Что делать чтоб не образовывались тромбы: Как справиться с тромбами и избежать инсульта?

By | 12.06.1978

Управление показателем МНО: советы доктора Шариповой

Подробности
Создано 02.09.2019 11:36


Аббревиатура МНО (международное нормализованное отношение) хорошо знакома пациентам, имеющим проблемы с сердцем. МНО – показатель, который говорит о густоте и свертываемости крови.


Свертываемость крови – важный процесс, происходящий в человеческом организме. Если человек порезал руку, кровь начинает сворачиваться. На месте ранки образуется небольшой сгусток – тромб. Тромб закрывает сосуд, кровотечение прекращается, и ранка постепенно начинает заживать. Когда сгусток становится не нужен организму для регенерации, он просто растворяется в крови. Но при некоторых заболеваниях тромбы образовываются бесконтрольно, не растворяются и продолжают расти, даже когда в них нет необходимости. Крупные сгустки полностью перекрывают просвет сосуда, становятся подвижными и током крови разносятся по организму. Попасть они могут куда угодно – в легочную систему, в головной мозг.  


Чтобы тромбы не образовывались, нужно следить за густотой крови. Пациентам, склонным к тромбозу, назначают специальные препараты – антикоагулянты (как правило, варфарин). Варфарин разжижает кровь и препятствует тромбообразованию.


Есть три основных показания к приему варфарина:


– Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).


– Тромбозы глубоких вен.


– Замена клапанов сердца на механические.


У здорового человека сокращение предсердий происходит параллельно. При фибрилляции предсердия сокращаются асинхронно, одно из них увеличено, и электроимпульс до него доходит дольше. Образуется тромб. Когда сокращения учащаются (например, при физической нагрузке или волнении), тромб отрывается и током крови уносится в мозг. Возникает инсульт. Если тромб крупный, велик риск летального исхода. Похожи риски и при тромбозах глубоких вен: в любой момент сгусток крови может оторваться и полностью закупорить собой сосуд. При этих двух заболеваниях прием антикоагулянтов обязателен, но у пациента есть выбор, какой препарат принимать. Для пациентов же с механическим клапаном сердца обязателен варфарин: адекватных аналогов пока не существует.


Механический протез, в отличие от биологического, служит всю жизнь, и это означает, что варфарин пациенту принимать нужно постоянно. Иначе скапливаются тромбомассы, створки протеза заклинивает и они перестают двигаться. Но, несмотря на грозное звучание фразы «пожизненный прием лекарства», варфарин не накладывает строгих ограничений. Можно провести аналогию с сахарным диабетом: люди принимают инсулин, но контроль за уровнем сахара позволяет им сохранять качество жизни. Точно так же важно следить за уровнем МНО.


Если для пациентов с искусственными аортальными клапанами возможен менее интенсивный режим антикоагулянтной терапии (с целевым МНО 2,0-3,0), то в случае с механическим протезом митрального клапана режим антикоагулянтной терапии должен быть достаточно интенсивным (с целевым МНО 2,5-3,5). Это так называемый «терапевтический коридор» – диапазон безопасности и комфорта для пациента. Если значение становится ниже, образуется тромб. Если, напротив, МНО пациента выше, велик риск кровотечения.


Проверять уровень МНО нужно как минимум раз в месяц – это для тех пациентов, кто уже знает дозу варфарина. Когда терапия только определяется, проверять МНО лучше через день или даже каждый день. Сдача крови не зависит от времени дня и от приемов пищи – можно не менять свой распорядок.


Пациент, принимающий антикоагулянты, должен точно знать ответ на три вопроса: «Как давно пьете варфарин?», «Какую дозу принимаете?», «Какой сейчас показатель МНО?», «Когда сдавали кровь последний раз?»


Стоит насторожиться, если:


– на теле беспричинно появляются синяки;


– начинают кровоточить десны;


– происходит кровоизлияние в глаз;


– кровь появляется в моче;


– беспричинно болит живот;


– после инъекций синяк гораздо крупнее обычного.


Все это – сигнал повышения уровня МНО. Необходимо срочно сдать тест и узнать, все ли в порядке. Какое-то время после таких эпизодов лучше проверять МНО чаще обычного.


Обязательно нужно предупреждать всех врачей о том, что вы принимаете варфарин. Самый распространенный случай: прием у стоматолога. Врач может не спросить об антикоагулянтах и удалить больной зуб. Начнется кровотечение. Это огромный риск для здоровья пациента и психологическая травма для всех участников процесса. Врач должен быть готов к экстренной ситуации. Если вы заранее предупредили его о своих особенностях, он выделит больше времени на прием, подготовит нужные инструменты. И тем более нужно сообщать о варфарине врачам стационара перед операцией. Показатель МНО искусственно снижается, чтобы избежать кровопотери.


Пациентам стоит помнить: результаты теста МНО актуальны только в день сдачи! Для подстраховки лучше приобрести специальный портативный аппарат с тест-полосками. Он позволяет получить результат уже через минуту и делает замеры с лабораторной точностью. К тому же, кровь сдается не из вены, а из пальца – не остается синяков.


В Казани действует сеть антикоагуляционных кабинетов, где можно сдать кровь и сразу попасть с результатами теста на прием к врачу. Такой кабинет есть и у нас в МКДЦ. Мы работаем в системе Portavita, все результаты анализов заносятся в базу данных, можно отследить показатель МНО в динамике. При необходимости врач скорректирует дозу препарата.


Важно помнить о том, что некоторые продукты влияют на уровень МНО. Еда с повышенным содержанием витамина К снижает эффективность варфарина. Кровь становится гуще, значит, нужно под контролем МНО увеличить суточную дозу препарата.


Также на МНО влияют лекарства. Использование препаратов, влияющих на эффективность варфарина, требует контроля МНО и при необходимости коррекции  дозы варфарина. Поэтому самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Любой прием лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом.


Прием варфарина – не приговор. Диету можно корректировать: если очень хочется съесть что-то, что влияет на уровень МНО, не обязательно себе в этом отказывать.  Нужно просто внимательно следить за показателями перед и после застолья и подстраивать дозу.


 


По материалам лекции Гузель Шариповой, врача-кардиолога ГАУЗ МКДЦ

Лечение варикоза при беременности – советы флеболога

Беременность – самое прекрасное время в жизни каждой женщины. Этот особенный период, который важно пройти без осложнений, заболеваний и переживаний.

Варикозное расширение вен способствует патологическим изменениям внутри сосудов и несет серьезную угрозу общему здоровью человека. Рассмотрим, надо ли лечить варикоз до беременности или же лучше родить ребенка, а потом приступить к лечению.

Почему тромбоз опасен для беременных?

Варикозная болезнь – это расширение поверхностных вен и застой венозной крови в этих сосудах. В варикозно расширенных притоках могут появиться тромбы. Стенки расширены, кровь стоит – это отличные условия для образования тромбофлебита.

Так как беременные женщины особенные, любой тромбоз, даже самых маленьких поверхностных вен, может быть опасным. При поверхностном виде заболевания, тромб есть только в варикозно расширенных притоках, и он не идет на ствол. Любой тромбоз оценивается, как риск венозных тромбоэмболических осложнений. Они возникают, когда тромб может попасть в глубокую вену, а из глубоких вен – переместиться в легкие.

Антикоагулянтная терапия

Каждой беременной женщины необходима антикоагулянтная терапия. Это комплексное лечение, направленное на замедление свертываемости крови, что предотвращает образование тромбов. Лечение сводится к введению определенных лекарств с помощью уколов в живот. У беременных это вызывает определенный страх и дискомфорт. Поэтому, чтобы ваша беременность прошла максимально комфортно, благоприятно и с радостью, никакая болезнь не должна мешать. Соответственно, лучше вылечить варикоз до начала беременности. Если вам диагностировали варикозную болезнь, и вы планируете в ближайшее время забеременеть, нужно сразу же начинать лечение. Наиболее эффективный и надежный метод – хирургический. Бояться не стоит, так как в при нынешнем развитии медицины операцию можно сделать малоинвазивным способом при помощи лазера.

А можно ли лечить тромбоз вен?

Как узнать – начался ли тромбоз?

— Если варикозная поверхностная вена воспалилась, значит, здесь начался тромбоз. Это говорит о том, что у пациента есть какие-то предпосылки для тромбофилии. Следовательно, процесс будет развиваться. Поэтому мы начинаем давать специальные медикаменты, препятствующие сворачиваемости крови (мало-молекулярный гепарин), — поясняет флеболог.

В результате такой терапии  уже образовавшийся тромб, как правило, никуда не денется, но он не будет расти дальше.  

При лечении тромбоза помимо инъекций гепарина, сразу же применяют компрессионную терапию — либо специальные сжимающие чулки, либо эластичные бинты. Делается это для того, чтобы увеличить давление на глубокие вены и повысить скорость кровотока. Если тромб поверхностной вены и дойдет до того места, где она соединяется с глубокой, он туда не попадет, потому что скорость крови там выше.

— Когда мы видим под кожей твердые темно-синие тромбы, мы под локальной анестезией (маленький укольчик) делаем в этом месте надрез и просто их удаляем. Это не обязательная процедура, но она очень хорошо помогает и облегчает пациенту жизнь, ибо поставить компрессию на ногу, которая очень болит, трудно. А после удаления из поверхностных вен таким образов тромбов, боль исчезает сразу. И через две недели у пациента тромбоз проходит. Обычно мы ждем еще месяц и тогда предлагаем ему лечение варикоза. 

— Может быть и так, что варикоза у человека нет, а глубокие вены закупорены тромбами, — говорит Юрис Ритс. – Например, пришел молодой спортсмен и говорит: «Доктор, у меня нога внезапно стала большой, болит, судороги не отпускают». А мы видим на УЗИ, что причина отека — тромбоз глубоких вен. Тогда  можно начинать лечение специальными таблетками (варфарин или орфорин).  При этом остается и компрессия с уколами. Делается все возможное для снижения свертываемости крови. И ведется  непрерывное наблюдение за поведением тромба. Иногда у молодых людей он очень быстро рассасывается. Бывает, что тромб никуда не исчезает, но он перестает расти потому, что пациент получает лекарства. В течение последующего года риск, что он оторвется, постепенно уменьшается. Однако риск высок в самом начале, когда тромб только образовался. Поэтому не оставляйте без внимания свои ноги.

Густую кровь – в наследство

«Центр вен Д-р. Мауриньша» начал специальное исследование, участниками которого могут стать пациенты, у которых в прошлом уже были тромбозы. Пройдя ультразвуковое обследование вен и сдав кровь на генетическую экспертизу, вы узнаете, досталась ли вам по наследству от предков склонность к образованию тромбов. Предупрежден – значит вооружен. Вам поможет прием в профилактических целях специальных препаратов, которые назначит флеболог. Сведения о генетике также чрезвычайно важны в семье. Потому что детям таких людей надо выбирать будущую профессию, максимально исключая риск варикоза. Например, им не стоит работать хирургами, поварами, парикмахерами и вообще там, где надо часами стоять неподвижно на ногах.

 

Пара слов об аспирине

Стоит ли людям с варикозным расширением вен принимать для профилактики тромбоза разжижающие кровь препараты из группы так называемых сердечных аспиринов. Как пояснил нам доктор Ритс, для вен особого смысла в этом нет. По его словам, в организме за производство тромбов отвечают две системы: тромбоциты крови и система коагуляции в плазме. Аспирин влияет на поверхность тромбоцитов. Сердечный аспирин принимают, чтобы не образовывались тромбы в артериях. Но беда в том, что тромбы в венах имеют не тромбоцитную природу. Это значит – надо лечить вены своевременно!

Капусткин Тимофей – Вместе мы справимся

Новости от родителей от 13.01.2022:

Добрый день, дорогие благотворители!

Поздравляем Вас с наступившим Новым годом! Желаем Вам крепкого здоровья, счастья, любви и всего самого доброго и хорошего!

В конце сентября мы с Тимошей ездили на плановое обследование в Университетскую клинику г. Халле. Мы прошли обследование, компьютерную томографию и консультацию с нашим доктором.

Профессор Вольгемут очень доволен состоянием Тимофея на данный момент. Врач сказал, что если не будет экстренных ухудшений на сосудах (а на спине есть место, которое может в любой момент дать ухудшение, и тогда срочно потребуется операция), то мы можем приехать лишь через два года на обследование и решение дальнейшей тактики лечения.

Тимоша чувствует себя неплохо. Сын выполняет все предписания врача, принимает антикоагулянты, во избежание образования тромбов и иммунодепрессанты, для остановки роста опухоли носит компрессионное белье.

9 декабря Тимоше исполнилось уже 19 лет. Новый год мы встретили дома, в кругу нашей большой семьи!

Дорогие благотворители, спасибо Вам огромное, что помогли нашему Тимоше в трудную минуту, что участвуете в жизни нашего мальчика.

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 23.07.2021:

Добрый день, дорогие наши благотворители!

Тимоша закончил 11 класс, очень хорошо сдал ЕГЭ. Он еще не определился, куда пойдет учиться, и, скорее всего, в этом году возьмет gap year — добровольный перерыв в учебе, который берут выпускники школ, чтобы набраться опыта и впечатлений, прежде чем связать свою жизнь с какой-то профессией.

Чувствует себя сын неплохо, соблюдает все рекомендации врача: принимает ежедневно иммунодепрессант и антикоагулянт, носит компрессионное белье, каждый день совершает пробежки.

Осенью нам будет необходимо съездить в Университетскую клинику Халле для полного послеоперационного обследования. Нужно посмотреть, какие изменения произошли после операции и определить дальнейшую тактику лечения. К сожалению, на спине сосудистая опухоль не уменьшается, она так же занимает значительную площадь, но и рост благодаря лечению остановился.

Спасибо Вам большое за помощь и за Ваше внимание! Спасибо, что остаетесь с нами на этом нелегком пути к выздоровлению!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от мамы от 21.03.2021:

Добрый день, дорогие благотворители!

В понедельник, 15 марта, мы вернулись из нашей поездки по проведению операции Тимоше в Университетской клинике Галле.

26 февраля мы прилетели в Германию, потом отсидели пять дней карантина. После сдачи теста на ковид Тимоша поступил в клинику. Состоялся осмотр врача, беседа с анестезиологом, МРТ, УЗИ сосудов.

В этот раз было все по-другому, так как Тимофею уже исполнилось 18 лет, поэтому он уже лежал во взрослом отделении и посещать его было нельзя. Раньше, когда сын был в детском отделении, я могла спокойно в течение дня приходить в клинику, общаться с врачом, провожать Тимошу до операционной и потом встречать его сразу после операции.

Сейчас еще много карантинных ограничений, а в Германии все намного строже, чем в России (не работают школы, детские сады, магазины, кафе, рестораны, и некоторые врачи даже перестали принимать иностранных пациентов).

Теперь Тимоша был в клинике один (только переводчику можно было находиться рядом с ним), так что это был первый опыт самостоятельного общения с врачами и нахождения в клинике без родителей. В будущем ему придется самому ездить на лечение.

4 марта была сделана операция. В этот раз профессор Вольгемут склерозировал только сосуды в спине, с электропорацией противоопухолевым препаратом «Блеомицин». Хирургическое вмешательство длилось около трех часов. Потом, когда Тимошу выписали, мы еще продолжали делать уколы во избежание образования тромбов. Профессор похвалил сына за то, что он принял свою болезнь, что уверенно держится и выполняет все рекомендации врача.

Также мы заказали комплекты компрессионных рукавов, в этот раз обхват руки стал еще меньше прошлогодних замеров. Сейчас Тимоша чувствует себя неплохо, послеоперационный отек и кровоизлияния уже почти прошли. Сын еще немного посидит дома и пойдет в школу. В этом году Тимофей заканчивает 11 класс.

Благодарим за Ваш интерес к нашей истории!

С уважением, мама Тимофея

Новости от родителей от 21.12.2020:

Добрый день, дорогие благотворители!

9 декабря Тимофею исполнилось 18 лет! Он уже такой взрослый! В этот же день у сына была комиссия по переосвидетельствованию на инвалидность. Сейчас она проходит в заочной форме. Это не очень удобно, так как члены комиссии не видят ребенка и не могут составить полную картину о состоянии здоровья.

У нас запросили документы по дообследованию, замеры разницы между правой и левой рукой и плечом, состояние руки и ее функциональные способности, чтобы понять, есть ли захват в кисти, может ли помогать Тимоша правой рукой при одевании. Решение комиссия еще не приняла.

Также 9 числа мы получили приглашение на операцию в Университетскую клинику Халле. В декабре нам необходимо было пройти там обследование, чтобы оценить, как проходит послеоперационное восстановление (оно длится примерно полгода). Однако поездка отменилась из-за временных карантинных ограничений. И поэтому Тимошу пригласили сразу на операцию на 2 марта 2021 года.

После операции, проведенной в июне 2020, мы замечаем значительные изменения в руке. Это значит, что мы на верном пути. Сейчас запланировано оперативное вмешательство по склерозированию сосудов с применением электропорации. Тимошу включили в группу по клиническим исследованиям этого метода лечения. Первая операция дала хороший результат, но у сына еще так много мест, которые необходимо оперировать.

После хирургического вмешательства Тимоша почувствовал уверенность в себе, спина стала ровнее, и он перестал прятать правую руку в карман. Теперь сын более уверенно держится в обществе. Мы так рады этому изменению. Тимоша чувствует, что лечение идет в верном направлении. И мы очень рады, что маленькими шагами движемся к выздоровлению.

Мы очень благодарны фонду и всем нашим благотворителям за такую огромную поддержку!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 26.09.2020:

Добрый день, дорогие наши благотворители!

Мы отдыхаем на море! Об этом можно было только мечтать! Продлили лето, можно сказать. Тимофею дали путевку за счет Фонда социального страхования (нам ее дают раз в три года).

Тимоша каждый день купается в море, и это приносит ему облегчение. Плавание сыну полезно: расходится лимфа, и кровоснабжение становится лучше. На море мы ходим вечером, когда уже не так жарко, а также ездим на экскурсии, получая и там положительные эмоции.

1 сентября Тимоша пошел в 11 класс. Этот учебный год очень сложный, так как необходимо готовиться экзаменам и выбирать вуз, в который потом поступать. Скоро мы поедем домой, и тогда Тимоша вернется к учебе.

О результатах операции, проведенной летом, рассказывать еще рано. Однако в этот раз компрессию мы заказали уже меньшего размера. Значит, эффект есть: обхват спины и руки уменьшается.

Спасибо Вам, дорогие благотворители, за помощь и поддержку! Спасибо за внимание и добрые слова, нам очень важно чувствовать, что мы не одни!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 18.07.2020:

Добрый день, дорогие благотворители!

Хочу рассказать Вам о наших новостях.

Наша поездка в университетскую клинику «Халле» для проведения пятой операции на сосудах состоялась! Мы благодарны всем, кто помог и помогает Тимоше в его нелегком пути к выздоровлению. Каждая новая поездка для нас целое событие: очень непросто все организовать, собрать необходимую сумму и сделать поездку для Тимоши как можно комфортнее.

14 июня мы вылетели в Германию. После того как мы отсидели две недели на самоизоляции, у Тимоши взяли анализ на коронавирус, уровень сиролимуса в крови и другие показатели. На следующий день (когда был готов результат анализа на ковид — ура, он был отрицательным) Тимошу оформили в клинику.

В этот день мы сделали МРТ, УЗИ, а еще побеседовали с анестезиологом, дерматологом, сосудистым хирургом и нашим доктором, профессором Вольгемутом. Профессор пришел к нам перед проведением МРТ, чтобы определить, что именно надо смотреть. В эту операцию он планировал сделать склеротерапию с электропорацией только на спине.

Профессор отметил, что опухоль на спине у Тимоши очень выросла за этот год. Мы видели, что опухоль растет и что спина и рука сильно увеличиваются в обхвате, но не знали причину. Оказалось, в руке сына образовались 4 артериовенозные фистулы, очень объемные, диаметром 5 см.

Профессор проанализировал истории более 400 своих пациентов и нашел только 2 похожих случая. Он принял решение перекрыть их, а также сделать склерозирование с электропорацией на спине (как и было запланировано сначала).

Из-за фистул кровоснабжение Тимоши было нарушено: кровь под давлением из артерий шла сразу в вены, не распределяясь по капиллярам. Как правило, длительно существующие фистулы сопровождаются повышением давления в отводящих венах, что провоцирует варикозное расширение, тромбозы и трофические нарушения. Сброс большого объема крови мимо капилляров приводит к перегрузке сердца. Серьезные последствия фистул связаны с их возможным разрывом и возникающим кровоизлиянием.

И вот после операции мы наблюдаем, что и рука, и спина стали меньше в обхвате (даже компрессия, которую мы заказали Тимоше, велика, и нам пришлось делать замеры заново и заказывать еще один комплект). Профессор Вольгемут сказал, что эта операция — огромный прорыв в нашем лечении и он очень доволен результатом. Да и мы тоже рады этой операции. Тимоша отмечает, что чувствует себя намного легче!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 20.

03.2020:

Добрый день, дорогие благотворители!

Сейчас мы готовимся к поездке в отделение гематологии РДКБ г. Москвы на плановое обследование. Поездка запланирована на начало апреля.

Полгода назад Тимошу пригласили участвовать в профориентационном проекте для подростков с инвалидностью «Будущее — в твоих руках». И вот в финале этого проекта Тимоша рассказал, что благодаря проекту он стал по-другому смотреть на мир, замечать важные для него вещи и понимать, чем он хочет заниматься в дальнейшем. Его работу в проекте оценили, а финальную презентацию отметили представители Мининского университета, международной компании KPMG, университета им. Лобачевского. Очень важно не замыкаться на болезни, а двигаться к намеченным целям, заниматься саморазвитием, и тогда болезнь и вовсе может отступить, ведь она станет не так важна, хотя это очень непросто.

