Что растворяет тромбы в сосудах: О тромбах | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

By | 03.08.1978

Академик Чазов: Не терпите боль!

Академик Евгений Иванович Чазов еще при жизни стал легендой. От его работы зависели жизнь и здоровье руководителей Советского государства, а также правящей элиты стран Азии и Африки, европейских социалистических стран. Его пациентами были крупнейшие деятели науки и искусства. Но в историю медицины Евгений Иванович вошел еще и по другим причинам.
Он вместе с коллегами занялся разработкой препаратов, которые были бы эффективны при инфарктах. И Советский Союз стал первой страной, где начали применять тромболизис – растворение тромбов в сосудах. Только через десять лет этот метод взяли на вооружение врачи других стран, и теперь благодаря ему миллионы людей, перенесших инфаркт, не только выживают, но и возвращаются к полноценной жизни. Евгений Иванович был первым руководителем здравоохранения, кто связал государственную безопасность со здоровьем нации и создал систему диспансеризации населения, которая спасла миллионы жизней. Потом, в 90-е, она рухнула вместе с государством, но теперь начинает восстанавливаться. И опять академик в числе застрельщиков: курирует кардиологию, возглавляет научно-производственный комплекс, где изучают сердечно-сосудистые заболевания, разрабатывают новые препараты.
Разговаривать с Евгением Ивановичем легко и просто: у него, несмотря на восьмидесятилетний возраст, въедливый ум и цепкая память, а то, что он академик почти всех известных академий, орденоносец и легендарный ученый, имевший доступ к великим мира сего, забываешь в первую же минуту. Причем разговора с ним пришлось ждать долго: пока академик не познакомился с работой ведущих клиник республики, не встретился с Президентом Чувашии Николаем Федоровым, с журналистами он общаться не стал. Сопровождать его, пока он осматривал клиники, человеку, далекому от медицины, было скучно: два-три вопроса, касающихся организации лечебного процесса, к главному врачу, и тут же профессиональный разговор с практикующими докторами. Сколько пациентов принимают, какого возраста, сколько сельского населения, сколько городского, какая летальность, какие методики лечения выбирают, чем руководствуются. В сосудистом центре обсуждалась работа и первичных центров в районах: как работают там, чем им помогают специалисты центра, насколько хорошо налажена технология консультаций, используется ли телемедицина. Создание сосудистых центров в России – это единственная возможность помочь людям, пострадавшим от инфаркта и инсульта. И эту идею кардиологической помощи населению академик вынашивал и претворял в жизнь еще в прошлом веке и теперь с удовольствием занимается восстановлением этой системы, только уже на современном уровне.
Сделано очень много: появились новые методики лечения, новые препараты, стала доступной процедура лекарственного растворения тромбов в сосудах сердца и мозга, ее делают уже в сельских больницах. И уже мало кто вспоминает, что в начале шестидесятых годов прошлого века тромболизис отказывались признавать, а потом делали только в особых случаях, «особым» пациентам. Почему при таких серьезных денежных вливаниях, таком внимании к службе смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы не уменьшилась в разы? Мы что-то делаем не так? Евгений Иванович не согласен:
– За три года смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась и внушает нам оптимизм в нашей будущей борьбе с этим заболеванием. За первую половину этого года по сравнению с таким же периодом прошлого года, по данным официальных государственных стандартов, у нас смертность уменьшилась на 30 тысяч. Я думаю, что 30 тысяч семей были счастливы, что их родные и близкие остались с ними. Но эти цифры нас не устраивают. Мы должны к 2020 году снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза, то есть довести ее до уровня 1989 года.
Многие годы с самых разных трибун говорилось о том, что российское здравоохранение как отрасль никуда не годится, врачи работают плохо, поэтому у нас высокая смертность. И далеко не каждый мог сказать не только о том, что медицина с перестройкой отброшена назад, ее нужно восстанавливать, но и о том, что для снижения заболеваемости нужна стабильная, спокойная обстановка в стране. Потому что как только у нас очередной кризис, так заболеваемость сердечно-сосудистой системы, а значит, и смертность, возрастают.
Евгений Иванович, опережая вопросы журналистов, сказал, что наша республика достигла очень многого: построен кардиодиспансер, который работает двадцать пять лет. И он специально приехал поздравить коллег с юбилеем, потому что когда-то стоял у истоков создания кардиодиспансеров. Открыт сосудистый центр. Работает он недавно, но как только развернется – изменит ситуацию в республике коренным образом.
В Чувашии прекрасный центр травматологии, детские больницы. Не хватает реабилитационных центров. С Президентом республики Евгений Иванович говорил об их создании. Восемьдесят процентов людей, перенесших инфаркты и другие заболевания, могли бы возвращаться к прежнему труду, если бы удалось восстановить систему реабилитации, которая была в советские времена и которую разрушили. Как не вспомнить тут санатории-профилактории, которые были у каждого крупного завода или фабрики и лечение в которых было бесплатным для сотрудников.
Тут же возник вопрос: а как заставить частного собственника заботиться о здоровье тех, кто работает у него на предприятии? Евгений Иванович живо откликнулся на вопрос, потому что сам не раз его поднимал. Он считает, что наши профсоюзы бездействуют: на Западе в контракте, который заключается с работником, непременно оговариваются условия не только охраны труда, но и охраны здоровья с подачи профсоюзов.
Академик не раз встречал в Америке и других странах обычных рабочих, отдыхающих на курортах за счет работодателя, а у нас санатории, построенные в советские времена, занимаются зарабатыванием денег. И вовсе не заинтересованы в восстановлении здоровья обычных людей. Ну разве сможет себе позволить лечение на курорте рабочий или служащий, если пребывание там стоит две с половиной тысячи за один день?! Неужели трудно хозяину хотя бы заключить договор с врачом и платить ему полставки, чтобы он раз в неделю приходил на его предприятие, осматривал всех, кто в этом нуждается, и, если есть необходимость, направлял их к специалистам на лечение? Ведь на яхты и спортивные клубы у бизнесменов деньги есть, почему бы не подумать о тех, кто на них трудится?
И вообще многое, считает Евгений Иванович, зависит от человеческого фактора: «Вот не было бы у вас в республике человеческого фактора, ни о каком возрождении медицины и речи быть не могло бы. Вы посмотрите, какие энтузиасты у вас работают!»
Невозможно было не задать академику конкретный вопрос по лечению гипертонии. Многие люди, пожилые и не очень, страдающие артериальной гипертонией, с трудом примиряются с мыслью, что утро приходится начинать с приема препаратов, причем глотать нужно не одну-две пилюли, а много больше. Когда-нибудь будет создана одна таблетка для гипертоников?
– Этот вопрос из серии: а когда полетим на Марс или построим на Луне город? – вздыхает академик. – Человечество давно мечтает о чудо-таблетке, но причин возникновения гипертонии много, а потому и лекарств немало. Тут важна мудрость доктора: не переборщить с препаратами. А таблетки при гипертонии пить нужно обязательно. Вообще-то все, о чем мы говорили, вы можете вырезать или вычеркнуть, а вот то, что я скажу дальше, обязательно оставьте. Это очень важно.
У нас пятьдесят процентов больных погибает на дому! У человека схватило сердце, он принял нитроглицерин, не помогает, а он все терпит. Не терпите! Наша терапия эффективна только в первые три часа. У вас замечательная «скорая помощь», замечательные врачи. Они владеют современными методами лечения, которые успешно помогают в большинстве случаев. Это тромболитическая терапия, которая восстанавливает коронарное кровообращение, это ангиопластика, которая у вас успешно внедряется благодаря энтузиазму чувашских врачей. Эти методы восстанавливают кровообращение сердца и головного мозга до 90%. Поэтому, если вам стало плохо, не терпите, а вызывайте «скорую помощь»!
И второе. Не проходите мимо, если видите, что человеку стало плохо и он упал. Пятьдесят процентов погибших могли бы жить, если бы им вовремя была оказана медицинская помощь!

