Боли в локтевом суставе: Боль в локте – причины и лечение

By | 09.01.1979

Артроз локтевого сустава: причины, симптомы, лечение


При первой степени, когда обнаруживается общее сужение суставной щели и уплотнение субхондральной кости, доктор назначает препараты для нормализации кровообращения вместе с витаминным комплексом. Наряду с медикаментозной терапией пациент должен выполнять лечебные упражнения и пройти курс массажа.


При второй степени появляются костные разрастания (остеофиты) и сужение суставной щели в 2 раза и больше превышает норму; поэтому назначают медикаменты, которые вводятся непосредственно в сустав с помощью инъекций, а также средства с обезболивающим, противовоспалительным эффектом и препараты для восстановления хрящевых тканей. Наряду с лечебной физкультурой и массажными процедурами врач рекомендует дополнительно электрофорез, магнитную либо лазерную терапию. Может также назначить иглоукалывание.


При третьей степени медикаментозные способы и прочие методики лечения, эффективные на первых двух стадиях, применяются с целью остановки развития заболевания. На данном этапе размер суставной щели настолько мал, что ее практически не видно. Кроме того, происходит обширное разрастание остеофитов с деформацией сустава, а подвижность практически полностью отсутствует. В случае неэффективности предпринятых мер на протяжении длительного времени единственный выход – оперативное вмешательство.


Медикаментозная терапия включает использование: 


  • препаратов группы анальгетиков и спазмолитиков, позволяющих снять болевой синдром;

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;

  • препаратов местного действия;

  • препаратов для внутрисуставных инъекций, которые временно служат заменителем суставной жидкости. Они способны предотвращать развитие болезни сустава, блокируют разрушение хрящевой ткани и обеспечивают движение верхней конечности без ощущения боли.


Проведение курсового лечения позволяет обеспечить максимально положительный результат. Схему терапии каждому пациенту подбирают с учетом индивидуальных особенностей, тяжести случая. Некоторым бывает достаточно одного внутрисуставного укола для обеспечения ремиссии болезни на период до 6 месяцев, а другим требуется прохождение курса из 3-5 внутрисуставных уколов, которые делают раз в 7 дней для устранения проблемы пациента с локтевым суставом.


В фазе обострения артроза любая нагрузка, массажные процедуры, физиотерапия должны быть исключены, поскольку они способны усиливать болевой синдром. Только после стихания остроты лечение с помощью медикаментов дополняется массажем, упражнениями лечебной физкультуры, применением физиотерапевтических методик.


Лечение должно проходить под наблюдением врача. Но в зоне ответственности пациента важность осознания того, что терапия такой болезни, как артроз локтевого сустава, должна быть на постоянной и систематической основе. Пропуски, несоблюдение рекомендаций врача, нарушение режима применения лекарств грозят больному нежелательными последствиями.

Боль в локтевом суставе: воспаление, растяжение, артриты и артрозы


Боль в локтевом суставе возникает после травмы, воспаления, растяжения или других патологий. Точно определить, что стало причиной болевых ощущений, может только врач. Наиболее частые диагнозы – артроз, растяжение и воспалительные заболевания локтевого сустава.

Воспаление локтевого сустава


Связочный аппарат локтя воспаляется вследствие легкой травмы, получить которую можно при занятиях спортом или поднятии тяжелого предмета. Происходит надрыв сухожилий, в результате чего человек чувствует острую боль в руке и локтевом суставе. Эта боль может вскоре исчезнуть, но вернуться спустя 2-3 дня. При попытке поднять что-то тяжелое или сделать рукой вращательное движение боль появляется  снова. Эти симптомы свидетельствуют об эпикондилите –  воспалении сухожилий в локте. 


Эпикондилит часто встречается в среде теннисистов, массажистов, швей и других людей, чья работа связана с однотипными движениями руками. Как правило, страдает ведущая рука: у правшей воспаляется правый локтевой сустав, у левшей – левый. 

Артроз локтевого сустава


Эта патология возникает из-за дегенеративного процесса в суставах, вызванного пожилым возрастом или слишком сильными нагрузками. Локоть постепенно перестает нормально сгибаться и разгибаться, в суставе слышится хруст. Локтевой сустав болит не очень сильно, боль увеличивается при попытке разогнуть руку до конца. В состоянии покоя боль уменьшается или исчезает. Артроз редко поражает только один локтевой сустав, как правило, болезнь захватывает и другие части тела. Растяжение локтевого сустава


Этот вид травмы распространен среди спортсменов. При неловком движении, ударе, падении или чрезвычайно сильной нагрузке на руку повреждаются связки локтевого сустава. При растяжении сустава человек ощущает резкую боль в локте, место травмы опухает, кожа краснеет, появляется кровоподтек. Если такое случилось, следует оказать первую помощь – приложить холод к локтю, зафиксировать руку плотной повязкой. Лечение локтевого сустава при растяжении длится несколько недель.

Другие заболевания локтевых суставов


Боль в локте может быть вызвана также такими болезнями, как артрит, неврит, тендинит. 


При артрите локоть опухает, краснеет, боль очень сильная и сопровождается высокой температурой. Болевые ощущения в суставах и мышцах локтевого сустава больше всего проявляются ночью, мешая спать. Такие же симптомы возникают при тендините, за исключением того, что боль проходит при отсутствии движений. 


Неврит – это воспаление локтевого нерва, он может появиться из-за простуды или инфекции. Помимо боли в локте, при неврите немеют пальцы рук или вся кисть полностью.


Лазерная терапия при боли в локтевом суставе


Аппарат «Рикта» отлично зарекомендовал себя при борьбе с различными формами артрозов и артритов. Лечение этих заболеваний лазером – одно из самых современных направлений в медицине 21-ого века. Несколько сеансов терапии, с помощью методик приведенных ниже, позволят избавиться от данных заболеваний, снять болевой синдром.


До обработки выбранные зоны можно смазывать 75-100% димексидом (лекарственный препарат, противовоспалительное и аналгетическое средство). Концентрация подбирается индивидуально, по чувствительности. Через 5-10 минут на месте смазывания развивается легкая гиперемия и жжение.






Зона воздействия


Частота


Экспозиция


1


Зона акромиального отростка


ПЕРЕМ


5 минут


2


Вокруг акромиального отростка на


расстоянии 5 см, сканирование


ПЕРЕМ


По 2 минуты


Кожа после процедуры смазывается детским кремом.


На курс 10 процедур, процедуры проводятся ежедневно.


Повторные курсы проводят до 3-х раз с интервалом в 1 месяц.


Целесообразно применение между курсами лазерной терапии других методов лечения, например: компрессы с медицинской желчью, парафина, бишофита и т.п., так как заболевания этой области отличаются вялым течением и упорным болевым синдромом.


При сочетании поражения этой области с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчного пузыря или почек в комплексную терапию обязательно следует включать лечение сопутствующего заболевания. При этом общее время не должно превышать рекомендуемых пределов для одной процедуры (40 минут).


Локтевой сустав


Показанием к применению аппарата РИКТА® в области локтевого сустава являются: артриты, артрозы, травматические повреждения и их последствия, бурситы, периартриты.







Зона воздействия


Частота


Экспозиция


1


Боковые поверхности сустава


(области надмыщелков)


ПЕРЕМ


По 2 минуты на


каждую зону


2


Центр локтевого сгиба


3


Вершина локтевого сустава


Курс 10-15 процедур ежедневно или через день.


Возможно проведение до 3-х курсов с интервалом в 1 месяц. При необходимости продолжения лечения следующий цикл проводится через полгода.


В период проведения лазерной терапии целесообразен прием витаминов А, Е и С.

Боль в локтевом суставе – Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Локтевой сустав образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой кости. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, способствующим мягким и плавным движениям в суставе. Локтевой сустав относится к сложным, так как в его полости можно выделить три более мелких суставчика:

Диагностика различных заболеваний локтевого сустава обычно не вызывает у специалистов трудностей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и различных диагностических процедур. Боль в локтевом суставе может возникать по многим причинам.

Тщательное клиническое исследование для подтверждения диагноза может дополняться разнообразными функциональными тестами. Особое внимание следует обратить на положение локтя. При выпоте в сустав, утолщении синовиальной оболочки и дегенеративных болезнях суставов, рука будет слегка согнута в локтевом суставе.

Причины боли в локтевом суставе

Среди причины, вызывающих боли в локтевом суставе могут быть:

  • остеохондроз;

  • ревматоидный артрит;

  • подагра;

  • хондрокальциноз;

  • опухоли;

  • тендиниты;

  • остеоартрозы

Вышеуказанные заболевания являются самыми распространёнными причинами боли в локтевом суставе. Однако компрессионные синдромы, такие как локтевой туннельный синдром, могут также возникать в локтевом суставе.

Одной из наиболее частых причин боли в локтевом суставе является латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста». Реже развивается медиальный эпикондилит. Кроме локальной болезненности при пальпации, к типичным признакам относится возникновение боли в соответствующем участке локтя при пассивных движениях. Специфические тесты помогают отличить симптомы патологии надмыщелка от симптомов, связанных с другими заболеваниями.

