Что принимать для профилактики тромбов: Врач рассказал о профилактике тромбоза после COVID-19

By | 03.12.1978

Профилактика инсультов у людей с фибрилляцией предсердий

Фибрилляция предсердий — это нарушение сердечного ритма, способное нарушить нормальную циркуляцию крови в сердце.

Почему сгустки крови могут быть опасны

При отсутствии нормального равномерного кровотока возрастает вероятность образования сгустков крови — тромбов. Если такой сгусток сформировался в сердце, он может переноситься кровотоком в другие части тела (тромбоэмболия). Это опасно, так как тромб может закупорить мелкий кровяной сосуд и уменьшить кровоток в части тела, который он снабжает кровью.

Тромб, попавший в мелкий сосуд мозга, может уменьшить или заблокировать поступление крови в мозг, вызвав повреждение мозга (ишемический инсульт).

Вероятность образования тромбов у разных людей различна. Фибрилляция предсердий — не единственный фактор образования тромбов; некоторые люди могут страдать и от других медицинских проблем, способных повысить вероятность формирования тромбов или инсульта. Врач рассмотрит вашу ситуацию и оценит, насколько велик или мал у вас риск образования тромба или инсульта.

Профилактика тромбообразования

Человеку с фибрилляцией предсердий и значительным риском тромбообразования или инсульта врач может порекомендовать лекарственную терапию антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь). Примеры подобных лекарств — варфарин или новые оральные антикоагулянты, такие как дабигатран, ривароксабан и апиксабан. Все эти препараты работают в кровотоке, предотвращая формирование сгустков.

Для человека с фибрилляцией предсердий и другими медицинскими проблемами такими, как патологии почек или сердца (например, ишемическая болезнь сердца), план лекарственной терапии должен быть индивидуальным, учитывающим его или ее специфические потребности. Он может включать в себя прием клопидогрела в комбинации с антикоагулянтами типа варфарина у людей с недавними нарушениями функции сердца. Некоторые лекарства нельзя использовать при лечении людей с болезнями почек. Такие решения нужно принимать с осторожностью, принимая во внимание все особенности конкретного пациента.

Человеку с фибрилляцией предсердий и низким риском тромбообразования врач порекомендует лечение, подходящее именно этому пациенту. Лечение может включать в себя те же антикоагулянты; однако иногда наилучшим решением для пациента может быть отказ от любых препаратов, разжижающих кровь, или прием одного аспирина.

Риски при лечении препаратами, разжижающими кровь

Лекарства, разжижающие кровь, имеют некоторые риски, наиболее важный из которых — риск кровотечения. Поскольку эти лекарства предотвращают образование кровяных сгустков, любое кровотечение в случае пореза или падения не остановится, как обычно. К другим проблемам, которые могут случиться при кровотечении, относится кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт или в голову (геморрагический инсульт). Важно учитывать риск кровотечений до начала терапии препаратами, разжижающими кровь. Риск кровотечения не означает, что человек не может принимать антикоагулянты — это значит лишь то, что пациенту нужно быть осторожным и минимизировать риски осложнений, связанных с кровотечением.

Фибрилляция предсердий может увеличить риск тромбоэмболии и ишемического инсульта. Лечение при фибрилляции предсердий может требовать применения антикоагулянтов, но к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. При создании наилучшего плана лечения для каждого пациента нужно учитывать риск инсульта, а также другие медицинские аспекты, такие, как риск кровотечения.

 

Таблетки от боли в сердце — цены, показания, дженерики кардио препаратов

Во всем мире каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний погибает 17,9 миллиона человек.

Даниил Давыдов

сын провизора

Профиль автора

Это почти 5000 человек в день — по три человека в минуту. Сердечно-сосудистые заболевания — самая частая причина гибели людей во всем мире.

Большая часть сердечно-сосудистых болезней связана с атеросклерозом — это когда у человека в кровеносных сосудах образуются бляшки из холестерина и кальция. Если бляшки разрастаются в сосудах, кровоснабжающих само сердце, к сердечной мышце поступает меньше кислорода, чем нужно для нормальной работы. В результате возникают боли в сердце, которые называются стенокардией.

Если атеросклеротическая бляшка разрывается, вокруг нее образуется тромб, который может закупорить сосуд и совсем лишить сердечную мышцу крови — то есть спровоцировать инфаркт миокарда. Вместе с током крови тромб может попасть и в мозг — и спровоцировать инсульт.

Чтобы избежать стенокардии, инфаркта или инсульта, кардиологи назначают специальные препараты. Но часто пациенты и их родственники не знают, как они работают. В этой статье расскажу об эффективных лекарствах, которые препятствуют образованию тромбов и снижают уровень холестерина — и об их качественных дженериках.

О препаратах, которые снижают давление, мы писали в этой статье: «Аналоги дорогих лекарств от высокого давления».

Чем отличаются аналоги и дженерики?

Аналоги — лекарства с разными действующими веществами, которые оказывают на организм схожий эффект. Самостоятельно заменять лекарство, которое выписал врач, на аналог нельзя — слишком высок риск выбрать неподходящий препарат, который не только не поможет, но и даст тяжелые побочные эффекты.

Дженерики — лекарства с одним и тем же действующим веществом, которые выпускают разные производители. Некоторые дженерики можно использовать в качестве адекватной замены дорогому оригиналу: такое лекарство поможет и вылечиться, и сэкономить.

Качественный дженерик работает в организме так же, как оригинальное лекарственное средство. Поэтому их называют лекарствами-синонимами.

Я объединил лекарства в группы по принципу действия, чтобы было проще сориентироваться. Если вы хотите сразу перейти к нужному лекарству, то выбирайте его название в списке:

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией, чтобы узнать, как действует лекарство и действует ли оно вообще.

Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Антикоагулянты

Что это такое. Таблетки, которые делают кровь более жидкой и текучей, так что в ней реже образуются тромбы.

Как это работает. Свертывание крови проходит в несколько этапов, в которых участвуют разные белки-регуляторы. Антикоагулянты увеличивают время свертывания крови, воздействуя на какой-нибудь один из этих регуляторов. Это снижает риск образования тромбов, но деликатно: так, чтобы кровь пациента сохранила способность сворачиваться при травме.

Современные антикоагулянты называют новыми оральными коагулянтами (НОАК), они делятся на ингибиторы фактора Ха (читается как «фактор десять а») и ингибиторы тромбина.

До изобретения прямых антикоагулянтов единственным препаратом от тромбоза был варфарин. Однако это вещество не умеет целиться в нужный фактор свертывания — оно бьет по площадям, отключая сразу четыре фактора свертывания крови из тринадцати. Из-за этого рассчитать дозировку варфарина сложно, а его воздействие на организм приходится все время контролировать при помощи анализов. Он гораздо чаще, чем прямые антикоагулянты, дает тяжелые побочные эффекты — сильные кровотечения.

Появление новых оральных антикоагулянтов позволило пациентам с высоким риском инсульта лечиться дома — и в этом главное преимущество таких лекарств. Неудивительно, что в 2019 году один из таких препаратов — «Ксарелто» — возглавил десятку самых продаваемых лекарств в России.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Ингибитор фактора Xa

«Ксарелто»

Сколько стоит: 3000—14 000 Р за упаковку.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке В меньшей степени стоимость зависит от концентрации действующего вещества

Как это работает. Фактор Ха  активирует белок тромбин, отвечающий за формирование кровяного сгустка. Лекарство отключает фактор Ха. В результате некому становится активировать тромбин — и тромб не образуется.

Зачем назначают. Для профилактики инсульта и тромбоэмболии — их назначают людям, у которых высок шанс умереть из-за этих причин.

Доказательства эффективности. «Ксарелто» — хорошо изученный препарат, применяется кардиологами по всему миру. Есть в международных базах данных о лекарствах.

Международные базы данных о «Ксарелто»:
Drugs.com,
RxList

Нюансы. Это рецептурный препарат, у которого есть противопоказания и побочные эффекты. Принимать «Ксарелто» нужно строго по указаниям врача.

Будьте осторожны, когда бреетесь и чистите зубы — препарат увеличивает риск кровотечения. Если порезались, и кровь долго не останавливалась, обязательно сообщите врачу, чтобы он скорректировал дозу лекарства.

Препарат проникает через плаценту и способен навредить плоду во время беременности. Принимая «Ксарелто», женщина должна предохраняться с помощью надежных контрацептивов.