Из жизни ушел академик Евгений Чазов, чьи открытия помогли вылечить миллионы пациентов

Печальная новость. Не стало Евгения Чазова. Выдающийся кардиолог, ученый с мировым именем. Соболезнования в связи с кончиной академика выразил Владимир Путин. Открытия Чазова спасли жизнь миллионам людей по всему миру. А еще он всегда был оптимистом, и точно знал, что улыбка и настрой на добро продлевают жизнь. Евгению Ивановичу было 92 года.

«Не представляете себе, какое счастье, когда ты осознаешь, что с того света вернул человека», — признавался сам академик.

В этой операционной «возвращением людей с того света» занимаются 49 лет, каждый год через нее проходит около 300 больных. Своевременная диагностика способна предупредить многие операции. Поэтому Чазов долгие годы «пробивал» строительство национального кардиоцентра.

И если посчитать всех здесь вылеченных, благодаря уникальным методам и лекарствам, здесь разработанным, то это уже сотни тысяч человек, а, может, и миллионы.

Построить здание, оснастить самым современным оборудованием операционные и лаборатории недостаточно. Необходимы кадры, в первую очередь, нужны люди, способные делать едва ли не самые сложные операции — на сердце. Ренат Акчурин — кардиохирург мирового уровня, а стал он таким благодаря Чазову, который лично добивался его стажировок за рубежом, в лучших клиниках.

«Я, тогда еще молодой доктор, уже оперировавший хорошо на сосудах, уехал учится сердечной хирургии. Евгений Иванович ни на минуту не оставлял меня своим вниманием. Он часто приходил, мы обсуждали больных, от него я очень многому научился и могу его поставить в ряд со своими учителями — хирургами, считаю его одним из теплых, выдающихся, дружественных, не кичившихся своим высоким положением людей», — вспоминает хирург, академик РАМН Ренат Акчурин.

Чазов говорил: хороший врач тот, кто за своей работой видит нечто большее, чем просто лечение болезней, эта профессия для способных быть гуманистом, она — для имеющих силу и благородство, тех, кто, понимая хрупкость человеческой жизни, всегда готов дать больному опору в виде добра и помощи. Коллеги Евгения Чазова не стесняются использовать слово «великий» по отношению к нему.

«Кардиолог высшего уровня, который ставил диагнозы, лечил медикаментозно, у себя в центре открыл значит интервенционное пособие, отрыл значит большую кардиохирургию, и вы знаете, что у него в центре в его клинике был прооперирован Борис Николаевич Ельцин», — говорит врач-кардиохирург, директор НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева Лео Бокерия.

Как Сергей Королев стал создателем космонавтики, так Евгений Чазов фактически стал создателем современной отечественной кардиологии. Символическое совпадение — в 1961 году состоялся первый полет человека в космос, и в том же году Евгений Чазов создал препарат, способный растворять тромбы в сосудах, испытывал его на себе.

«Это фигура равная Королеву, я бы так сказал, человеку, который обладал абсолютным гением ученого и мощью организатора. Вот и организаторские возможности и достижения Евгения Ивановича абсолютно сопоставимы с его вкладом как ученого и врача», — говорит генеральный директор НМИЦ кардиологии Сергей Бойцов.

Чазова долгое время называли «кремлевским доктором», поскольку он создавал знаменитое 4-е главное управление Минздрава СССР и лично следил за здоровьем генеральных секретарей, начиная от Брежнева до Горбачева, а затем уже и президента Ельцина. Он был лечащим врачом еще и для 20 иностранных лидеров.

Его вклад именно в науку, а медицина такого уровня сравнима по сложности с теоретической физикой или химией, уникален — 11 препаратов, с помощью которых лечат сердечные болезни, разработаны именно им.

«Евгений Иванович Чазов — основоположник тромболитической терапии, в том числе острого инфаркта миокарда, разработчик концепции лечения больных с инфарктом. Им созданы многие направления в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, которые признаны во всем мире. Удивительный был человек большой души и огромного сердца», — вспоминает врач-кардиохирург, директор Национального медицинского исследовательского центра хирургии имени А.В. Вишневского Амиран Ревишвили.

Спасать жизни ему приходилось и в необычных ситуациях.

День, когда Чазов стал лауреатом Нобелевской премии как руководитель международного движения врачей за запрещение ядерного оружия, запомнился ему совсем не поздравлениями. Прямо на пресс-конференции лауреат Нобелевки делал непрямой массаж сердца и искусственное дыхание журналисту. Спас человека.

Моя профессия подарила мне смысл жизни, говорил про себя Евгений Чазов:

«Жизнь воспитала во мне характер, оптимизм. В самые тяжелые минуты я думал: да, все пройдет. Как это говорят: тучи убегают и опять сияют небеса, как говорилось в одной песне. А я желаю всем счастья, здоровья и здоровых сердец».

Российские ученые создают прибор против тромбов

Каждый час в России от инфарктов и инсультов умирают несколько человек. Спасти эти жизни поможет специальный прибор, который разрабатывают в российском Институте гематологии. Ультразвуковое устройство будет сообщать об опасности возникновения тромбов в сосудах и принимать меры еще до приступа, сообщает корреспондент «МИР 24» Владимир Сероухов.

В этой лаборатории из обычного конструктора сделали модель кровеносной системы человека. Насос пускает кровь по силиконовым трубкам, похожим на сосуды, и сканирует жидкость в реальном времени.

«Мы искали метод, который мог бы фиксировать процессы свертывания и тромбообразования не где-то на поверхности, как, например, оптические методы, а в глубине — в сердце, в мозге. Ультразвук действительно подходит для этого. Сейчас появляются работы, что даже сквозь череп можно контролировать кровоток»,— говорит научный сотрудник лаборатории математического моделирования биологических процессов НМИЦ гематологии Дмитрий Ивлев.

Как только система засекает тромбы, она вводит инъекцию тромболитика — препарата, который их растворяет. Тот случай, когда чем раньше — тем лучше.

«В некотором смысле эта система работает так же, как кнопка тревоги при ограблении в банке. Еще до того, как деньги покинули хранилище, кассир уже вызвал отряд»,— говорит Ивлев.

Ультразвуковым мониторингом сразу заинтересовались зарубежные ученые, идею подробно описали в научном журнале. Но как сделать миниатюрное устройство с такими же возможностями? Об этом постоянно думает Шахла Ширинли. В команде проекта девушка уже шесть лет, сейчас работает удаленно — из Баку.

«Возможно, будет помпа по типу инсулиновой, которая будет вводить препарат. Либо система будет просто давать сигнал, а препарат будут вводить медицинские работники»,— говорит аспирант МФТИ.

Без свертывания крови человек не выживет при травмах. Но иногда тромбы возникают по ошибке, без всякой опасности. Из-за этого органы остаются без кислорода, что приводит к инфарктам и инсультам. До сих пор ученые борются с последствиями тромбов, но не знают причины их появления.

«Из-за быстроты процессов свертывания с ними современная медицина не может работать. Стандартные протоколы борьбы с последствиями тромбов сводятся к тому, что нужно вмешаться в первые полчаса или час»,— говорит заведующий лабораторией математического моделирования биологических процессов НМИЦ гематологии Георгий Гурия.

Если ультразвуковое устройство спрятать в корпусе обычного аксессуара — смарт-часов, бабочки или галстука, система может работать круглосуточно и вовремя спасти от инфаркта. Но сперва прибор ждут пять лет доклинических испытаний на животных. А потом и тесты в реальных клиниках.

Смотреть видео.

Сердечные дела: инфаркт миокарда | Philips

Практически всегда инфаркт — это тромбоз бляшки. Сама бляшка остаётся на месте. Правда, если она более 50%, то она и сама может «затромбироваться». И даже существует такое понятие как острый коронарный синдром. Это когда на мелкой бляшечке образуется тромб. Это всё так же приведёт к инфаркту. 