Наружный и внутренний эпикондилит

К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются мышцы, участвующие в разгибании кисти, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы сжатого кулака) и плече-лучевая мышца. Воспаление сухожилий этих мышц в месте прикрепления их к кости носит название латерального эпикондилита. Мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, поэтому при их поражении функция локтевого сустава практически не страдает.

Этой патологией, как правило, страдают люди старше 35 лет. Появлению боли в локтевом суставе предшествует необычная нагрузка: работа на садовом участке, занятия спортом после большого перерыва. Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости. Возможна иррадиация боли вниз по наружной поверхности предплечья до кисти. Боль легко воспроизвести при сопротивлении активному разгибанию в лучезапястном суставе.

При внутреннем эпикондилите поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку – круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже наружного. Определяется пальпаторная болезненность в месте прикрепления мышц. Возможна иррадиация боли по локтевой поверхности предплечья до кисти.

Другие причины боли в локтевом суставе

Поражения одного локтевого сустава часто наблюдается при гемофилии и нейротрофической артропатии Шарко. Моноартрит локтевого сустава, также как и деформирующий артроз встречаются редко.

Причиной возникновения “суставных блокад” может являться рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости или синовиальный хондроматоз. Ограничение подвижности локтевого сустава, при отсутствии видимых изменений, может быть вызвано диффузным фасциитом. При этой патологии кожа на внутренней поверхности предплечий и плеч становится похожей на апельсиновую корку, ее невозможно собрать в складку, а под ней прощупывается абсолютно безболезненное уплотнение.

Боли в локтевом суставе могут носить и отраженный характер. Ее причиной может быть ущемление нервных корешков при остеохондрозе позвоночника или межпозвоночных грыжах. При этой патологии отмечается нарушение сгибания в локтевом суставе, расстройства кожной чувствительности по поверхности предплечья, возможно развитие атрофии двуглавой мышцы.

Травмы локтевого сутава также являються важной причиной боли, чаще всего они наблюдаются как задние вывихи локтевого сустава, реже это передние и боковые вывихи Механизм травмы: падение на кисть руки, спортивная, производственная, автомобильные травмы.

При заднем вывихе локтевой сустав деформирован, предплечье укорочено, виден выступающий локтевой отросток. Беспокоит сильная боль, движения в суставе резко ограничены. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление.

При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение. При боковых вывихах предплечье смещено кнутри или кнаружи. При передних и боковых вывихах нередко имеется повреждение локтевого или срединного нерва с потерей чувствительности на кисти.

Во время разрыва сухожилий чаще всего страдает двуглавая мышца плеча, иногда могут отрываться сухожилия нескольких мышц. В этом случае нарушается функция активных движений верхней конечности, снижается сила сгибания в локтевом суставе, возникает асимметрия формы мышц по сравнению с неповрежденной конечностью, отмечается отек и боль. Поможет при болях в локтевом суставе травматолог, ревматолог, невролог. Важно провести правильное обследование, в первю очередь ренген. Ослабить боль во время лечения помогут обезбаливающие средства, назначенные доктором по рецепту.

Боль в локте – Вестминстер, Калифорния: Фыонг К. Тиен, доктор медицины: Управление болью: Newhope Joint and Spine

Что вызывает боль в локте?

Боль в локте является частым побочным эффектом чрезмерных травм, возникающих в результате участия в определенных видах спорта или ручного труда. Повторяющиеся движения, необходимые для этих действий, могут привести к воспалению и боли в локтевом суставе, что ограничивает ваши возможности.

Общие причины хронической боли в локтевом суставе и ограничения подвижности включают:

  • Растяжения
  • Артрит
  • Воспаление
  • Вывихи суставов
  • Сдавление нервов

слишком сильное давление на сустав.Стрессовые переломы часто вызываются возрастной дегенерацией, остеопорозом или ожирением.

Как диагностируется боль в локте?

Важно, чтобы вы поставили точный диагноз постоянной боли в локте, чтобы предотвратить ухудшение вашего состояния и необратимую инвалидность.

Доктор Тьен предлагает новейшую диагностику на месте, чтобы быстро определить причину вашей боли. Она может порекомендовать визуализирующие тесты, такие как рентген или УЗИ, чтобы исключить определенные состояния и подтвердить ваш диагноз.

Во время приема вы также можете рассчитывать на медицинский осмотр локтевого сустава и полный обзор вашей личной и семейной истории болезни.

Какие существуют методы лечения боли в локте?

Если хроническая боль в локте не проходит после отдыха и приема лекарств, доктор Тьен может порекомендовать инъекции местного анестетика и противовоспалительных препаратов непосредственно в сустав. Стабильность сустава с помощью бандажа также дает локтю время для самостоятельного заживления и может предотвратить дополнительное повреждение сустава.

Вам также может быть показана физиотерапия для улучшения здоровья мышц, поддерживающих локтевой сустав. Работа с физиотерапевтом также может помочь вам узнать, как предотвратить будущие травмы от чрезмерного использования ваших любимых видов спорта или занятий.

Инъекционные препараты могут уменьшать воспаление и доставлять анестетики непосредственно в сустав или в область вокруг сдавленных нервов. Это блокирует передачу болевых сигналов в мозг.

Когда боль в локте возникает в результате тяжелого артрита или травматического повреждения, Dr.Тиен может оценить ваше состояние, чтобы определить, подходит ли вам операция. Хирургическое вмешательство может потребоваться для восстановления разорванной ткани, которая стабилизирует локтевой сустав, или для удаления участков сустава, поврежденных артритом или другим дегенеративным состоянием.

Чтобы узнать больше о решениях для лечения хронической боли в локте, позвоните в Newhope Joint and Spine или запросите онлайн-консультацию сегодня.

Боль в локте | Оптимальный сустав

Локтевой сустав представляет собой сложный сустав, образованный тремя длинными костями руки.Четыре набора мышц помогают двигать сустав и прикреплены к костям толстыми сухожилиями. Повреждение любой из этих структур или сети нервов, кровеносных сосудов и связок сустава может привести к боли в локтевом суставе.

Боль в локте определенно может повлиять на вашу жизнь, так как ваш локоть используется очень многими способами. В большинстве случаев боль в локте возникает из-за травм, вызванных чрезмерным использованием. Они могут быть связаны со спортом или результатом деятельности и профессий, требующих повторяющихся движений рук, запястий или рук. Боль в локте может быть вызвана артритом, но в целом локтевой сустав менее подвержен изнашиванию, чем другие суставы.Хотя заболевания локтевого сустава могут быть названы в честь таких видов спорта, как «локоть игрока в гольф» и «теннисный локоть», они очень распространены независимо от того, занимается ли человек спортом или нет.

Общие причины боли в локте включают:

Локоть гольфиста :  Также известный как медиальный эпикондилит, похож на теннисный локоть. Локоть гольфиста — это боль и воспаление на внутренней стороне локтя, где сухожилия мышц предплечья прикрепляются к костному выступу на внутренней стороне локтя. локоть. Боль может распространиться на предплечье и запястье.

Теннисный локоть :  Также известный как латеральный эпикондилит (см. сонограмму), возникает на внешней стороне локтя и также связан с болью в предплечье. Вы чувствуете нежность в мясе мышц выше и ниже локтевого сустава.

Бурсит: Бурса представляет собой скользкий мешок между дряблой кожей и костями локтя. Он расположен на кончике локтя. Бурса позволяет коже свободно перемещаться по подлежащей кости.В норме бурса плоская. Если он раздражается или воспаляется, развивается состояние, известное как бурсит. Отек часто является первым симптомом. Кожа на тыльной стороне локтя рыхлая, а это значит, что небольшая припухлость может быть не сразу замечена. По мере продолжения отека бурса растет, причиняя боль при растяжении, так как содержит нервные окончания. Отек может стать достаточно большим, чтобы ограничить движение локтя.

Разрывы сухожилий и связок :  Сухожилия — это место прикрепления мышцы к кости, а связки соединяют две кости вместе.Когда связка или сухожилие чрезмерно растягиваются из-за активности или чрезмерной нагрузки, волокна, из которых состоят ткани, могут изнашиваться и рваться. Результатом может быть хроническая нестабильность в суставе.

Локтевая невропатия : Заболевание, затрагивающее локтевой нерв. Локтевая невропатия может быть вызвана защемлением локтевого нерва, когда он проходит через туннель на внутренней стороне локтя, где находится «забавная кость». Ощущение, которое вы испытываете, когда ударяете по своей забавной косточке, исходящей от безымянного пальца и мизинца, исходит от локтевого нерва.

Боль при заболеваниях локтевого сустава не должна сбивать вас с курса или от ваших любимых занятий. При правильной диагностике, отдыхе и соответствующем лечении вы сможете быстро вернуться в прежнее русло!

Симптомы поражения локтя включают:

  • Боль и чувствительность :  На внутренней или внешней стороне локтя, а иногда и вдоль предплечья.
  • Тугоподвижность Ваш локоть может ощущаться жестким, и вам может быть больно сжимать кулак.
  • Слабость :  У вас может быть слабость в руках и запястьях.
  • Онемение или покалывание :  Многие люди с локтем гольфиста испытывают онемение или покалывание, которое распространяется на один или несколько пальцев — обычно безымянный и мизинец.