«Какую цель ты хочешь достичь, занимаясь предпринимательством?» — спросил член жюри Тимошу. «Создавать новые бизнес-проекты и заниматься благотворительностью». «А какой именно благотворительностью?» «Помогать тяжелобольным детям в оплате дорогостоящего лечения и оказывать бездомным людям финансовую помощь».

Возможно, наступит время, когда Тимофей сам будет помогать семьям, которым необходима помощь, семьям, в которых есть детки, чья жизнь без дорогостоящего лечения будет очень тяжёлой, а порой и просто невозможной.

Опухоль, которая образовалось на спине за последние два года, растёт. Она была в спящем состоянии, но что-то дало толчок и спровоцировало её рост. Она состоит из переплетённых неправильных сосудов и гиперплазии жировой ткани. И нам очень больно наблюдать, как она разрастается и охватывает уже большую часть тела сына, как лопаются сосуды и образуются внутренние кровоизлияния… Наш доктор принял решение оперировать её методом склерозирования с электропорацией.

Мы уже получили новый счёт на лечение и приглашение на операцию. Сейчас нам предстоит новый сбор.

Спасибо большое Вам за помощь, поддержку, неравнодушие!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 15.

01.2020:

Добрый день, дорогие благотворители!

Прошлый год был очень сложным для нас, но мы справились благодаря Вашей поддержке, неравнодушию и вниманию! Без Вашей помощи нам было бы очень тяжело.

В октябре Тимоша прошёл обследование в отделении гематологии РДКБ г. Москвы, где врачи ему также провели полное обследование крови и других показателей. Согласно результатам лекарство понемногу действует: образование тромбов уменьшается, показатели д-димера и фибриногена улучшаются, но всё же в сосудах есть тромбы, и, к сожалению, правая сторона груди поражена тромбомассами.

Тимоша чувствует себя неплохо, но его состояние очень сложное. Опухоль на спине, которая состоит из множества переплетённых сосудов и которая неоперабельная, уже переходит на грудь… Она растёт и уже больше 1/4 спины. Мы не знаем, что делать: наблюдать, как нам советуют наши врачи, или всё же лечить.

По словам доктора, эта опухоль была в спящем состоянии, но что-то дало толчок, она активировалась и стала расти. Нам очень больно наблюдать, как эта опухоль захватывает всё тело сына, как она разрастается, как внутри лопаются сосуды и происходят кровоизлияния.

Немецкие врачи предложили нам новое лечение: склерозирование с электропорацией. Это новый метод, но он уже хорошо зарекомендовал себя, и результаты лечения подобных опухолей при нём очень эффективны. Мы не планировали в ближайшие два года ехать на лечение, но вынуждены опять готовиться к операции. Сейчас мы ждём дату операции и предварительную смету.

Спасибо Вам большое, что Вы с нами, ведь благодаря Вашей поддержке и помощи мы можем двигаться дальше. Мы можем хоть как-то облегчить Тимошино состояние и делать небольшие шаги на пути к выздоровлению!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 06.10.2019:

Добрый день, дорогие благотворители!

Тимоша уже в 10 классе! Вопрос со школой разрешился в нашу пользу: его приняли в 10 класс! Однако всё лето у нас было испорчено переживаниями по этому поводу. То, что для ребёнка должно было быть плюсом (освобождение от двух экзаменов), оказалось для него огромным минусом и поставило в неравные условия по сравнению с другими учениками.

Сейчас мы готовимся к поездке на плановое обследование в РДКБ в отделение гематологии. Там должны взять все анализы и сделать обследование внутренних органов, чтобы посмотреть, нет ли какого отрицательного результата при приёме «Сиролимуса», а также оценить улучшения от приёма лекарств.

Тимоша чувствует себя неплохо, но всё чаще и чаще жалуется на сердце. Мы сделали обследование, и оно показало, что состояние по сравнению с февральским холтером ухудшилось. Мы записались на приём к аритмологу. Мы не знаем ещё причину такого ухудшения, но врач предположил, что это из-за мальформации, которая разрослась на спине и переходит на грудь. Организму сложно, и это отражается на работе сердца.

Неделю назад мы ходили на выступление Ника Вуйчича. Нам очень повезло, что он выбрал наш город для своей поездки. Ник на своём примере показал, что главное в жизни — любовь и вера, что не стоит обращать внимание на физические недостатки, что с ними можно жить и добиваться успеха, реализовывая свои мечты, двигаться к цели, учиться, дружить, общаться, ездить по миру, не зацикливаясь на своей болезни! Я очень рада, что мы смогли попасть на это выступление!!! Тимоша очень сильно хотел увидеть Ника Вуйчича, и это выступление ему очень запомнилось!

В июле, благодаря Вам, благотворителям и всем откликнувшимся на нашу просьбу, мы попали на лечение в университетскую клинику Халле. Тимоше сделали склерозирование сосудов, и особое внимание уделили одному из пальцев: в него уходило много крови, и она потом не отходила назад, из-за чего палец сильно опухал. Сейчас палец выглядит намного лучше и в плане ощущений тоже наблюдается положительная динамика. Также были просклерозиваны сосуды на руке и спине. Профессор сказал, что ждёт нас через год на обследование, но если будут какие-то ухудшения, то придётся делать ещё одну операцию.

Вот такие у нас новости. Спасибо, что Вы с нами! Благодарим за помощь, внимание и поддержку!!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 09.08.2019:

Добрый день, дорогие благотворители!

26 июля мы вернулись из Университетской клиники «Халле». Профессор Вольгемут сказал, что видит явные изменения в сторону улучшения в состоянии Тимоши — и визуально, и на основании обследования МРТ. В этот раз были просклерозированы сосуды на пальцах, руке и спине. Мы заказали компрессионные рукава и купили три упаковки «Рапамуна» («Сиролимуса»). Лекарство нам сейчас выдают, но иногда происходит срыв сроков (бывает, что в аптеку долго не привозят). А так как лекарство необходимо принимать непрерывно, у нас всегда должен быть запас.

На наш вопрос, когда Тимоша поправится, профессор сказал, что нам до этого ещё далеко. Конечно, мы и сами понимаем, что до полного выздоровления ещё очень-очень далеко. Однако постоянный приём антикоагулянтов и иммунодепрессантов поможет Тимоше чувствовать себя хорошо, поможет справляться с повышенным тромбообразованием и остановит рост лимфовенозной мальформации. После операции мы также замечаем явные улучшения. Сначала, конечно, рука болела, и Тимоша принимал обезболивающие и прикладывал лёд, но сейчас боли прошли.

В этот раз нам не успели изготовить компрессионное белье (рукава, перчатки и жилет), и мы ещё ожидаем, когда получим его.

На обратном пути в аэропорту Берлина оказалось, что с нами летит известный рэпер i61|Айсикван, и Тимоша с ним сфотографировался! Счастливее ребёнка я ещё не видела!

Вопрос по поводу 10 класса у нас ещё не решён. Мы отправили заявление о приёме в школу по почте, но они просто нам его вернули, даже не зарегистрировав.

Спасибо большое за Вашу помощь, поддержку и постоянное внимание. Спасибо каждому, кто откликнулся на нашу просьбу и помог нам!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 27.06.2019:

Добрый день, дорогие благотворители!

Тимоша у нас закончил 9 класс, сдал экзамены по русскому на 5, а по математике на 4! По законодательству РФ он имеет права сдавать не 4 экзамена, а только два обязательных.

В начале года мы спрашивали в школе, не будет ли это препятствием при поступлении в 10 класс с углублённым изучением английского языка (сын в этом классе обучается со средней школы, имеет твёрдую 4 и хотел бы продолжить), на что нам сказали: «У вас же льгота, проблем не будет». И вот когда уже прошли экзамены, нам говорят, что для поступления в этот класс у нас не хватает баллов: мы же не сдавали английский язык! Только мы добились через суд и по исполнительному листу от Минздрава Нижегородской области решения вопроса (это длилось 9 месяцев) об обеспечении Тимофея лекарствами, назначенными ему для постоянного приёма по жизненным показаниям, как у нас возникли проблемы с образованием.

Переходить в другую школу или в колледж (как нам рекомендует директор) для Тимофея в настоящий момент не самый удачный вариант, пока он находится на постоянном приёме иммунодепрессантов. Это стрессовая ситуация, да и каждодневные поездки в общественном транспорте подорвут его иммунитет во время лечения. Сейчас мы все очень переживаем, что возникла такая ситуация…

После корректировки в сторону увеличения дозы приёма лекарств в отделении гематологии РДКБ г. Москве, где мы были на обследовании в феврале 2019, Тимоша чувствует улучшения: он говорит, что рука легче, появилась подвижность, и спадает отёк. Сдавать анализ на концентрацию сиролимуса в крови мы ездим раз в два месяца в Москву, так как, к сожалению, в нашем городе такой анализ не делают.

Операция в университетской клинике «Халле» запланирована на июль. У нас уже решены почти все организационные и транспортно-визовые вопросы. Спасибо большое Вам за помощь в частичной оплате этой операции. Мы очень благодарны каждому, кто нам помогает, кто проходит с нами наш непростой путь, кто поддерживает, кто оказывает любую помощь, материальную, информационную. Без Вас мы не справимся, для нас очень важно Ваше участие!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от 14.05.2019:

Фонд перечислил 4.407,12 EUR в клинику University Hospital Halle (Saale) в Германии на оплату операции Капусткина Тимофея.

Новости от родителей от 25.04.2019:

Добрый день, дорогие благотворители!

Тимоша оканчивает 9 класс и сейчас готовится к экзаменам. Он ещё не решил, что делать: идти в 10-11 класс или же идти учиться на выбранную профессию. Учёба даётся ему не очень легко, ведь его заболевание доставляет ему немало сложностей. Однако он у нас сильный и, несмотря на частые пропуски из-за болезни, поездки на обследования и лечение, справляется со школьными заданиями.

Тимоша страдает очень редким врождённым заболеванием сосудистой системы. Заболевание является хроническим и прогрессирующим и требует регулярного интервенционного лечения и постоянного приёма «Сиролимуса» и «Ксарелто». Мы уже сделали три операции по склерозированию и эмболизации сосудов, и в июле 2019 года нам необходима операция в Междисциплинарном центре сосудистых аномалий при университетской клинике г. Хаале, в клинике, которая специализируется на лечении пациентов, страдающих сосудистыми аномалиями.

Клиника выставила предварительную смету на 19 407,12 EUR! Мы уже получили гарантийное письмо на оплату части этой сметы от немецкого благотворительного фонда «Eine Hertz fur Kinder» в размере 15 000 EUR. Однако, к сожалению, этого недостаточно. Мы вновь обращаемся к Вам, наши дорогие благотворители, помочь нам собрать недостающую сумму для оплаты счёта. Без Вас нам просто не справиться!

Спасибо Вам большое за помощь, за то, что поддерживаете нас и даёте шанс двигаться на пути к выздоровлению.

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 10.03.2019:

Добрый день, дорогие благотворители!

В начале февраля Тимоша находился на обследовании в РДКБ в отделении гематологии. В настоящее время его состояние по заболеванию средней степени тяжести. У сына взяли все необходимые анализы, сделали УЗИ внутренних органов, руки и всей правой стороны груди и спины.

К сожалению, к нашим диагнозам прибавляются всё новые ухудшения: вторичная коагулопатия, тромбоз вен передней поверхности грудной клетки, гематогенная тромбофилия, кисты в селезёнке и проч. После обследования было принято решение увеличить дозу принимаемых лекарств в два раза.

В свободное время мы гуляли по Москве. Тимошу пригласил на свой концерт Bad Zu (Филипп Александров), а также мы побывали на съёмках программы «Лучше Всех» с Максимом Галкиным.

Сейчас мы ждём решения нашего вопроса по обеспечению лекарствами: с сентября у нас решается вопрос по обеспечению «Сиролимусом» и «Ксарелто», который нам назначила врачебная комиссия. Наша поликлиника отказалась выдавать нам лекарства, и мы вынуждены были обратиться в суд. И вот 25 января 2019 суд принял решение удовлетворить наше требование и обязать обеспечить ребёнка лекарствами. На данный момент лекарства мы не получаем, и нам приходится их покупать.

Лечение у нас длительное и многоэтапное, и на данный момент положительный эффект должно иметь сочетание приёма лекарств и склерозирование сосудов. Только после этого можно рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве (на данном этапе оно невозможно из-за огромного риска кровотечения). Мы уже получили приглашение и предварительную смету из университетской клиники города «Халле» от профессора Вольгемута на лечение сосудов на июль 2019 год, и сейчас нам предстоит новый сбор средств на лечение.

Спасибо Вам за помощь, за поддержку, за то, что остаётесь с нами на нашем сложном пути!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 26.10.2018:

Добрый день, дорогие благотворители!

В конце августа мы были в РДКБ им. Пирогова в Москве, где прошли обследование, сдали необходимые анализы и были на консультации у хирургов, гематолога и кардиолога. Тимоше необходимо постоянное наблюдение врачей, и между операциями мы должны контролировать состояние сына в этой больнице.

Консилиум врачей пришёл к единогласному мнению, что на данном этапе лечения нам нужно принимать «Сиролимус» и «Ксарелто». Российские врачи и врачи из Германии пришли к одинаковому мнению в плане лечения на данном этапе.

Сейчас состояние Тимоши тяжёлое, так как высок риск развития вторичной коагулопатии потребления, что может создать угрозу жизни. Проведение оперативного вмешательства невозможно вследствие распространённости поражения, а также есть высокий риск хирургических осложнений. Кардиолог тоже нашла отклонения от нормы и назначила лечение.

В Москве мы съездили в ортопедические салоны, чтобы заказать компрессионное бельё, но, к сожалению, нам не смогли снять мерки и изготовить то, что необходимо. Пришлось заказать через клинику «Халле», и мы уже ожидаем нашу посылочку с двумя комплектами.

После выписки из РДКБ мы съездили на Красную Площадь, погуляли по центру, Тимоша съездил в гости к Bad Zu. Сыну очень нравится Москва, и, наверное, его мечта чаще бывать в Москве и побольше её посмотреть.

По приезде домой мы встали на учёт к кардиологу и отдали документы в поликлинику для обеспечения нас лекарствами. По законодательству РФ на основании протокола врачебной комиссии и протокола консилиума врачей РДКБ мы имеем право получать «Сиролимус» и «Ксарелто» по рецепту бесплатно. Мы очень обрадовались этой новости, ведь это как гора с плеч и нам не нужно будет искать деньги на необходимые таблетки («Сиролимус» — очень дорогостоящий препарат, и для нашей семьи это были бы огромные расходы). Сейчас у нас ещё есть лекарство, которое мы купили на средства благотворительного фонда, но скоро оно закончится. Но в нашей поликлинике из-за некомпетентности врачей или из-за нежелания действовать в соответствии с нормами закона нам выдали отказ! Мы просто в шоке от этой новости, и для нас непонятны действия работников поликлиники. В нарушение всех законодательных актов, ущемляя права ребёнка-инвалида, нуждающегося в особой поддержке государства, нам отказали в выдаче жизненно необходимого лекарства!

Тимоша ходит в школу, заканчивает четверть и с нетерпением ждёт каникул.

Чувствует он себя неплохо, но после длительных уроков иногда начинает болеть рука.

Сын записался на музыку, учится играть на пианино, ходит гулять с друзьями, пишет биты. Недавно он с папой и братьями ходили на картинг — Тимоша просто в восторге! Скорость, драйв, адреналин — вот что нужно подростку!

Мы ещё не получили ответ из клиники «Халле». Запись перенесли на ноябрь, и мы с нетерпением ждём письма.

Спасибо за Вашу помощь, спасибо, что остаётесь с нами, поддерживаете нас, помогаете и вселяете надежду на лучшее!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 16.08.2018:

Добрый день, дорогие благотворители!

Всё лето мы провели в городе. Тимоша чувствует себя неплохо, но он сильно похудел. Все, кто его давно не видел, не узнают его.

Мы по-прежнему выполняем все рекомендации нашего доктора: Тимоша принимает «Сиролимус», «Ксарелто» и носит компрессионное бельё на руку и спину. Мы ещё раз проконсультировались у профессора по поводу срока приёма «Сиролимус», и он, посмотрев наши результаты обмеров руки и спины, сказал, что его обязательно надо принимать длительное время, так как за последние полгода наблюдаются небольшие изменения в лучшую сторону. Однако за последнюю неделю рука опухла, возможно, из-за жары.

Также Тимоша уже пропил необходимый курс «Ксарелто», но профессор продлил его приём ещё на три месяца. Результаты анализа на D-димер показали превышение нормы в 12 раз!

Мы ещё не получили письмо из университетской клиники «Халле». Запись начнётся в сентябре, и мы с нетерпением ждём, что нам скажет профессор Вольгемут по поводу нашего дальнейшего лечения.

Спасибо Вам большое, что помогаете нам!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 06.06.2018:

Добрый день, дорогие благотворители!

Почти весь май Тимоша провёл дома: в это время у него сильная аллергия на цветения деревьев, поэтому по возможности лучше находиться дома. Так как организм в это время страдает, это отрицательно сказывается на состоянии сына.

Каждый день Тимоша принимает «Сиролимус» и «Ксарелто» (препарат, разжижающий кровь, чтобы не образовывались тромбы). Приём «Ксарелто» наш доктор продлил ещё на два месяца. Также ежедневно мы делаем перевязки того места на руке, откуда выходит лимфа – эту проблему мы так и не решили. Если не перевязывать, то через открытую рану в лимфу может попасть инфекция, а это очень опасно.

Мы продолжаем делать измерения обхвата руки и спины и наблюдаем очень медленное уменьшение: за последний месяц всего 0,5 см, но это тоже результат! На следующий неделе мы планируем сдать анализ на уровень сиролимуса в крови и на D-димер.

Для лучшего усваивания сиролимуса Тимоша соблюдает диету, хотя иногда это не просто. Нельзя есть фастфуд, пиццу, мороженое и многое другое, чего как раз очень хочется.

Осенью нам необходимо приехать в клинику «Халле» для обследования и решения дальнейшей тактики лечения. У нас ещё нет точной даты и сметы обследования, мы ждём эту информацию из клиники.

То компрессионное белье (рукав и перчатка), что нам изготовили сразу после операции, к сожалению, не держит компрессию. То, что нам выдают по программе реабилитации, не подходит, и нам необходимо заказать новые комплекты.

Сейчас у Тимоши начались каникулы, которые он с нетерпением ждал! Он мечтает поехать в Москву.

Спасибо большое за Вашу помощь, поддержку, за то, что помогаете нам двигаться вперёд! Для нас очень важно, что Вы с нами, одни мы бы не справились!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 11.04.2018:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Тимоша чувствует себя неплохо. После операции, проведённой два месяца назад, мы наблюдаем улучшения. Осенью у Тимоши было сильное воспаление сосудов. Скорее всего, это произошло через открытую рану, которая не заживает из-за постоянного выхода лимфы. Рука сильно опухла, как будто надулась, вены были ярко выражены, ощущались сильные боли. Тогда мы с нетерпением ждали операции.

Сейчас рука уменьшилась в обхвате. Мы делаем раз в неделю замеры, и после операции в разных местах мы наблюдаем разницу в 2-3 см в сторону уменьшения. Поверхность руки стала ровнее, вены не такие яркие, болей нет.

Также осенью мы наблюдали сильный прогрессирующий рост опухоли на спине. В этом месте была проведена операция по склерозированию сосудов. После операции наш доктор, профессор Вольгемут, настоятельно рекомендовал нам принимать «Рапамун». Мы следуем всем назначениям нашего врача: принимаем его два в день, а также «Ксарелто», таблетки, разжижающие кровь, чтобы не образовывались тромбы. Каждый день Тимоша носит компрессионный рукав и жилет, и два раза в день мы делаем перевязку руки в том месте, где выходит лимфа. Чтобы «Рапамун» усваивался, Тимоша соблюдает гиполипидемическую диету.

Сейчас, наблюдая улучшения, мы думаем, что «Рапамун» оказывает положительный эффект. Опухоль на спине потихоньку уменьшается.

Для определения уровня сиролимуса в крови мы ездим в Москву. Там же, в РДКБ, мы были на консультации у гематолога и сосудистого хирурга. Врачи опять нам говорят, что со временем руку лучше ампутировать. Но я и думать не хочу об этом, так как понимаю, что это не решит проблемы, а, возможно, даже ухудшит состояние.

Сейчас решаем вопрос о сдаче анализа на уровень сиролимуса в крови в нашем городе, так как ездить раз в две-три недели в Москву, только чтобы сдать анализ, для нашей семьи очень дорого. Это нам намного облегчит лечение.

Тимоша хорошо закончил третью четверть. У нас был длительный период лечения, и он много пропустил. Поэтому сейчас навёрстывает упущенное. Нам даже пришлось отказаться от путёвки в санаторий, чтобы не пропустить школу в четвёртой четверти. Мы очень надеемся, что, может быть, летом, во время каникул, всё-таки будет возможность съездить на отдых.

В начале марта осуществилась Тимошина мечта: ему удалось встретиться с продюсером и битмейкером Bad Zu и рэпером Хаски. Тимоша увлекается созданием битов, и ему было очень интересно и волнительно побывать на самой настоящей студии музыкантов.