 

Теперь самое важное и интересное. Инфаркт миокарда — это смерть сердечной мышцы, с последующим замещением её другой тканью (соединительной), неспособной выполнять сократительную функцию. Фактически кусок сердечной мышцы просто перестает функционировать. Перестает перекачивать кровь и БУМ — развивается сердечная недостаточность.  Если кровь перестаёт перекачиваться, то она застаивается в легких, а значит что? Правильно,  БУМ — возникает их отёк и человек просто «тонет в собственной плазме». Если падает сердечный выброс, то затем снижается давление, кровь перестает поступать в мозг, и следует фатальный  БУМ — смерть.

 

Инфаркт миокарда надо лечить. Удивительно, но чем моложе пациент — тем выше вероятность смертельного исхода. И наоборот — если человек длительно страдает от ишемической болезни, в сердце образуются коллатерали (обходные пути), и пожилой человек может перенести несколько небольших инфарктов.

 

Лучший способ лечения инфаркта — это растворить тромб или сделать ангиопластику и стентирование. Самое важное — фактор времени. Восстановить проходимость сосуда нужно в течение первых шести часов. В идеале в первые 90 минут от начала приступа. Тогда можно сохранить максимальное количество сердечной мышцы.

 

Запомните, если у вас заболело сердце (жгучая, пекущая, давящая, разрывающая боль за грудиной, продолжающаяся больше 10 минут) вам необходимо, в первую очередь  выпить полтаблетки аспирина (250 мг.) и сразу же вызвать скорую помощь (кардиобригаду).

Кардиобригады в Москве укомплектована препаратом для растворения тромба. Если бригада сможет вас доставить до стационара, где вам сделают ангиопластику и стентирование в течении 2 часов — немедленно езжайте в стационар. Если нет, то пусть начинают растворять тромб на месте.

Капсулы сюэчинфу фохоу fohow – как исключить образование тромбов в сосудах, варикоз, тромбофлебит ?

Курс оздоровления при сосудистых заболеваниях: варикозное расширение вен, тромбофлебит

При данных заболеваниях необходимо укрепить стенки сосудов, снизить вязкость крови,убрать факторы способствующие повышенному образованию тромбов, улучшить микроциркуляцию и восстановить нормальное кровообращение.

Эликсир феникс  фохоу fohow приведет в равновесие все внутренние органы и системы организма. Прием начинаем с маленьких доз ― 2,5 мл, утром натощак, после гигиены ротовой полости, под язык для более быстрого попадания в кровоток. Через неделю дозу можно увеличить до 5 мл.Рекомендуется 15-дневный оздоровительный курс, для развития более выраженного эффекта необходимо пройти 2 курса. Перерыв между курсами 3-5 дней. 1 упаковка 4 флакона по 30 мл.

Капсулы Линчжи  фохоу fohow― кордицепс китайский активирует снабжение кровью сосудов сердца и мозга,улучшает реакцию нервной системы на раздражители. Прием  по 1 капсуле 2 раза вдень. Курс 15 дней. Повторный курс через 3-5 дней. 1 упаковка ― 24 капсулы.

Капсулы Сюэчинфу фохоу fohow  –  почистят ваши сосуды, наттокиназа, входящая в состав капсул, предупреждает образование тромбов и растворяет уже образовавшиеся тромбы, восстанавливает циркуляцию, делает сосуды более эластичными. Курс 1 упаковка 120 капсул.

 Применение:

1 неделя 1 капсула в  день

2 неделя ― 1 капсула утром , 1 вечером

3 неделя ―  1 капсула утром , 2 вечером

4 неделя ― 2 капсулы утром, 2 вечером 

   4. Кальций из морских водорослей Хай Цао Гай фохоу fohow – жидкий кальций ― укрепит стенки Ваших сосудов.

       Применение по 2 капсулы в день.  Упаковка ― 100 капсул.

   5.Фарадотерапевтические тепловые накладки для колен.

      Улучшают микроциркуляцию крови в нижних конечностях,  восстанавливает кровообращение, способствуют 

      уменьшению болевых синдромов. Эффект достигается за счет длинноволнового ИК- излучения, анион ― излучения, магнитного излучения. Срок эксплуатации 5000 часов.

Как исключить образование тромбов в сосудах ?

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ряд  заболеваний диагностируется у пациентов, не достигших 40 лет.

Тромбофлебит, варикоз, инфаркты, инсульты значительно «помолодели», становясь причиной инвалидности или даже летального исхода у молодых мужчин и женщин. Причины заболеваний обусловлены образом жизни, который способствует образованию тромбов.

  • вредные привычки
  • низкая физическая активность
  • неумеренность в еде
  • темп жизни, способствующий стрессовым ситуациям, отрицательно влияет на организм человека.

В результате от болезней, спровоцированных образом жизни, умирает больше людей, чем от стихийных бедствий и техногенных катастроф.

Причиной засорения сосудов является  густая кровь. Такая жидкость медленно движется по сосудам, не успевая доставлять кислород внутренним органам и системам. Кислородное голодание пагубно сказывается на сосудах мозга. Лекарственные препараты устраняют последствия состояния, но не способны изменить образ жизни пациента. Чтобы исключить загустение крови, надо соблюдать несколько правил.

Как не допустить густой крови?

  • Включать в рацион питания продукты, которые обладают способностью разжижать кровь. К ним относятся: чеснок, имбирь, ягоды малины и черники, лук, цитрусовые. Полезны рыбные блюда, помидоры, овсяная крупа, оливковое масло, семена подсолнечника.
  • Следить за питьевым режимом. Взрослый человек ежедневно должен выпивать не менее 1,5-2 л несладкой воды. Дефицит жидкости в организме блокирует действие лекарственных препаратов и диет. Исключение – рекомендации врача по количеству жидкости (при отечности, беременности).
  • Мочегонные и гормональные препараты способствуют вязкости крови. Их применение должно быть сведено к минимуму, а по возможности – исключено полностью.
  • Отказаться от табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя. Горячительные напитки провоцируют спазмы сосудов, что может привести к необратимым последствиям.
  • Уменьшить, а при необходимости – исключить, употребление белого хлеба, сливок и сливочного масла, бананов, соленых продуктов. Желательно не есть много чечевицы, не пить отвары из зверобоя, шиповника, тысячелистника.

 источник: официальный сайт компании http://www.fohow.com

Источник: http://feniks-tugulim.nethouse.ru/services

 

 

 

Сгустки крови

Сгустки блокируют поступление крови в мозг или сердце

Сгусток представляет собой скопление клеток крови и нитей фибрина, которые иногда образуются в кровеносных сосудах. Свертывание крови является нормальным защитным механизмом, останавливающим неконтролируемое кровотечение после повреждения кровеносного сосуда. Однако в неповрежденном кровеносном сосуде может образоваться тромб. Когда это происходит, сгусток обычно растворяется сам по себе. Но если тромб образуется в артерии, снабжающей кровью мозг и сердце, и не рассасывается самостоятельно, результатом может стать инсульт или инфаркт.Инсульты возникают в результате образования сгустков крови (тромбов) в артериях, снабжающих кровью головной мозг. Инсульт также может произойти, если тромб отрывается и попадает в артерию головного мозга (известную как эмбол), перекрывая кровоснабжение. Сердечный приступ может возникнуть в результате образования тромба в одной или нескольких коронарных артериях, артериях на поверхности сердца, которые снабжают кровью ткани сердца. Если кровоток в этих артериях замедляется или блокируется, сердечная ткань получает недостаточно крови и в конечном итоге умирает.Кровоток должен быть восстановлен как можно быстрее, поэтому человека, у которого случился сердечный приступ (или кто думает, что он у него есть), необходимо срочно доставить в больницу для оказания неотложной помощи. Препараты для уничтожения тромбов эффективны только в том случае, если они используются в течение нескольких часов после сердечного приступа. Люди, наиболее подверженные риску сердечных приступов, – это те, кто курит, мало двигается, страдает ожирением, принимает противозачаточные таблетки или имеет семейный анамнез сердечных заболеваний.

Сгустки могут спровоцировать инсульт

Тромб представляет собой скопление фибрина и клеток крови, которое образуется при свертывании или сгущении крови.Сгусток, который образуется в кровеносном сосуде, называется тромбом. Отслоившийся тромб, который перемещается по кровотоку в другое место, известен как эмбол. Тромб или эмбол, блокирующий кровеносный сосуд, препятствует притоку крови к области за пределами сгустка. Без кровоснабжения ткань повреждается, и в конечном итоге, если кровоснабжение не восстанавливается, ткань отмирает. Если сгусток можно быстро растворить после остановки кровотока, мозговая ткань или сердечная мышца не будут разрушены.