Боль может усиливаться, когда вы:

  • Размахивание клюшкой или ракеткой для гольфа
  • Сжать или подать мяч
  • Рукопожатие
  • Поверните дверную ручку
  • Возьмите что-нибудь ладонью вниз
  • Согните запястье по направлению к предплечью

Как диагностируется боль в локте?

История и обследование:  История ваших жалоб, включая их продолжительность и то, что делает их лучше или хуже, очень важна. Предыдущее лечение и результаты, а также ортопедическое обследование для оценки мышц, суставов, движений, силы и нервов также используются для диагностики.

Рентген: Рентген может выявить артрит и любые аномалии костей. В большинстве случаев рентген не нужен.

Диагностическая ультразвуковая визуализация:  В отличие от рентгена, диагностическое ультразвуковое исследование позволяет нам с большой точностью выявить наиболее распространенные причины боли в локтевом суставе. Пучки мышц и сухожилия, связанные с локтем гольфиста и теннисиста, бурса, суставная капсула и туннель, через который проходит локтевой нерв в локтевом суставе, могут быть легко исследованы на наличие признаков отека или воспаления.Если симптомы проявляются только с одной стороны, симптоматическую сторону можно сравнить с бессимптомной стороной.

С помощью ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата (МСУЗИ) сустав можно точно обследовать во время вашего визита.

Варианты лечения, которые мы предлагаем

Почему инъекции под ультразвуковым контролем лучше и точнее?

При использовании инъекций для лечения болезненных суставов необходимо быть точным и аккуратным. Др.Исидро и его команда хорошо обучены инъекциям под ультразвуковым контролем. Эти процедуры выполняются в офисе, во время вашего визита. Некоторые из распространенных структур, связанных с болью в суставах, могут иметь ширину всего 2-3 мм и, следовательно, требуют высокого уровня точности, чтобы быть точными. Кроме того, при выполнении инъекции также следует избегать некоторых структур, чтобы не задеть и не повредить их на пути к суставу. Ультразвуковой аппарат обеспечивает визуализацию в режиме реального времени, чтобы безопасно вводить инъекционные лекарства или процедуры в сустав или вокруг него с лазерной точностью.

Попробуйте поразить цель с завязанными глазами — вы можете знать общее направление, но не будете уверены, действительно ли вы попали в цель. С помощью ультразвуковой визуализации в режиме реального времени целевые области боли просматриваются в режиме реального времени во время инъекции, направляя иглу с точечной точностью !

Кортизон для инъекций:

Болезненные артритные суставы, хронический тендинит, бурсит и воспаление быстро реагируют на кортизон. Во многих случаях это фора, которая необходима пациентам для достижения прогресса при более консервативном лечении, и дальнейшее лечение не требуется.Многие пациенты думают, что кортизон вреден для вас. Слишком много всего нехорошо. Нечастое использование кортизона, несколько раз в год, не принесет никакого вреда. Если боль продолжает возвращаться, следует рассмотреть другие варианты лечения.

Кортизон вводится под непрерывным ультразвуковым контролем в режиме реального времени именно там, где это необходимо для быстрого уменьшения воспаления и боли.

Терапия обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP): быстрый запуск сигналов исцеления:

Зачем использовать PRP?

Когда есть повреждения, разрывы тканей или артрит, эта захватывающая новая процедура (ставшая популярной среди профессиональных спортсменов), которая лечит поврежденные структуры в суставах, таких как верхняя губа, сухожилия, мышцы, связки или хрящи, показывает потрясающие результаты!

Как работает PRP?

Когда вы порезаете кожу и она кровоточит, тромбоциты собираются и собираются в месте раны. Оказавшись там, тромбоциты действуют как дирижер в оркестре. Они высвобождают факторы роста, которые сигнализируют о начале заживления, что приводит к каскаду событий, которые восстанавливают поврежденную ткань.

Однако суставы

не имеют прямого кровоснабжения. Следовательно, когда структура сустава повреждена или разорвана, тромбоциты не собираются и не организуют необходимые действия для восстановления этого повреждения. Повреждения суставов либо заживают медленно, либо не заживают вообще. Вот где терапия обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) оказывается ценной!

Новое лечение с использованием LIPOGEMS® может стать ответом на боль при артрите

LIPOGEMS® — это новый вариант лечения боли при артрите, который теперь предлагает Dr.Норма Билбул, доктор медицинских наук, врач, сертифицированный двойным советом, специализирующийся на физиотерапии, реабилитации и медицине боли, и Ричард Д. Стриано, округ Колумбия, зарегистрированный в RMSK специалист по диагностической медицинской сонографии опорно-двигательного аппарата. Сочетание передовых методов визуализации с ультразвуком для диагностики и точного направления лечения, а также опыта врача в лечении всех суставов с помощью минимально инвазивного LIPOGEMS® привело к тому, что у большинства пролеченных пациентов наблюдалось значительное улучшение с меньшим количеством панорамирования, улучшением функции и качество жизни.

LIPOGEMS® может быть решением для тех, кто страдает от болей в плече, нижней части спины, бедре, колене, голеностопном и других суставах, включая ротатор. Компания Optimum Joint оснащена оборудованием и проводит постоянные клинические исследования боли в плече, вращательной манжете плеча, нижней части спины, бедре и лодыжке, где собственный жир пациента используется для облегчения состояний, связанных с артритом, многие из которых не реагируют на другие методы лечения, включая суставы кости на кости. Optimum была одной из первых практик в США, обученных современному лечению с помощью технологии LIPOGEMS®, которая представляет собой минимально инвазивную процедуру в тот же день, выполняемую примерно за час, с использованием местной анестезии, без седации и без укладки. время.Это может быть ответом для многих из тех, кто хочет избежать хирургического вмешательства.

Аутологичная микрофрагментированная жировая ткань (LIPOGEMS®) (жир от вас и возвращен к вам) — это НОВАЯ технология, при которой жир берется у пациента с использованием местного анестетика, промывается и микрофрагментируется с использованием LIPOGEMS® система. Микрофрагментированный жир с использованием системы LIPOGEMS® механически поддерживает и амортизирует суставы, обладает регенеративными свойствами и при повторном введении может уменьшить воспаление, смягчить, восстановить или заменить дефекты в поврежденных сухожилиях и хрящах или других тканях.

Жир вводится под непрерывным ультразвуковым контролем, чтобы обеспечить точную точечную обработку сустава и окружающих его поврежденных сухожилий для восстановления и реструктуризации поврежденной ткани с высокой точностью. Исследования показали, что неуправляемые «слепые» инъекции точны в 36–60 % случаев, а инъекции под ультразвуковым контролем — на 100 %. Точность проведения регенеративных процедур имеет важное значение. Мы оцениваем LIPOGEMS®, изготовленный из устройства, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, на его способность смягчать, восстанавливать или заменять поврежденные ткани и регенеративные эффекты содержащегося в нем жира, чтобы ускорить восстановление и уменьшить воспаление.

«Это экстраординарное исследование, поскольку в нем используется микрофрагментированная жировая ткань, что делает ее более биодоступной для области, в которую мы вводим инъекцию, а благодаря точному ультразвуковому контролю визуализируется лечение, доставляемое в каждую область сустава и ткани, нуждающиеся в ремонте. Эта комбинация поддерживающих и регенеративных регенеративных элементов с точностью передового ультразвукового контроля способствует достижению впечатляющих результатов в долгосрочной перспективе.

  НОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Жировая ткань содержит стволовые клетки, полученные из жировой ткани, «ADSC» и более 600 секретируемых белков, а также ключевые молекулы, участвующие в регенерации тканей. Res The Stem Cell Res. 2015 г.; 6: 221.

НОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Обработка продуктом Lipogems увеличивает скорость пролиферации стволовых клеток сухожилий человека, не влияя на их стволовые клетки и способность к дифференцировке. Результаты показали, что продукт Lipogems значительно увеличивает скорость пролиферации hTSC (стволовых клеток сухожилий человека). Более того, обработанные клетки увеличивают экспрессию VEGF, что имеет решающее значение для заживления тканей. Stem Cells International Volume 2016 (2016), идентификатор статьи 4373410, 11 страниц

Доктора Билбул и Стриано входят в число немногих врачей в стране, предлагающих варианты регенеративного лечения, одобренные IRB, с акцентом на минимально инвазивные альтернативы хирургии.Их работа получила признание, и в этом году публикуются новые исследования.

Вы когда-нибудь пробовали физиотерапию, и она вам не помогла?

Другой подход, отличный от рутинных болезненных упражнений:

Мы видим много пациентов, которые обращаются к нам с хроническими болями. У многих также был опыт физиотерапии, когда они проводили большую часть своих сеансов, выполняя упражнения, и это не помогло. Подумайте о боли, скованности суставов, потере диапазона движений или хроническом воспалении, а затем выполняйте упражнения, чтобы избавиться от этого.В большинстве случаев вы почувствуете себя хуже, а не лучше.

