Болезненные менструации: причины, особенности, приемы и препараты для облегчения болей.

Болезненные месячные – NEO-Сlinic Тюмень

Болезненная менструация (альгоменорея, дисменорея, альгодисменорея) – это проявление болевого синдрома различной степени интенсивности, имеющее четкую зависимость от сроков наступления менструаций. Около 40-50% представительниц женского пола, находящихся в репродуктивном возрасте, отмечает обильные и болезненные месячные различной степени интенсивности. Тяжелой формой альгоменореи, вплоть до полной утраты трудоспособности, страдают около 10% всех женщин, у которых наблюдаются болезненная менструация.

На сегодняшний день выделяют первичную, вторичную и не уточненную дисменорею или альгоменорею.

Первичная формы дисменореи

Считается, что первичная форма возникает из-за повышенного уровня простагландина в эндометрии матки – внутреннем слое матки, отвечающим за формирование среды для оплодотворенной яйцеклетки.

Полный механизм образования боли при высоком уровне простагландина сложно описать и понять, но простым языком объяснить можно. Замечено, что при повышенном простагландине частота маточных сокращений увеличивается в 2-2,5 раз в сравнении со здоровым значением. Сами простагландины не вызывают боли, но могут провоцировать болевой синдром, воздействуя на медиаторы боли. В итоге боль возникает из-за высоких сокращений, ишемии матки и высокой чувствительности ткани к медиаторам боли, раздраженных простагландином.

Вторичная формы дисменореи

Несмотря на то, что вторичная форма болезненных месячных более опасна, чем первичная, опознать ее истинные причины гораздо проще. В большинстве случаев виновником является то или иное заболевание половой системы девушки, разной степени тяжести:

– эндометриоз – разрастание эндометрия, внутреннего слоя стенки матки;
– миома и опухоли яичников;
– воспалительный процесс;
– спаечный процесс;
– пороки половых органов, врожденные или приобретенные, при которых нарушается отток менструальной крови;
– внутриматочная контрацепция.

Лечение женщин с вторичной дисменореей всегда строится на лечении изначального заболевания, вызвавшего подобное состояние.

Болезненность менструации после родов

Достаточно часто молодые мамы жалуются на болезненные месячные после родов. В большинстве случаев естественные роды вызывают резкое развитие вышеперечисленных причин. Может возникнуть как первичная форма, так и вторичная форма дисменореи, например на фоне эндометриоза.

Помимо этого боль наблюдается при кормлении ребенка, особенно в период менструации. При кормлении грудью происходит рефлекторная реакция, и матка сокращается, вызывая при этом дискомфорт или боль во время месячных. Если роды были тяжелыми, и без травм или разрывов не обошлось, то месячные также могут вызывать дополнительную боль, пока организм полностью не восстановится. То же самое относится к девушкам, которым делали кесарево сечение.

Симптомы болезненной менструации

Несмотря на различные причины «проблемных» месячных, симптомы в обоих случаях достаточно схожи, и с ходу определить по ним форму дисменореи не удастся:

– сильная боль в нижней части живота, при этом различного характера – ноющая, режущая, колющая, дергающая и отдающая в поясницу;
– эмоциональное и психической расстройство – бессоница, раздражительность, депрессия, сонливость, непереносимость запахов, изменение вкуса;
– вегетативные нарушения – тошнота, икота, отрыжка, ложное ощущение жара, гипертермия,
– повышенное мочеиспускание, вздутие живота, диарея или запор, повышенная потливость;
– сосудистые нарушения – головная боль, головокружение, обмороки, тахикардия, сердечная боль,
– чувство озноба или онемения рук, отек лица;
– эндокринные расстройства – резкая слабость, зудящая кожа, отеки по всему телу, полиурия, «ватные» ноги и рвота.

Почему следует лечить болезненные менструации?

Учитывая вышесказанное, следует понимать, что естественная физиологическая функция — менструация, не должна вызывать значительное общее недомогание у женщины, лишающее ее работоспособности. Для того, чтобы уменьшить болезненность месячных, лечение должно заключаться не в обезболивании, а в устранении причины такого явления. Надеяться, что это изменится к примеру с рождением ребенка, конечно, можно, но если этого не происходит, тем более, если болезненные месячные возникают у женщины после рождения детей, следует обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину болей при месячных.

Терпеть боль не только тяжело физически, но и очень вредно для нервной системы, а регулярное использование НПВС и анальгетиков не устраняет причину болезненных месячных, более того, к ним организм привыкает и обезболивающие средства обладают рядом побочных действий.

Диагностика

Чтобы назначить эффективное лечение, следует правильно установить причину болезненных ощущений во время месячных. Диагностика может включать в себя следующие методы исследования:

– осмотр на гинекологическом кресле;
– общие анализы крови и мочи;
– мазки на микрофлору;
– УЗИ органов малого таза;
– лапараскопическое обследование;
– допплерография сосудов при подозрении на варикоз.

Методы лечения

Если болезненные месячные вызваны первичной альгоменореей, терапия чаще всего подразумевает устранение стрессовых факторов, увеличение физической активности и избавление от вредных привычек. Во второй половине цикла врачи рекомендуют воздержаться от активных половых контактов и подъема тяжестей. Зачастую после беременности и родов болезненные ощущения из-за первичной альгоменореи полностью исчезают, поэтому рекомендуется не прерывать первую беременность женщинам с подобным диагнозом.

В зависимости от причин, вызвавших развитие альгоменореи, может быть назначено лечение с помощью медикаментов или без них. Если альгоменорея вызвана спаечными процессами или новообразованиями в половых органах, то может быть показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие дисменореи следует придерживаться следующих правил:

– разработать правильный режим дня, в котором есть время для труда, сна и отдыха;
– подобрать сбалансированный рацион, во время месячных питаться лекоусваиваемыми продуктами, которые богаты витаминами;
– контролировать массу тела, не допускать ожирения, но и не истощать себя строгими диетами;
– регулярно принимать витамины;
– не увлекаться чаем или кофеинсодержащими напитками;
– не допускать стрессовых ситуаций;
– чаще гулять на свежем воздухе;
– уделяйте особое внимание двигательной активности, обязательно делайте зарядку и подбирайте спортивные увлечения в соответствии с возрастом и общим состоянием здоровья.

Помимо профилактических мероприятий, необходима своевременная консультация врача-гинеколога, который поможет выяснить причины недуга и назначить правильное лечение.

Болезненные менструации: возможна ли норма

Менструации уже давно получили название «критических дней», и для многих женщин – это более, чем оправдано. Упадок сил, плохое самочувствие и настроение, а помимо прочего еще и боль, с наличием которой большинство просто смирились. Но может ли болезненность быть физиологической нормой? Попробуем разобраться.

Как возникает боль

Болевая чувствительность в организме служит, своего рода, сигнализацией. Однако расположение «охранных сенсоров» по организму довольно неравномерно.

Так, например, в тканях паренхиматозных органов (печень, легкие, поджелудочная железа, почки) болевых окончаний фактически нет, а возникающая боль обусловлена раздражением их серозной оболочки («пленка», покрывающая орган и защищающая его от трения и других контактов с соседними органами).

В органах полых (матка, желудок, кишечник, мочевой пузырь) болевые рецепторы в небольшом количестве присутствуют в толще их мышечного слоя, но больше всего – в серозной оболочке.

Таким образом, висцеральная боль (от внутренних органов) в большей степени обусловлена отеком, сдавлением или иным поражением именно серозной оболочки, тогда как поражение внутреннего «слоя» – болевых ощущений не дает.

По этой причине воспалительные, онкологические и другие патологические процессы во внутренних органах длительное время «не привлекают должного внимания», а боль появляется уже на стадии значительных нарушений.

Норма или патология

С точки зрения физиологии, ни один естественный процесс не должен причинять боль. Появление последней – всегда сигнал о разрушении клеток. И менструальная боль – не исключение.

Однако, не все так просто.

Боль при менструации в редких случаях может быть вариантом «нормы». Но только, если комплексное лабораторное и инструментальное обследования не выявили отклонений.