Почему образуются кровяные сгустки:

Обычно при повреждении кровеносных сосудов кровь сгущается и образует сгусток. Этот процесс помогает залечить сосуд, замедляя или останавливая поток крови через поврежденный сосуд. Тот же самый процесс свертывания крови может происходить, когда кровоток замедляется по другим причинам. Более медленный, чем обычно, кровоток по артериям может быть вызван атеросклерозом, фибрилляцией предсердий, застойной сердечной недостаточностью, высоким кровяным давлением и заболеваниями сердечного клапана.Всякий раз, когда в таких ситуациях в кровеносном сосуде образуется сгусток крови, организм пытается растворить его самостоятельно, но может быть не в состоянии это сделать. Сгустки крови, которые не растворяются, могут стать опасными, если они образуются в артериях, которые снабжают кровью мозг или сердце, потому что эти сгустки могут вызвать инсульт или сердечный приступ.

Диагностика тромба:

Диагноз тромба ставится на основании информации из анамнеза пациента и физических симптомов. Ультразвуковое изображение покажет области, в которых блокируется кровоток по кровеносным сосудам.Электрокардиограмма (ЭКГ) и лабораторные анализы могут помочь подтвердить диагноз сердечного приступа. Как компьютерная томография (КТ), так и магнитно-резонансная томография (МРТ) используют инъекционный краситель, чтобы показать кровоток через артерии. В случае инсульта сканирование с красителем помогает визуализировать, вызвано ли состояние кровоизлиянием, опухолью или тромбом. При сердечном приступе эти сканы помогают показать области, в которых кровоток в коронарной артерии замедляется или прекращается.

При использовании разрушителей тромбов:

Если тромб в артерии привел к сердечному приступу или инсульту, в течение нескольких часов после приступа можно использовать инъекционные препараты, известные как «разрушители тромбов», для быстрого растворения тромба (тромболизис).Наиболее часто используемым средством разрушения тромбов является активатор тканевого плазминогена, также известный как tPA. Разрушители тромбов очень эффективны, но также и очень действенны, и их можно использовать только у пациентов, которые соответствуют узким рекомендациям по их безопасному использованию. Иногда средство для уничтожения тромбов вводят в кровоток; в других случаях лекарство доставляется через специальную катетерную трубку к самому тромбу.

Прием лекарств:

После растворения сгустков используются антикоагулянты, чтобы предотвратить образование новых сгустков.Если противосвертывающие средства нельзя использовать у пациента или они не работают, в кровеносный сосуд хирургическим путем может быть помещен фильтр для улавливания сгустков до того, как они начнут перемещаться по кровотоку. Если ваш врач прописал ежедневный прием аспирина, антитромбоцитарных препаратов, антикоагулянтов или других препаратов для предотвращения образования тромбов, сердечного приступа или инсульта, обязательно регулярно принимайте их в соответствии с указаниями. Ваш фармацевт может ответить на любые ваши вопросы об этих и всех ваших лекарствах.

Новое целевое лекарство эффективно растворяет тромбы, имеет меньше побочных эффектов — ScienceDaily

Критические состояния, связанные с закупоркой кровеносных сосудов, являются одной из основных проблем здравоохранения во всем мире.Основной задачей экстренной помощи при таких состояниях является эффективное проведение тромболизиса, т. е. е. для быстрого растворения тромба. С этой целью ученые Университета ИТМО совместно с Мариинской больницей в Санкт-Петербурге разработали магнитоуправляемый препарат, который можно конденсировать на тромбе с помощью магнитного поля. Новый препарат безопасен для внутривенного введения и может растворять тромбы в 4000 раз эффективнее, чем обычные препараты на основе ферментов. Новое исследование также поможет снизить дозировку лекарств, что позволит избежать многочисленных побочных эффектов.Результаты исследования были опубликованы в научных отчетах .

В неотложных ситуациях, вызванных тромбозом, тромб должен быть разрушен в течение очень короткого периода времени — от 3 до 4,5 часов. После этого ткани отмирают без притока крови. Но даже если пациенту посчастливилось пройти тромболизис, у него будут многочисленные осложнения, вызванные тромболитическим препаратом — специфическим ферментом, вводимым внутривенно для растворения тромбов. В среднем в развитых странах тромболизис эффективно проводят в 15% случаев. В таких странах, как Россия, цифра намного ниже: из ста человек, доставленных в больницу, только двое могут получить ощутимую пользу от процедуры. В остальных случаях больному грозит инвалидизация смертью.

Проблема заключается в том, что тромболитические препараты не воздействуют на сгусток, а скорее распространяются по всей системе кровообращения. Организм начинает блокировать чужеродный фермент, быстро снижая его активность. Поэтому препараты вводят сногсшибательными дозами в надежде, что хотя бы небольшая порция вовремя достигнет кровяного сгустка.«Теперь мы кувалдой раскалываем орех», — говорит Иван Дуданов, заведующий областным сердечно-сосудистым центром Мариинской больницы. «Растворяя небольшой тромб, блокировавший сосуд диаметром всего 1-2 мм, тромболитики негативно воздействуют на всю сеть сосудов. Чтобы изменить ситуацию, мы решили разработать метод адресной доставки лекарств, который позволил бы нам значительно уменьшить дозировку и убедиться, что весь терапевтический эффект сосредоточен на сгустке.

Ученые создали композитный материал, который может безопасно и целенаправленно доставлять тромболитические ферменты. Новый материал состоит из пористого магнетитового каркаса и молекул урокиназы — фермента, часто используемого в медицине в качестве тромболитического средства. Композит может быть использован для создания тромболитических покрытий искусственных сосудов и стабильных инъекционных растворов из наноразмерных частиц, легко локализуемых вблизи тромба с помощью внешнего магнитного поля.

Важно отметить, что магнетитовый каркас также защищает ферменты от различных ингибиторов, присутствующих в крови, и может дезактивировать тромболитические препараты. Андрей Дроздов, первый автор исследования, научный сотрудник лаборатории химии растворов перспективных материалов и технологий, отмечает: «Обычно для достижения пролонгированного действия таких препаратов фермент помещают внутрь полимерной матрицы. постепенно высвобождается из матрицы и со временем теряет всякую активность. Мы же экспериментально продемонстрировали, что ферменты, защищенные с помощью нашего подхода, не теряют терапевтических свойств в течение длительного времени и даже после многократного использования. Скорость, с которой новое лекарство может растворить сгусток, превосходит незащищенные ферменты примерно в 4000 раз».

Материал потенциально безопасен для человека, поскольку изготовлен из компонентов, уже имеющих разрешение на внутривенное введение. По словам профессора Дуданова, будущие препараты на основе нового композита можно будет использовать не только для лечения тромбоза, но и для его профилактики.Циркулируя в крови даже в небольших количествах, фермент может мягко очищать сосуды и будет оставаться активным в течение очень долгого времени, пока не будет выведен естественным путем через печень в виде обычного метаболита.

Данная работа стала логическим продолжением более ранних исследований, посвященных захвату ферментов в золь-гель магнетитовую матрицу и получению магнитоуправляемых биоактивных систем.

“На этом этапе нашего проекта мы продемонстрировали, как разработанная нами концепция работает для более конкретных объектов.Мы приготовили тромболитический коллоид и проверили его действие на искусственных тромбах, полученных из плазмы и крови человека, и тромбах, выделенных от пациентов. Результаты могут вскоре позволить нам опробовать новую тромболитическую систему на млекопитающих. Сейчас мы готовимся к доклиническим исследованиям», — заключает Владимир Виноградов, заведующий лабораторией химии растворов перспективных материалов и технологий.