Упражнения имеют решающее значение для поддержания надлежащей силы суставов, но они выполняются в неподходящее время, и ваша боль часто усиливается. Вот почему мы применяем совершенно другой подход к планам лечения, состоящим из трех этапов:

Наша команда физиотерапевтов специализируется на использовании определенных методов, таких как электрическая стимуляция или ультразвук, для уменьшения отека и воспаления и увеличения местного кровообращения, что способствует процессу заживления. Для успешного лечения спазмов, триггерных точек, воспалений, отеков, отеков и повреждений, вызванных тендинитом и разрывами, можно применять различные методы.

  • Совместные техники освобождения:

Техники выполняются руками для мягкого растяжения, массажа и снятия давления в каждой из мышц, сухожилий и связок, окружающих сустав. Результатом является успокаивающее улучшение боли в суставах.

  • Избирательная оценка функциональных движений:

Наша команда физиотерапевтов прошла сертификацию по выборочной функциональной оценке движений (SFMA), которая представляет собой серию из 7 тестов движений всего тела, предназначенных для оценки основных моделей движения, таких как наклоны и приседания, у людей с известной болью в суставах.Когда клиническая оценка начинается с точки зрения модели движения, у нашей терапевтической группы есть возможность выявить значимые нарушения, которые могут казаться не связанными с основной жалобой на боль в суставах, но способствуют возникновению боли.

Подумайте о том, что у вас болит правое колено, и вы предпочитаете эту сторону в течение длительного периода времени. После периода неровной походки у вас может появиться боль на противоположной, несвязанной стороне. Эта концепция, известная как региональная взаимозависимость, является отличительной чертой SFMA.

Оценка направляет нашего клинического физиотерапевта к наиболее дисфункциональному безболезненному паттерну движения, который затем подробно оценивается. При воздействии на наиболее дисфункциональный безболезненный паттерн применение целенаправленных вмешательств (мануальная терапия и лечебная физкультура) не оказывает неблагоприятного влияния на боль.

Когда обратиться к врачу

  • Ваша активность ограничена болью
  • До того, как боль станет сильной
  • Боль усиливается или не проходит в течение двух недель
  • Острая или стреляющая боль, особенно при сжатии, захвате или скручивании руки
  • Отек вокруг локтя
  • Покалывание в безымянном и указательном пальце
  • Слабость в пальцах

 


 

Может ли мне помочь традиционная или регенеративная медицинская процедура OptimumJoint?  Чтобы узнать, можете ли вы быть кандидатом на лечебную процедуру OptimumJoint, заполните форму кандидата на процедуру Optimum Joint Treatment онлайн.

 

Боль в локтевом суставе, Новый Южный Уэльс | Шарнирное соединение, Новый Южный Уэльс

Нормальная анатомия локтя

Рука в человеческом теле состоит из трех костей, которые соединяются вместе, образуя шарнирный сустав, называемый локтем. Верхняя кость руки или плечевая кость соединяется от плеча до локтя, образуя верхнюю часть шарнирного сустава.

Чтобы узнать больше о нормальной анатомии локтя, нажмите на вкладки ниже.

Локтевой артрит

Локти, хотя и не являются опорными суставами, считаются наиболее важными для функционирования верхних конечностей, и даже незначительная травма или заболевание, поражающее локтевой сустав, могут быть болезненными и ограничивать движения верхних конечностей.

Чтобы узнать больше об артрите локтевого сустава, нажмите на вкладки ниже.

Кубитальный туннельный синдром

Синдром кубитального канала — это состояние, характеризующееся компрессией локтевого нерва в области локтевого сустава, называемой кубитальным каналом.

Чтобы узнать больше о кубитальном туннельном синдроме, нажмите на вкладки ниже.

Теннисный локоть

Теннисный локоть, также известный как латеральный эпикондилит, представляет собой состояние, характеризующееся болью в локте из-за чрезмерной нагрузки или чрезмерного растяжения локтя.Боль возникает из-за повреждения сухожилий, соединяющих мышцы предплечья с локтем.

Чтобы узнать больше о Tennis Elbow, нажмите на вкладки ниже.

Травма локтевой связки

Локтевой сустав представляет собой сложный сустав верхней конечности, образованный соединением длинной кости плеча или плечевой кости и двух костей предплечья, а именно лучевой и локтевой костей. Это один из важных суставов верхней конечности, участвующий в основных движениях, таких как сгибание и разгибание верхней конечности и вращение предплечья.

Чтобы узнать больше о травме локтевой связки, нажмите на вкладки ниже.

Переломы локтя

Перелом локтевого сустава возникает в результате перелома или трещины в одной или нескольких костях, составляющих локтевой сустав. Существует два типа переломов локтевого сустава:

Чтобы узнать больше о переломах локтя, нажмите на вкладки ниже.

Список других состояний

Блокировка локтя – Лечение боли в локте – Пружинная ортопедическая

  • Диагностика
  • Лечение
  • Реабилитация

Блокировка локтя – это механическая проблема, при которой свободные тела (фрагменты кости или хряща) перемещаются внутри локтевого сустава и застревают в нем. подвижные части.

Когда это происходит, соединение застревает до тех пор, пока свободное тело не начнет двигаться. Сустав часто болезненный после блокировки.

Остеоартрит является наиболее частой причиной блокировки локтевого сустава. По мере прогрессирования артрита по краям сустава тело иногда образует дополнительные фрагменты кости. Иногда они могут отламываться и расшатываться внутри сустава.

Свободные тела также могут образовываться после переломов локтевого сустава, особенно с вовлечением гладкой суставной поверхности внутри сустава.

Симптомы

Часто наблюдаются фоновые симптомы артрита с перемежающейся болью, отеком и скованностью. Механические эпизоды блокировки возникают в дополнение к этим симптомам и обычно описываются как ощущение чего-то защемленного внутри сустава.

Исследование

Часто для постановки диагноза достаточно истории болезни. Рентген проводится для поиска признаков предыдущей травмы суставов и артрита. Иногда рыхлые тела можно увидеть на рентгенограммах.

Комплексные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), также иногда требуются, но часто не добавляют много дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт www.sussexhandsurgery.co.uk

Полезны общие поддерживающие меры, используемые при артрите, такие как сохранение подвижности сустава и локтевой сустав, когда он очень болезненный.

Обезболивающие могут помочь контролировать симптомы артрита и позволить суставу продолжать двигаться и функционировать. Если запирание происходит часто и мешает повседневным функциям пациента, лучшим решением будет удаление свободных тел.

Часто это можно сделать с помощью небольшой операции с использованием телескопа для осмотра сустава и извлечения свободных тел. Это может быть необходимо в сочетании с небольшим открытым разрезом, если свободные тела трудно извлечь.

Эта процедура известна как артроскопия локтевого сустава и также дает больше информации о внутренней части сустава и о том, насколько он подвержен артриту.Эта процедура часто сочетается с EUA (обследование под наркозом). Это включает в себя нагрузку на различные связки вокруг локтя, чтобы увидеть, правильно ли они работают, чтобы стабилизировать сустав.

Иногда требуется удалить слишком много незакрепленных тел. Локтевой сустав представляет собой сложный сустав со множеством мест, где могут спрятаться свободные тела. По обеим этим причинам не всегда возможно гарантировать удаление всех незакрепленных тел.

Жидкость заливается в сустав во время операции, чтобы облегчить введение телескопа. Это делает локоть опухшим после операции.

Это можно уменьшить, удерживая руку приподнятой и как можно быстрее двигая всеми свободными суставами. У большинства людей общий отек резко уменьшается в первые пару дней после операции.

Отек вокруг небольших послеоперационных рубцов (обычно двух-трех полусантиметровых ран) может сохраняться в течение нескольких месяцев. С отеком можно справиться путем массажа тканей, что также может снизить раздражение послеоперационного рубца.

Пациентам наложат швы и потребуют носить повязку в течение двух недель после операции, но они должны вернуться к нормальной деятельности через шесть недель, хотя остаточный дискомфорт может пройти до трех месяцев.

Боли в суставах в локтях и коленях Всегда. – Мне 23 года, как я

Мне 23 года, страдаю от болей в коленях и локтях. Это не сильная боль, но при вращении запястья или удерживании чего-либо.

2914 просмотров

в

Не сидите со скрещенными ногами.Избегайте приседания-
Упражнения на квадрицепс- Лягте прямо, сделайте роль полотенца и положите его под колено, прижмите острие к роли, удерживайте ее 20 секунд. Повторять по 20 раз два раза в день. Это поможет немного облегчить боль.
Упражнение для укрепления кора — поднятие прямой ноги с развёрнутыми наружу пальцами ног, повторяйте 10 раз два раза в день.
Hams Stretching – лечь прямо, поднять ногу вверх, стопы подтянуть к себе, с эластичной трубкой или обычным ремнем. повторить 10 раз, два раза в день.
Спортивное тейпирование – растяните ленту с обоих концов и наложите на пораженный участок.
Контрастная припарка (горячая и холодная).Мягкое растяжение мышц рук.
Упражнения с мячом.
Тренажер для запястий.

