Что лечит антибиотик: ➤ Амоксициллин таблетки 250 мг инструкция по применению

Современная катастрофа: врачи рассказали, почему COVID-19 так опасно лечить антибиотиками

Ростовская область, 3 декабря 2020. DON24.RU. Жители Дона все чаще скупают в аптеках антибиотики, чтобы лечиться от нового коронавируса или проводить его «профилактику». Часто люди начинают прием этих серьезных препаратов без назначения врача. Такая ситуация наблюдается практически по всей стране и очень беспокоит медиков, так как из-за приема антибиотиков «на всякий случай» многие бактерии становятся неуязвимыми и смогут убить гораздо больше человек, чем COVID-19.

Как пишет lenta.ru со ссылкой на данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый год в мире от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам микробами, погибает около 700 тысяч человек. К 2050 году эта цифра может достичь 10 млн в год.

«Вполне вероятно, что благодаря ковиду и активному употреблению антибиотиков скорость трансформации бактерий еще в несколько раз вырастет», – сообщает источник.

Возбудителей, получивших устойчивость к нескольким видам антибиотиков, называют супербактериями. Погибать от них могут пациенты в любом возрасте. Так, зафиксирован случай смерти 10-месячного младенца, который за свою короткую жизнь прошел три курса антибактериальной терапии, и его организм перестал должным образом реагировать на лекарства. Когда малыш заболел пневмонией, выяснилось, что имеющиеся в больнице лекарства ему не помогают. Пока везли другой препарат, мальчик скончался.

«Резистентность – это устойчивость возбудителей к определенным препаратам. То есть бактерии перестают «бояться» антимикробных препаратов и размножаются в организме. Это современная катастрофа, которая надвигается на нас все ближе и ближе», – пояснил доктор медицинских наук, главный клинический фармаколог министерства здравоохранения Ростовской области Андрей Сафроненко.

Сейчас опасные супербактерии все чаще появляются внутри медицинских учреждений, в том числе и из-за «любви» пациентов к антибиотикам.

Так, по словам главного врача «Коммунарки» Дениса Проценко, в организме пациентов с COVID-19 бактерии-суперинфекторы формируются чрезвычайно быстро.

«Казалось бы, мы только открылись в марте, у нас новые стены, и не должно быть внутрибольничных штаммов. Однако за три месяца они появились во всех отделениях реанимации: золотистый стафилококк, и пневмония, и прочие. Причина – перевод из других стационаров пациентов, которые завезли к нам микробы. Причем это проблемные штаммы со множественной устойчивостью, что ограничивает возможности лечения. И мы выявляем их все чаще», – отметил он.

Врач пояснил, что треть всех умерших в «Коммунарке» пациентов скончалась в первые три дня после поступления в больницу, – их убили гипоксия (кислородное голодание) и тромбоэмболия (образование в крови тромбов). Остальные погибли позже от сепсиса (обширного воспалительного процесса), который был вызван теми самыми устойчивыми бактериями.

Согласны с московским врачом и китайские исследователи. Они проанализировали данные 1500 больных ковидом пациентов. Антибиотики после поступления в больницу получали почти 1000 из них, остальным не давали. В тяжелую форму заболевание перешло только у 36 человек из первой группы.

Поэтому врачи начинают отказываться от назначения антибиотиков людям, заболевшим ковидом, и просят не принимать их самостоятельно, тем более не пить для профилактики, – на вирус эти лекарства никак не влияют, а здоровью пациента наносится ущерб.

«Безопасных антибиотиков не существует. Каждый антибиотик обладает той ли иной токсичностью в разной степени выраженности. Для каждой группы антибиотиков характерна своя токсичность. Это не только влияние на желудок, но и на почки, печень. Побочные эффекты не зависят от дозы или длительности курса лечения», – отметил Андрей Сафроненко.

Однако пациенты продолжают принимать антибиотики, иногда сразу двух видов, чтобы наверняка справиться с болезнью. Многие после этого на самом деле выздоравливают, рассказывают об успехе знакомым и рассылают схемы лечения в социальных сетях.

«Самостоятельно начинать терапию, ориентируясь на прошлые назначения или опыт знакомых, нельзя. В случае возникновения первых признаков ОРВИ можно использовать симптоматическое лечение – принять жаропонижающее для облегчения общего состояния. Затем обязательно нужно обратиться к врачу для дальнейшего лечения», – напомнил ростовский врач.

Доктора уверены: с коронавирусом справляется иммунитет больных, а вовсе не антибактериальные препараты. Они в данном случае наносят больше вреда, чем пользы.

«Есть прямая зависимость: больше антибиотиков – больше устойчивых микробов, не реагирующих на лечение. А от резистентных патогенов погибают гораздо чаще, чем от коронавируса», – приводит источник слова профессора Сеченовки Сергея Яковлева.

По его словам, смертность от ковида составляет 2–2,5%, а если в реанимацию проникнет суперинфекция, то умрут 25–30% больных.

Но самое страшное, по мнению врачей, случится, если суперинфекции будут развиваться и выйдут из больниц.

«Мы окажемся в ситуации, которая была до эры антибиотиков. Тогда люди умирали от простого пореза. Новые подходы разрабатываются. Решение, конечно, найдется, но сказать, что оно просматривается на ближайшем горизонте, нельзя», – приводит источник слова фармаколога Юрия Киселева.

Антибиотики могут спасать жизни пациентов, но для этого препараты должны применяться строго по показаниям, так как они созданы для борьбы с бактериальными инфекциями.

«Основной спектр заболеваний, которыми страдает сейчас население, – это вирусные. При вирусном заболевании антибиотики никак не могут помочь пациенту и не могут быть показаны. Но есть случаи, когда вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией. Например, у пациента ОРВИ, и если ее не лечить, то на четвертые-пятые сутки присоединяется бактериальная инфекция. Она вызывает бронхит, пневмонию, которые лечатся только антибиотиками. При вирусном заболевании сразу начинать пить антибиотики абсолютно неправильно, потому что это прямой путь к формированию приобретенной антибиотикорезистентности», – предостерег главный клинический фармаколог министерства здравоохранения Ростовской области.

Амоксициллин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Amoxicillin гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 40 г в компл. с мерной ложкой (60)

💊 Состав препарата Амоксициллин ✅ Применение препарата Амоксициллин Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание активных компонентов препарата Амоксициллин (Amoxicillin) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020. 11.07 Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Амоксициллин Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 40 г в компл. с мерной ложкой рег. №: П N011641/02 от 29.08.11 – Бессрочно Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амоксициллин Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде гранулированного порошка от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; при добавлении воды образуется суспензия желтоватого цвета с характерным фруктовым запахом. 5 мл готовой сусп. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат – 3.25 мг, симетикон S184 – 7.75 мг, камедь гуаровая – 21 мг, натрия бензоат – 25 мг, натрия цитрата дигидрат – 27 мг, сахароза – 1642.5 мг, ароматизатор страстоцвета съедобного – 1.75 мг, ароматизатор малиновый – 5 мг, ароматизатор клубничный – 16. 75 мг. 40 г (для приготовления 100 мл суспензии) – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл и с риской для объема 2.5 мл – пачки картонные. Фармакологическое действие Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными. Фармакокинетика При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина. Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени. T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале. У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным. При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч. В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки. Амоксициллин удаляется путем гемодиализа. Показания активных веществ препарата Амоксициллин Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея. Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Открыть список кодов МКБ-10 A27 Лептоспироз A32 Листериоз A54 Гонококковая инфекция B98. 0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках J03 Острый тонзиллит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J35.0 Хронический тонзиллит J42 Хронический бронхит неуточненный K25 Язва желудка K26 Язва двенадцатиперстной кишки K27 Пептическая язва K29 Гастрит и дуоденит K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K83.0 Холангит L01 Импетиго L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 Флегмона L08.0 Пиодермия L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром N41 Воспалительные болезни предстательной железы N70 Сальпингит и оофорит N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т. ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг. Интервал между приемами – 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема. При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч. При парентеральном применении взрослым в/м – по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) – 2-12 г/сут. Детям в/м – 50 мг/кг/сут, разовая доза – 500 мг, частота введения – 2 раза/сут; в/в – 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Побочное действие Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях – анафилактический шок. Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги. Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко – гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза. Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит. Противопоказания к применению Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам. Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола. Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой. Применение при беременности и кормлении грудью Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печени Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени. Применение при нарушениях функции почек Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Применение у детей Применение у детей возможно согласно режиму дозирования. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь. Лекарственное взаимодействие Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь. При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм. Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина. При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Прием антибиотиков при заболевании гриппом превращается в бессмысленное и смертельно опасное самолечение

Февраль — вроде традиционной эпидемии гриппа нет, но кое-где по стране вспышки вирусной инфекции. В Тюмени, например, закрыто много школ, в Петербурге, во многих городах. Я не доктор. Но все-таки хочу напомнить одну простую вещь. У нас по-прежнему многие, пытаясь вылечить острую респираторную вирусную инфекцию, ОРВИ, упрямо принимают антибиотики. Надо нам всем выучить. Антибиотики вирусы не убивают.