Источник истории:

Материалы предоставлены Университет ИТМО . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Сгустки крови | Институт адвоката сердца

Сгустки крови позволяют организму останавливать кровотечение и восстанавливать поврежденные кровеносные сосуды. Они образуются, когда особые белки заставляют клетки крови слипаться (коагулировать). В нормальных условиях сгусток растворяется после заживления раны.

Иногда сгустки образуются без причины или не растворяются. Сгустки крови могут стать опасными, если они влияют на кровоток. Сгустки, которые останавливают приток крови к мозгу (инсульт) или другим областям тела, могут вызвать осложнения, изменяющие жизнь.

В Advocate Heart Institute вы получаете услуги высококвалифицированных специалистов. Они используют новейшие технологии визуализации для обнаружения и определения степени тяжести тромбов. У вас есть доступ к целому ряду методов лечения, обеспечивающих высочайший уровень защиты от осложнений.

Типы тромбов

Существует два типа тромбов:

  • Эмбол: Сгусток крови, который отрывается и перемещается по кровотоку
  • Тромб: Сгусток, который образуется в кровеносном сосуде и не перемещается по кровотоку

Сгустки могут образовываться во многих частях тела. Помимо инсульта, они могут вызывать другие тяжелые заболевания, в том числе:

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Сгустки крови, которые застревают в венах рук или ног
  • Почечная недостаточность: Сгустки, препятствующие фильтрации почками токсинов из крови
  • Осложнения беременности: Тромбы, образующиеся в области таза или ног во время беременности, повышающие риск преждевременных родов или легочной эмболии
  • Легочная эмболия: Сгусток крови, блокирующий артерию в легких

Симптомы тромбов

Есть много симптомов сгустка крови.Те, которые вы испытываете, зависят от типа тромба или эмбола:

Коронарный тромб

  • Боль в груди
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Одышка
  • Потливость
  • Дискомфорт в верхней части тела, затрагивающий плечи, шею или челюсть

Тромбоз глубоких вен

  • Боль
  • Отек
  • Кожа нежная на ощупь
  • Необычное тепло в определенной области руки или ноги

Легочная эмболия

  • Кашель с кровью
  • Лихорадка
  • Гоночное сердце
  • Острая боль в груди
  • Одышка
  • Потливость

Ход

  • Трудно говорить
  • Головокружение
  • Мышечная слабость
  • Внезапная сильная головная боль
  • Проблемы со зрением

Причины образования тромбов

Многие факторы повышают риск образования тромбов. Некоторые из них находятся вне вашего контроля. В том числе:

  • Некоторые виды рака
  • Диабет
  • Семейная история
  • Пожилой возраст
  • Беременность
  • Тяжелые травмы (травмы)
  • Операции и другие заболевания, требующие постельного режима

Некоторые факторы риска находятся под вашим контролем. Вы можете избежать образования тромбов и их осложнений с помощью профилактических мер, таких как:

  • Поддержание здорового веса
  • Избегание длительного сидения
  • Отказ от курения
  • Поддержание артериального давления и уровня холестерина в пределах нормы

Диагностика тромбов

Вы получаете индивидуальную оценку, которая начинается с изучения истории болезни и получения дополнительной информации о ваших симптомах.Узнайте больше о тестировании и диагностике сердца и сосудов.

Мы можем порекомендовать один или несколько тестов, чтобы определить, является ли это тромбом или эмболом, и насколько это серьезно. К ним относятся: 

  • Ультразвуковое исследование сонных артерий: При подозрении на инсульт этот тест проверяет наличие эмбола, попавшего в мозг.
  • КТ-ангиография головы или шеи: В этом тесте используется краситель и компьютерная томография для оценки кровеносных сосудов под разными углами.
  • КТ-ангиография грудной клетки: Если у вас есть признаки легочной эмболии, вам может понадобиться этот тест. Он обеспечивает детальное изображение кровеносных сосудов в легких.
  • Ультразвуковая допплерография: Используя звуковые волны, мы оцениваем кровоток в областях с подозрением на тромб.
  • Ультразвуковое исследование вен: Этот тест может понадобиться для оценки наличия тромбов в венах.

Лечение тромбов

Лечение тромбов зависит от типа тромба, его местоположения и общего состояния здоровья.Ваше обслуживание может включать:

Лекарства

Лекарственная терапия может состоять из:

  • Антикоагулянты: Препараты, препятствующие образованию тромбов.
  • Тромболитики: Лекарства, растворяющие тромбы.

Процедуры

Если лекарства не помогают, вам может потребоваться интервенционная кардиологическая процедура для удаления тромба:

  • Катетерный тромболизис: Врачи используют тонкую трубку со сложными инструментами на конце (катетер) для доступа к тромбу и его удаления.Этот метод помогает избежать больших разрезов.
  • Тромбэктомия: Если вам не удается провести катетерный тромболизис, вам может потребоваться тромбэктомия. Во время этой процедуры врачи используют традиционную открытую операцию по удалению тромба.

Доверьте нам свое сердце

Обратитесь к нам за непревзойденным опытом, самыми передовыми программами и методами лечения, а также последними исследованиями и клиническими испытаниями.

Спортсмены и сгустки крови – Сгустки крови

Медицинские работники могут задержать или пропустить диагностику тромбов, включая тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочную эмболию (ТЭЛА), у спортсменов с классическими симптомами.

Почему?

Потому что поставщики медицинских услуг часто не считают тромбы чем-то, что влияет на спортсменов. Сгустки крови редко встречаются у молодых здоровых людей, а большинство спортсменов молоды и здоровы. Таким образом, по этой причине ТГВ, ТЭЛА и артериальные тромбы у спортсменов не являются нормой.

Чтобы понять, как эта проблема влияет на спортсменов и медицинских работников, лечащих спортсменов, вы должны сначала понять терминологию сгустка крови. Ваше тело состоит из бесконечного туннеля артерий и вен, по которым кровь течет по всему телу.Артерии — это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к внешним органам: мозгу, внутренним органам, ногам и рукам. Сгустки в артериях приводят к инсульту, сердечному приступу или угрожающим конечностям тромбам в периферических артериях, вызывая болезненные, холодные и бледные руки или ноги.

Многие считают тромбы проблемой, которая возникает у пожилых людей, а не у молодых и внешне здоровых людей. Поэтому симптомы могут быть ошибочно истолкованы как нечто менее серьезное. Медицинские работники часто интерпретируют симптомы ТГВ, особенно у спортсменов, как «разрыв мышцы», «лошадь Чарли», «вывих лодыжки» или расколотую голень. Грудные симптомы от ТЭЛА часто связывают с растяжением мышц, костохондритом (воспаление сустава между ребрами и грудиной), бронхитом, астмой или «налетом пневмонии».

Вены несут кровь обратно к сердцу от остального тела. Сгустки в глубоких венах ног, рук, таза, живота или вокруг головного мозга называются тромбозом глубоких вен (ТГВ).Если кусок тромба отрывается от ноги или руки и попадает в легкое, это может привести к образованию тромба в легком. Сгусток в легком называется легочной эмболией или ТЭЛА. ТЭЛА может быть опасным для жизни неотложным состоянием. Вам необходимо немедленно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы ТЭЛА .


Факторы риска образования тромбов у спортсменов

Внешний вид здорового человека и занятия спортом не защищают человека от образования тромбов. Несколько обстоятельств подвергают спортсмена, а также человека, не занимающегося спортом, повышенному риску ТГВ и ТЭЛА.Спортсмены, тренеры и инструкторы должны быть особенно осведомлены об этих факторах риска.

  • Поездки на большие расстояния на спортивные соревнования и обратно (на самолете, автобусе или автомобиле)
  • Обезвоживание (во время и после напряженного спортивного мероприятия)
  • Значительная травма
  • Иммобилизация (корсет или гипс)
  • Перелом кости или обширная операция
  • Противозачаточные таблетки и пластырь, беременность, заместительная гормональная терапия
  • Семейный анамнез ТГВ или ТЭЛА
  • Наличие наследственного или приобретенного нарушения свертывания крови (фактор V Лейден, мутация протромбина 20210, антифосфолипидные антитела и др.)
  • Наличие врожденной аномалии анатомии вен
  • Синдром Мэя-Тернера (сужение большой левой тазовой вены)
  • Сужение или отсутствие нижней полой вены (главной вены брюшной полости)
  • Шейное ребро, вызывающее обструкцию выхода из грудной клетки

Тайм-аут: недавние исследования показывают важные тенденции

В двух исследованиях оценивался риск образования тромбов у спортсменов-марафонцев или спортсменов, занимающихся выносливостью. Эти исследования, проведенные Клэр Халл, доктором философии, и ее коллегами в Соединенном Королевстве, приведены ниже.