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Не нашли ответ, который искали?

Поговорите с опытным ортопедом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Консультация ортопеда

Сейчас на сайте

Здравствуйте,,,,,с каких пор у вас болит….боль в локте возникает при вращательных движениях запястья….а как насчет боли в колене?
Болит одно колено или оба?
Боль в покое или при нагрузке?
Были ли у вас ранее какие-либо травмы коленей или локтей?

Следующие шаги

пожалуйста, проверьте свою кровь на
Си-Би-Си,
ср кальций
мочевая кислота
вит Д
РА фактор
и сделайте рентген коленей и локтей.

Советы по здоровью

в возрасте 23 лет необходимо выяснить причину вашего дискомфорта, а не лечить проблему симптоматически.
вернуться с ответом на мои вопросы
С уважением и берегите себя.

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Здравствуйте. В 23 года важно, чтобы у вас был правильный диагноз этой боли. У молодого человека необычно спонтанная боль в запястье без травмы. Причины могут включать патологию дистального лучелоктевого сустава (боль при вращении), тендинит ECU или FCU, тендовагинит декервена, скрытую травму запястья, болезнь Кейнбоха, положительную локтевую дисперсию, вызывающую локтевой упор, и многие другие. Хотя названия звучат пугающе, большинство из этих состояний поддаются лечению, если поставлен конкретный правильный диагноз.Обратитесь к местному хирургу-ортопеду, специализирующемуся на кистях рук.

Следующие шаги

Выше.

Ответил

1/1 человека нашли это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА
НЕТ

Этот вопрос опубликован в:

Боль в левом плече, локте и запястье
Прыщи на коленях и локтях
Сильные боли в коленях во время менструации

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Взаимосвязь между тугоподвижностью тазобедренного сустава и болью в локте у подростков-бейсболистов

Orthop J Sports Med. 2014 май; 2 (5): 2325967114532424.

, PT, * , MD, PTD, , PT, * , MD, PTD, § , PT, * , MD, PCD, || , Мэриленд, || , MD, PhD, , MD, , MD, PhD, § и, MD, PhD

5

Manabu Saito

* Отдел реабилитации, МАТСУДО-ортопедическая больница, Чиба, Япония .

Томонори Кенмоку

Кафедра ортопедической хирургии Медицинского факультета Университета Китасато, Канагава, Япония.

Кентаро Камеяма

* Отделение реабилитации, Ортопедическая больница Мацудо, Тиба, Япония.

Ryo Murata

§ Отделение ортопедической хирургии, Ортопедическая больница Мацудо, Тиба, Япония.

Такаси Юса

* Отделение реабилитации, Ортопедическая больница Мацудо, Тиба, Япония.

Нобуясу Очиай

|| Кафедра ортопедической хирургии Высшей школы медицины Университета Тиба, Тиба, Япония.

Такехиро Кидзима

|| Кафедра ортопедической хирургии Высшей школы медицины Университета Тиба, Тиба, Япония.

Наонобу Такахира

Кафедра ортопедической хирургии Медицинского факультета Университета Китасато, Канагава, Япония.

Кенсуке Фукусима

Кафедра ортопедической хирургии Медицинского факультета Университета Китасато, Канагава, Япония.

Нориюки Исигэ

§ Отделение ортопедической хирургии, ортопедическая больница Мацудо, Тиба, Япония.

Масаси Такасо

Кафедра ортопедической хирургии Медицинского факультета Университета Китасато, Канагава, Япония.

* Отделение реабилитации, Ортопедическая больница Мацудо, Тиба, Япония.

Кафедра ортопедической хирургии, Медицинский факультет Университета Китасато, Канагава, Япония.

§ Отделение ортопедической хирургии, Ортопедическая больница Мацудо, Тиба, Япония.

|| Кафедра ортопедической хирургии Высшей школы медицины Университета Тиба, Тиба, Япония.

Исследование проведено в ортопедической больнице Мацудо, Тиба, Япония Канагава, 252-0375 Япония (электронная почта: [email protected]).Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Background:

Повторяющиеся напряжения растяжения из-за вальгусного скручивания могут вызвать травму локтя у подростков-бейсболистов. Недостаточный диапазон движений бедра (ДД) может изменить механику броска, уменьшая передачу энергии от нижних конечностей к верхним. Таким образом, ограничения подвижности бедра могут вынуждать верхние конечности нести нагрузку при сильном броске. Считается, что неправильная механика подачи, вызванная недостаточной подвижностью бедра, увеличивает вальгусный крутящий момент в локте при броске, увеличивая риск травмы локтя.

Цель:

Исследовать взаимосвязь между болью в локте и подвижностью бедра у подростков-бейсболистов.

Дизайн исследования:

Поперечное исследование; Уровень доказательности 3.

Методы:

В этом исследовании приняли участие 122 подростка-бейсболиста со средним возрастом 12,0 лет (диапазон от 6 до 14 лет). Оценивали боль в локте, угол сгибания бедра и углы внутренней ротации бедра при 0° и 90° сгибания. Участники были разделены на группу с болью и нормальную группу на основе оценки боли, и каждый угол бедра сравнивался между группами с использованием тестов Стьюдента t . значения P <0,05 считались статистически значимыми.

Результаты:

У 31 из 122 игроков были боли в локтях. Угол сгибания бедра ведомой ноги составил 121,9° ± 12,3° для нормальной группы и 111,2° ± 11,3° для группы с болью ( P = 0,0001). Углы сгибания бедра опорной ноги составляли 122,0° ± 12,4° и 113,6° ± 11,3° ( P = 0,0014) для нормальной и болевой групп соответственно. Угол внутренней ротации при 0° сгибания бедра ведомой ноги составил 49°.4° ± 12,6° и 45,6° ± 8,8° (незначительно), а опорной ножки 49,1° ± 12,5° и 48,7° ± 11,5° (не значимо) для нормальной и болевой групп соответственно. Внутренняя ротация ведомой ноги при 90° сгибания бедра составила 46,9° ± 13,3° в нормальной группе и 36,1° ± 15,7° в группе с болью ( P = 0,0005). В опорной ноге угол внутренней ротации при 90° сгибания бедра составил 46,9° ± 12,2° и 36,4° ± 18,1° для нормальной и болевой групп соответственно ( P = 0,0013).

Заключение:

Ограничение сгибания бедра и внутренней ротации при сгибании бедра на 90° были факторами риска травмы локтевого сустава. Различия углов внутренней ротации между 0° и 90° сгибания бедра могут быть важными критериями для выявления бейсболистов-подростков с риском возникновения боли в локтевом суставе.

Ключевые слова: метательный локоть, механика подачи, объем движений бедра, профилактика

Во время метания сочетание вальгусного скручивания и быстрого разгибания создает растягивающее напряжение в локтевом суставе.Эта повторяющаяся растягивающая сила бросает вызов предельной прочности локтевой коллатеральной связки и медиального апофиза и приводит к сжимающей нагрузке на латеральный отдел локтевого сустава; это хорошо известные факторы риска метательной травмы локтя. 8,9,15,17,18 Сила, создаваемая нижними конечностями тела при метании, передается по кинетической цепи через корпус, плечо, локоть и, в конечном счете, руку до выпуска мяча. 5,10,22,23,26,27 Правильное положение опорной ноги, т.е. ноги, противоположной бросающей руке, обеспечивает оптимальное вращение бедер, таза и туловища. Это имеет решающее значение для обеспечения наиболее эффективной передачи энергии по кинетической цепи. 5,10 Было показано, что правильное выравнивание таза с предполагаемой целью при контакте с ведущей ногой, максимальное внешнее вращение плеча и правильный выпуск мяча уменьшают величину сил и крутящего момента на руке. 22,26 Недостаточный диапазон вращения бедра (ROM) может блокировать механику броска, уменьшая тем самым передачу энергии от нижних конечностей к верхним. 5,14,24,27 Таким образом, правильное положение таза является важным фактором не только для работоспособности, но и для предотвращения травм верхних конечностей.

В настоящее время нет отчетов, в которых бы сравнивалась амплитуда движения бедра между здоровыми игроками-подростками и игроками-подростками с болезненным метательным локтем. В этом исследовании изучалась взаимосвязь между амплитудой движения бедра и болью в локтевом суставе.

Материалы и методы

Участники

Всего 122 бейсболиста (средний возраст 12. 0 ± 1,9 года), которые посетили наш предсезонный медицинский осмотр, вызвались участвовать в этом перекрестном исследовании. Все участники и их родители дали информированное согласие. Ни у одного из участников не было в анамнезе заболеваний тазобедренного сустава, таких как болезнь Пертеса, смещение эпифиза головки бедренной кости или какие-либо врожденные заболевания. Чтобы оценить взаимосвязь между амплитудой движения бедра и болью при метании локтя, участники были разделены на 2 группы: те, кто сообщал о болезненности локтя (медиальной, латеральной и задней) при медицинском осмотре или которые чувствовали боль во время метания в течение последнего месяца, были разделены на две группы. группа боли, а остальные были отнесены к нормальной группе.У всех участников измеряли угол подъема прямой ноги (SLR) и объем тазобедренного сустава с использованием стандартной методики 19 и одного и того же гониометра с двумя длинными плечами (1). Боль в локте оценивалась отдельно от показателей SLR и тазобедренного сустава, поэтому исследователи не знали, к какой группе относится каждый субъект.