Антибиотики убивают бактерии. А бактерии и вирусы — это совершенно разные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии вызывают холеру, тиф, туберкулез — все мы знаем бактерию под названием палочка Коха. Или какая-нибудь прости господи, бледная спирохета. Бактерии вызывают разные воспаление — во время войны миллионы раненых были спасены антибиотиками. А вот на вирусы антибиотики не действуют.

На них вообще почти ничего не действует. Организм сам должен бороться. Поэтому врачи прописывают покой и много пить воды, чтобы выводить из организма яды — продукты вредной деятельности вирусов. А принимать антибиотики от вирусов не только бесполезно, но и смертельно опасно.

Благодаря интернету сейчас все немножко медики. Но в стране разгар эпидемии, школы закрываются на карантин и студенты медицинских вузов вышли на улицу, чтобы поговорить.

– Сейчас такой вирус, что основным симптомом бывает потеря голоса.

– Боль в горле, увеличение лимфоузлов, температура.

– Анитибиотики сами не пьем, это плохо.

Казалось бы, что нового можно рассказать о гриппе? Но опрос Всемирной Организации Здравоохранения показал, что 67% россиян уверены: простуду и вирусную инфекцию можно лечить антибиотиком.

«Часто горло болит. И ОРЗ, ОРВИ тоже бывает часто. Поэтому вот и приходится иногда лечиться, самолечением, не знаю, я считаю, что антибиотики больше помогут, наверное, поэтому я пью антибиотики», — говорит пациентка Пермской краевой клинической инфекционной больницы Надежда Долгих.

Надежда Долгих годами пила антибиотики, и только когда попала в больницу с осложнением, узнала, что лечение было неправильным.

«Вирус гриппа не лечится антибиотиком, для вируса существуют специальные противовирусные препараты», — поясняет врач-инфекционист, и.о. заведующей первым отделением ГБУЗ ПК Пермская краевая клиническая инфекционная больница Марина Зернина.

Антибиотик побеждает бактерии, но бессилен против вирусов. Бактерии и вирусы — это не одно и то же! А миллионы людей по всему миру воюют с ними одним волшебным средством.

«Имейте в виду, что антибиотики не помогут вам в ряде случаев, иногда могут нанести вред. Антибиотики — очень важная группа лекарственных препаратов, ее надо сберечь до тех ситуаций, когда они действительно важны и нужны», — подчеркивает руководитель лаборатории антибиотикорезистентности НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Михаил Эйдельштейн.

На этих захватывающих кадрах клетка лейкоцита гоняется за бактериями стафилококка. Иммунитет работает как полицейский. Раз, и поймал одну. Но антибиотик-пенициллин, который ученый Александр Флеминг открыл в 1928 году, убивал стафилококки с эффектом бомбы. Революция в медицине!

Радоваться, однако, пришлось не долго. Бактерии — древнейшие организмы на земле, самые живучие! Обитают даже на ледниках и вулканах. Спустя 90 лет, например, стафилококки научились переводить своего врага — пенициллин — в неактивную форму. Этот шаг эволюции случился благодаря в том числе Надежде Долгих из Перми и миллионам других людей, которые принимают антибиотики почти как витамины.

«Бесконтрольный прием антибиотиков населением создал гигантскую проблему. Мы разрабатываем новые препараты, через какое-то время к ним развивается устойчивость. В перспективе 10-15 лет мы придем к ситуации, когда банальнейшие инфекции, самые простые, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, не будут поддаваться лечению антибиотиками», — говорит Михаил Эйдельштейн.

В этой лаборатории изучают организмы, резистентные к антибиотикам. Ученые работают над новым поколением препаратов. Но, несмотря на успехи, этот процесс напоминает гонку за собственным хвостом.

«В мире около 700 тысяч человек умирает в год от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами. Если устойчивость будет нарастать такими же темпами, то к 2050 году ежегодно в худшем варианте будет умирать до 10 миллионов человек — больше, чем в онкологии», — говорит главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Министерства здравоохранения РФ Роман Козлов.

Международные организации прогнозируют, что устойчивость к антибиотикам может отбросить человечество на 100 лет назад. Зависимость простая — чем чаще люди пьют антибиотики, тем больше появляется неуязвимых бактерий.

Перед приемом антибактериальных препаратов люди скорее обратятся к соседям, чем к врачу. Терапевт Светлана Выдрина регулярно наблюдает результаты такого лечения.

«Есть такие, которые приходят после курса антибиотиков, которые уже и на этом курсе антибиотиков получили какие-то осложнения, и им нужно уже подбирать другие антибиотики», — рассказывает главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Светлана Выдрина.

Но после неудачного курса антибиотиков организм ослаб, а бактерии только окрепли. Подобрать тип и дозировку антибиотика может только врач, и обращаться к нему нужно до начала лечения.

«Мне знакомая порекомендовала антибиотик, у нас уже третий раз подряд он болеет, и вот я хотела с вами посоветоваться, стоит ли его применять?» — обращается пациентка к врачу-педиатру.

«На данный момент у вас больше признаки вирусной инфекции, соответственно, антибиотик в данном случае вам не нужен», — объясняет и.о. заведующей поликлиникой № 9 ГУЗ ДГКБ г. Ульяновска, врач-педиатр Альфия Мингалимова.

Люди хоть и стремятся пить антибиотики, но по статистике каждый четвертый пациент бросает курс, как только чувствует улучшение. Это опять же помогает бактериям вырабатывать устойчивость к лекарству.

Другая проблема, по данным ВОЗ, неквалифицированные врачи, которые боятся брать на себя ответственность и назначают антибиотик для профилактики.

«Вот тут же, придя, он прописывает антибиотик, мы отказываемся от этого и просим, чтобы нам сделали сперва анализ, и потом уже на основании этого выписали, нужно или не нужно. И, кстати, чаще всего по анализам не требовался антибиотик. Хотя первоначально педиатр настаивала», — рассказывает Алевтина Семенова.

Алевтина Семенова — многодетная мать. Вспоминает, когда только родила первого ребенка, тоже думала, что антибиотики лучше пропить для профилактики. Спустя годы наблюдений за детьми поняла, что лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. А антибиотики нужно беречь, как драгоценную страховку, которая в лучшем случае и не пригодится.

Власти ответили на данные о дефиците препарата, которым лечат при COVID :: Общество :: РБК

Нехватка препаратов связана с паникой, рассказал РБК генеральный директор компании DSM Group Сергей Шуляк. «По левофлоксацину прирост составил 57% в госпитальном сегменте и 56% в розничном сегменте, если сравнивать девять месяцев этого года с девятью месяцами 2019 года. То есть на 50% возросли продажи этого антибиотика. Понятно, что всплеска заболеваемости, характеризующей потребление этого антибиотика, в России нет. Антибиотиками COVID-19 не лечат — да, их назначают, но в данном случае такое увеличение по розничному потреблению говорит только о том, что население скупает препарат. Та нехватка препаратов, которая сейчас есть, она связана с паникой, люди скупают препараты», — пояснил он.

В Росздравнадзоре РБК сообщили, что за последний месяц в России в оборот поступил почти 1 млн упаковок левофлоксацина в таблетках и более 2 млн упаковок раствора. «В период с 1 октября по 6 ноября 2020 года в гражданский оборот на территории Российской Федерации поступили следующие лекарственные средства с МНН (международное непатентованное наименование. — РБК) «левофлоксацин»: таблетки — 70 серий 18 торговых наименований (956 405 упаковок), раствор для инфузий — 124 серии девяти торговых наименований (2 213 860 упаковок)», — говорится в ответе ведомства на запрос РБК.

Читайте на РБК Pro

В Минпромторге РБК сообщили, что в первом полугодии 2020 года по отношению к тому же периоду прошлого года производство левофлоксацина выросло на 111%, ингавирина — на 72%, азитромицина — на 87%, триазавирина — на 153%, умифеновира — на 147%, клексана — на 413%.

Ранее издания Forbes и Meduza передавали, что из продажи в аптеках практически исчезли антибиотики и противовирусные препараты, в частности левофлоксацин. Среди причин назывались сбои в системе маркировки и ажиотажный спрос потребителей на них. Forbes ссылался на данные сервиса «Мегаптека.ру», согласно которым левофлоксацин можно купить только в каждой 35-й аптеке.

Как сообщал «РБК Новосибирск», в городе был отмечен всплеск запросов в аптеки на антибиотики. О поступлении новых партий левофлоксацина и азитромицина мэр города Анатолий Локоть сообщил журналистам 6 ноября. По его словам, 5,9 тыс. упаковок левофлоксацина привезли самолетом из Владивостока, а в понедельник ожидается поступление партии азитромицина.

«РБК Нижний Новгород» также сообщал, что аптечные сети региона столкнулись с ростом спроса на такие препараты, как умифеновир, гриппферон, коронавир, гидроксихлорохин и левофлоксацин. В «Нижегородской областной фармации», которая снабжает подведомственные минздраву региона бюджетные учреждения и управляет собственной розничной сетью «Госаптека», изданию сказали, что некоторые отечественные производители, с которыми госпредприятие имеет прямые договоры, отодвинули поставки на январь 2021 года.

