно раз в 10 лет, округлим до четырех чаш за жизненный цикл. Цены на них стартуют от 122 грн., то есть выходит всего-навсего 488 грн.

Тем не менее, несмотря на все объективные плюсы или минусы, каждая женщина вправе выбирать те средства гигиены, которые подходят именно ей. Главное, соблюдать правила использования и читать инструкцию. Если же возникают вопросы или сомнения, стоит проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Менструальный цикл | Прима Медика

Течение менструального цикла

может рассказать многое о состоянии здоровья. Данная статья поможет Вам понять, как правильно отслеживать менструальный цикл и как определить его нарушения.

Знаете ли Вы, когда последний раз у Вас начались месячные и как долго они длились? Если нет, то с этого момента Вам необходимо будет отслеживать их течение. Наблюдение за менструальным циклом помогает понять ваше нормальное состояние, время овуляции и описать важные изменения – такие как задержка, отсутствие менструации или преждевременное кровотечение. Хотя нарушения не всегда являются следствием патологии, иногда они могут предупредить о серьезных проблемах со здоровьем.

Что такое менструация?

Менструальный цикл – это ежемесячные изменения в организме женщины, которые происходят для того чтобы подготовить женское тело к возможной беременности. Каждый месяц из одного яичника выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка – этот процесс называется овуляцией. В то же время в организме происходят гормональные изменения, направленные на подготовку матки к беременности. Если овуляция не происходит и яйцеклетка не оплодотворена, верхний слой матки отделяется, и поврежденные сосуды начинают кровоточить.

У каждой женщины менструальный цикл, начиная с первого дня одного периода и заканчивая первым днем следующего, происходит в разное время. Это время может варьироваться от 21 до 35 дней и длиться от 2 до 7 дней. В течение первых лет после начала менструации длинные циклы являются нормальными. Однако, с возрастом они могут становиться более короткими и более регулярным. Менструальный цикл может проходить болезненно и безболезненно, длительно или достаточно быстро. В настоящее время, нормальным циклом является то, что нормально для Вас.

Как отслеживать свой менструальный цикл?

Чтобы выяснить, что является нормой именно для Вас, начните вести учет вашего менструального цикла. Необходимо по календарю отслеживать ежемесячно дату начала менструации в течение нескольких периодов, чтобы определить регулярность. Если у Вас возникают проблемы или Вы беспокоитесь о времени, объемах и дискомфорте вашего менструального цикла, то обратите внимание на следующее:

• Дата окончания. Как долго длится Вам менструальный цикл?
• Это больше или меньше, чем обычно?
• Кровотечение. Запись объемов. Характерны ли они для Вас?
• Боли. Описывайте любые боли, связанные с вашим циклом.
• Стали ли Вы чувствовать себя хуже, чем обычно?
• Каковы причины нарушения менструального цикла?

Нарушения менструального цикла

Причинами могут быть следующие:

• Беременность и кормление грудью. Задержка или пропуск менструации может быть ранним признаком беременности. Если у Вас не было менструации в течение шести недель и Вы были сексуально активны, то необходимо пройти тест на беременность. Кормление грудью обычно нарушает обычное течение менструального цикла, которое восстанавливается после беременности.
• Нарушения питания, быстрые потери веса или чрезмерные физические нагрузки. Расстройства питания, такие как нервная анорексия – быстрая потеря значительного веса и увеличение физической нагрузки могут нарушить менструацию.
• Синдром поликистозных яичников. Это общее гормональное нарушение, которое приводит к образованию небольших кист – заполненных жидкостью мешочков или карманов, которые развивается в яичниках вместе с нерегулярными месячными.
• Преждевременное угасание функции яичников в возрасте до 40 лет.
• Эндометриоз.
• Воспаление тазовых органов. Инфекция мочевыделительных и половых органов может вызвать нарушения менструального цикла.
• Миома матки. Может вызывать тяжелое течение менструального цикла и кровотечения между циклами.

Как предотвратить нарушения менструального цикла?

В некоторых случаях использование противозачаточных таблеток может помочь в регулировании менструального цикла. Однако некоторые нарушения нельзя исправить. Регулярный визит к врачу-гинекологу поможет диагностировать заболевания репродуктивных органов как можно раньше.

Необходимо обратиться к врачу-гинекологу:

• У Вас не было менструации более 90 дней.
• У Вас нарушилось нормальное течение менструального цикла.
• Ваша менструации длится более 7 дней.
• Количество крови больше чем обычно? Вам приходится менять тампон или прокладку каждый час.
• Ваш период длится более чем 35 дней или менее 21 дня.
• У Вас есть кровотечения между менструациями.
• Во время менструации у Вас сильные боли.
• Вы чувствуете себя больной и у Вас повышенная температура после использования тампонов.

Помните, регулярное отслеживание менструального цикла поможет определить Ваше нормальное состояние. Если у Вас возникли вопросы или сомнения по поводу менструального цикла, Вы можете обратиться в сеть клиник “Прима Медика”. Наши опытные врачи–гинекологи проведут необходимые исследования и назначат Вам лечение.

Что такое менструация? | Получите факты о месячных

Что такое менструация?

Менструация – или менструация – это когда кровь и ткани матки выходят из влагалища. Обычно это происходит каждый месяц.

Какой менструальный цикл?