Методы измерения (A) угла подъема прямой ноги (SLR), (B) сгибания бедра, (C) внутренней ротации при 90° сгибания бедра (IR90) и (D) внутренней ротации при 0° сгибания бедра (ИР0).

Измерения в положении лежа на спине

Угол подъема прямой ноги

Когда противоположное бедро и колено полностью выпрямлены вдоль средней линии, исследуемая конечность поднималась до тех пор, пока таз не начинал двигаться. Для контроля наклона таза один исследователь удерживал передне-верхнюю подвздошную ость в фиксированном положении, а другой измерял угол SLR, который представлял собой угол между горизонталью и осью поднятой ноги.

Сгибание

Когда противоположное бедро и колено полностью выпрямлены вдоль средней линии, исследуемую конечность сгибали до тех пор, пока не почувствовалось, что бедро упирается в таз, и таз начал двигаться.Для контроля наклона таза один врач удерживал передне-верхнюю подвздошную ость в фиксированном положении, а другой измерял угол сгибания бедра, который представлял собой угол между горизонталью и осью согнутого бедра.

Внутренняя ротация на 90° от сгибания бедра

При полном разгибании противоположного бедра и колена бедро и колено исследуемой конечности сгибались на 90° (подтверждено гониометром). Пока один врач стабилизировал таз и контралатеральное бедро, другой вращал бедро внутрь до максимальной точки.Затем измеряли внутреннюю ротацию (IR90) как угол между туловищем и осью согнутой ноги.

Измерения в положении лежа на животе

Внутренняя ротация выпрямленного бедра

Когда противоположное бедро и колено находятся в нейтральном положении вдоль средней линии, исследуемая конечность удерживалась при 0° сгибания/разгибания бедра, а колено было согнуто до 90° (подтверждено угломером). Затем бедро вращали внутрь до тех пор, пока таз не начал двигаться. Внутренняя ротация (IR0) измерялась как угол между вертикалью и осью ноги.

У каждого участника были измерены оба бедра, и 2 значения были усреднены для получения одной точки данных для каждого индекса ROM (например, сгибание, IR0 и IR90). Предыдущие отчеты предполагают, что для точного определения реального изменения ROM с помощью гониометрии требуется разница более 6°. 1,2,19 Анализ мощности показал, что для оценки надежности наших измерений внутри и между наблюдателями потребуется 23 субъекта с α 0,05 и мощностью 0,8 с использованием минимальной обнаруживаемой разницы в 6° в гониометрических измерениях и стандартное отклонение 11°. 2,19

Статистический анализ

Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения JMP версии 8.0 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США). Результаты представлены как среднее значение ± стандартное отклонение для каждой группы. Тест Стьюдента t использовали для оценки различий между нормальной группой и группой с болью. Различия между амплитудой движения бедра в опорной и ведомой ногах оценивали с помощью парного теста t . P значения <0,05 считались статистически значимыми.Коэффициенты корреляции Пирсона использовались для оценки связи между ROM бедра, IR0 и IR90. Коэффициенты внутриклассовой корреляции (ICC) были рассчитаны для измерения внутри- и межэкспертной надежности для выявления соответствия измерений между исследователями и одним и тем же исследователем в разное время. 20 Девяностопятипроцентные доверительные интервалы (95% ДИ) были построены вокруг ICC. Мы использовали классификацию Лэндиса и Коха 13 для определения степени согласованности: 0.От 61 до 0,80 считалось существенным совпадением, а от 0,81 до 1 считалось почти идеальным совпадением. Статистическую мощность анализировали с использованием PS версии 3.0.34 (Университет Вандербильта, Нэшвилл, Теннесси, США).

Этические соображения

Перед началом исследования мы получили информированное согласие всех участников, их родителей и тренеров. Протоколы исследования были одобрены этическим комитетом нашей больницы.

Результаты

Тридцать три (27,0%) из 122 игроков испытывали боль в локте.Средний возраст в обеих группах был одинаковым (нормальная группа 11,9 ± 2,0 года; больная группа 12,5 ± 1,4 года; P = 0,24). У 27 игроков была боль на медиальной стороне локтя, у 4 — на латеральной стороне локтя и у 2 — как на медиальной, так и на латеральной стороне. У двоих из шести игроков рентгенологически был диагностирован рассекающий остеохондрит. Все игроки смогли достичь 0° разгибания бедра при измерении объема движений. Описательная статистика для бедра ROM показана на . В группе с болью было 2 участника, для которых измерения IR0 не регистрировались; эти участники были исключены из статистического сравнения IR0 и IR90 в группе боли.Не было никаких существенных различий в SLR между группой с болью и нормальной группой ни на задней ноге, ни на стороне опорной ноги ( P = 0,061, мощность = 0,50 и P = 0,18, мощность = 0,25 соответственно). . Сгибание тазобедренного сустава в группе с болью было значительно ниже, чем в группе с нормальным состоянием, как в опорной ноге ( P = 0,0001, мощность = 0,96), так и в опорной ноге ( P = 0,0014, мощность = 0,92) ( ). Однако угол IR0 не отличался между двумя группами ни на одной из ветвей (задняя ветвь, P = . 16, мощность = 0,26; опора растения, P = 0,67, мощность = 0,052). Угол IR90 в группе с болью был значительно ниже, чем в нормальной группе, как в опорной, так и в опорной ноге ( P = 0,0005, мощность = 0,96 и P = 0,0013, мощность = 0,95 соответственно). (). В нормальной группе не было существенных различий между углами IR90 и IR0 на любой ноге (следящая нога, P = 0,19, мощность = 0,26; опорная нога, P = 0,23, мощность = 0,23).Тем не менее, в группе с болью угол IR90 был значительно ниже, чем угол IR0, как на ведомой ноге ( P = 0,0057, мощность = 0,81), так и на опорной ноге ( P = 0,0075, мощность = 0,78). ().

Сравнение угла подъема прямой ноги (SLR) и сгибания бедра между нормальной группой и группой с болью.

Не было различий в SLR между нормальной группой и группой с болью с обеих сторон (следящая нога, P = 0,061, мощность = 0,50; опорная нога, P = .18, мощность = 0,25). Значительные различия в сгибании тазобедренного сустава между 2 группами наблюдались как в опорных, так и в опорных ногах: * следящая нога, P = 0,0001, мощность = 0,96; ** опора растения, P = 0,0014, мощность = 0,92.

Сравнение внутренней ротации при 0° сгибания бедра (IR0) и внутренней ротации при 90° сгибания бедра (IR90) между нормальной группой и группой с болью. Не было различий в IR0 между нормальной группой и группой с болью с обеих сторон (следящая нога: P = .16, мощность = 0,26; опора растения: P = 0,67, мощность = 0,052). Значительные различия в IR90 между двумя группами наблюдались на двусторонней основе: *следящая нога, P = 0,0005, мощность = 0,96; ** Нога установки: P = 0,0013, мощность = 0,95.

Сравнение внутренней ротации при 0° сгибания бедра (IR0) и внутренней ротации при 90° сгибания бедра (IR90) на одной и той же стороне. Не было существенной разницы между IR90 и IR0 в нормальной группе (задняя нога, P = .19, мощность = 0,26; опора растения, P = 0,23, мощность = 0,23). Угол IR90 был значительно ниже, чем угол IR0 с обеих сторон в группе с болью: * задняя нога, P = 0,0057, мощность = 0,81; ** опора растения, P = 0,0075, мощность = 0,78.

ТАБЛИЦА 1

Результаты измерения угла подъема прямой ноги и амплитуды движения бедра a

94,8 ± 14.8

Нормальная группа (N = 89) Группа боли (N = 33)
Тропа ногой Тропа ногой Тропа ногой ногой ногой
SLR 75.1 ± 14.1 74,8 ± 14,8 69,5 ± 11,5

69,5 ± 11,5 71.1 ± 10,5

71.1 ± 10.5
Бедер FIP 121. 9 ± 12.3 122.0 ± 12.4 111,2 ± 11.3 113.6 ± 11.3

28

IR0 б 49,4 ± 12,6

49,4 ± 12,6

49,1 – 12,5

49,1 – 12,5 45.6 ± 8.8

48,7 – 11,5
9999

99

49

0

46.9 ± 13.9 46.9 ± 12.2 36,1 ± 15.7 36.4 ± 18,1 90 750 90 735 90 800 90 801 90 004 Межэкспертная надежность показала превосходную согласованность всех индексов (ICC >0,81). Интраэкзаменаторские оценки также показали отличное совпадение всех индексов (ICC>0,81).