Это встреча была настоящим сюрпризом для Тимоши, и он до последней секунды не знал о готовящемся сюрпризе (он просто поехал с папой в Москву сдавать очередной анализ). Положительные эмоции и яркие впечатления очень важны, и они помогают с лёгкостью преодолевать все невзгоды и препятствия на пути.

Осенью нам необходимо будет съездить в клинику города Халле на обследование и консультацию для решения дальнейшей тактики лечения.

Мы не устаём Вам говорить спасибо за ту помощь, которую Вы оказали нам, нашей семье и нашему Тимоше. Спасибо Вам за то, что даёте нам возможность двигаться дальше!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 22.

02.2018:

Добрый день, наши благотворители!

10 февраля мы приехали из университетской клиники «Галле» (Германия). Благодаря помощи благотворителей и всех неравнодушных людей наша поездка состоялась и Тимоше сделали запланированную операцию по склерозированию вен. У нашего сына очень редкая сосудистая мальформация, которой поражён весь правый квадрант тела, и гиперплазия жировой ткани правых плеча, предплечья и руки.

После операции нам изготовили компрессионное белье, так как поражённые части тела должны быть обязательно закрыты. В этот раз не только на руку, но и на спину.

За последние два месяца у Тимоши сильные ухудшения: на спине выросла огромная опухоль в 1/4 спины, а рука увеличилась в объёме и стала очень тяжёлой. Мы проконсультировались у нашего врача, профессора Вольгемута, отправив ему перед поездкой фотографии. Он сказал, что это похоже на венозную мальформацию. Однако после проведённых исследований профессор пришёл к выводу, что это гиперплазия жировой ткани, которая очень быстро растёт. Это связано с переходным возрастом, и, возможно, через пару лет она остановит свой рост. Сейчас необходимо принять меры, чтобы этот рост остановить, иначе последствия могут быть необратимыми. Одно хорошо: эта ткань не прорастает внутрь организма и не поражает внутренние органы.

Ввиду сильно прогрессирующей болезни профессор настоятельно рекомендовал нам принимать препарат «Рапамун» как минимум в течение года. Препарат дорогостоящий и продаётся только по рецепту. Мы смогли получить это лекарство на год.

Также профессор отметил, что после операции на сосуды есть положительный результат и кровоснабжение в руке постепенно приходит в норму. Однако вопрос, который нас беспокоил по поводу вытекания лимфы через поверхностные сосуды в пальце, не решился, и лимфа по-прежнему выходит, что нас очень беспокоит.

В клинике мы уже начали принимать «Рапамун» под контролем врачей. Сейчас встаём на учёт к гематологу. Ещё в течение трёх месяцев необходимо принимать «Ксарелто» — препарат, разжижающий кровь, чтобы предотвратить риск образования тромбов. Также раз в две недели необходимо замерять объёмы руки и спины, чтобы смотреть, как действует лекарство. По приезде домой объём правой руки у Тимоши в разных местах уже уменьшился на 1-2 см, но ещё не понятно, результат ли это проведённой операции или снятия отёка.

В школу Тимоша пока не ходит — учёбу планируем начать на следующей неделе. Чувствует он себя неплохо.

С уважением, семья Капусткиных

Новости от мамы от 11.07.2017:

Добрый день, уважаемые благотворители!

Мы сейчас в санатории, наконец-то дождались путёвку, и в этом году на море! Тимоша много плавает и в море, и в бассейне, ему это очень полезно. Рука сейчас не болит, но на локте образовался большой тромб. Ещё рука постепенно увеличивается в размере – опухает. На этой неделе мы возвращаемся домой, и я сразу буду отправлять документы профессору Вольгемуту на рассмотрение, что нам делать дальше, и когда планируется следующая операция. Сейчас профессор работает в другой клинике в городе Хале (Германия), и там он имеет возможность чаще принимать и оперировать иностранных пациентов. Я надеюсь, нам не придётся долго ждать в этот раз. Как у нас будет полная информация, я сразу же Вам напишу!

Спасибо Вам огромное за помощь и за участие в нашей жизни! Низкий поклон!

Новости от мамы от 05.05.2017:

Здравствуйте, дорогие благотворители!

Каждый день Тимоша удивляется – рука то не болит! После операции, проведенной в прошлом году, долгое время рука болела, а сейчас – совершенно другой эффект, и Тимоша может жить обычной жизнью, без обезбаливающих, без постоянной боли, без прикладывания к руке льда. Он ходит в школу и посещает все уроки. А ведь в прошлом году у нас стоял вопрос о переводе на домашнее обучение из-за постоянного отсутствия его на уроках. Мы очень рады, что проведенная операция принесла видимый положительный результат. А операцию мы смогли сделать благодаря нашим благотворителям. Еще раз говорим огромное спасибо Вам за эту помощь, за это неоценимое внимание нашему мальчику!

Тот компрессионный рукав индивидуально пошива, что изготовили нам в Германии, нам подошел, и по приезду домой мы заказали второй экземпляр. Ждали его почти месяц, и теперь у нас два рукава. Это очень удобно. Так как рукав необходимо стирать каждый вечер, только после стирки он приходит опять в первоначальную форму и осуществляет свою функцию компрессии на 100%. Вот такие у нас дела. Еще раз спасибо Вам большое за помощь!

Новости от мамы от 10.02.2017:

Добрый день, дорогие благотворители!

Еще раз говорим всем Вам спасибо! Благодаря Вашей помощи мы смогли сделать еще одну операцию, так необходимую нашему Тимоше! В понедельник, 30 января, мы приехали в Регенсбург. 31 января Тимошу определили в клинику, а 2 февраля сделали операцию. После у нас была беседа-консультация с профессором Вольгемутом. Он осмотрел Тимошу и сказал нам свое мнение о результате проведенной в прошлом году операции и о запланированной операции в этом. В прошлом году профессор перекрыл очень толстые вены, в которых кровь не текла, как надо, что могло привести к попаданию тромбов в легкие. Этот риск он убрал. В результате нынешней операции были перекрыты некоторые вены и капилляры, а так же перекрыты некоторые лимфатические сосуды. В результате это должно уменьшить боли, а так же нормализовать движение лимфы и остановить ее выход через поверхностные капилляры в пальчиках. Во время операции было видно, что во многих венах находились сгустки крови, тромбы. После операции Тимоше необходимо длительное время принимать препараты, разжижающие кровь. Необходима будет еще подобная операция, но об этом будет известно через три-четыре месяца, когда пройдет реабилитационный период. Будем держать Вас в курсе!

С уважением, семья Капусткиных.

Новости от родителей от 05.01.2017:

Дорогие благотоврители!

Наша семья поздравляет Вас и всех Ваших близких с Новым 2017 годом и Рождеством! Желаем Вам здоровья, счастья, удачи, исполнения заветных желаний и побольше новогодних чудес!

Спасибо Вам огромное за ту помощь, которую Вы оказали нашей семье! Спасибо, что откликнулись, спасибо, что Вы с нами и сейчас, спасибо за поддержку – спасибо за все!

С уважением, семья Капусткиных.

Новости от родителей от 15.

12.2016:

Добрый день, уважаемые благотворители!

На прошлой неделе мы ездили в Москву в клинику Лимфа на консультацию, так как нас немного беспокоит Тимошино состояние в последнее время: лимфа не отходит как надо, а копится в сосудах, и потом выходит через поверхностные капиляры наружу. Врачи сказали, что необходим мануальный лимфодренаж. Мы приняли решение подождать, услышать еще мнение нашего профессора, и тогда уже решать этот вопрос. А сейчас потихоньку готовимся к поездке в Германию – сделали Тимоше новый загранпаспорт, уже купили билеты и подали документы на визу.

Еще раз большое спасибо, что Вы с нами!

С уважением, семья Капусткиных.

Новости от мамы от 11.11.2016:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Дата госпитализации в клинику назначена на 31 января 2017 года, это значит, что нам необходимо приехать в Регнсбург не позднее 30 января. Скоро планируем покупать билеты и начать собирать пакет документов для оформления визы.

Состояние Тимоши неплохое, сильных болей нет, сейчас у него в школе каникулы. Но нас очень беспокоит то, что из кожи на руке постоянно выделяется лимфа, и мы написали письмо профессору с вопросами, что нам делать. Профессор Вольгемут ответил, что это не опасно, важно, чтобы раны не воспалялись, нужно хорошо дезинфицировать. И необходимо делать мануальный лимфодренаж, поэтому будем искать массажиста в нашем городе.

Еще раз говорим спасибо всем, кто откликнулся на нашу просьбу, кто помог собрать нам необходимую сумму на оплату операции!

Новости от 09.11.2016:

Фонд перечислил 8,500.00 EUR в Regensburg University Hospital на оплату лечения Капусткина Тимофея.

Слова благодарности от родителей:

Дорогие благотворители!

Огромное спасибо за то, что Вы откликнулись на нашу просьбу! Благодаря всем Вам мы сможем сделать еще один шаг на пути к выздоровлению нашего мальчика, благодаря Вам мы сможем оплатить дорогостоящую операцию, которая так необходима нашему сыночку Тимофею! Мы верим, что нашему Тимоше станет лучше, он избавится от бесконечных болей, от постоянной тяжести и отека в руке, от тромбов.

Спасибо Вам за то, что не прошли мимо! Огромное спасибо, что Вы с нами в этот непростой для нашей семьи период жизни! Мы очень ценим тот вклад, который Вы сделали для Тимоши!

Для нашей большой семьи стоимость операции очень велика, и я даже не представляю, сколько лет мы бы собирали эти денежки самостоятельно! Без Вас мы бы просто не справились! Мы благодарны Вам за ту бесценную помощь, которую Вы оказываете деткам! Поверьте, здоровье деток – это самое важное!

Желаем Вам крепкого здоровья, счастья и удачи!

С уважением, семья Капусткиных.

Фотографии

Письмо от мамы

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Наша большая семья обращается к Вам за помощью!

Нашему старшему сыночку Тимофею 13 лет. Сынок родился со сложным диагнозом – синдром Клиппеля-Треноне-Вебера, венозная мальформация сосудов правых плеча, предплечья и кисти, синдактилия, врожденный порок развития правой руки.

Прочитать целиком

Когда Тиму исполнился один месяц, мы начали ходить по врачам: хирурги, сосудистые хирурги, УЗИ, рентген; Нижний Новгород, Москва, Питер. Мы объехали много больниц, сделали несколько операций по уменьшению объемов, так как рука становилась настолько тяжелой, что перевешивала малыша. Оперировали лимфангиому забрюшинного пространства, которая за пять лет увеличилась в десять раз и уже давила на почку. Онкологи посылали нас к хирургам, хирурги к онкологам.

Когда Тиму исполнилось пять лет, мы решили остановиться. Один сосудистый хирург из педиатрической академии г.Санкт-Петербурга сказал нам тогда – или вы всю жизнь лежите в больницах, вам что-то делают, а вы тратите миллионы, которых у вас нет, или можно подождать, когда ребенку исполнится 16 лет, и ампутировать руку. На тот момент мы были не готовы ни к тому, ни к другому варианту. Мы остановились, поняли, что помочь нам не могут.

Сразу скажу, что сначала мы очень ошибались по поводу состояния Тимоши. Не будучи медиками, мы сделали вывод из консультации с врачами, что нам нужна пластика. И, слава Богу, не согласились на эти операции, хотя хирурги нам предлагали — и в Нижнем Новгороде, и в Питере. У Тимоши явно не косметический дефект. И лечить нужно непосредственно сосуды, лимфатическую систему, а уже потом делать пластику. В последний год Тимошу очень мучили сильные боли в руке, рука опухла. И мы наконец нашли клинику, где проводят такие операции, и где нам могут помочь.

В марте 2016 года мы Тимоше сделали первую операцию уже на сосуды в Университетской Клинике г. Регенсбурга. Во время операции были перекрыты лишние и нереально толстые вены (диаметром 5 см перекрыли платиновой спиралью, вену диаметром 2 см – радиочастотной абляцией, и еще две вены на пальчиках – алкогольной пеной). Кровь в этих венах не текла, как необходимо, а плескалась, гуляла и просто застаивалась там. Образовывались тромбы. Эта операция должна была привести к уменьшению боли в руке, правильному кровоснабжению и убрать возможный риск попадания тромбов в легкие.

Профессор Вольгемут сказал, что необходимо еще две такие операции, а уже потом, по нашему желанию мы можем делать пластические операции, улучшающие эстетический вид руки. Как я говорила, после проведенной в марте операции, профессор обещал, что боли уменьшатся, уменьшится опухоль на руке, и состояние Тима будет лучше. Но эффект проявится только через три месяца. Все очень индивидуально, и зависит от реакции организма. И очень долгое время (почти четыре месяца) мы вообще не видели улучшений. Рука была сильно опухшей, практически один огромный синяк, и боль, боль, боль. Но недавно Тим, снимая на ночь компрессионный рукав, радостно воскликнул «Мам, смотри! Пальчики стали намного худее, у нас такого еще никогда не было!» Есть результат! Значит, не зря делали эту операцию, значит, надо двигаться дальше!

Буквально на днях мы получили приглашение на вторую операцию на январь 2017 года и счет за лечение – 8 500 евро. Для нас, для нашей большой семьи (у нас трое сыновей – Тимофей, 13 лет, Матвей, 11 лет и Алфей, 3 года) это нереально сумма! Работает у нас пока только папа, я не работаю – сижу дома с младшим сыном, да и Тимоше необходимо постоянное наблюдение. Зарплата у папы небольшая, из доходов еще пенсия по инвалидности и пособие по уходу за ребенком-инвалидом – мы просто не сможем собрать такую сумму своими силами! Нам очень нужна Ваша помощь!

Тимоша у нас замечательный мальчик, учится в седьмом классе с углубленным изучением английского языка. У него много друзей. Увлекается, как и многие мальчишки в его возрасте, компьютерными играми, и обожает играть со своими братьями, а особенно с младшим братиком! Ведь для него Тимоша – настоящий авторитет, ведь он его старший брат!

Раньше Тим занимался танцами – хип-хопом, у него неплохо получалось, он даже участвовал в соревнованиях! Но в последние пару лет состояние ухудшилось, сильные боли в правой руке не дают ему двигаться в полной мере. Сейчас Тим ходит только на плавание в бассейн у дома, и только там он может расслабиться – при движении во время плавания рука перестает болеть.

Каждый день Тим чувствует боль, он живет с этой болью. Он к ней просто привык. Иногда боль становится очень сильной, нестерпимой, и тогда мы даем ему обезболивающие. Каждое утро Тим, не поднимаясь с кровати, одевает компрессионный рукав. Если его не надеть (или надеть после того, как он поднимется с кровати), кровь не будет отходить по венам, рука очень сильно опухнет, начнет болеть еще сильнее, возникнет венозная недостаточность, и кровоснабжение организма пойдет не так, как надо. Каждый день он испытывает сильные трудности при одевании – не так просто просунуть руку в рукав… Очень часто на правой руке, в локтевом сгибе, образуются тромбы, и приходится делать уколы препарата разжижающего кровь. И каждый день, когда Тим ложится спать, он снимает компрессионный рукав, прикладывает к руке лед, и только так засыпает…

Мы очень хотим, чтобы Тимоше стало лучше, чтобы он не страдал от боли, чтобы просто чаще улыбался… Пожалуйста, помогите нам вылечить сына!!!

С уважением и надеждой, вся наша большая семья!

Документы

Как обзавестись «чуйкой» опытного хирурга или предсказательная модель молодого аспиранта

Закрылась – значит кровь по лучевой артерии не проходит. В медицинской терминологии это называется окклюзией сосуда.

Есть триада Вирхова – которая объясняет механизм тромбоза (образование склеенных элементов крови) . В нее входит: 1. Повреждение эндотелия (это внутренняя стенка в сосуде – которая “смотрит” в просвет сосуда и обладает специфическими свойствами, которые препятствуют тому, чтобы к ней прикреплялись тромбоциты) 2. Гиперкоагуляция ( увеличение в крови количества белков, которые способствуют свёртыванию крови ) 3. Измененный кровоток (например, замедление кровотока, или турбулентный поток)

Так вот – в случае с лучевой артерией после вмешательства эндотелий повреждается сначала иглой при пункции и повреждение увеличивается при установки катетера (трубки, с помощью которой выполняется операция) Проблема в том, что когда средняя стенка артерии оголяется и касается крови – сразу запускается каскад реакций, в результате которых образуется тромб – чтобы закрыть повреждение (это называется внешним механизмом свёртывания крови ) . Вторая проблема – это то, что нам необходимо пережимать полностью лучевую артерию , чтобы прекратилось кровотечение, это приводит к тому , что скорость падает практически до нуля и также способствует образованию тромба.

Так, значит после всего этого – даже если образовался там тромб он может растворится с помощью естественных сил организма (фибринолитической системы крови) но для этого необходимо чтобы там текла кровь и специальные фибринолитические ферменты дошли до тромба.

Если тромб существует некоторое время он начинает формироваться – из него уходит жидкий компонент и он уплотняется, оседает фибрин – такой белок, который ещё больше уплотняет тромб и делает его неподатливый и более “нерастворимым” – чтобы место кровотечение точно уже закрылось.

Чтобы тромбы усилено не образовывались в катетерах,через которые проводят операции, вводят разжижающий препарат – гепарин натрия.

Соответственно идея сократить время пережатия артерии взялась не просто так, а потому что гепарин, который вводится во время операции действует в течение 4 часов в крови (после этого он полностью выводится почками ). “Короткая” группа 3 часа время компрессии меньше чем время полного выведения разжижающего кровь гепарина , “длинная” группа взята была потому что это стандарт, который принят в клинике.

Много написал, надеюсь ответил на вопросы и получилось понятно )

Как понять, что у вас тромбоз: симптомы и помощь

Тромб – это кровяной сгусток. В норме при кровотечении кровь сворачивается, а образовавшийся тромб останавливает кровотечение из вены или капилляра. Через некоторое время он распадается и исчезает. Но иногда этот процесс происходит неправильно и могут начаться проблемы.

В чем опасность тромбов?

Чаще всего тромбы возникают внутри вен нижних конечностей, особенно если человек мало двигается. А вообще тромбы могут образовываться в любой части тела.

Когда такой кровяной сгусток отрывается, он, проходя по общему кровотоку, способен перекрыть сосуды в мозге, сердце или легких. Это может стать причиной инфаркта, инсульта или тромбоэмболии легочной артерии (когда легкие перестают работать). Поэтому нужно обязательно знать симптомы тромбоза, чтобы вовремя предпринять меры.

Симптомы тромбоза

  1. Резко стало тяжело дышать, вы ощущаете недостаток кислорода.
  2. Болит в груди или дискомфорт, который усиливается, когда вы глубоко вдыхаете или кашляете.
  3. Кашель с кровью.
  4. Проблемы с речью.
  5. Зрительные проявления: «туман» в глазах, двоится изображение, появились слепые пятна.
  6. Резко понизилось давление: помутнение сознания, головокружение и даже обморок.

Все это – признаки инфаркта, инсульта и легочной эмболии. Необязательно эти грозные состояния вызваны оторвавшимся тромбом, но медлить с вызовом скорой помощи нельзя.

Тромб в вене нижней конечностиФото из открытых источников

Как распознать тромбоз

Развитие тромбоза лучше определить на ранней стадии, чтобы не доводить до угрожающих жизни состояний.

К сожалению, заподозрить тромбоз достаточно сложно – исследования показали, что у около половины людей сгустки крови никак себя не проявляют.

Но заподозрить у себя закупорку сосудов все-таки можно – существуют некоторые симптомы тромбоза в разных частях тела.

Отечность ноги или руки

Обычно отек возникает там, где произошла закупорка сосуда тромбом, или же отек распространяется на всю конечность. Понять, что это тромбоз, можно, когда отекла только одна рука или нога.

Судороги в ногах

Если вас часто мучают судороги ног, скорее всего, у вас нарушено кровообращение в нижних конечностях. Часто причина этого кроется в тромбах.

Почему отрывается тромб?

Резкая боль в ноге

Тромбоз глубоких вен часто проявляется именно болью. Часто пульсирующая резкая боль в икроножной мышце – единственный симптом тромбоза.

Изменение оттенка кожи

Из-за тромба нормальное кровообращение затрудняется – какая-то часть сосудов переполняется кровью, а какая-то – наоборот, обескровлена. При тромбозе кожа может на некоторых участках стать бледной, красной или синюшной.

Повышение температуры кожи

В районе тромба кожа может стать горячей и начать чесаться. Повышение температуры кожи вы можете почувствовать сами.

8 продуктов, очищающих артерии от холестерина

Беспричинные тошнота или рвота

Вас регулярно подташнивает, а рвота не приносит облегчения? Возможно, развился тромбоз мезентериальных сосудов, снабжающих кровью кишечник.

Беспричинные тошнота или рвота должны насторожитьФото из открытых источников

Боль в животе

Постоянно болит живот, а боль становится сильнее после еды? Параллельно – присутствуют вздутие и диарея? Возможно, это также закупорка мезентериальных сосудов.

Что делать при симптомах тромбоза

При малейших вышеперечисленных признаках тромбоза обратитесь к своему семейному врачу – при необходимости он направит вас к сосудистому хирургу или флебологу.

Лечение тромбоза будет проводиться, исходя из того, где находится тромб и высока ли вероятность, что он оторвется. Если тромб в ноге – вам порекомендуют носить компрессионные чулки, чтобы сгусток не увеличился в размерах и чтобы спал отек. В определенных случаях врач назначает тромбоэмболитики, чтобы растворить кровяной сгусток, и антикоагулянты – для разжижения крови, чтобы не образовывались новые тромбы.