Ваш менструальный цикл помогает вашему организму ежемесячно готовиться к беременности. Это также вызывает у вас месячные, если вы не беременны. Ваш менструальный цикл и периоды контролируются такими гормонами, как эстроген и прогестерон.Вот как все идет вниз:

У вас 2 яичника, и в каждом по куче яиц. Яйца очень маленькие – слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

Во время менструального цикла гормоны заставляют яйцеклетки в яичниках созревать – когда яйцеклетка созревает, это означает, что она готова к оплодотворению сперматозоидами. Эти гормоны также делают слизистую оболочку матки толстой и губчатой. Так что, если ваша яйцеклетка оплодотворяется, у нее есть приятное удобное место, чтобы приземлиться и начать беременность. Эта подкладка состоит из ткани и крови, как и почти все остальное внутри нашего тела.В нем много питательных веществ, которые помогают беременности расти.

Примерно в середине менструального цикла ваши гормоны приказывают одному из ваших яичников выпустить зрелую яйцеклетку – это называется овуляцией. Большинство людей не чувствуют этого во время овуляции, но некоторые симптомы овуляции включают вздутие живота, кровянистые выделения или небольшую боль в нижней части живота, которую вы можете ощущать только с одной стороны.

Как только яйцеклетка покидает яичник, она перемещается по одной из маточных труб к матке.

Если беременность не наступила, вашему телу не нужна толстая оболочка матки.Ваша подкладка разрушается, и кровь, питательные вещества и ткани выходят из вашего тела через влагалище. Вуаля, у тебя месячные!

Если вы все же забеременеете, вашему телу понадобится подкладка, поэтому во время беременности менструация прекращается. Ваши месячные возвращаются, когда вы больше не беременны.

Когда в жизни месячные начинаются и заканчиваются?

В какой-то момент во время полового созревания кровь выходит из влагалища, и это ваши первые месячные. У большинства людей первые месячные возникают в возрасте от 12 до 14 лет, но у некоторых они возникают раньше или позже.Невозможно точно узнать, когда вы его заболеете, но вы можете почувствовать некоторые симптомы ПМС (ссылка на раздел о ПМС) за несколько дней до того, как это произойдет.

Если у вас не начнутся месячные к 16 годам, рекомендуется посетить врача или медсестру. Узнайте больше о первых менструациях.

У большинства людей менопаузы прекращаются в возрасте от 45 до 55 лет – это называется менопаузой. Менопауза может длиться несколько лет, и периоды обычно постепенно меняются в течение этого времени.После того, как менопауза полностью завершится, вы больше не сможете забеременеть. Узнайте больше о менопаузе.

Ваши месячные могут начаться и закончиться примерно в то же время, когда у других людей, с которыми вы связаны, например, у вашей мамы или сестер.

У трансгендеров бывают месячные?

Не все, у кого менструация, идентифицируют себя как девушку или женщину. У трансгендерных мужчин и гендерных людей, у которых есть матки, влагалища, маточные трубы и яичники, также возникают месячные.

Менструация может стать стрессом для некоторых трансгендеров, потому что это напоминание о том, что их тела не соответствуют их истинной гендерной идентичности – этот дискомфорт и беспокойство иногда называют гендерной дисфорией.Других трансгендеров могут не слишком беспокоить месячные. Любая реакция нормальная и нормальная.

Иногда трансгендерные люди, которые еще не достигли половой зрелости, принимают гормоны (так называемые блокаторы полового созревания), чтобы предотвратить все гендерные изменения тела, которые происходят во время полового созревания, включая периоды. А люди, у которых уже есть месячные, могут использовать определенные типы противозачаточных средств (например, имплант или гормональную ВМС), которые помогают облегчить или остановить менструальный цикл. Заместительная гормональная терапия, такая как прием тестостерона, также может остановить менструацию.

Если вы начнете принимать тестостерон, месячные уйдут. Но это обратимо – если вы перестанете принимать тестостерон, месячные вернутся. Менструальный цикл может измениться еще до того, как он прекратится навсегда. Периоды становятся короче и светлее со временем или наступают тогда, когда вы этого не ожидаете. Время от времени у вас могут быть кровянистые выделения или судороги, пока у вас не прекратятся месячные, а иногда даже после того, как кажется, что они прекратились – это нормально. Инъекции тестостерона заставляют менструацию уходить быстрее, чем крем с тестостероном.

Если вы испытываете гендерную дисфорию во время месячных, знайте, что вы не одиноки. Возможно, будет полезно ознакомиться с нашими ресурсами и найти в вашем районе дружественного к трансгендерам врача, с которым вы сможете поговорить.

Когда я могу забеременеть во время менструального цикла?

У вас больше всего шансов забеременеть в дни, предшествующие овуляции (когда ваш яичник выпускает зрелую яйцеклетку) – эти дни называются фертильными.

Овуляция обычно происходит за 14 дней до начала менструации, но у всех организм индивидуален.Вы можете овулировать раньше или позже, в зависимости от продолжительности менструального цикла.

Ваша яйцеклетка живет примерно 1 день после выхода из яичника, а сперматозоиды могут жить в вашей матке и фаллопиевых трубах примерно 6 дней после секса. Таким образом, обычно вы можете забеременеть в течение примерно 6 дней каждого менструального цикла: за 5 дней до овуляции и в день овуляции. Вы также можете забеременеть через день или около того после овуляции, но это менее вероятно.