В Минздраве назвали сроки начала бесплатной выдачи лекарств от COVID-19

Пресс-служба Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ, оператор маркировки) сообщила РБК, что система маркировки не может быть причиной нехватки лекарств. Во-первых, она переведена в уведомительный режим. Во-вторых, на рынке России всего 10% от общего числа препаратов сейчас маркированы, а остальные — это те, что произведены до 1 июля и по которым есть разрешение на оборот.

«По данным из системы маркировки лекарств, на данный момент в обороте находится около 4,3 млн упаковок маркированных лекарств с МНН «левофлоксацин»: 2,86 млн упаковок из этого объема — у оптовиков, 616 тыс. — у аптек, 458 тыс. — в медорганизациях, 454 тыс. — у производителей (не имеющих лицензии на оптовую торговлю), 317 тыс. — у организаций, которые в реестре лицензий Росздравнадзора не имеют кода ФИАС <…>. По МНН «азитромицин» в обороте 11,42 млн маркированных упаковок: у производителей — 1,85 млн, у оптовиков — 7,75 млн, у аптек — 2,7 млн, у медорганизаций — 236,8 тыс., у организаций, которые в реестре лицензий не имеют кода ФИАС, — 461,7 тыс. », — заявили в пресс-службе ЦРПТ.

Левофлоксацин — синтетический антибиотик широкого спектра действия. Он упоминается во временных методических рекомендациях Минздрава по лечению COVID-19 как средство, применяемое при осложнении заболевания бактериальными инфекциями.

Премьер-министр Михаил Мишустин 1 ноября сообщил, что ряд российских регионов столкнулись с нехваткой в аптеках отдельных лекарств из перечня жизненно необходимых и важнейших препаратов (ЖНВЛП). Премьер отметил, что такая ситуация недопустима. 3 ноября он подписал распоряжение о создании Федерального центра по лекарственному обеспечению граждан, сообщается на сайте правительства. Центр будет контролировать закупки медикаментов и прогнозировать потребность в них в регионах. «Это поможет предотвращать возможные перебои с поставками препаратов и заранее формировать необходимый резерв», — отметили в правительстве.

Тогда же Мишустин подписал постановление, которое упрощает порядок работы с системой маркировки лекарств. Аптеки и медучреждения смогут выводить лекарства из оборота через кассы сразу после уведомления системы о поступивших к ним препаратах и не ждать подтверждения от системы, что сведения о приемке успешно зарегистрированы.

В Минпромторге по поводу системы маркировки лекарств РБК ответили, что проблемы, связанные с недостаточной технической готовностью дистрибьюторов и ряда аптечных организаций к работе с маркированными препаратами, остаются. Следствием этого частично стало затоваривание лекарствами производственных, оптовых и аптечных складов, а также складов временного хранения. В ведомстве заверили, что приняли меры для облегчения ситуации, в частности, перевели систему маркировки в уведомительный режим, который «позволяет осуществлять упрощенную приемку медикаментов и, как следствие, ускоряет процесс перехода препаратов из одного «звена» товарной цепи в другое».

Кроме того, в министерстве заявили, что ЦРПТ предпринял множество действий, которые «упростили поставки в Россию маркированных лекарств и ускорили взаимодействие импортеров с ФТС в десять раз (время обработки и обмена документами с ФТС сократилось с 150 до 16 минут)». Сейчас в обороте находятся «как маркированные, так и немаркированные партии» левофлоксацина, сообщили в ведомстве.

РБК отправил запрос в Минздрав.

ВОЗ предостерегла от лечения COVID-19 антибиотиками

https://ria.ru/20201118/antibiotiki-1585229404.html

ВОЗ предостерегла от лечения COVID-19 антибиотиками

ВОЗ предостерегла от лечения COVID-19 антибиотиками

Всемирная организация здравоохранения предупредила о риске развития устойчивости к антибиотикам в Европе из-за неправильного приема этих препаратов во время… РИА Новости, 18.11.2020

2020-11-18T18:13

2020-11-18T18:13

2020-11-18T19:36

коронавирус covid-19

коронавирусы

распространение коронавируса

россия

воз

европа

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/03/0c/1568508944_0:258:3072:1985_1920x0_80_0_0_c4353840313efb435e52a2c110be308a.jpg

ЖЕНЕВА, 18 ноя — РИА Новости, Елизавета Исакова. Всемирная организация здравоохранения предупредила о риске развития устойчивости к антибиотикам в Европе из-за неправильного приема этих препаратов во время пандемии COVID-19.”Несмотря на тот факт, что антибиотики не лечат и не предотвращают инфекции, подобные COVID-19, результаты исследования поведения людей, проведенного в девяти странах и зонах Европейского региона, показывают, что использование антибиотиков росло на протяжении пандемии вместе с количеством новых случаев”, — говорится в заявлении европейского бюро ВОЗ, опубликованном на сайте организации.Согласно исследованию, 79-96% людей, принимавших антибиотики, не болели COVID-19, но пили лекарства, чтобы избежать заражения коронавирусом. Среди госпитализированных также всего 15% пациентов нуждались в антибиотиках, поскольку у них были сопутствующие бактериальные инфекции, однако препараты прописали 75% заболевших. В ВОЗ также отметили, что третье поколение антибиотиков класса цефалоспорины может вскоре перестать быть эффективным, так как ряд медицинских учреждений Европы в начале пандемии пытались лечить вирус подобными препаратами.

https://ria.ru/20201116/oshibki-1584791363.html

https://ria.ru/20201117/koronavirus-1584965971.html

россия

европа

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/03/0c/1568508944_80:0:2811:2048_1920x0_80_0_0_78034f2c6fd81da581cb18abb39a03f5.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, коронавирусы, россия, воз, европа, в мире

антибиотики какие помогают: Азитромицин при коронавирусе, фторхинолон

Знаменитый врач Евгений Комаровский в своем ютуб блоге поделился мнением на спорную и актуальную тему: пневмония и лечение антибиотиками. Как отметил доктор, в большинстве случаев применение препарата не требуется.

«Тема пневмонии и антибиотиков обострилась, и, учитывая коронавирус, чуть ли не угрожает здоровью огромного количества людей. Пневмония или воспаление легких — наличие воспалительного процесса в легочной ткани. Само слово «пневмония» не говорит о том, кто в этом виноват. Возник воспалительный процесс в легких, причиной которой может быть инфекция или воздействие химического, токсического вещества.

shutterstock.com

Чаще всего, когда мы произносим сочетание «воспаление легких», мы имеем в виду некий инфекционный процесс. Этот воспалительный процесс легких может быть вирусным и бактериальным. Главное, что мы должны понимать: антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии. Само по себе слово «пневмония» — не диагноз, и надо понять, какая это пневмония.

Виды пневмонии

shutterstock.com

Есть три главных варианта пневмонии: бактериальная, вирусная и еще одна бактериальная, которая осложняется вирусной инфекцией. Мы можем проконтактировать с бактерией, которая называется «пневмококк» или «стафилококк». Пневмококк попадет в легкие и вызовет воспаление — будем лечить антибиотиками. Мы можем заработать вирусную инфекцию: грипп, аденовирус, коронавирус — и в легких возникнет вирусное воспаление. Оно не лечится антибиотиком: антибиотики не действуют на вирус. Возможна другая ситуация, когда возникает вирусная инфекция. На фоне вирусной инфекции изменяется вентиляция воздуха в легких, накапливается слизь, которая инфицируется, и возникает осложнение — бактериальная пневмония, которая лечится антибиотиками.

Почему антибиотики не лечат пневмонию

shutterstock.com

Если при вирусной инфекции даем антибиотик, найдутся бактерии, которые уцелеют после назначения этого антибиотика. Представьте классическую ситуацию: в легких живут три микроба, которых, на самом деле, триста тридцать три. Например, стрептококк, пневмококк, стафилококк не просто там живут, а конкурируют друг с другом.

Бактерии живут на определенных участках дыхательных путей. Или представьте водоем, из которого торчат пни, на них сидят птицы, которые могут сидеть только на этих пнях — в дыхательных путях примерно та же ситуация: есть определенные места, где сидят бактерии. Мы назначаем всем известный антибиотик пенициллин, ампициллин или амоксициллин. Амоксициллин убьет стрептококк, пневмококк, но на стафилококк не подействует. Половина или 2/3 дней освободилась — птицы могут размножаться. Когда мы в сообществе бактерий убиваем часть, оставшиеся получают условия для размножения. Более того, оставшийся стафилококк без антагонистов начинает размножаться — теперь имеем не просто пневмонию, а стафилококковую, которую лечить тяжело, для которой нужны более дорогие и токсичные антибиотики.