Такую боль объясняют чрезмерным спазмом сосудов во время маточных сокращений, в результате которого клетки испытывают острое кислородное голодание и погибают, выделяя при этом «боль-ассоциированные» химические вещества (простагландины).

Этот же механизм ответственен и за сердечную боль в случае стенокардии и инфаркта, и некоторых других.

Но все-таки, связанная с менструацией боль – бывает «нормальной» крайне редко, а, в большинстве случаев, связана с довольно серьезными отклонениями.

Стоит обратить внимание

«Физиологическая» менструальная боль редко появляется в течение жизни и чаще сопровождает женщину с самого менархе.

Неожиданное появление боли или усиление уже имеющейся – веский повод обратиться к гинекологу, так как причиной этого явления могут быть:

• эндрометриоз,
• миома матки,
• кисты, опухоли и воспаления яичников,
• воспаления и инфекции половых путей,
• спаечные процессы после операций.

Так, боль при эндометриозе длится всего 2-3 дня, обычно имеет слабовыраженный ноющий характер, может довольно долго не привлекать внимания, способствуя затягиванию обращения к врачу и увеличивая риск необходимости оперативного вмешательства.

Управление рисками

Очевидно, что выявление заболеваний половой системы на ранней стадии значительно снижает риск тяжелых осложнений и, связанного с ними, бесплодия. Резко уменьшается и необходимость в оперативном лечении. Но какие же исследования рекомендованы в контексте «женского» здоровья?

1.Микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта (цервикальный канал + влагалище + уретра)

Позволяет оценить наличие и/или степень воспалительной реакции в каждом из локусов, а также косвенно судить о состоянии микрофлоры.

2.Контроль баланса нормальной и условно-патогенной микрофлоры, и наличия патогенов

Анализ мазка на «Флороценоз»

Оба исследования также показаны в случае появления «атипичных» выделений, неприятного запаха, зуда или жжения.

3. Анализ крови на половые гормоны

– как минимум: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон

– или комплексно, вместе с оценкой уровня андрогенов, ТТГ и кортизола в рамках исследования «Гормональный профиль для женщин».

Последнее нередко применяется также в случае рецидивирующих проблем косметического характера, нарушениях менструального цикла и в рамках поиска причин бесплодия.

4. Скрининг рака шейки матки

Исследование методом жидкостной цитологии с ВПЧ-тестированием

5. УЗИ органов малого таза

главные причины и способы устранения дискомфорта, знакомого многим женщинам

Несколько лет назад в сети бурно обсуждалась история, рассказанная английской бизнес-леди Бекс Бакстер. Она была директором крупной компании и старалась внимательно относиться ко всем подчиненным, а потому не смогла пройти мимо, когда в один из рабочих дней увидела скорчившуюся от боли секретаршу, умудрявшуюся общаться с клиентом. 

Узнав, что причина такого состояния сотрудницы заключается в болезненных месячных, руководительница предложила ей немедленно покинуть офис и отдохнуть дома — на что получила весьма неоднозначную реакцию. Девушка смутилась и принялась отшучиваться, убеждая начальницу, что в этом нет «ничего такого» и что она «обязательно справится». После этого случая Бакстер решила пересмотреть корпоративную политику. Она стала освобождать на несколько дней в месяц работниц, страдающих от болезненных месячных.

Показательно, что этот случай произошел в Англии, где подобная практика совсем не распространена — как и в других европейских странах. В российских реалиях также странно представить, чтобы женщина могла отложить работу из-за болезненной менструации, не потеряв при этом в зарплате. Впрочем, и в тех государствах, где женщинам во время месячных разрешено оставаться дома, они этим правом почти не пользуются, потому что боятся осуждения со стороны коллег.

Так, подобное право есть у сотрудниц различных корпораций в Японии, Индонезии, Южной Корее и Тайване. Интересно, что пытались его принять и в Италии: в марте 2017 года парламент рассматривал введение подобного закона во всей стране, однако он так и не был принят. Почему? Все просто: тогда был бы высок риск, что работодатели просто откажутся принимать на работу девушек. Ведь кому выгодно содержать сотрудниц, которые раз в месяц имеют полное право взять оплачиваемый трехдневный отпуск?

Чтобы разобраться, на самом ли деле подобная мера необходима, в рамках проекта Libresse и Grazia #ИсторииVнутриНас мы поговорили с врачом-гинекологом и задали ей несколько важных вопросов на тему болезненных месячных.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. клиника «Семейная»

Основные симптомы

Менструация и предшествующие ей дни сопровождаются изменением гормонального фона. Для части молодых девушек и женщин эти колебания происходят незаметно, не влияя на качество их жизни, для других же это время становятся ежемесячным испытанием на прочность. Неделя до менструации и сама менструация могут оказаться очень тяжелыми: помимо тянущих болей, спазмов внизу живота, болей в пояснице и общей слабости, женщин могут беспокоить разные симптомы, среди которых — раздражительность, бессонница или сонливость, отечность и вздутие живота, боли в суставах, головная боль, головокружение, озноб или приливы. Знакомо? 

Если да, то прислушайтесь к себе. Такие ощущения сопровождают вас во все дни менструации? Насколько они сильные? Насколько мешают вашим привычным занятиям, снижают работоспособность? Если они вносят существенный дискомфорт в качество жизни, не следует воспринимать это как норму: необходимо обследоваться у гинеколога, а иногда и у смежных специалистов для исключения серьезных проблем со здоровьем.

Почему болит

Самой безобидной причиной менструальных болей становится сокращение матки. Это нормально. Но если вдруг вы начинаете ощущать непривычные боли и видите изменения в характере менструации – меняется их продолжительность или объем кровопотери, появляются сгустки или неприятных запах — то имейте в виду, что это может быть тревожным звоночком. Например, подобные ощущения иногда говорят о патологических состояниях — таких, как эндометриоз, миома матки, воспаление, варикозное расширение вен таза, опухоль яичников, дисбаланс половых гормонов.

Оставайтесь дома

Если есть возможность в менструацию работать дома — это прекрасно. Ведь тогда женщина может выбрать максимально удобное положение, надеть самую комфортную одежду, не отвлекаться на внешний вид и не беспокоиться о том, «все ли в порядке сзади». Если состояние женщины в месячные требует таких серьезных мер, как взятие отгулов, то, скорее всего, ей необходима консультация врача для коррекции состояния и облегчения менструального периода.

Как умерить боль?

Болезненные ощущения внизу живота во время месячных на профессиональном языке называются дисменореей. Для лечения этой проблемы (при отсутствии органической патологии) чаще всего используются гестагенные или комбинированные эстроген-гестагенные препараты, нестероидные противовоспалительные средства (естественно, после обследования у врача и подбора оптимального препарата).

Однако женщина может и самостоятельно облегчить себе жизнь, используя немедикаментозные способы уменьшения болевого синдрома. Такие как:

• Занятия спортом (кардио, йога, пилатес, зумба, растяжка),
• Отказ от курения,
• Правильное питание. Еда, богатая микроэлементами, кальцием, магнием, витамином В6: рыба, фрукты, темный шоколад, орехи, салатные листья, птица, большое количество воды. Ограничение красного мяса, молочных продуктов, сладостей, жареных в масле блюд, газированных напитков, кофеина.

Несмотря на то, что спорт – это последнее, чем хочется заниматься в менструацию, легкая физическая нагрузка может значительно уменьшить болевой синдром, уменьшая застойные явления в малом тазу. Также для этих целей можно использовать грелку на живот и область поясницы — но лучше сначала посоветоваться с врачом, чтобы он исключил патологии. Ведь если есть воспалительные процессы, нагревание может ухудшить ситуацию. Но есть и более безобидные проверенные методы: постоять под теплым душем и полежать в максимально удобном положении (например, привести колени к груди), больше спать и отдыхать.

По современным представлениям менструация не должна быть болезненной и снижать качество жизни, поэтому берегите себя и при необходимости обращайтесь за помощью к специалистам.