Качественные дженерики. У «Ксарелто» дженериков нет — ни в нашей стране, ни за рубежом.

Не следует применять этот препарат для самолечения

Марина Черняева

к. м. н., терапевт

Как и варфарин, «Ксарелто» частично метаболизируется через печень, поэтому для людей, у которых есть генетические особенности микросомальной системы цитохромов печени, необходим индивидуальный подбор дозы. Кроме того, этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами. Чтобы лечение было безопасным, все эти нюансы обязательно должен учитывать лечащий врач.

Ингибитор фактора Xa

«Эликвис»

Сколько стоит: 871—2570 Р за упаковку.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке, и в меньшей степени — от концентрации действующего вещества Чем больше таблеток и апиксабана в пачке, тем дороже

Как это работает. Лекарство обратимо блокирует работу фактора Xa, который необходим для активации тромбина — а уже тромбин отвечает за образование тромба. Поскольку фактор Xa заблокирован, рассасываются уже образовавшиеся тромбы и не образуются новые.

Зачем назначают. Для профилактики инсульта и тромбоза.

Нюансы. Это рецептурный препарат, у которого есть противопоказания и побочные эффекты. Принимать «Эликвис» нужно по указаниям врача.

Препарат может усиливать кровотечение, поэтому важно избегать травм: во время лечения безопаснее использовать мягкую зубную щетку и электробритву. Если вы поранились, и кровь долго не останавливается, обязательно сообщите врачу, чтобы он скорректировал дозу лекарства.

Клинические испытания лекарства показали, что препарат не токсичен для беременных женщин и плода. Тем не менее применять препарат без крайней нужды у беременных не рекомендуется. Лекарство попадает в грудное молоко, поэтому от грудного вскармливания в период лечения рекомендуется отказаться.

Качественные дженерики. Пока зарегистрирован только один препарат с апиксабаном — «Эликвис». Дженериков у лекарства нет.

Ингибитор тромбина

«Прадакса»

Сколько стоит: 1810—9589 Р за упаковку.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке, и в меньшей степени — от концентрации действующего вещества Чем больше таблеток и дабигатрана в пачке, тем дороже

Как это работает. Лекарство отключает активированный тромбин: не только делает кровь более текучей, но и помогает растворить уже сформировавшиеся тромбы.

Зачем назначают. Для профилактики инсульта, системных тромбоэмболий и уменьшения риска смерти у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Доказательства эффективности. «Прадакса» — хорошо изученный препарат, применяется кардиологами по всему миру. Есть в международных базах данных о лекарствах.

Международные базы данных о «Прадакса»:
Drugs.com,
RxList

Нюансы. Это рецептурный препарат, у которого есть противопоказания и побочные эффекты. Принимать «Прадаксу» нужно по указаниям врача.

Будьте осторожны, когда бреетесь и чистите зубы — препарат увеличивает риск кровотечения при травмах. Но «Прадакса» часто усиливает кровотечение и без травм. Обязательно позвоните врачу, если у вас кровоточат десны, открылись носовые или вагинальные кровотечения, менструации стали слишком обильными или появилась кровь в моче или стуле.

Никто толком не знает, можно ли беременным принимать «Прадаксу» без риска для здоровья — поэтому женщинам, которые применяют препарат, имеет смысл предохраняться надежными методами. Если кормящей женщине необходимо принимать «Прадаксу», то будет безопаснее перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Во время приема лекарства нужно избегать алкоголя: спиртное увеличивает риск желудочного кровотечения.

Качественные дженерики. В нашей стране зарегистрирован только один препарат с дабигатраном — «Прадакса», который производит компания «Берингер Ингельхайм». Дженериков у этого лекарства пока нет.

Антиагреганты

Что это такое. Таблетки, которые уменьшают способность тромбоцитов слипаться и образовывать кровяной сгусток — тромб.

Как это работает. Тромбоциты — фрагменты крупных клеток крови, которые мирно плавают в плазме вместе с эритроцитами и лейкоцитами. Но если начинается кровотечение, тромбоциты активируются и соединяются в сгусток — тромб.

Антиагреганты — лекарства, которые мешают тромбоцитам объединяться в тромб.

Антиагрегант

«Кардиомагнил»

Сколько стоит: 119—436 Р за упаковку.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке, и в меньшей степени — от концентрации действующего вещества Чем больше таблеток и действующего вещества в упаковке, тем дороже

Как это работает. Таблетки «Кардиомагнила» выпускают в двух дозировках: низких (75 мг ацетилсалициловой кислоты на 15,2 мг гидроксида магния) и в более высоких (150 мг ацетилсалициловой кислоты на 30,39 мг гидроксида магния).

Ну и что? 13.02.20

Как получить вычет за лекарства без рецепта для налоговой

Ацетилсалициловая кислота в низких дозировках блокирует работу фермента циклооксигеназы-1, который способствует образованию тромбов.

Помимо активации тромбоцитов, циклооксигеназа-1 создает химические вещества-простагландины, которые поддерживают целостность слизистой оболочки желудка. Если постоянно принимать препараты, отключающие циклооксигеназу-1, может развиться язва желудка. Чтобы этого избежать, в «Кардиомагнил» добавляют гидроксид магния, он защищает слизистую оболочку желудка от повреждения.

Зачем назначают. Для профилактики тромбоза и острой сердечной недостаточности у людей с диабетом 2 типа, гипертонической болезнью и другими факторами риска инфарктов и инсультов. Еще — для профилактики повторного инфаркта и тромбоза кровеносных сосудов, при нестабильной стенокардии.

Доказательства эффективности. «Прадакса» — хорошо изученный препарат, применяется кардиологами по всему миру. Есть в международных базах данных о лекарствах.

Нюансы. «Кардиомагнил» продается без рецепта, однако он совсем не безобиден. Чем выше содержание ацетилсалициловой кислоты — тем выше риск побочных эффектов. Если врач рекомендовал принимать низкие дозировки для профилактики, не стоит принимать препарат, в котором больше действующего вещества — это повышает риск побочных эффектов, а дополнительных преимуществ для здоровья не дает.

Препарат противопоказан детям до 18 лет и беременным в первом и третьем триместрах — применение «Кардиомагнила» может привести к дефектам развития плода. Во втором триместре беременности принимать лекарство можно только под наблюдением врача. Если кормящей женщине необходимо принимать «Кардиомагнил», будет безопаснее перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Спиртное увеличивает риск повреждения оболочки желудка — именно поэтому у людей, часто употребляющих алкоголь, увеличивается риск желудочного кровотечения. А если учесть, что ацетилсалициловая кислота удлиняет время кровотечения, принимать лекарство вместе со спиртными напитками опасно — можно потерять много крови и даже этого не заметить.

Качественные дженерики. В России выпускается несколько дженериков, которые содержат ацетилсалициловую кислоту с гидроксидом магния в тех же концентрациях, что и в «Кардиомагниле».

В чем разница между дженериками «Кардиомагнила» с магнием и без магния

Марина Черняева

к. м. н., терапевт

Бывают препараты, например, «Аспирин Кардио» или «КардиАСК», в которых есть только ацетилсалициловая кислота, но нет гидроксида магния. Они стоят дешевле дженериков с магнием и не уступают этим препаратам по эффективности — но уступают по безопасности, потому что не защищают желудок.

Конечно, можно заменить гидроксид магния гастропротекторами (типа «Омепразола»), но тогда придется принимать несколько препаратов сразу. Это увеличивает риск межлекарственных взаимодействий и частоту побочных эффектов. Поэтому, прежде чем заменять «Кардиомагнил» на препарат без магния, нужно проконсультироваться с кардиологом: возможно, именно вам такая замена не подойдет.

Антиагрегант

«Курантил»

Сколько стоит: 816—1985 Р.

Цена препарата зависит от концентрации дипиридамола Чем больше действующего вещества, тем дороже

Как это работает. Дипиридамол препятствует слипанию тромбоцитов в тромб, расширяет сосуды и снижает артериальное давление.

Зачем назначают. Для профилактики артериальных и венозных тромбозов и их осложнений у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Доказательства эффективности. Хорошо изученный препарат, применяется кардиологами по всему миру. Есть в международных базах данных о лекарствах. Таблетки, которые делают кровь более жидкой и текучей, так что в ней реже образуются тромбы.