Капусткин Тимофей – WorldVita

Новости от родителей от 13.01.2022:

Добрый день, дорогие благотворители!

Поздравляем Вас с наступившим Новым годом! Желаем Вам крепкого здоровья, счастья, любви и всего самого доброго и хорошего!

В конце сентября мы с Тимошей ездили на плановое обследование в Университетскую клинику г. Халле. Мы прошли обследование, компьютерную томографию и консультацию с нашим доктором.

Профессор Вольгемут очень доволен состоянием Тимофея на данный момент. Врач сказал, что если не будет экстренных ухудшений на сосудах (а на спине есть место, которое может в любой момент дать ухудшение, и тогда срочно потребуется операция), то мы можем приехать лишь через два года на обследование и решение дальнейшей тактики лечения.

Тимоша чувствует себя неплохо. Сын выполняет все предписания врача, принимает антикоагулянты, во избежание образования тромбов и иммунодепрессанты, для остановки роста опухоли носит компрессионное белье.

9 декабря Тимоше исполнилось уже 19 лет. Новый год мы встретили дома, в кругу нашей большой семьи!

Дорогие благотворители, спасибо Вам огромное, что помогли нашему Тимоше в трудную минуту, что участвуете в жизни нашего мальчика.

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 23.07.2021:

Добрый день, дорогие наши благотворители!

Тимоша закончил 11 класс, очень хорошо сдал ЕГЭ. Он еще не определился, куда пойдет учиться, и, скорее всего, в этом году возьмет gap year — добровольный перерыв в учебе, который берут выпускники школ, чтобы набраться опыта и впечатлений, прежде чем связать свою жизнь с какой-то профессией.

Чувствует себя сын неплохо, соблюдает все рекомендации врача: принимает ежедневно иммунодепрессант и антикоагулянт, носит компрессионное белье, каждый день совершает пробежки.

Осенью нам будет необходимо съездить в Университетскую клинику Халле для полного послеоперационного обследования. Нужно посмотреть, какие изменения произошли после операции и определить дальнейшую тактику лечения. К сожалению, на спине сосудистая опухоль не уменьшается, она так же занимает значительную площадь, но и рост благодаря лечению остановился.

Спасибо Вам большое за помощь и за Ваше внимание! Спасибо, что остаетесь с нами на этом нелегком пути к выздоровлению!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от мамы от 21.03.2021:

Добрый день, дорогие благотворители!

В понедельник, 15 марта, мы вернулись из нашей поездки по проведению операции Тимоше в Университетской клинике Галле.

26 февраля мы прилетели в Германию, потом отсидели пять дней карантина. После сдачи теста на ковид Тимоша поступил в клинику. Состоялся осмотр врача, беседа с анестезиологом, МРТ, УЗИ сосудов.

В этот раз было все по-другому, так как Тимофею уже исполнилось 18 лет, поэтому он уже лежал во взрослом отделении и посещать его было нельзя. Раньше, когда сын был в детском отделении, я могла спокойно в течение дня приходить в клинику, общаться с врачом, провожать Тимошу до операционной и потом встречать его сразу после операции.

Сейчас еще много карантинных ограничений, а в Германии все намного строже, чем в России (не работают школы, детские сады, магазины, кафе, рестораны, и некоторые врачи даже перестали принимать иностранных пациентов).

Теперь Тимоша был в клинике один (только переводчику можно было находиться рядом с ним), так что это был первый опыт самостоятельного общения с врачами и нахождения в клинике без родителей. В будущем ему придется самому ездить на лечение.

4 марта была сделана операция. В этот раз профессор Вольгемут склерозировал только сосуды в спине, с электропорацией противоопухолевым препаратом «Блеомицин». Хирургическое вмешательство длилось около трех часов. Потом, когда Тимошу выписали, мы еще продолжали делать уколы во избежание образования тромбов. Профессор похвалил сына за то, что он принял свою болезнь, что уверенно держится и выполняет все рекомендации врача.

Также мы заказали комплекты компрессионных рукавов, в этот раз обхват руки стал еще меньше прошлогодних замеров. Сейчас Тимоша чувствует себя неплохо, послеоперационный отек и кровоизлияния уже почти прошли. Сын еще немного посидит дома и пойдет в школу. В этом году Тимофей заканчивает 11 класс.

Благодарим за Ваш интерес к нашей истории!

С уважением, мама Тимофея

Новости от родителей от 21.12.2020:

Добрый день, дорогие благотворители!

9 декабря Тимофею исполнилось 18 лет! Он уже такой взрослый! В этот же день у сына была комиссия по переосвидетельствованию на инвалидность. Сейчас она проходит в заочной форме. Это не очень удобно, так как члены комиссии не видят ребенка и не могут составить полную картину о состоянии здоровья.

У нас запросили документы по дообследованию, замеры разницы между правой и левой рукой и плечом, состояние руки и ее функциональные способности, чтобы понять, есть ли захват в кисти, может ли помогать Тимоша правой рукой при одевании. Решение комиссия еще не приняла.

Также 9 числа мы получили приглашение на операцию в Университетскую клинику Халле. В декабре нам необходимо было пройти там обследование, чтобы оценить, как проходит послеоперационное восстановление (оно длится примерно полгода). Однако поездка отменилась из-за временных карантинных ограничений. И поэтому Тимошу пригласили сразу на операцию на 2 марта 2021 года.

После операции, проведенной в июне 2020, мы замечаем значительные изменения в руке. Это значит, что мы на верном пути. Сейчас запланировано оперативное вмешательство по склерозированию сосудов с применением электропорации. Тимошу включили в группу по клиническим исследованиям этого метода лечения. Первая операция дала хороший результат, но у сына еще так много мест, которые необходимо оперировать.

После хирургического вмешательства Тимоша почувствовал уверенность в себе, спина стала ровнее, и он перестал прятать правую руку в карман. Теперь сын более уверенно держится в обществе. Мы так рады этому изменению. Тимоша чувствует, что лечение идет в верном направлении. И мы очень рады, что маленькими шагами движемся к выздоровлению.

Мы очень благодарны фонду и всем нашим благотворителям за такую огромную поддержку!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 26.09.2020:

Добрый день, дорогие наши благотворители!

Мы отдыхаем на море! Об этом можно было только мечтать! Продлили лето, можно сказать. Тимофею дали путевку за счет Фонда социального страхования (нам ее дают раз в три года).

Тимоша каждый день купается в море, и это приносит ему облегчение. Плавание сыну полезно: расходится лимфа, и кровоснабжение становится лучше. На море мы ходим вечером, когда уже не так жарко, а также ездим на экскурсии, получая и там положительные эмоции.

1 сентября Тимоша пошел в 11 класс. Этот учебный год очень сложный, так как необходимо готовиться экзаменам и выбирать вуз, в который потом поступать. Скоро мы поедем домой, и тогда Тимоша вернется к учебе.

О результатах операции, проведенной летом, рассказывать еще рано. Однако в этот раз компрессию мы заказали уже меньшего размера. Значит, эффект есть: обхват спины и руки уменьшается.

Спасибо Вам, дорогие благотворители, за помощь и поддержку! Спасибо за внимание и добрые слова, нам очень важно чувствовать, что мы не одни!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 18.07.2020:

Добрый день, дорогие благотворители!

Хочу рассказать Вам о наших новостях.

Наша поездка в университетскую клинику «Халле» для проведения пятой операции на сосудах состоялась! Мы благодарны всем, кто помог и помогает Тимоше в его нелегком пути к выздоровлению. Каждая новая поездка для нас целое событие: очень непросто все организовать, собрать необходимую сумму и сделать поездку для Тимоши как можно комфортнее.

14 июня мы вылетели в Германию. После того как мы отсидели две недели на самоизоляции, у Тимоши взяли анализ на коронавирус, уровень сиролимуса в крови и другие показатели. На следующий день (когда был готов результат анализа на ковид — ура, он был отрицательным) Тимошу оформили в клинику.

В этот день мы сделали МРТ, УЗИ, а еще побеседовали с анестезиологом, дерматологом, сосудистым хирургом и нашим доктором, профессором Вольгемутом. Профессор пришел к нам перед проведением МРТ, чтобы определить, что именно надо смотреть. В эту операцию он планировал сделать склеротерапию с электропорацией только на спине.

Профессор отметил, что опухоль на спине у Тимоши очень выросла за этот год. Мы видели, что опухоль растет и что спина и рука сильно увеличиваются в обхвате, но не знали причину. Оказалось, в руке сына образовались 4 артериовенозные фистулы, очень объемные, диаметром 5 см.

Профессор проанализировал истории более 400 своих пациентов и нашел только 2 похожих случая. Он принял решение перекрыть их, а также сделать склерозирование с электропорацией на спине (как и было запланировано сначала).

Из-за фистул кровоснабжение Тимоши было нарушено: кровь под давлением из артерий шла сразу в вены, не распределяясь по капиллярам. Как правило, длительно существующие фистулы сопровождаются повышением давления в отводящих венах, что провоцирует варикозное расширение, тромбозы и трофические нарушения. Сброс большого объема крови мимо капилляров приводит к перегрузке сердца. Серьезные последствия фистул связаны с их возможным разрывом и возникающим кровоизлиянием.

И вот после операции мы наблюдаем, что и рука, и спина стали меньше в обхвате (даже компрессия, которую мы заказали Тимоше, велика, и нам пришлось делать замеры заново и заказывать еще один комплект). Профессор Вольгемут сказал, что эта операция — огромный прорыв в нашем лечении и он очень доволен результатом. Да и мы тоже рады этой операции. Тимоша отмечает, что чувствует себя намного легче!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 20.03.2020:

Добрый день, дорогие благотворители!

Сейчас мы готовимся к поездке в отделение гематологии РДКБ г. Москвы на плановое обследование. Поездка запланирована на начало апреля.

Полгода назад Тимошу пригласили участвовать в профориентационном проекте для подростков с инвалидностью «Будущее — в твоих руках». И вот в финале этого проекта Тимоша рассказал, что благодаря проекту он стал по-другому смотреть на мир, замечать важные для него вещи и понимать, чем он хочет заниматься в дальнейшем. Его работу в проекте оценили, а финальную презентацию отметили представители Мининского университета, международной компании KPMG, университета им. Лобачевского. Очень важно не замыкаться на болезни, а двигаться к намеченным целям, заниматься саморазвитием, и тогда болезнь и вовсе может отступить, ведь она станет не так важна, хотя это очень непросто.

«Какую цель ты хочешь достичь, занимаясь предпринимательством?» — спросил член жюри Тимошу. «Создавать новые бизнес-проекты и заниматься благотворительностью». «А какой именно благотворительностью?» «Помогать тяжелобольным детям в оплате дорогостоящего лечения и оказывать бездомным людям финансовую помощь».

Возможно, наступит время, когда Тимофей сам будет помогать семьям, которым необходима помощь, семьям, в которых есть детки, чья жизнь без дорогостоящего лечения будет очень тяжёлой, а порой и просто невозможной.

Опухоль, которая образовалось на спине за последние два года, растёт. Она была в спящем состоянии, но что-то дало толчок и спровоцировало её рост. Она состоит из переплетённых неправильных сосудов и гиперплазии жировой ткани. И нам очень больно наблюдать, как она разрастается и охватывает уже большую часть тела сына, как лопаются сосуды и образуются внутренние кровоизлияния… Наш доктор принял решение оперировать её методом склерозирования с электропорацией.

Мы уже получили новый счёт на лечение и приглашение на операцию. Сейчас нам предстоит новый сбор.

Спасибо большое Вам за помощь, поддержку, неравнодушие!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 15.01.2020:

Добрый день, дорогие благотворители!

Прошлый год был очень сложным для нас, но мы справились благодаря Вашей поддержке, неравнодушию и вниманию! Без Вашей помощи нам было бы очень тяжело.

В октябре Тимоша прошёл обследование в отделении гематологии РДКБ г. Москвы, где врачи ему также провели полное обследование крови и других показателей. Согласно результатам лекарство понемногу действует: образование тромбов уменьшается, показатели д-димера и фибриногена улучшаются, но всё же в сосудах есть тромбы, и, к сожалению, правая сторона груди поражена тромбомассами.

Тимоша чувствует себя неплохо, но его состояние очень сложное. Опухоль на спине, которая состоит из множества переплетённых сосудов и которая неоперабельная, уже переходит на грудь… Она растёт и уже больше 1/4 спины. Мы не знаем, что делать: наблюдать, как нам советуют наши врачи, или всё же лечить.

По словам доктора, эта опухоль была в спящем состоянии, но что-то дало толчок, она активировалась и стала расти. Нам очень больно наблюдать, как эта опухоль захватывает всё тело сына, как она разрастается, как внутри лопаются сосуды и происходят кровоизлияния.

Немецкие врачи предложили нам новое лечение: склерозирование с электропорацией. Это новый метод, но он уже хорошо зарекомендовал себя, и результаты лечения подобных опухолей при нём очень эффективны. Мы не планировали в ближайшие два года ехать на лечение, но вынуждены опять готовиться к операции. Сейчас мы ждём дату операции и предварительную смету.

Спасибо Вам большое, что Вы с нами, ведь благодаря Вашей поддержке и помощи мы можем двигаться дальше. Мы можем хоть как-то облегчить Тимошино состояние и делать небольшие шаги на пути к выздоровлению!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 06.10.2019:

Добрый день, дорогие благотворители!

Тимоша уже в 10 классе! Вопрос со школой разрешился в нашу пользу: его приняли в 10 класс! Однако всё лето у нас было испорчено переживаниями по этому поводу. То, что для ребёнка должно было быть плюсом (освобождение от двух экзаменов), оказалось для него огромным минусом и поставило в неравные условия по сравнению с другими учениками.

Сейчас мы готовимся к поездке на плановое обследование в РДКБ в отделение гематологии. Там должны взять все анализы и сделать обследование внутренних органов, чтобы посмотреть, нет ли какого отрицательного результата при приёме «Сиролимуса», а также оценить улучшения от приёма лекарств.

Тимоша чувствует себя неплохо, но всё чаще и чаще жалуется на сердце. Мы сделали обследование, и оно показало, что состояние по сравнению с февральским холтером ухудшилось. Мы записались на приём к аритмологу. Мы не знаем ещё причину такого ухудшения, но врач предположил, что это из-за мальформации, которая разрослась на спине и переходит на грудь. Организму сложно, и это отражается на работе сердца.

Неделю назад мы ходили на выступление Ника Вуйчича. Нам очень повезло, что он выбрал наш город для своей поездки. Ник на своём примере показал, что главное в жизни — любовь и вера, что не стоит обращать внимание на физические недостатки, что с ними можно жить и добиваться успеха, реализовывая свои мечты, двигаться к цели, учиться, дружить, общаться, ездить по миру, не зацикливаясь на своей болезни! Я очень рада, что мы смогли попасть на это выступление!!! Тимоша очень сильно хотел увидеть Ника Вуйчича, и это выступление ему очень запомнилось!

В июле, благодаря Вам, благотворителям и всем откликнувшимся на нашу просьбу, мы попали на лечение в университетскую клинику Халле. Тимоше сделали склерозирование сосудов, и особое внимание уделили одному из пальцев: в него уходило много крови, и она потом не отходила назад, из-за чего палец сильно опухал. Сейчас палец выглядит намного лучше и в плане ощущений тоже наблюдается положительная динамика. Также были просклерозиваны сосуды на руке и спине. Профессор сказал, что ждёт нас через год на обследование, но если будут какие-то ухудшения, то придётся делать ещё одну операцию.

Вот такие у нас новости. Спасибо, что Вы с нами! Благодарим за помощь, внимание и поддержку!!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 09.08.2019:

Добрый день, дорогие благотворители!

26 июля мы вернулись из Университетской клиники «Халле». Профессор Вольгемут сказал, что видит явные изменения в сторону улучшения в состоянии Тимоши — и визуально, и на основании обследования МРТ. В этот раз были просклерозированы сосуды на пальцах, руке и спине. Мы заказали компрессионные рукава и купили три упаковки «Рапамуна» («Сиролимуса»). Лекарство нам сейчас выдают, но иногда происходит срыв сроков (бывает, что в аптеку долго не привозят). А так как лекарство необходимо принимать непрерывно, у нас всегда должен быть запас.

На наш вопрос, когда Тимоша поправится, профессор сказал, что нам до этого ещё далеко. Конечно, мы и сами понимаем, что до полного выздоровления ещё очень-очень далеко. Однако постоянный приём антикоагулянтов и иммунодепрессантов поможет Тимоше чувствовать себя хорошо, поможет справляться с повышенным тромбообразованием и остановит рост лимфовенозной мальформации. После операции мы также замечаем явные улучшения. Сначала, конечно, рука болела, и Тимоша принимал обезболивающие и прикладывал лёд, но сейчас боли прошли.

В этот раз нам не успели изготовить компрессионное белье (рукава, перчатки и жилет), и мы ещё ожидаем, когда получим его.

На обратном пути в аэропорту Берлина оказалось, что с нами летит известный рэпер i61|Айсикван, и Тимоша с ним сфотографировался! Счастливее ребёнка я ещё не видела!

Вопрос по поводу 10 класса у нас ещё не решён. Мы отправили заявление о приёме в школу по почте, но они просто нам его вернули, даже не зарегистрировав.

Спасибо большое за Вашу помощь, поддержку и постоянное внимание. Спасибо каждому, кто откликнулся на нашу просьбу и помог нам!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 27.06.2019:

Добрый день, дорогие благотворители!

Тимоша у нас закончил 9 класс, сдал экзамены по русскому на 5, а по математике на 4! По законодательству РФ он имеет права сдавать не 4 экзамена, а только два обязательных.

В начале года мы спрашивали в школе, не будет ли это препятствием при поступлении в 10 класс с углублённым изучением английского языка (сын в этом классе обучается со средней школы, имеет твёрдую 4 и хотел бы продолжить), на что нам сказали: «У вас же льгота, проблем не будет». И вот когда уже прошли экзамены, нам говорят, что для поступления в этот класс у нас не хватает баллов: мы же не сдавали английский язык! Только мы добились через суд и по исполнительному листу от Минздрава Нижегородской области решения вопроса (это длилось 9 месяцев) об обеспечении Тимофея лекарствами, назначенными ему для постоянного приёма по жизненным показаниям, как у нас возникли проблемы с образованием.

Переходить в другую школу или в колледж (как нам рекомендует директор) для Тимофея в настоящий момент не самый удачный вариант, пока он находится на постоянном приёме иммунодепрессантов. Это стрессовая ситуация, да и каждодневные поездки в общественном транспорте подорвут его иммунитет во время лечения. Сейчас мы все очень переживаем, что возникла такая ситуация…

После корректировки в сторону увеличения дозы приёма лекарств в отделении гематологии РДКБ г. Москве, где мы были на обследовании в феврале 2019, Тимоша чувствует улучшения: он говорит, что рука легче, появилась подвижность, и спадает отёк. Сдавать анализ на концентрацию сиролимуса в крови мы ездим раз в два месяца в Москву, так как, к сожалению, в нашем городе такой анализ не делают.

Операция в университетской клинике «Халле» запланирована на июль. У нас уже решены почти все организационные и транспортно-визовые вопросы. Спасибо большое Вам за помощь в частичной оплате этой операции. Мы очень благодарны каждому, кто нам помогает, кто проходит с нами наш непростой путь, кто поддерживает, кто оказывает любую помощь, материальную, информационную. Без Вас мы не справимся, для нас очень важно Ваше участие!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от 14.05.2019:

Фонд перечислил 4.407,12 EUR в клинику University Hospital Halle (Saale) в Германии на оплату операции Капусткина Тимофея.

Новости от родителей от 25.04.2019:

Добрый день, дорогие благотворители!

Тимоша оканчивает 9 класс и сейчас готовится к экзаменам. Он ещё не решил, что делать: идти в 10-11 класс или же идти учиться на выбранную профессию. Учёба даётся ему не очень легко, ведь его заболевание доставляет ему немало сложностей. Однако он у нас сильный и, несмотря на частые пропуски из-за болезни, поездки на обследования и лечение, справляется со школьными заданиями.

Тимоша страдает очень редким врождённым заболеванием сосудистой системы. Заболевание является хроническим и прогрессирующим и требует регулярного интервенционного лечения и постоянного приёма «Сиролимуса» и «Ксарелто». Мы уже сделали три операции по склерозированию и эмболизации сосудов, и в июле 2019 года нам необходима операция в Междисциплинарном центре сосудистых аномалий при университетской клинике г. Хаале, в клинике, которая специализируется на лечении пациентов, страдающих сосудистыми аномалиями.

Клиника выставила предварительную смету на 19 407,12 EUR! Мы уже получили гарантийное письмо на оплату части этой сметы от немецкого благотворительного фонда «Eine Hertz fur Kinder» в размере 15 000 EUR. Однако, к сожалению, этого недостаточно. Мы вновь обращаемся к Вам, наши дорогие благотворители, помочь нам собрать недостающую сумму для оплаты счёта. Без Вас нам просто не справиться!

Спасибо Вам большое за помощь, за то, что поддерживаете нас и даёте шанс двигаться на пути к выздоровлению.

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 10.03.2019:

Добрый день, дорогие благотворители!

В начале февраля Тимоша находился на обследовании в РДКБ в отделении гематологии. В настоящее время его состояние по заболеванию средней степени тяжести. У сына взяли все необходимые анализы, сделали УЗИ внутренних органов, руки и всей правой стороны груди и спины.

К сожалению, к нашим диагнозам прибавляются всё новые ухудшения: вторичная коагулопатия, тромбоз вен передней поверхности грудной клетки, гематогенная тромбофилия, кисты в селезёнке и проч. После обследования было принято решение увеличить дозу принимаемых лекарств в два раза.