Медицинская наука доказала: профилактическое применение антибиотиков — огромная глупость. Это не работает, это неэффективно, более того: по некоторым данным, профилактическое назначение антибиотиков при вирусных инфекциях в 6-9 раз увеличивает развитие пневмонии бактериальной и вероятность осложнений.

shutterstock.com

Антибиотики упорно назначают, потому что:

• огромное количество людей убеждено, что так и надо делать.

Врачи, которые знают, что так нельзя, знают и другое: люди-обыватели убеждены, что надо лечиться именно так. Если врач не назначил антибиотик, а потом возникло воспаление легких, оно якобы возникло, потому что врач-растяпа вовремя не назначил нужное лекарство.

• в страховых компаниях тоже говорят: вовремя не назначили антибиотик — мы это оплачивать не будем, так как вы довели человека.

Именно юридические аспекты, страхи, незнание приводят к тому, что антибиотики массово назначаются. Сейчас ситуация приняла катастрофический размах: доходит до огромного количества людей — десятков тысяч. Я сталкиваюсь с этим минимум пять раз в день, когда звонят близкие, пациенты, которые пошли на КТ и получили заключение: воспаление на 20-30%. Это — коронавирусный процесс, он не имеет никакого отношения к бактериальной пневмонии. Вам написали «воспаление легких» — антибиотик. Спросить совершенно нормального вменяемого врача — зачем назначил два антибиотика? Он ответит: «А что я могу сделать? Если сейчас не назначу, он потом будет госпитализирован, станет хуже, и меня обвинят, что я вовремя не назначил».

Я вижу, какое огромное количество проблем это создает — убивает кучу людей. Мало того, когда врач видит 30%, в одном легком, 40% — в другом, он назначает, так называемые, антибиотики резерва, который назначают крайне редко, чуть ли не на реанимационном этапе, когда ничего не помогает, а с этих антибиотиков сплошь и рядом начинают дома. И, когда человек, который так лечился дома, попадает в больницу, ему очень плохо, а назначать нечего. Развивается пневмония, бактерии, на которых практически ничего не действует. Мы видим: чем активнее назначаются антибиотики на догоспитальном этапе, тем больше вероятность тяжелых, смертельно опасных осложнений.

Как лечиться без антибиотиков

shutterstock.com

Важно понять связь антибиотиков и коронавируса. На сегодня доказано, что есть фактически два варианта коронавирусной инфекции: до того, как вы начнете задыхаться, и после. Если чувствуете себя нормально — есть температура, но нет дефицита кислорода, общее состояние терпимое — фактически любое лечение, кроме жаропонижающих средств, ухудшает ваши перспективы. Мы лечимся, потому что нам страшно не лечиться, лечатся все вокруг, нас страшно запугали. Потому что президент Америки кричит, что надо лечиться азитромицином, хотя азитромицин применяется, когда пациента практически теряют. Был прекрасный антибиотик, нетоксичный, удобный, можно пить раз в день или принимать три дня — действует после этого еще десять дней. Сейчас его жрут все подряд, практически все бактерии будут к нему устойчивы — скоро забудем про этот препарат. Беда в том, что мы жрем антибиотики резерва, как фторхинолон третьего поколения, и другие дорогущие препараты.

Вменяемые люди, некоторые даже с высшим медицинским образованием, звонят и говорят: «У меня на КТ 25% одного легкого, 35% второго — какой антибиотик мне принимать? Я вижу, что коронавирус четко действует на мозги: зачатки логики и здравого смысла отключаются. Ребята, если не доказана бактериальная инфекция, бактериальное осложнение — антибиотики противопоказаны на любом этапе: хоть в больнице, хоть дома.

Дания или Бельгия делала большое исследование, где проанализировали людей, которые госпитализируются в стационары: когда человек реально больной, а не по блату. Более 70% госпитализированных — с дефицитом легких и нет намека на бактериальный процесс — чистое вирусное коронавирусное поражение легких. То есть, антибиотики противопоказаны.

Еще один момент не про коронавирус: обычный клинический анализ крови, который указывает на лейкоциты, формулу крови. Можете изучить мою программу «Клинический анализ крови» — поймете, как по обычному клиническому анализу крови понять, вирусная инфекция или бактериальная. Клинический анализ крови показывает, есть ли доминирование бактериального процесса или нет — нужны антибиотики или нет. Это важнее, чем все тесты вместе взятые.

shutterstock.com

Еще одно заблуждение: подозрение на воспаление легких — надо назначить антибиотик. Это тоже не так. Бывают такие бактериальные инфекции, как пневмококк, который может вызвать крупозную пневмонию, когда есть температура, дыхательная недостаточность — тогда надо лечить немедленно. И, наоборот, когда у ребенка сопли, температура 39, и какой-то очажок в легких, и непонятно, пневмония это или нет — необязательно назначать антибиотики, если нет дыхательной недостаточности. Можно день-два дня понаблюдать, сделать анализ крови.

Любому врачу проще назначить антибиотик, еще проще — назначить два. Если рядом с вами врач, который сказал: «КТ, поражение — это вирус», но при этом антибиотики не назначил — вам повезло: вы встретили врача, который понимает, что такое ответственность, медицинская наука; что нельзя из-за людской дурости назначать антибиотик. Если люди — дураки, врач не имеет права идти у них на поводу, он должен оставаться врачом и принимать ответственные решения.

Главное: не выпрашивайте антибиотики. При коронавирусе это — последнее, чем лечится инфекция. Подумайте об этом, делайте правильные выводы и учитесь».

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

5 случаев, когда мы зря лечимся антибиотиками

По данным ВООЗ, ежегодно в ЕС умирают 25 000 пациентов из-за серьезной бактериальной инфекции вследствие адаптации бактерий к лекарствам. Украинцы в части случаев лечатся антибиотиками, когда на самом деле не нуждаются в них.

Какие же болезни мы зря лечим антибиотиками и почему?

1. Грипп, простуду и другие вирусные заболевания

Антибиотики подавляют рост бактерий или убивают их. Они не влияют на вирусы. Грипп – это вирусное заболевание. В результате осложнений гриппа может возникнуть бактериальная инфекция. Только в таких случаях врач назначает антибиотики.

2. Бронхит, синусит, инфекции уха

Хотя бронхит, синусит и инфекция уха возникают в результате как вирусных, так и бактериальных инфекций, не спешите лечить их антибиотиками. Даже если их вызывают бактерии, врач назначает антибиотики только в действительно тяжелых случаях, когда уверен, что причина заболевания – бактерии.

3. Воспаления глаз

Как часто, имея покраснение и воспаление глаз, вы идете в аптеку, а там вам предлагают капли, содержащие антибиотики? Однако не зная наверняка, чем вызвано воспаление, вы не только тратите лишние деньги, покупая ненужные лекарства, но и рискуете собственным здоровьем. Не занимайтесь самолечением. Используйте препараты с антибиотиками только по назначению врача, когда известно, какая именно инфекция вызвала заболевание.

4. Порез

Не используйте антибактериальные мази «для предотвращения инфекции» при незначительных порезах, потому что только 3% ран инфицируются. Поэтому медработник назначит антибиотики только в определенных случаях поверхностных ран (при диабете, ранах на ногах, повреждениях более 5 см или загрязненных).

5. Профилактика заболевания

Не принимайте антибиотики «для профилактики» заболевания. Антибиотики – это лекарства, назначить которые может только врач в зависимости от характера инфекции.

Чрезмерное необоснованное бесконтрольное использование антибиотиков приводит к возникновению резистентности (устойчивости) к ним. В ответ на лекарства бактерии изменяются, становятся нечувствительными к этим препаратам. Это увеличивает медицинские расходы, продолжительность госпитализации и повышает уровень смертности.

Назначение антибиотиков должно происходить исключительно врачом. Уделяйте внимание профилактике заболеваний и будьте ответственными!

Источник

Список лекарств от бактериальных инфекций (99 в сравнении)

Устойчивость к антибиотикам: список 10 лучших

Медицинский осмотр Leigh Ann Anderson, PharmD.Последнее обновление: 29 июля 2019 г.

Вступление | FAQs | Таблицы резистентных бактерий и варианты лечения | Недавно одобренные антибиотики

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Устойчивость к антибиотикам представляет собой неотложную угрозу для глобального здоровья, и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают это одной из своих главных проблем. Устойчивость к антибиотикам – это способность бактерий противостоять антимикробным свойствам антибиотиков. Другими словами, антибиотик, который ранее вылечил инфекцию, больше не работает или может вообще не работать, чтобы убить бактерии.

Уровень устойчивости к антибиотикам продолжает расти из-за чрезмерного использования антибиотиков, а разработка новых противомикробных препаратов идет медленно. Инфекции, вызванные лекарственно-устойчивыми бактериями, могут привести к более длительному и более дорогостоящему стационарному лечению и повысить риск смерти от инфекции. Сообщается об опасных, устойчивых бактериях, известных как «супербактерии».

Ежегодно 2 миллиона человек заболевают инфекцией, устойчивой к антибиотикам, и около 23 000 человек умирают. Ежегодные затраты на борьбу с устойчивыми бактериальными инфекциями в США.С. оценивается в сумму от 21 до 34 миллиардов долларов.