Международные базы данных о дипиридамоле:
Drugs.com,
RxList

Какие есть риски при приеме «Курантила»

Марина Черняева

к. м. н., терапевт

Сегодня «Курантил» применяется очень редко. У препарата есть серьезный побочный эффект: он расширяет коронарные артерии, вызывая феномен межкоронарного обкрадывания. Проще говоря, из-за приема препарата одни участки сердца получают больше крови, а другие — недополучают, и возникает кислородное голодание миокарда. Поэтому большинство врачей стремится заменять препараты с дипиридамолом лекарствами с ацетилсалициловой кислотой и гидроксидом магния.

Нюансы. Это рецептурный препарат, у которого есть противопоказания и побочные эффекты. Принимать «Курантил» нужно строго в соответствии с указаниями врача.

Чай, кофе и энергетические напитки могут ослаблять сосудорасширяющее действие препарата. Это плохо для работы сердца: давление растет, а частота сердечных сокращений увеличивается. Поэтому на время лечения «Курантилом» от напитков с кофеином стоит отказаться.

Еще «Курантил» снижает концентрацию внимания и замедляет реакцию. Автомобилистам стоит иметь это в виду и быть осторожнее — особенно если садиться за руль нужно сразу после приема таблетки.

Применять «Курантил» во время беременности и грудного вскармливания можно — но только в том случае, если польза от препарата будет перевешивать потенциальный вред от побочных эффектов. Оценить соотношение пользы и вреда поможет врач.

Качественные дженерики. В нашей стране зарегистрировано несколько дженериков, которые носят такое же торговое название, как и действующее вещество — «Дипиридамол».

Статины

Что это такое. Таблетки, подавляющие активность фермента HMG CoA-редуктазы, благодаря которому печень создает холестерин.

Как это работает. Холестерин сам по себе не вреден. Это просто строительный материал для клеток, судьба которого зависит от особых молекул-переносчиков, которые тоже синтезируются в печени, а затем попадают в кровь и транспортируют холестерин по организму.

Переносчиков холестерина много, но нас интересует только два — липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые выносят холестерин из печени и доставляют к клеткам, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые возвращают холестерин в печень на переработку.

Если ЛПНП становится слишком много, их поглощают патрулирующие организм иммунные клетки — макрофаги. «Объевшиеся» ЛПНП макрофаги застревают в стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки.

Но если у человека высок уровень ЛПВП, это не так страшно — есть данные, что ЛПВП противостоят атеросклерозу, удаляя холестерин из бляшек и возвращая его в печень.

Европейский кардиологический журнал: Как ЛПВП мешают росту атеросклеротических бляшек

В большинстве случаев уровень холестерина повышается за счет ЛПНП, а не за счет ЛПВП. Именно поэтому врачи и назначают статины — это нужно, чтобы понизить уровень холестерина, который переносят ЛПНП. Тогда и атеросклеротических бляшек в сосудах станет меньше.

Статин

«Крестор»

Сколько стоит: 1660—5650 Р.

Цена за препарат зависит от концентрации действующего вещества Еще цена на препарат может зависеть от количества таблеток в упаковке

Как это работает. «Крестор» подавляет активность HMG CoA-редуктазы, на 46—55% снижая уровень ЛПНП, и на 7% повышая уровень ЛПВП. Правда, пока не до конца понятно, как именно он это делает.

Зачем назначают. Для замедления роста холестериновых бляшек у людей с высоким уровнем холестерина в крови.

Доказательства эффективности. «Крестор» — хорошо изученный препарат, применяется кардиологами по всему миру. Есть в международных базах данных о лекарствах.

Нюансы. Это рецептурный препарат, у которого есть противопоказания и побочные эффекты. Принимать «Крестор» нужно строго по указаниям врача.

Противопоказан людям младше 18 лет и беременным. Кормящим женщинам, у которых есть показания к приему «Крестора», нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

«Крестор» противопоказан людям с заболеваниями печени — есть шанс, что препарат, который изменяет работу печеночных ферментов, еще что-нибудь в ней повредит. А поскольку алкоголь тоже влияет на работу печени, всегда есть шанс, что, объединив усилия с «Крестором», они разнесут ее в клочья. Именно поэтому препарат нельзя принимать одновременно со спиртными напитками — риск последствий для печени слишком высок.

Качественные дженерики. В нашей стране зарегистрировано 34 препарата, в состав которых входит розувастатин. Существуют препараты — например, «Зенон» или «Эквамер» — в составе которых есть не только розувастатин, но и другие действующие вещества. Прежде чем заменять «Крестор» на такой препарат, нужно проконсультироваться с кардиологом: возможно, именно вам такая замена не подойдет.

Статин

«Липримар»

Сколько стоит: 206—1350 Р.

Цена за препарат зависит от концентрации действующего вещества Еще цена на препарат может зависеть от количества таблеток в упаковке

Как это работает. Аторвастатин подавляет активность HMG CoA-редуктазы и снижает уровень холестерина, который несут ЛПНП. Именно этот холестерин чаще всего образует атеросклеротические бляшки.

Зачем назначают. Для замедления роста холестериновых бляшек у людей с высоким уровнем холестерина в крови.

Нюансы. Это рецептурный препарат, у которого есть противопоказания и побочные эффекты. Принимать «Липримар» нужно строго в соответствии с указаниями врача.
Противопоказан людям младше 18 лет и беременным. Препарат проникает через плаценту и способен навредить плоду. Женщинам, которые принимают «Липримар», нужно предохраняться от беременности с помощью надежных контрацептивов.

Людям, которые принимают «Липримар», нужно избегать жирной пищи — она снижает эффективность препарата. Грейпфрутовый сок тоже нельзя: если пить больше литра в день, аторвастатин провзаимодействует с ним и превратится в яд. Сведите к минимуму употребление алкоголя — совместное употребление препарата и спиртного увеличивает риск повреждения печени.

Качественные дженерики. В нашей стране зарегистрировано 37 препаратов, в состав которых входит аторвастатин. Существуют препараты (например, «Липертанс» или «Атокорд»), в составе которых есть не только аторвастатин, но и другие действующие вещества. Прежде чем заменять «Липримар» на один из таких препаратов, нужно проконсультироваться с кардиологом: возможно, именно вам такая замена не подойдет.

Есть ли разница между разными дженериками одного и того же лекарства

Марина Черняева

к. м. н., терапевт

Чтобы сказать, какой препарат из дженериков лучше, необходимо провести сравнительный анализ — то есть сопоставить эффективность разных дженериков у похожих пациентов с одним и тем же заболеванием. Но в исследованиях, как правило, дженерики сравнивают не между собой, а только с оригинальным препаратом.

Если врач склоняется к какому-либо конкретному дженерику — это, скорее всего, его личный опыт в использовании того или иного препарата.

Наверняка можно сказать только одно: разница между дженериками зависит от их качества, а качество — от компании-производителя и от того, насколько хорошо конкретный дженерик защищен от подделок. Как правило, чем крупнее фармацевтическая компания — тем выше качество изготовления препарата и лучше защита.

Дженерики кардиологических лекарств

Сколько стоит

11 074 Р за 100 таблеток по 15 мг 
9927 Р за 100 таблеток по 10 мг 
3535 Р за 56 таблеток по 2,5 мг 
3360 Р за 28 таблеток по 15 мг

Дженерики и их цена

Нет

Сколько стоит

10 269 Р за 180 таблеток по 150 мг
3388 Р за 60 таблеток по 150 мг
1899 Р за 30 таблеток по 110 мг
1866 Р за 30 таблеток по 75 мг

Дженерики и их цена

Нет

Сколько стоит

2531 Р за 60 таблеток по 5 мг
2597 Р за 60 таблеток по 2,5 мг
888 Р за 20 таблеток по 5 мг
890 Р за 20 таблеток по 2,5 мг

Дженерики и их цена

Нет

«Кардиомагнил»

Сколько стоит

363 Р за 100 таблеток по 150 мг
214 Р за 30 таблеток по 150 мг
187 Р за 100 таблеток по 75 мг
139 Р за 30 таблеток по 75 мг

Дженерики и их цена

«Тромбитал» — 181 Р за 30 таблеток по 150 мг
«Фазостабил» — 150 Р за 50 таблеток по 150 мг
«Тромбитал» — 106 Р за 30 таблеток по 75 мг
«ТромбоМаг» — 126 Р за 30 таблеток по 150 мг

Сколько стоит

1114 Р за 40 таблеток по 75 мг
885 Р за 120 таблеток по 25 мг

Дженерики и их цена

«Дипиридамол», ФПО «Оболенское» — 471 Р за 100 таблеток по 25 мг
«Дипиридамол», ФПО «Оболенское» — 421 Р за 40 таблеток по 75 мг