В свободное время мы гуляли по Москве. Тимошу пригласил на свой концерт Bad Zu (Филипп Александров), а также мы побывали на съёмках программы «Лучше Всех» с Максимом Галкиным.

Сейчас мы ждём решения нашего вопроса по обеспечению лекарствами: с сентября у нас решается вопрос по обеспечению «Сиролимусом» и «Ксарелто», который нам назначила врачебная комиссия. Наша поликлиника отказалась выдавать нам лекарства, и мы вынуждены были обратиться в суд. И вот 25 января 2019 суд принял решение удовлетворить наше требование и обязать обеспечить ребёнка лекарствами. На данный момент лекарства мы не получаем, и нам приходится их покупать.

Лечение у нас длительное и многоэтапное, и на данный момент положительный эффект должно иметь сочетание приёма лекарств и склерозирование сосудов. Только после этого можно рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве (на данном этапе оно невозможно из-за огромного риска кровотечения). Мы уже получили приглашение и предварительную смету из университетской клиники города «Халле» от профессора Вольгемута на лечение сосудов на июль 2019 год, и сейчас нам предстоит новый сбор средств на лечение.

Спасибо Вам за помощь, за поддержку, за то, что остаётесь с нами на нашем сложном пути!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 26.10.2018:

Добрый день, дорогие благотворители!

В конце августа мы были в РДКБ им. Пирогова в Москве, где прошли обследование, сдали необходимые анализы и были на консультации у хирургов, гематолога и кардиолога. Тимоше необходимо постоянное наблюдение врачей, и между операциями мы должны контролировать состояние сына в этой больнице.

Консилиум врачей пришёл к единогласному мнению, что на данном этапе лечения нам нужно принимать «Сиролимус» и «Ксарелто». Российские врачи и врачи из Германии пришли к одинаковому мнению в плане лечения на данном этапе.

Сейчас состояние Тимоши тяжёлое, так как высок риск развития вторичной коагулопатии потребления, что может создать угрозу жизни. Проведение оперативного вмешательства невозможно вследствие распространённости поражения, а также есть высокий риск хирургических осложнений. Кардиолог тоже нашла отклонения от нормы и назначила лечение.

В Москве мы съездили в ортопедические салоны, чтобы заказать компрессионное бельё, но, к сожалению, нам не смогли снять мерки и изготовить то, что необходимо. Пришлось заказать через клинику «Халле», и мы уже ожидаем нашу посылочку с двумя комплектами.

После выписки из РДКБ мы съездили на Красную Площадь, погуляли по центру, Тимоша съездил в гости к Bad Zu. Сыну очень нравится Москва, и, наверное, его мечта чаще бывать в Москве и побольше её посмотреть.

По приезде домой мы встали на учёт к кардиологу и отдали документы в поликлинику для обеспечения нас лекарствами. По законодательству РФ на основании протокола врачебной комиссии и протокола консилиума врачей РДКБ мы имеем право получать «Сиролимус» и «Ксарелто» по рецепту бесплатно. Мы очень обрадовались этой новости, ведь это как гора с плеч и нам не нужно будет искать деньги на необходимые таблетки («Сиролимус» — очень дорогостоящий препарат, и для нашей семьи это были бы огромные расходы). Сейчас у нас ещё есть лекарство, которое мы купили на средства благотворительного фонда, но скоро оно закончится. Но в нашей поликлинике из-за некомпетентности врачей или из-за нежелания действовать в соответствии с нормами закона нам выдали отказ! Мы просто в шоке от этой новости, и для нас непонятны действия работников поликлиники. В нарушение всех законодательных актов, ущемляя права ребёнка-инвалида, нуждающегося в особой поддержке государства, нам отказали в выдаче жизненно необходимого лекарства!

Тимоша ходит в школу, заканчивает четверть и с нетерпением ждёт каникул.

Чувствует он себя неплохо, но после длительных уроков иногда начинает болеть рука.

Сын записался на музыку, учится играть на пианино, ходит гулять с друзьями, пишет биты. Недавно он с папой и братьями ходили на картинг — Тимоша просто в восторге! Скорость, драйв, адреналин — вот что нужно подростку!

Мы ещё не получили ответ из клиники «Халле». Запись перенесли на ноябрь, и мы с нетерпением ждём письма.

Спасибо за Вашу помощь, спасибо, что остаётесь с нами, поддерживаете нас, помогаете и вселяете надежду на лучшее!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 16.08.2018:

Добрый день, дорогие благотворители!

Всё лето мы провели в городе. Тимоша чувствует себя неплохо, но он сильно похудел. Все, кто его давно не видел, не узнают его.

Мы по-прежнему выполняем все рекомендации нашего доктора: Тимоша принимает «Сиролимус», «Ксарелто» и носит компрессионное бельё на руку и спину. Мы ещё раз проконсультировались у профессора по поводу срока приёма «Сиролимус», и он, посмотрев наши результаты обмеров руки и спины, сказал, что его обязательно надо принимать длительное время, так как за последние полгода наблюдаются небольшие изменения в лучшую сторону. Однако за последнюю неделю рука опухла, возможно, из-за жары.

Также Тимоша уже пропил необходимый курс «Ксарелто», но профессор продлил его приём ещё на три месяца. Результаты анализа на D-димер показали превышение нормы в 12 раз!

Мы ещё не получили письмо из университетской клиники «Халле». Запись начнётся в сентябре, и мы с нетерпением ждём, что нам скажет профессор Вольгемут по поводу нашего дальнейшего лечения.

Спасибо Вам большое, что помогаете нам!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 06.06.2018:

Добрый день, дорогие благотворители!

Почти весь май Тимоша провёл дома: в это время у него сильная аллергия на цветения деревьев, поэтому по возможности лучше находиться дома. Так как организм в это время страдает, это отрицательно сказывается на состоянии сына.

Каждый день Тимоша принимает «Сиролимус» и «Ксарелто» (препарат, разжижающий кровь, чтобы не образовывались тромбы). Приём «Ксарелто» наш доктор продлил ещё на два месяца. Также ежедневно мы делаем перевязки того места на руке, откуда выходит лимфа – эту проблему мы так и не решили. Если не перевязывать, то через открытую рану в лимфу может попасть инфекция, а это очень опасно.

Мы продолжаем делать измерения обхвата руки и спины и наблюдаем очень медленное уменьшение: за последний месяц всего 0,5 см, но это тоже результат! На следующий неделе мы планируем сдать анализ на уровень сиролимуса в крови и на D-димер.

Для лучшего усваивания сиролимуса Тимоша соблюдает диету, хотя иногда это не просто. Нельзя есть фастфуд, пиццу, мороженое и многое другое, чего как раз очень хочется.

Осенью нам необходимо приехать в клинику «Халле» для обследования и решения дальнейшей тактики лечения. У нас ещё нет точной даты и сметы обследования, мы ждём эту информацию из клиники.

То компрессионное белье (рукав и перчатка), что нам изготовили сразу после операции, к сожалению, не держит компрессию. То, что нам выдают по программе реабилитации, не подходит, и нам необходимо заказать новые комплекты.

Сейчас у Тимоши начались каникулы, которые он с нетерпением ждал! Он мечтает поехать в Москву.

Спасибо большое за Вашу помощь, поддержку, за то, что помогаете нам двигаться вперёд! Для нас очень важно, что Вы с нами, одни мы бы не справились!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 11.04.2018:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Тимоша чувствует себя неплохо. После операции, проведённой два месяца назад, мы наблюдаем улучшения. Осенью у Тимоши было сильное воспаление сосудов. Скорее всего, это произошло через открытую рану, которая не заживает из-за постоянного выхода лимфы. Рука сильно опухла, как будто надулась, вены были ярко выражены, ощущались сильные боли. Тогда мы с нетерпением ждали операции.

Сейчас рука уменьшилась в обхвате. Мы делаем раз в неделю замеры, и после операции в разных местах мы наблюдаем разницу в 2-3 см в сторону уменьшения. Поверхность руки стала ровнее, вены не такие яркие, болей нет.

Также осенью мы наблюдали сильный прогрессирующий рост опухоли на спине. В этом месте была проведена операция по склерозированию сосудов. После операции наш доктор, профессор Вольгемут, настоятельно рекомендовал нам принимать «Рапамун». Мы следуем всем назначениям нашего врача: принимаем его два в день, а также «Ксарелто», таблетки, разжижающие кровь, чтобы не образовывались тромбы. Каждый день Тимоша носит компрессионный рукав и жилет, и два раза в день мы делаем перевязку руки в том месте, где выходит лимфа. Чтобы «Рапамун» усваивался, Тимоша соблюдает гиполипидемическую диету.

Сейчас, наблюдая улучшения, мы думаем, что «Рапамун» оказывает положительный эффект. Опухоль на спине потихоньку уменьшается.

Для определения уровня сиролимуса в крови мы ездим в Москву. Там же, в РДКБ, мы были на консультации у гематолога и сосудистого хирурга. Врачи опять нам говорят, что со временем руку лучше ампутировать. Но я и думать не хочу об этом, так как понимаю, что это не решит проблемы, а, возможно, даже ухудшит состояние.

Сейчас решаем вопрос о сдаче анализа на уровень сиролимуса в крови в нашем городе, так как ездить раз в две-три недели в Москву, только чтобы сдать анализ, для нашей семьи очень дорого. Это нам намного облегчит лечение.

Тимоша хорошо закончил третью четверть. У нас был длительный период лечения, и он много пропустил. Поэтому сейчас навёрстывает упущенное. Нам даже пришлось отказаться от путёвки в санаторий, чтобы не пропустить школу в четвёртой четверти. Мы очень надеемся, что, может быть, летом, во время каникул, всё-таки будет возможность съездить на отдых.

В начале марта осуществилась Тимошина мечта: ему удалось встретиться с продюсером и битмейкером Bad Zu и рэпером Хаски. Тимоша увлекается созданием битов, и ему было очень интересно и волнительно побывать на самой настоящей студии музыкантов.

Это встреча была настоящим сюрпризом для Тимоши, и он до последней секунды не знал о готовящемся сюрпризе (он просто поехал с папой в Москву сдавать очередной анализ). Положительные эмоции и яркие впечатления очень важны, и они помогают с лёгкостью преодолевать все невзгоды и препятствия на пути.

Осенью нам необходимо будет съездить в клинику города Халле на обследование и консультацию для решения дальнейшей тактики лечения.

Мы не устаём Вам говорить спасибо за ту помощь, которую Вы оказали нам, нашей семье и нашему Тимоше. Спасибо Вам за то, что даёте нам возможность двигаться дальше!

С уважением, семья Капусткиных

Новости от родителей от 22.02.2018:

Добрый день, наши благотворители!

10 февраля мы приехали из университетской клиники «Галле» (Германия). Благодаря помощи благотворителей и всех неравнодушных людей наша поездка состоялась и Тимоше сделали запланированную операцию по склерозированию вен. У нашего сына очень редкая сосудистая мальформация, которой поражён весь правый квадрант тела, и гиперплазия жировой ткани правых плеча, предплечья и руки.

После операции нам изготовили компрессионное белье, так как поражённые части тела должны быть обязательно закрыты. В этот раз не только на руку, но и на спину.

За последние два месяца у Тимоши сильные ухудшения: на спине выросла огромная опухоль в 1/4 спины, а рука увеличилась в объёме и стала очень тяжёлой. Мы проконсультировались у нашего врача, профессора Вольгемута, отправив ему перед поездкой фотографии. Он сказал, что это похоже на венозную мальформацию. Однако после проведённых исследований профессор пришёл к выводу, что это гиперплазия жировой ткани, которая очень быстро растёт. Это связано с переходным возрастом, и, возможно, через пару лет она остановит свой рост. Сейчас необходимо принять меры, чтобы этот рост остановить, иначе последствия могут быть необратимыми. Одно хорошо: эта ткань не прорастает внутрь организма и не поражает внутренние органы.

Ввиду сильно прогрессирующей болезни профессор настоятельно рекомендовал нам принимать препарат «Рапамун» как минимум в течение года. Препарат дорогостоящий и продаётся только по рецепту. Мы смогли получить это лекарство на год.

Также профессор отметил, что после операции на сосуды есть положительный результат и кровоснабжение в руке постепенно приходит в норму. Однако вопрос, который нас беспокоил по поводу вытекания лимфы через поверхностные сосуды в пальце, не решился, и лимфа по-прежнему выходит, что нас очень беспокоит.

В клинике мы уже начали принимать «Рапамун» под контролем врачей. Сейчас встаём на учёт к гематологу. Ещё в течение трёх месяцев необходимо принимать «Ксарелто» — препарат, разжижающий кровь, чтобы предотвратить риск образования тромбов. Также раз в две недели необходимо замерять объёмы руки и спины, чтобы смотреть, как действует лекарство. По приезде домой объём правой руки у Тимоши в разных местах уже уменьшился на 1-2 см, но ещё не понятно, результат ли это проведённой операции или снятия отёка.

В школу Тимоша пока не ходит — учёбу планируем начать на следующей неделе. Чувствует он себя неплохо.

С уважением, семья Капусткиных

Новости от мамы от 11.

07.2017:

Добрый день, уважаемые благотворители!

Мы сейчас в санатории, наконец-то дождались путёвку, и в этом году на море! Тимоша много плавает и в море, и в бассейне, ему это очень полезно. Рука сейчас не болит, но на локте образовался большой тромб. Ещё рука постепенно увеличивается в размере – опухает. На этой неделе мы возвращаемся домой, и я сразу буду отправлять документы профессору Вольгемуту на рассмотрение, что нам делать дальше, и когда планируется следующая операция. Сейчас профессор работает в другой клинике в городе Хале (Германия), и там он имеет возможность чаще принимать и оперировать иностранных пациентов. Я надеюсь, нам не придётся долго ждать в этот раз. Как у нас будет полная информация, я сразу же Вам напишу!

Спасибо Вам огромное за помощь и за участие в нашей жизни! Низкий поклон!

Новости от мамы от 05.05.2017:

Здравствуйте, дорогие благотворители!

Каждый день Тимоша удивляется – рука то не болит! После операции, проведенной в прошлом году, долгое время рука болела, а сейчас – совершенно другой эффект, и Тимоша может жить обычной жизнью, без обезбаливающих, без постоянной боли, без прикладывания к руке льда. Он ходит в школу и посещает все уроки. А ведь в прошлом году у нас стоял вопрос о переводе на домашнее обучение из-за постоянного отсутствия его на уроках. Мы очень рады, что проведенная операция принесла видимый положительный результат. А операцию мы смогли сделать благодаря нашим благотворителям. Еще раз говорим огромное спасибо Вам за эту помощь, за это неоценимое внимание нашему мальчику!

Тот компрессионный рукав индивидуально пошива, что изготовили нам в Германии, нам подошел, и по приезду домой мы заказали второй экземпляр. Ждали его почти месяц, и теперь у нас два рукава. Это очень удобно. Так как рукав необходимо стирать каждый вечер, только после стирки он приходит опять в первоначальную форму и осуществляет свою функцию компрессии на 100%. Вот такие у нас дела. Еще раз спасибо Вам большое за помощь!

Новости от мамы от 10.02.2017:

Добрый день, дорогие благотворители!

Еще раз говорим всем Вам спасибо! Благодаря Вашей помощи мы смогли сделать еще одну операцию, так необходимую нашему Тимоше! В понедельник, 30 января, мы приехали в Регенсбург. 31 января Тимошу определили в клинику, а 2 февраля сделали операцию. После у нас была беседа-консультация с профессором Вольгемутом. Он осмотрел Тимошу и сказал нам свое мнение о результате проведенной в прошлом году операции и о запланированной операции в этом. В прошлом году профессор перекрыл очень толстые вены, в которых кровь не текла, как надо, что могло привести к попаданию тромбов в легкие. Этот риск он убрал. В результате нынешней операции были перекрыты некоторые вены и капилляры, а так же перекрыты некоторые лимфатические сосуды. В результате это должно уменьшить боли, а так же нормализовать движение лимфы и остановить ее выход через поверхностные капилляры в пальчиках. Во время операции было видно, что во многих венах находились сгустки крови, тромбы. После операции Тимоше необходимо длительное время принимать препараты, разжижающие кровь. Необходима будет еще подобная операция, но об этом будет известно через три-четыре месяца, когда пройдет реабилитационный период. Будем держать Вас в курсе!

С уважением, семья Капусткиных.

Новости от родителей от 05.01.2017:

Дорогие благотоврители!

Наша семья поздравляет Вас и всех Ваших близких с Новым 2017 годом и Рождеством! Желаем Вам здоровья, счастья, удачи, исполнения заветных желаний и побольше новогодних чудес!

Спасибо Вам огромное за ту помощь, которую Вы оказали нашей семье! Спасибо, что откликнулись, спасибо, что Вы с нами и сейчас, спасибо за поддержку – спасибо за все!

С уважением, семья Капусткиных.

Новости от родителей от 15.12.2016:

Добрый день, уважаемые благотворители!

На прошлой неделе мы ездили в Москву в клинику Лимфа на консультацию, так как нас немного беспокоит Тимошино состояние в последнее время: лимфа не отходит как надо, а копится в сосудах, и потом выходит через поверхностные капиляры наружу. Врачи сказали, что необходим мануальный лимфодренаж. Мы приняли решение подождать, услышать еще мнение нашего профессора, и тогда уже решать этот вопрос. А сейчас потихоньку готовимся к поездке в Германию – сделали Тимоше новый загранпаспорт, уже купили билеты и подали документы на визу.

Еще раз большое спасибо, что Вы с нами!

С уважением, семья Капусткиных.

Новости от мамы от 11.11.2016:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Дата госпитализации в клинику назначена на 31 января 2017 года, это значит, что нам необходимо приехать в Регнсбург не позднее 30 января. Скоро планируем покупать билеты и начать собирать пакет документов для оформления визы.

Состояние Тимоши неплохое, сильных болей нет, сейчас у него в школе каникулы. Но нас очень беспокоит то, что из кожи на руке постоянно выделяется лимфа, и мы написали письмо профессору с вопросами, что нам делать. Профессор Вольгемут ответил, что это не опасно, важно, чтобы раны не воспалялись, нужно хорошо дезинфицировать. И необходимо делать мануальный лимфодренаж, поэтому будем искать массажиста в нашем городе.

Еще раз говорим спасибо всем, кто откликнулся на нашу просьбу, кто помог собрать нам необходимую сумму на оплату операции!

Новости от 09.11.2016:

Фонд перечислил 8,500. 00 EUR в Regensburg University Hospital на оплату лечения Капусткина Тимофея.

Слова благодарности от родителей:

Дорогие благотворители!

Огромное спасибо за то, что Вы откликнулись на нашу просьбу! Благодаря всем Вам мы сможем сделать еще один шаг на пути к выздоровлению нашего мальчика, благодаря Вам мы сможем оплатить дорогостоящую операцию, которая так необходима нашему сыночку Тимофею! Мы верим, что нашему Тимоше станет лучше, он избавится от бесконечных болей, от постоянной тяжести и отека в руке, от тромбов.

Спасибо Вам за то, что не прошли мимо! Огромное спасибо, что Вы с нами в этот непростой для нашей семьи период жизни! Мы очень ценим тот вклад, который Вы сделали для Тимоши!

Для нашей большой семьи стоимость операции очень велика, и я даже не представляю, сколько лет мы бы собирали эти денежки самостоятельно! Без Вас мы бы просто не справились! Мы благодарны Вам за ту бесценную помощь, которую Вы оказываете деткам! Поверьте, здоровье деток – это самое важное!

Желаем Вам крепкого здоровья, счастья и удачи!

С уважением, семья Капусткиных.

Фотографии

Письмо от мамы

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Наша большая семья обращается к Вам за помощью!

Нашему старшему сыночку Тимофею 13 лет. Сынок родился со сложным диагнозом – синдром Клиппеля-Треноне-Вебера, венозная мальформация сосудов правых плеча, предплечья и кисти, синдактилия, врожденный порок развития правой руки.

Прочитать целиком

Когда Тиму исполнился один месяц, мы начали ходить по врачам: хирурги, сосудистые хирурги, УЗИ, рентген; Нижний Новгород, Москва, Питер. Мы объехали много больниц, сделали несколько операций по уменьшению объемов, так как рука становилась настолько тяжелой, что перевешивала малыша. Оперировали лимфангиому забрюшинного пространства, которая за пять лет увеличилась в десять раз и уже давила на почку. Онкологи посылали нас к хирургам, хирурги к онкологам.

Когда Тиму исполнилось пять лет, мы решили остановиться. Один сосудистый хирург из педиатрической академии г. Санкт-Петербурга сказал нам тогда – или вы всю жизнь лежите в больницах, вам что-то делают, а вы тратите миллионы, которых у вас нет, или можно подождать, когда ребенку исполнится 16 лет, и ампутировать руку. На тот момент мы были не готовы ни к тому, ни к другому варианту. Мы остановились, поняли, что помочь нам не могут.

Сразу скажу, что сначала мы очень ошибались по поводу состояния Тимоши. Не будучи медиками, мы сделали вывод из консультации с врачами, что нам нужна пластика. И, слава Богу, не согласились на эти операции, хотя хирурги нам предлагали — и в Нижнем Новгороде, и в Питере. У Тимоши явно не косметический дефект. И лечить нужно непосредственно сосуды, лимфатическую систему, а уже потом делать пластику. В последний год Тимошу очень мучили сильные боли в руке, рука опухла. И мы наконец нашли клинику, где проводят такие операции, и где нам могут помочь.