Многие люди отслеживают свой менструальный цикл и другие признаки фертильности, чтобы помочь им определить, когда у них наступает овуляция.Это называется осведомленностью о фертильности – некоторые люди используют ее, чтобы предотвратить беременность, а другие используют ее, чтобы попытаться забеременеть. Ознакомьтесь с нашим приложением, которое позволяет легко составить график цикла и определить количество фертильных дней.

У некоторых людей очень регулярные циклы, а у других циклы меняются от месяца к месяцу. У молодых людей действительно часто бывают нерегулярные месячные. Поскольку менструация может быть непредсказуемой, трудно сказать наверняка, когда у вас наступит овуляция (даже если вы внимательно отслеживаете свой менструальный цикл).Поэтому, если вы не хотите забеременеть, используйте противозачаточные средства каждый раз, когда занимаетесь вагинальным сексом.

Еще вопросы пациентов:

Каковы фазы менструального цикла?

Менструальный цикл – это ежемесячная подготовка вашего организма к беременности. Это также вызывает у вас месячные, если вы не беременны. Ваш менструальный цикл контролируется гормонами, такими как эстроген и прогестерон.

Это фазы менструального цикла:

Менструация

1-й день менструального цикла начинается с 1-го дня менструации (или менструации). Во время менструации кровь и ткани слизистой оболочки матки вытекают из влагалища. Если у вас начались месячные, это означает, что вы не забеременели во время последнего цикла. Ваша матка не нуждается в подкладке для развития беременности, поэтому она сбрасывает слизистую оболочку.

Рост фолликулов

Это когда ваше тело начинает готовиться к выпуску яйца. У вас 2 яичника, в каждом из которых находится куча яиц. Во время менструации фолликулы (карманы) в яичниках стимулируются к росту – в каждом из этих фолликулов находится по 1 яйцеклетке.Примерно в течение недели после окончания менструации 1 яйцо становится полностью зрелым каждый месяц. Когда яйцеклетка созревает, это означает, что она готова к оплодотворению сперматозоидами.

В течение этой недели после окончания менструации слизистая оболочка матки снова начинает становиться толстой и губчатой, что либо поддерживает беременность, либо выходит через влагалище в начале следующего цикла (или менструального цикла).

Овуляция

Во время овуляции наиболее зрелая яйцеклетка выходит из фолликула из яичника.Как только яйцеклетка покидает яичник, она движется по одной из маточных труб к матке. На это уходит несколько дней. Яйцо ожидает сперматозоида в матке около 24 часов, прежде чем оно растворится. Поскольку сперматозоиды могут находиться в маточных трубах в течение нескольких дней, беременность, скорее всего, наступит в результате полового акта, который происходит в течение 6 дней, предшествующих овуляции, включительно.

Если ваш обычный менструальный цикл длится 28 дней, овуляция обычно происходит примерно на 14-й день – середину вашего цикла, примерно за 2 недели до менструации.Но цикл у всех разный, поэтому очень сложно предсказать, когда у вас начнется овуляция.

Лютеиновая фаза

В лютеиновой фазе пустой фолликул в яичнике (из которого выходит яйцеклетка) вырабатывает гормоны, которые заставляют слизистую оболочку матки готовиться к оплодотворению яйцеклетки.

Если беременность не наступает, ваше тело выделяет гормоны, которые вызывают разрушение слизистой оболочки матки. В конце концов, он вытекает из организма, и в этот момент наступает следующий период – и начинается новый менструальный цикл.

Ваш менструальный цикл длится с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Нормальный цикл может быть короче 21 дня или длиннее 35. Это составляет в среднем 28 дней, но у многих людей нет 28-дневного цикла. Количество дней в вашем цикле также может варьироваться от месяца к месяцу.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше – чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Что такое менструация?

Основная функция женских половых путей – производить зрелые и оплодотворяемые яйцеклетки. В отличие от других тканей организма, яичники и другие части этой системы подвергаются повторяющимся циклическим изменениям в ответ на стимуляцию эстрогеном и прогестероном. Такие изменения, которые происходят примерно с месячными интервалами, наиболее заметны в эндометрии, и потеря слизистой оболочки матки называется менструацией.

Чтобы понять менструацию, необходимо ознакомиться с менструальным циклом. Первый менструальный цикл у девочки или женщины называется менархе, который обычно наступает в возрасте от 12 до 13 лет у хорошо питающихся групп населения в развитых странах. Менструальный цикл традиционно делится на три основные фазы, которые коррелируют с функциональной деятельностью яичников.

Изображение предоставлено: Наталья Мэлс / Shutterstock

Менструация и другие фазы менструального цикла

У большинства женщин менструальный цикл длится от 25 до 30 дней, хотя у некоторых здоровых женщин может быть всего три или четыре цикла в год. Продолжительность менструального цикла может меняться в течение жизни женщины, в то время как нерегулярные периоды становятся более распространенными по мере приближения женщины к менопаузе (прекращение менструации и менструальный цикл).

Нормальный цикл начинается с фолликулярной фазы. Эта стадия представляет собой пролиферативную фазу менструального цикла, когда фолликулы внутри яичников развиваются и созревают для подготовки к овуляции. После выхода из яичника яйцеклетка перемещается к фаллопиевым трубам, и процесс освобождения зрелой яйцеклетки из фолликула называется овуляцией (наиболее плодородное время во время менструального цикла женщины).