«Дипиридамол», АО «Вертекс» — 364 Р за 120 таблеток по 25 мг
«Дипиридамол», ООО «Атолл» — 329 Р за 40 таблеток по 75 мг

Сколько стоит

5713 Р за 28 таблеток по 40 мг
4132 Р за 28 таблеток по 20 мг
1936 Р за 28 таблеток по 5 мг

Дженерики и их цена

«Розувастатин-Изварино» — 1029 Р за 30 таблеток по 20 мг
«Мертенил» — 643 Р за 30 таблеток по 10 мг
«Розувастатин-Тева» — 610 Р за 30 таблеток по 10 мг
«Мертенил» — 542 Р за 30 таблеток по 5 мг
«Розувастатин-СЗ» — 240 Р за 30 таблеток по 5 мг

Сколько стоит

548 Р за 30 таблеток по 40 мг
426 Р за 30 таблеток по 20 мг
213 Р за 30 таблеток по 10 мг

Дженерики и их цена

«Аторис» — 791 Р за 30 таблеток по 40 мг
«Торвакард» — 625 Р за 30 таблеток по 40 мг
«Тулип» — 277 Р за 30 таблеток по 10 мг
«Аторвастатин-Тева» — 186 Р за 30 таблеток по 10 мг
«Аторвастатин» — 267 Р за 30 таблеток по 10 мг

Сосудистый хирург о лечении и профилактике тромбозов после коронавируса – Люди

Ежедневно в России фиксируют новые антирекорды по заболеваемости коронавирусной инфекцией, одна из опасностей которой – тромбозы. Об этом осложнении, мифах вокруг вакцинации и мерах профилактики порталу «РИАМО в Королеве» рассказала заведующая отделением сосудистой хирургии, кандидат медицинских наук Татьяна Сухарева.

Где и как в Королеве сделать прививку от коронавируса>>

Про тромбозы после коронавируса

Татьяна Викторовна уточнила, что в настоящий момент во всем мире коронавирус стойко ассоциируется с развитием тромбозов и тромбоэмболических осложнений.

«При лечении этой вирусной инфекции начиная с ранних стадий необходимо принимать антикоагулянты – препараты для подавления свертывающей функции крови и профилактики формирования тромбов», – сказала врач.

Врач‑психиатр из Королева о коронакризисе: «Виноваты замкнутость и неясность»

Сосудистый хирург положительно оценила российский опыт лечения ковида и отметила, что используются правильные схемы, которые помогают избежать сильных осложнений.

Тем не менее, сказала Сухарева, перенесшие COVID-19 часто поступают с тромбоэмболическими осложнениями, тромбозами глубоких вен, артериальной системы и сердечной мышцы.

«Много таких состояний как раз после перенесенного ковида – это уже давно известный факт. Данные состояния опасны, поэтому очень важно, чтобы пациенты полностью выполняли все рекомендации врачей и не занимались самолечением», – предупредила врач.

Сухарева сообщила, что ее стаж работы превышает 20 лет, но она впервые столкнулась с пандемией, которая привела к заметному увеличению количества тромбозов.

Врач‑уролог о стереотипах, сексуальных травмах и психологических проблемах>>

Про мифы о вакцинации

Врачи не устают повторять: вакцинация – единственный способ защититься от тяжелого течения болезни и осложнений из-за коронавирусной инфекции. Тем не менее, многие люди боятся делать прививку, так как считают, что она может вызвать тромбоз.

Российские вакцины от коронавируса: в чем отличия

Татьяна Викторовна сказала, что в ее практике не случалось такого, чтобы тромбозы развивались после прививки.

«Я – абсолютный сторонник вакцинации. Привиты и ревакцинированы все члены моей семьи, в том числе и мои пожилые родители с тромбофилическими состояниями, при которых увеличивается риск развития тромбозов. Мнение, что прививка может стать причиной тромбозов, неверное – это абсолютный миф», – подчеркнула Сухарева.

И добавила, что не знает случаев, когда пациент привился, заболел ковидом и ему понадобилась реанимационная помощь. Заболеть после прививки можно, но с большой долей вероятности болезнь пройдет в легкой форме.

«У привитых тоже встречаются тромбозы. Но нужно понимать, что это первичные тромбозы, которые появились до вакцинации и никак не связаны с прививкой», – уточнила врач.

Она напомнила: прививка – единственный способ избежать опасных осложнений коронавирусной инфекции.

Массовая вакцинация от Covid‑19: что нужно знать и как сделать прививку>>

Про диспансеризацию переболевших коронавирусом

По словам Татьяны Викторовны, ковид нередко становится причиной самых разных тромбозов, поэтому после болезни необходимо пройти углубленную диспансеризацию.

Не взяли на работу из‑за комплекции: жители Королева о дискриминации по весу

«Во время такого обследования выясняют, есть ли у переболевшего риск образования тромбов. Это позволяет вовремя вмешаться, чтобы не доводить до операций. Важно следить за своим здоровьем», – подчеркнула врач.

Углубленную диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства. Впрочем, не лишней будет и обычная диспансеризация, которая проводится раз в три года. Медики всегда говорят, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

«Врачи, безусловно, должны оказать медицинскую помощь в полной мере, сделать все для спасения жизни и здоровья пациента. Но и сами пациенты должны ответственно относиться к своему здоровью, выполнять рекомендации медиков, вовремя проходить обследования, заботиться о себе», – подчеркнула Татьяна Викторовна.

Монолог врача‑реаниматолога из Королева: «Мы умираем и воскресаем с пациентом»>>

Про восстановление после коронавируса

Лучшим средством для восстановления после ковида врач назвала плавание. Во время плавания тренируется дыхательная система, и это является хорошей профилактикой вторичной легочной гипертензии и прочих заболеваний. Также полезна простая ходьба.

«Эффективны методы, не требующие больших затрат. Прежде всего нужен подвижный образ жизни. Для переболевших ковидом существуют целые программы по восстановлению, и нужно ими пользоваться», – отметила врач.

Не только коронавирус: Эбола, свиной грипп и другие эпидемии последних лет>>

Про профилактику тромбозов

©
 Андрей Набасов

Тромбозы связаны не только с COVID-19, хотя в пандемию таких состояний стало гораздо больше. Курение и алкоголь, избыточный вес и диабет, генетическая предрасположенность тоже могут быть причиной тромбозов.

Сухарева сказала, что нужно стремиться к здоровому образу жизни, питаться правильно, исключить фастфуд, стараться готовить дома из простых и натуральных продуктов.

«При любом недомогании нужно обращаться к врачам. Не стоит ждать, что «само рассосется».

Лучше пройти обследование и понять, что все хорошо, чем терпеть и потом экстренно попасть на операционный стол», – предупредила Татьяна Викторовна.

«Решил, что меня похитили инопланетяне»: жители Королева о клинической смерти

По ее мнению, если человек знает о своей предрасположенности к тромбозам, то ему стоит употреблять в пищу больше продуктов с витамином С и снизить потребление продуктов с витамином К.

«Всегда нужно прислушиваться к своему организму и не откладывать визит к врачу, если он необходим. Это касается не только тромбозов или ковида. Заботиться о себе нужно всегда, ведь сильный иммунитет тоже защищает от болезней», – отметила хирург.

В Королевской городской больнице созданы все условия, чтобы помочь пациентам с тромбозами, работают высокопрофессиональные специалисты, а залог успешного лечения – это слаженная работа врача и пациента, заключила Сухарева.

Профилактика образования тромбов / Полтавщина

Тромбозы — это болезнь офисных работников. Именно так говорит об этом заболевании медицинская наука. Ведь главной причиной образования тромба является застой крови, приводящий к образованию сгустка. Это ключевая, но не единственная причина развития патологии. Рассмотрим другие факторы, которые повышают риск тромбообразования. А также поговорим о мерах профилактики закупорки сосудов.

Что такое тромбоз?

Тромбоз, если верить медицинской статистике, поражает 2/3 жителей планеты. И хоть есть лекарства от тромбов, и утвержденные протоколы лечения заболевания, один из 250 человек, которые столкнулись с патологией, умирает. Так что это за болезнь такая?

Система кровообразования и кровоснабжения — одна из важнейших в организме. Гемостаз обеспечивает сохранность крови в жидком состоянии, остановку кровотечения при травмах, растворение сгустков, которые при повреждении сосуда закрывают брешь.