В марте 2016 года мы Тимоше сделали первую операцию уже на сосуды в Университетской Клинике г. Регенсбурга. Во время операции были перекрыты лишние и нереально толстые вены (диаметром 5 см перекрыли платиновой спиралью, вену диаметром 2 см – радиочастотной абляцией, и еще две вены на пальчиках – алкогольной пеной). Кровь в этих венах не текла, как необходимо, а плескалась, гуляла и просто застаивалась там. Образовывались тромбы. Эта операция должна была привести к уменьшению боли в руке, правильному кровоснабжению и убрать возможный риск попадания тромбов в легкие.

Профессор Вольгемут сказал, что необходимо еще две такие операции, а уже потом, по нашему желанию мы можем делать пластические операции, улучшающие эстетический вид руки. Как я говорила, после проведенной в марте операции, профессор обещал, что боли уменьшатся, уменьшится опухоль на руке, и состояние Тима будет лучше. Но эффект проявится только через три месяца. Все очень индивидуально, и зависит от реакции организма. И очень долгое время (почти четыре месяца) мы вообще не видели улучшений. Рука была сильно опухшей, практически один огромный синяк, и боль, боль, боль. Но недавно Тим, снимая на ночь компрессионный рукав, радостно воскликнул «Мам, смотри! Пальчики стали намного худее, у нас такого еще никогда не было!» Есть результат! Значит, не зря делали эту операцию, значит, надо двигаться дальше!

Буквально на днях мы получили приглашение на вторую операцию на январь 2017 года и счет за лечение – 8 500 евро. Для нас, для нашей большой семьи (у нас трое сыновей – Тимофей, 13 лет, Матвей, 11 лет и Алфей, 3 года) это нереально сумма! Работает у нас пока только папа, я не работаю – сижу дома с младшим сыном, да и Тимоше необходимо постоянное наблюдение. Зарплата у папы небольшая, из доходов еще пенсия по инвалидности и пособие по уходу за ребенком-инвалидом – мы просто не сможем собрать такую сумму своими силами! Нам очень нужна Ваша помощь!

Тимоша у нас замечательный мальчик, учится в седьмом классе с углубленным изучением английского языка. У него много друзей. Увлекается, как и многие мальчишки в его возрасте, компьютерными играми, и обожает играть со своими братьями, а особенно с младшим братиком! Ведь для него Тимоша – настоящий авторитет, ведь он его старший брат!

Раньше Тим занимался танцами – хип-хопом, у него неплохо получалось, он даже участвовал в соревнованиях! Но в последние пару лет состояние ухудшилось, сильные боли в правой руке не дают ему двигаться в полной мере. Сейчас Тим ходит только на плавание в бассейн у дома, и только там он может расслабиться – при движении во время плавания рука перестает болеть.

Каждый день Тим чувствует боль, он живет с этой болью. Он к ней просто привык. Иногда боль становится очень сильной, нестерпимой, и тогда мы даем ему обезболивающие. Каждое утро Тим, не поднимаясь с кровати, одевает компрессионный рукав. Если его не надеть (или надеть после того, как он поднимется с кровати), кровь не будет отходить по венам, рука очень сильно опухнет, начнет болеть еще сильнее, возникнет венозная недостаточность, и кровоснабжение организма пойдет не так, как надо. Каждый день он испытывает сильные трудности при одевании – не так просто просунуть руку в рукав… Очень часто на правой руке, в локтевом сгибе, образуются тромбы, и приходится делать уколы препарата разжижающего кровь. И каждый день, когда Тим ложится спать, он снимает компрессионный рукав, прикладывает к руке лед, и только так засыпает…

Мы очень хотим, чтобы Тимоше стало лучше, чтобы он не страдал от боли, чтобы просто чаще улыбался… Пожалуйста, помогите нам вылечить сына!!!

С уважением и надеждой, вся наша большая семья!

Документы

Сгустки крови

Фарм США . 2020;45(2):13-14.

Сгустки крови являются естественной частью процесса заживления. Когда травма повреждает кровеносный сосуд достаточно, чтобы вызвать кровотечение, ваша кровь образует сгустки, чтобы замедлить кровоток и предотвратить потерю крови. Как только ваша травма заживает, организм естественным образом разрушает сгусток крови, который больше не нужен. Иногда из-за основного заболевания сгустки крови образуются, когда они не нужны или не разрушаются должным образом.Когда эти аномальные сгустки крови образуются внутри ваших вен и артерий, это называется тромбом . Тромб, который блокирует кровоток, является неотложной ситуацией и может привести к значительному повреждению тканей или даже к смерти.

 Существуют два разных типа тромбов: тромбы и эмболы. Тромб образуется и остается на месте. Он может стать достаточно большим, чтобы перекрыть кровоток через сосуд. Без кровоснабжения ткань повреждается. В конце концов, ткань отомрет, если кровоснабжение не будет восстановлено. Тромб, который образуется в кровеносных сосудах сердца, может вызвать сердечный приступ. Когда в кровеносных сосудах головного мозга образуется тромб, это может вызвать инсульт.

Эмбол представляет собой тромб или фрагмент кровяного сгустка, который отрывается и перемещается по кровотоку и может застрять в более мелком сосуде по ходу кровотока. Примером может служить тромб, который образуется в глубоких венах ног или рук, отрывается и перемещается в легкие, что называется легочной эмболией. Тромб также может образоваться в предсердиях, камерах сердца, у людей с мерцательной аритмией.Сгусток может выйти из сердца (эмбол) в мозг и вызвать инсульт.

Крайне важна своевременная диагностика

Восстановление кровотока должно происходить как можно быстрее, поэтому человека, перенесшего инфаркт или инсульт, срочно госпитализируют для оказания неотложной помощи.

Диагноз тромба ставится на основании информации из анамнеза пациента и физических симптомов. Ультразвуковое изображение покажет области, в которых блокируется кровоток по кровеносным сосудам. Электрокардиограмма (ЭКГ) и лабораторные анализы могут помочь подтвердить диагноз сердечного приступа. Как компьютерная томография (КТ), так и магнитно-резонансная томография (МРТ) используют инъекционный краситель, чтобы показать кровоток через артерии. В случае инсульта сканирование с красителем помогает визуализировать, вызвано ли состояние кровотечением, опухолью или тромбом. При сердечном приступе эти сканы помогают показать области, в которых кровоток в коронарной артерии замедляется или прекращается.

Лечение опасных для жизни тромбов

Лекарства используются для лечения тромбов и предотвращения образования тромбов у лиц с повышенным риском.В экстренных ситуациях, когда тромб образовался и блокирует крупный кровеносный сосуд, основная цель состоит в том, чтобы открыть кровеносный сосуд и восстановить кровоток. Лекарства, называемые тромболитиками или блокаторами тромбов, назначаются в опасных для жизни ситуациях для растворения тромба (тромболизис). Существует два способа введения препаратов, разрушающих тромбы: внутривенно или через катетер (тонкую трубку) непосредственно в место образования тромба. Благодаря их способности эффективно разрушать тромбы основным фактором риска применения тромболитических препаратов является кровотечение.

Лекарства для предотвращения образования тромбов в будущем

После растворения тромбов для предотвращения образования новых тромбов используются антикоагулянты (разжижители крови). Если ваш врач прописал ежедневный прием аспирина, антитромбоцитарных препаратов, антикоагулянтов или других препаратов для предотвращения образования тромбов, сердечного приступа, инсульта или тромбоза глубоких вен, обязательно регулярно принимайте их в соответствии с указаниями. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, такие как аномальное кровотечение и кровоподтеки.

Ваш фармацевт может ответить на любые ваши вопросы об этих и всех ваших лекарствах.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

 

 

 

5 способов избежать образования тромбов в ногах

Отзыв: доктор Сатиш Ваювегула

Сгустки крови – это не то, к чему стоит относиться легкомысленно. Хотя они не всегда опасны для жизни, они могут быть, и вы не хотите подвергать себя риску.

Эти сгустки крови находятся глубоко в венах, особенно в ногах, и их часто называют тромбозом глубоких вен или сокращенно ТГВ.

«Сгусток крови в ноге — насколько это может быть опасно?» вы можете подумать. Ну, это может быть очень плохо. Они могут оторваться и застрять в ваших легких, что означает, что вы имеете дело с потенциально смертельной ситуацией, известной как легочная эмболия.

В вашей жизни может быть много разных вещей, которые могут подвергнуть вас риску образования тромбов и, возможно, других проблем, но некоторые простые изменения могут помочь.

Вот как избежать образования тромбов в ногах

1. Даже когда вы отдыхаете, находите время для движения

Мало что может так расслабить вас, как парковаться на диване и смотреть любимый сериал показывать.

Хотя мы бы никогда не сказали вам не делать этого, мы здесь, чтобы сказать вам, что, пока вы пьете, вы должны обязательно вставать и немного двигаться между эпизодами. Пока вы ждете загрузки следующего эпизода, пройдитесь несколько минут, чтобы кровь снова забурлила.

Длительное сидение без движения является одним из основных факторов риска тромбоза глубоких вен, но, к счастью, вы можете снизить этот риск с помощью быстрого и простого средства.

Это отличная возможность поднять ноги, что отлично подходит для улучшения кровообращения, особенно если у вас уже есть проблемы с венами.

2. Не допускайте обезвоживания во время путешествий

Независимо от того, летите ли вы или едете за рулем, легко получить обезвоживание.

Когда вы за рулем, велика вероятность, что вы не захотите глотать воду, иначе вы обнаружите, что часто попадаете во все зоны отдыха по пути. А когда дело доходит до авиаперелетов, никому не нравится туалет в самолете, поэтому некоторые избегают его любой ценой, ограничивая потребление воды. Однако, когда вы путешествуете, вы должны увеличить потребление воды.

Полеты не только обезвоживают вас, но и вынуждают вас сидеть в течение длительного периода времени.

Если вы сидите более 2 часов в машине или в самолете, вы увеличиваете риск образования тромбов.Если вы путешествуете на машине, старайтесь каждые час-полтора останавливаться, выходить и ходить. Если вы ограничены стенами самолета, вставайте и ходите по проходам как можно чаще, чтобы все двигалось.

Также обратите внимание, что у многих авиакомпаний есть карточки для спинок сидений с рекомендуемыми упражнениями, которые можно выполнять сидя, чтобы предотвратить образование тромбов. Это включает в себя насосы для икр и написание букв алфавита ногами.

В путешествии вам также следует избегать напитков, которые еще больше обезвоживают вас, таких как кофеин, алкоголь и сладкие напитки, такие как газированные напитки.

Хорошо взять с собой в путешествие компрессионные чулки, которые помогут избежать образования тромбов в ногах. Предпочтительно, чтобы их прописал вам специалист по венам, но если вы окажетесь в крайнем случае, вы можете получить их без рецепта.

Запишитесь на консультацию сегодня

3. Во время беременности продолжайте двигаться

Во время беременности трудно оставаться на ходу, потому что истощение наступает быстрее, чем обычно. Тем не менее, беременность и гормональные изменения являются одним из основных факторов риска образования тромбов, поэтому самое время убедиться, что вы не ведете малоподвижный образ жизни.Беременность повышает давление в венах таза и ног. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение длительного времени, например, во время постельного режима, ваши икроножные мышцы не сокращаются, чтобы улучшить циркуляцию крови, что может увеличить риск образования тромбов.

По возможности старайтесь совершать регулярные прогулки и убедитесь, что вы не сидите слишком долго на диване или в постели без движения.

Если возможно, попробуйте спать на левом боку, чтобы улучшить кровообращение и кровоток, что может быть затруднено во время беременности.

4. Поднимайте ноги во время сна

Подумайте о том, сколько времени вы проводите в сидячем положении во время сна. Если вы спите достаточное количество времени, это соответствует примерно 7-8 часам практически полного отсутствия движений в ногах. И это не сулит ничего хорошего для вашего кровообращения.

Чтобы улучшить кровообращение во время сна, попробуйте приподнять ноги. Это можно сделать, подложив под ноги подушку или приподняв изножье кровати.Это не обязательно должен быть большой подъем — всего несколько дюймов значительно улучшат кровообращение и снизят риск образования тромбов.

Совет: просто убедитесь, что ваши ноги выше бедер, чтобы получить полный эффект.

5. Знайте признаки возможного тромба

Если вы заметили что-то необычное, обязательно запишитесь на прием к специалисту по венам. Сгустки крови — это то, что вы не хотите оставлять без лечения — они могут быть опасными для жизни.

Легочная эмболия и тромбоз глубоких вен в UC San Diego Health

Уход за тромбами в легких и ногах

Легочная эмболия (ТЭЛА) представляет собой закупорку легочной артерии тромбом (тромбом).

Легочная эмболия часто вызывается тромбозом глубоких вен (ТГВ), состоянием, при котором в глубоких венах ног образуются тромбы. Тромбоз глубоких вен приводит к ТЭЛА, когда тромбы отрываются, поднимаются в легкие и застревают в артериях, создавая закупорку.

Венозная тромбоэмболия, термин, который включает как легочную эмболию, так и тромбоз глубоких вен, может быть спровоцирован сочетанием наследственных и приобретенных факторов риска. Ежегодно в США регистрируется около 600 000 случаев венозной тромбоэмболии.

Факторы, которые могут увеличить риск ТЭЛА и ТГВ:

  • Семейный анамнез тромбов или нарушений свертываемости крови
  • Избыточный вес
  • Курение
  • Рак и лечение рака
  • Возраст (пожилые люди имеют более высокий риск5
      4)

    • Медицинские состояния, такие как болезни сердца, гипертония, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и ХОБЛ
    • Роды (во время и после беременности)
    • Тяжелые травмы бедра или области тазобедренного сустава
    • Хирургия головного мозга, суставов или костей
    • Лекарства, такие как в качестве эстрогеновой терапии и противозачаточных таблеток
    • Расширенные вены на ногах
    • Госпитализация

    Симптомы легочной эмболии (ТЭЛА)

    Одышка часто является первым предупреждающим признаком легочной эмболии.

    Поскольку одышка может быть результатом многих различных проблем с легкими, важно, чтобы вы встретились со специалистом, который может поставить точный диагноз.

    Некоторые люди с тромбоэмболией легочной артерии могут также испытывать боль в груди:

    • Острую и колющую
    • Усиливающуюся при глубоком вдохе
    • С одной стороны или под грудиной
    • Тупую, ноющую или жгучую указывают на легочную эмболию, включают:
      • быстрое сердечное число
      • внезапный кашель
      • кашель
      • кашель
      • кровь
      • кровь
      • кровь
      • кровяная кожа
      • Bluish Skin
      • Bluish Skin
      • Truish или головокружение
      • Тревога

      Если у вас есть какие-либо из этих симптомов , не ждите встречи с одним из наших пульмонологов –
      идите в ER !

      Почему важно лечить легочную эмболию?

      Острая легочная эмболия может быть опасной для жизни. Это третья по распространенности причина смерти от сердечно-сосудистых заболеваний после сердечного приступа и инсульта. Острая тромбоэмболия легочной артерии требует немедленного лечения антикоагулянтами.

      Несмотря на лечение антикоагулянтами, почти у трети людей с острой легочной эмболией в легочных артериях остается некоторое количество рубцов, которые могут вызывать хронические проблемы. У небольшой части людей рубцы на легочных артериях со временем перерастают в хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию (ХТЭЛГ).

      ХТЭЛГ относится к повторяющимся тромбам в легочных артериях, которые не растворяются при приеме лекарств. Эти сгустки становятся фиброзными и рубцовыми и постоянно прикрепляются к стенке кровеносного сосуда. Приблизительно у 1-3 процентов людей с легочной эмболией развивается ХТЭЛГ.

      Диагностика легочной эмболии

      Диагностика легочной эмболии (ТЭЛА) может быть затруднена, так как симптомы совпадают со многими другими заболеваниями и состояниями (например, ХОБЛ, аритмией, астмой).

      Часто диагноз ставится в отделении неотложной помощи (врачом и рентгенологом), когда симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

      Для диагностики легочной эмболии используются три фактора:

      1. Ваша история болезни   

        Первым шагом диагностики является определение вероятности легочной эмболии. Это включает в себя исключение других возможных причин ваших симптомов, а также оценку факторов риска легочной эмболии и тромбоза глубоких вен (ТГВ).
      2. Медицинский осмотр
        Во время медицинского осмотра будет проверено кровяное давление вашего сердца и легких, а ваши ноги оценены на наличие признаков тромбоза глубоких вен (например, отек ноги или вдоль вены).
        Признаки тромбоза глубоких вен.
      3. Диагностические тесты
        Наша команда располагает передовыми диагностическими инструментами для диагностики легочной эмболии. В зависимости от ваших симптомов во время обследования могут быть выполнены одна или несколько из этих процедур.
        • Компьютерная томография (CT) Сканирование груди и ног
        • УЗИ
        • УЗИ
        • Вентиляционная перфузия Сканирование (VQ Scan)
        • Тесты в крови
        • Электрокардиограмма (EKG)

        Лечение легких эмболии

        не решить самостоятельно может быть опасным для жизни. В этих случаях для разрушения сгустка используются лекарства или хирургическое вмешательство (что требуется редко).

        Лечение легочной эмболии преследует две цели:

        1. Предотвратить повреждение существующего тромба
        2. Предотвратить образование новых тромбов

        Антикоагулянты

        Легочную эмболию обычно лечат антикоагулянтами или «разжижителями крови».Несмотря на свое прозвище, антикоагулянты на самом деле не разжижают кровь — они останавливают способность вашего организма к свертыванию. Это помогает предотвратить увеличение существующих тромбов.

        Несмотря на то, что антикоагулянты не разрушают уже образовавшиеся сгустки, ваше тело обычно может растворять сгустки самостоятельно с течением времени.

        Антикоагулянты выпускаются в следующих формах:

        Новые пероральные антикоагулянты (например, апиксибан, ривароксабин, дагибатран), не требующие мониторинга, доступны для некоторых пациентов с низким риском кровотечения.

        Наиболее распространенным побочным эффектом варфарина является обильное кровотечение, которое может привести к летальному исходу. Чтобы предотвратить это, рутинные анализы крови
        ПВ (протромбиновое время) и
        Будет выполнено ПТВ (частичное тромбопластиновое время). Эти тесты измеряют способность крови к свертыванию.

        Другие виды терапии

        Другие формы лечения могут быть необходимы в случаях, когда:

        1. Легочная эмболия вызывает критическое состояние
        2. Пациент не может принимать антикоагулянты

        В этих ситуациях могут быть рекомендованы следующие методы лечения:

        • Активатор тканевого плазминогена (tPA) : Лекарство, растворяющее тромбы.
        • Ультразвуковой катетер : Вводится интервенционным рентгенологом. Помогает разрушить тромб с помощью ультразвуковых волн. Часто используется совместно с tPA.
        • Хирургическая эмболэктомия : Сгусток крови удаляется хирургическим путем.
        • Вакуумный катетер : крошечный вакуум продевается через вены и используется для извлечения тромбов.
        • Фильтр нижней полой вены (НПВ) : Небольшое конусообразное устройство, предназначенное для улавливания тромбов, имплантируется интервенционным рентгенологом в нижнюю полую вену, крупную вену, по которой кровь возвращается к сердцу, с помощью катетера.Эта малоинвазивная процедура проводится в то время, когда пациент находится в сознании. Фильтр IVC может быть постоянно или временно имплантирован.

        Хотя фильтр внутривенной полой вены не может предотвратить образование новых тромбов, он может помочь предотвратить проникновение тромбоза глубоких вен в легкие.

        Тромбоз глубоких вен (тромбоз глубоких вен)

        О свертывании крови

        Свертывание крови — это нормальный и важный процесс, который помогает остановить чрезмерное кровотечение. Однако замедление кровотока, повреждение стенки кровеносного сосуда или дефект образования сгустка могут вызвать аномальное свертывание крови в артериях и венах.Наши пульмонологи тесно сотрудничают с антикоагулянтной клиникой, чтобы определить продолжительность и уровень терапии.

        B Нарушения кровоточивости и способы их лечения

        Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это образование тромбов в глубоких венах ног.

        Тромбоз глубоких вен является наиболее частой причиной легочной эмболии.

        У некоторых людей тромбы в ногах не проявляются никакими симптомами, в то время как у других проявляются тяжелые изнурительные симптомы. Тромбоз глубоких вен обычно поражает глубокие вены бедра, голени и таза, реже руки.

        Люди с тромбозом глубоких вен могут испытывать один или несколько из следующих симптомов в пораженной области:

        • Болезненность
        • Боль в ногах
        • Покраснение и изменение цвета кожи
        • Кожа теплая на ощупь
        • Отек ног

        Долгосрочное лечение после легочной эмболии

        Обратитесь к специалисту

        Встреча со специалистом, который может определить риск образования новых тромбов и диагностировать причину одышки, может снизить потребность в инвазивных операциях в дальнейшем.

        Специалисты по тромбоэмболии легочной артерии в Калифорнийском университете в Сан-Диего:

        • Определите причину образования тромба
        • Убедитесь, что вы полностью избавились от тромба
        • Выберите наилучшее для вас лечение
        • Определите продолжительность терапии
          4 Оценить риск рецидива
        • Контролировать прием антикоагулянтов перед будущими операциями
        • Провести диагностическое тестирование (в случае одышки)

        Наиболее важным аспектом долгосрочного лечения после легочной эмболии является снижение риска рецидива легочной эмболии.

        Риск образования тромбов

        Чтобы полностью оценить риск повторного образования тромбов, наша команда может:

        1. Собрать тщательный анамнез, чтобы определить риск образования тромбов в будущем.
        2. Сделайте анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас гиперкоагуляция (склонность к образованию тромбов).
        3. Выполнение дополнительных тестов визуализации.