Часто задаваемые вопросы об устойчивости к антибиотикам включают:

Как бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам?

Бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, адаптируя свою структуру или функцию каким-либо образом в качестве защитного механизма. Антибиотик мог действовать эффективно до появления резистентности; однако это изменение помогает бактериям отражать убивающую активность антибиотика.

Эта адаптация может происходить несколькими способами. Бактерии могут:

• нейтрализует антибиотик до того, как он окажет «убивающий» эффект
• откачать антибиотик из клеток
• изменить место (или рецептор), где обычно действует антибиотик
• разделяют генетический материал с другими бактериями, что также делает их устойчивыми.

Выжившие устойчивые бактерии способны размножаться, распространяться и вызывать дальнейшие инфекции в отдельном человеке, семье, сообществе или в медицинских учреждениях.В свою очередь, эти инфекции более устойчивы к еще одному приему того же или подобного антибиотика.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали список 18 основных лекарственно-устойчивых угроз для США. Уровни опасности сгруппированы как срочные, серьезные и вызывающие беспокойство. К числу наиболее серьезных угроз здоровью человека относятся: Clostridium difficile , устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae и устойчивые к лекарствам Neisseria gonorrhoeae .

Списки обычных бактерий с высокой устойчивостью к антибиотикам

Чтобы лучше понять устойчивость к антибиотикам, в следующих таблицах перечислены распространенные бактерии, которые приобрели высокую устойчивость, связанные с ними антибиотики с пониженной активностью и антибиотики, которые могут быть подходящими для лечения этих устойчивых бактерий.

Окончательный выбор схемы лечения лекарственно-устойчивыми бактериями антибиотиками всегда должен быть адаптирован для пациента в соответствии с результатами теста на чувствительность к противомикробным препаратам и опытом медицинского работника. Выбор лечения зависит от:

• тип и тяжесть заражения
• местные образцы лекарственной чувствительности
• Факторы, специфичные для пациента, такие как возраст, функция почек и печени
• лекарственная аллергия
• предыдущие процедуры
• беспокойства по поводу стоимости.

1. Метициллин-устойчивый

Staphylococcus aureus (MRSA)

2. Ванкомицин-устойчивый

Staphylococcus aureus (VRSA)

Текущие / появляющиеся устойчивые бактерии	Типы инфекций	Примечания к сопротивлению	Варианты лечения
Промежуточное звено к ванкомицину и устойчивость к ванкомицину Staphylococ cus aureus (VRSA и VISA) Контрольные точки MIC: чувствительность к ванкомицину: ≤2 мкг / мл промежуточное соединение ванкомицина: 4-8 мкг / мл Устойчивость к ванкомицину: ≥16 мкг / мл	Инфекции могут варьироваться от инфекций кожи и мягких тканей, инфекций мочевыводящих путей, пневмонии (легких) и менингита (инфекции головного мозга).	VRSA устойчив к антибиотику ванкомицину, антибиотику, используемому для лечения серьезных инфекций, включая MRSA. CDC перечисляет VRSA как «опасную» угрозу.	Оптимальные схемы лечения VRSA не определены. Возможные варианты:

3. Лекарственная устойчивость

Streptococcus pneumoniae

4. Ванкомицин-устойчивый

Энтерококк (VRE)

5. Множественная лекарственная устойчивость

Pseudomonas aeruginosa

6.

Clostridioides difficile

Текущие / появляющиеся устойчивые бактерии	Типы инфекций	Примечания к сопротивлению	Варианты лечения
Clostridioides difficile ( C. difficile или C.diff ) (ранее Clostridium difficile)	C. difficile вызывает опасную для жизни водянистую или кровянистую диарею и колит (воспаление толстой кишки), в первую очередь у пациентов, получивших как недавнюю медицинскую помощь, так и антибиотики. C. diff возникает, когда кто-то немытыми руками касается поверхностей и загрязняет их, или при передаче от пациента к пациенту в больнице. Пациенты должны быть изолированы в больнице, и дезинфицирующее средство для рук не убивает C.diff .	Те, кто принимает антибиотики, в 7-10 раз чаще получают C. diff во время приема лекарств или в течение месяца после него. Антибиотики часто назначают без необходимости. Исследования показали, что от 30% до 50% всех антибиотиков, назначаемых в больницах, либо не нужны, либо неправильны. CDC перечисляет инфекцию C. difficile как «неотложную» угрозу.	Как можно скорее прекратить прием антибиотика, вызывающего заболевание.Варианты лечения могут включать: ванкомицин фидаксомицин (Дифицид) метронидазол Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) может потребоваться для рецидива инфекции C. difficile * может потребоваться другая операция. * В июне 2019 года FDA выпустило сообщение по безопасности, касающееся использования фекальной микробиоты для трансплантации (FMT) и риска серьезных или опасных для жизни инфекций из-за передачи организмов с множественной лекарственной устойчивостью (MDRO).

7. Устойчивость к карбапенемам

Enterobacteriaceae (CRE)

8. Множественная лекарственная устойчивость

Mycobacterium tuberculosis (МЛУ-ТБ)

9. Множественная лекарственная устойчивость

Acinetobacter

10. Лекарственная устойчивость

Neisseria gonorrhoeae

^{* Примечание: Эти таблицы не являются исчерпывающим списком всех устойчивых бактерий и возможных методов лечения. Типы устойчивости к антибиотикам постоянно развиваются, и бактерии не всегда могут проявлять устойчивость к выбору антибиотиков у каждого пациента. Во всех случаях выбор антибиотика должен основываться на месте заражения и клинических проявлениях, оцененных медицинским работником, посеве / чувствительности и других необходимых лабораторных результатах, местных моделях резистентности / восприимчивости и характеристиках пациента.Во многих случаях может потребоваться помощь группы медицинских работников, включая специалиста по инфекционным заболеваниям.}

Другие типы устойчивых бактерий

Другие типы бактерий, на которые может влиять устойчивость к антибиотикам, включают:

• Staphylococcus epidermidis (коагулазонегативные стафилококки, CoNS).
• Лекарственная устойчивость Campylobacter
• Устойчив к флуконазолу Candida
• Бета-лактамаза с расширенным спектром продуцирования Enterobacteriaceae
• Лекарственно-устойчивые нетифоидные Salmonella
• Лекарственная устойчивость Salmonella Серотип Typhi
• Лекарственная устойчивость Shigella
• Устойчивый к эритромицину Группа A Streptococcus
• Клиндамицин-резистентная группа B Streptococcus

Почему устойчивость к антибиотикам так важна?

Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков во всем мире ведет к глобальной проблеме устойчивости к антибиотикам в области здравоохранения.Могут возникнуть инфекции, устойчивые к антибиотикам, и в худшем случае могут не остаться антибиотики, эффективные для лечения инфекции. Эта ситуация может быть опасной для жизни при серьезной инфекции.

Одна из причин, по которой бактерии становятся устойчивыми, заключается в том, что антибиотики часто неправильно используются для лечения болезни, вызванной вирусом. Антибиотики не убивают вирусные болезни. Примеры заболеваний, вызываемых вирусами, включают:

• наибольшая боль в горле (фарингит)
• кашель, простуда и насморк (ринит)
• Инфекции носовых пазух, инфекции дыхательных путей (синусит, бронхит)
• грипп (вирус гриппа)

Большинство вирусных заболеваний не требуют специальных лекарств и являются «самоограничивающимися», что означает, что собственная иммунная система пациента может бороться с болезнью.Пациент с вирусным заболеванием также может отдыхать, пить много жидкости и использовать симптоматическое лечение, например ацетаминофен или ибупрофен, для снятия лихорадки или болей в теле.

Иногда при сложных или длительных вирусных инфекциях бактерии также могут вторгаться и вызывать так называемую «вторичную инфекцию». В этих случаях практикующий врач может порекомендовать антибиотик, если он необходим.

Что могут сделать пациенты и медицинские работники, чтобы остановить распространение устойчивости к антибиотикам?

При заболевании, при котором инфекция вызвана вирусом, например кашель, простуда или грипп, пациенты не должны просить или требовать, чтобы их лечащий врач прописал антибиотик.Антибиотик не вылечит вирусную инфекцию, и у пациента могут возникнуть побочные эффекты от ненужных лекарств. Врач может посоветовать другие способы помочь пациентам чувствовать себя лучше, если у них вирусное заболевание.

Пациенты не должны использовать антибиотики, которые были прописаны кому-то другому, и они не должны делиться своими антибиотиками с другими. Кроме того, пациенты должны отказаться от любого антибиотика, который может остаться от предыдущей болезни, и не должны сохранять его для использования при другой инфекции.Почему?

• Возможно, это неподходящий антибиотик от инфекции.
• Может быть устаревшим и неэффективным
• Может не хватить лекарств на полный курс.
• Если новое заболевание вызвано вирусной инфекцией, антибиотик не требуется.
• Устойчивые к антибиотикам бактерии также могут передаваться другим людям, если инфекция не лечится правильно.