Обсуждение

Метание создает растягивающую нагрузку на локоть за счет сочетания вальгусного скручивания и быстрого разгибания. Механика подачи довольно сложна и требует координации нескольких сегментов движения. Неправильная координация кинетической цепи от нижней конечности к туловищу приводит к неправильному положению плеча и увеличению нагрузки на локоть. 4 Таким образом, модификация техники метания для правильной координации кинетической цепи важна для сведения к минимуму болезненных травм метательного локтя. Считается, что одной из причин плохой координации кинетической цепи при броске является ограничение подвижности бедра. 5,10,14,24,27 Достижение правильного положения опорной ноги при опоре стопы (положение с закрытыми плечами) обеспечивает оптимальное вращение бедер, таза и туловища, что имеет решающее значение для обеспечения повышенной скорости в обоих бедра после сгибания через кинетическую цепь. 5,10 Для достижения этого положения во время фазы взведения броска требуется достаточный объем бедра, чтобы обеспечить внутреннее вращение задней ноги. 27 Davis et al 4 сообщили, что вальгусная нагрузка локтевого сустава увеличивалась при неправильном положении с закрытым плечом. По сравнению со здоровыми игроками у подростков с метательной болью в нашем исследовании были значительно ограничены сгибание бедра и IR90. Эти ограничения ПЗУ препятствуют правильному вращению туловища; поэтому игроки с ограниченной амплитудой движения бедра, как правило, занимают позицию с открытыми плечами, когда опорная ступня касается земли.Наши результаты аналогичны результатам других исследований, 4,14,23 , которые также предполагают, что ограничения в сгибании бедра и IR90 могут быть связаны с болью в локте у подростков-бейсболистов.

Мы не обнаружили существенных различий между нормальной группой и группой с болью в значениях IR0 для обеих ног; однако значения IR90 для обеих ног были значительно ниже в группе с болью, чем в нормальной группе. Не было никаких существенных различий между IR0 и IR90 как растительной, так и тянущейся ноги как в группе с болью, так и в группе с нормальным состоянием.Ellenbecker et al. 6 сообщили о значительной вариабельности различий между доминирующими и недоминантными нижними конечностями и о том, что у профессиональных бейсбольных питчеров не было выявлено постоянного паттерна вращения бедра. Предыдущие исследования также не выявили существенных различий в IR90 и IR0 у здоровых детей и взрослых. 7,12,19 По сравнению с нормальной группой сгибание бедра и IR90 в группе с болью были значительно ограничены в наших результатах.Кроме того, разница между средним значением IR0 и средним значением IR90 в группе с болью составляла около 10° для обоих бедер. В совокупности эта информация позволяет предположить, что различия между IR90 и IR0, особенно у игроков, у которых асимметрия между IR0 и IR90 превышает 10°, могут быть физическими особенностями игроков-подростков, склонных к боли в локтевом суставе.

Кости, связки и мышцы считаются факторами, ограничивающими объем движений. У участников этого исследования не было врожденных или травматических заболеваний тазобедренного сустава в анамнезе.Бедро представляет собой сложный шаровидный сустав, который позволяет двигаться в нескольких плоскостях. 16 Ellenbecker et al 6 предположили, что у пациентов со значительными ограничениями движений могут быть субклинические патологические изменения, такие как ранний остеоартрит или импинджмент бедренно-вертлужной впадины. Siebenrock et al. 21 сообщили, что кулачковой деформации бедра у спортсменов предшествует изменение зоны роста, а не реактивное формирование кости. Различия между IR90 и IR0 потенциально могут указывать на импинджмент бедренно-вертлужной впадины. 21 Ограничением этого исследования было отсутствие визуализации для определения источника ограничений подвижности бедра. Необходимы дальнейшие исследования взаимосвязи между значениями IR90 и IR0 и импинджментом бедренно-вертлужной впадины. Fuss and Bacher 11 и Wagner et al 25 сообщили, что верхняя седалищно-бедренная связка ограничивает внутреннюю ротацию бедра. Однако эта связка закручивается в проксимолатеральном направлении через верхнюю часть шейки бедренной кости, чтобы прикрепиться к основанию большого вертела и провисает при сгибании бедра.Таким образом, верхняя седалищно-бедренная связка больше ограничивает внутреннюю ротацию бедра при IR0, чем при IR90. Так как нормальная группа в текущем исследовании не показала существенной разницы между IR0 и IR90, а также не было существенной разницы между нормальной группой и группой с болью в SLR, ограничения подвижности бедра, по-видимому, связаны не с напряжением подколенных сухожилий, а скорее напряжение в мышцах вокруг бедра, особенно в большой ягодичной мышце и других наружных мышцах-вращателях бедра.Вполне вероятно, что факторами, наиболее ограничивающими IR90 в группе с болью, были импиджмент бедренно-вертлужной впадины или напряженность в мышцах, которые разгибают бедро и вращают его наружу.

Это исследование имело некоторые ограничения. Поскольку это было перекрестное исследование, остается неясным, возникли ли ограничения подвижности бедра до или после боли в локте. Однако, если игра в бейсбол вызвала ограничение амплитуды движений бедра, то в нормальной группе должно наблюдаться снижение амплитуды движений, подобное наблюдаемому в группе с болью. Сгибание бедра и IR90 были значительно ограничены в группе с болью по сравнению с нормальной группой.Таким образом, кажется, что игра в бейсбол не у всех игроков вызывает ограничения в движении бедер. У игроков, у которых есть ограничения подвижности тазобедренного сустава, нам необходимо определить, когда возникло это ограничение относительно начала боли в локтевом суставе. Если игроки приобрели ограничения подвижности бедра за счет компенсации, чтобы избежать боли во время подачи, то нам нужно в первую очередь лечить болезненный метательный локоть. Однако, если ограничения подвижности бедра возникли до возникновения боли в локтевом суставе, то улучшение амплитуды движения бедра может помочь предотвратить травму метательного локтя. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить хронологию связи между болью в локтевом суставе и ограничениями подвижности бедра.

Различия, возникающие при изменении положения бедер, уникальны для каждого поколения. 7,12,19 Исследования еще не доказали, что плохая механика подачи повышает риск травм у молодых питчеров 4,15 ; однако Davis et al. 4 сообщили, что неправильное выполнение нескольких биомеханических параметров тангажа увеличивает нагрузку на локтевой вальгус.Метательное движение — сложный процесс; таким образом, трудно с уверенностью оценить параметры риска. Однако, если старение (фактор риска метательной травмы локтя) связано не только с различными нагрузками, но и с физическими изменениями, связанными с возрастом, то физические характеристики, такие как различия между IR0 и IR90, могут помочь выявить игроков, которые подвержены травмам. метательная травма локтя. Участниками текущего исследования были подростки, многие из которых, возможно, переживали всплеск роста. Как часть нормального процесса роста, удлинение мышечно-сухожильных единиц происходит как вторичный ответ на увеличение длины, которое происходит в длинных костях в их зонах роста. Во время скачка роста в подростковом возрасте это создает скованность и негибкость в суставах, поскольку удлинение мышечно-сухожильной единицы отстает от удлинения самой кости. 3 Этот дисбаланс между мышечно-сухожильными единицами и костями может быть причиной напряжения вокруг тазобедренного сустава. Однако в этом исследовании мы не записывали количество лет бейсбольного опыта или изменения роста участников.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить взаимосвязь между болью в локте и быстрым ростом. Если связь между быстрым ростом и амплитудой движений бедер подтвердится, то бейсболистов можно будет легко проверить на предмет ограничений амплитуды движений бедер, поскольку эти измерения легко выполнить и для них не требуются специальные инструменты. Это может обеспечить средство выявления игроков, которым грозит травма локтя. Чтобы подтвердить взаимосвязь между изменениями амплитуды движений в тазобедренных суставах и болью в локтевом суставе, требуется лонгитюдное исследование.

Заключение

Мы изучили различия в амплитуде движения бедра между подростками-бейсболистами с болью в локтевом суставе и без нее. Результаты показывают, что ограничения сгибания бедра и IR90 могут выявить игроков с риском болезненного выброса локтя. Различия между IR0 и IR90 могут быть важным показателем для игроков, которым требуется вмешательство для предотвращения травмы локтя.

Благодарность

Авторы выражают благодарность Keika Hoshi (Центр клинических исследований Китасато) за помощь в проведении статистических расчетов.

Сноски

Авторы заявили, что у них нет конфликта интересов в отношении авторства и публикации этого вклада.