        После расчета вашего риска мы вместе с вами разработаем индивидуальный профилактический план, включающий рекомендации по лекарствам и продолжительности лечения.

        Одышка

        После тромбоэмболии легочной артерии у некоторых людей сохраняется одышка. Если у вас есть симптомы одышки, важно, чтобы вы обратились к специалисту, который сможет правильно оценить ваше состояние и исключить повторную легочную эмболию.

        Наши специалисты по легочным заболеваниям оценивают одышку с помощью:

        • Сердечно-легочной нагрузочной пробы
        • VQ SPECT
        • Эхокардиограммы

        Во многих случаях для выявления причины может потребоваться дополнительный анализ.Мы проводим комплексную диагностику в нашей
        Лаборатория легочной функции и упражнений.

        ​Другие советы по профилактике

        Вы можете помочь предотвратить тромбоз глубоких вен следующим образом:

        • Ограничение времени, которое вы проводите в постели во время болезни или восстановления после операции.
        • Прием лекарств, предотвращающих образование тромбов (например, антикоагулянтов).
        • Регулярное участие в физической активности.
        • Упражнение/движение мышц ног при длительном сидении.
        • Носите компрессионные чулки, улучшающие кровоток в ногах.

        Клинические исследования

        Наши врачи-ученые принимают активное участие в клинических исследованиях, включая клинические испытания, изучающие:

        • Профилактика образования тромбов после госпитализации (исследование APEX).
        • Связь между острой тромбоэмболией легочной артерии и ХТЭЛГ.

        Мы также участвуем в регистрационных исследованиях легочной эмболии. Эти исследования позволяют нам собирать данные из нескольких аккредитованных медицинских центров, чтобы помочь получить более четкое представление о прогрессировании легочной эмболии и результатах различных методов лечения.

        Тромбоз глубоких вен | Сосудистый центр

        Что такое тромбоз глубоких вен?

        Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови или тромб образуется в крупных венах нижних конечностей или таза. Сгусток, который образуется в этих областях, может быть опасным для жизни. Сгусток может оторваться и пройти через вену. Путешествующий сгусток называется эмболом, и он может застрять в сердце или легком. Это называется легочной эмболией, и она может привести к летальному исходу, если ее не диагностировать и не лечить немедленно.

        ТГВ, который ежегодно возникает у 2 миллионов американцев, вызван снижением кровотока через глубокие вены, склонностью крови человека к слишком быстрому свертыванию и/или раздражением или воспалением внутренней оболочки вены.

        Симптомы тромбоза глубоких вен

        Примерно в половине случаев симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) отсутствуют.Когда они присутствуют, наиболее распространенными симптомами являются:

        • Отек или изменение цвета (на фиолетовый или синий) одной ноги
        • Боль в ноге или болезненность в икроножной мышце

        Эти симптомы могут развиваться внезапно или медленно с течением времени. Если вы испытываете любой из них, немедленно обратитесь к врачу.

        Симптомы легочной эмболии (ТЭЛА) включают:

        • Боль в груди
        • Одышка
        • Быстрый импульс
        • Кашель
        • Чувство опасения
        • Потливость
        • Обморок

        Симптомы ТЭЛА аналогичны симптомам других заболеваний, таких как сердечный приступ.Какой бы ни была основная причина, эти симптомы должны быть немедленно оценены с медицинской точки зрения.

        Факторы риска тромбоза глубоких вен

        Тромбоз глубоких вен (ТГВ) в равной степени поражает мужчин и женщин всех этнических и социально-экономических групп.Факторы, которые могут способствовать этому состоянию:

        • Курение
        • Поздние сроки беременности  
        • Травма ноги
        • Недавняя операция
        • Бездействие
        • Возраст

        Диагностика тромбоза глубоких вен

        Подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ) подтверждается с помощью:

        • Ультразвуковое дуплексное сканирование : Ультразвуковое дуплексное сканирование — это тип ультразвука для оценки кровотока и структуры вен ног.
        • Магнитно-резонансная венография (MRV): Диагностическая процедура, позволяющая получить подробные трехмерные изображения. Технология магнитного резонанса включает использование магнитов, радиочастот и компьютеров для получения изображений. MRV также включает использование контрастного красителя для визуализации вен.

        Лечение тромбоза глубоких вен

        Любой человек с подтвержденным тромбозом глубоких вен (ТГВ) получает немедленное лечение для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.Антикоагулянты назначаются для снижения свертываемости или тромболитики для растворения тромба.

        Тромболитики обычно используются только в самых тяжелых случаях или в тех случаях, когда тромб образуется выше бедра или в области таза. Препарат доставляется непосредственно к тромбу через катетер, вставленный в вену. Иногда размягченный сгусток удаляют крошечным устройством, похожим на пылесос. После того, как тромб исчезнет, ​​можно выполнить баллонную ангиопластику и установку стента. Они аналогичны выполненным на артериях (см. хроническая ишемия конечностей ) .Если у человека сильный сгусток, но ему не подходят тромболитики, сгусток можно удалить через разрез в паху.

        Долгосрочное лечение может включать в себя три элемента: упражнения, подъем и эластическую компрессию.

        • Упражнения: Упражнения помогают перекачивать кровь через ноги и наращивают мышцы, которые улучшают кровообращение.
        • Высота над уровнем моря: Поднятие ног может помочь мгновенно облегчить боль. Врач также может проинструктировать пациента поднимать ноги выше уровня сердца три или четыре раза в день примерно на 15 минут за раз.Это может помочь уменьшить отек. Если необходимо длительное стояние или сидение, несколько раз согните ноги, чтобы улучшить кровообращение.
        • Эластичные компрессионные чулки: Эластичные компрессионные чулки увеличивают плотность от пальцев ног до икр. Они сдавливают вены ног, оказывая дополнительное давление, что помогает предотвратить обратный ток крови.

        Тромбоз глубоких вен (ТГВ) | Симптомы и лечение

        Что такое тромбоз глубоких вен?

        Что такое тромбоз глубоких вен?

        Dr Sarah Jarvis MBE

        Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это образование тромба в одной из глубоких вен.Обычно это происходит в вашей ноге и делает эту ногу очень болезненной и опухшей. Сгусток может подняться в легкие и вызвать легочную эмболию.

        Глубокие вены ног — это более крупные вены, которые проходят через мышцы икр и бедер. Это не вены, которые вы можете увидеть под кожей; и они не такие же, как варикозное расширение вен. При ТГВ кровоток в вене частично или полностью блокируется тромбом.

        Вена голени является обычным местом для ТГВ.Бедренная вена поражается реже. В редких случаях другие глубокие вены в организме могут быть заблокированы сгустками крови.

        ТГВ является частью группы проблем, вместе известных как венозная тромбоэмболия.

        Что такое венозная тромбоэмболия?

        Венозный означает относящийся к венам. Тромбоз — закупорка кровеносного сосуда тромбом ( тромб ). Эмболия  возникает, когда тромб смещается из места, где он образовался, и перемещается с кровью.Затем он застревает в более узком кровеносном сосуде в другом месте тела. Тромб тогда называется эмболом .

        A Легочная эмболия возникает, когда тромб оторвался от ТГВ и застрял в одном из кровеносных сосудов легкого. Легочные эмболы (множественное число от «эмбола») также являются частью венозной тромбоэмболии. Подробнее см. в отдельной брошюре «Легочная эмболия».

        Почему в венах ног образуются тромбы?

        Кровь в норме быстро течет по венам и обычно не затвердевает (сгусток).Кровотоку в венах ног способствуют движения ног, потому что действие мышц сдавливает вены. Иногда ТГВ возникает без видимой причины. Однако следующие факторы повышают риск возникновения ТГВ:

        • Неподвижность , которая вызывает замедление кровотока в венах. Медленно текущая кровь с большей вероятностью свернется, чем нормально текущая кровь:
          • Хирургическая операция во время сна (под общей анестезией) является наиболее распространенной причиной ТГВ.Ваши ноги неподвижны, когда вы находитесь под наркозом, потому что мышцы вашего тела временно парализованы. Кровоток в венах ног может стать очень медленным, что повышает вероятность образования тромбов. Некоторые виды операций (особенно операции на тазу или ногах) еще больше повышают риск ТГВ.
          • Любая болезнь или травма, вызывающая неподвижность , увеличивает риск. Это включает в себя нахождение ноги в твердой гипсовой повязке после перелома. Люди, госпитализированные в отделения интенсивной терапии, подвергаются повышенному риску ТГВ.Это происходит по ряду причин, но частично из-за того, что они очень больны, а также из-за того, что они неподвижны (их даже могут усыпить анестезирующие препараты).
          • Длительные поездки на самолете, поезде или автобусе/автомобиле могут немного увеличить риск. Это потому, что вы в основном сидите неподвижно и мало двигаетесь.
        • Повреждение внутренней оболочки вены увеличивает риск образования тромба. Например, ТГВ может повредить слизистую оболочку вены.Таким образом, если у вас ТГВ, у вас повышенный риск повторного заболевания в будущем. Некоторые состояния, такие как воспаление стенки вены (васкулит) и некоторые лекарства (например, некоторые химиотерапевтические препараты), могут повредить вену и увеличить риск развития ТГВ. Повреждение вены также может произойти при ранении вены иглой. Это может произойти после лечения капельницей в больнице (когда в вену вставляется трубка для введения жидкости). Потребители наркотиков, употребляющие инъекционные наркотики, такие как героин, также могут повредить свои вены, что делает ТГВ более распространенным явлением.Это особенно актуально, если они вводят запрещенные наркотики в ногу или в пах.
        • Состояния, при которых кровь свертывается легче, чем обычно (тромбофилия), могут увеличить риск. При некоторых состояниях кровь свертывается легче, чем обычно. Примеры включают нефротический синдром и антифосфолипидный синдром. Дополнительные сведения см. в отдельных брошюрах «Нефротический синдром», «Антифосфолипидный синдром» и «Тромбофилия». Некоторые редкие наследственные заболевания также могут вызывать более легкое свертывание крови, чем обычно.Примером наследственного заболевания крови, которое может вызвать ТГВ, является лейденская мутация фактора V. Вы более подвержены риску ТГВ, если у вас есть семейная история ТГВ, то есть у близкого родственника, у которого был ТГВ.
        • Противозачаточные таблетки, пластыри и кольца, а также заместительная гормональная терапия (ЗГТ) , которые содержат эстроген, могут способствовать более легкому свертыванию крови. Женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или ЗГТ, имеют небольшой повышенный риск ТГВ.
        • Люди с раком или сердечной недостаточностью имеют повышенный риск.Иногда ТГВ случается у человека, у которого еще не диагностирован рак. Исследования, направленные на поиск причины ТГВ, могут показать, что основной причиной является рак.
        • Пожилые люди (старше 60 лет) более склонны к ТГВ, особенно если они плохо передвигаются или имеют серьезное заболевание, такое как рак.
        • Беременность увеличивает риск. Примерно у 1 из 1000 беременных женщин возникает ТГВ во время беременности или в течение примерно шести месяцев после родов.
        • Ожирение также увеличивает риск. Если ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 30 кг/м 2 , вы более подвержены риску ТГВ.
        • Недостаток жидкости в организме (обезвоживание) повышает вероятность ТГВ. По сути, кровь становится более липкой и более склонной к свертыванию.

        Насколько распространен тромбоз глубоких вен?

        По оценкам, примерно 1 из 1000 человек ежегодно заболевает ТГВ.

        Каковы симптомы тромбоза глубоких вен?

        ТГВ чаще всего развивается в глубокой вене ниже колена в области голени.К типичным симптомам ТГВ относятся:

        • Боль и болезненность в области голени.
        • Отек голени.
        • Изменения цвета и температуры тела теленка. Кровь, которая обычно проходит через закупоренную вену, направляется во внешние вены. Затем теленок может стать теплым и красным.

        Иногда симптомы отсутствуют, и ТГВ диагностируется только при наличии осложнений, таких как легочная эмболия (ТЭЛА) – см. ниже.

        Нужны ли мне тесты?

        Иногда врачу трудно быть уверенным в диагнозе только по вашим симптомам, поскольку есть и другие причины болезненной и опухшей голени.Примерами состояний, которые могут вызывать похожие симптомы, являются растяжение мышц или кожные инфекции (целлюлит). Ваш врач может рассчитать так называемую шкалу Уэллса, чтобы определить вероятность наличия у вас ТГВ. Он включает в себя изучение ваших симптомов и факторов риска ТГВ.

        Если у вас есть подозрение на ТГВ, вам, как правило, рекомендуется срочно пройти обследование, чтобы подтвердить или исключить диагноз. Два наиболее часто используемых теста:

        • Анализ крови на D-димер .При этом выявляются фрагменты продуктов распада тромба. Чем выше уровень, тем выше вероятность наличия тромба в вене. К сожалению, тест может быть положительным и в ряде других ситуаций, например, если вы недавно перенесли операцию или беременны. Таким образом, положительный тест не диагностирует ТГВ. Однако тест может показать, насколько вероятно, что у вас есть тромб (сгусток может быть либо ТГВ, либо ТЭЛА), и может помочь решить, нужны ли дальнейшие тесты.
        • Специальный тип ультразвука, называемый дуплексным допплеровским сканированием , используется для визуализации кровотока в венах ног и любых препятствий для кровотока.Ультразвук полезен, потому что это простой, неинвазивный тест.

        Иногда эти тесты не являются окончательными и необходимы более подробные тесты. Контрастная венография — еще один тест, который можно сделать. В этом тесте в вены ног вводят краситель. Рентгеновские тесты могут затем обнаружить краситель, который, как показано, не течет, если вена заблокирована сгустком. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) также очень редко необходимы.

        Иногда, особенно если сканирование задерживается, вам могут делать ежедневные инъекции для разжижения крови.По сути, это означает, что к вам относятся так, как если бы у вас действительно был ТГВ, даже если это не было доказано. Это безопаснее, чем ничего не делать в ожидании сканирования.

        Примечание редактора

        Dr Sarah Jarvis, 17 сентября 2021 г.

        Стандарты качества для ТГВ

        Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) выпустил новое руководство о том, что люди с возможным ТГВ могут ожидать от NHS . Они рекомендуют:

        1. Если вам больше 16 лет, и у вас есть оценка, которая предполагает, что вам нужны лекарства для предотвращения ТГВ, это следует начать как можно скорее (максимум через 14 часов после госпитализации).
        2. Если вам больше 16 лет и вы были в больнице из-за проблемы, которая мешает вам часто двигать ногами, вам следует пройти обследование, чтобы определить, нужны ли вам лекарства для предотвращения ТГВ.
        3. Если вам больше 18 лет, и ваш врач предполагает, что у вас может быть ТГВ в верхней части ноги, вам следует пройти ультразвуковое сканирование в течение четырех часов.
        4. Если вы старше 18 лет и принимаете лекарство для лечения ТГВ, вам следует пройти обследование через три месяца (и не реже одного раза в год, если ваш врач рекомендует вам принимать его в течение длительного времени).
        5. У вас должен быть согласованный план последующего наблюдения, если у вас есть или есть подозрение на наличие тромба в легком (легочная эмболия) и вас не госпитализируют.

        Примечание редактора

        Dr Sarah Jarvis, 3 февраля 2021 г.

        Новое руководство по возможным осложнениям ТГВ

        у вас тромб в легком (легочная эмболия или ТЭЛА). NICE обновил свое руководство по лечению людей с подозрением на ТГВ или ТЭЛА.

        В настоящее время рекомендуется, чтобы, если ваш врач подозревает, что у вас может быть ТЭЛА, и, вероятно, потребуется не менее четырех часов, чтобы сдать анализы для проверки, вам следует дать дозу антикоагулянта (см. ниже), пока вы ждете, чтобы сдать анализы .

        Является ли тромбоз глубоких вен серьезным заболеванием?

        Может быть. Когда тромб образуется в вене ноги, он обычно остается прикрепленным к стенке вены. Симптомы постепенно исчезают.Однако есть два основных возможных осложнения:

        • Сгусток крови, попадающий в легкие (легочная эмболия).
        • Стойкие икроножные симптомы (посттромботический синдром).

        Легочный эмбол (ЛЭ)

        У небольшого числа людей с ТГВ часть тромба отрывается. Он перемещается в кровотоке и называется эмболом. Эмбол будет перемещаться по кровотоку до тех пор, пока не застрянет. Эмбол, который выходит из сгустка в вене ноги, будет перенесен вверх по более крупной вене ноги и тела к сердцу через большие камеры сердца, но застрянет в кровеносном сосуде, идущем к легкому. Это называется легочной эмболией .

        ТЭЛА и ТЭЛА вместе известны как венозная тромбоэмболия
        Небольшая ТЭЛА может не вызывать никаких симптомов. ТЭЛА среднего размера может вызвать проблемы с дыханием и боль в груди. Большой ТЭЛА может вызвать коллапс и внезапную смерть. Подсчитано, что если людей с ТГВ не лечить, примерно у половины из них разовьется ТЭЛА, достаточно большая, чтобы вызвать симптомы или смерть.

        Посттромботический синдром

        Без лечения у 4 из 10 человек с ТГВ развиваются долговременные симптомы в икрах.Это называется посттромботическим синдромом . Симптомы возникают из-за того, что повышенный поток и давление крови, отводимой в другие вены, могут повлиять на ткани голени. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включают боль в икрах, дискомфорт, отек и сыпь. В тяжелых случаях может развиться язва на коже голени.

        Вероятность развития посттромботического синдрома выше, если ТГВ возникает в бедренной вене или распространяется вверх в бедренную вену из вены голени. Это также чаще встречается у людей с избыточным весом и у тех, у кого было более одного ТГВ в одной и той же ноге.

        Каковы цели лечения тромбоза глубоких вен?

        Цели лечения:

        • Предотвратить распространение тромба вверх по вене и его увеличение. Это может предотвратить отрыв крупного эмбола и его попадание в легкие (ЛЭ).
        • Для снижения риска развития посттромботического синдрома.
        • Для снижения риска венозных язв на ногах в будущем. Это может случиться с людьми, у которых развился посттромботический синдром.
        • Для снижения риска повторного ТГВ в будущем.

        Какие существуют методы лечения тромбоза глубоких вен?

        Антикоагулянты – предотвращение увеличения сгустка

        Антикоагулянты часто называют разжижением крови. Лекарства, которые работают таким образом, называются антикоагулянтами. Однако на самом деле они не разжижают кровь. Они изменяют определенные химические вещества в крови, чтобы остановить так легкое образование тромбов. Антикоагулянты не растворяют тромб. Антикоагулянты предотвращают увеличение ТГВ и образование новых тромбов.Собственные механизмы заживления тела могут затем начать работу, чтобы разрушить сгусток.

        Если у вас ТГВ, вам, как правило, потребуется прием антикоагулянтов в течение как минимум трех месяцев. Есть несколько вариантов:

        • Варфарин уже много лет является обычным антикоагулянтом. Цель состоит в том, чтобы получить правильную дозу варфарина, чтобы кровь не сворачивалась легко, но и не слишком сильно, что может вызвать проблемы с кровотечением. Вам понадобятся регулярные анализы крови (так называемые INR), пока вы принимаете варфарин.INR (международное нормализованное отношение) — это анализ крови, который измеряет вашу способность свертывания крови. Сначала вам нужно делать тесты довольно часто, а затем реже, как только будет найдена правильная доза. МНО 2,5 является целью, если вы принимаете варфарин для лечения ТГВ, хотя в диапазоне 2-3 все в порядке. Если у вас были рецидивирующие ТГВ или была ТЭЛА во время приема варфарина, вам может потребоваться более высокое МНО (даже «более жидкая» кровь). В последнее время стали доступны некоторые альтернативы варфарину, которые не требуют регулярных анализов крови.
        • Ривароксабан, апиксабан, эдоксабан и дабигатран  – это новые антикоагулянтные препараты. Вам не нужно регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать свертываемость крови. Это преимущество перед варфарином. Однако не существует противоядия (как в случае с варфарином), которое могло бы остановить слишком легкое кровотечение. Эти новые таблетки не подходят для всех.

        NICE рекомендует:

        • Апиксабан или ривароксабан при подтвержденном ТГВ или ТЭЛА.
        • Если ни апиксабан, ни ривароксабан не подходят, то либо:
          • инъекции низкомолекулярного гепарина (НМГ) в течение не менее 5 дней с последующим назначением дабигатрана или эдоксабана, либо
          • инъекции НМГ с варфарином в течение не менее 5 дней с последующим Варфарин сам по себе.

        Серьезная эмболия возникает редко, если вы начинаете лечение антикоагулянтами сразу после ТГВ.

        Если вы беременны, можно использовать регулярные инъекции гепарина, а не таблетки антикоагулянта. Это связано с тем, что антикоагулянты потенциально могут причинить вред (врожденные дефекты) нерожденному ребенку.

        Продолжительность приема антикоагулянтов зависит от различных факторов. Если у вас ТГВ во время беременности или после операции, то после родов или когда вы снова в хорошей форме, повышенный риск значительно снижается.Так, антикоагулянты могут быть только в течение нескольких месяцев. С другой стороны, некоторые люди по-прежнему имеют повышенный риск развития ТГВ. В этом случае антикоагулянтная терапия может быть длительной.

        Ориентировочно, при ТГВ ниже колена вам потребуется не менее шести недель лечения антикоагулянтами. Вам потребуется не менее трех месяцев лечения, если ТГВ находится выше колена. Некоторым людям с более высоким риском другого ТГВ может потребоваться больше времени, чем это. Продолжительность антикоагулянтной терапии варьируется от человека к человеку.Ваш врач или антикоагулянтная клиника сообщит вам, как долго будет длиться ваше лечение.