Все эти методы могут усугубить проблему устойчивости к антибиотикам.

Очень важно своевременно получать информацию о вакцинации. Некоторые вакцины могут предотвратить бактериальные заболевания, которые в противном случае могли бы потребовать применения антибиотиков. Противовирусные вакцины, такие как прививка от гриппа, могут помочь предотвратить первичное заболевание, которое может быть связано со вторичной бактериальной инфекцией (например, пневмонией), для которой в конечном итоге требуется антибиотик.

Когда пациент получает рецепт на антибиотик, он может предпринять дальнейшие шаги для борьбы с резистентностью и обеспечения безопасного употребления наркотиков.Многие антибиотики могут быть дорогими. Поставщики медицинских услуг могут заказать и дать общий антибиотик, если он доступен для лечения конкретной бактериальной инфекции. Непатентованное лекарство может быть более доступным и лечить инфекцию так же хорошо, как и более дорогое фирменное лекарство. Если пациент не может позволить себе свой антибиотик, важно сообщить об этом своему врачу или фармацевту, чтобы можно было заказать альтернативное, более дешевое лекарство.

Завершение полного курса лечения антибиотиками важно для предотвращения устойчивости к антибиотикам и предотвращения повторения инфекции.Даже если пациенты чувствуют себя лучше или даже выздоравливают в первые несколько дней лечения, им все равно следует завершить весь курс лечения антибиотиками.

Что делается для улучшения устойчивости к антибиотикам в будущем?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Центры по контролю за заболеваниями (CDC) выступили с инициативами по борьбе с устойчивостью к антибиотикам. FDA издало правила маркировки лекарств и рекомендует разумное назначение антибиотиков поставщиками медицинских услуг.

FDA также поощряет новые исследования эффективных схем приема антибиотиков, вакцин и диагностических тестов. Фактически, за последнее десятилетие было одобрено несколько новых инновационных антибиотиков для борьбы с серьезными инфекциями. Многие из этих новых антибиотиков одобрены FDA в рамках программы квалифицированных препаратов для лечения инфекционных заболеваний (QIDP), чтобы стимулировать разработку антибиотиков. Программа предлагает производителям стимулы, такие как ускоренная проверка и пять дополнительных лет эксклюзивного права на маркетинг.

Недавно одобренные антибиотики для лечения устойчивых инфекций

• Recarbrio (имипенем, циластатин и релебактам) для внутривенных инъекций одобрен в июле 2019 г . : комбинация антибактериального препарата пенема, ингибитора почечной дегидропептидазы и ингибитора бета-лактамазы, используемого для лечения чувствительных бактерий у взрослых 18 лет и старше с осложненными инфекциями мочевыводящих путей ( cUTI), включая пиелонефрит, и осложненные внутрибрюшные инфекции (CIAI), когда альтернативные варианты лечения ограничены или отсутствуют.Релебактам – это недавно одобренный ингибитор бета-лактамаз.
• Нузыра (омадациклин), аминометилциклиновый тетрациклиновый антибиотик, одобренный в октябре 2018 года для взрослых с внебольничной бактериальной пневмонией (CABP) и острыми инфекциями кожи и кожных структур (ABSSSI). Нузыра – это антибиотик для внутривенного и перорального введения один раз в день, который проявляет широкую активность, включая грамположительные, грамотрицательные, атипичные и устойчивые к лекарствам бактерии.
• Arikayce (ингаляционная суспензия амикацина липосом), аминогликозидный антибиотик, одобренный в сентябре 2018 года для лечения резистентного заболевания легких, вызванного комплексом Mycobacterium avium (MAC), у ограниченного числа пациентов, не отвечающих на обычное лечение (рефрактерное заболевание).
• Xerava (эравациклин), тетрациклиновый антибиотик, одобренный в августе 2018 года для лечения осложненных внутрибрюшных инфекций (CIAI) у пациентов 18 лет и старше. Xerava – это фторциклиновый антибиотик из класса тетрациклинов, обладающий высокой активностью против патогенов с множественной лекарственной устойчивостью. В исследованиях Xerava достигла высоких показателей излечения у пациентов с грамотрицательными патогенами, включая резистентные изоляты.
• Крем Xepi (озеноксацин), 1%, нефторированный хинолон для местного применения, одобренный в декабре 2017 г. для лечения импетиго, вызванного Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes у пациентов в возрасте двух месяцев и старше.В исследованиях фазы III Xepi продемонстрировал отличную антибактериальную активность против S. aureus и S. pyogenes (90,8% пациентов, принимавших Xepi, по сравнению с 69,8% для плацебо), включая устойчивый к метициллину S. aureus (MRSA).
• Baxdela (делафлоксацин), фторхинолоновый антибиотик, одобренный в июне 2017 года для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур (ABSSSI), вызванных чувствительными бактериями. Baxdela нацелен как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, включая серьезный патоген MRSA (устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus ).
• Претоманид, пероральный антимикобактериальный препарат нитроимидазооксазина, был одобрен FDA в августе 2019 года для использования в комбинации с бедаквилином (сиртуро) и линезолидом (зивокс) для лечения взрослых с легочной широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ), непереносимостью лечения или туберкулез (ТБ) с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), не отвечающий на лечение. МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ трудно поддаются лечению из-за устойчивости к доступным лекарствам.

Устойчивость к антибиотикам – это эпидемия, которую каждый может помочь предотвратить: поставщики медицинских услуг, пациенты и лица, осуществляющие уход.Просвещение, разумное использование и назначение антибактериальных средств, а также стопроцентное соблюдение пациентом режима лечения являются ключевыми факторами, помогающими остановить распространение устойчивости к антибиотикам.

Для получения дополнительной информации см. : CDC: Будьте осведомлены об антибиотиках

См. Также

Источники

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Самые большие угрозы и данные. По состоянию на 29 июля 2019 г. https://www.cdc.gov/drugresistance/biggest_threats.html

.

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Информационный бюллетень C. diff. По состоянию на 28 июля 2019 г. https://www.cdc.gov/cdiff/pdf/Cdiff-Factsheet-508.pdf

.

3. Суигард Х., Сена А., Коэн Н. и др. Лечение неосложненных инфекций Neisseria gonorrhoeae. Своевременно. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-uncomplicated-neisseria-gonorrhoeae-infections. Проверено 29 июля 2019 г.
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). О устойчивости к противомикробным препаратам. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/about/index.html (дата обращения: 5 июля 2019 г.).

.