Халл и Харрис (2013)_Тираж (2)

Халл и др. (2014)_Scand J SMS

 


Продолжайте наступление: Знайте факторы риска ТГВ и ТЭЛА у спортсменов

Наиболее распространенными тромбами, встречающимися у спортсменов, являются ТГВ голени и ТЭЛА. В дополнение к потенциальным факторам риска для спортсменов и неспортсменов, описанным выше, существует несколько уникальных факторов риска, предрасполагающих молодых людей и спортсменов к ТГВ и ТЭЛА:

  • Обструкция грудного отдела аорты или тромбоз усилия. У некоторых людей дополнительное (шейное) ребро или избыточная мышечная или сухожильная ткань сдавливают большую вену в верхней части грудной клетки (подключичную вену), которая отводит кровь от руки. Это сжатие обычно усиливается, когда вы поднимаете руку вверх. Эта обструкция, часто в сочетании с повторной травмой вашей вены (в результате метания, поднятия тяжестей или гимнастических маневров), может вызвать образование ТГВ в этой области, распространяющееся на вены рук. Это называется «тромбоз усилия» или «обструкция/синдром грудного выхода».” Если ТГВ разрешится, например, после лечения тромбопластом, вам может потребоваться резекция лишнего ребра или избыточной ткани, чтобы увеличить пространство в выходе из грудной клетки.
  • Синдром Мэя-Тернера. Это распространенная врожденная анатомическая или механическая вариация, предрасполагающая к ТГВ в левой ноге. ТГВ формируются при синдроме Мэя-Тернера, когда основная левая тазовая вена сдавливается вышележащей основной правой тазовой артерией. Это увеличивает риск образования тромба в месте этого сужения в левом тазу (область бедра) с распространением тромба вниз в левую ногу.Если ТГВ разрешается, например, после тромболитической терапии, рентгенолог может открыть сужение с помощью баллонной ангиопластики, а затем оставить его открытым, установив стент (или трубку), чтобы сохранить место открытым.
  • Врожденное отсутствие или порок развития полой вены. Врожденные аномалии анатомии большой вены живота (полой вены) или тазовых вен могут быть причиной ТГВ у молодых людей. Аномальная анатомия, вероятно, приводит к нарушению кровотока и повышенному риску образования тромбов.

Погрузитесь в игру: распознайте симптомы сгустка крови

Важно сохранять бдительность в отношении признаков и симптомов образования тромбов. К ним относятся:

Тромбоз глубоких вен – ТГВ
  • Отек, обычно в ноге (может также возникать в руке, особенно у тяжелоатлетов, гимнастов, гребцов и т. д.)
  • Боль или болезненность в ноге (или руке), обычно описываемая как судорога или конская болезнь Чарли
  • Красноватое или синеватое изменение цвета кожи
  • Нога теплая на ощупь
Легочная эмболия – PE
  • Внезапная одышка
  • Боль в груди острая, колющая; может ухудшиться при глубоком вдохе
  • Учащенное сердцебиение
  • Обморок или потеря сознания
  • Необъяснимый кашель, иногда с кровянистой слизью

Рекомендации по лечению

Решения о лечении людей со сгустками крови должны приниматься индивидуально. Это особенно верно для молодых, внешне здоровых людей, таких как спортсмены. В случае необъяснимого ТГВ может быть целесообразным тестирование на наследственное или приобретенное нарушение свертывания крови. Подробнее о вариантах лечения тромбов читайте здесь.


Защита выигрывает игры: как предотвратить образование тромбов
  • Делайте перерывы и разминайте ноги при длительных поездках
  • Не допускайте обезвоживания (во время и после напряженных спортивных мероприятий и путешествий)
  • Знайте симптомы ТГВ и ТЭЛА и своевременно обращайтесь за медицинской помощью в случае их появления
  • Осознайте, что ТГВ и ТЭЛА могут возникнуть у спортсмена
  • Знайте факторы риска образования тромбов
  • Знайте, есть ли у вас семейная история тромбов
  • В случае серьезной операции, травмы, длительной неподвижности или в гипсовой повязке: спросите у своего врача, следует ли вам получать профилактику ТГВ и, если да, то как долго

Процесс свертывания крови

Ваше тело создано с учетом естественного баланса между факторами в крови, вызывающими образование тромбов, и другими факторами, вызывающими растворение тромбов.

Сгустки крови могут образовываться, когда:

  • У вас дисбаланс между двумя системами, которые контролируют процесс свертывания крови; либо (A) слишком высокая активность белков и тромбоцитов, образующих сгустки (прокоагулянтная система), либо (B) слишком низкая активность системы, растворяющей сгустки крови по мере их образования (фибринолитическая система)
  • У вас есть травма стенки кровеносного сосуда, например, после перелома кости или обструкции выхода из грудной клетки, как определено выше
  • Возврат крови от рук и ног к сердцу затруднен или не функционирует должным образом, например, когда вы сидите с согнутыми ногами в суженном положении в течение длительного периода времени
  • Ваша кровь «гуще», чем обычно, что происходит, когда спортсмены обезвожены, используют препарат эритропоэтин (ЭПО) или получают чрезмерное переливание крови (допинг крови)

К сожалению, существует мало исследований, в которых изучается влияние физических упражнений на образование и растворение тромбов. Таким образом, мы не знаем точного чистого влияния тренировок на этот механизм баланса свертывания крови. Мы знаем, например, что уровни белка свертывания крови фактора VIII увеличиваются при физической нагрузке и сохраняются во время восстановления. Теоретически это может привести к повышенному риску образования тромбов у спортсменов. Однако данные также указывают на то, что фибринолитическая система, растворяющая тромбы, гиперактивна у людей, которые занимаются физическими упражнениями. Благодаря такой чрезмерной активности спортсмены будут защищены от образования тромбов.Тем не менее, мы не знаем чистого эффекта этих изменений у спортсменов.

(Вы можете найти подробное научное обсуждение вопросов коагуляции, связанных с физическими упражнениями и тренировками, в опубликованном обзоре, указанном ниже как ссылка 1. Однако выводы скудны и расплывчаты из-за отсутствия данных и противоречивых результатов различных исследований. )


Психосоциальные последствия

Спортсмены должны понимать, что после ТГВ или ТЭЛА может произойти значительное ухудшение состояния. Депрессия также может начаться после такого судьбоносного события. Это неудивительно, учитывая, что спортсмены часто считают себя здоровыми и с точки зрения здоровья непобедимыми, а теперь вдруг осознают, что они уязвимы, больны, а иногда даже инвалиды. В этой ситуации могут помочь группы поддержки пациентов, а также антидепрессанты.