        Компрессионные чулки

        Большинству людей, у которых развивается ТГВ, рекомендуется носить компрессионные чулки. Компрессионные чулки также известны как компрессионный трикотаж или чулки для предотвращения тромбоэмболий («TED»). Было показано, что это лечение снижает риск развития другого ТГВ, а также может снизить риск развития посттромботического синдрома. Вы должны носить чулки каждый день, по крайней мере, в течение двух лет.Если у вас разовьется посттромботический синдром, вам могут порекомендовать носить чулки более двух лет.

        Чулки работают, оказывая внешнее давление на вены. Это помогает сжать кровь в венах обратно вверх по ногам. Это затем делает давление внутри вен меньше. В свою очередь это предотвращает утечку крови в окружающие ткани.

        Перед тем, как вам порекомендуют компрессионные чулки, вам необходимо пройти тест, чтобы убедиться, что кровообращение в артериях ваших ног нормальное. Обычно это делает медсестра с помощью портативного доплеровского аппарата. Это измеряет давление в ваших артериях.

        Компрессионные чулки изготавливаются из легкого, среднего или прочного материала (класс 1, 2 или 3) и носятся ниже колена. Большинство людей могут переносить класс 2. Если класс 2 слишком неудобен или сложен, назначают класс 1. Если чулки класса 2 не работают, возможно, придется попробовать чулки класса 3, хотя многим людям трудно носить их в течение длительного времени. Они могут быть назначены врачом и приобретены в аптеке.Людям часто не нравится носить эти чулки, потому что они неудобны, их трудно надевать или они выглядят не очень красиво. Но они действительно улучшают кровообращение и могут предотвратить такие серьезные проблемы, как язвы.

        Дополнительные советы по поддерживающим чулкам

        • Они доступны в различных цветах, поэтому спрашивайте тот, который подходит вам больше всего. Таким образом, вы с большей вероятностью будете их использовать.
        • Их следует снимать перед сном и надевать утром. Важно надеть их до того, как по утрам начнут отекать ноги.
        • Доступны варианты с открытым или закрытым носком. Чулки с открытыми пальцами могут быть полезны, если:
          • У вас болят пальцы ног из-за артрита или инфекции.
          • У тебя большие ноги.
          • Вы хотите носить носки поверх поддерживающих чулок.
          • Вы предпочитаете их.
        • Чулки следует менять каждые 3-6 месяцев. Каждый раз вы должны измеряться снова, на всякий случай, если размер нужно изменить.
        • У вас всегда должно быть не менее двух предписанных пар, чтобы одну пару можно было постирать и высушить, пока другая носится.
        • Не сушите поддерживающие чулки в сушильной машине, так как это может повредить резинку.
        • Их можно изготовить по размеру, если вам не подходит ни один из стандартных размеров. Это все еще можно сделать по рецепту.
        • Вспомогательные приспособления для аппликации чулок доступны, если вы не можете их надеть. Вы можете обсудить это со своим фармацевтом или медсестрой.

        Регулярная ходьба, но с поднятием ноги во время отдыха

        • Если ваш врач не рекомендует этого, вам следует регулярно ходить после выписки из больницы.Считается, что ходьба улучшает кровообращение в пораженной ноге и может помочь снизить риск повторного ТГВ.
        • Когда вы отдыхаете, максимально поднимайте ногу. Это снижает давление в венах икр и помогает предотвратить скопление крови и жидкости в икрах. Поднятый означает, что ваша стопа выше бедра, поэтому гравитация помогает кровотоку, возвращающемуся от голени. Самый простой способ поднять ногу — откинуться на диване, положив ногу на подушку. Сидя на диване или в кресле, поставив ноги на скамеечку для ног или пуф, вы не держите ноги поднятыми вверх — в этом положении стопы находятся намного ниже бедер.
        • Поднимите изножье кровати на несколько дюймов, если так удобно спать. Это делается для того, чтобы ваша стопа и икра были немного выше бедра, когда вы спите.

        Другие виды лечения

        Иногда могут быть рассмотрены другие методы лечения, например:

        • Разрушающая тромбы (тромболитическая) терапия такими лекарствами, как стрептокиназа или урокиназа. Они могут помочь растворить тромб. Лекарство вводят непосредственно в вену, а иногда и непосредственно в сгусток через трубку (катетер).Исследования сообщают, что это лечение приводит к меньшему количеству людей, у которых развивается посттромботический синдром. Пока неизвестно, делает ли это людей менее склонными к ТЭЛА или другому ТГВ.
        • Иногда проводят операцию (называемую эмболэктомией) для удаления тромба из вены ноги или легочной артерии. Эти операции не являются рутинными, и неясно, являются ли они эффективным лечением в большинстве случаев.
        • Иногда проводится операция по установке фильтра в крупную вену над заблокированной веной ноги.Цель состоит в том, чтобы не дать сгусткам крови попасть в легкие. Это может быть рассмотрено, если антикоагулянтная терапия не может быть назначена (по разным причинам) или если антикоагулянтная терапия не может предотвратить отрыв тромбов и их перемещение вверх в более крупные вены и в легкие.

        Предотвращение первого или рецидива тромбоза глубоких вен

        ТГВ часто является разовым событием после серьезной операции.

        Однако некоторые люди, у которых развивается ТГВ, имеют постоянный риск повторного ТГВ, например, если у вас есть проблемы со свертываемостью крови или постоянная неподвижность.Как упоминалось выше, вам могут порекомендовать принимать антикоагулянты в течение длительного времени. Ваш врач посоветует вам об этом.

        Другие меры, которые могут помочь предотвратить первый или повторный ТГВ, включают следующее:

        • По возможности избегайте длительных периодов неподвижности, например, сидения на стуле в течение многих часов. Если можете, вставайте и ходите время от времени. Ежедневная быстрая прогулка в течение 30-60 минут даже лучше, если вы можете это сделать. Цель состоит в том, чтобы остановить скопление крови и активизировать кровообращение в ногах.Также помогают регулярные упражнения на икроножные мышцы. Некоторые упражнения на икры можно делать даже сидя.
        • Крупные операции сопряжены с риском ТГВ, особенно операции на бедре, нижней части живота (животе) и ноге. Существует ряд методов, помогающих снизить этот риск:
          • Чтобы предотвратить ТГВ, вам могут назначить антикоагулянт, например инъекцию гепарина, непосредственно перед операцией. Это называется профилактикой. Эноксапарин и дальтепарин являются наиболее распространенными типами гепарина, назначаемыми для профилактики образования тромбов.Новое лекарство, фондапаринукс натрия, также можно вводить в виде инъекций при некоторых обстоятельствах для предотвращения ТГВ у хирургических пациентов или неподвижных пациентов в больнице.
          • Новые антикоагулянтные препараты, описанные выше, можно использовать для предотвращения ТГВ или ТЭЛА после операции по замене тазобедренного или коленного сустава. В таких ситуациях используются ривароксабан, апиксабан и дабигатран, которые можно назначать внутрь в виде таблеток, а не инъекций.
          • Также можно использовать надувной рукав, соединенный с насосом для сжатия ног во время длительной работы.
          • Вам также могут выдать компрессионные чулки, которые вы будете носить во время пребывания в больнице.
          • В настоящее время принято вставать и ходить как можно быстрее после операции.
        • Когда вы путешествуете на самолете, поезде, автомобиле или автобусе, вам следует время от времени совершать небольшие прогулки вверх и вниз по проходу. Попробуйте тренировать икроножные мышцы, сидя на стуле. (Вы можете сделать это, вращая лодыжками, принимая положение «на цыпочках» и отрывая пальцы ног от пола, не отрывая пяток от пола.) Вы должны стремиться избегать обезвоживания и избегать употребления алкоголя и снотворных препаратов. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Профилактика ТГВ во время путешествий». Если у вас ранее был ТГВ, вам следует обратиться к врачу за советом, прежде чем отправляться в длительное путешествие или лететь.
        • Люди с избыточным весом имеют повышенный риск ТГВ. Поэтому, чтобы уменьшить свой риск, вы должны попытаться похудеть.

        Снижение риска ТГВ в больнице

        Повысился уровень информированности пациентов в больнице о риске ТГВ.Это привело к рекомендациям Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) по снижению риска возникновения ТГВ в больнице — см. дополнительную литературу ниже. Целью руководства является защита людей в больнице от образования тромбов путем обеспечения того, чтобы:

        • Каждый человек при поступлении в больницу (включая психиатрические отделения) проверялся на риск образования тромбов, независимо от типа лечения, которое они получают. .
        • Проверка риска каждого человека используется для принятия решения о том, нужно ли ему лечение для предотвращения образования тромбов, например, разжижающие кровь лекарства, компрессионные чулки или ножные насосы.
        • Если людям нужны препараты, разжижающие кровь, чтобы остановить образование тромбов, они должны сначала проверить риск кровотечения.
        • Персонал объясняет, насколько важно, чтобы люди продолжали лечение после выписки из больницы, поскольку через несколько недель может образоваться тромб.

        Резюме

        • Основной причиной ТГВ является неподвижность, особенно во время или после операции.
        • Если вам предстоит серьезная операция, вам обычно будут давать лекарства в виде инъекций и/или таблеток для предотвращения образования тромбов.Это называется тромбопрофилактикой.
        • Наиболее серьезным осложнением ТГВ является ТЭЛА, при котором часть тромба отрывается и попадает в легкие. ПЭ могут привести к смерти.
        • После ТГВ могут возникать стойкие симптомы голени.
        • При лечении риск двух вышеуказанных осложнений значительно снижается.
        • Лечение включает антикоагулянты, компрессионные чулки, подъем ног в положении сидя и поддержание активности.
        • Профилактика важна, если у вас есть повышенный риск ТГВ, например, во время длительных операций или во время длительных поездок.

        Остановить тромбоз глубоких вен на своем пути

        После операции вашему телу нужен отдых, но физическая активность, лучшее упражнение для здоровья сердца, также может помочь ускорить выздоровление

        Повышенное движение ограничивает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), когда в глубоких венах образуются сгустки крови после операции или длительных периодов неподвижности. Без лечения ТГВ может привести к серьезным осложнениям, таким как легочная эмболия, когда сгусток крови попадает в легкие и повреждает их, и может привести к летальному исходу.

        К счастью, вы можете помочь предотвратить ТГВ с помощью старой доброй физической активности, которая является лучшим упражнением для здоровья сердца.

        Подробнее о тромбозе глубоких вен

        Существует много типов тромбоза. Некоторые, такие как коронарный тромбоз, возникают, когда в сердце образуются сгустки. Обычно они не вызваны хирургическим вмешательством.

        Во время операции — например, при переломе ноги или разрыве передней крестообразной связки — процедура может повлиять как на кровоток, так и на стенки артериальных сосудов. Это может привести к ТГВ.

        Симптомы ТГВ часто проявляются в нижней части тела. Медицина Джона Хопкинса советует следить за этими симптомами после операции:

        • Боль или опухоль в конечностях.
        • Онемение или слабость на одной стороне тела.
        • Быстрые изменения в вашем мышлении или поведении.

        Если вы недавно перенесли серьезную операцию и у вас проявляются симптомы тромбоза, ваш врач может назначить другие виды лечения, такие как разбавители крови или, возможно, хирургическое вмешательство, чтобы помочь сохранить нормальный кровоток и предотвратить увеличение существующих тромбов. .

        Вам даже могут прописать медицинское устройство, стимулирующее кровообращение в нижних конечностях.

        Однако не у всех симптомы одинаковы. У некоторых вообще нет. Если вам предстоит серьезная операция, спросите своего врача, как вы можете активно предотвратить риск тромбоза.

        Вас могут беспокоить и другие послеоперационные последствия, такие как увеличение веса или мышечная атрофия, но когда речь идет о вашем долгосрочном здоровье, тромбоз также заслуживает вашего внимания.Итак, после обсуждения и разработки плана профилактики тромбоза с врачом, постарайтесь двигаться после операции. Даже если вашему телу это не нравится, ваше сердце и легкие будут вам благодарны.

        По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), люди сталкиваются с риском тромбоза глубоких вен в течение трех месяцев после операции. Чтобы предотвратить это, Академия рекомендует здоровое количество послеоперационных движений, чтобы поддерживать кровоток во всех конечностях.

        Приступая к работе после операции

        Может быть больно просто думать о том, чтобы двигаться после серьезной процедуры, но это движение может иметь большое значение для снижения риска тромбоза.Спросите своего врача о том, когда, сколько и какие упражнения вам подходят. Если они дадут вам зеленый свет, вы можете начать с некоторых из этих легких упражнений.

        1. Напольные и стоячие упражнения. В зависимости от операции специальные упражнения, такие как подъемы ног или сгибание коленей в положении лежа или стоя, могут помочь восстановить подвижность всего тела. AAOS предлагает пошаговые руководства по упражнениям для пациентов, восстанавливающихся после операции на бедре или колене, но они также могут быть адаптированы для других программ восстановления. Чувствуете себя более мобильным? Попробуйте ходить понемногу. Многие говорят, что это лучшее упражнение для здоровья сердца.

        2. Не можете встать? Делай, что можешь в постели. Даже если вы прикованы к постели, вы можете максимально использовать свои движения лежа или сидя. Попробуйте насос для лодыжек, когда вы опускаете и поднимаете лодыжки на несколько минут каждые несколько часов. Если и этого слишком много, попробуйте просто передвигаться в постели — например, с боку на спину — каждые несколько часов. Также могут помочь компрессионные чулки, поддерживающие кровообращение.

        3. Попросите вашего физиотерапевта сделать домашнее задание. Если вы посещаете физиотерапевта, чтобы помочь с послеоперационной подвижностью, попросите его об упражнениях, которые вы можете делать дома, или работайте с рекомендуемым количеством повторений, чтобы продолжать терапию между визитами. Не посещаете физиотерапевта? Проконсультируйтесь с врачом.

        Профилактика ТГВ · Виртуальная клиника переломов

         

         

        Что такое тромбоз глубоких вен?

         

        Тромбоз глубоких вен ТГВ — тромб внутри вены. Наиболее распространенный тип ТГВ находится в ноге. Если в ноге формируется ТГВ, это может вызвать отек ноги, что может беспокоить пациента.

        Серьезной проблемой является то, что у кого-то с ТГВ может развиться легочная эмболия . Это происходит, когда часть тромба (эмбола) отрывается и поднимается по венам через сердце в легкие. Затем сгусток может застрять в артериях легких и заблокировать кровообращение; это может вызвать затруднение дыхания, боли в груди и в небольшом числе случаев может быть опасным для жизни.

         

          

        Что вызывает тромбоз глубоких вен?

         

        В Великобритании каждый год от ТГВ страдает до одного из каждой тысячи человек. Многие люди, у которых развивается ТГВ, находятся или недавно находились в больнице.

        Одной из основных причин ТГВ является малоподвижность. Это связано с тем, что кровь, циркулирующая по венам ног, зависит от сокращения мышц ног, чтобы продвигать ее вверх по ноге. Если человек не двигает ногами и не сокращает мышцы, его кровоток становится вялым, что может привести к образованию тромбов.

        Это важный фактор при рассмотрении вопроса о том, почему люди, поступающие в больницу, подвергаются повышенному риску ТГВ. Когда вы находитесь в больнице и плохо себя чувствуете, вы часто проводите длительное время в постели или сидя на стуле. К сожалению, эта неподвижность создает идеальные условия для образования тромба.

         

        Другие важные факторы риска, которые могут вызвать ТГВ:

        • ТГВ или ТЭЛА в анамнезе
        • Недавняя операция, особенно на бедрах или коленях
        • Рак и его лечение
        • Инфаркт или инсульт
        • Предыдущий ТГВ или ПЭ в семействе
        • Увеличение возраста
        • Беременность
        • Применение комбинированной оральной контрацепции и заместительной гормональной терапии
        • Ожирение
        • Курение
        • Дальние поездки
        • Обезвоживание.

        Когда у человека развивается ТГВ, это обычно связано с наличием у него одного или нескольких из перечисленных выше факторов риска. Чем больше у вас факторов риска, тем выше вероятность развития ТГВ.

         

          

        Что вызывает тромбоз глубоких вен?

         

        Вероятность развития ТГВ у пациента может быть значительно снижена, если принять определенные меры.

        Все пациенты должны ожидать, что их врач оценит их индивидуальный риск развития ТГВ и обеспечит необходимый уровень вмешательства, чтобы уменьшить вероятность его возникновения.Эти меры включают:

        • Гидратация
        • Мобилизация
        • Градуированные компрессионные чулки 
        • Устройства прерывистой компрессии
        • Инъекции гепарина
        • Антикоагулянты
         

        Все эти меры более подробно описаны ниже.

        Гидратация

        Во время пребывания в больнице важно пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если вы не можете пить, врач может организовать внутривенное капельное введение жидкости.

         

        Мобилизация

        Вам следует встать с постели и ходить, как только позволит ваше состояние. Это улучшит кровоток в венах. Если вы не можете ходить, вам поможет упражнение для ног, как описано ниже.

          ПРИМЕЧАНИЕ. Не выполняйте следующие упражнения на травмированной ноге, если вам сказали не снимать ортопедический ботинок/коленную шину.Если вы не уверены, обратитесь за советом к своему физиотерапевту.

        1. Вытяните ноги прямо, направьте пальцы обеих ног к краю кровати. Расслабьтесь, затем направьте пальцы ног к подбородку. Повторите это упражнение пять раз.

        2. Перемещайте каждую ногу в лодыжке, делая круги. Повторите это упражнение пять раз.

        3. Согните одно колено за раз, скользя стопой по кровати. Повторите это упражнение пять раз.

        Эту группу упражнений для ног можно повторять каждые один-два часа. После того, как вы начали ходить, упражнения можно прекратить.

         

        Градуированные компрессионные чулки

        Некоторым пациентам полезно носить чулки, особенно после операции. Их следует носить все время, пока вы неподвижны, но их следует снимать не реже одного раза в день, чтобы убедиться, что кожа под ними, особенно на пятке, не воспаляется, и чтобы их можно было помыть. Чулки работают, оказывая давление на вены, которые больше на лодыжке, чем на колене, тем самым выжимая кровь вверх по ноге.

        Важно, чтобы ваша нога была измерена до примерки чулок, чтобы убедиться, что вы получили правильный размер чулок. Некоторым пациентам, например тем, у кого есть проблемы с артериями или язвы на ногах, не следует носить чулки.

        Вас могут отправить домой с этими чулками, если вы не будете правильно ходить перед выпиской из больницы. Вы можете перестать носить чулки, когда вернетесь к своему нормальному уровню подвижности. Медсестра/медбрат покажет вам, как правильно надевать чулки.

         

        Устройства периодического сжатия

        Некоторым пациентам, которые не могут носить чулки, может быть назначена манжета, которая оборачивается вокруг стопы или голени. Это связано с насосом, который периодически сжимает манжету и помогает проталкивать кровь вверх по венам, тем самым улучшая кровообращение и снижая вероятность образования тромбов.

         

        Антикоагулянты

        Антикоагулянты — это лекарства, снижающие способность крови образовывать сгустки.При этом они могут увеличить вероятность возникновения кровотечения, поэтому это лечение подходит не всем.

         

        Инъекции гепарина

        Гепарин — это антикоагулянт, который обычно вводят в виде небольшой ежедневной инъекции под кожу на животе. Инъекции, как правило, безболезненны, но иногда могут появляться небольшие синяки

        в месте инъекции. Гепарин является очень эффективным средством для остановки образования тромбов. Если ваша болезнь означает, что вы, вероятно, будете лежать в постели более трех дней, вам следует рассмотреть возможность этого лечения.

         

        Пероральные антикоагулянты

        При некоторых состояниях, особенно при замене тазобедренного и коленного суставов, вам могут прописать таблетку для предотвращения образования тромбов.

        Вы должны следовать полученным инструкциям относительно того, как принимать это лекарство, и завершить курс, который обычно продолжается после выписки.

         

        После выписки из больницы

        Вероятность развития у вас ТГВ остается высокой в ​​течение четырех недель после выписки, особенно если вы перенесли серьезную операцию или

        серьезное заболевание.Ваш врач может решить, что этот риск настолько велик, что вам нужно продолжать делать инъекции гепарина дома. Если вам нужны дополнительные инъекции, персонал отделения либо научит вас делать инъекции самостоятельно

        или позаботьтесь о том, чтобы медсестра посетила вас на дому для проведения лечения.

         В течение четырех недель после операции рекомендуется избегать поездок на дальние расстояния (более трех часов), так как это может увеличить ваши шансы на развитие ТГВ.

         

        Риск образования тромба увеличивается в течение трех месяцев после госпитализации.Если после выписки у вас разовьется какой-либо из следующих симптомов, вам следует срочно обратиться к врачу.

        • Боль,
        • Отек,
        • Изменение цвета одной из ног или
        • Если у вас появилась одышка или боль в груди



        Если у вас есть какие-либо опасения относительно ТГВ и его профилактики, особенно если вы чувствуете, что у вас есть фактор риска, который был упущен из виду, и/или что вы не принимаете адекватных мер защиты, сообщите об этом своей медсестре или врачу как можно скорее.

         

         

        © Университетские больницы Брайтона и Сассекса NHS Trust
          Отказ от ответственности
        Информация в этой брошюре предназначена только для ознакомления и никоим образом не предназначена для замены профессиональной клинической консультации квалифицированного практикующего врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.