5. Лю С., Байер А., Косгроув С.Е. и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus у взрослых и детей. Clin Infect Dis. 2011; 52 (3): e18-55. Epub 2011 4 января
6. Бэйбэй Л., Юн С., Менгли С. и др. Линезолид против ванкомицина для лечения грамположительных бактериальных инфекций: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Int J Antimicrob Agents. Проверено 29 июля 2019 г.
7. Фридкин СК. Золотистый стафилококк с промежуточной устойчивостью к ванкомицину: что должен знать специалист по инфекционным заболеваниям. Clin Infect Dis. 2001; 32: 108-15. Epub 2000 13 декабря
8. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Пневмококковая инфекция. Устойчивость к лекарству. https://www.cdc.gov/pneumococcal/drug-resistance.html По состоянию на 29 июля 2019 г.
9. Внебольничная пневмония у взрослых. Руководство Pocketcard.Взято из: Рекомендаций по консенсусу IDSA / ATS. Манделл Л.А., Вундерлинк Р.Г., Анзуэто А. и др. Clin Infect Dis. 2007: 44 (Приложение 2): S27-S72.
10. Thornsberry C и др.: Противомикробная активность Streptococcus pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью, выделенных в США, 2001-2005 гг. Postgrad Med 2008; 120: 32.
11. Джонс Р.Н., Кормикан М.Г., Вангер А: Устойчивость к клиндамицину среди устойчивых к эритромицину Streptococcus pneumoniae. Диагностика Microbiol Infect Dis. 1996 августа; 25 (4): 201-4.
12. Prakash V, Lewis JS, Herrera ML, et al. Пероральные и парентеральные терапевтические возможности для амбулаторных инфекций мочевыводящих путей, вызванных энтеробактериями, продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра CTX-M. Противомикробные агенты Chemother. 2009; 53: 1278-80.
13. Родригес-Баньо Дж. И др.: Инфекции в общинах, вызванные Escherichia coli, продуцирующей бета-лактамазы расширенного спектра действия. Arch Intern Med 2008; 168: 1897.
14. Ландман Д., Куале Дж. М.. Управление инфекциями, вызванными резистентными энтерококками: обзор терапевтических возможностей.J Antimicrob Chemother. 1997; 40: 161-70.
15. Arias CA. Contreras GA. Мюррей БЭ. Ведение энтерококковых инфекций с множественной лекарственной устойчивостью. Clin Microbiol Infect. 2010; 16 (6): 555-62.
16. Месарос Н., Нордманн П., Плезиат П. и др. Pseudomonas aeruginosa: устойчивость и терапевтические возможности на рубеже нового тысячелетия. Clin Microbiol Infect. 2007; 13 (6): 560-78.
17. Патерсон Д.Л., Ко В.С., Фон Готберг А. и др. Антибактериальная терапия бактериемии Klebsiella pneumoniae: последствия продукции бета-лактамаз расширенного спектра.Clin Infect Dis. 2004; 39: 31-7.
18. Вудфорд Н., Тьерно П.М., Янг К. и др. Вспышка Klebsiella pneumoniae, продуцирующая новую гидролизирующую карбапенем бета-лактамазу класса A, KPC-3, в Медицинском центре Нью-Йорка. Противомикробные агенты Chemother. 2004; 48: 4793-9.
19. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Туберкулез: лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза (ТБ). По состоянию на 29 июля 2019 г. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/treatment/drugresistanttreatment.htm
20. Fishbain J, Peleg AY. Лечение инфекций, вызванных Acinetobacter. Clin Infect Dis. 1 июля 2010 г .; 51 (1): 79-84.
21. Wood GC, Hanes SD, Croce MA, Fabian TC, Boucher BA. Сравнение ампициллин-сульбактама и имипенема-циластатина для лечения пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких, связанной с acinetobacter. Clin Infect Dis. 2002; 34 (11): 1425-30.
22. Липа ПК. Патерсон DL. Парентеральный и ингаляционный колистин для лечения вентилятор-ассоциированной пневмонии. Clin Infect Dis. 2006, сентябрь 1; 43 Приложение 2: S89-94.
23. Мюррей BE. Устойчивые к ванкомицину энтерококковые инфекции. N Engl J Med. 2000; 342 (10): 710-21.
24. Арчер GL, Climo MW. Антимикробная чувствительность коагулазонегативных стафилококков. Противомикробные агенты Chemother. 1994; 38 (10): 2231-37.
25. Uçkay I, Pittet D, Vaudaux P, et al. Инфекции инородного тела, вызванные Staphylococcus epidermidis. Ann Med. 2009; 41 (2): 109-19.
26. Фей П.Д., Олсон Мэн. Современные концепции образования биопленок Staphylococcus epidermidis.Future Microbiol. 2010; 5 (6): 917–33.
27. Ntziora F, Falagas ME. Линезолид для лечения пациентов с инфекциями центральной нервной системы. Энн Фармакотер. 2007; 41 (2): 296-308.
28. Lowy F, et al. Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) у взрослых: лечение инфекций кожи и мягких тканей. Своевременно. Проверено 29 июля 2019 г.
29. Musher D, et al. Устойчивость Streptococcus pneumoniae к фторхинолонам, доксициклину и триметоприм-сульфаметоксазолу.Своевременно. Проверено 29 июля 2019 г.
30. Муньос-Прайс, Л. Сильвия и др. Бета-лактамазы расширенного спектра действия. Своевременно. Октябрь 2016 г. Проверено 29 июля 2019 г.
31. Мюррей Б. и др. Лечение энтерококковых инфекций. Своевременно. Октябрь 2016 г. Проверено 29 июля 2019 г.
32. O’Driscoll T, et al. Устойчивые к ванкомицину энтерококковые инфекции: эпидемиология, клинические проявления и оптимальное лечение. Устойчивость к заражению лекарствами. 2015; 8: 217–230.
33. Кандж С., Секстон Д. и др.Принципы антимикробной терапии инфекций Pseudomonas aeruginosa. Своевременно. Проверено 29 июля 2019 г.
34. Yu, W., Chuang, Y, et al. Клинические особенности, диагностика и лечение инфекции Klebsiella pneumoniae. Своевременно. Доступ 29 июля 2019 г.
35. Канафани, З.А., Кандж М.С. и др. Инфекция Acinetobacter: лечение и профилактика. Своевременно. Проверено 29 июля 2019 г.
36. Туфариелло, Дж. М., Лоуи, Ф. Д. и др. Инфекция, вызванная коагулазонегативными стафилококками: клинические проявления.Своевременно. Инфекция, вызванная коагулазонегативными стафилококками: Клинические проявления

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Список лекарств от инфекций кожи или мягких тканей (сравнение 122)

Список лекарств от прыщей (230 по сравнению)

Другие названия: Угри обыкновенные; Черные точки; Прорывы; Кистозные угри; Прыщи; Белые угри; Zits

Что такое прыщи?

Угри – это кожное заболевание, вызванное слипанием мертвых клеток кожи и закупоркой пор.Бактерии тоже могут сыграть свою роль. Важным триггером появления прыщей является половое созревание.

Улучшение питания и уровня жизни привело к значительному снижению возраста полового созревания, особенно у девочек, за последние 40 лет. Сейчас нередки случаи, когда у девочек в возрасте 7 лет появляются прыщи. Акне также поражает все больше взрослых в более позднем возрасте, и врачи не знают, почему. У все большего числа женщин появляются прыщи в возрасте 30, 40, 50 лет и старше.

Что вызывает прыщи?

Наше тело постоянно производит и сбрасывает кожу.Обычно мертвые клетки кожи поднимаются на поверхность поры и просто отслаиваются от нашего тела. В период полового созревания гормоны вызывают выработку кожного сала – маслянистого вещества, которое помогает увлажнять нашу кожу.

Кожное сало склеивает омертвевшие клетки кожи, увеличивая их шансы попасть в поры. Забитые поры превращаются в черные точки, белые точки или прыщи. Если также присутствуют бактерии, могут возникнуть покраснение и отек, что приведет к прогрессированию прыща в кисту или узелок.

Кто больше подвержен риску появления прыщей?

К сожалению, одни люди страдают от прыщей хуже, чем другие.Плохие прыщи, как правило, передаются по наследству – у вашей матери, отца, тети или дяди, вероятно, были серьезные высыпания, когда они были подростком.

У некоторых людей естественный уровень гормонов выше, и они вырабатывают больше кожного сала, поэтому поры их кожи всегда закупорены.

Если вы живете в очень влажном месте или у вас есть работа, которая подвергает вас воздействию влажного тепла (например, на кухне), жира или смолы (механик или дорожный рабочий), то у вас больше шансов получить прыщи.

Подбородочные ремни, повязки на голову и даже средства для волос, наложенные слишком близко к коже, могут спровоцировать высыпание, поскольку несколько различных лекарств – в первую очередь преднизон, фенитоин и некоторые гормональные контрацептивы с высоким содержанием андрогенов (например, микрогестин 1.5/30 и выстрел Депо-Провера).

Каковы симптомы прыщей?

Угри могут появиться на лице, лбу, груди, верхней части спины или плечах. Симптомы и степень тяжести прыщей варьируются от человека к человеку, но могут включать:

• Белые точки
• Черные точки
• Папулы (маленькие, красные, нежные бугорки)
• Прыщи (папулы с гноем на кончиках)
• Узелки (большие твердые болезненные образования под поверхностью кожи
• Кистозные поражения (болезненные комочки, заполненные гноем под поверхностью кожи).

Как диагностировать угри?

Если ваши прыщи заставляют вас стесняться или смущаться, если у вас много прыщей, кист или узелков на лице или спине или если препараты, отпускаемые без рецепта, не работают, как можно скорее обратитесь к врачу или дерматологу. . Они могут прописать более сильные местные или пероральные препараты, которые намного эффективнее продуктов, которые вы можете купить в аптеке.

Врач осмотрит вашу кожу и спросит об истории появления прыщей. Это миф, что вы должны позволить прыщам идти своим чередом.Лечение помогает предотвратить образование темных пятен и стойких рубцов по мере прохождения прыщей.

Как лечится акне?

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность высыпаний, – это хорошо заботиться о своей коже.

Это не означает, что нужно мыть ее несколько раз в день с мылом. Это означает, что нужно аккуратно очищать кожу мягкой жидкостью без мыла два раза в день, каждый день. Если вы много занимаетесь спортом или работаете в жирной или влажной среде, очищайте кожу сразу после тренировки или сразу после работы.

Будь нежным. Ваша цель – удалить излишки кожного сала и омертвевшие клетки кожи, чтобы они не забивали поры и не вызывали еще большее раздражение кожи.

Чистая кожа – это первый шаг к очищению кожи. Ищите очищающее средство, не содержащее мыла и агрессивных моющих средств, таких как лаурилсульфат натрия или лауретсульфат, которые могут вызвать покраснение, раздражение и воспаление. Также избегайте закупоривающих поры ингредиентов, таких как экстракт водорослей, каррагинан, ланолин, миристилмиристат, октилпальмитат, октилстеарат-5 и олет-3.

Ингредиенты против угрей работают, удаляя омертвевшие клетки кожи, прочищая поры или уменьшая количество бактерий на коже.

Средства для лечения акне обычно содержат один из следующих ингредиентов (некоторые из которых доступны только по рецепту):

• Пероксид бензоила
• Салицикловая кислота
• Резорцин
• Азелаиновая кислота
• Дапсон гель
• Ретиноиды и кремы, гели и лосьоны, подобные ретиноидам
• Антибиотики местного действия
• Пероральные антибиотики (например, тетрациклины,
• Комбинированные пероральные контрацептивы
• Изотретиноин для перорального применения
• спиронолактон
• Лазеры и фотодинамическая терапия
• Химический пилинг
• Инъекции стероидов.