Секреторная или лютеиновая фаза возникает после овуляции, когда лопнувший фолликул превращается в структуру, называемую желтым телом. Это небольшая желтая структура в яичнике, которая секретирует как эстроген, так и прогестерон, которые подготавливают эндометрий к выделению питательных веществ, которые будут питать имплантированную яйцеклетку в случае оплодотворения. Если имплантации нет, происходит снижение уровня эстрогена и прогестерона.

Такая капля вызывает отслаивание эндометрия, вызывая начало менструации.Этот процесс переживают женщины во время менструации, и обычно он длится от 3 до 7 дней. Менструальный цикл на самом деле состоит из крови, цервикальной слизи и тканей. Количество потерянной менструальной жидкости обычно составляет от 50 до 100 миллилитров жидкости, хотя оно может значительно варьироваться.

Фермент плазмин препятствует свертыванию крови, но потеря крови (которая иногда бывает обильной) может привести к дефициту железа; следовательно, женщины в пременопаузе имеют более высокие диетические требования, чтобы этого не происходило.Поскольку менструация является наиболее заметной фазой менструального цикла, циклы часто отсчитываются с первого дня менструального кровотечения.

Гормональные маркеры менструального цикла

Существует четыре доминирующих гормональных маркера, которые играют роль в менструальном цикле: ФСГ и ЛГ (гипофизарного происхождения), а также эстрадиол и прогестерон (яичникового происхождения). В дополнение к суточным гормональным ритмам, которые составляют основу менструального цикла, существуют также важные сверхдианные ритмы, которые короче одного дня и формируют гормональные сигналы.

Одно из самых ярких событий менструального цикла – резкое повышение концентрации ЛГ в конце фолликулярной фазы (так называемый преовуляторный выброс ЛГ). Средняя продолжительность этого всплеска составляет 48 часов, в то время как суточные колебания секреции ЛГ в другие периоды менструального цикла незначительны. Подсчитано, что овуляция происходит примерно через 18 часов после пика ЛГ, то есть через 36 часов после начала преовуляторного всплеска ЛГ.

Также наблюдается выброс ФСГ в конце фолликулярной фазы, хотя и более скромный по сравнению с преовуляторным выбросом ЛГ.Важным физиологическим событием является двукратное повышение уровня ФСГ в день менструации (или непосредственно перед этим событием). Пиковые значения ФСГ достигаются примерно через 24 часа после начала менструального цикла.

Секреция эстрадиола находится на низком уровне во время ранней фолликулярной фазы, но увеличивается за неделю до гонадотропного всплеска в середине цикла. Через несколько часов после начала такого скачка концентрации эстрадиола резко падают и снова повышаются с появлением желтого тела .

Хотя секреция прогестерона незначительна на протяжении фолликулярной фазы, она внезапно повышается примерно за 12 часов до начала выброса ЛГ, а затем остается на плато в течение примерно 12 часов – это событие называется превулятивным повышением прогестерона. Во время секреторной фазы уровни как эстрадиола, так и прогестерона повышаются и достигают максимума примерно через 7-9 дней после всплеска гонадотропинов в середине цикла.

Регуляторные молекулы, которые стимулируют или ингибируют ангиогенез, пролиферацию клеток и синтез матрикса, были идентифицированы в эндометрии человека.Среди прочего, они включают факторы роста и рецепторы факторов роста (такие как TGF-β), факторы, стимулирующие ангиогенез (эритропоэтин), цитокины и различные ферменты. Эти вещества действуют сообща или конкурируя с эстрогеном и прогестероном на протяжении менструации и менструального цикла.

Дополнительная литература

Как проходят месячные и менструальный цикл

Менструация – это вагинальное кровотечение, которое происходит каждый месяц. Это также известно как менструация, менструальный цикл или просто менструальный цикл.

Менструальная кровь состоит как из крови, так и из тканей, которые ежемесячно выделяются из слизистой оболочки матки. Он вытекает из матки через небольшое отверстие в шейке матки и выходит из тела через влагалище.

Большинство менструаций длятся от трех до пяти дней.

Кэрол Йепес / Getty Images

Что такое менструальный цикл?

Менструация является частью менструального цикла и помогает организму подготовиться к возможности беременности. Первый день цикла – это первый день кровотечения.Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако цикл может составлять от 23 до 35 дней.

Гормоны в организме повышаются и понижаются во время цикла. Среди этих гормонов – эстроген и прогестерон, вырабатываемые яичниками, в дополнение к фолликулостимулирующему гормону или лютеинизирующему гормону, вырабатываемому гипофизом.

Что происходит во время менструального цикла?

В первой половине менструального цикла уровень эстрогена повышается, и слизистая оболочка матки увеличивается и утолщается.В ответ на действие фолликулостимулирующего гормона яйцеклетка (яйцеклетка) в одном из яичников начинает созревать. Примерно на 14 день вашего цикла, в ответ на выброс лютеинизирующего гормона, яйцеклетка покидает яичник. Это называется овуляцией.

Во второй половине менструального цикла яйцеклетка начинает перемещаться по фаллопиевой трубе в матку. Уровень прогестерона повышается и помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности. Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и прикрепляется к стенке матки, вы беременеете.Если яйцеклетка не оплодотворена, она либо растворяется, либо всасывается в организм. Если беременность не наступает, уровни эстрогена и прогестерона падают, а утолщенная слизистая оболочка матки теряется во время менструального цикла.

Во время менструального цикла утолщенная слизистая оболочка матки и лишняя кровь проливаются через вагинальный канал. Менструации у женщин могут не совпадать каждый месяц и не совпадать с периодами других женщин. Периоды могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, а продолжительность периода также варьируется.В то время как большинство менструальных периодов длятся от трех до пяти дней, нормальным считается от двух до семи дней.