Болезненные месячные – Neonatus

Дисменорея — патологический процесс, при котором в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота. Боли могут сопровождаться общей слабостью, тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, отсутствием аппетита, сухостью во рту, слюнотечением, вздутием живота, ощущением «ватных» ног, обмороками и другими эмоциональными и вегетативными расстройствами.

Дисменорея бывает двух видов:

Первичная. Не связана с патологией органов. Боль возникает из-за нарушения нормального оттока выделений. Кровь накапливается в матке – матка активно сокращается, что вызывает схваткообразные боли. Причиной первичной дисменореи считается повышенное образование простагландинов, которые провоцируют сокращения матки и её сосудов.

Вторичная. Причины: эндометриоз, воспалительные процессы, спайки, миома, внутриматочная спираль.

При сборе анамнеза должна быть найдена истинная причина дисменореи. Например, признаки дисменореи могут появиться после падения, ортодонтического лечения, стресса.

С остеопатической точки зрения, причиной дисменореи является нарушение кровообращения в органах малого таза, феномен «скрученного таза», что является поводом для обращения к остеопату.

Остеопат обследует таз и позвоночник, чтобы выявить дисфункцию суставов и мышц. Важно выявить наличие дисфункции со стороны самой матки и ее связок. Необходим целостный подход к лечению, так как это поможет избавиться от мелких проблем, участвующих в общей картине.

Цель остеопата при лечении дисменореи: обеспечить свободный отток лимфы и венозной крови из малого таза, нормализовать работу нервной системы. Это способствует устранению отёчности, восстановлению нормальных функций, обеспечению свободного прохождения нервных импульсов от позвоночника к матке, отвечающих за её напряжение и расслабление.

Остеопатия — эффективное средство борьбы с болезненными месячными, которое позволяет устранить боль, нормализовать менструальный цикл и улучшить качество репродуктивной функции женского организма.

Болезненные менструации – симптомы и лечение у взрослых. Клиники Здоровье в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Болевые ощущения, связанные с менструацией, называются альгоменореей. Таким синдромом страдают порядка 50% женщин репродуктивного возраста. Нормой считаются незначительные болезненные ощущения в первые дни месячных. Однако 10% женщин испытывают настолько сильные боли, что полностью теряют трудоспособность.

Характерные признаки

Обычно при альгоменорее боль бывает ноющая или схваткообразная, охватывает нижнюю часть живота с отдачей в поясницу или перианальную область. Болезненность продолжается 1–2 дня с начала менструации.

Боль — не единственный симптом, сопровождающий альгоменорею. В тяжелых формах менструации могут сопровождаться рвотой, слабостью, диареей или запорами. Кроме того, зачастую альгоменорея сопровождается нестабильностью менструального цикла. Такие проявления — прямое доказательство нарушений гормонального фона женщины. В большинстве случаев при альгоменорее у женщин наблюдаются головные боли, психо-эмоциональные расстройства.

Причины боли при месячных

Боль при месячных вызвана повышенным сокращением матки. В результате спазмируются маточные сосуды и нарушается трофика миометрия.

У молодых девушек, которые впервые столкнулись с менструациями, в первые три года может наблюдаться первичная альгоменорея. Чаще всего этим страдают девочки худощавого телосложения с неустойчивой психикой. Также к причинам болезненных менструаций у подростков относятся нарушения развития соединительной ткани, аномалий матки и других органов репродуктивной системы.

Факторы риска, способствующие болевому синдрому:

• спайки в малом тазу;
• новообразования в яичниках и матке;
• эндометриоз;
• варикоз вен бедренной области;
• множественные рубцы в матке в результате оперативного вмешательства;
• неправильное или слишком длительное применение внутриматочных спиралей;
• разрыв матки при родах;
• аденомиоз.

Альгоменорея может пройти самостоятельно после родов, поскольку матка растягивается. Если боль не проходит — пациенткам ставится диагноз вторичной альгоменореи.

Лечение болевого синдрома

Вопреки заблуждению одного приема обезболивающих мало для полноценного избавления от боли. При следующей менструации боль вернется снова. Поэтому важно избавить женщину от причин этой боли.

Комплекс обследований направлен на оценку уровня гормонов в крови, состояние органов мочеполовой системы. Эффективным методом диагностики является УЗИ органов малого таза. Для выявления патологий сосудов и вен может потребоваться лапароскопическая диагностика во второй фазе цикла. Лабораторные исследования крови и мочи могут выявить патологии мочеполовой системы, ставшие причиной болевого синдрома.

В зависимости от причины, лечением альгоменореи может заниматься не только гинеколог, но и эндокринолог, невропатолог, эндокринолог и другие специалисты. Для лечения первопричины боли могут применяться противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты. Для снятия острой боли — анальгетики.

Одна из рекомендаций от врачей для назначения лечения — ведение дневника менструального цикла. В нем должны отмечаться не только даты менструации, но и их объем и физическое состояние в эти дни.

Еще одна рекомендация — соблюдение особого режима труда и отдыха и диеты. Немаловажно и выполнение определенных упражнений для укрепления мышц передней стенки живота. И в первую очередь необходимо избегать стрессовые ситуации. Могут назначаться успокоительные.

Дополнительно могут назначаться следующие процедуры:

• лечебный массаж;
• тепловые процедуры за несколько дней до месячных;
• электрофорез с обезболивающим.

Боли при менструации альгодисмиенория | Центр Здоровья Женщины NK-клиника

БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕСЯЧНЫЕ — ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Ежемесячно  женщины  репродуктивного возраста сталкиваются с естественной физиологической функцией организма — менструацией. В норме менструация практически безболезненна, но многие женщины испытывают различные неприятные ощущения, боль внизу живота, появляющиеся в первые дни месячных и продолжающиеся 2-3 дня, а иногда до окончания менструальных выделений. Интенсивность менструальных болей и болевых ощущений различна :  от незначительного дискомфорта до выраженных болей.

Что же такое менструальные боли – альгодисменорея?

Это состояние, которое характеризуется болевыми ощущениями в области живота, таза, мочеполовой системы в организме женщины в период менструации либо перед ее наступлением. Дисменорея подразделяется на два вида – первичную и вторичную.

Первичная ( функциональная ) альгодисменорея характеризуется болевыми ощущениями разной степени тяжести в нижней части живота, которые наблюдаются в течение 1-3 дней перед либо во время менструации

Главной причиной таких  менструальных болей врачи считают  резкие либо длительные сокращения матки. При этом в организме женщины уменьшается приток крови к матке и выделяется вещество простогландин, которое способствует сокращению внутренних женских мышц.

Чем выше уровень простагландинов в организме, тем сильнее сила сокращения мышц матки и, следовательно, сила болевых ощущений. Избыток простагландинов может обусловливать и другие сопутствующие проявления: тошноту, рвоту, головную боль, потливость, озноб, тахикардию.

Еще одной причиной можно также назвать высвобождение очень больших сгустков крови при обильных кровяных выделениях, которые создают дискомфорт в цервикальном канале.

Вторичная дисменорея более выражена, более продолжительна и характеризуется заболеваниями мочерепродуктивной системы. Боли наблюдаются не только внизу живота, но и в пояснице и ногах. Боль может быть разной – резкой : колюще-режущей или  тупой, ноющей, — и длиться она гораздо дольше, чем в случае первичной дисменореи.  Причины менструальных болей вторичного вида характерны для женщин с различными болезнями половых органов, в том числе и эндометриозом, а также у тех, кто ввел внутриматочную спираль (не касается внутриматочной системы Мирена).

Вторичную дисменорею по степени тяжести классифицируют следующим образом :

1 подвид : наиболее легкий – наблюдается в начале менструации и не задерживается надолго, размещается в нижней части живота.

2 – более продолжительный подвид дисменореи, который характеризуется непрекращающимися 2-3 дневными болями. Иногда появляется тошнота или диарея, дискомфорт во всем организме.

3 подвид дисменореи – наиболее тяжелый, характеризуется болями, длящимися от 3 до 7 дней. Боли наблюдаются не только внизу живота, но и в спине, а также в ногах. Помимо этого нарушается работа желудочно-кишечной системы.