Ссылки

1.
Бун Д.С., Азен СП.
Нормальная подвижность суставов у мужчин. J Bone Joint Surg Am. 1979; 61: 756–759. [PubMed] [Google Scholar]2.
Бун Д.С., Азен С.П., Лин С.М., Спенс С., Барон С., Ли Л.
Надежность гониометрических измерений. физ. тер. 1978; 58: 1355–1390. [PubMed] [Google Scholar]3.
Далтон СЭ.
Перегрузочные травмы у подростков-спортсменов.Спорт Мед. 1992; 13:58–70. [PubMed] [Google Scholar]4.
Дэвис Дж.Т., Лимписвасти О., Флухме Д. и соавт.
Влияние биомеханики подачи на верхнюю конечность у юных и подростковых бейсбольных питчеров. Am J Sports Med. 2013; 37:1484–1491
[PubMed] [Google Scholar]5.
Диллман С.Дж., Флейзиг Г.С., Эндрю М.Р.
Биомеханика подачи с акцентом на кинематику плеча. J Orthop Sports Phys Ther. 1993; 18: 402–408. [PubMed] [Google Scholar]6.
Элленбекер Т.С., Элленбекер Г.А., Ретерт Э.П., Сильва Р.Т., Койтер Г., Сперлинг Ф.Описательный профиль диапазона движений при вращении бедра у элитных теннисистов и профессиональных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med. 2007; 35: 1371–1376. [PubMed] [Google Scholar]7.
Эллисон Дж. Б., Роуз С. Дж., Сарманн С. А.
Паттерны диапазона движений при вращении тазобедренного сустава: сравнение между здоровыми людьми и пациентами с болью в пояснице. физ. тер. 1990; 70: 537–541. [PubMed] [Google Scholar]8.
Флейзиг Г.С., Эндрюс Дж.Р., Диллман С.Дж., Эскамилла Р.Ф.
Кинетика подачи бейсбола с учетом механизмов травм.Am J Sports Med. 1995; 23: 233–239. [PubMed] [Google Scholar]9.
Флейзиг Г.С., Баррентайн С.В., Чжэн Н., Эскамилла Р.Ф., Эндрюс Дж.Р.
Кинематическое и кинетическое сравнение подачи бейсбола на разных уровнях развития. Дж. Биомех. 1999; 32: 1371–1375. [PubMed] [Google Scholar] 10.
Флейзиг Г.С., Эскамилла Р.Ф., Баррентин С.В.
Биомеханика качки: механизм и анализ движения В: Дж. Р. Эндрюс, Б. Заринс, К. Е. Уилк, под ред. Травмы в бейсболе. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рейвен; 1998: 3–22. [Google Академия] 11.Фусс Ф.К., Бахер А.
Новые аспекты морфологии и функции связок тазобедренного сустава человека. Ам Дж Анат. 1991; 192:1–13. [PubMed] [Google Scholar] 12.
Куюмджян П., Кулон Р., Санчес Т., Асенсио Г.
Клиническая оценка объема ротационных движений в тазобедренном суставе у взрослых. Ортоп Трауматол. 2012; 98:17–23. [PubMed] [Google Scholar] 13.
Лэндис Дж.Р., Кох Г.Г.
Измерение согласия наблюдателей для категориальных данных. Биометрия. 1977; 33: 159–174. [PubMed] [Google Scholar] 14.
Лауднер К.Г., Мур С.Д., Сайпс Р.С., Мейстер К.Функциональные характеристики бедра бейсбольных питчеров и позиционных игроков. Am J Sports Med. 2010; 38: 383–387. [PubMed] [Google Scholar] 15.
Лайман С., Флейзиг Г.С., Эндрюс Дж.Р., Осински Э.Д.
Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск болей в локтях и плечах у молодых бейсбольных питчеров. Am J Sports Med. 2002; 30: 463–468. [PubMed] [Google Scholar] 16.
Нойзель Э., Биртер Б., Фусс Б., Блазиус К.
Конгруэнтность тазобедренного сустава: экспериментальные исследования. Acta Orthop Trauma Surg. 1996; 115:321–324. [PubMed] [Google Scholar] 17.Паппас АМ.
Проблема с локтем, связанная с бейсболом в детстве и подростковом возрасте. Clin Orthop Relat Relat Res. 1982;(164):30–41. [PubMed] [Google Scholar] 18.
Петти Д.Х., Эндрюс Дж.Р., Флейзиг Г.С., Каин Э.Л.
Реконструкция локтевой коллатеральной связки у бейсболистов средней школы: клинические результаты и факторы риска травм. Am J Sports Med. 2004; 32:1158–1164. [PubMed] [Google Scholar] 19.
Санкар В.Н., Лэрд К.Т., Болдуин К.Д.
Объем движений в тазобедренном суставе у детей: какой в ​​норме?
J Pediatr Orthop. 2012; 32: 399–405. [PubMed] [Google Scholar] 20.Shrout PE, Fleiss JL.
Внутриклассовые корреляции: использование при оценке надежности оценщиков. Психологический бык. 1979; 86: 420–428. [PubMed] [Google Scholar] 21.
Зибенрок К.А., Бонинг А., Мамиш Т.С., Шваб М.
Изменение пластинки роста предшествует кулачковой деформации у элитных баскетболистов. Clin Orthop Relat Relat Res. 2013; 471:1084–1091. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22.
Стодден Д.Ф., Флейзиг Г.С., Маклин С.П., Лайман С.Л., Эндрюс Дж.Р.
Отношение кинематики таза и верхней части туловища к скорости подачи бейсбольного мяча.J Appl Biomech. 2001; 17: 164–172. [Google Академия] 23.
Стодден Д.Ф., Лангендорфер С.Дж., Фляйзиг Г.С., Эндрюс Дж.Р.
Кинематические ограничения, связанные с освоением метания через руку, часть 1: действия шага и туловища. Res Q Exerc Sport. 2006; 77: 417–427. [PubMed] [Google Scholar] 24.
Типпет СР.
Сила нижних конечностей и активный диапазон движений у бейсбольных питчеров колледжа: сравнение опорной и ударной ноги. J Orthop Sports Phys Ther. 1986; 8: 10–14. [PubMed] [Google Scholar] 25.
Вагнер Ф.В., Неграо Дж.Р., Кампос Дж. и др.Капсулярные связки бедра: анатомическое, гистологическое и позиционное исследование трупных образцов с помощью МР-артрографии. Радиология. 2012; 263:189–198. [PubMed] [Google Scholar] 26.
Уайт Дж., Ричардс Дж., Холл С.
Влияние стилей вращения таза на механику подачи в бейсболе. Спортивная биомеханика. 2004; 3: 67–83. [PubMed] [Google Scholar] 27.
Уилк К.Е., Мейстер К., Флейзиг Г., Эндрюс Дж.Р.
Биомеханика броскового движения через голову. Sports Med Arthrosc Rev. 2000; 8: 124–134. [Google Scholar]

Боль в локте сзади (спина) – Sportsinjuryclinic.сеть

Боль в задней части локтя — это боль в задней части локтя. Он может развиваться постепенно с течением времени (хронический) или возникать внезапно в результате прямого удара или падения (острый). Здесь мы объясняем распространенные причины боли на внешней стороне локтя.

Объявление

Хроническая боль в задней части локтя

Следующие травмы являются распространенными причинами постепенного начала или хронической боли в локтевом суставе. Вы не заметите точное происшествие или время, когда произошла ваша травма.

Бурсит локтевого сустава – студенческий локтевой сустав

Бурсит локтевого сустава, также известный как локтевой бурсит или бурсит локтевого отростка, представляет собой воспаление и отек бурсы в задней части локтевого сустава.

  • Травматические или повторяющиеся удары по этой области могут вызвать большой отек в задней части сустава.
  • Симптомы включают боль в локтевом суставе как в покое, так и при физической нагрузке.
  • Болезненная припухлость на тыльной стороне локтя может ограничивать движения.

Тендинит трицепса

Сухожилие трехглавой мышцы в задней части плеча прикрепляется к локтю. Травма сухожилия может возникнуть в результате чрезмерного использования или внезапного удара, такого как падение. Симптомы включают:

  • Боль в задней части локтя как в покое, так и при физической нагрузке.
  • Локоть будет болезненным при нажатии чуть выше костного выступа на тыльной стороне локтя.
  • У пациента может быть ограниченная подвижность, и выпрямление локтя, несмотря на сопротивление, будет болезненным.

Задний импиджмент локтевого сустава

Задний импинджмент является частой причиной боли в задней части локтя.Боль ощущается при выпрямлении руки до максимальной амплитуды движения.

Объявление

Острая боль в задней части локтя

Следующие травмы являются распространенными причинами острой или внезапной боли в задней части локтя.

Перелом локтевого отростка

Локтевой отросток — это большой костный выступ на тыльной стороне локтя на локтевой кости предплечья. Обычно он ломается от прямого удара или падения на согнутый локоть. Симптомы включают:

  • Во время травмы ощущается внезапная сильная боль в задней части локтя.
  • Пациент в большинстве случаев не может разогнуть локоть.
  • Могут начать быстро появляться отеки и синяки.
  • Попытка пошевелить локтем будет болезненной, а задняя часть локтя будет очень болезненной при прикосновении.

Другие причины боли в задней части локтя:

Связанные статьи

  • Здесь мы объясняем распространенные причины болей в локтях. В частности, внезапные (острые) травмы локтевого сустава, а также боли снаружи, внутри и сзади…

  • Медиальная коллатеральная связка (MCL) локтевого сустава расположена на внутренней стороне локтевого сустава.Это помогает обеспечить стабильность сустава. В…

  • Боковая боль в локте относится к боли на внешней стороне локтя. Наиболее частой причиной боли на внешней стороне локтя является…

  • Острые травмы локтевого сустава возникают внезапно и включают переломы, разрывы сухожилий, вывихи и растяжения связок.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.
    custom footer text right
    2022 © Все права защищены.