То есть тромбоз — это способность организма предупредить кровопотерю. Но тот же тромбоз — это тяжелое заболевание, ведь сгусток может перекрыть просвет сосуда, нарушить ток крови. Из-за этого развиваются такие осложнения и состояния, как инсульт, инфаркт, ишемия, гангрена. А отрыв тромба ведет к смерти.

Физиологическими причинами тромбоза является плохое состояние сосудов (утрата эластичности, ломкость), застой крови и ее повышенная вязкость. Если есть хоть один из этих факторов, риск тромбоза составляет 70%. Ну а каждый следующий фактор повышает вероятность развития болезни на 15%.

Классификация тромбозов

По типу пораженных сосудов бывает венозный и артериальный тромбоз.

Венозный тип относится к острым состояниям. Причина развития — нарушение стенок сосуда из-за травмы, операции, лучевой терапии, высокой свертываемости крови, замедления тока крови. К примеру, тромб на ноге может появиться из-за варикозного расширения вен. Тромбофлебит и варикоз сопровождаются застоем крови. А плохое состояние венозных сосудов повышает риск тромбоза.

Артериальный тромбоз вызван наличием в сосудах атеросклеротических бляшек, из-за которых сужается просвет артерии.

А еще тромбоз бывает поверхностных и глубоких вен, верхних и нижних конечностей. На сайте медицинского центра «Институт вен» https://institutven.com.ua/ можно найти больше информации о разновидности тромбозов и о том, как профилактика возникновения тромбов может спасти жизнь.

Симптомы и методы лечения тромбозов

Главный симптом тромбоза — чувство распирания в конечности из-за нарушения тока крови и сильная боль. Развивается тромбоэмболия, когда сгусток перекрывает сосуд. Также может наблюдаться отек, изменение цвета кожного покрова, общее недомогание, лихорадка. При любом из этих проявлений следует незамедлительно обратиться к флебологу.

На начальной стадии заболевания возможно консервативное лечение. Назначаются:

  • препараты, растворяющие тромбы в сосудах;
  • таблетки, не дающие тромбам образовываться;
  • специальные добавки, укрепляющие стенки сосудов.

Препараты при тромбозе принимать нужно длительно. Отменять их самостоятельно нельзя. Но в некоторых случаях растворение тромбов медикаментозно может быть опасным. Если слишком большой сгусток полностью не раствориться, но оторвется от стенки вены, он направится прямо к сердцу. Это может вызвать мгновенную смерть. В таких случаях назначается операция по удалению тромба.

Профилактика тромбоза нижних конечностей

Лечить тромбоз можно. И даже с высокой эффективностью. Но гораздо проще предотвратить образование сгустков. Профилактика тромбов в сосудах нужна не только тем, кто хочет предупредить развитие заболевания. Она нужна и тем, у кого уже есть признаки патологии вен и артерий. Конечно, в этом случае важна диагностика. Но и профилактические мероприятия будут не лишними.

Так как причины возникновения заболевания известны, профилактика направлена на улучшение характеристик крови, укрепление сосудов, нормализацию прямого и обратного тока. В частности врачи рекомендуют:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Обеспечить достаточную, но не чрезмерную физическую активность.
  • Укреплять иммунную систему.
  • Если есть предрасположенность к заболеванию, посетить сосудистого хирурга и получить компетентные рекомендации.
  • Следует давать ногам отдых при продолжительной позе стоя и делать разминку при длительном сидении.
  • Нельзя носить неудобную обувь.
  • Плохо на состояние сосудов влияют горячие ванны.

Важный этап профилактики тромбозов — правильное питание. Диета предусматривает отказ от жирных и острых блюд. А вот фрукты и овощи должны составлять значительную часть рациона. Нужно пить много жидкости — в идеале чистую воду. Позаботьтесь о своих сосудах. И они будут верой и правдой служить вам долгие годы.

Андрей ПЕТРОВ

Профилактика ТГВ (тромбоз глубоких вен) во время путешествий

ТГВ, связанный с путешествием, редко встречается у здоровых людей. Но если вы путешествуете на большие расстояния, есть несколько способов снизить риск.

ТГВ (тромбоз глубоких вен) — это когда сгусток крови образуется в глубокой вене, обычно в ноге, и блокирует кровоток. Это может произойти после сидения на месте во время длительных поездок на автобусе, поезде или самолете.

Узнайте больше о симптомах и лечении ТГВ.

Общие рекомендации по снижению риска ТГВ, связанного с поездками

Если вы путешествуете еще 3 часа на самолете, поезде или автомобиле, примите во время путешествия следующие меры, чтобы снизить риск ТГВ:

  • носить свободную удобную одежду
  • делайте упражнения на икры хотя бы каждые полчаса — поднимайте пятки, удерживая пальцы ног на полу, затем опускайте их 10 раз. Затем поднимите и опустите пальцы ног 10 раз
  • гуляйте, когда можете
  • пейте много воды
  • не пейте алкоголь и не принимайте снотворное

Кто подвергается повышенному риску ТГВ, связанного с поездками?

Некоторые состояния здоровья и другие факторы могут увеличить риск ТГВ в длительных поездках.У вас выше среднего риск ТГВ, если вы:

  • имеют в анамнезе ТГВ или легочную эмболию
  • болеют раком
  • перенесли инсульт
  • имеют болезни сердца
  • имеют наследственную склонность к образованию тромбов
  • недавно перенесли операцию, особенно в области живота, таза или ног
  • очень толстые
  • беременны или у вас был ребенок в течение предыдущих 6 недель
  • принимать препараты, содержащие эстроген, такие как ЗГТ (заместительная гормональная терапия) или комбинированные противозачаточные таблетки

Если вы считаете, что подвержены повышенному риску ТГВ, обратитесь к своему терапевту перед поездкой. Возможно, вам придется принять дополнительные меры предосторожности, такие как ношение летных носков или компрессионных чулок во время путешествия.

Летные носки и компрессионные чулки

Ношение компрессионных чулок или летных носков во время перелетов продолжительностью 3 часа и более может помочь предотвратить ТГВ, если вы подвергаетесь повышенному риску.

Чулки или носки обычно имеют длину до колен; компрессионные чулки также могут быть выше бедра.

Они работают, мягко надавливая на ногу и лодыжку, чтобы улучшить кровоток.

Компрессионные чулки и летные носки бывают разных размеров с разной степенью компрессии. Чулки класса 1 имеют наименьшую компрессию (с давлением 14-17 мм рт.ст. на лодыжке) и обычно достаточны для предотвращения ТГВ.

Важно правильно носить компрессионные чулки. Неподходящие чулки могут еще больше увеличить риск ТГВ.

Вы можете купить компрессионные чулки и летные носки в аптеках, аэропортах и ​​многих крупных магазинах и аптеках. Их также может назначить врач общей практики.

Получите консультацию по размеру и правильной подгонке у фармацевта или другого медицинского работника.

Путешествие во время восстановления после предыдущего ТГВ

Если у вас недавно был ТГВ, вы, вероятно, принимаете лекарства, такие как апиксабан или варфарин, для предотвращения образования тромбов.

В этом случае ваше лекарство защитит вас от повторного ТГВ, пока вы его принимаете. Таким образом, ваш риск получить ТГВ в путешествии низок, и не должно быть никаких причин, по которым вы не можете путешествовать, в том числе на дальние расстояния.Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения, прежде чем отправиться в путешествие.

Если у вас был ТГВ в течение последних 2 недель, перед поездкой проконсультируйтесь с врачом.

Прочитайте об опыте путешественника, получившего ТГВ от полета.

Последняя проверка страницы: 18 апреля 2019 г.
Дата следующей проверки: 18 апреля 2022 г.

Предотвращение тромбоза глубоких вен после операции

В течение нескольких дней и недель после операции у вас повышается риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ).Это состояние, при котором в глубокой вене образуется сгусток крови или тромб . Они наиболее распространены в ноге. Но ТГВ может развиться на руке или в другой глубокой вене тела. Часть тромба, называемая эмболом , может отделиться от вены и попасть в легкие. Сгусток крови в легких называется легочной эмболией (ЛЭ) . Это может прервать приток крови к легким. Это неотложная медицинская помощь и может привести к смерти.

Медицинские работники используют термин венозная тромбоэмболия (ВТЭ) для описания ТГВ и ТЭЛА.Они используют термин ВТЭ, потому что эти два состояния очень тесно связаны. И потому, что их профилактика и лечение тесно связаны.