Лечение менструальной боли

Первичный вид менструальных болей лечится путем коррекции рациона питания, способа жизни, прекращение употребления никотина, а также борьба с постоянными стрессами. При функциональной дисменорее справиться с болью поможет расслабление , а также прием анальгезирующих и спазмолитических средств.

В случае вторичной дисменореи такие методы не помогут – тут поможет лишь врачебное вмешательство.

ЕСЛИ

— Болезненные ощущения во время менструации ярковыраженные

— Боль при менструации неожиданно усиливается, наблюдается более выраженное, чем обычно кровотечение и женщине приходится использовать более одной гигиенической прокладки или тампона каждый час

— Имеются симптомы, указывающие на наличие воспалительного процесса: повышение температуры, озноб, потливость, мышечные или суставные боли и др.

то ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ-ГИНЕКОЛОГУ

.

Информацию подготовила

                          Главный врач клиники здоровья женщины NK-clinic

                          Акушер-гинеколог,  маммолог

 Щеглова Светлана Вячеславовна

Альгоменорея (болезненные менструации): помощь остеопата



Альгоменореей страдают миллионы женщин. Особенно часто такие боли испытывают молодые девушки в период гормональной перестройкой организма. Остеопатическая практика показывает, что причиной альгомегореи, как правило, служат спазмы кровеносных сосудов, питающих шейку матки (обычно на уровне зева шейки матки). Спазмированные мышцы и ткани не получают необходимого питания, что и проявляется болями.

В общем случае спазмы могут быть следствием самых разных внешних и внутренних причин. Например, легкое спазмирование шейки матки могут вызвать даже неосторожные действия гинеколога при осмотре.  

С помощью остеопатических методов такие спазмы легко снимаются, что обычно дает устойчивое избавление от болей.

Вместе с тем, у молодых девушек альгоменорея чаще обусловлена устойчивым нарушением сосудистой регуляции, являясь характерным проявлением синдрома ВСД. Часто причиной нарушений становятся давно забытые и ранее никак себя не проявлявшие травмы — родовые, черепно-мозговые, копчика и другие. При этом возможны следующие механизмы развития альгоменореи.

Учеными установлено, что у здорового человека кости черепа подвижны и совершают периодические колебания с очень малой амплитудой. Но при травме черепа (даже незначительной) эта подвижность может утратиться. В результате нарушается краниальный ритм и возникает напряжение в твердой мозговой оболочке. Происходит сдавливание тканей головного мозга, что вызывает расстройства центра вегетативной регуляции и, как одно из следствий, альгоменорею.

При травмах копчика ситуация развивается так. Твердая мозговая оболочка, покрывающая головной мозг, идет далее вдоль позвоночника (в виде чулка охватывая спинной мозг) и крепится к копчику. При резких ударах положение копчика смещается и твердая мозговая оболочка натягивается. Последствия — те же, что описаны выше — нарушение сосудистой регуляции и альгоменорея.

Лечение болезненных менструаций в клинике остеопатии «Остмед»

Врач-остеопат, используя специальные методы краниальной коррекции, восстанавливает подвижность костей черепа и снимает напряжения с твердой мозговой оболочки. Отклонение копчика также хорошо поддается коррекции остеопатическими методами, позволяя устранить причину расстройств сосудистой регуляции и избавить пациентку от болей.

Публикации о заболевании

Как избавиться от синдрома вегетососудистой дистонии

«Красота и здоровье», № 4 2004

Отзывы пациентов

C 13 лет испытывала очень сильные боли во время менструации. После родов, ребенку сейчас 7 месяцев, боли усилились, добавилось сильное головокружение. Свекровь, посоветовала обратиться к остеопату.  Ольга Валерьевна

Просмотров статьи: 9386

Facebook

Twitter

Вконтакте

Запишитесь на прием

Получив заявку, администратор клиники свяжется с вами для согласования даты/времени приема.

Обратите внимание: обязательные поля помечены звездочкой (*).

Узнайте разницу между болезненными периодами, эндометриозом и СРК

Если у вас есть боль в области таза, может быть трудно понять, что вызывает у вас дискомфорт. Возможно, вы чувствуете тошноту, запор или диарею. Во время менструации у вас могут быть легкие или сильные спазмы. Или, возможно, вы испытываете боль во время полового акта или во время дефекации. Эти симптомы могут варьироваться от неудобных до выводящих из строя, а также могут быть разные причины.

ПМС и болезненные периоды

Нередки случаи дискомфорта, связанного с предменструальным синдромом или ПМС, во время менструации.Более 50 процентов женщин, у которых менструация, говорят, что они испытывают боль от одного до двух дней в месяц. Во время менструации гормоноподобные вещества заставляют матку сокращаться, поэтому она может сбросить слизистую оболочку. Это сокращение вызывает спазмы.

Боль и другие симптомы, такие как тошнота, запор и диарея, могут возникнуть до начала менструации. Кроме того, перед месячными у вас может быть эмоциональный дискомфорт, включая беспокойство, подавленное настроение, раздражительность и капризность. Эти симптомы обычно проходят после начала менструации.

Этот циклический временной интервал помогает отличить ПМС от других состояний. Но хотя некоторая боль во время менструации является обычным явлением, если безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, неэффективны, а ваши симптомы не позволяют вам заниматься повседневными делами, пора поговорить с врачом.

Если боль мешает вам жить своей жизнью, запишитесь на прием к гинекологу сегодня.

Эндометриоз

В отличие от ПМС, боль при эндометриозе не вызвана сокращениями матки.Вместо этого это происходит, когда клетки из матки имплантируются вне матки, иногда в полость таза, кишечник или мочевой пузырь. Имплантация вызывает воспаление, которое, в свою очередь, вызывает боль.

Боль во время менструации является наиболее частым признаком эндометриоза, но вы также можете ощущать боль во время полового акта, дефекации или мочеиспускания. У вас могут быть нерегулярные циклы, с периодом каждые две или шесть недель или даже пропуски целых месяцев. В целом боль при эндометриозе носит циклический характер, что позволяет отличить ее от других состояний, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК).Однако некоторые женщины с эндометриозом испытывают постоянные боли.

Эндометриоз – сложное заболевание, потому что его симптомы аналогичны другим состояниям, и некоторые женщины могут не осознавать, что их «плохие месячные» не являются нормальными, а являются симптомами более серьезного состояния.

Эндометриоз нельзя предотвратить, но можно вылечить. Гормональная терапия, такая как гормональные контрацептивы (например, противозачаточные таблетки, инъекции, пластырь или кольцо), подавляет овуляцию, подавляя секрецию гормонов.Другой тип лекарств, агонист гонадолиберина, действует на мозг, подавляя стимуляцию яичников. Это мощное лекарство назначают только после того, как хирургическим путем поставлен диагноз эндометриоза, когда врач может четко увидеть признаки воспаления и рубцов.

Беременность также имеет побочный эффект подавления яичников. Хотя эндометриоз может вызвать образование рубцов в фаллопиевых трубах, что, возможно, затрудняет беременность, это состояние не влияет на беременность, если она возникает.

Удаление яичников и матки – лучший способ лечения эндометриоза. Этот вариант обычно не рекомендуется для молодых пациентов, но может быть подходящим для пожилых пациентов, которые больше не планируют беременность.

IBS

Хотя симптомы СРК ощущаются в области малого таза, СРК поражает толстую кишку, вызывая спазмы в животе, вздутие живота, запоры и диарею. В отличие от болезненных менструаций и большинства случаев эндометриоза, боль от СРК не совпадает с вашим периодом.Вместо этого симптомы могут появляться несколько раз в неделю и продолжаться в течение нескольких месяцев. СРК может быть диагностирован, если у вас боль в животе, которая перекрывается с дефекацией (т. Е. Более или менее боль после дефекации и изменения внешнего вида или частоты дефекации).

Изменения в диете и образе жизни, лекарства для лечения симптомов, пробиотики и психотерапевтические препараты используются для лечения СРК.

Причина боли в области таза – менструальный цикл, эндометриоз, СРК или другое заболевание, пора получить ответы.Если боль мешает вам жить своей жизнью, запишитесь на прием к гинекологу сегодня.