В первые несколько лет после начала менструации менструация может быть очень нерегулярной. Они также могут стать нерегулярными у женщин, приближающихся к менопаузе. Иногда против нерегулярных менструаций назначают противозачаточные таблетки.

Гигиенические прокладки или тампоны, сделанные из хлопка или других впитывающих материалов, надеваются для поглощения кровотока. Гигиенические прокладки можно поместить внутрь трусов или вставить тампон во влагалище.

У женщин могут быть различные проблемы с менструацией, включая боль, сильное кровотечение и пропущенные месячные. Возможные причины разнообразны:

Аменорея

Этот термин используется для описания отсутствия менструации к 16 годам или отсутствия менструации у женщин, у которых раньше были регулярные месячные. Причины аменореи включают беременность, кормление грудью и сильную потерю веса, вызванную серьезным заболеванием, расстройствами пищевого поведения, чрезмерными физическими упражнениями или стрессом.Могут быть связаны гормональные проблемы (с участием гипофиза, щитовидной железы, яичников или надпочечников) или проблемы с репродуктивными органами.

Дисменорея

Это проявляется в виде боли во время менструации, включая сильные менструальные спазмы. За симптомы отвечает гормон, называемый простагландином. Некоторые обезболивающие, доступные без рецепта, например ибупрофен, могут помочь с этими симптомами. Иногда боль вызывает заболевание или состояние, например миома матки или эндометриоз.

Аномальное маточное кровотечение

Как узнать, что у вас ненормальное кровотечение? Обратите внимание на очень сильное кровотечение, необычно длительные периоды (также называемые меноррагией), периоды, которые слишком близки друг к другу, и кровотечения между периодами. У подростков и женщин, приближающихся к менопаузе, гормональный дисбаланс часто вызывает меноррагию и нерегулярные циклы. Иногда это называется дисфункциональным маточным кровотечением (ДМК). Другие причины аномального кровотечения включают миому матки и полипы.

Возраст, в котором у девочки появляются первые месячные

Менархе – еще одно название начала менструации. В Соединенных Штатах средний возраст начала менструации у девочек – 12 лет. Однако это не означает, что все девочки начинают менструацию в одном возрасте. У девочки могут начаться менструации в любое время в возрасте от 8 до 16 лет. Менструация не наступит, пока все части репродуктивной системы девочки не созреют и не начнут работать вместе.

Как долго у женщины идут месячные?

У женщин обычно продолжаются месячные до наступления менопаузы.Менопауза наступает примерно в 51 год. Это означает, что у вас больше нет овуляции (яйцеклетки) и, следовательно, вы больше не можете забеременеть.

Как и менструация, менопауза может варьироваться от женщины к женщине и наступать через несколько лет. У некоторых женщин наступает ранняя менопауза из-за операции или других видов лечения или даже болезни.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг по поводу месячных

Вам следует проконсультироваться со своим врачом по следующим вопросам:

• Если у вас не начались менструации к 16 годам
• Если у вас внезапно прекратились менструации
• Если у вас кровотечение больше обычного
• Если у вас сильное кровотечение
• Если вы внезапно почувствовали себя плохо после использования тампонов
• Если у вас кровотечение между менструациями (больше нескольких капель)
• Если у вас сильная боль во время менструации

Как часто мне следует менять подушечку / тампон?

Гигиенические прокладки (прокладки) следует менять по мере необходимости, обычно до того, как прокладки пропитаются менструальными выделениями. Тампоны следует менять не реже, чем каждые 4-8 часов. Убедитесь, что вы используете тампон с наименьшей впитывающей способностью, необходимой для вашего кровотока.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов во время менструации и использования тампонов, вам следует немедленно обратиться к своему врачу:

• Внезапная высокая температура
• Мышечные боли
• Диарея
• Головокружение и / или обмороки
• Сыпь, похожая на солнечные ожоги
• Боль в горле
• Налитые кровью глаза

Обильное менструальное кровотечение | CDC

Меноррагия – это менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней.Также может быть очень сильное кровотечение. Как узнать, что у вас сильное кровотечение? Если вам нужно сменить тампон или прокладку менее чем через 2 часа или у вас появятся сгустки размером четверть или больше, это сильное кровотечение. Если у вас такой тип кровотечения, вам следует обратиться к врачу.

Без лечения тяжелое или продолжительное кровотечение может помешать вам жить полноценной жизнью. Он также может вызвать анемию . Анемия – это распространенная проблема с кровью, из-за которой вы чувствуете усталость или слабость.Если у вас есть проблема с кровотечением, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Иногда лечение, такое как расширение и кюретаж (D&C) наружное или гистерэктомия, может быть выполнено, когда этих процедур можно было избежать.