Избранные ссылки для вышеуказанной статьи: 

  1. Эль-Сайед М.С. и др.: Влияние физических упражнений и тренировок на гемостаз крови в норме и при заболеваниях: обновление.Sports Med 2004;34(3):181-200.
  2. Shrier I, Kahn SR: Эффект физической активности после недавнего тромбоза глубоких вен: когортное исследование. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях 2005; 37: 630-634.
  3. Roberts WO, Christie DM: Возвращение к тренировкам и соревнованиям после тромбоза глубоких вен голени. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях 1992; 24:2

Дополнительные ресурсы для спортсменов

  • Институт спорта и хорошего самочувствия NBCA. Наша цель — предоставить спортсменам всех уровней мощную систему поддержки, которая поможет им прийти в норму и, в конечном итоге, процветать после нарушения свертываемости крови.Мы здесь, чтобы помочь. У вас есть все необходимое, чтобы присоединиться к команде, и вы можете пропустить пробы! Это команда, в которой могут играть все, независимо от уровня их опыта. Присоединяйтесь к нам сегодня.
  • Разрушитель тромбов . Наш друг Роланд Варга ведет невероятно вдохновляющий блог, в котором рассказывает о возвращении спортсменов в спорт после тромбов.
  • Тромбоз вен у спортсменов . (2013) Статья из журнала Американской академии хирургов-ортопедов.(Только резюме) Авторы: Grabowski G, Whiteside WK, Kanwisher M.
  • Фигуристка Тара Липински рассказывает о DVT (2011) от NIH Medline Plus National Institutes of Health
  • Венозная тромбоэмболия и спортсмены-марафонцы (2013 г.) Статья для пациентов, в которой обсуждается, почему спортсмены подвержены риску образования тромбов, признаки и симптомы образования тромбов, а также советы возвращающимся спортсменам. Из журнала Американской кардиологической ассоциации Circulation Journal
  • Гиперкоагуляция у спортсменов (2004) Статья из Current Sports Medicine Reports.Обсуждаются условия, с которыми сталкиваются спортсмены, которые могут привести к воздействию нескольких факторов риска образования тромбов, способы устранения рисков, предотвращения образования тромбов и возвращения в спорт. (Только аннотация) Авторы: Meyering C, Howard T.
  • Тромбоэмболические заболевания: руководство по возвращению к игре (2011) Статья из Current Sports Medicine Reports. Обсуждается восстановление после ВТЭ и структурированная пошаговая программа возвращения к тренировкам с постепенным увеличением интенсивности на пути к игре для спортсменов.(Только аннотация) Автор: Depenbrock PJ.
  • Тромбоз глубоких вен у спортсменов: риски гонок и отдыха (2010) Статья из журнала Американской медицинской спортивной ассоциации, в которой обсуждается, как образуются тромбы, влияние физических упражнений на процесс свертывания крови, неправильный диагноз тромбов у спортсменов и кровь. риск образования тромбов, характерный для спортсменов.
  • Сгустки крови и спортсмен: обзор тромбоза глубоких вен в спорте (2007 г.) В статье обсуждается образование тромбов, профилактика образования тромбов, факторы риска, включая тромбофилию или нарушения гиперкоагуляции, а также вопросы возвращения к игре.Из «Спортивной терапии сегодня» Американского медицинского общества спортивной медицины.
  • Тромбоз глубоких вен у спортсменов: профилактика и лечение (2012) Глава из книги «Спортивные травмы», в которой обсуждаются факторы риска, диагностика, профилактика и лечение ТГВ и ТЭЛА у спортсменов. (Только аннотация) Авторы: Фаик Алтынташ, Чагатай Улучай.
  • Как предотвратить образование тромбов после целевых забегов (2013 г.) Полезные советы от Women’s Running по предотвращению образования тромбов после забега , когда вы подвергаетесь риску во время путешествия.Ознакомьтесь с советами по безопасности путешествий со сгустками крови Национального альянса по изучению тромбов
  • .

  • Бегуны и сгустки крови: что вам нужно знать (2013) Полезные советы от Runner’s World о рисках образования тромбов для бегунов, о признаках и симптомах образования тромбов, а также о стратегиях предотвращения образования тромбов.
  • Спортсмены и антикоагулянты: возвращение в игру после ТГВ/ТЭЛА (2016 г.) В статье Американского колледжа кардиологов обсуждается вопрос о том, нужно ли запрещать спортсменам участвовать в контактных видах спорта во время приема антикоагулянтов.Авторы:   Джош Берковиц, доктор медицины; Стефан Молл, MD

 


Прочтите истории спортсменов, у которых были тромбы

Могут ли тромбы растворяться сами по себе?

Процессы свертывания крови в организме естественны. Организм производит ряд компонентов, участвующих в образовании тромбов, чтобы начать процесс свертывания крови. Это необходимо для остановки кровотечения при повреждении кровеносного сосуда тупым предметом, порезом или другими видами травм.

Процесс свертывания также инициирует восстановление и заживление таких повреждений.

Сгустки крови, в зависимости от тяжести травмы, могут рассасываться самостоятельно. Как это работает?

Образование и растворение тромбов

Сгустки крови образуются в результате процесса, в котором участвует ряд компонентов крови, включая белки и тромбоциты. Этот процесс формирует сгусток над повреждением кровеносного сосуда. Тот же процесс в обратном порядке может разрушить сгусток.

В случаях, когда образуется тромб, он может раствориться сам по себе, когда белок, известный как плазмин (компонент самого сгустка), активируется другим веществом в организме, известным как активатор. Это запускает процесс, похожий на кнопку «самоуничтожения», которая разрушает сетчатую структуру сгустка.

Некоторые процессы свертывания крови видны и происходят снаружи тела, например, порез, царапина или, точнее, во время образования и растворения струпа.

Сгусток крови, образующийся внутри кровеносного сосуда и не обязательно вызванный травмой, но вялым кровотоком, суженными артериями или другими факторами, часто связанными с неправильным образом жизни, может потребовать искусственных вмешательств, таких как антикоагулянтная терапия или препараты, известные как разрушители тромбов.

Препараты для разжижения крови или антикоагулянты являются распространенным средством, когда речь идет о лечении тромбоза глубоких вен или ТГВ, также известного как тромбы, которые образуются в крупных венах, чаще всего в ногах.Опасность ТГВ заключается в том, что сгусток крови может оторваться от стенки артерии и пройти через кровоток, пока не достигнет легкого, что приведет к легочной эмболии (ТЭЛА), которая перекрывает кровоснабжение легких. Это предотвращает возвращение крови, насыщенной кислородом, к сердцу. Этот сценарий потенциально опасен для жизни.

Препараты, известные как препараты для разжижения крови, не растворяют тромбы сами по себе, но препятствуют их увеличению, а также препятствуют образованию новых тромбов. Это дает организму время, чтобы естественным образом разрушить тромб самостоятельно.

Препараты для разрушения тромбов, разработанные специально для лечения тромбоэмболии легочной артерии, способны разрушать тромб, вызывая высвобождение плазмиды, что, как и в сценариях естественного растворения тромба, дает организму преимущество в уничтожении тромбоэмболии легочной артерии.

Восстановление здоровья

Некоторые тромбы относительно безвредны, другие могут быть опасны для жизни.Нельзя недооценивать ТГВ и легочную эмболию. Рассасывание таких сгустков и выздоровление человека могут занять недели. Однако при надлежащем медицинском уходе эти сгустки крови в конечном итоге растворяются, но люди, у которых были такие сгустки, должны знать, что они могут вернуться, когда речь идет о таких привычках образа жизни, как неправильное питание, курение или малоподвижность.

Нарушения свертываемости крови | Государственное здравоохранение штата Пенсильвания

Неспособность контролировать образование тромбов

Свертывание крови, также называемое коагуляцией, представляет собой нормальный процесс, происходящий, когда тромбоциты и белки в крови слипаются и образуют кровяной сгусток. Этот процесс помогает вашему телу контролировать кровотечение и заживлять поврежденные кровеносные сосуды. Когда заживление завершено, ваше тело разрушает сгусток, он растворяется и удаляется.

Нарушение свертываемости крови, называемое тромбофилией, вызывает легкое образование тромбов и препятствует их правильному растворению. Если сгусток крови образуется внутри или перемещается в артерии или вены в сердце, головном мозге, легких, почках или конечностях, он может блокировать кровоток и вызвать серьезные повреждения или даже смерть.

Существует две категории нарушений свертываемости крови:

  • Приобретенные расстройства вызваны другим состоянием или болезнью.
  • Генетические нарушения передаются по наследству и присутствуют при рождении.

Симптомы, диагностика и перспективы

Когда кровяной сгусток блокирует кровоток, это называется тромботическим эпизодом. Симптомы тромботического эпизода варьируются в зависимости от того, где находится блок.

В сердце и вокруг него могут образоваться сгустки крови, что может привести к сердечному приступу. Кусочки тромба могут вырваться и образовать эмбол, который блокирует приток крови к артериям других органов, таких как мозг или почки.