Профилактика в больнице или другом учреждении

Ваш лечащий врач обычно назначает одно или несколько из следующих средств для предотвращения образования тромбов:

  • Антикоагулянт. Это лекарство предотвращает образование тромбов. Вы принимаете его внутрь, в виде инъекций или через капельницу. Обычно используемые антикоагулянты включают варфарин и гепарин.Также могут использоваться более новые антикоагулянты, включая ривароксабан, апиксабан, дабигатран и эноксапарин. Иногда ваш лечащий врач может не дать вам антикоагулянт. Важно, чтобы он или она обсудили с вами риски и преимущества и задокументировали их.

  • Компрессионные чулки. Это эластичные чулки, которые плотно облегают ваши ноги. Они помогают поддерживать приток крови к сердцу за счет давления, которое они оказывают. Они предотвращают скопление крови и образование тромбов.Когда вы впервые наденете их, чулки могут быть неудобными. Но через некоторое время вы должны привыкнуть к ним.

  • Упражнения. Простые упражнения, когда вы отдыхаете в постели или сидите на стуле, могут помочь предотвратить образование тромбов. Двигайте ногами по кругу или вверх-вниз. Делайте это 10 раз в час, чтобы улучшить кровообращение.

  • Передвижение (вставание с постели и ходьба). После операции медсестра поможет вам подняться с постели, как только вы сможете.Движение улучшает кровообращение и помогает предотвратить образование тромбов.

  • Устройство последовательной компрессии (SCD) или прерывистой пневматической компрессии (IPC). Пластиковые рукава оборачивают вокруг ног и соединяют с насосом, который надувает и сдувает рукава. При этом применяется мягкое давление, чтобы улучшить кровоток в ногах и предотвратить образование тромбов. Снимите рукава, чтобы не споткнуться и не упасть при ходьбе. Например, когда вы пользуетесь ванной или душем.Если вам нужна помощь в снятии рукавов, обратитесь за помощью.

Профилактика на дому

Тромбоз глубоких вен может случиться даже после того, как вы отправитесь домой. Следуйте всем инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. Ниже приведены некоторые общие рекомендации по профилактике ТГВ:

  • Антикоагулянты. Если вам прописали антикоагулянт, убедитесь, что вы следуете всем указаниям по его приему. Убедитесь, что вы знаете, какие продукты и лекарства могут взаимодействовать.Кроме того, спросите своего поставщика медицинских услуг, что делать, если вы забыли принять дозу.

  • Компрессионные чулки. Ваш лечащий врач скажет вам, как часто нужно надевать и снимать чулки. Внимательно следуйте всем инструкциям. Каждый раз, когда вы снимаете чулки, проверяйте ноги и ступни на наличие покраснений или язв. Если вы заметите какие-либо изменения, немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг.

  • Возвращение к работе.  Следуйте всем инструкциям по возвращению к занятиям.Будьте максимально активны. Это улучшает кровоток и помогает предотвратить образование тромбов. Лежа в постели или на стуле, продолжайте выполнять упражнения для лодыжек, которые вы делали в больнице.

  • Устройство последовательной компрессии (SCD) или прерывистой пневматической компрессии (IPC). В определенных ситуациях это устройство может быть рекомендовано для домашнего использования. Если вы используете это устройство дома, убедитесь, что вы строго следуете всем инструкциям своего поставщика медицинских услуг. Вас проинструктируют о том, как часто и как долго использовать устройство.Опять же, снимите рукава, если вы встали и идете.

Когда обращаться за помощью

У вас могут быть признаки или симптомы тромба. Или у вас могут быть признаки или симптомы кровотечения из-за лекарств для предотвращения образования тромбов.

Позвоните по номеру 911, если у вас есть следующее:

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть следующее:

  • Боль, отек или покраснение в ноге, руке или другой области

  • Кровь в моче или Stool

  • Очень темный или тал табурет

  • рвота с кровью

  • кровотечение из носа

    5

  • кровотечение из десен

  • разреза, который не остановит кровотечение

  • Кровотечение из влагалища

Страница не найдена

Страница не найдена

Медицинские услуги Университета Юта

Запрошенная вами страница не найдена.

Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности/выражения.

л
л
л
л
л

л      л

Аспирин для предотвращения образования тромбов.

Что такое аспирин. Medicine Help

О аспирине для предотвращения сгустка крови

тип медицины Данамэп®; Nu-Seals®
Доступен как Таблетки, желудочно-резистентные (кишечнорастворимые) таблетки и растворимые (диспергируемые) таблетки

В вашей крови есть «липкие» клетки, называемые тромбоцитами.Когда вы порезаетесь, тромбоциты прилипают друг к другу (сгусток), чтобы запечатать рану. Иногда тромбоциты слипаются внутри артерии — это называется тромбом. Тромб может блокировать кровеносный сосуд, и это часто становится причиной инсульта или сердечного приступа. Это более вероятно, если стенки артерий, ведущих к голове или сердцу, имеют участки, утолщенные жировыми отложениями. Аспирин уменьшает липкость тромбоцитов, и это помогает предотвратить прилипание тромбоцитов к внутренней части артерии и образование тромба.Это снижает риск сердечного приступа или инсульта. Когда аспирин используется таким образом, его часто называют «низкодозовым» аспирином. Каждая таблетка содержит 75 мг аспирина. Низкие дозы аспирина могут быть рекомендованы людям с заболеваниями сердца или кровеносных сосудов, а также людям, перенесшим операцию по шунтированию сердца. Большинству людей, недавно перенесших сердечный приступ или инсульт, также рекомендуется ежедневно принимать низкие дозы аспирина, чтобы предотвратить их повторение.

Таблетки аспирина с низкой дозой отпускаются по рецепту, но их также можно купить без рецепта.Тем не менее, не принимайте обычные низкие дозы аспирина, не обсудив преимущества и недостатки этого с врачом.

В более высоких дозах аспирин используется для облегчения боли и высокой температуры (лихорадки). Более подробная информация об этом использовании аспирина содержится в брошюре под названием «Аспирин от боли или лихорадки».

Перед приемом низких доз аспирина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать аспирин, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Если у вас когда-либо была язва желудка.
  • Если у вас астма.
  • Если вам меньше 16 лет.
  • Если у вас есть проблемы с работой печени или почек.
  • Если у вас заболевание крови, такое как гемофилия или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).
  • Если у вас подагра.
  • Если у вас высокое кровяное давление (гипертония).
  • Если у вас когда-либо возникали необычные или аллергические реакции после приема аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). НПВП включают ибупрофен, диклофенак, индометацин и напроксен. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на какое-либо другое лекарство.
  • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.

Как принимать низкие дозы аспирина

  • Перед тем, как начать принимать аспирин, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. В нем вы найдете больше информации о низких дозах аспирина и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Вероятно, вам порекомендуют принимать по одной таблетке (75 мг) аспирина каждый день. Ваша доза может отличаться от этой, если, например, вы недавно перенесли операцию по шунтированию сердца.Принимайте таблетки точно так, как говорит вам врач.
  • Вы можете принимать аспирин в любое время дня, которое вам легче всего запомнить, но старайтесь принимать свои дозы в одно и то же время дня каждый день. Большинство людей предпочитают принимать его утром во время завтрака, так как они считают, что это помогает им не забывать принимать его.
  • Взгляните на этикетку на упаковке, чтобы узнать, какой тип таблетки аспирина вы получили. Если вам дали диспергируемых таблеток аспирина , примите дозу, размешав ее в небольшом количестве воды. Важно, чтобы вы принимали этот тип таблетки аспирина во время еды. Это помогает снизить риск раздражения желудка. Гастрорезистентные таблетки аспирина (также называемые кишечнорастворимыми или ЭК) не обязательно принимать во время еды, так как эти таблетки имеют специальное покрытие, которое помогает защитить желудок от раздражения. Эти таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, если только ваш врач не сказал вам иное. Вы можете взять их с глотком воды, чтобы помочь вам глотать.
  • Если вы принимаете гастрорезистентные таблетки аспирина, не принимайте средства от расстройства желудка в течение двух часов до приема аспирина или в течение двух часов после приема аспирина. Это связано с тем, что антацид в средстве от расстройства желудка влияет на то, как работает покрытие на таблетках этого типа.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не помните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Получите максимум от лечения

  • Старайтесь регулярно посещать врача. Это делается для того, чтобы ваш врач мог проверить ваш прогресс.
  • Прежде чем покупать или принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, узнайте у своего фармацевта, безопасно ли вам принимать это лекарство. Вы не должны принимать какие-либо другие лекарства, содержащие аспирин, и вам также следует избегать покупки противовоспалительных обезболивающих, таких как ибупрофен. Многие средства от простуды и гриппа содержат аспирин или ибупрофен.
  • Аспирин не следует давать ребенку в возрасте до 16 лет, если только он не был назначен врачом для лечения определенного состояния. Это связано с тем, что прием аспирина маленькими детьми может быть связан с состоянием, известным как синдром Рея. Синдром Рея — очень редкое заболевание, которое может привести к летальному исходу.
  • Если вам предстоит операция или лечение зубов, сообщите врачу, проводящему лечение, что вы принимаете аспирин. Это связано с тем, что для остановки любого кровотечения может потребоваться больше времени, чем обычно.
  • Если вы подозреваете, что ребенок мог случайно принять аспирин, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы . Это очень важно, потому что аспирин может вызвать серьезные проблемы при случайном приеме или передозировке. Возьмите контейнер с собой, чтобы показать, что было взято, даже если упаковка сейчас пуста.