Причины

Возможные причины делятся на следующие три области:

1. Проблемы с маткой
   1. Рост или опухоль матки, не злокачественная; их можно назвать миомой матки или полипами.
   2. Рак матки или шейки матки.
   3. Некоторые виды контроля над рождаемостью, например внутриматочная спираль (ВМС).
   4. Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать аномальное кровотечение. Выкидыш – это когда еще не родившийся ребенок (также называемый плодом) умирает в матке. Внематочная беременность – это когда ребенок начинает расти за пределами матки (матки), что небезопасно.
2. Проблемы, связанные с гормонами
3. Другие болезни или расстройства
   1. Расстройства, связанные с кровотечением, такие как болезнь фон Виллебранда (БВ) или нарушение функции тромбоцитов.
   2. Расстройства, не связанные с кровотечением, такие как заболевание печени, почек или щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза; и рак.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, могут вызвать усиление кровотечения. Врачи не смогли найти причину у половины всех женщин, страдающих этой проблемой. Если у вас наблюдается подобное кровотечение и ваш гинеколог не обнаружил никаких проблем во время вашего обычного посещения, вам следует пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Знаки

У вас может быть меноррагия, если вы:

• Имейте менструальные выделения, которые проходят через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд.
• Нужно согнуть подушечки вдвое, чтобы контролировать менструальные выделения.
• Нужно менять подушечки или тампоны на ночь.
• Менструальный цикл продолжается более 7 дней.
• Менструальный цикл со сгустками крови размером в четверть или больше.
• Обильные менструальные выделения мешают вам делать то, что вы обычно делаете.
• Постоянная боль в нижней части живота во время менструации.
• Усталость, недостаток энергии или затрудненное дыхание.

Диагностика

Часто бывает нелегко определить, есть ли у женщины обильное менструальное кровотечение, потому что каждый человек может думать о «сильном кровотечении» по-своему. Обычно менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а объем кровопотери невелик (от 2 до 3 столовых ложек). Однако женщины с меноррагией обычно кровоточат более 7 дней и теряют вдвое больше крови. Если у вас кровотечение, которое длится более 7 дней за менструальный цикл или оно настолько сильное, что вам приходится менять подушечку или тампон почти каждый час, вам необходимо поговорить с врачом.

Чтобы выяснить, есть ли у вас меноррагия, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и менструальных циклах.

Он или она может задать вам следующие вопросы:

• Сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные?
• Как долго у вас менструальный цикл?
• Сколько дней обычно длятся менструация?
• Сколько дней у вас обильные месячные?
• Как менструальный цикл влияет на качество жизни?

Ваш врач также может спросить, не было ли у кого-либо из членов вашей семьи обильного менструального кровотечения.Он или она также может попросить вас заполнить эту анкету Cdc-pdf [PDF – 127 КБ], чтобы помочь определить, нужно ли вам пройти тестирование на возможное нарушение свертываемости крови.

Вы можете отслеживать свои менструации, записывая даты менструаций и их интенсивность (возможно, посчитав, сколько прокладок или тампонов вы используете). Сделайте это до посещения врача, чтобы вы могли предоставить ему как можно больше информации. Выше представлена ​​диаграмма, которая используется некоторыми врачами для отслеживания менструации.Вы можете создать свою собственную диаграмму на основе показанной. Ваш врач также проведет осмотр органов малого таза и может рассказать вам о других тестах, которые помогут определить, есть ли у вас меноррагия.

Тесты

Ваш врач может сказать вам, что один или несколько из следующих тестов помогут выяснить, есть ли у вас проблема с кровотечением:

• Анализ крови. В этом тесте кровь будет взята с помощью иглы. Затем его будут проверять на наличие анемии, проблем со щитовидной железой или проблем со сгущениями крови.
• Пап-тест. Для этого теста клетки из шейки матки удаляются, а затем исследуются, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в ваших клетках, которые могут быть раком или могут вызвать рак.
• Биопсия эндометрия. Образцы тканей берутся из внутренней оболочки вашей матки или «эндометрия», чтобы определить, есть ли у вас рак или другие аномальные клетки. Вы можете почувствовать, как будто у вас сильные менструальные спазмы, пока проводится этот тест.Но это не займет много времени, и боль обычно проходит, когда тест заканчивается.
• Ультразвук. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн и компьютера, чтобы показать, как выглядят ваши кровеносные сосуды, ткани и органы. Затем ваш врач может увидеть, как они работают, и проверить ваш кровоток.

Используя результаты этих первых тестов, врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе

• Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование выполняется после того, как жидкость вводится через трубку в матку через влагалище и шейку матки.Это позволяет врачу искать проблемы в слизистой оболочке матки. Во время этой процедуры могут ощущаться легкие или умеренные спазмы или давление.
• Гистероскопия. Это процедура, позволяющая осмотреть внутреннюю часть матки с помощью крошечного инструмента, чтобы увидеть, есть ли у вас миома, полипы или другие проблемы, которые могут вызывать кровотечение. Вам могут дать лекарства, чтобы усыпить (это называется «общая анестезия») или лекарства, просто обезболивающие исследуемую область (это называется «местной анестезией»).
• Дилатация и выскабливание (D&C). Это процедура (или тест), с помощью которой можно найти и устранить причину кровотечения. Во время D&C соскабливают внутреннюю слизистую оболочку матки и исследуют, что может вызвать кровотечение. D&C – это простая процедура. Чаще всего это делается в операционной, но потом вам не придется оставаться в больнице. Вам могут дать лекарства, чтобы вы уснули во время процедуры, или вам могут дать что-то, что обезболит только ту область, которую нужно обработать.