Хотите узнать больше об эндометриозе?

Эндометриоз поражает более 6 миллионов женщин в США. Симптомы могут включать боль в области таза, усталость, болезненные месячные, боль при половом акте, боль в мочевом пузыре или боль в кишечнике. Если вы испытываете эти симптомы, поговорите со своим гинекологом.

Узнать больше

болезненных периодов | Лечение | БЧ акушер-гинеколог

Краткий обзор болезненных периодов

• Большинство женщин иногда испытывают боль в той или иной форме во время менструального цикла. Болезненные месячные без каких-либо физических отклонений являются одной из наиболее частых причин, по которым женщины обращаются к гинекологу.
• Боль внизу живота из-за спазмов и острой боли, которая приходит и уходит, являются наиболее частыми формами дискомфорта при менструации. Это нормально.
• Более половины всех женщин страдают болезненными менструациями из-за дисменореи, которая определяется как боль во время менструации, которая настолько сильна, что мешает повседневной деятельности.

Причины болезненных менструаций

Первичная дисменорея начинается с первого периода у женщины и обычно вызывается простагландинами, которые вырабатываются в слизистой оболочке матки. Первичная дисменорея боль обычно начинается прямо перед началом менструации и уменьшается по мере ее прогрессирования.

Вторичная дисменорея развивается на протяжении всей жизни женщины и обычно связана с основным заболеванием или структурной аномалией репродуктивной системы. Боль от вторичной дисменореи может начаться за несколько дней до начала менструации и продолжаться после ее окончания.

Некоторые из состояний, которые могут вызвать вторичную дисменорею, включают:

• Эндометриоз, который возникает, когда ткань слизистой оболочки матки распространяется на брюшную полость и таз
• Миома, которая образуется на матке или в матке
• Аденомиоз, чрезмерное разрастание слизистой оболочки и стенки матки

Лечение болезненных менструаций

Лечение дисменореи включает:

Важно, чтобы женщины, страдающие болезненными менструациями, проконсультировались со своим гинекологом, чтобы убедиться, что боль не вызвана чем-то серьезным, например:

• Повреждение нейропатического нерва
• Образование в матке или яичниках
• Болезнь, передающаяся половым путем
• Любая инфекция органов малого таза
• Неуместная ВМС в стенке матки.

У меня болезненные месячные. Как мне их лечить?

Болезненные спазмы во время менструального цикла (дисменорея) – частая и часто тревожная жалоба женщин репродуктивного возраста. Дисменорея, описываемая как боль или дискомфорт в нижней части живота, которая часто распространяется в поясницу и бедра, обычно возникает непосредственно перед или с началом менструального цикла. Болезненные судороги обычно длятся несколько часов или дольше, но редко дольше двух дней.Жалобы на дискомфорт варьируются от легкого до сильного и могут включать сопутствующие симптомы тошноты, рвоты или диареи. Фактически, дисменорея поражает 50% всех женщин и является основной причиной пропусков занятий в школе среди девочек-подростков.

Что вызывает боль при менструации? Под влиянием естественных гормональных изменений, которые происходят в конце цикла после овуляции, слизистая оболочка матки (эндометрий) начинает разрушаться, готовясь к выделению (менструации). Этот процесс приводит к высвобождению гормонов, называемых простагландинами. Именно это высвобождение простагландинов приводит к сокращению матки, которое затем вызывает дискомфортные, иногда болезненные спазмы. Когда эта боль возникает в начале репродуктивной жизни женщины и связана исключительно с овуляцией и последующим выбросом простагландинов, это называется «первичной дисменореей». Однако у некоторых женщин в более позднем возрасте развиваются болезненные менструации, часто в результате тазовых или гинекологических нарушений. В этом случае менструальную боль можно было бы описать как «вторичную дисменорею».Миома матки, эндометриоз, инфекции органов малого таза и спайки – все это примеры состояний, которые могут привести к вторичной дисменорее. При этом типе дисменореи симптомы часто более тяжелые, длятся дольше и могут потребовать подходов к лечению, выходящих за рамки данного обсуждения.

Как же тогда управлять симптомами, связанными с дисменореей? Было обнаружено, что для облегчения менструального дискомфорта полезны различные методы лечения, начиная от изменения образа жизни и заканчивая фармакологическими вариантами. Например, есть свидетельства того, что простые изменения в диете могут положительно повлиять на симптомы. Было показано, что увеличение потребления сложных углеводов, уменьшение соли и увеличение потребления натуральных диуретиков (например, персиков, дыни, сельдерея) уменьшают боль. Было доказано, что занятия спортом и действия по снижению стресса, такие как медитация с акцентом на дыхание или йога, приносят пользу. Использование тепла (например, грелки, электрогрелки, душа, термоса) часто очень помогает при тазовых спазмах.Также могут быть полезны диетические добавки, особенно кальций, магний, B-6 и незаменимые жирные кислоты. Есть также свидетельства того, что некоторые травы, такие как лист красной малины и корень черного кохоша, могут уменьшить боль при менструации. Всегда рекомендуется обсуждать использование добавок или трав с практикующим, прошедшим подготовку в этой области практики.

Наконец, существуют фармакологические варианты, которые широко используются для лечения женщин с дисменореей. Чаще всего женщины используют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), поскольку они препятствуют высвобождению простагландинов.Логично, что если выброс простагландинов является фактором, приводящим к менструальным спазмам, то предотвращение выброса простагландинов значительно повлияет на степень дискомфорта. Следует отметить, что важно как можно скорее начать терапию НПВП с

.

возможно появление симптомов (или даже за день до этого, чтобы предотвратить выброс простагландинов) для достижения наилучших возможных результатов. В некоторых случаях для облегчения симптомов необходимо назначение НПВП по рецепту.Мы также знаем, что некоторые НПВП оказывают большее влияние на уменьшение симптомов, чем другие. Ваш лечащий врач может помочь вам выяснить, какой тип и количество НПВП может быть рекомендовано (если вообще) для ваших конкретных симптомов. Для женщин, которые не реагируют на терапию НПВП или которым она не рекомендуется или не предпочтительна, есть возможность использовать оральные противозачаточные таблетки (ОКП) для купирования симптомов. Поскольку использование ОКП подавляет овуляцию, типичных гормональных изменений, которые происходят в менструальном цикле (выброс простагландинов), не происходит.Таким образом, большинство женщин, принимающих ОКП, сообщают о значительном уменьшении менструальной боли и дискомфорта. Конечно, оральные контрацептивы – не идеальный выбор для всех женщин, поэтому их следует обсудить с врачом.

Чтобы узнать больше о любом из этих вариантов лечения для облегчения боли, связанной с менструацией, обратитесь к своему врачу или свяжитесь с нами в Harbour Women’s Health.

5 решений для болезненных периодов вашего подростка

Иногда болезненное начало

Когда у молодой женщины начинается цикл, это не всегда легко.На самом деле, иногда переход в женственность может быть очень болезненным. Относительно немногие подростки в самом начале имеют нормальные регулярные периоды.

Одна из самых частых вещей, которые мы видим у пациентов в клинике подростковой гинекологии нашего Методистского женского центра, – это девочки, у которых очень тяжелые и очень болезненные периоды. Все это связано с гормонами и синхронизацией работы мозга и тела.

Самая частая жалоба

Дисменорея – это повторяющаяся спастическая боль внизу живота, которая возникает во время менструации.Это самая частая гинекологическая жалоба среди девочек-подростков. Одно исследование показало, что почти 80 процентов подростков испытывают тяжелые болезненные месячные. Иногда эта боль изнуряет.

Часто месячные действительно тяжелые из-за незрелости мозга подростка – мозг привыкает разговаривать с яичниками, с маткой – с этой гипоталамической осью. Со временем эта связь между мозгом и телом становится более зрелой, все становится более эффективным, и овуляция происходит более регулярно, что, надеюсь, приносит меньше боли и кровотечений.