Могут ли низкие дозы аспирина вызвать проблемы?

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с аспирином. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих явлений сохраняется или становится неприятным.

Общие побочные эффекты аспирина Что мне делать, если я столкнулся с этим?
Тошнота, расстройство желудка Придерживайтесь простой пищи, а если вы этого не делаете, принимайте дозу аспирина после еды.Если это продолжается, обратитесь к врачу за дополнительной консультацией. это чаще встречается у людей, страдающих астмой. Прекратите принимать аспирин и срочно обратитесь к врачу, если у вас возникнет аллергическая реакция или появятся какие-либо проблемы с дыханием.

Если у вас возникли какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом таблеток, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной консультации.

Как хранить аспирин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

Предотвращение тромбоза глубоких вен во время путешествий

Обзор темы

Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой тромб в глубокой вене, обычно в ноге. ТГВ опасен тем, что тромб может оторваться, попасть в кровоток и заблокировать приток крови к легким (легочная эмболия). Без лечения это может быть смертельно опасным.

Почему путешествия повышают риск ТГВ?

Неподвижное сидение в течение 4 и более часов замедляет кровоток в ногах. Это делает вашу кровь более склонной к свертыванию. И в течение следующих нескольких недель риск образования тромбов остается выше нормы.

Даже если вы здоровы и у вас низкий риск образования тромбов, длительный перелет или поездка на автомобиле повышают риск ТГВ.

Если у вас уже есть риск образования тромбов, длительное сидение повышает риск еще больше. Факторы, которые уже могут повышать риск ТГВ, включают перенесенный в прошлом ТГВ или тромбоэмболию легочной артерии, недавнюю операцию или травму, нарушение свертываемости крови и рак. Вещи, которые представляют небольшой риск ТГВ, включают беременность и прием гормонов для контроля над рождаемостью или заместительной гормональной терапии.

Как предотвратить перемещение ТГВ?

Во время длительной поездки (например, 4 и более часов):

  • Если вы путешествуете на машине, останавливайтесь каждый час или около того.Выйдите и пройдитесь несколько минут. Если вы путешествуете на автобусе, поезде или самолете, вставайте со своего места и ходите туда-сюда по проходу каждый час или около того.
  • Сидя, поднимайте и опускайте пальцы ног, не отрывая пяток от пола. Затем поднимайте и опускайте пятки, удерживая пальцы ног на полу. Делайте это каждые 20 минут.
  • Носите свободную одежду, не стягивающую талию и ноги.

Если у вас уже есть риск образования тромбов, поговорите со своим врачом перед длительной поездкой. Ваш врач может порекомендовать вам носить компрессионные чулки или принимать лекарства, разжижающие кровь.

Когда звонить врачу

В течение нескольких недель после длительного перелета или поездки следите за появлением признаков тромба. ТГВ требует немедленного лечения.

Позвоните по телефону
911
или в другие службы экстренной помощи , если вы:

  • Внезапно появилась одышка и/или боль в груди. Боль в груди из-за тромба, который попадает в легкие (легочная эмболия), часто усиливается при глубоком дыхании.
  • Кровавый кашель.
  • Потерять сознание или обморок.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

  • Отек, повышение температуры или болезненность мягких тканей ноги.
  • Боль в ноге, которая усиливается, когда вы стоите или идете. Это особенно важно, если на ноге есть опухоль или покраснение.

Каталожные номера

Прочие консалтинговые работы

  • Агентство медицинских исследований и качества (2008 г.).Ваше руководство по профилактике и лечению тромбов (публикация AHRQ № 08-0058-A). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Также доступно в Интернете: http://www.ahrq.gov/consumer/bloodclots.htm.
  • Чандра Д. и др. (2009). Путешествия и риск венозной тромбоэмболии: метаанализ. Анналы внутренней медицины, 151 (3): 180–190.
  • Кан С.Р. и др. (2012). Профилактика ВТЭ у нехирургических больных: Антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9-е изд. Основанные на фактических данных клинические рекомендации Американского колледжа врачей-пульмонологов.Грудь, 141 (2 доп.): e195S–e226S. DOI: 10.1378/сундук.11-2296. По состоянию на 19 июня 2015 г.
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г. ). Призыв главного хирурга к действиям по предотвращению тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Доступно в Интернете: http://www.surgeongeneral.gov/library/calls/deepvein/index.html.

Кредиты

Актуально на:
31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Anne C.Пуанье, доктор медицины – внутренние болезни
Брайан Д. О’Брайен, доктор медицины – внутренние болезни
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины – семейная медицина
Джеффри С. Гинзберг, доктор медицины – гематология

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Брайан Д. О’Брайен, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины – семейная медицина и Джеффри С. Гинзберг, доктор медицины – гематология

Тромб может быть очень серьезным или даже смертельным. Когда тромб образуется в вене, часто в ноге, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Когда сгусток крови перемещается из вены на ноге или других частях тела в легкие, это называется легочной эмболией.

Кто в группе риска?

Люди, которые сидят неподвижно или вынуждены лежать в течение длительного времени, более подвержены риску ТГВ.В том числе:

  • Люди, которые часто путешествуют, особенно во время длительных перелетов или поездок на автомобиле/автобусе
  • Люди старше 40 лет
  • Женщины, принимающие противозачаточные таблетки
  • Люди, находящиеся в больнице перед операцией или прикованные к постели более двух дней
  • Женщины, которые беременны или только что родили ребенка
  • Люди, перенесшие инсульт
  • Люди, получающие лечение от рака
  • Люди, сломавшие ногу или другую кость
  • Люди, у которых в прошлом был тромб
  • Люди с нарушением свертываемости крови в анамнезе

Каковы признаки и симптомы тромба в вене или легком?

Люди, у которых может быть ТГВ, могут чувствовать или видеть:

  • Судороги в ногах или болезненность кожи при легком прикосновении
  • Отек
  • Теплая кожа
  • Покраснение кожи
  • Боль возле вены
  • Синяя вена

Люди, у которых может быть легочная эмболия, могут:

  • Трудно дышать
  • Почувствуйте боль в груди
  • Почувствуйте легкое головокружение
  • Почувствуйте, как сильно или быстро бьется их сердце
  • Кашлять кровью

Как предотвратить образование тромбов?

  • Во время длительных перелетов или автомобильных поездок
    • Вставать и ходить раз в час
    • Сгибайте ноги или сжимайте пальцы ног в течение 15 секунд каждый час
    • Носите компрессионные чулки
  • Принимайте лекарства, разжижающие кровь, прописанные врачом

Как антикоагулянты предотвращают образование тромбов

Свертывание крови для остановки кровотечения или коагуляции является нормальной частью процесса заживления тела после пореза или другого типа травмы. Однако чрезмерное свертывание крови или гиперкоагуляция могут возникать, когда сгустки образуются слишком легко, в то время как кровь нормально движется по телу. Гиперкоагуляция может быть серьезной: когда в артериях образуется тромб, это может привести к инсульту, сердечному приступу, болям в ногах или другим серьезным осложнениям для здоровья.

Некоторые люди рождаются со склонностью к образованию тромбов, в то время как в других случаях это состояние может развиться в результате операции, травмы, заболевания или приема рецептурных лекарств.