Лечение

Тип лечения, который вы получите, будет зависеть от причины вашего кровотечения и его серьезности. Ваш врач также изучит такие вещи, как ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни; насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства, процедуры или методы лечения; и ваши желания и потребности. Например, некоторые женщины не хотят менструации, некоторые хотят знать, когда они обычно могут ожидать менструации, а некоторые просто хотят уменьшить количество кровотечений.Некоторые женщины хотят быть уверены, что у них еще могут быть дети в будущем. Другие хотят уменьшить боль больше, чем уменьшить кровотечение. Некоторые процедуры продолжаются, а другие проводятся один раз. Вам следует обсудить все возможные варианты со своим врачом, чтобы решить, что лучше для вас. Ниже приводится список наиболее распространенных методов лечения.

Медикаментозная терапия

• Добавки железа. Чтобы получить больше железа в кровь, чтобы помочь ей переносить кислород, если у вас есть признаки анемии.
• Ибупрофен (Адвил). Для уменьшения боли, менструальных спазмов и количества кровотечений. У некоторых женщин НПВП могут увеличить риск кровотечения.
• Противозачаточные таблетки. Чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений.
• Внутриматочная контрацепция (ВМК). Чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений с помощью устройств, высвобождающих лекарства, помещаемых в матку.
• Гормональная терапия (препараты, содержащие эстроген и / или прогестерон). Для уменьшения кровотечения.
• Десмопрессин Назальный спрей (Stimate®). Чтобы остановить кровотечение у людей с определенными нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда и легкая гемофилия, путем высвобождения белка свертывания или «фактора», хранящегося в слизистой оболочке кровеносных сосудов, который помогает крови свертываться, и временного повышения уровня этих белков в крови.
• Антифибринолитические лекарственные средства (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота ). Чтобы уменьшить количество кровотечений, не давая сгустку разрушиться после его образования.

Хирургическое лечение

• Дилатация и кюретаж (D&C). Процедура, при которой удаляется верхний слой слизистой оболочки матки для уменьшения менструального кровотечения. Эту процедуру, возможно, придется повторять с течением времени.
• Оперативная гистероскопия. Хирургическая процедура с использованием специального инструмента для осмотра внутренней части матки, который может использоваться для удаления полипов и миомы, исправления аномалий матки и удаления слизистой оболочки матки для управления обильными менструальными выделениями.
• Абляция или резекция эндометрия. Два типа хирургических процедур с использованием различных техник, при которых удаляется вся или часть слизистой оболочки матки для остановки менструального кровотечения. В то время как у некоторых пациенток менструальный цикл полностью прекращается, у других могут продолжаться месячные, но менструальные выделения будут легче, чем раньше. Хотя процедуры не удаляют матку, они не позволят женщинам иметь детей в будущем.
• Гистерэктомия. Серьезная операция, требующая госпитализации, которая включает хирургическое удаление всей матки. После этой процедуры женщина больше не может забеременеть и у нее прекратятся месячные.

Меноррагия часто встречается у женщин. Но многие женщины не знают, что им могут помочь. Другим не помогают, потому что они слишком стесняются поговорить с врачом о своей проблеме. Открытый разговор с врачом очень важен для того, чтобы убедиться, что вам поставлен правильный диагноз и вы получите правильное лечение.

Кто пострадал

Сильное кровотечение (меноррагия) – одна из наиболее частых проблем, с которыми женщины обращаются к врачам. Ежегодно он поражает более 10 миллионов американских женщин. Это означает, что он есть примерно у каждой пятой женщины.

Список литературы

1. Быстрые факты для вашего здоровья: меноррагия. Национальный центр ресурсов по вопросам здоровья женщин (NWHRC), Вашингтон, округ Колумбия, http: //www. healthywomen.orgExternal.
2. Менструация: сильное кровотечение (меноррагия).PreventDisease.com. http://preventdisease.com/diseases/menstruation_heavy_bleeding.html.
3. Женщины с наследственными нарушениями свертываемости крови: хирургические варианты лечения меноррагии. Канадское общество гемофилии. http: //www.hemophilia.caВнешний.
4. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). CNN.com. http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00394.html.
5. Филлип С.С., Фаиз А., Доулинг Н.Ф., Бекман М., Оуэнс С., Эйерс С., Бахманн Г. Разработка скринингового инструмента для выявления женщин с меноррагией для оценки гемостаза.Американский журнал акушерства и гинекологии, 2008 г .; 198: 163.e1–163.e8.
6. Apgar BS, Kaufman AH, George-Nwogu U, Kittendorf A. Лечение меноррагии. Американский семейный врач 2007; 75: 1813–1819,1820. http://www.aafp.org/afp/20070615/1813.html.
7. Сильное кровотечение и абляция эндометрия. FertilityAnswers.com. http://www. fertilityanswers.com/endometrial_ablation.htm.
8. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). Библиотека здоровья MayoClinic.com. http: //www.riverside-online.ru / health_reference / Womens-Health / DS00394.cfmExternal.
   Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE). Сильное менструальное кровотечение. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007.
9. Хайэм Дж. М., О’Брайен П. М., Шоу Р. В.. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической карты. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1 990; 97: 734–739.

Что такое менструация? :: Американская ассоциация беременных

Менструация, также известная как менструация, – это выделение крови и тканей из слизистой оболочки матки в начале менструального цикла.Менструальный цикл у каждой женщины разный, но процесс всегда один и тот же.

Почему у меня кровотечение раз в месяц?

Это гормоны! Гормоны заставляют ваши яичники производить и выпускать одну яйцеклетку из правого или левого яичника. Это называется овуляцией. Перед овуляцией слизистая оболочка матки утолщается, чтобы подготовить оплодотворенную яйцеклетку для имплантации в матку. Если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки опадает. Это называется менструацией или менструальным циклом.