Советы по преодолению менструальной боли

Ваш подросток ищет способы облегчить свою боль? Вот несколько мест для начала:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – НПВП, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин) или напроксен (Алив), могут помочь облегчить спазмы и дискомфорт.
• Противозачаточные таблетки – Те же гормоны, которые помогают предотвратить беременность, также могут облегчить тяжесть месячных менструальных спазмов.Таблетка содержит гормоны эстроген и прогестерон, которые предотвращают овуляцию и облегчают течение менструации. Эти гормоны также могут быть доставлены с помощью инъекции, пластыря или имплантата, помещенного под кожу руки.
• Внутриматочное средство (ВМС) – Внутриматочное противозачаточное средство, называемое ВМС, также можно использовать, если подросток ведет половую жизнь. Это маленькое Т-образное устройство помещается в матку и медленно высвобождает прогестагенный гормон, который «истончает» слизистую оболочку матки и уменьшает кровотечение.
• Тепло – Многие люди, страдающие от сильных менструальных спазмов, находят успокаивающим прижимание бутылки с горячей водой или грелки к нижней части живота. Также могут помочь горячая ванна или душ.
• Операция – Это редко, но некоторые болезненные периоды вызваны эндометриозом или врожденными аномалиями матки. Ультразвук может помочь вашему гинекологу определить, являются ли они частью проблемы. В таком случае хирургическое удаление патологической ткани может помочь уменьшить симптомы.

Если у вас или у вашего подростка возникнут дополнительные вопросы о менструальных болях, обратитесь к врачу-консультанту в отдел подростковой гинекологии в женском центре клиники методистских врачей.

болезненных периодов и ваша фертильность: когда беспокоиться

Если вы пытаетесь забеременеть, вы можете задаться вопросом, затруднят ли вам болезненные месячные забеременеть. Хотя сами по себе судороги не повлияют на вашу способность забеременеть, причина болезненных менструальных циклов может повлиять на вашу фертильность.

Что вызывает периодические судороги?

Спазмы вызваны простагландинами. Простагландины – это химические вещества естественного происхождения, которые можно найти в тканях по всему телу, в том числе в матке.

Простагландины играют роль в регуляции температуры тела, воспаления, роста клеток, сокращения и расширения гладких мышц.

Они также вызывают сокращение мышц матки, что помогает изгнать слизистую оболочку матки во время менструации.Простагландины также участвуют в сокращении схваток и родах.

Если у вас слишком высокий уровень простагландинов, это может вызвать более интенсивные сокращения матки. Когда сокращения матки особенно сильны, кислород временно отключается к частям мышцы, что может привести к болезненным спазмам во время менструации.

Подростки могут испытывать более сильные спазмы во время менструации, потому что у них естественно более высокий уровень простагландинов. По мере того, как они становятся старше и эти уровни уменьшаются, интенсивность их судорог также может уменьшаться.У некоторых людей также бывают более легкие и менее болезненные периоды после родов.

Медицинский термин для обозначения менструальной боли – дисменорея .

Периодические судороги, вызванные нормальной активностью простагландинов, называются первичной дисменореей . Этот тип болезненных периодов не должен отрицательно сказаться на вашей фертильности. Периодические судороги, которые вызваны или усугубляются другими заболеваниями или аномалиями репродуктивной системы, называются вторичной дисменореей .Этот болезненный период может быть связан с проблемами при беременности.

Сильные менструальные спазмы и ваша фертильность

В контексте вторичной дисменореи менструальные спазмы могут быть вызваны заболеваниями, влияющими на фертильность. Некоторые из этих заболеваний развиваются с течением времени, а это означает, что симптомы могут появиться не сразу или со временем симптомы могут ухудшиться. Есть несколько состояний репродуктивного здоровья, которые могут повлиять на ваши месячные и фертильность.

Эндометриоз

Известно, что эндометриоз вызывает болезненные месячные и бесплодие. При этом состоянии ткань, похожая на эндометрий (ткань, которая обычно выстилает матку), растет в местах за пределами матки, где этого не должно быть.

По оценкам, до 50% женщин, которые пытаются забеременеть, могут иметь эндометриоз. Заболевание часто остается невыявленным и не лечится годами, если не десятилетиями.

Аденомиоз

Аденомиоз – это когда эндометрий прорастает внутри и в мышцу матки.Это отличается от эндометриоза, при котором ткань, подобная эндометрию, растет за пределами матки. Это также не то же самое, что миома, представляющая собой массу ткани.

Аденомиоз может вызывать болезненные и обильные месячные. Неясно, влияет ли это на фертильность, но некоторые исследования показали, что может.

Миома

Миома – это аномальная масса ткани, которая растет в гладких мышцах матки. Хотя они могут выглядеть как опухоли, они почти всегда не являются злокачественными.

Многие люди даже не подозревают, что у них миома. Тем не менее, новообразования иногда могут вызывать боль, снижение фертильности и, возможно, повышать риск выкидыша.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Другой возможной причиной сильных менструальных спазмов, которые также могут повлиять на вашу фертильность, является воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ вызывается инфекцией репродуктивных органов, часто нелеченной или недолеченной инфекцией, передающейся половым путем.

ВЗОМТ приводит к образованию рубцовой ткани, которая часто выглядит как перепонка между яичниками, маточными трубами и маткой.ВЗОМТ – наиболее частая причина закупорки маточных труб.

Тазовая боль и фертильность

Боль в области таза также может возникнуть, когда вы не ожидаете менструации. Например, некоторые люди испытывают боль при овуляции. Боль при овуляции является обычным явлением: до 50% женщин сообщают, что испытывали ее хотя бы раз в жизни, а 20% говорят, что испытывают ее каждый месяц.

Боль во время овуляции ненормальна, если она мешает вашей повседневной жизни и вызывает болезненный половой акт, или если она является внезапной и сильной.Боль при овуляции может быть настолько сильной у некоторых женщин, что не позволяет им заниматься сексом в то время, когда у них наиболее высока вероятность зачатия. Если вы пытаетесь забеременеть, но боль мешает вам заняться сексом, это, безусловно, может снизить ваши шансы на зачатие.

Однако некоторые люди испытывают болезненные ощущения во время полового акта независимо от времени месяца. Секс не должен причинять боль. Если вы испытываете боль во время полового акта или во время овуляции, поговорите со своим врачом.

Боль при овуляции и болезненный секс могут быть симптомами нарушения репродуктивного здоровья, например эндометриоза.

Может ли лечение болезненных периодов вызвать бесплодие?

Если вы испытываете болезненные менструации или боли в области таза, важно проконсультироваться с врачом. Они могут выяснить, что вызывает у вас боль, и порекомендовать лечение.

Лекарства

Иногда для купирования симптомов, связанных с менструальной болью, рекомендуется гормональный контроль рождаемости. Однако это не вариант, если вы пытаетесь забеременеть, и, вероятно, не собираетесь лечить основную причину боли.

Наиболее распространенное лечение болезненных менструаций – это безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (например, Адвил), ацетаминофен (например, Тайленол) или напроксен (например, Aleve). Лучше всего принимать безрецептурные болеутоляющие при симптомах болезненного менструального цикла. только начинаются (в отличие от ожидания, пока они уже не начнутся).

Были некоторые опасения, что распространенные безрецептурные обезболивающие (в частности, нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП) могут мешать овуляции и вызывать проблемы с фертильностью.

В то время как некоторые ранние исследования выявили возможный негативный эффект от приема ибупрофена на ранних стадиях менструального цикла, дальнейшие исследования не пришли к такому же выводу.На самом деле, есть некоторые свидетельства того, что обезболивание может немного улучшить определенные факторы фертильности.

В исследовании с участием чуть более 1000 женщин было обнаружено, что напроксен, возможно, увеличивает время до зачатия у женщин, пытающихся забеременеть. Эффект усиливался при повышении дозировки напроксена.В целом влияние было небольшим, но статистически значимым.

Хирургия

Хирургическое вмешательство – еще один возможный вариант лечения, если боль вызвана эндометриозом, миомой или спайками. Однако перед операцией вы можете проконсультироваться с эндокринологом-репродуктологом. Они могут помочь сохранить вашу фертильность. В некоторых случаях также полезно назначить время лечения бесплодия вскоре после корректирующей операции.