Если тромб находится в глубокой вене ноги, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Общие симптомы включают:

  • Обесцвечивание
  • Боль или болезненность в ногах
  • Отек ноги

Если тромб находится в легких, это называется легочной эмболией (ТЭЛА). Общие симптомы включают:

  • Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе
  • Кровавый кашель
  • Головокружение
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Внезапное затруднение дыхания

Специализированный анализ крови часто используется для диагностики нарушений свертываемости крови.Анализы крови могут включать:

  • Общий анализ крови (CBC) – размер и количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
  • Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) – специализированный тест на свертываемость крови 
  • Тест на агрегацию тромбоцитов — определяет, насколько хорошо ваши тромбоциты слипаются, образуя тромбы
  • Протромбиновое время (ПВ) – измеряет, сколько времени требуется жидкой части вашей крови, называемой плазмой, для свертывания

Для обнаружения тромбов могут потребоваться другие тесты, в том числе:

  • Ангиограмма
  • КТ
  • Генетическое тестирование
  • УЗИ

Нарушения свертываемости крови часто можно эффективно лечить с помощью лекарств и других средств ухода. Если образуются сгустки крови, необходима немедленная помощь, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения со здоровьем, такие как инсульт, сердечный приступ или повреждение почек.

Симптомы, признаки и лечение тромбов

Что такое тромбы?

Свертывание крови — это нормальный процесс, предотвращающий обильное кровотечение при травме или порезе. Сгусток действует как пробка на поврежденном кровеносном сосуде, чтобы остановить кровотечение. Но когда тромбы образуются внутри кровеносных сосудов, они могут быть опасны и требуют быстрой диагностики и лечения.

Сгустки крови образуются, когда тромбоциты и белки в крови работают вместе, образуя полутвердую массу. Когда эта масса образуется внутри ваших вен или артерий и не растворяется, это может вызвать серьезные проблемы. Если в вене образуется тромб, он может препятствовать нормальному возврату крови к сердцу. В этом случае кровь будет забрасываться в вену и вызывать боль и отек. Этот сгусток может отделиться и попасть в легкие, препятствуя кровотоку, повреждая легкие и потенциально вызывая смерть, если лечение не будет оказано немедленно.

Если в артерии образуется тромб, он может оторваться и застрять в сердце и вызвать сердечный приступ, или в мозгу и вызвать инсульт.

Baptist Health известен своим передовым и превосходным уходом за пациентами с тромбами, а также их диагностикой, ведением и лечением. Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную, дружескую атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши проблемы. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной в регионе многопрофильной команде специалистов и инновационным методам лечения, в том числе многие из них доступны только в рамках специализированных клинических испытаний.Во всех отношениях мы работаем, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

Признаки и симптомы

Симптомы тромба зависят от того, где он находится внутри тела.

Симптомы тромба в сердце:

  • Тяжесть или боль в груди
  • Дискомфорт в других областях верхней части тела
  • Повышенная потливость
  • Быстрое сердцебиение
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Одышка

Симптомы тромба в головном мозге:

  • Трудность говорить или понимать речь
  • Головокружение или предобморочное состояние
  • Внезапная и сильная головная боль
  • Проблемы со зрением
  • Слабость лица, рук или ног

Симптомы тромба в руке или ноге:

  • Покраснение и тепло
  • Внезапная или постепенная боль
  • Внезапная слабость в руке или ноге
  • Отек
  • Нежность

Симптомы тромба в легком:

  • Кашель с кровью
  • Затрудненное дыхание
  • Гоночное сердце
  • Острая боль в груди
  • Одышка
  • Потливость, лихорадка

Симптомы тромба в брюшной полости:

  • Диарея
  • Сильная боль в животе
  • Рвота

Диагностика

Диагностика тромба может потребовать проведения одного или нескольких из следующих тестов:

Анализ крови: Анализы крови проверяют уровни определенных жиров, холестерина, сахара и белков в крови, которые могут указывать на сердечные заболевания.

Компьютерная томографическая ангиография (КТ):  Этот неинвазивный тест может показать артерии в брюшной полости, тазу и ногах. Этот тест особенно полезен у пациентов с кардиостимуляторами или стентами.

Магнитно-резонансная томография (МРТ):  Большой магнит, радиоволны и компьютер используются для получения изображений сердца и кровеносных сосудов.

Ультразвук: Ультразвуковой прибор может измерять кровяное давление в различных точках вашей руки или ноги, что поможет врачу определить, есть ли у вас какие-либо закупорки и как быстро кровь течет по вашим артериям.

Венография : Это специальное рентгенологическое исследование включает в себя инъекцию специального красителя в крупную вену стопы или лодыжки и рентгеновские снимки, которые показывают, как кровь течет в ногах и стопах, и определяют местонахождение тромба.

Причины

Некоторые факторы поведения и образа жизни могут увеличить вероятность образования тромба в венах или артериях, в том числе:

  • Избыточный вес, особенно если вы курите и/или страдаете высоким кровяным давлением
  • Высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина
  • Длительное сидение
  • Курение, особенно в сочетании с другими факторами риска
  • Дополнительный прием эстрогена (противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия), особенно если вы курите или имеете избыточный вес

Факторы риска

Факторы риска, которые могут способствовать образованию тромбов, включают:

Возраст: Риск образования тромбов увеличивается у людей старше 60 лет.

Рак : Некоторые виды рака, такие как рак поджелудочной железы, яичников и легких, могут повышать уровень веществ, способствующих образованию тромбов. Химиотерапия может усугубить этот риск. Женщины, принимающие тамоксифен или ралоксифен для лечения рака молочной железы, также подвержены более высокому риску образования тромбов.

Диабет: Диабет повышает риск образования бляшек в кровеносных сосудах, что может привести к образованию тромбов.

Заболевания сердца: Сердечно-сосудистые заболевания, особенно сердечная недостаточность, повышают вероятность образования тромбов в сердце.

Беременность: Давление ребенка на вены в области таза может замедлить отток крови от ног, увеличивая риск образования тромбов у женщины.

Хирургия: Это основная причина образования тромбов, поэтому до и после серьезной операции можно назначать лекарства для предотвращения образования тромбов.

Профилактика

Хотя некоторые факторы риска, такие как возраст и наследственность, невозможно контролировать, есть способы предотвратить образование тромбов:

Поддерживайте кровоток: Если вы сидите в течение длительного периода времени, старайтесь чаще вставать и ходить, чтобы кровь не скапливалась и не сгущалась в сгусток.Если вы находитесь на постельном режиме или не можете стоять, спросите своего врача о подходящих упражнениях для ног и ступней.

Следите за здоровьем сердца : Следите за тем, что вы едите, занимайтесь спортом (по рекомендации врача) и избегайте курения. Курение и избыточный вес — две основные предотвратимые причины образования тромбов в сердце.

Прием антикоагулянтов до/после хирургического вмешательства : До и после некоторых типов крупных хирургических вмешательств врач может прописать препараты, разжижающие кровь. Принимайте их по назначению.

Прогноз

Прогноз для человека со сгустком крови зависит от размера сгустка и его местоположения. Ранняя диагностика и своевременное лечение важны для улучшения исходов и уменьшения осложнений.

Лечение и восстановление

В зависимости от того, где находится тромб, лечение может не потребоваться. Если лечение необходимо, оно может включать:

Лекарства

  • Разжижители крови: Разжижители крови предотвращают образование новых тромбов.Они могут быть назначены до или после хирургического вмешательства или при диагностированном нарушении свертываемости крови.
  • Препараты для растворения тромбов : Эти препараты могут использоваться для растворения опасных тромбов, улучшения кровотока и предотвращения повреждения тканей и органов.

Удаление тромбов

Хирург может удалить большой или опасный для жизни тромб с помощью тонкого гибкого катетера, введенного в кровеносные сосуды.

Осложнения

Потенциальные осложнения тромбов могут включать:

Легочная эмболия: Это потенциально опасное для жизни состояние возникает, когда тромб отрывается и с током крови попадает в легкие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.