Заболевания, которые могут привести к гиперкоагуляции, включают:

  • Мерцательная аритмия, нерегулярный сердечный ритм
  • Ожирение
  • Длительный постельный режим или неподвижность физическая активность
  • Антифосфолипидный синдром, состояние, при котором иммунная система ошибочно вырабатывает антитела, повышающие вероятность образования тромбов в крови
  • Тромбоз глубоких вен в анамнезе — обычно тромб в глубоких венах ног — или легочная эмболия — сгусток крови в артериях легких
  • Заболевания костного мозга и крови, включая истинную полицитемию, рак крови, вызывающий сгущение крови, и эссенциальный тромбоцитоз, редкое заболевание, при котором организм вырабатывает слишком много тромбоцитов
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия, редкое заболевание крови, при котором иммунная система атакует эритроциты 9001 6
  • Синдром воспаления кишечника
  • ВИЧ/СПИД
  • Нефротический синдром, заболевание почек, при котором моча содержит слишком много белка

Лекарства, которые могут привести к гиперкоагуляции, включают: терапия

  • Некоторые лекарства от рака, такие как тамоксифен, лекарство от рака молочной железы, которое активирует эстроген в клетках костей и печени; бевацизумаб, лекарство, используемое для лечения различных видов рака и блокирующее белок, отвечающий за выработку кровеносных сосудов; талидомид, лекарство, используемое для лечения различных видов рака, известным побочным эффектом которых являются тромбы, особенно у пациентов 65 лет и старше; и леналидомид, лекарство, используемое для лечения некоторых видов рака крови, побочным эффектом которых являются тромбы
  • При использовании многих из этих препаратов риск образования состояние, связанное с гиперкоагуляцией, подвергается большему риску.

    Если вам прописали одно из этих лекарств, обязательно сообщите своему врачу о своей истории болезни, в том числе о любых других лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и спросите о потенциальных преимуществах и рисках их использования. И если вы испытываете какие-либо из основных признаков тромба — одышку, боль в груди, боль в ногах или отек — немедленно обратитесь к врачу.

    Лечение тромбов антикоагулянтами

    Гиперкоагуляцию можно лечить антикоагулянтами, классом препаратов, которые снижают способность крови образовывать новые тромбы и предотвращают рост существующих тромбов.Эти лекарства в первую очередь назначаются при образовании тромба в вене или артерии или в качестве профилактической меры для людей, которые сталкиваются с повышенным риском образования тромбов из-за основного заболевания. Они работают, прерывая естественный процесс свертывания крови в организме.

    Существует три основных типа антикоагулянтов, которые воздействуют на различные звенья процесса свертывания крови, предотвращая образование нерегулярных тромбов: антагонисты витамина К, прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК) и низкомолекулярные гепарины.

    Антагонисты витамина К

    Витамин К, обычно содержащийся в зеленых листовых овощах, таких как брокколи и шпинат, способствует свертыванию крови. Варфарин (варианты торговых марок включают Coumadin® и Jantoven®) — одно из наиболее распространенных средств для лечения нарушений свертываемости крови — является антагонистом витамина К, который препятствует тому, чтобы ваша печень перерабатывала витамин К в «факторы» или белки, которые контролируют ваше кровотечение и помогают образуют тромбы. Его принимают внутрь в виде таблеток.

    Варфарин так часто назначают из-за его доказанной эффективности: он используется дольше, чем другие антикоагулянты, и снижает частоту инсульта у людей с мерцательной аритмией на 60%.Кроме того, его легче, чем другие антикоагулянты, отменить, если у вас возникло внезапное кровотечение из-за травмы или во время операции.

    Поскольку варфарин настолько эффективен в предотвращении свертывания крови, одним из основных побочных эффектов является кровотечение. Риск серьезного кровотечения низок, но кровотечение или кровоподтеки могут возникать чаще даже после небольших травм. Также часто возникают трудности с остановкой кровотечения из носа.

    Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас сильное кровотечение или кровоподтеки, в том числе более сильные, чем обычно менструальные кровотечения, и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

    • Красная или коричневая моча
    • Черный или кровавый стул
    • Сильная головная боль или боль в желудке
    • Боль в суставах, дискомфорт или припухлость, особенно после травмы
    • Рвота кровью или кашель с кровью
    • Синяк, который развивается без травмы, которую вы помните
    • Головокружение или слабость
    • Изменения зрения
    • Травма головы

    При приеме варфарина вам потребуется часто сдавать анализы крови, чтобы оценить свертываемость крови и эффективность лекарства. Ваш врач может скорректировать дозировку на основе результатов анализов, поэтому важно быть в курсе назначений в лабораторию.

    Вот дополнительные советы, как избежать побочных эффектов и осложнений при приеме варфарина:

    • Носите медицинский идентификационный браслет, чтобы убедиться, что вы получите надлежащую медицинскую помощь в экстренной ситуации.
    • Антикоагулянты могут взаимодействовать с другими лекарствами. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, или добавки.
    • Варфарин небезопасно принимать во время беременности. Если вы планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о переходе на альтернативное лекарство.
    • Проконсультируйтесь со своим врачом о диетических рекомендациях, поскольку некоторые продукты, особенно те, которые богаты витамином К, могут влиять на действие варфарина.

    Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК)

    Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК), такие как апиксабан (Эликвис®), бетриксабан (Бевикса®), дабигатран (Прадакса®), эдоксабан (Савайса®) и ривароксабан (Ксарелто®) непосредственно блокируют способность крови образовывать сгустки. Это новейший класс антикоагулянтов, впервые представленный на рынке в 2010 году.

    Эти препараты обладают рядом преимуществ по сравнению с другими антикоагулянтами. В отличие от варфарина, они не требуют регулярных лабораторных исследований. Они также реже взаимодействуют с едой, поэтому нет никаких диетических ограничений. Существуют одобренные FDA антидоты для дабигатрана, апиксабана и ривароксабана для остановки чрезмерного кровотечения в случае травмы или экстренной операции.

    С другой стороны, НОАК действуют более короткое время, чем антагонисты витамина К, поэтому пропуск даже одной дозы может привести к образованию тромбов.

    Наиболее серьезным побочным эффектом, на который следует обратить внимание, является неконтролируемое кровотечение, хотя оно встречается редко. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если вы испытываете сильное или необычное кровотечение или кровоподтеки.

    Некоторые исследования также предполагают, что прием НОАК во время беременности может быть небезопасным. Если вы планируете забеременеть, поговорите со своим лечащим врачом об альтернативных лекарствах.

    Избегайте приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, во время приема ПОАК, и носите медицинский идентификационный браслет, чтобы обеспечить надлежащее лечение в случае неотложной помощи.

    Низкомолекулярные гепарины (НМГ)

    Этот класс препаратов, который включает дальтепарин (Фрагмин®) и эноксапарин (Ловенокс®), в основном используется в течение коротких периодов времени для лечения или профилактики тромбоза глубоких вен — образования тромба в глубоких венах тела, чаще в ногах. Это также может снизить риск легочной эмболии, закупорки легочных артерий в результате тромба.

    В отличие от других антикоагулянтов, НМГ часто используются в качестве моста к более длительному приему другого антикоагулянта, такого как варфарин, хотя некоторые люди принимают НМГ в течение более длительных периодов времени.Их можно вводить внутривенно капельно в больницах или кабинетах врачей или путем подкожных инъекций дома один или два раза в день. Никаких анализов крови не требуется.

    Другие потенциальные побочные эффекты включают:

    • Неконтролируемое кровотечение
    • Покраснение, раздражение и кровоподтеки в месте инфекции
    • Потеря прочности костей
    • Повышение ферментов печени

    Польза

    прием НМГ, и убедитесь, что они знают о любых других лекарствах, которые вы принимаете.В частности, НПВП могут увеличить риск кровотечения при приеме НМГ.

    Выберите надежного

    и гибкого аптечного партнера

    Alto максимально упрощает следование рекомендациям врача. Мы предлагаем инструменты доставки в тот же день и управления лекарствами, такие как напоминания о дозе и автоматические пополнения в нашем приложении. Наша команда фармацевтов по уходу за пациентами также готова предоставить вам инструкции по дозировке и ответить на ваши вопросы. Чтобы начать, свяжитесь с помощью текстового сообщения или телефона по номеру 1-800-874-5881 или с помощью сообщений в приложении.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.
    custom footer text right
    2022 © Все права защищены.