В тяжелых случаях рекомендуется удаление матки (и, возможно, яичников и фаллопиевых труб), если у кого-то сильная менструальная боль не поддается лечению.Если вы все еще пытаетесь забеременеть, возможно, вам стоит не рассматривать этот вариант.

Также важно отметить, что удаление репродуктивных органов не всегда полностью устраняет боль в области таза. Если ваш врач рекомендует частичную или полную гистерэктомию, рекомендуется получить второе мнение, прежде чем принимать решение.

Слово от Verywell

Если вы испытываете боль в области таза, поговорите со своим врачом о доступных вариантах лечения.Возможно, вы захотите начать с относительно простого лечения, например, безрецептурных болеутоляющих.

Если вас беспокоит возможное влияние этих лекарств на вашу фертильность, знайте, что, хотя некоторые исследования выявили возможный отрицательный эффект на фертильность при использовании ибупрофена, дальнейшие исследования не дали таких же результатов. Напроксен может немного отрицательно влиять на фертильность, но взаимосвязь остается неясной.

Хотя болезненные месячные сами по себе не связаны с проблемами фертильности, некоторые из причин боли связаны с бесплодием.Некоторые из этих состояний со временем могут ухудшиться, поэтому важно своевременно диагностировать и лечить.

Подбор правильного лечения может помочь уменьшить вашу боль и может помочь защитить вашу фертильность или даже повысить ваши шансы на успех лечения бесплодия в будущем.

болезненных периодов | OBGYN в Квинс и Лонг-Айленде, NY

Вы ищете часто задаваемые вопросы о болезненных менструациях? Посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов о болезненных периодах для получения дополнительной информации.

Почти все женщины испытывают спазмы в той или иной степени во время менструации. Легкие спазмы, которые иногда требуют безрецептурных болеутоляющих, обычно являются нормальным явлением. Однако сильные месячные спазмы, которые не купируются лекарствами и мешают работе или общественной деятельности, не являются нормой и требуют обследования. Сильные судороги могут быть симптомом основного заболевания (например, эндометриоза), которое может вызвать бесплодие и серьезный вред, если его не лечить. При сильных судорогах следует обратиться к гинекологу.

Периодические судороги НЕ являются нормальными

Если они есть:

• Тяжелая
• Связано с обильным менструальным кровотечением
• Не облегчается лекарствами, отпускаемыми без рецепта
• Так плохо, что ты скучаешь по работе или общественной деятельности

Женщины с этими симптомами должны быть осмотрены гинекологом.

Медицинский термин для обозначения менструальных спазмов – дисменорея. Дисменорея – удивительно распространенная проблема у женщин, особенно молодых женщин: около двух третей подростков сообщают о менструальных спазмах, которые достаточно серьезны, чтобы мешать повседневной деятельности.Вообще говоря, периодические спазмы уменьшаются по мере того, как женщины становятся старше, хотя некоторые женщины замечают ухудшение своих спазмов по мере приближения к менопаузе. Дисменорея может проявляться в виде боли внизу живота, боли в пояснице или в верхней части бедер; это может произойти в основном перед менструацией или во время обильного кровотечения. Иногда женщины с дисменореей также страдают тошнотой, рвотой, диареей или другими симптомами.

Заболевания, вызывающие периодические судороги

Есть много потенциальных причин менструальных спазмов.Состояние, называемое эндометриозом, часто вызывает дисменорею, особенно в сочетании с диспареунией или болезненным половым актом. У женщин с эндометриозом внутренняя оболочка матки (эндометрий) течет назад через маточные трубы и откладывается в тазу. Как только эти отложения имплантируются в таз, они могут вызвать тазовую боль, периодические спазмы и проблемы с фертильностью. Женщины с эндометриозом обычно сообщают о судорогах, которые усиливаются до начала менструации, и о боли при глубоком проникновении во время полового акта.Иногда у них также будет боль при дефекации.

Причины менструальных судорог

• Эндометриоз
• Аденомиоз
• Миома матки
• Полипы матки
• Рубцы, вызванные инфекциями, передающимися половым путем
• Врожденные причины

Тесно связано с эндометриозом состояние, называемое аденомиозом. У женщин с аденомиозом внутренняя оболочка матки врастает в мышечную стенку органа.Это вызывает увеличение матки, обильное менструальное кровотечение и часто спазмы, приводящие к потере трудоспособности. В то время как эндометриоз часто встречается у молодых женщин, аденомиоз обычно возникает у женщин в возрасте от 30 до 40 лет после деторождения.

Миома часто вызывает спазмы при менструации, иногда сопровождающиеся обильным менструальным кровотечением. Многие женщины не подозревают, что у них есть миома – даже огромные миомы – до тех пор, пока они не будут должным образом обследованы гинекологом. Точно так же полипы в матке могут вызывать менструальные спазмы в сочетании с обильным кровотечением, и для их выявления требуется профессиональная оценка.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать боль в области таза и менструальные спазмы. В частности, хламидиоз известен тем, что вызывает спайки в области таза (рубцовая ткань), что может привести к хронической тазовой боли.

Иногда менструальные судороги вызваны врожденными аномалиями – проблемами в строении женских половых органов, которые присутствуют при рождении. Например, у некоторых молодых женщин может быть затруднен отток менструальной крови к внешнему миру; у них может вообще не быть менструальных кровотечений или они могут быть только легкими каждый месяц, вместе с отключением менструальных спазмов.Поскольку кровоток во влагалище затруднен, кровь и ткань из слизистой оболочки матки имеют тенденцию течь в обратном направлении по трубкам и могут вызвать эндометриоз.

Диагностика причины менструальной боли

Оценка дисменореи начинается с тщательного сбора анамнеза и гинекологического осмотра. Нас особенно интересует время, в которое вы болеете, в зависимости от менструации, ее тяжесть и то, насколько успешно отпускаемые без рецепта лекарства справляются с болью. Мы также заинтересованы в результатах любого предыдущего обследования или лечения, проведенного для оценки ваших судорог. Обычно мы проводим ультразвуковое исследование для поиска причин боли. Также обычно проводится скрининг на заболевания, передающиеся половым путем.

Лечение болезненных периодов

Лечение дисменореи обычно начинается с приема соответствующих обезболивающих. Мы часто используем ибупрофен или напроксен, отпускаемые по рецепту, оба из которых отлично справляются с облегчением менструальных спазмов. (Судороги вызваны в основном высвобождением простагландинов в слизистой оболочке матки; такие лекарства, как ибупрофен и напроксен, блокируют выработку простагландинов.Ибупрофен и напроксен доступны без рецепта (например, как Адвил или Алев, соответственно), и оба являются хорошим выбором для начального облегчения менструальных спазмов. Важно отметить, что эти лекарства намного более эффективны при менструальных спазмах, чем лекарства, содержащие ацетаминофен (например, тайленол).

Самопомощь при периодических спазмах

• Используйте соответствующее безрецептурное обезболивающее. Лучше всего подходят бренды, содержащие ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив).
• Используйте другие дополнительные методы лечения.Есть некоторые свидетельства того, что рыбий жир, добавки с витамином E, B12 и магнием могут быть полезны
• Многие женщины считают грелку полезной
• Бокал вина (только если вы за рулем!) Может быть полезным, так как алкоголь непосредственно расслабляет мышцы матки.

Если соответствующие лекарства не снимают судороги, для многих женщин привлекательным вариантом являются противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки вызывают истончение эндометрия, внутренней оболочки матки, где образуются простагландины.У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, обычно меньше кровотечений во время менструации и значительно меньше спазмов. Другие формы контрацепции (например, вагинальное кольцо, противозачаточный пластырь и ВМС Мирена) также могут быть полезны для облегчения менструальных спазмов.

Женщины, у которых возникают судороги в связи с сильным кровотечением, могут быть кандидатами на абляцию эндометрия. Во время этой процедуры используется инструмент для разрушения внутренней оболочки матки под легким наркозом.Хотя абляция эндометрия в основном используется для уменьшения менструального цикла, есть убедительные доказательства того, что абляция эндометрия значительно снижает менструальные спазмы у правильно выбранных женщин.