Если у вас серьезные прыщи, вам нужно очень активно очищать кожу и лечить прыщи. Посещение дерматолога на раннем этапе для получения рецептурных препаратов снижает шансы остаться с постоянными рубцами.

Как предотвратить появление прыщей?

• Осторожно умывайте лицо два раза в день и после того, как вы вспотеете.
• Регулярно мойте волосы шампунем.
• Не выдавливайте и не выдавливайте прыщи; это увеличивает риск образования шрамов.
• Держите руки подальше от лица.Перед нанесением макияжа вымойте руки.
• Будьте осторожны при нанесении на лицо и избегайте ингредиентов, способствующих развитию прыщей.
• Держитесь подальше от солнца и соляриев; чрезмерный загар может повредить вашу кожу.
• Обратитесь к дерматологу, если вы стесняетесь или продукты не работают.

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Лечение антибиотиками в больнице

Иногда можно остановить

Антибиотики – сильные лекарства. Они борются с инфекциями, вызванными бактериями. Но антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы, если они вам не нужны. Таким образом, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь призывают больницы сократить потребление лекарств, когда они не нужны. Вот что вам следует знать.

Вы можете получить антибиотики при регистрации в больнице.

Это может произойти, если у вас серьезная инфекция, например пневмония. Ваш врач хочет начать лечение сразу же, даже до того, как вы получите результаты анализов.

Ваш врач может прописать вам более одного антибиотика. Или вы можете получить антибиотик «широкого спектра действия», убивающий многие виды бактерий.

Врачи должны проверить ваши лекарства после получения результатов анализов.

Результаты анализов обычно приходят на третий день в больнице. На этом этапе врач должен пересмотреть ваши лекарства:

Если результаты анализов не показывают инфекции , и у вас все хорошо, обычно врач может прекратить прием антибиотиков.

Если анализы действительно показывают инфекцию , , врач часто может сократить лечение до одного антибиотика. Или врач может переключить вас на антибиотик «узкого спектра действия», который убивает только один вид бактерий.

Сокращение приема антибиотиков называется «деэскалацией». Это может улучшить ваше лечение. Это также помогает предотвратить чрезмерное употребление антибиотиков.

Чрезмерное употребление антибиотиков вызывает резистентность.

Антибиотики широкого спектра действия с большей вероятностью приведут к появлению бактерий, устойчивых к лекарствам.Это приводит к инфекциям, которые длятся дольше и требуют большего лечения. Они могут передаваться семье и друзьям.

Антибиотики имеют побочные эффекты.

Антибиотики широкого спектра действия могут вызвать опасную форму диареи, называемую C. разн. ” Может потребоваться удаление кишечника. Он убивает около 15000 человек в США каждый год.

Антибиотики также могут вызывать другие побочные эффекты, такие как вагинальные инфекции, тошнота и рвота. Они могут вызвать серьезные аллергические реакции, такие как сыпь, отек лица и горла, а также проблемы с дыханием.Некоторые антибиотики связывают с разрывом сухожилий и необратимым повреждением нервов.

Чрезмерное использование антибиотиков – пустая трата денег.

Антибиотики широкого спектра действия:

• Часто дороже, чем препараты узкого спектра действия.
• Вам нужен внутривенный (IV) провод, поэтому вам придется оставаться в больнице дольше.
• Может иметь более дорогостоящие побочные эффекты и осложнения.

Когда вам нужны антибиотики широкого спектра действия?

Они могут вам понадобиться, если:

• Тебе не становится лучше.
• Тесты показывают, что инфекцию вызывают устойчивые к лекарствам бактерии.
• Невозможно провести тесты или результаты неясны.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2016 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американским обществом эпидемиологии здравоохранения.

2/2016

Хламидиоз – Лечение – NHS

Хламидиоз обычно можно эффективно лечить антибиотиками.Более 95% людей излечятся, если будут правильно принимать антибиотики.

Вы можете начать прием антибиотиков, как только результаты анализов подтвердят, что у вас хламидиоз. Но если есть большая вероятность, что у вас инфекция, вы можете начать лечение до того, как получите результаты.

Два наиболее часто назначаемых антибиотика при хламидиозе:

• азитромицин – вводится в виде 2 или 4 таблеток одновременно
• доксициклин – по 2 капсулы в день в течение недели

Ваш врач может назначить вам различные антибиотики, такие как амоксициллин или эритромицин, если у вас аллергия, вы беременны или кормите грудью.Если вашего врача беспокоят осложнения, связанные с хламидиозом, можно использовать более длительный курс антибиотиков.

У некоторых людей во время лечения возникают побочные эффекты, но обычно они легкие. Наиболее частыми побочными эффектами у женщин являются боль в животе, диарея, плохое самочувствие и вагинальный молочница.

Когда я снова смогу заняться сексом?

Вы не должны заниматься сексом – в том числе вагинальным, оральным или анальным, даже с презервативом – до тех пор, пока и вы, и ваш партнер (ы) не завершите лечение.

Если вы прошли однодневный курс азитромицина, вам следует избегать половых контактов в течение недели после лечения.

Это поможет вам не передать инфекцию и не заразиться ею сразу же.

Мне нужно будет вернуться в клинику?

Если вы правильно принимаете антибиотики, возможно, вам не придется возвращаться в клинику.

Однако вам будет рекомендовано пройти еще один тест на хламидиоз, если:

• вы занимались сексом до того, как вы и ваш партнер закончили лечение
• вы забыли принять лекарство или принимали его неправильно
• ваши симптомы не проходят
• вы беременны

Если вам меньше 25 лет, вам следует предложить повторный тест на хламидиоз через 3 месяца после окончания лечения, потому что вы подвергаетесь более высокому риску заразиться им снова.

Тестирование и лечение половых партнеров

Если у вас положительный результат теста на хламидиоз, важно, чтобы ваш текущий сексуальный партнер и все другие недавние сексуальные партнеры также прошли тестирование и прошли курс лечения.

Консультант-специалист по сексуальному здоровью может помочь вам связаться с вашими недавними сексуальными партнерами, или клиника может связаться с ними вместо вас, если вы предпочитаете.

Либо вы, либо кто-либо из сотрудников клиники можете поговорить с ними, либо клиника может отправить им записку, чтобы сообщить, что они могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

В записке будет предложено пройти обследование. На нем не будет вашего имени, поэтому ваша конфиденциальность будет защищена.

Последняя проверка страницы: 4 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 4 июня 2021 г.

Лекарства от бактериального вагиноза: антибиотики

Автор

Philippe H Girerd, MD Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Университет Содружества Вирджинии, Медицинский колледж Вирджинии

Philippe H Girerd, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Ассоциация Профессора гинекологии и акушерства, Медицинское общество Вирджинии, AAGL

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

A Дэвид Барнс, MD, MPH, PhD, FACOG Консультант, Отдел акушерства и гинекологии, Mammoth Hospital (Mammoth Lakes, CA), Pioneer Valley Hospital (Salt Lake City, UT), Warren General Hospital (Warren, PA) ) и больницы Маунтин-Уэст (Туэле, Юта)

Дэвид Барнс, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор философии, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа института судебных экспертов, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Военной ассоциации. Хирурги США, Американская медицинская ассоциация, Медицинская ассоциация штата Юта

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины Бывший профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Миссисипи

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американская медицинская ассоциация, Медицинская ассоциация штата Миссисипи, Королевский колледж хирургов Эдинбурга, Королевский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Дополнительные участники

Томас Майкл Прайс, доктор медицины Доцент, отделение репродуктивной эндокринологии и бесплодия, отделение акушерства и гинекологии, директор программы стипендий по репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Медицинский центр Университета Дьюка

Томас Майкл Прайс, доктор медицины, является членом следующих медицинские общества: Alpha Omega Alpha, Американский колледж акушеров и гинекологов, Phi Beta Kappa, Общество репродуктивных исследований, Общество репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Американское общество репродуктивной медицины

Раскрытие: Получен исследовательский грант от: Insigtec Inc
Получил гонорар от Clinical Advisors Group за консультацию; Получен гонорар от MEDA Corp Consulting за консультацию; Получил гонорар от консультанта Gerson Lehrman Group за консультационные услуги; Получил гонорары от ABOG за членство в совете директоров.

Благодарности

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

Burke A Cunha, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей и Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дайана Карран, доктор медицины, FACOG Доцент, директор программы резидентуры, Департамент акушерства и гинекологии, Системы здравоохранения Мичиганского университета

Диана Карран, доктор медицины, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации и Центральной ассоциации акушеров и гинекологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эрик А. Хансен, DO, научный сотрудник, клинический инструктор, отделение внутренней медицины, отделение инфекционных заболеваний, больница Уинтроп-университета, Государственный университет Нью-Йорка в Стоуни-Брук

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

.