Нерегулярные менструации: чем мои месячные отличаются от менструаций Джейн?

Цикл у каждой женщины (время с первого дня менструации до первого дня следующей менструации) отличается. В среднем у женщины менструальный цикл длится 3-7 дней. Средняя продолжительность цикла женщины составляет 28-32 дня. Это оставляет женщине достаточно места, чтобы отличаться от соседа, друга или коллеги. Женщины также различаются по степени выраженности симптомов, возникающих до и во время менструации.

До и во время менструации:

Примерно 85% женщин, у которых менструация, сообщают об изменениях за несколько дней или недель до менструации, которые вызывают проблемы, влияющие на их нормальную жизнь. Это известно как предменструальный синдром (ПМС).

Во время менструации матка, которая представляет собой мышцу, сокращается и расслабляется сильнее, чем в другое время месяца. Это может вызвать неприятное ощущение спазмов. Использование грелки или бутылки с горячей водой может облегчить некоторые неприятные ощущения.

Также может помочь прием безрецептурных болеутоляющих, таких как напроксен, ибупрофен или ацетаминофен. Другие неудобства во время менструации могут включать болезненность груди, вздутие живота, головные боли, усталость, перепады настроения и тягу к еде. Некоторые женщины будут испытывать эти симптомы чаще, чем другие, и не каждая женщина будет испытывать все эти симптомы.

Что делать, если у меня задержка месячных или я пропустил менструацию?

Иногда месячные могут приходить с опозданием или пропускаться в течение месяца.Часто женщина первой думает, что она беременна. Да, это может быть так, но бывают случаи, когда женщина может опаздывать или пропускать месячные по другим неожиданным причинам.

Эти причины включают:

• Значительное увеличение / потеря веса
• Усталость
• Гормональные проблемы
• Напряжение
• Напряжение
• Прекращение приема противозачаточных таблеток
• Грудное вскармливание
• Увеличение количества упражнений
• Болезнь
• Инфекции
• Болезни, передаваемые половым путем

Могу ли я забеременеть во время менструации?

Ответ: да и нет .Скорее всего, вы не забеременеете, занимаясь сексом во время менструации.
Секс во время менструации не только беспорядочный и менее желанный, но и не приведет к беременности. Это потому, что до овуляции осталось несколько дней, что снижает шансы на зачатие в это время.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников: William’s Obstetrics Twenty-Second Ed . Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 3.
Министерство здравоохранения и социальных служб США, https://womenshealth.gov

Определение менструации по Merriam-Webster

мужчины · структура

| \ ˌMen (t) -strü-ˈwā-shən

, мужчины-ˈstrā- \

: циклическое выделение крови, секретов и остатков тканей из матки, которое повторяется у небеременных самок приматов размножающегося возраста примерно с интервалом примерно в месяц и которое, как считается, представляет собой восстановление матки в небеременное состояние после пролиферативных изменений, сопровождающих предшествующая овуляция

также

: смысл периода 6c

Менструация (периоды) | healthdirect

Менструация у каждой женщины индивидуальна. Эта информация поможет вам понять менструальный цикл.

Что такое менструация?

Менструация – это кровотечение из влагалища, которое происходит примерно раз в месяц, что является нормальной частью менструального цикла. Это также известно как наличие периода.

Во время этого цикла гормоны утолщают слизистую оболочку матки, подготавливая ее в случае беременности. Гормоны также вызывают выделение яйцеклетки из яичника, что называется овуляцией.

Если женщина не забеременела, менструация начинается примерно через 2 недели после овуляции.Выстилка матки отпадает и вместе с кровью вытекает через влагалище. Периоды могут быть легкими или тяжелыми, а кровь может варьироваться от ярко-красной до темно-коричневой. Также могут быть небольшие сгустки.

У некоторых женщин появляются симптомы, ведущие к менструации и во время нее, например:

Когда обычно начинаются месячные?

У девочек первые месячные в период полового созревания. Чаще всего это около 12 или 13 лет, но у девочек менструация может начаться уже в 9 или даже в 16 лет.

Какие проблемы могут быть у женщин с менструацией?

Проблемы с периодами могут включать:

Когда могут прекратиться менструации?

Менструации прекращаются во время беременности и часто во время кормления грудью.

У некоторых женщин менструация прекращается на время из-за длительной болезни, низкой массы тела, стресса, большого количества физических упражнений и гормональных проблем.

Некоторые лекарства, например противозачаточные, могут остановить менструальный цикл. Это может быть полезно для некоторых женщин, особенно если у них обильные или болезненные месячные.

Иногда после прекращения приема таблеток или другого противозачаточного средства может пройти некоторое время, прежде чем менструальный цикл возобновится.

Менструации полностью прекращаются, когда женщины достигают менопаузы – средний возраст 51-52 года.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует поговорить со своим врачом, если:

• Вам исполнилось 16 лет, и у Вас не было менструаций
• ваши месячные становятся тяжелее
• ваши месячные длятся более 8 дней
• между менструациями меньше 3 недель
• картина ваших менструаций
• у вас прекратились менструации, и вы не знаете, почему
• у вас кровотечение между менструациями или после секса
• у вас кровотечение после менопаузы
• у вас сильная менструальная боль

Вы также можете поговорить со своим врачом, если по какой-либо причине месячные влияют на ваше благополучие или удовольствие от жизни.