Если первоначальное лечение не помогло, показана дальнейшая оценка. Часто женщинам может быть предложена диагностическая лапароскопия – процедура, во время которой через пупок вводится телескоп для непосредственного осмотра органов малого таза. У многих женщин диагностическая лапароскопия выявляет причину боли, которая иначе не была бы диагностирована.В этих случаях лечение может быть направлено на устранение основного заболевания. Точный диагноз важен, поскольку некоторые причины боли могут привести к дальнейшим проблемам со здоровьем, а также к бесплодию, если их не лечить.

В «Павильоне женского здоровья» мы имеем большой опыт в оценке и лечении менструальных спазмов. Если вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, и по-прежнему испытываете судороги, которые мешают вашему образу жизни, мы приглашаем вас записаться на прием для консультации.

болезненных периодов (дисменорея) | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты

• Дисменорея означает тяжелые или болезненные периоды.
• Наиболее частыми симптомами являются спазмы в нижней части живота и / или боли в пояснице во время менструации.
• Если вы испытываете боль, обратитесь к своему врачу. Дисменорея поддается лечению.

У многих девочек часто бывает умеренная боль во время менструации пару дней в месяц. Однако, если ваша боль не облегчается безрецептурными обезболивающими, и вы пропускаете школу или занимаетесь чем-то с друзьями из-за этого, у вас может быть «дисменорея» (произносится: dis – men – o – ree – a ) .

Что такое дисменорея?

Дисменорея – это медицинский термин, который означает «тяжелые или болезненные периоды». Есть два типа дисменореи; первичный и вторичный.

• Первичная дисменорея – наиболее распространенный вид дисменореи. Спастическая боль в нижней части живота (живота) может начаться за 1-2 дня до начала менструации и длиться 2-4 дня. Боль обычно одинакова от одного периода к другому.
• Вторичная дисменорея – это когда судороги являются результатом медицинской проблемы, такой как эндометриоз.Эндометриоз – это состояние, которое возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, находится вне ее нормального местоположения. Обычно это вызывает боль перед и / или во время менструального цикла молодой женщины.

Что вызывает дисменорею?

Судороги, которые вы ощущаете в результате дисменореи, вызваны сокращениями матки (когда ваша матка сжимается и расслабляется, позволяя крови выйти из матки) . Подкладка матки выделяет специальные химические вещества, называемые «простагландины» (произносится: pross – ta – glan – dins) . Эти химические вещества выделяются из слизистой оболочки матки и увеличивают силу сокращений, особенно в течение первых двух дней менструального цикла женщины (когда уровни высокие) . Высокий уровень простагландинов может также вызвать тошноту, диарею и головокружение.

Каковы симптомы дисменореи?

Большинство молодых женщин с дисменореей страдают от боли в пояснице и спазмов в нижней части живота во время менструации.Эта боль может варьироваться от тупой до пульсирующей. У некоторых девочек во время менструации могут быть другие симптомы, такие как тошнота, рвота, жидкий стул / диарея, запор, вздутие живота, головные боли и / или головокружение, все из которых могут быть от легких до тяжелых.

Спазмы во время менструации – это нормально?

Да, легкие спазмы во время менструации из-за сокращений матки – это нормально. Матка – это мышца, которая напрягается и расслабляется. Это может вызвать колющую или спазматическую боль. Однако, если дискомфорт не снимается безрецептурными лекарствами (такими как ибупрофен) или заставляет вас пропускать школу или другие повседневные занятия, это может означать, что у ваших симптомов есть другая причина.

Некоторые или все эти проблемы могут начаться за день или два до менструального цикла и могут длиться в течение части или всего менструального цикла. Эти признаки могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому важно сообщить врачу обо всех своих симптомах.Если ваша боль мешает вашей повседневной жизни, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Можно ли заниматься спортом во время менструации?

Как правило, заниматься спортом во время месячных – это нормально, и это отличный способ оставаться в форме и оставаться здоровым. Некоторым девушкам нравится заниматься спортом во время менструации; другим девушкам неудобно заниматься спортом во время менструации. Поговорите со своим тренером или учителем физкультуры, если выполнять упражнения во время менструации неудобно.

Менструальные спазмы – это то же самое, что и ПМС (предменструальный синдром)?

Менструальные спазмы – это не то же самое, что ПМС. Симптомы ПМС, такие как перепады настроения, болезненность груди и вздутие живота, возникают до начала менструации и становятся намного лучше, когда она начинается. С другой стороны, при дисменорее спазмы обычно усиливаются в первые несколько дней менструации у женщины и имеют другую причину и другое лечение.

Как лечится дисменорея?

• Противовоспалительные препараты – Если менструальные спазмы болезненны, вы можете принять безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение 1-2 дней менструации.Если у вас сильная боль, вы можете начать принимать НПВП за 1-2 дня до начала менструации. Эти препараты являются «антипростагландинами» (произносится: ан-ти-прос-та-глан-динс) , что означает, что они действуют, чтобы остановить спазматический эффект простагландинов. Они помогают уменьшить дискомфорт, облегчают кровотечение и уменьшают спазмы матки. Попробуйте безрецептурные лекарства с ибупрофеном или напроксеном натрия. Обязательно прочтите этикетку, чтобы знать, сколько и как часто нужно принимать.Вы не должны принимать эти лекарства, если у вас аллергия на лекарства, подобные аспирину, или если у вас проблемы с желудком (например, язвы). Помните, что всегда принимайте эти лекарства с едой.
• Гормональное лечение – Оральные противозачаточные таблетки (ОКР), также называемые противозачаточными таблетками, а также другие гормональные препараты (пластырь, вагинальное гормональное кольцо, Депо-провера, ВМС и гормональные имплантаты) часто назначают из-за разжижения гормонов. слизистая оболочка матки, уменьшающая кровоток и спазмы.Эти лекарства иногда назначают постоянно, чтобы у вас не было менструации.

Могу ли я еще чем-нибудь помочь при дисменорее?

• Тепло – Могут помочь природные средства, такие как нагревательный элемент для микроволновой печи или грелка , помещенная на нижнюю часть живота. Убедитесь, что грелка не слишком горячая, так как она может обжечь кожу.
• Отмачивание в теплой ванне также может помочь облегчить спазмы.
• Иглоукалывание – это дополнительная терапия, которая может быть рекомендована для лечения дисменореи.
• Йога – это вид упражнений, который помогает уменьшить менструальные спазмы у некоторых девушек / женщин.
• Известно, что регулярные упражнения уменьшают боль.
• Отслеживайте свой менструальный цикл с помощью нашего трекера менструации и боли, чтобы увидеть, есть ли закономерность в вашей боли – когда она начинается и заканчивается.

Что такое трекер менструации и боли?

Это инструмент, который поможет вам отслеживать свой менструальный цикл и любую боль, которую вы можете испытывать; когда приходит, где болит, как долго длится и что облегчает.Рекомендуется следить за своей болью в течение примерно 3 циклов. Обязательно возьмите с собой заполненный трекер менструации и боли при посещении врача или гинеколога.

Нужно ли мне сдавать анализы?

Если меры по обеспечению комфорта, такие как использование грелки, физические упражнения и прием безрецептурных лекарств и / или гормонального лечения, не помогают или боль усиливается, запишитесь на прием к своему врачу (HCP) или гинеколог.Ваш лечащий врач решит, нужно ли вам проходить какие-либо анализы, например, УЗИ органов малого таза. Если вы ведете половую жизнь, ваш врач может проверить вас на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Если после 2–3 месяцев приема ОКП и легкого обезболивающего вы все еще испытываете боль, ваш врач может поговорить с вами о посещении гинеколога. Ваш гинеколог может обсудить другую процедуру, называемую лапароскопией, чтобы выяснить причину вашей боли.

Дисменорея может быть сложной задачей, особенно если болезненные месячные мешают важным вещам в вашей жизни.